Universidade de Cruz Alta Comitê de Ética em Pesquisa Cruz Alta, maio 2008 Avaliação de Protocolos e Elaboração de Pareceres de Projetos de Pesquisa Rosana Soibelmann Glock Universidade Federal do Pampa [email protected] Ética Justificativa Ação Moral Voluntária Rosana Soibelmann Glock Regras Direito Obrigatória A ética da ciência é um pouco a gramática do raciocinar bem. F. Bellino ética inserida na prática J.R. Goldim Rosana Soibelmann Glock Tecnicamente possível é diferente de eticamente aceitável Melhor disponível é diferente de melhor possível Rosana Soibelmann Glock [email protected] Pesquisas envolvendo animais http://www.cobea.org.br Manual sobre Cuidados e Usos de Animais de Laboratório fauna / flora / recursos naturais LEI 9605/98 Rosana Soibelmann Glock [email protected] PRINCÍPIOS ÉTICOS NA EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL (COBEA) o animal é dotado de sensibilidade, de memória e sofre sem poder escapar à dor o experimentador é moralmente responsável por suas escolhas e por seus atos na experimentação animal relevância para a saúde humana ou animal, aquisição de conhecimentos ou o bem da sociedade espécie e qualidade apropriadas e apresentar boas condições de saúde, utilizando-se o número mínimo necessário para se obter resultados válidos Rosana Soibelmann Glock [email protected] PRINCÍPIOS ÉTICOS NA EXPERIMENTAÇÃO ANIMAL (COBEA) evitar o desconforto, angústia e dor procedimentos com animais, que possam causar dor ou angústia, precisam se desenvolver com sedação, analgesia ou anestesia adequadas sacrificados por método indolor e que não cause estresse alojamento que proporcione condições de vida adequadas às espécies, contribuindo para sua saúde e conforto qualificação e experiência adequadas para exercer Rosana Soibelmann Glock procedimentos em animais vivos [email protected] "3Rs" Replacement, Reduction e Refinement (substituição, redução e refinamento) no que se refere aos animais utilizados em experimentos W. M. S. Russel e R. L. Burch "The Principles of Humane Experimental Technique", 1959 Rosana Soibelmann Glock [email protected] “Replacement” (substituição) indica que se deve procurar substituir a utilização de vertebrados por outros métodos que utilizem outros materiais, não sencientes, o que pode incluir plantas, microorganismos, etc. “Reduction” (redução) indica que se deve procurar reduzir o número de animais utilizados no experimento, o que é possível com uma "escolha correta das estratégias" (aprimoramento da bioestatística). “Refinement” (refinamento) indica que se deve procurar minimizar ao máximo a quantidade de desconforto ou sofrimento animal. Rosana Soibelmann Glock [email protected] Paixão, RL. Experimentação animal: razões e emoções para uma ética. [Doutorado] Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública; 2001. 189 p. http://portalteses.cict.fiocruz.br Coetzee, JM. A vida dos animais. São Paulo: Companhia das Letras, 2002. Rosana Soibelmann Glock [email protected] Pesquisas envolvendo seres humanos http://conselho.saude.gov.br Resolução CNS 196/96 e seguintes Rosana Soibelmann Glock [email protected] Lei 378, 1937 Conselho Nacional de Saúde - especialistas em assuntos de saúde pública - caráter consultivo e normativo Resolução CNS 01/88 -recomenda a criação de CEPs nos centros de pesquisa (até 95, HCPA e PUCRS) Constituição Federal de 1988 - participação popular, descentralização das ações e políticas de saúde, integralidade da assistência Lei 8142, 1990 - instituiu os conselhos e as conferências de saúde como instrumentos do controle social Decreto 99438, 1990 novo Conselho Nacional de Saúde - com base nos princípios do Sistema Único de Saúde - diversos segmentos da sociedade (50% usuários) - caráter deliberativo: pode analisar e deliberar sobre assuntos de saúde pública, através de resoluções Rosana Soibelmann Glock [email protected] Comissões CNS Alimentação e Nutrição Ciência e Tecnologia Comunicação e Informação Eliminação da Hanseníase Ética em Pesquisa Grupo de Trabalho (GTs) Orçamento e Financiamento Saúde do Trabalhador Recursos Humanos Saneamento e Meio Ambiente Saúde Mental Saúde Indígena Saúde da Mulher Saúde Suplementar Pessoa Portadora de Deficiência Rosana Soibelmann Glock [email protected] Resolução CNS 196/96 CONEP Comissão Nacional de Ética em Pesquisa natureza deliberativa, consultiva, educativa e normativa (formuladora de diretrizes e estratégias no CNS) independente de influências corporativas e institucionais - Rede de Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) Resolução 246/97 composição multidisciplinar representante dos usuários indicados e sorteados Rosana Soibelmann Glock [email protected] Resolução CNS 196/96 CONEP Comissão Nacional de Ética em Pesquisa Principal atribuição: exame dos aspectos éticos das pesquisas que envolvem seres humanos Missão: elaborar e atualizar as diretrizes e normas para a proteção dos sujeitos de pesquisa e coordenar a rede de Comitês de Ética em Pesquisa Avalia e acompanha os protocolos de pesquisa em áreas temáticas especiais (exemplos: genética e reprodução humana, novos equipamentos, população indígena) [10%] 60 dias Instância de recursos e assessoria: MS, CNS, SUS, Sociedade Rosana Soibelmann Glock [email protected] Resoluções CNS Resolução CNS 170/95 Define a formação de um Grupo Executivo de Trabalho para revisão da Resolução CNS 01/88 (compuseram o grupo: pesquisadores, representantes dos Ministérios da Saúde e da Ciência e Tecnologia, CFM, OAB, CNBB, representante de usuários do SUS, ONGs e etc.) Resolução CNS 173/95 Define o Plano de trabalho de revisão da Resolução CNS 01/88, incluindo a normatização de áreas temáticas especiais Resolução CNS 01/88 Regulamenta o credenciamento de Centros de Pesquisa no país e recomenda a criação de um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) em cada centro - Revogada Rosana Soibelmann Glock [email protected] Resolução CNS 370/07 O registro e credenciamento ou renovação de registro e credenciamento do CEP http://www.conselho.saude.gov.br Rosana Soibelmann Glock [email protected] SISNEP Sistema Nacional de Informações sobre Ética em Pesquisas envolvendo Seres Humanos (DataSus, CNS, DECIT, CONEP) para Pesquisadores; CEPs; CONEP; Sociedade •VIII.4 - Atribuições da CONEP g) Constituir um sistema de informação e acompanhamento dos aspectos éticos das pesquisas envolvendo seres humanos em todo o território nacional, mantendo atualizados os bancos de dados SISNEP: Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) Rosana Soibelmann Glock [email protected] Rede de Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) (em 13 de fevereiro de 2008 – 581 CEPs registrados) revisar todos os protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos [30 dias] responsabilidade primária pelas decisões sobre a ética da pesquisa a ser desenvolvida na instituição garantir e resguardar a integridade e os direitos dos voluntários participantes de pesquisas fomentar a reflexão em torno da ética na ciência receber denúncias e realizar auditorias nas pesquisas em andamento Rosana Soibelmann Glock [email protected] Os Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) são colegiados interdisciplinares e independentes, de caráter consultivo, deliberativo e educativo, criados para defender os interesses dos sujeitos da pesquisa em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões eticamente adequados. Resolução CNS 196/96, III.4 Rosana Soibelmann Glock [email protected] Pesquisa Todo procedimento de qualquer natureza envolvendo o ser humano, cuja aceitação não esteja consagrada na literatura científica, será considerado como pesquisa e, portanto, deverá obedecer às diretrizes da presente Resolução. Resolução CNS 196/96, (III,2) Rosana Soibelmann Glock [email protected] Pesquisa Os procedimentos referidos incluem entre outros, os de natureza instrumental, ambiental, nutricional, educacional, sociológica, econômica, física, psíquica ou biológica, sejam eles farmacológicos, clínicos ou cirúrgicos e de finalidade preventiva, diagnóstica ou terapêutica. Resolução CNS 196/96 (III,2) Rosana Soibelmann Glock [email protected] Cidadão Paciente Sujeito Indivíduo Aluno Trabalhador Terapeuta Pesquisador Voluntário Professor RESPEITO À PESSOA Grupo Rosana Soibelmann Glock [email protected] Equipe Sociedade Ecossistema Autonomia Rosana Soibelmann Glock [email protected] Autonomia Rosana Soibelmann Glock [email protected] Auto determinação Dignidade - olhar globalizado e integrador de toda a complexidade do ser humano - capacidade de lidar com as demandas da vida cotidiana -crenças populares Bem estar Rosana Soibelmann Glock [email protected] Autonomia Preservação da Privacidade descaracterização dos sujeitos Voluntariedade Consentimento Não é isenção de responsabilidade, nem apenas conhecimento de risco. Rosana Soibelmann Glock [email protected] IV - CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO O respeito devido à dignidade humana exige que toda pesquisa se processe após consentimento livre e esclarecido dos sujeitos, indivíduos ou grupos que por si e/ou por seus representantes legais manifestem a sua anuência à participação na pesquisa. IV.1 - Exige-se que o esclarecimento dos sujeitos se faça em (...) IV.2 - O termo de consentimento (...) Rosana Soibelmann Glock [email protected] VI - PROTOCOLO DE PESQUISA d) descrever os planos para o recrutamento de indivíduos e os procedimentos a serem seguidos. Rosana Soibelmann Glock [email protected] Como será o Processo de Consentimento Informado? • Estão previstas explicações prévias a assinatura? • É esperado que os participantes tenham dúvidas? • Haverá espaço para apresentarem suas dúvidas? • Deverão ser dadas respostas às suas dúvidas? • Será entregue uma cópia do Termo de Consentimento Informado aos participantes? Rosana Soibelmann Glock [email protected] Modificado de GOLDIM • É você mesmo quem irá obter o consentimento informado dos participantes? • Em caso positivo, quanto tempo você pretende dedicar a cada sujeito? • Está previsto compartilhar os resultados de sua pesquisa com os sujeitos? • Outras informações... GLOCK & GOLDIM Rosana Soibelmann Glock [email protected] Consentimento Informado 1. Processo 2. Vínculo, Confiança, Parceria 3. Informação Compartilhada Rosana Soibelmann Glock [email protected] Como avaliar um Protocolo de Pesquisa? Aspectos fundamentais: Exeqüibilidade Relevância Rosana Soibelmann Glock [email protected] Como avaliar um Protocolo de Pesquisa? aspectos: •Científicos •Regulatórios •Legais •Éticos Rosana Soibelmann Glock [email protected] Como avaliar um Protocolo de Pesquisa? (JUSTIÇA) • Método Científico utilizado • (AVALIAÇÃO DE) Riscos e Benefícios (BENEFICÊNCIA) • Termo e processo de Consentimento (RESPEITO À PESSOA) • Critérios de inclusão e exclusão dos sujeitos da pesquisa • Privacidade e Confidencialidade • conflitos de interesse • novas implicações geradas pela pesquisa Rosana Soibelmann Glock [email protected] Relator • Apresentar análise para encaminhar a avaliação de protocolos de pesquisa • Elaborar parecer consubstanciado baseado na 196/96 e seguintes • Buscar o conhecimento: informações complementares • Linguagem cordial Rosana Soibelmann Glock [email protected] PARECER CONSUBSTANCIADO apresentação pelo relator a partir de análise cuidadosa aspectos positivos, pontos críticos, necessidade de adequações ou reformulações discussão sistematizada e deliberação do CEP parecer do CEP relator não divulgado Incluir Sugestões aprovado, aprovado com recomendação, pendente, não aprovado - apresentação de relatórios parciais e finais - notificação de eventos adversos e modificações realizadas Rosana Soibelmann Glock [email protected] Processo Vínculo, Confiança Ação excelência Parceria, Informação Compartilhada Responsabilidade Reflexão incorporada ao dia-a-dia Rosana Soibelmann Glock [email protected] ÉTICA PROFISSIONAL DESAFIOS biotecnologia animais silvestres / selvagens ciências da terra / agronomia ciências exatas ciências econômicas ciências jurídicas ensino, educação / processos de aprendizagem gestão Rosana Soibelmann Glock [email protected] Uma ciência verdadeira, seja qual for, não pode se constituir isoladamente e manter-se num egoísmo, fora da comunidade interdisciplinar do saber e da ação. Comenius, 1637 In: Gusdorf G. 1995 Rosana Soibelmann Glock [email protected] Psicóloga e Fisioterapeuta. Especialista em Psicomotricidade, Metodologia de Ensino Superior e Gestão de Pessoas/Recursos Humanos. Mestre e Doutora em Bioética/Ética em Pesquisa no PPG Gerontologia Biomédica - PUCRS. Atividades: Professor Adjunto DE na Universidade Federal do Pampa, campus Uruguaiana. Membro da Comissão de Ensino e Educação no CREFITO-5. Atividades Eventuais: Palestrante de empresas em Seleção e Treinamento de Recursos Humanos; Qualidade de Vida; Relações Interpessoais. Consultora de Sistemas Educacionais em Planejamento Pedagógico; Intervenções Educativas; Métodos de Ensino; Projetos Sociais e de Pesquisa. Consultora e assessora de Comitês de Ética em Pesquisa e de Bioética; professora de cursos de capacitação para membros de Comitês de Ética em Pesquisa e de Bioética. Professora de cursos de pós-graduação em disciplinas sobre Metodologia de Ensino Superior, Planejamento Curricular de Ensino, Metodologia da Investigação Científica, Bioética, Ética em Pesquisa, Educação em Saúde, Relações Interpessoais, Desenvolvimento Humano. Palestrante e consultora em Ética Profissional; professora de cursos de capacitação em Ética Profissional em Conselhos de Classe, Organizações do Terceiro Setor, Empresas e Universidades. Contato: (51) 84695172 (55) 84124472 [email protected] [email protected] Rosana Soibelmann Glock [email protected] Agradeço a oportunidade! Rosana Soibelmann Glock (51) 84695172 (55) 84124472 [email protected]