O brinquedo e o brinquedo
terapêutico na prática
assistencial à criança e
família*
Rosa Lúcia Rocha Ribeiro - UFMT
*Material elaborado com base no curso sobre “Brinquedo Terapêutico”
ministrado pela Dra. Circéa Amália Ribeiro – UNIFESP/GEBrinq
DEFINIÇÃO DE
BRINQUEDO/ BRINCAR
Brincar deriva da palavra BRINCO, que
vem do latim VÍNCULO, cujo
significado é
fazer laços, ligar-se.
SABOYA
-Conceito de brincar:
Criar vinculo, fazer laços, ligar-se.
-Brincar e Brincadeira:
Ato ou situação de brincar.
-Brinquedo:
Ato ou situação de brincar.
Objeto utilizado para brincar
-Jogo e Brinquedo: sinônimos
Em inglês:
• Therapeutic play = brinquedo terapêutico
• Toy = refere-se ao objeto, não se usa
therapeutic toy!
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Características do
comportamento de brincar
É uma atividade espontânea
Elemento de prazer
Livre de conflitos e tensões
Tem um fim em si mesma
Intensa motivação
Intrinsecamente reforçada e auto motivadora
Não tem resultado biológico imediato quanto a
continuidade do individuo ou de espécie.
• Formas exteriores relativamente específica à
espécie
• Quantidade, duração e diversidade relacionadas à
posição filogenética
Visão Contemporânea do
Brincar
• O brincar é uma necessidade
natural da criança básica em
toda a infância, sendo um
fenômeno natural de
aprendizagem.
• Possui uma linguagem universal
da criança
• Direitos:
-Declaração dos direitos da
criança
-UNICEF
-ECA, cap. II, artigo 16, item IV
Do Direito à Liberdade, ao Respeito e à Dignidade
Art. 15. A criança e o adolescente têm direito à liberdade, ao respeito e à dignidade como
pessoas humanas em processo de desenvolvimento e como sujeitos de direitos civis,
humanos e sociais garantidos na Constituição e nas leis.
Art. 16. O direito à liberdade compreende os seguintes aspectos:
I - ir, vir e estar nos logradouros públicos e espaços comunitários, ressalvadas as restrições
legais;
II - opinião e expressão;
III - crença e culto religioso;
IV - brincar, praticar esportes e divertir-se;
V - participar da vida familiar e comunitária, sem discriminação;
VI - participar da vida política, na forma da lei;
VII - buscar refúgio, auxílio e orientação.
Art. 17. O direito ao respeito consiste na inviolabilidade da integridade física, psíquica e moral
da criança e do adolescente, abrangendo a preservação da imagem, da identidade, da
autonomia, dos valores, idéias e crenças, dos espaços e objetos pessoais.
Art. 18. É dever de todos velar pela dignidade da criança e do adolescente, pondo-os a
salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou
constrangedor.
Importância do brincar
• “ A criança é um ser que
brinca, e nada mais.”
• “ É a única atmosfera na
qual seu ser psicológico
pode respirar e,
consequentemente, agir.”
CLAPAREDE, 1909
“Gente grande pergunta
sempre o que a gente está
fazendo, porque não sabe
que uma menina de 6 anos só
pode estar brincando.”
“Brincar é a única atividade
normal da mente que a
criança apresenta.”
FREUD
“A inibição constante para
brincar pode ser o único
sintoma de neurose grave que
a criança apresenta.”
ABERASTURY
“A característica essencial
do BT , não está no material
usado ou no resultado obtido,
mas na atitude subjetiva da
criança durante essa
atividade, a qual é vivenciada
de um prazer específico tão
intenso que por si justifica a
grande necessidade de
atividade lúdica da criança”
BUHLER; BUHLER.
“ Brincar é um espaço
potencial entre a
realidade interna e
externa, pois a criança
traz, para dentro da
brincadeira, objetos ou
fenômenos da realidade
externa, usando-os a
serviço da realidade
interna ou pessoal. “
WINNICOTT
Objeto transicional ->
transição entre a
realidade e a vida
interna da criança
“Mãe suficientemente
boa” – Winnicott
“No brincar a criança
aprende a agir numa
esfera cognitiva ao invés
de visual externa;
desenvolve o pensamento
abstrato em função da
criança de uma situação
imaginária.”
VYGOTSKY
“ O Brinquedo tem precedência
sobre a satisfação das outras
necessidades consideradas básicas,
a não ser que o organismo esteja
em elevado de tensão, medo ou
privação.”
MORAIS
Participação da criança
-Observada
-Solitária
-Paralela
- Associativa
-Cooperativa ou
jogo social
Quanto ao tipo de atividade:
• Motora
• Simbólica
• ..
Variáveis que influenciam o
brincar
Relativas ao sujeito:
-Idade
-Sexo
Relativas ao ambiente:
-Cultura
-Classe social
- Tipo de brinquedo
-Companhia durante o brinquedo
-Novidade e complexidade
A enfermagem e o
Brinquedo no cuidado a
saúde da cça
Brinquedo
-estratégia de comunicação
-instrumento diagnóstico
-produção científica crescente
-emprego modesto na prática
-filosofia institucional
-formação profissional
Criança hospitalizada:
doença x brincar
Funções do brinquedo
- Recreativa
-Estimuladora
-Socializadora
-Dramatização de papéis, terapêutico ou
catártica.
-Ludoterapia
- BT
A Enfermagem e o BT
• Florence Erickson/Pauline Barton: pioneira na
utilização da entrevista com brincadeira.
• Esther Moraes
• Barreto( 1979), Ribeiro e Abrantes ( 1986)mestrado
• Entendendo a necessidade da criança –meio do
BT. Carol Green
• Opção saudável
• para criança doente
• GEBrinq - UNIFESP
O Brincar no serviço de
saúde
Há dois tipos de
brincadeiras:
*Recreacional
- Participação espontânea
- Obter prazer
*Terapêutica
– Atividade especializadas,
direcionadas para
profissionais
- Promovendo o bem estar físico
e emocional ao experimentar
situações de vida.
Ludoterapia
• Técnica psiquiátrica para tratamento
de criança com distúrbio.
• Somente é realizado com profissional
especializado, ambiente controlado
30-60 min.
• Permite a criança compreender os
próprios sentimentos e
comportamentos.
Brinquedo Terapêutico (BT)
• Técnica não diretiva indicada para
criança em situação de crise, sessões
de 15-45 min.
Tipos:
• Dramáticos- Alivia a tensão,
reviver os fatos, dominando a
situação, expressa
sentimentos, necessidades e
medos.
• Instrucional- Esclarecer
conceitos errôneos e expressar
sentimentos. Aprender sobre
um evento, como agir e como se
sentirá no momento real.
• Capacitador de funções
fisiológicas, transformando em
brincadeiras, atividades com
fins terapêuticos.
Materiais:
• Variado ao suficiente para permitir a
criança dramatizar situações, exteriorizar
sentimentos.
• Figuras da equipe, família, animais
domésticos , comidas, objeto hospitalar...
Técnica :
• Deve possibilitar a
criança brincar com
inteira liberdade;
• A criança é convidada a
brincar;
• Local deve ser o mais
conveniente para a
criança podendo ser o
próprio leito, a mesa da
enfermaria, a sala da
recreação ou outras;
Técnica (cont.)
• A criança é notificada que
os brinquedos deverão ser
devolvidos no final da sessão
;
• A criança é notificada do
limite de duração da
brincadeira e de que será
avisada quando o tempo se
esgotar;
• Pais podem ou não ficar
junto;
Técnica (cont.)
•Material é apresentando, mas
não identificado de imediato;
•Atuar de maneira não
diretiva, não sugere que
brinquedo a criança deve usar
ou que atividade deve
desenvolver;
•As perguntas são devolvidas,
para que ela mesma tome
decisão na brincadeira
BT INSTRUCIONAL
• Conta a história de uma criança que submeterá ao
mesmo procedimento, linguagem simples e clara;
• Fazer antes e depois do procedimento;
• Duração : 1 min, horas, dias...
Quando preparar (de acordo com a idade):
• Toddler: Antes do procedimento.
• Pré-escolares: 20-30 min. Antes
• Cirurgia: 2 a 7 dias antes.
Segurança do Brinquedo
Princípios básicos:
• Seleção
• Supervisão
• Manutenção
• Armazenamento
• Higienização
Tamanho – se o brinquedo couber
numa embalagem de filme fotográfico,
NÃO É SEGURO, pode ser deglutido
ou asfixiar a criança.
Limpeza
• Mesa/bancos - álcool 70%
• Brinquedos de plástico e borracha Lavagem semana com água e sabão
neutro
• Demais brinquedos: retirada pó com
pano umedecido.
• *Saliva, secreção, doença contagiosa:
hipoclorito a 10%. 1 colher de chá em 1
l de água, imersão por 2 min.
• *Boneco de pano: lavar com água e
sabão, secar ao sol com freqüência.
• *Material perfuro cortante: trocar a
cada sessão.
O Alcance do BT
• Relacionamento c/ a criança
• Diminui a tensão
• Obter informação relativa a
conceitos e sentimentos da
criança, a fim de estabelecer
metas para a assistência de
enfermagem.
• Comunicar a criança:
informação, valores, aceitação.;
• Promove modificações no
comportamento da criança;
• Prepara a criança p/
procedimentos e p/ experiências
novas ou traumatizantes.
BT na punção venosa