TRANSTORNOS BIPOLARES E UNIPOLARES MANÍACOS 1- DEFINIÇÕES BIPOLAR UNIPOLAR MANÍACO 2- EPIDEMIOLOGIA Prevalência geral: 0,5 a 1% Prevalência na vida: 1,5 a 5% Sem diferença significativa entre os sexos DISTRIBUIÇÃO DE IDADE DO INÍCIO DO TRANSTORNO BIPOLAR 30 25 PORCENTAGEM 20 HOMEM MULHER 15 10 5 0 0-4 5A9 10 A 14 15 A 19 20 A 24 20 A 24 30 A 34 35 A 39 40 A 44 45 OU MAIS IDADE Moreno & Moreno ETIOLOGIA 1- GENÉTICA 2- RITMOS BIOLÓGICOS 3- MODELOS BIOQUÍMICOS PREDITORES CLINICOS E TEMPERAMENTAIS Moreno & Moreno DE BIPOLARIDADE (Modificado) 1- Mudança do humor com frequência da alegria para a tristeza, sabendo ou não porque 2- Frequentes subidas ou quedas do humor com ou sem causa aparente 3- Frequente sentimento de culpa sem uma boa razão para tal 4- Facilmente com sentimentos feridos 5- Por vezes sensação de que o futuro parece sombrio 6- As idéias correm na mente e impedem o sono 7- Frequente sensação de descontentamento QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA A - Período de humor irritável, expansivo, anormal ou persistentemente elevado que dura no mínimo uma semana ( ou qualquer período se for necessário internar) QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA B- Durante o período de alteração do humor, 3 dos seguintes sintomas (ou 4, se o humor for apenas irritável) estão significativamente presentes: QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 1- Auto estima exagerada ou grandiosidade QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 2- Diminuição da necessidade de dormir QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 3- Mais falante do que de costume, ou com pressão por falar QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 4- Fuga de idéias ou sensação de que os pensamentos estão acelerados QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 5- Distração QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 6- Aumento das atividades ou agitação psicomotora QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 7- Envolvimento excessivo em atividades prazeirosas que tenham um alto potencial de consequencias desastrosas QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO DA MANIA 8- Gravidade do transtorno 9- Não se deve a uso de substâncias TRANSTORNO BIPOLAR TIPO I E TIPO II CICLAGEM RÁPIDA QUADROS DO ESPECTRO BIPOLAR 1- PERSONALIDADE HIPERTIMICA - Caloroso, extrovertido, a procura de companhia - Alegre, excessivamente otimista, ou exuberante - Desinibido, procura estímulos, ou é promíscuo - Envolve-se excessivamente, ou é extrovertido -Vigoroso, cheio de planos, imprevidente ou levado por impulsos irrequietos - Muito autoconfiante, seguro de si, orgulhoso, escandaloso ou grandioso - Articulado e eloquente QUADRO DO ESPECTRO BIPOLAR 2- ESTADOS MISTOS - Mania depressiva ou ansiosa - Depressão agitada ou excitada - Mania com pobreza de pensamento - Depressão com fuga de idéias - Estupor maníaco QUADRO DO ESPECTRO BIPOLAR 3- Ciclotimia