FICHA DE INSCRIÇÃO Nº de inscrição LogosTrivial - Centro de Estudos Data de Inscrição ________/____/____ 1- Identificação do Aluno Nome Morada Localidade Código Postal BI/CC Telefone NIF Telemóvel Data Nascimento ______/___/___ Email 2- Identificação do Pai Nome Morada Localidade Código Postal BI/CC Telefone NIF Telemóvel Data Nascimento ______/___/___ Email Profissão Habilitações 3- Identificação da Mãe Nome Morada Localidade Código Postal BI/CC Telefone Profissão NIF Telemóvel Data Nascimento Email Habilitações ______/___/___ 4- Identificação do Encarregado de Educação Mãe Pai Outro (Preencher só em caso de ser assinalado a opção outro) Nome Morada Localida de Código Postal BI/CC NIF Telefone Data Nascimento Telemóvel ______/___/___ Email Profissão Habilitações 5- Informações sobre o aluno Escola que Frequenta . Ano de Escolaridade Turma Problemas de Saúde Outros 7 - Outras informações __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ 6 - Serviços que pretende frequentar Sala de Estudo / Apoio Escolar Horas semana 1 2 3 4 Explicações Individuais Disciplinas Explicações em Grupo Disciplinas Preparação para Exames Disciplinas 5 6 7 8 9 10 Livre Hora 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira Sáb 09h___ 10h___ 11h___ 12h___ 13h___ 14h___ 15h___ 16h___ 17h___ 18h___ 19h___ 8 - Aceitamento do Regulamento Interno Eu,___________________________________________________________________________, encarregado de educação de __________________________________________________________, ao inscrever o meu educando(a) no centro de estudos LOGOSTRIVIAL, declaro que recebi e tomei conhecimento do seu Regulamento Interno e concordo cumprir e respeitar os seus princípios. data: ________/____/____ Assinatura:_____________________________________________________________