III Simpósio Internacional
Processo de Enfermagem:
Verdades e Desafios
Consulta de Enfermagem: espaço de
emergência de demandas de saúde
Marli T. Cassamassimo Duarte
Jairo A Ayres
Janete Pessuto Simonetti
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM - UNESP
Hanseníase
INTRODUÇÃO
Conhecida desde a antiguidade
Isolamento do doente medida de controle até
2ª. metade séc XX
Impossibilidade de cura (até década de 1940)
Potencial de provocar deformidades físicas
Falsos conceitos transmissibilidade
rejeição
preconceito
exclusão
INTRODUÇÃO
Hanseníase
Cronicidade
Potencial incapacitante
Aspectos psicossociais e culturais que
envolvem a hanseníase
Cuidado Integral
INTRODUÇÃO
Consulta de Enfermagem instrumento capaz de
reconhecer não só as necessidades traduzidas
nas demandas específicas, mas também como
espaço de emergência de outras demandas
pertencentes ao cotidiano
Incluindo aquelas relacionadas ao estigma e ao
potencial incapacitante da hanseníase
OBJETIVO
Reconhecer as principais necessidades de
saúde apresentadas por portadores de
hanseníase
Ações de enfermagem propostas, a partir
da
sistematização
enfermagem (SAE)
da
assistência
de
MATERIAL E MÉTODOS
Estudo descritivo, transversal
Desenvolvido no CSE - unidade de atenção básica da
Faculdade de Medicina de Botucatu
Os dados foram obtidos por meio do instrumento de
consulta de enfermagem (Duarte et al, 2008) baseado no
modelo conceitual de Wanda Horta
37 indivíduos - totalizando 257 CE
Dezembro de 2003 a dezembro de 2006
Empregou-se
dados
a
estatística
descritiva
análise
dos
RESULTADOS
Gráfico 1-Distribuição dos indivíduos de
acordo com o sexo
25
20
57%
43%
15
10
5
0
Feminino
Masculino
RESULTADOS
Gráfico 2-Distribuição dos indivíduos de
acordo com o estado civil
30
78%
25
20
15
10
11 %
8%
3%
5
0
União Estável
Solteiro
Separado
Viúvo
RESULTADOS
Gráfico 3-Distribuição dos indivíduos de
acordo com a raça
35
92%
30
25
20
15
10
8%
5
0
Branca
Parda
RESULTADOS
Gráfico 4-Distribuição dos indivíduos de
acordo com a faixa etária
51%
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
16 %
16%
14%
3%
< 15 anos
15 a 29
anos
30 a 49
anos
50 a 59
anos
> 60 anos
RESULTADOS
Gráfico 5-Distribuição dos indivíduos de
acordo com a escolaridade
25
68%
20
15
10
14%
5
0
8%
8%
3%
Analfabeto
Fund. Incompl.
Fund. Compl.
Médio Incompl.
Médio Compl.
RESULTADOS
Tabela 1-Distribuição dos indivíduos de acordo
com a renda familiar per capta
Renda Familiar per capta
Nº
%
< 0,5 salário
< 1 salário
1 a 2 salários
≥ 2 salários
Não declarada
8
14
12
2
1
21
38
32
5
3
RESULTADOS
Tabela 2-Distribuição dos indivíduos de
acordo com a forma clínica da
hanseníase
Forma Clínica
N
%
Virchoviana
Tuberculóide
14
11
38
30
Dimorfa
Indeterminada
Neural
06
03
03
16
08
08
Total
37
100
Quadro 1-Distribuição dos indivíduos de acordo com
problemas/necessidades identificados
Problemas e Necessidades
Nº. (n=37)
%
Déficit de conhecimento
33
89
Outros não relacionados à hanseníase
31
84
Ressecamento da pele
27
73
Sinais e sintomas sugestivos de reações
24
65
Sinais e sintomas - aparelho ocular
24
65
Dieta e hábitos alimentares inadequados
18
49
Não comparecimento de comunicantes
16
43
Incapacidade ou deformidade instalada
13
35
Transtornos emocionais
13
35
Maceração ou fissura nos interdígitos
11
30
Calosidade em mãos e/ou pés
10
27
Úlceras traumáticas e/ou plantar
10
27
RESULTADOS
Tabela 3-Distribuição dos indivíduos de acordo com
as ações de enfermagem propostas
Ações de Enfermagem
Nº.
(n=37)
%
Orientar
Fazer
Encaminhar
37
31
31
100
84
84
Supervisionar
Ajudar
20
19
55
51
RESULTADOS
ORIENTAR
Aspectos da doença e do tratamento
Quanto à medicação prescrita e modo de usar
Importância da adesão ao tratamento
Orientações específicas para o auto-cuidado
Hidratação da pele e massagem
Proteção solar
Prevenção de infecções
Cuidados com olhos/mãos/pés anestésicos
Lubrificação ocular artificial
Limpeza e hidratação da mucosa nasal
RESULTADOS
FAZER
• Coleta de baciloscopia
• Convocação de comunicantes por carta ou visita
domiciliária
• Retirada de calosidades
• Realização de curativos
• Aplicação de talas
• Confecção de palmilhas simples
RESULTADOS
ENCAMINHAR
Realizados para vários profissionais, dentre eles:
médico, oftalmologista, terapeuta ocupacional,
psiquiatra
Destaca-se, aqui, a importância da
assistência multiprofissional na atenção
integral ao portador de hanseníase
RESULTADOS
AJUDAR
Discutir
estratégias
para
enfrentamento
e/ou
solução de problemas pessoais
Encorajar:
Aceitação da doença
Tratamento de estados reacionais
Manutenção
do
tratamento
específico
na
presença de efeitos adversos dos medicamentos
RESULTADOS
SUPERVISIONAR
Supervisão:
Sinais e sintomas sugestivos de estados
reacionais
Estado emocional do cliente
Sinais e sintomas sugestivos de reações adversas
da medicação prescrita
CONCLUSÃO
A SAE permitiu:
Identificação de necessidades das diversas
esferas que se relacionam com o processo saúdedoença
Educação em saúde dos pacientes e familiares
Facilitou intervenções conjuntas com a equipe
multiprofissional, contribuindo para a prevenção
de agravos, especialmente das incapacidades
físicas
OBRIGADA!
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