FACULDADE INTEGRAL DIFERENCIAL – FACID
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA CEP/FACID
FORMULÁRIO DE ENCAMINHAMENTO DE PROJETO DE PESQUISA
Por meio deste, encaminho a V. S. ª o projeto de pesquisa para apreciação do CEP/FACID, intitulado
Colocar título do Projeto
que desde logo fica autorizado, pelo pesquisador e orientador, que
poderão ser tornados públicos (em anais, congressos, simpósios, etc.) os resultados do Projeto de Pesquisa acima
epigrafado que tem como pesquisador da
Nome da Faculdade na qual o aluno estuda
Nome Curso: ____________(curso do aluno)___________________
Assinatura do Pesquisador
_____________________________________________
Nome do Pesquisador(a)
Titulação do(a) Pesquisador(a)
No caso de aluno colocar GRADUANDO
_____________________________________________
Nome do Orientador(a)
Titulação do(a) Orientador(a)
Termo de consentimento ( ) sim ( ) não
Teresina, ____ de __________________________de 20_____
Data de recebimento no CEP: ____/____/______
____________________________
Rubrica do CEP
Este campo deverá ser preenchido exclusivamente pelo CEP
Documentação conferida pela Presidente e autorizada para apreciação dos pareceristas do CEP/FACID.
Data: _____/_____/_____
Profa. Nayana Pinheiro Machado de Freitas Coelho