MÉTODOS DE CONTROLO
HORMONAL
Biologia 12º-Manipulação da FertilidadeContracepção
INJECÇÃO ANTICONCEPCIONAL

Injecção de hormonas sexuais femininas, com duração de
eficácia contraceptiva de um(injeção mensal), de dois ou três
meses(injeção trimestral).
Eficácia:
- Mensal: 99.4% a 99.9%
- Trimestral: 99.7%
INJECÇÃO
Vantagens
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


Desvantagens
Não é diária

Pode ser usada durante o
aleitamento

Combate a anemia (pois
produz glóbulos vermelhos)

Diminui o risco de
inflamação pélvica

Necessita de receita
médica
Irregularidades no ciclo
menstrual
Ganho de peso devido ao
aumento de apetite
Atraso até atingir o nível
antigo de fertilidade
INJECÇÃO
Cuidados a ter
Necessário dar nos primeiros 7 dias da
menstruação mensalmente ou
trimestralmente, administrada na
zona glútea, é uma injecção
intramuscular.
Indicações/Como funciona
Indicada a mulheres que se
esquecem de tomar a pílula ou que
não podem tomar pílula oral. Faz
com que não haja ovulação, o que
impede a gravidez.
Composição
Pode variar.
IMPLANTE SUBDÉRMICO


Utilização: O bastonete é colocado na face interna do
braço, por baixo da pele, assegurando uma eficácia
contraceptiva durante três anos. A sua colocação exige o
recurso a anestesia local e é aplicado, pelo médico,
através duma agulha.
Duração: O implante dura 3 anos. A efectividade é igual
durante todo o período de uso. Não há necessidade de
períodos de "descanso" para inserir um novo implante após
a mulher ter usado o anterior por três anos.
IMPLANTE SUBDÉRMICO

Eficácia
- A taxa de gravidez acumulada até 3 anos foi de zero com os
estudos efectuados.


Efeitos secundários
São efeitos colaterais do Implanon:
Sangramento: o sangramento frequente (mais de cinco
episódios em 90 dias) ocorreu em 6% das mulheres e o
sangramento prolongado (mais de 14 dias consecutivos de
sangramento em um período de 90 dias) ocorreu em 11,8%
das usuárias;
Amenorreia: 20,7% das usuárias; o sangramento infrequente
(menos de três episódios em um período de 90 dias)
ocorreu em 27,2% das mulheres;
Outros efeitos: acne, cefaleia, aumento de peso, dor
abdominal, tonturas, dor no local da injecção,
instabilidade emocional, sintomas similares aos da gripe,
náuseas.
http://www.youtube.com/watch?v=o7xYWoIycZA
IMPLANTE SUBDÉRMICO
Vantagens






Método de longa duração
Muito eficaz
Não interfere nas relaxões
sexuais
Previne a gravidez
Rapidamente reversível; o
retorno da fertilidade ocorre
rapidamente após a remoção do
implante; os estudos mostraram
retorno da ovulação três semanas
após a remoção.
Elimina o risco de esquecimento;
indicado para mulheres com
história de anemia e de
menstruações abundantes e para
as que não podem ou não querem
usar estrogénios.
Desvantagens


Algumas mulheres (cerca de 20%)
podem manter-se sem
menstruação durante algum
tempo (muitas delas consideram
uma vantagem)
O implante pode ser sentido
através duma palpação digital
IMPLANTE SUBDÉRMICO

Mecanismo de acção
Inibição da ovulação: estudos
realizados mostram ausência de
ciclos ovulatórios nos primeiros 2
anos de uso, aproximadamente
5% de ciclos ovulatórios no
terceiro ano de uso e menos de
2% de ciclos ovulatórios no
quarto e quinto ano de uso.
 Muco cervical: aumenta a
viscosidade do muco cervical,
inibindo a penetração do
espermatozóide.
 Efeitos endometriais: diminuição
da espessura do endométrio, até
espessura média de 4 mm.

ANEL VAGINAL

É um contraceptivo hormonal para uso vaginal e é constituído por
um anel flexível impregnado de hormonas.
Eficácia:

99,6% a 99,8%
ANEL VAGINAL
Como funciona?


O anel liberta dois tipos de
hormonas de uma forma
contínua que são absorvidas
para a corrente sanguínea.
As hormonas libertadas
evitam que se liberte os
óvulos dos ovários
(ovulação) e assim se dê a
fecundação.
Composição:
etinilestradiol (estrogénio)
 etenogestrel (progestativo)

ANEL VAGINAL
Quando começar a aplicar?



Se não utilizou qualquer
contraceptivo hormonal no
mês anterior, considera-se o
primeiro dia da sua
menstruação como o "dia 1".
Se se usava um dispositivo intrauterino (DIU) poderá colocar-se
o anel no dia em que o retirar.
Se se tomava uma pílula
contendo apenas
progestagénio, poderá
colocar-se o anel vaginal em
qualquer altura.



Se se tomava uma pílula
hormonal combinada (pílula
que contém um progestagénio
e um estrogénio), após a última
toma da pílula pode inserir-se o
anel vaginal durante os sete
dias seguintes.
Se se tinha um implante
subcutâneo, pode aplicar-se o
anel vaginal no mesmo dia em
que se retirar o implante.
Se se está a mudar de um
contraceptivo injectável, deve
colocar o anel no dia em que
deveria ser tomada a próxima
injecção.
ANEL VAGINAL
Vantagens
Desvantagens
•A mulher introduz na vagina e não
precisa utilizar outros métodos na hora
da relação sexual.
•Como é colocada na vagina não
causa mau estar estomacal, vómitos
ou náuseas.
•Quando suspenso o uso desse anel
vaginal, os ovários voltam à sua função
normal.
• Regula o ciclo menstrual, diminui o
fluxo menstrual e alivia as cólicas.
•Diminui os problemas hepáticos.
•Os perigos de esquecimento de
tomas são minimizados, uma vez que
só há que trocar uma vez por mês.
•É contra indicado para mulheres com
mais de 35 anos e fumadoras.
•Não previne contra as DST/AIDS.
•Costuma ter um custo mais elevado
do que as pílulas anticoncepcionais
orais.
ANEL VAGINAL
Contra-indicações:


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





Problemas de trombose

venosa (varizes), no coração
ou AVC (acidente vascular
cerebral);
Epilepsia;

Tensão elevada;
Diabetes Mellitus;
Excesso de peso;
Problemas hepáticos graves;
Cancro da mama ou genital;
Se está a amamentar;
Doença que afecte o sistema
imunitário.
Interacções:
Alguns medicamentos
podem diminuir o efeito
do contraceptivo.
Exemplos:
 medicamentos para o
tratamento da
epilepsia, tuberculose,
infecções por HIV,
alguns antibióticos.
ANEL VAGINAL
• O anel é aplicado na vagina pela própria pessoa e
deverá permanecer lá durante 3 semanas consecutivas.





Com as mãos bem
lavadas o anel é
colocado na e
empurrado
profundamente até não
se sentir qualquer
desconforto.
Passadas 3 semanas anel
deverá ser retirado
Segue-se um intervalo de
uma semana.
Durante este período
surge uma hemorragia
de privação.
Após a semana de
descanso um novo anel
deverá ser colocado.
ADESIVO CONTRACEPTIVO


Trata-se de um adesivo fino, confortável e fácil de aplicar. O
adesivo transfere uma dose diária de hormonas – estrogénio e
progesterona, através da pele para a corrente sanguínea. Este
adesivo pode ser colocado nas nádegas, no abdómen, no dorso
superior ou no antebraço. As hormonas libertadas pelo adesivo
evitam que se dê a ovulação. Também espessam as secreções do
muco do cérvix, tornando a entrada do esperma no útero mais
difícil.
Eficácia

99,7%
ADESIVO CONTRACEPTIVO

Como Funciona?



Impede a ovulação (libertação
do óvulo);
Torna mais espesso o muco do
colo do útero, dificultando a
entrada dos espermatozóides
no útero;
Cada adesivo é colocado uma
vez por semana, durante 3
semanas consecutivas,
seguidas de uma semana de
remoção, e assim
sucessivamente.
ADESIVO CONTRACEPTIVO

Quando usar?




O primeiro adesivo é aplicado no 1º dia
da menstruação. Não é necessário um
método contraceptivo adicional;
Após sete dias, o primeiro adesivo é
retirado e substituído por outro. Esta
mudança ocorrerá no 8º e 15º dia do
seu ciclo.
Um novo ciclo recomeça após um
período de sete dias sem o adesivo. O
novo adesivo é aplicado no 8º dia.
Se a mulher aplicar o adesivo num dia
qualquer à sua escolha e não no 1º dia
da menstruação (1º dia do ciclo), é
necessário que se proteja durante sete
dias com um método contraceptivo não
hormonal, como por exemplo, o
preservativo ou espermicidas.
ADESIVO CONTRACEPTIVO

Efeitos secundários

Os efeitos secundários
mais comuns incluem
sensibilidade mamária,
dores de cabeça, irritação
da pele no local de
aplicação, náuseas,
doenças do aparelho
respiratório, dores
menstruais e dores
abdominais;

O fumo de cigarros
aumenta o risco de efeitos
secundários
cardiovasculares graves,
principalmente se tiver
mais de 35 anos. As
mulheres que utilizam
contraceptivos hormonais
não devem fumar.

Contra-indicações

Algumas mulheres não
devem utilizar o adesivo
contraceptivo, incluindo
mulheres que tenham
coágulos sanguíneos,
alguns tipos de cancro, um
historial de ataques
cardíacos, bem como as
que estão ou podem estar
grávidas.
ADESIVO CONTRACEPTIVO
Vantagens






A mulher não tem que pensar todos
os dias em contracepção, apenas
tem que se lembrar de mudar uma
vez por semana o adesivo;
É fácil de usar;
Ao contrário da pílula, as hormonas
não necessitam de ser absorvidas
pelo aparelho digestivo, permitindo
que a eficácia deste método não
seja posta em causa, em caso de
vómitos ou diarreia;
Normalmente torna as hemorragias
regulares, mais curtas e menos
dolorosas;
É um método reversível: a mulher
retoma à fertilidade inicial após
retirar o adesivo;
O adesivo oferece uma excelente
aderência. A mulher pode continuar
a realizar as suas actividades diárias
como o banho, duche, idas à
piscina, exercício físico, etc.
Desvantagens



Efeitos secundários possíveis, como
dores de cabeça, tensão mamária,
irritações cutâneas e alterações nas
hemorragias vaginais;
Não protege contra as doenças
sexualmente transmissíveis;
Ocorre o ganho de peso
PÍLULA

Uso clínico
Contracepção
 Endometriose(presença do endométrio em locais fora do
útero)
 Dismenorreia(cólica menstrual/ dor pélvica)
 Síndrome do Ovário Policístico (oligomenorréia ou
amenorréia, sinais clínicos ou bioquímicos de
hiperandrogenia e ovários policísticos)

PÍLULA

Eficácia
- 98% a 99% (quando tomada nas horas certas, nunca
ultrapassar 12 horas da hora habitual).
O uso de outros medicamentos pode impedir que a pílula
funcione, devido a interacções com o metabolismo dos
constituintes hormonais. Uma diarreia também pode fazer
com que a pílula pare de funcionar, porque ela faz com que
os hormonas contidos nas pílulas não sejam adequadamente
absorvidos pelos intestinos.

Efeitos contraceptivos
Inibição da ovulação: não é o único mecanismo importante.
Espessamento do muco do colo do útero: barreira à
passagem dos espermatozóides.
Atrofia do endométrio.
PÍLULA

Mecanismo de acção
Os estrogénios e o progestagéneo sintéticos presentes nas pílulas
contraceptivas actuam por feedback negativo da seguinte forma:
Ambas as hormonas impedem a libertação de RH pelo hipotálamo o
estrogénio impede a libertação de LSH pela hipófise e o
progestagéneo impede a libertação de LH pela hipófise. Ao bloquear
a libertação de LH, o progestagéneo impede a ovulação como
mecanismo adicional segurança, os estrogénios inibem a secreção de
FSH, impedindo o desenvolvimento dos folículos.
Ver gráficos da página 59 do manual

Cuidados e contra indicações
Os contraceptivos orais podem influenciar a coagulação, aumentando
o risco de uma trombose venosa profunda(TVP) e embolia pulmonar,
acidente vascular cerebral(AVC). Os contraceptivos orais
combinados geralmente são contra indicados para mulheres com
doenças cardiovasculares pré-existente, mulheres que têm tendência
familiar de formar coágulos sanguíneos, mulheres com obesidade
severa e/ou hipercolesterolomia (alto nível de colesterol) e tabagistas.
PÍLULA
Tipos de pílula

pílulas monofásicas- toma-se uma pílula por dia, e todas têm a
mesma dosagem de hormonas (estrogênio e progesterona).
Começa-se a tomar no quinto dia da menstruação até a
carteira acabar. Fica-se sete dias sem tomar, durante os quais
sobrevém a menstruação.
PÍLULA

pílulas multifásicas- toma-se uma pílula por dia, mas existem
pílulas com diferentes dosagens, conforme a fase do ciclo. Por
isso, podem ter dosagens mais baixas, e causam menos
efeitos colaterais. São tomadas como as pílulas monofásicas,
mas têm cores diferentes, de acordo com a dosagem e a fase
do ciclo: não podem ser tomadas fora da ordem.
PÍLULA

pílulas de baixa dosagem ou minipílulas- têm uma dosagem
mais baixa e contém apenas uma hormona (geralmente
progesterona); causando menos efeitos colaterais. São
indicadas durante a amamentação, como uma garantia
extra para a mulher. Devem ser tomadas todos os dias, sem
interrupção, inclusive na menstruação.
Atenção: A pílula só deve ser tomada depois de se fazer
um exame médico completo em um ginecologista, que
receitará a mais adequada para cada caso.
PÍLULA
Vantagens
Desvantagens
•Protege contra cancro uterino e dos
ovários.
•Reduz as cólicas menstruais e a
tensão pré-menstrual.
•A menstruação fica mais regular.
•É fácil de usar e barata.
•Reduz a acne.
• Não faz engordar, só fazia
antigamente quando as pílulas eram
novas e se administrava grandes doses
de hormonas
• Não é causa de esterilidade
• Não causa problemas no organismo
• Pode causar náuseas, sensibilidade dos
seios, ganho de peso, retenção de
líquidos(celulite), alterações no humor,
manchas na pele, dores de cabeça,
aumento na pressão sanguínea.
•Não devem tomar a pílula as mulheres
que sofram de problemas cardíacos,
doenças do fígado e do coração,
hipertensão, suspeita de gravidez, varizes,
enxaquecas, derrames, obesidade e as
fumadoras.
•É menos eficiente quando tomada com
algumas drogas.
•Tomada por muito tempo, pode
aumentar risco de cancro de mama.
•Não se recomenda a mulheres com
menos de 16 ou mais de 40 anos.
PÍLULA
Quando deve consultar um médico?

Deve-se fazer uma primeira consulta, depois um controlo ao
fim de 3 meses e, por fim, visitas regulares de 6 em 6 meses.
No entanto, deve-se consultar um médico se enquanto se
estiver a tomar a pílula:
•Ganhar peso repentino, sem que tenha havido mudança
na dieta ou no estilo de vida;
•Dores de cabeça fortes e fora do comum;
•Dores na barriga da perna ou no tórax;
•Vómitos ou diarreia persistente;
•Corrimento mamário;
•Hemorragias vaginais abundantes.
Importante!
Nenhuma destas
contracepções previne
doenças sexualmente
transmissíveis.
BIBLIOGRAFIA

http://farmaceutico.planetaclix.pt/anel.html

http://www.naboa.com/sexo08.htm

http://www.firstlove.ch/images/med/nuvaring_schema.jpg

http://www.youngwomenshealth.org/Images/nuvaring.gif


http://www.metodoscontraceptivos.com/metodoshormonais.html
http://www.anticoncepcao.org.br/html/manual/corpo/cap16
/capitulo16-1.html#acao
BIBLIOGRAFIA
http://www.clicfilhos.com.br/site/display_materia.jsp?titulo=Esc
olha+o+seu+anticoncepcional
 http://www.afh.bio.br/reprod/reprod8.asp
Biologia 12(manual do professor),de Osório Matias e Pedro
Martins, Areal editora
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http://www.youtube.com/watch?v=o7xYWoIycZA
Informações e exemplos:
Centro de Saúde de S.João do Estoril
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