Micoses das unhas Unhas Frágeis e suas causas Alergias à esmaltes Dra. Sueli M. Kawano • Unha humana é quimicamente semelhante ao casco e chifre. • Fonte primária de transmissão de macro e microorganismos, toxinas, irritantes e alérgenos. • Crescimento ungueal: 0,1-0,15mm/dia Unidade Ungueal • • • • • • Placa ungueal Cutícula Lúnula Pregas laterais Prega proximal Matriz UNIDADE UNGUEAL • Histologia UNIDADE UNGUEAL • Placa ou lâmina ungueal e seus tecidos adjacentes • Distal e dorsal das falanges ESTERILIZAÇÃO • Destruição de todas as formas de vida microbiana: fungos, bactérias, vírus • Calor seco: ESTUFA • 1 hora - temperatura de 170° C • 2 horas - temperatura de 160° C ESTERILIZAÇÃO • Autoclaves: esterilização por vapor saturado sob pressão • Temperatura de 121ºC, 15 a 30 libras de pressão por 30 min. DOENÇAS MAIS COMUNS DA UNHA • • • • • Bacterianas (transmissível) - paroníquia Virais (transmissível) - Verrugas vulgares Fungicas (transmissível) - micoses Unha encravada Deformidades traumáticas DOENÇAS MAIS COMUNS DA UNHA • • • • Nevos (“pintas”) Granuloma piogênico (unha encravada) Outras doenças (psoríase, líquen, etc Alterações do envelhecimento PARONÍQUIA • Aparece ocasionalmente quando acontece a penetração da pele ou destruição exagerada da cutícula, causada por instrumentos pontiagudos e afiados com consequente penetração de microorganismos ESTRIAS • Estrias transversas das unhas e manchas brancas transversas podem ser decorrentes de manipulação excessiva com instrumentos na vizinhança da lúnula (semi-lua branca), particularmente em associação com o uso de removedor de cutícula ALTERAÇÃO DE COR • Esmalte de cores escuras como o vermelho e o marrom podem causar leves manchas na queratina da unha • É assintomático e auto limitado desaparecendo com o crescimento de uma nova unha GRANULAÇÃO DA UNHA • Causada por aplicação de esmalte novo sobre esmalte antigo por algumas semanas levando a uma fragilidade da unha DESCOLAMENTO (Onicólise) • Cimentos utilizados nas unhas artificiais podem causar separação espontânea da placa natural do seu leito • Unhas muito compridas podem apresentar descolamento distal causado pela força de alavanca criada pelo comprimento da unha além do dedo DERMATITE ALÉRGICA (dermatite de contato) • Alergia dificilmente ocorre na unha, mas em locais à distância como pálpebras, pescoço, braços ou outros locais que entrem em contato com os dedos • É necessário testes de contato para o diagnóstico • 10% das alergias são devidos a esmaltes UNHAS FRÁGEIS E QUEBRADIÇAS • Formaldeído pode contribuir para deteriorar a unha, porém protege a lâmina ungueal e pode aumentar a hidratação. • Efeitos colaterais: hematomas, irritação local, dermatite alérgica, dor, quebra da unha (onicólise) • alternativas: poliésteres acrílicos e com poliamidas MICOSES DA UNHA • Afecções causadas por fungos • agentes causais: • dermatófitos do gênero Trichophyton e Epidermophyton • leveduras • fungos não dermatófitos MICOSES DA UNHA • Diagnóstico: exame clínico e exames complementares:micológico direto e cultura • Diferencial: psoríase, liquem plano • rara em crianças TRATAMENTO • • • • • • Bacterianas (fácil e rápido) Virais (fácil ou extremamente difícil) Fungicas (fácil porém trabalhosa e demorada) Unha encravada (muitas vezes cirúrgico) Doenças dermatológicas (difícil) Deformidades traumáticas ou pela idade (distrofias) (difícil) OBRIGADA!