Doenças causadas por Fungos
Os fungos são na sua maioria seres anaeróbios.
Fazem parte do Reino Fungi.
Os fungos podem ser uni ou pluricelulares.
Tipos:
1-Fungos Filamentoso
(ex. Bolor) - são pouco patogênicos; no entanto,
constituem uma elevada causa de alergias;
2-Leveduras- possuem uma maior patogenicidade e
menor potencialidade para causar alergias.
3-Dimórficos - na sua forma ambiental, ou patogênica,
possuem características de filamentosos ou de
leveduras,respectivamente.
Fungo filamentosos
leveduras
hifas
Fungos dismórficos
Biodeterioração: laranja com bolor e teto de banheiro
Principais Doenças causadas por Fungos:
Candidíase
Ptiríase versicolor
Tinea
Criptococose
Histoplasmose
Paracoccidioidomicose
Tínea Ungui ou Onicomicose
Causada pelo fungo Trichophyton.
As fontes de infecção podem ser o solo, animais, outras
pessoas ou alicates e tesouras contaminados. As unhas
mais comumente afetadas são as dos pés, pois o
ambiente úmido, escuro e aquecido, encontrado dentro
dos sapatos e tênis, favorece o seu crescimento. Além
disso, a queratina, substância que forma as unhas, é o
"alimento" dos fungos.
Manifestações clínicas: descolamento da borda livre,
Turvação da placa ungueal; unha espessa e porosa,
leuconíquia, fragilidade e deformidade
Tínea Corporis
Fungo: Causada pelo fungo Trichophyton.
Fontes de infecção: solo, animais e homem
Condições de infecção: calor, umidade, baixa de
imunidade ou uso de antibióticos sistêmicos por longo
prazo (alteram o equilíbrio da pele), estes fungos se
reproduzem e passam então a causar a doença.
Manifestações clínicas: Lesões circinadas em tronco e
face, elas são arredondadas, com prurido e se iniciam
por ponto avermelhado que se abre em anel de bordas
avermelhadas e descamativas com o centro da lesão
tendendo à cura.
Tt/: folha de fruta-pão, alho e cebola; repolho local e
agrião, elixir de inhame , alecrim+rubim+arruda + erva
de santa maria+ aveia
Tínea Cruris – região inguinal
Forma áreas hiperemiadas e descamativas com
bordas bem limitadas, que se expandem para as
coxas e nádegas, acompanhadas de muito prurido.
Tínea Pedis
Causa descamação e prurido na planta dos pés.
Tinea interdigital ("frieira"): causa descamação,
maceração (pele esbranquiçada e mole), fissuras e
coceira entre os dedos dos pés. Bastante frequente nos
pés, devido ao uso constante de calçados fechados que
retém a umidade, também pode ocorrer nas mãos,
principalmente naquelas pessoas que trabalham muito
com água e sabão.
Tínea Capitis
Do couro cabeludo
Mais frequente em crianças, forma áreas arredondadas
com falhas nos cabelos, que se apresentam cortados
rente ao couro cabeludo nestes locais (tonsurados). É
muito contagiosa.
Pitiríase versicolor
Fungo: Malassezia furfur
Lesões de coloração amarelada ou vermelho acastanhada, ou esbranquiçadas, localizadas
na metade superior do tronco, com contornos
circinados irregulares e descamativa; pode apresentar
prurido.
Apresentam despigmentação quando expostas aos
raios solares (Pitiríase versicolor branca).
Candidíase Mucocutânea
Boca
Vagina
Colo de útero
Vulva
Sulco balamo-prepucial (pênis)
É chamada de oportunista porque aproveita de estados
de debilitação dos pacientes podendo provocar uma
doença sistêmica.
A Candida albicans é a levedura
isolada com mais freqüência em amostras clínicas; a
produção de pseudohifas é encontrada em tecidos e
exsudatos.
Pode provocar infecções de pele,
unha, boca, genitália feminina, pulmões e pode infectar
pacientes leucêmicos, diabéticos, tuberculosos,
aidéticos e viciados.
Na época atual o uso de antibióticos de largo
espectro (ex: tetraciclina), corticóides,
imunodepressores, medicamentos contra Trichomonas
e anticoncepcionais orais, explica a relativa freqüência
de infecção assintomática (no TGI,
cavidade bucal, genitália, condutos auditivos) no
homem; o tratamento com
imunossupressores também favorece o aparecimento
de candidíase.
Sabemos atualmente que tanto a deficiência
imunológica humoral, como a celular, favorece à
instalação da candidíase. a freqüência das infecções
por Candida ,sp nos pacientes com Diabetes mellitus é
atribuída à elevada taxa de glicose.
Intertrigo por Candida
Causado por Candida albicans. Acomete os dois sexos,
tendo como fatores que favorecem o pH alcalino da
prega, umidade, falta de higiene e Diabetes. Localiza-se
nas pregas inguinocrurais, submamárias, axilares, inter
e subglúteas e abdominais, interdigitais (pododáctilos e
quirodáctilos).
As lesões são em forma de erupção eritemato-vesiculosa que, posteriormente,
torna-se uma placa vermelho - escura, exsudativa, com
bordos arredondados limitados
com debrum esbranquiçado e escamativo.
Intertrigo por Candida
As fissuras podem aparecer na
parte interna das pregas, sendo exsudativas e
recobertas por uma massa esbranquiçada.
Os sintomas são dor, queimadura e prurido, podendo
haver odor fétido quando a pele fica macerada e
fermentada (região genital). Pode haver, ainda, infecção
secundária de origem bacteriana, o que prolonga a
infecção e pode dar recidiva.
Intertrigo candidiásico: provocado pela levedura
Candida albicans, forma área avermelhada, úmida que
se expande por pontos satélites ao redor da região mais
afetada e, geralmente, provoca muito prurido
Candidíase oral (sapinho):
Está localizado na mucosa bucal, língua, bochecha,
palato, faringe e, excepcionalmente, nas conjuntivas. A
lesão é eritematosa, seca, lisa envernizada e
descamativa; na língua há perda das papilas com
surgimento de manchas irregulares
esbranquiçadas e granulares semelhantes à leite
coalhado, a mucosa torna-se
eritematosa, sangrante e erosiva, podendo cronificar e
disseminar. Os sintomas são sede,
gosto metálico na boca, secura, mastigação e sucção
prejudicadas. O exame direto é feito
na camada esbranquiçada aonde serão encontradas
estruturas leveduriformes.
Vulvo-vaginites:
A candidíase na região genital aparece como infecção
após tratamento com antibióticos, corticóides, antiTrichomonas, etc.
A infecção em adultos dá-se por
relação sexual e em crianças, pela passagem pelo canal
de parto.
São mais acometidas mulheres na faixa etária de 20 a
45 anos, gestantes, diabéticas e aquelas que
fazem uso de anticoncepcionais.
Vulvo-vaginites:
A lesão é em forma de eritema difuso nos grandes
lábios (mucosa fina) com erosões, sulcos
inter-labiais e leucorréia grumosa, tornando a área
edemaciada e dolorosa.
As seqüelas são uretrites, cistites, intertrigo inguinocrural e inter-glúteos.
Candidíase nos genitais masculinos:
1- Uretrites = Acomete homens com mais de 20 anos e
são transmitidas por relações
sexuais e em banheiros. Os sintomas aparecem sob a
forma de prurido e formigamento no
meato que se torna avermelhado e com uma gota de
aspecto mucoso e esbranquiçado.
Distinguir-se da uretrite por Neisseria gonorrhoeae por
ter corrimento mais purulento.
2- Balanites e balanopostites = A comete qualquer
idade do sexo masculino e a
transmissão se dá por foco pré - existente (uretral ou
digestivo) ou relações sexuais. Os
sintomas são prurido e formigamento. A lesão é em
placa eritematosa, vesiculosa e
com escamas na glande ou sulco balano-prepucial.
Esporotricose
Micose subcutânea - fungo Sporotrix
lesões que praticamente se limitam à derme e ao
tecido adiposo subcutâneo, sendo que o foco
primário apresenta-se sob a forma de pápula
ulcerada ou disseminação ascendente
linfática(Gomas). É observada em pessoas que
tenham tidotraumatismos leves e permaneçam
expostas freqüentemente (jardineiros, lavradores,
mineiros,etc),
Paracoccidioidomicose
É uma micose profunda que acomete a mucosa
bucal, faringe, cordas vocais, pulmões,
tecido cutâneo, gânglios linfáticos, SNC, supra-renal,
etc.
Fontes: solo. Infecção por inalação.
As principais formas clínicas
são ulcerações na pele e mucosas, linfangite,
adenites, lesões pulmonares, inflamação das suprarenais,
laringite, meningite
Histoplasmose – micose profunda
Fungo histoplasma capsulatum
De localização no fígado, baço, medula, pulmão,
mucosa, tecidos
cutâneos, etc.
A contaminação ocorre por inalação de poeira
carregada com excrementos de galinhas, perus,
pombos ou morcegos. É conhecida como febre das
cavernas.
QC: com febre, tosse com expectoração e tremores.
Criptococose
Fungo: Cryptococcus neoformans
localiza-se nas meninges, pulmões, pele (pápulas) e ossos, tendo
como formas clínicas a Criptococose do SNC (meningite
Criptocóccica), Criptococose
pulmonar e Criptococose óssea.
Fonte: solos úmidos, vivendo livremente e alimentando-se de
resíduos orgânicos, como fezes de pássaros, especialmente
pombos.
Após inalação, as leveduras multiplicam-se no pulmão,
frequentemente de forma assintomática. Mais tarde, se o
indivíduo estiver debilitado, disseminam-se pelo sangue,
especialmente para o cérebro. O resultado mais frequente é a
multiplicação das leveduras no liquor, dando meningite. Sintomas
são aqueles de todas as meningites mas de intensidade mais
moderada: cefaleia, , náuseas, vómitos e fotofobia que podem
durar várias semanas