AGRUPAMENTO DE ESCOLAS ALEXANDRE HERCULANO
COD. 153000 - DGEstE/DSRN
Ano letivo: ____ / ____
PRÉ:
BOLETIM DE MATRÍCULA
1º CICLO:
Processo nº ____________
2º CICLO:
3º CICLO:
1 – Nome do Aluno: _______________________________________________________________________________
CC /BI: _____________ Contribuinte (NIF): _______________ Segurança Social Nº (NISS):____________________
Nº Utente: ____________ Centro de Saúde: _______________________
Ano: ______ Turma: _____________
Morada: _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________
Código Postal : _____ ____ ________________
Data de nascimento: _____________________
Telefone: _____________ Telemóvel: ________________
Naturalidade: _____________________________ Nacionalidade: __________________________________
2 – Nome Encarregado(a) de Educação: _________________________________________________________________
CC /BI: _____________ Contribuinte (NIF): ________________ Segurança Social Nº (NISS):____________________
Morada: ______________________________________________________________________________________
_________________________________________
Telefone: ____________ Telemóvel: _______________
Código Postal : ______ _____ __________________________
Profissão: _______________________________________ Habilitações literárias: ____________________________
Em caso de acidente, contactar: ________________________________
Telefone, em caso de acidente (IMPRESCINDÍVEL): ________________
ou
___________________
Estabelecimentos de Ensino:
1 ________________________________________________________________
2 ________________________________________________________________
3 ________________________________________________________________
4 ________________________________________________________________
5 ________________________________________________________________
Tem necessidades educativas especiais ?
Necessita de apoio Social ?
Recebe abono de família?
Sim
Sim
Sim
Não
Não
Não
Agrupamento de Escolas Alexandre Herculano ▪ Av. Camilo, 93 - 4300-096 - Porto
Telef. 225 371 838 / 225 102 689 ▪ Tlm. 938 368 852 ▪ Fax 225101850
Email: [email protected]
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COD. 153000 - DGEstE/DSRN
3 – Nome da mãe: ___________________________________________________________________________________
CC /BI: _____________ Contribuinte (NIF): _______________ Segurança Social Nº (NISS):_____________________
Morada: _______________________________________________________________________________________
_______________________________________
Telefone: _____________ Telemóvel: ________________
Código Postal : _____ ____ ______________
Profissão: _____________________________________ Habilitações literárias: ______________________________
4 – Nome do pai: ____________________________________________________________________________________
CC /BI: _____________ Contribuinte (NIF): _______________ Segurança Social Nº (NISS):_____________________
Morada: _______________________________________________________________________________________
________________________________________
Telefone: _____________ Telemóvel: ________________
Código Postal : _____ ____ ______________
Profissão: _______________________________________ Habilitações literárias: _____________________________
5 – Matrícula na educação pré-escolar - Responsabilizo-me pela frequência e assiduidade do meu educando.
(Despacho 5048-B/2013, ponto 3 – artº8)
……………………………………………………………………………………………….
(Assinatura legível do encarregado de educação)
6 – Pretende que o seu educando(a) frequente a disciplina de Moral e Religião?
7 – Matricula para o 3º Ciclo
SIM
NÃO
Opção 2ª Lingua Estrangeira _______________________
Comprovativo de entrega dos documentos:
Aluno
Mãe
Pai
Enc. Educação
 fotocópia do Cartão de cidadão/Bilhete de Identidade/Aut. Residência/Passaporte
 fotocópia do cartão de Contribuinte (NIF), cartão do sistema de saúde a que pertence o aluno –Nº de Utente
 Nº de Utente(centro de Saúde) do aluno,
 declaração da Segurança Social (NISS-Escalão do abono de família) do aluno
 2 fotografias, boletim de vacinas actualizado
 fotocópia do cartão de beneficiário do aluno, do sistema de saúde a que pertence
 do Enc. de Educação, pai e mãe (fotocópia do Cartão de cidadão/Bilhete de Identidade, nº de Contribuinte- NIF)
Porto e AEAH, …………. de ……………………………………… de 20 ………
…………….…………………………………………………………………………………………………………………………….
(Assinatura legível do encarregado de educação)
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