Intoxicação por
Raticidas
 Passado: estricnina, tálio, arsênico, formicidas
 Raticida ideal – ação anticoagulante
Cumarínicos
Produtos
Raticidas
anticoagulantes

Derivados da Cumarina


Grupo warfarin
Grupo superwarfarin: 0,005% a 2%

Derivados da Indandiona

Bitrex: amargante
Derivados da cumarina
Nome comercial
Princípio ativo
Warfarin
Cumafeno
Bromoline, Mata Rato
Ratamex 50
Klerat 50
Racumim
Bromadiolone
Cumarina + Bromadiolone
Cumarina + Brodifacum
Hidroxicumarina/Cumatetralil
Ratak 10
Storm
Fumarin
Brodifacum
Floclomafen
Cumafuril
Fulmirat
Tomorin
Cumatetralil
Cumacloro
Cumarínicos - cinética

Absorção: intestinal 2-3 horas,





99% ligada à albumina e 1% livre
Pico de ação: 96 horas
Meia vida (dose única): 30 horas
Metabolismo hepático
Eliminação: até 170 dias
Cumarínicos - dinâmica

Ação: inibição da síntese dos fatores de
coagulação dependentes da Vit K1 (II, VII,
IX e X)


Ação hemorrágica: 8 h a 1-2 dias
Ação anticoagulante: 25% fatores (15 h)
Manifestações clínicas
Assintomático: dose única e pequena
 Dois dias (média) após ingestão:
sangramento gengival, equimoses,
macrohematúria, epistaxe, hemorragia
subconjuntival, vaginal, gastrintestinal e
intracraniana (graves)
 Raro: choque e óbito

Tratamento na ingestão
intencional


TS e história não confiável
Dose acima de 0,5 mg/Kg





LG: até 1h
CA + catártico: doses repetidas
Dosagem do TAP
Kanakion®: TAP alterado
manifestação hemorrágica
Casos de sangramento intenso: plasma a
fresco congelado
Tratamento na ingestão
acidental

Crianças, adultos, dose única


Observação por 6h
NÃO fazer:
LG, CA, catártico
 TAP
 Kanakion® profilático

O controle
ideal