boletim informativo
resistência em helmintos de
cães e gatos
as doenças causadas por helmintos se mostram realmente alarmantes, não só pela
casuística e severidade dos sinais clínicos nos animais, mas também pelo seu grande
potencial zoonótico, podendo acometer a população humana
Gustavo Sabatini1 e Silvio Luís Pereira de Souza2
Gerente de P&D do Laboratórios Vencofarma do Brasil (Londrina/PR)
1
Professor de Parasitologia Veterinária da Universidade Anhembi Morumbi (São Paulo/SP)
2
A atenção aos helmintos em cães e gatos não se restringe apenas
por Dipylidium caninum, Trichuris vulpis e Dirofilaria immitis.
a estes hospedeiros, nos quais podem causar desde sinais clíni-
Diante do aumento da população de animais de companhia, e
cos irrelevantes até transtornos extremos, ocasionando a morte
ainda, da cada vez mais estreita relação entre o homem e estes ani-
desses animais. Mas também, pelo fato de uma ampla variedade
mais, as doenças causadas por helmintos se mostram realmente
desses helmintos apresentarem proeminente casuística na
alarmantes, não só pela casuística e severidade dos sinais clínicos
população humana, sendo
nos animais, mas também
considerados agentes cau-
pelo seu grande potencial
sadores de zoonoses.
zoonótico, podendo acome-
Muitas zoonoses são conhe-
ter a população humana.
cidas, como a Larva Migrans
Assim, os helmintos parasi-
cutânea
tas de cães e gatos neces-
(popularmente
conhecida como “bicho geo-
sitam
ser
devidamente
gráfico”), causada por larvas
controlados, sendo utiliza-
do Ancylostoma caninum e
dos frequentemente pro-
Ancylostoma braziliense, e a
dutos químicos para este
Larva Migrans visceral ou ocular, ocasionada pelas formas imatu-
propósito. O controle quí-
ras do Toxocara canis e do Toxocara cati. Há também a Hidatidose,
mico de parasitas invariavelmente leva ao desenvolvimento de
causada pela presença da forma larval do Echinococcus granulosus.
resistência por parte desses.
E encontra-se ainda, na literatura, casos de parasitismo humano
A resistência parasitária é um fenômeno pelo qual uma droga não
Ancylostoma caninum
Echinococcus granulosus
consegue manter a mesma eficiência contra os parasitas quando
nos últimos anos. Jackson e colaboradores em 1987 relatam a
utilizada nas mesmas condições, após um determinado período
ocorrência de uma população de A. caninum resistente à ação do
de tempo. Este processo é comprovado quando uma determi-
pamoato de pirantel e à do pamoato de oxantel. Kopp e colabora-
nada droga que apresentava redução da carga parasitária acima
dores encontraram amostras de A. caninum resistentes ao pamo-
de 95% deixa de atingir este valor. O surgimento da resistência
ato de pirantel em 2009. Esse composto é encontrado na grande
parasitária é inevitável e esta característica é transferida para
maioria dos vermífugos de amplo espectro atualmente disponí-
as próximas gerações. Historicamente tem sido assim e não há
veis no mercado. Portanto, surge a divulgação de informações
nenhum indício de que esta situação mude, pelo menos nos próxi-
importantes como:
mos cinco ou 10 anos.
A resistência de helmintos é patente nos equinos e nos ruminan-
O QUE É RESISTÊNCIA
tes. Nos ruminantes, o uso indiscriminado de antiparasitários
A resistência é fruto de uma mutação, que ocorre ao acaso na
químicos ao longo dos anos proporcionou uma situação pratica-
população. Apesar dos tratamentos químicos não causarem a
mente desesperadora nesses segmentos, atualmente não existem
mutação, eles apresentam papel fundamental no desenvolvi-
mais alternativas para o controle de parasitas como Haemonchus
mento da resistência, atuando como agentes selecionadores.
e Cooperia (bovinos e pequenos ruminantes), e Parascaris equorum
Quando um vermífugo é administrado, os helmintos resistentes
(equinos).
acabam sobrevivendo. Cada tratamento seguinte, com princípios
No mercado de animais de companhia pouco se sabe sobre a
ativos de mecanismo de ação similar, funciona como um processo
ocorrência de helmintos resistentes a ação dos produtos quími-
de seleção desses indivíduos resistentes. Com o tempo, os resis-
cos disponíveis para o controle. Raros são os grupos de pesqui-
tentes se tornam cada vez mais frequentes no animal, até que
sadores no mundo que se dedicam a este tema. A carência no
a quantidade deles se apresenta maior que a dos susceptíveis,
diagnóstico específico das infecções parasitárias através de exa-
neste momento os tratamentos se mostram ineficazes.
mes coproparasitológicos, assim como a baixa frequência de tratamentos específicos para cada parasita, sub e super dosagens,
POR QUE DEVEMOS NOS PREOCUPAR COM A
e principalmente, a falta de informação sobre como lidar com o
RESISTÊNCIA?
tema podem agravar a situação.
Porque não se pode esperar que a indústria farmacêutica sem-
Pode se afirmar categoricamente que a resistência em helmin-
pre disponibilize para o mercado um produto com mecanismo de
tos de cães já existe. Este fenômeno não foi observado apenas
ação diferente para controlar a resistência outrora gerada. Em
Parascaris equorum
Dipylidium caninum
outros tempos, eram comuns novas alternativas de antiparasi-
aumento do número de ovos por grama de fezes obtidos a partir
tários, entretanto, os atuais altos custos para o desenvolvimento
do exame coproparasitológico, quando comparado com o resul-
de novos produtos e exigências governamentais cada vez mais
tado aferido antes do tratamento.
rígidas para o registro de produtos acabam por comprometer
este processo. Além disso, sempre que um produto novo chega
ao mercado, o custo deste é significativamente mais alto que os
demais. Por fim, os produtos químicos utilizados no tratamento
dos animais de companhia podem sofrer com as mesmas conse-
“No mercado de animais de companhia
pouco se sabe sobre a ocorrência de
helmintos resistentes a ação dos produtos
químicos disponíveis para o controle”
quências observadas com as drogas disponíveis no mercado de
ruminantes na atualidade, onde nenhum produto disponível se
Em segundo lugar, optar por produtos específicos para cada para-
mostra adequadamente eficiente para o controle de determina-
sitose. Por exemplo, se um animal se mostra parasitado apenas
das parasitoses.
por Dipylidium caninum, por que administrar vermífugos de amplo
espectro? Neste caso, cabe a indicação de antiparasitários elabo-
COMO EVITÁ-LA?
rados exclusivamente à base de praziquantel.
Não se pode evitar o surgimento da resistência, porém podemos
A resistência de helmintos de ruminantes é um problema antigo
adiar o seu desenvolvimento. Em primeiro lugar, é preciso adqui-
e tem sido motivo de pesquisas há algumas décadas. Apesar de
rir o hábito do monitoramento, um exame de fezes antes do tra-
certa polêmica em torno de protocolos de tratamento para adiar
tamento e outro após uma semana, pode indicar quais produtos
o desenvolvimento da resistência neste mercado, um deles refe-
são realmente eficazes e quais já não funcionam mais. No caso de
re-se ao rodízio de classes de princípios ativos com mecanismos
pulgas e carrapatos é possível, mesmo que empiricamente, acom-
de ação distintos e pode ser aplicado ao mercado de animais de
panhar a evolução do tratamento e verificar se o mesmo foi efi-
companhia. Atualmente, para estes animais, o mercado disponibi-
caz ou não, visto que estes parasitas são facilmente observados
liza produtos à base de:
a olho nu.
Pró-Benzimidazóis: Febantel (25 mg/kg - PO - Dose única)
Vale considerar que no caso do Ancylostoma caninum, em infec-
Benzimidazóis: Fenbendazol (50 mg/kg - PO - SID por três dias)
ções maciças, as fêmeas apresentam capacidade de produção de
Avermectinas: Ivermectina (0,2 a 0,6 mg/kg - PO, SC - Dose
ovos comprometida e uma vez eliminada parte da população de
única); Selamectina (6 mg/kg - Pour on - Dose única)
helmintos (após o tratamento), as fêmeas aumentam significati-
Milbemicinas: Milbemicina Oxima (0,5 mg/kg - PO - Dose única);
vamente a oviposição, chegando, em alguns casos, a resultar em
Moxidectina: (0,2 mg/kg - SC - Dose única)
Substitutos Fenólicos: Nitroscanato (50 mg/kg - PO - Dose
estratégias para um controle sustentável dos helmintos. Diante
única)
da falta de estudos em cães e gatos, cabe-nos aproveitar o conhe-
Pirimidinas: Pamoato de Pirantel (5 mg/kg - PO - Dose única)
cimento gerado a partir das pesquisas em bovinos, ovinos e capri-
Piperazina: Piperazina (60 mg/kg - PO - Dose única)
nos para amenizar as consequências deste mal inevitável.
COMO ELIMINAR HELMINTOS RESISTENTES?
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
É preciso utilizar produtos com mecanismos de ação diferen-
Conder, G.A.; Campbell, W.C. Chemotherapy of nematode infec-
tes ou com concentração de ativos superior daqueles outrora
tions of veterinary importance, with special reference to drug
administrados. Dessa maneira, dependendo do mecanismo de
resistance. Advances in Parasitology, 35, 1-83, 1995.
resistência, os helmintos resistentes serão eliminados. Assim
Jackson, R.; Lance, D.; Townsend, K. Isolation of anthelmintic
demonstrou Jackson et. al. (1987), para controlar uma população
resistant Ancylostoma caninum. New Zealand Veterinary Jounal
de Acylostoma caninum resistente ao pirantel, os pesquisadores
35, 215-216, 1987.
se valeram de ivermectina.
Kopp, S.T.; Coleman, G.T.; Traub, R.J.; McCarthy, J.S.; Kotze, A.C.
As vantagens da utilização de vermífugos de amplo espectro são
Acetylcholine receptor subunit genes from Acylostoma caninum:
óbvias. Entretanto, vale frisar que uma vez desenvolvida resis-
Altered transcription patterns associated with pyrantel resis-
tência para todos os princípios ativos atualmente disponíveis, o
tance. International Journal for Parasitology 39, 435-441, 2009.
controle de helmintos será impossível. Neste sentido, é clara a
Kopp, S.T.; Kotze, A.C.; McCarthy, J.S.; Coleman, G.T. High-level
necessidade de mais estudos sobre a resistência de helmintos
pyrantel resistance in the hookworm Ancylostoma caninum.
em animais de companhia. Também é importante assegurar que
Veterinary Parasitology 143, 299-304, 2007.
novos produtos à base de combinações de ativos sejam formula-
Molento, B.M. Resistência parasitária em helmintos de equídeos
dos no intuito de proporcionar um sinergismo e que os mesmos
e propostas de manejo. Ciência Rural, v.35, n.6, p. 1469-1477,
sejam utilizados de modo seletivo e racional.
2005.
Apesar de diversos estudos a respeito do tema em ruminantes,
Ribeiro, V.M. Controle de helmintos de cães e gatos. XIII Con-
ainda não foi possível estabelecer a melhor estratégia para dimi-
gresso Brasileiro de Parasitologia Veterinária & I Simpósio Lati-
nuir a pressão de seleção e minimizar os problemas causados pelo
no-Americano de Ricketisioses, Ouro Preto, MG, 2004.
desenvolvimento da resistência. No que concerne aos animais de
Thompson, R.C.A.; Roberts, M.G. Does pet helminth prophylaxys
companhia, há uma grande lacuna, nem mesmo um diagnóstico
increase the rate of selection for drug resistance? TRENDS in
da situação atual sobre a resistência existe. Quem dirá possíveis
Parasitology 17, No.12, 2001.
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