TABELA DE PREÇOS Plano Individual - LEI 9656/98 Plano de Saúde Medial Corinthians São Paulo - Capital Usuário Titular e/ou Dependentes Usuário dependente é aquele incluído no mesmo plano do usuário titular. Categoria de Plano por Faixa Etária 0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais Clássico I Clássico II Ouro 72,40 87,26 194,40 90,23 108,75 242,43 101,15 121,92 283,46 110,15 132,77 303,77 116,97 140,98 328,93 129,86 156,52 367,55 177,37 213,79 476,28 233,37 281,27 627,67 268,01 323,03 720,94 434,24 523,39 1.166,00 Outras Informações CARÊNCIAS COBERTURAS CARÊNCIAS 24 horas Acidentes pessoais, atendimentos de urgência e/ou emergência na forma da Resolução, 13 do CONSU; 30 (trinta) dias Consultas médicas eletivas e exames complementares básicos (análises clínicas, radiologia convencional, eletrocardiografia convencional) respeitado o disposto nas alíneas seguintes; 90 (noventa) dias Fisioterapia ambulatorial, fonoaudiologia (limitado a 40 sessões ao ano por usuário), teste ergométrico, ultrassonografia simples, endoscopia digestiva, mamografia, audiometria, impedanciometrias e pequenos procedimentos ambulatoriais. 180 (cento e oitenta) dias 180 (cento e oitenta) dias 180 (cento e oitenta) dias 180 (cento e oitenta) dias 300 dias Exames e tratamentos especiais, Exames e tratamentos especiais, Cirurgias ambulatoriais; Internações clínicas e cirúrgicas, inclusive em hospital dia, transplantes de rins e córnea; Parto a termo Quem pode aderir? Corintianos devidamente associados ao Sport Club Corinthians Paulista ou a um dos planos do Programa Fiel Torcedor IMPORTANTE: Não serão aceitos titulares menores de 18 anos; CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS - PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO REDE CREDENCIADA - CAPITAL - REDE DE HOSPITAIS CREDENCIADOS* Ouro Clássico II Clássico I - CAPITAL - Centros Médicos Medial Centro Médico Interlagos, Centro Médico Itaquera, Centro Médico Lapa, Centro Médico Barueri, Centro Médico Carapicuíba,Centro Médico Guarulhos, Centro Médico Mauá, Centro Médico Taboão, Centro Médico Tatuapé, Centro Médico Carlos Gomes (Santo Amaro), Centro Médico da Criança (Santo Amaro), Centro Médico da Mulher (Santo Amaro), Centro Médico Osasco (Centro), Centro Médico São Miguel (Vila Americana), Centro Médico Zona Norte - Santana, Centro Médico Brigadeiro - Jd. Paulista, Centro Médico Santo André - Jardim, Centro Médico São Bernardo (Jd. Do Mar), Centro Médico São Bernardo II (Centro). Hospitais (H), Maternidades (M) E Pronto-Socorro (Ps) Hospital Alvorada Chácara Flora (H), Hospital e Maternidade Santo Amaro (H/M/PS), Hospital Iguatemi (H), Hospital Jaraguá (H/M/PS), Hospital Itatiaia (PS), Casa de Saúde Santa Marcelina (H/M/PS), Casa de Saúde Vila Matilde (H/M/PS), Complexo Hospitalar Paulista (H), Hospital Central de Guaianazes (H/M/PS), Hospital da Penha (H/M), Hospital D. Antonio de Alvarenga - Clínica Infantil do Ipiranga (H/ PS), Hospital e Maternidade São Miguel (H/M/PS), Hospital Presidente (H/PS), Hospital San Paolo (H/M/PS), Hospital Sasmem (H/M/PS), Hospital e Maternidade Santo Expedito (H/M/PS), Hospital e Maternidade 8 de Maio (H/M/PS), Hospital e Maternidade Jardins (H/M), Hospital e Maternidade Master Clin (H/M/PS), Hospital e Pronto-Socorro Portinari (H/M/PS), Hospital Itaquera (H/PS), Hospital Panamericano (H/PS), Hospital Albert Sabin (M), Maternidade do Brás (M), Hospital do Sepaco (M/PS), Clínica Maia (PS), Hospital e Maternidade Casa Verde (PS), Hospital e Maternidade Paranaguá (PS), Serra Mayor (PS), Hopsital São Lucas / Diadema (H/M/PS), Hospital Imaculada Conceição (H/M/PS), Hospital Mauá (PS), Hospital Ribeirão Pires (H/M/PS), Hospital e Maternidade Beneficência Portuguesa de Santo André (H/M/PS), Hospital e Maternidade Saúde São Bernardo (H/M/PS), Hospital São Bernardo (H/PS), Hopsital e Maternidade Central (H/PS), Hospital Beneficência Portuguesa de S.C.S. (H/M/PS), Hospitalis - Barueri (H/M/PS), EMED - Caieiras (H/M/PS), Hospital Pró Mater Santo Antonio - Ferraz de Vasconcelos (H/M/PS), CEAM - Franco da Rocha (H/M/PS), Casa de Saúde Guarulhos (H/M/PS), Hospital Bom Clima (H/M/PS), Hospital e Maternidade Nova Vida - Itapevi (H/M/PS), Hospital e Maternidade Montreal - Osasco (H/M/PS), Hospital e Maternidade Campos Salles - Suzano (H/M/PS), Centro Médico Family - Taboão (H/M/PS). Principais Serviços De Diagnósticos E Clínicas Rhesus Medicina Auxiliar, Allmed Serviços Médicos, CEDAC - Centro de Diagnósticos e Análises Clínicas, Laboratório Biogenese - Análises Clínicas, Laboratório Laborhclin, Mello, Endomed. Hospitais (H), Maternidades (M) E Pronto-Socorro (Ps) Hospital Alvorada Moema (H/PS), Hospital e Maternidade São Camilo Ipiranga (H/M/PS), Hospital Bandeirantes (H/PS) Hospitais (H), Maternidades (M) E Pronto-Socorro (Ps) API Assistência Psiquiátrica Integrada (H), Cema (H/PS), Complexo Hospitalar Paulista (H/PS), Hospital do Rim (H), Hospital Albert Sabin (H/M/PS), Hospital Avicena (H/PS), Hospital e Maternidade São Camilo Santana (H/M/PS), Hospital e Maternidade São Cristóvão (H/M/PS), Hospital Metropolitano (H/M/PS), Hospital Nossa Senhora de Lourdes (H/M/PS), Hospital Santa Cruz (H/PS), Hospital Alemão Oswaldo Cruz (H), Hospital Nipo Brasileiro (H/M/PS), Hospital Samaritano (H/M), Hospital São Luiz - Itaim (H/M/PS), Hospital São Luiz Morumbi (H/PS), Hospital Beneficência de São Paulo (H), Clínica Maia (H/PS), Fundação Faculdade de Medicina (H), Hospital Dia Fleury (H), Hospital dos Defeitos da Face (H), Hospital e Maternidade Anália Franco (H/M/PS), Hospital e Maternidade Paranaguá (H/M/PS), Hospital Nove de Julho (H/PS), Hospital Panamericano (H/PS), Hospital Santa Catarina (H/M/PS), Hospital Santa Rita (H/PS), Hospital Villa Lobos (H/PS), Incor (H), Hospital A. C. Camargo (H), IBCC (H), Hospital Rubem Berta (H/PS), Hospital e Maternidade Santa Joana (M), Hospital e Maternidade Santa Marina (M/PS), Pró-Matre Paulista (M), P.S. Infantil Sabará (PS), Clínica Infantil Santa Isabella (PS) Principais Serviços De Diagnósticos E Clínicas CDB Centro de Diagnósticos Brasil, Clínica Schmillevitch, CURA - Centro de Ultra-Sonografia e Radiologia, URP Diagnóstico Médico. Vigência da Rede: Março 2008. Sujeito a alterações. ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO Saúde Integral - Cobertura total para o Rol de Procedimentos previstos na Lei 9656/98. Urgências Consultas Prevenção Radiologia(intrabucal) Odontopediatria Pacientes Especiais Cirurgia (consultório) Periodontia (Tratamento gengival) Endodontia Dentística (restaurações) ANS nº 30287-2 CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS - PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO