ESTUDO DA COMPOSIÇÃO
CORPORAL E DO METABOLISMO
ENERGÉTICO EM INDIVÍDUOS
NÃO OBESOS E PÓS-OBESOS
ESTÁVEIS
Nome: Eliane Lopes Rosado
Orientador: Profa Josefina Bressan
Ñ Composição corporal
Componentes
TMB e TMR X MLG
Eficiência da MLG dos obesos
↑ MG - ↓ oxidação lipídica
Perda de peso - ↑ oxidação de carboidratos e ↓ da
oxidação de lipídios e proteínas
Ñ Metabolismo energético
Quociente respiratório versus taxas de oxidação
de carboidratos e lipídios
Taxa metabólica basal e de repouso
Ñ Calorimetria indireta
INTRODUÇÃO
Ñ Conceituação
Ñ Incidência e conseqüências da obesidade
Ñ Etiologia da obesidade
Sexo e idade
Fatores genéticos
Fatores ambientais - Atividade física
- Dieta
Ñ Tipo de obesidade e suas repercussões metabólicas
Andróide ou abdominal
Ginóide ou glúteo-femural
OBJETIVOS
Ñ Avaliar a composição corporal e o metabolismo
energético, como fatores preditores da variação do
peso corporal, comparando-os entre indivíduos
obesos, pós-obesos e normais.
1
MATERIAIS E MÉTODOS
Ñ Recrutamento dos indivíduos
Ñ Avaliação clínica e bioquímica
Ñ Avaliação da atividade física
Ñ Avaliação dietética
Ñ Avaliação da composição corporal
Peso e altura - IMC (critério de recrutamento)
Bioimpedância elétrica (GCT, MLG, ACT, TMB)
Futrex® (GCT, MLG)
Pregas cutâneas (GCT)
Circunferências (CA, C/Q, GCT)
Ñ Avaliação do metabolismo energético
Ñ Análise dos dados
FIGURA 2 - Posição dos eletrodos e plessímetros, na
avaliação pela bioimpedância elétrica.
FIGURA 1 - Uso da bioimpedância elétrica na avaliação da
composição corporal
FIGURA 3 - Uso do Futrex® na avaliação da composição
corporal
2
MEDIDA
Metabolismo basal
FIGURA 4: Monitor de calorimetria indireta - Deltatrac®
RESULTADOS E DISCUSSÕES
QUADRO1 - Características gerais dos indivíduos obesos e
normais
Voluntários
Idade(anos)
Peso(kg)
Altura(cm)
IMC(kg/m2)
Obesos
36,62±7,76
79,10±8,48
159,42±7,10
31,16±3,18
Normais
35,43±7,52
54,59±5,59
158,30±5,79
21,77±1,86
ETAPAS
7:00 (jejum de 12 horas)
⇓
Repouso de 30 min.
⇓
Leitura de 30 min.
⇓
Metabolismo pós-prandial
Ingestão da dieta líquida
⇓
Intervalo (60min.) e repouso (30min.)
⇓
Leitura de 60 min.
⇓
Metabolismo de repouso Intervalo (60min.) e repouso (30min.)
⇓
Leitura de 30 minutos
Ñ História geral dos pacientes obesos e normais
História familiar do diabetes
História familiar de doenças cardiovasculares
História familiar de obesidade
Experiências anteriores com dietas
Ñ Avaliação da atividade física
Prática de atividade física
Avaliação por meio do acelerômetro
Ñ Avaliação dietética
Valor calórico total
Distribuição calórica
Ñ Avaliação da composição corporal e do metabolismo
energético
3
QUADRO 2 - Médias do IMC; CA; C/Q; GCT avaliada pela BIA,
Futrex®, PC e CIRC; MLG pela BIA e Futrex®; ACT e
TMB pela BIA, entre indivíduos obesos e normais.
OBESOS
31,16 a
96,78 a
0,86 a
NORMAIS
21,77 b
73,81 b
0,77 b
38,32 a
31,56 a
40,37 a
37,56 a
27,88 b
24,68 b
30,61 b
24,05 b
48,98 a
52,64 a
43,17 a
1488,58 a
39,28 b
41,02 b
51,54 b
1194,71 b
450
350
300
250
200
150
0
5
10
15
20
25
30
TEMPO (minutos)
* As médias seguidas de pelo menos uma mesma letra,
nas linhas, não diferem entre si, ao nível de 0,1% de
probabilidade, pelo teste "t".
FIGURA 5 - Estimativa do volume de gás carbônico e volume de
oxigênio, em função do tempo (minutos), nos períodos
de jejum (VCO2J e VO2J) e repouso (VCO2R e VO2R),
para indivíduos obesos e normais, respectivamente.
0,9
450
VCO2 pós-prandial de obesos
VCO2 pós-prandila de normais
VO2 pós-prandial de obesos
VO2 pós-prandial de normais
350
RQ de jejum de obesos
RQ de jejum de normais
RQ de repouso de obesos
RQ de repouso de normais
0,87
RQ (moles CO2/ moles O2)
400
VCO2 e VO2 (mL/minutos)
VCO2 de jejum de obesos
VCO2 de jejum de normais
VO2 de jejum de obesos
VO2 de jejum de normais
VCO2 de repouso de obesos
VCO2 de repouso de normais
VO2 de repouso de obesos
VO2 de repouso de normais
400
VCO2 e VO2 (mL/minutos)
VARIÁVEIS
IMC
CA
C/Q
GCT (%)
BIA
Futrex®
PC
CIRC
MLG
BIA
Futrex®
ACT
TMB
300
250
0,84
0,81
0,78
200
0,75
150
0
10
20
30
40
50
60
TEMPO (minutos)
FIGURA 6 - Estimativa do volume de gás carbônico e volume de
oxigênio, em função do tempo (minutos), no período
pós-prandial (VCO2PP e VO2PP), para indivíduos
obesos e normais, respectivamente.
0
5
10
15
20
25
30
TEMPO (minutos)
FIGURA 7 - Estimativa do quociente respiratório de jejum (RQJ) e
de repouso (RQR), em função do tempo (minutos),
para indivíduos obesos e normais, respectivamente.
4
3000
RQ pós-prandial de obesos
RQ pós-prandial de normais
0,87
GASTO ENERGÉTICO (kcal)
RQPP (moles de CO2/moles de O2)
0,9
0,84
0,81
0,78
0,75
0
10
20
30
40
50
60
Gasto energético de jejum de obesos
Gasto energético de jejum de normais
Gasto energético de repouso de obesos
Gasto energético de repouso de normais
2600
2200
1800
1400
1000
0
TEMPO (min.)
3000
GASTO ENERGÉTICO (Kcal)
10
15
20
25
30
TEMPO (minutos)
FIGURA 8 - Estimativa do quociente respiratório pós-prandial
(RQPP),
em
função
do
tempo
(minutos),
para
indivíduos obesos e normais, respectivamente.
FIGURA 9 - Estimativa do gasto energético de jejum (GEJ) e de
repouso (GER), em função do tempo (minutos), para
indivíduos obesos e normais, respectivamente.
QUADRO 3 - Características gerais dos indivíduos obesos, pósobesos e normais
Gasto energético pós-prandial de obesos
Gasto energético pós-prandial de normais
2600
5
2200
Voluntários
Idade(anos)
Peso(kg)
Altura(cm)
IMC(kg/m2)
1800
1400
Obesos
38,14±5,52
75,02±7,06
157,17±7,36
30,43±2,84
Pós-obesos
38,43±5,65
66,04±5,61
157,17±7,36
26,83±2,32
Normais
38,29±6,82
51,71±6,82
156,76±5,98
21,05±1,86
1000
0
10
20
30
40
50
60
TEMPO (min.)
FIGURA 10 - Estimativa do gasto energético pós-prandial (GEPP),
em função do tempo (minutos), para indivíduos
obesos e normais, respectivamente.
5
Ñ História geral dos pacientes
História familiar do diabetes
História familiar de doenças cardiovasculares
História familiar de obesidade
Experiências anteriores com dietas
Ñ Avaliação da atividade física
Prática de atividade física
Avaliação por meio do acelerômetro
Ñ Avaliação dietética
Valor calórico total
Distribuição calórica
Ñ Avaliação da composição corporal e do metabolismo
energético
QUADRO 4 - Diferença das médias do IMC; CA; C/Q; GCT
avaliada pela BIA, Futrex®, PC e CIRC; MLG pela
BIA e Futrex®; ACT pela BIA e TMB pela BIA, entre
obesos e pós-obesos.
VARIÁVEIS
IMC
CA
C/Q
GCT
BIA
Futrex®
PC
CIRC
MLG
BIA
Futrex®
ACT
TMB
NORMAIS
21,07 b
74,30 b
0,76 b
32,33 a
30,44 a
36,09 a
30,39 a
28,90 a
24,30 b
30,02 b
23,01 b
44,56 a
45,93 a
47,53 a
1354,14 a
36,67 b
39,07 b
51,51 b
1115,43 b
1,5600*
4,2429*
- 4,3000*
48,0000*
300
VCO2 de jejum de obesos
VCO2 de jejum de pós-obesos
VCO2 de jejum de normais
VO2 de jejum de obesos
VO2 de jejum de pós-obesos
VO2 de jejum de normais
275
VCO2 e VO2 (mL/minutos)
PÓS-OBESOS
26,78 a
85,23 a
0,82 a
5,9800*
2,6000*
4,2457*
4,6086*
* Significativo ao nível de 5% de probabilidade, pelo teste “t”.
QUADRO 5 - Médias do IMC; CA; C/Q; GCT avaliada pela BIA,
Futrex®, PC e CIRC; MLG pela BIA e Futrex®; ACT
e TMB pela BIA, entre pós-obesos e normais.
VARIÁVEIS
IMC
CA
C/Q
GCT
BIA
Futrex®
PC
CIRC
MLG
BIA
Futrex®
ACT
TMB
OBESOS E PÓS OBESOS
3,6400*
7,7286*
0,0071n.s
250
225
200
175
150
* As médias seguidas de pelo menos uma mesma
letra, nas linhas, não diferem entre si, ao nível de
5% de probabilidade, pelo teste “t”.
0
5
10
15
20
25
30
TEMPO (minutos)
FIGURA 11 - Estimativa do volume de gás carbônico e volume de
oxigênio, em função do tempo (minutos), no período
de jejum (VCO2J e VO2J), para indivíduos obesos, pós
-obesos e normais, respectivamente.
6
300
350
VCO2 pós-prandial de obesos
VCO2 pós-prandial de pós-obesos
VCO2 pós-prandial de normais
VO2 pós-prandial de obesos
VO2 pós-prandial de pós-obesos
VO2 pós-prandial de normais
300
275
VCO2 de repouso de obesos
VCO2 de repouso de pós-obesos
VCO2 de repouso de normais
VO2 de repouso de obesos
VO2 de repouso de pós-obesos
VO2 de repouso de normais
275
VCO2 e VO2 (mL/minuto)
VCO2 e VO2 (mL/minuto)
325
250
225
200
250
225
200
175
175
150
150
0
10
20
30
40
50
0
60
5
10
FIGURA 12 - Estimativa do volume de gás carbônico e volume de
oxigênio, em função do tempo (minutos), no período
pós-prandial (VCO2PP e VO2PP), para indivíduos
obesos, pós-obesos e normais, respectivamente.
0,9
RQ de jejum de obesos
RQ de jejum de pós-obesos
RQ de jejum de normais
RQ de repouso de obesos
RQ de repouso de pós-obesos
RQ de repouso de normais
20
25
30
FIGURA 13 - Estimativa do volume de gás carbônico e volume de
oxigênio, em função do tempo (minutos), no período
de repouso (VCO2R e VO2R), para indivíduos obesos,
pós-obesos e normais, respectivamente.
0,98
RQ (moles CO2/moles O2)
RQ (moles CO2/moles O2)
0,86
15
TEMPO (minutos)
TEMPO (minutos)
0,82
0,78
RQ pós-prandial de obesos
RQ pós-prandial de pós-obesos
RQ pós-prandial de normais
0,94
0,9
0,86
0,82
0,78
0,74
0,74
0,7
0
0,7
0
5
10
15
20
25
30
10
20
30
40
50
60
TEMPO (minutos)
TEMPO (minutos)
FIGURA 14 - Estimativa do quociente respiratório de jejum (RQJ) e
de repouso (RQR), em função do tempo (minutos),
para
indivíduos
obesos,
pós-obesos
e
normais,
respectivamente.
FIGURA 15 - Estimativa do quociente respiratório pós-prandial
(RQPP),
em
função
do
tempo
(minutos),
para
indivíduos
obesos,
pós-obesos
e
normais,
respectivamente.
7
2600
Gasto energético de jejum de obesos
Gasto energético de jejum de pós-obesos
Gasto energético de jejum de normais
Gasto energético de repouso de obesos
Gasto energético de repouso de pós-obesos
Gasto energético de repouso de normais
2000
1800
Gasto energético pós-prandial de obesos
Gasto energético pós-prandial de pós-obesos
Gasto energético pós-prandial de normais
2400
GASTO ENERGÉTICO (kcal)
GASTO ENERGÉTICO (kcal)
2200
1600
1400
2200
2000
1800
1600
1400
1200
1200
0
5
10
15
20
25
30
TEMPO (minutos)
FIGURA 16 - Estimativa do gasto energético de jejum (GEJ) e de
repouso (GER), em função do tempo (minutos), para
indivíduos
obesos,
pós-obesos
e
normais,
respectivamente.
CONCLUSÕES
Ñ Não houve influência da atividade física e da dieta na
variação da composição corporal e metabolismo
energético;
Ñ O IMC, CA, C/Q, GCT, MLG e TMB, foram superiores
nos indivíduos obesos, seguido pelos pós-obesos e
normais, respectivamente;
Ñ A perda de peso acarretou queda significativa do
IMC, CA, GCT, MLG e TMB;
Ñ O VO2 está relacionado ao maior gasto energético,
que por sua vez se relaciona ao IMC;
Ñ Os obesos apresentaram uma diminuição mais rápida
da oxidação de nutrientes, em jejum, comparados aos
normais, e os pós-obesos comparados aos obesos;
0
10
20
30
40
50
60
TEMPO (minutos)
FIGURA 17 - Estimativa do gasto energético pós-prandial (GEPP),
em função do tempo (minutos), para indivíduos
obesos, pós-obesos e normais, respectivamente.
Ñ Houve maior eficiência metabólica dos indivíduos
normais, sendo seguidos pelos obesos e pósobesos, respectivamente, visto a maior velocidade
de oxidação dos nutrientes, nos períodos pósprandial e de repouso;
Ñ Observou-se supressão mais rápida da oxidação de
lipídios pelos pós-obesos, comparados aos obesos
Ñ No período pós-absortivo, os obesos atingiram o
máximo da oxidação de carboidratos mais
rapidamente, comparado aos normais, iniciando em
seguida a oxidação de lipídeos;
Ñ A perda de peso acarretou queda da eficiência
metabólica.
8