Relatório Anual e Balanço Social 2012 Administração Conselho da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Provedor Saulo Levindo Coelho 1º Secretário Lindolfo Coelho Paoliello 2º Secretário Roberto Otto Augusto de Lima Agostinho Patrus Filho, Carlos Batista Alves de Souza, Jésus Trindade Barreto Júnior, João Batista do Couto, José Ângelo Lima Duarte, José Fernando Aparecido de Oliveira, José Rafael Guerra Pinto Coelho, Luiz Fellipe de Lima Vieira, Maria Regina Calsolari, Newton Paiva Ferreira Filho, Olguinha Géo Leite Soares, Oswaldo Fortini Levindo Coelho, Reynaldo Arthur Ramos Ferreira, Wladimir Eustáquio Costa. Conselho Fiscal Amilcar Viana Martins, Carlos Ediber Richard Carvalhais, Christiano Renault, Delson de Miranda Tolentino, João Afonso Baeta da Costa Machado, Saulo Converso Lara. Secretária da Irmandade Abadia Nunes do Nascimento Diretor Clínico Hermann Alexandre Vivacqua Von Tiesenhausen Vice-Diretor Clínico Francisco Eustáquio Valadares Comitê Executivo Operacional Superintendente-Geral Porfírio Marcos Rocha Andrade Superintendente de Assistência à Saúde Guilherme Gonçalves Riccio Superintendente de Planejamento, Finanças e Recursos Humanos Gonçalo de Abreu Barbosa 2 Grupo Santa Casa BH | Apresentação Índice 1 . APRESENTAÇÃO..............................................................................................4 2 . UNIDADES DE NEGÓCIO ..................................................................................7 SANTA CASA BH............................................................................................................................12 HOSPITAL SÃO LUCAS...................................................................................................................21 CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS SANTA CASA BH .............................................................25 SANTA CASA SAÚDE......................................................................................................................28 INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA SANTA CASA BH ...................................................................31 FUNERÁRIA SANTA CASA BH ........................................................................................................33 INSTITUTO GERIÁTRICO AFONSO PENA .........................................................................................35 3 . SERVIÇOS .................................................................................................... 37 ESPECIALIDADES MÉDICAS ..........................................................................................................38 DESTAQUES ..................................................................................................................................38 4 . CRITÉRIOS DA EXCELÊNCIA .......................................................................... 43 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LIDERANÇA...................................................................................................................................44 ESTRATÉGIAS E PLANOS...............................................................................................................46 CLIENTES .....................................................................................................................................48 SOCIEDADE...................................................................................................................................52 INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO ..................................................................................................65 PESSOAS......................................................................................................................................66 PROCESSOS .................................................................................................................................70 5 RESULTADOS ................................................................................................. 73 Relatório Anual | Balanço Social 2012 3 Apresentação Promover de forma sustentável o atendimento integral e humanizado às pessoas, com qualidade e resolutividade, valorizando nossos profissionais e desenvolvendo educação e pesquisa. Esta é a missão do Grupo Santa Casa BH, renovada em 2012, que se une à recente definição do nosso propósito: “Melhorar a vida das pessoas”. Frase curta, simples, mas repleta de significado e imbuída de profunda responsabilidade. Na fidelidade aos compromissos assumidos com a sociedade, nos fortalecemos continuamente para atender ao nosso objetivo social. Sob a tríade “Saúde, Ação Social e Educação”, o Grupo Santa Casa BH fechou o ano de 2012 com números expressivos: nas unidades assistenciais - Santa Casa BH, CEM Santa Casa BH e Hospital São Lucas - contabilizamos um total de 1.314 leitos e 1.196 médicos credenciados. Dentre funcionários contratados, residentes, especializandos e estagiários, agregamos 5.181 trabalhadores. Somente neste ano, foram mais de 3,5 milhões de atendimentos entre consultas, procedimentos ambulatoriais, exames, internações, partos e cirurgias. Nos últimos 6 anos, este número representa um aumento de 69% no número de atendimentos, demonstrando o exemplar desempenho de nossas unidades assistenciais no período. Atuando em 35 especialidades médicas, a Santa Casa BH - principal unidade do Grupo e o maior núcleo de prestação de serviços na área de saúde em Minas Gerais - atingiu a marca de 1.085 leitos destinados ao atendimento SUS ao final de 2012. Além da ampliação de leitos, demos continuidade aos projetos de revitalização do hospital, com qualificação da assistência em níveis de conforto e qualidade superiores e oferta de leitos de tratamento intensivo em número expressivo. A Maternidade Hilda Brandão, unidade essencial no atendimento à região metropolitana, realizou neste ano uma média de 302 partos por mês. Focado na missão de cuidar da saúde de seus clientes com qualidade e segurança, o Santa Casa Saúde lançou novos planos corporativos - com cobertura ambulatorial e hospitalar, incluindo-se obstetrícia - que conciliam a disponibilidade de investimento das empresas às necessidades de seus funcionários. A revitalização do programa Saúde Ativa, reconhecido como um grande diferencial do Santa Casa Saúde no mercado, foi outro grande destaque da operadora em 2012. Somente neste ano, o programa prestou atendimento a 1.349 pacientes em acompanhamento domiciliar e a 1.652 pacientes em acompanhamento ambulatorial. Com o lançamento da primeira turma de “Mestrado Profissional em Educação e Diabetes” no 1º semestre de 2012, o setor de Mestrado e Doutorado do Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH totalizou 114 alunos, representando um crescimento de 93,3% em relação ao ano anterior. A receita do setor de Pós-Graduação e Extensão cresceu 18,28% em relação a 2011. Importante lembrar ainda que, dentre as sete unidades do Grupo, três completaram mais uma década em 2012: o Instituto Geriátrico Afonso Pena comemorou 100 anos de fundação no mês de março. O Hospital São Lucas, modernizado com aquisição de equipamentos de última geração durante todo o ano, completou 90 anos no dia 18 de outubro. Em atividade desde 1992, a Escola Técnica Santa Casa BH, que oferece cursos técnicos de enfermagem e cursos de qualificação direcionados a profissionais da área de saúde, completou 20 anos com resultados positivos. No âmbito operacional, alguns setores internos merecem destaque neste período. Em outubro de 2012 foi inaugurada a Unidade de Transplantes de Medula Óssea, localizada no 13º andar da Santa Casa BH. Ao ofertar transplantes de medula óssea, a Santa Casa BH promoveu um importante impacto social ao atender a uma demanda reprimida do SUS em Minas Gerais. O Centro de Transplantes da Santa Casa BH, de uma maneira geral, fechou 2012 com 53 transplantes renais, 3 transplantes de rim-pâncreas e a captação de 682 córneas disponibilizadas ao Banco de Olhos do MG Transplantes. O Serviço Social da Santa Casa BH ampliou seu quadro de funcionários e acadêmicos e passou a atuar, também, na Unidade de Transplante de Medula Óssea da Santa Casa BH, com intervenções diferenciadas que incluem acompanhamento do paciente no pré-transplante, no período de internação e no pós-transplante. No setor de Hemodinâmica, além da aquisição de novos equipamentos para o laboratório de Anatomia Patológica, uma moderna Gama Câmara Tomográfica foi instalada no setor de Medicina Nuclear em substituição à câmara anterior. A aquisição de simuladores e analisadores de calibração, e a implantação do “Programa de Gestão de Equipamentos” foram os destaques do setor de Engenharia Clínica. A criação do Núcleo de Gestão Ambiental, em junho deste ano, foi essencial para 4 Grupo Santa Casa BH | Apresentação Apresentação estabelecer um sistema integrado de gestão ambiental e segurança ocupacional nas unidades do Grupo Santa Casa BH. Também em 2012, o Serviço de Radioterapia da Santa Casa BH tornou-se pioneiro em Minas Gerais ao ofertar radiocirurgia para pacientes do SUS. Até então, este procedimento era feito apenas em hospitais e clínicas particulares de Belo Horizonte. Nossa primeira radiocirurgia foi realizada em julho em um paciente de apenas 17 anos, natural do município mineiro de Entre Folhas. O projeto Código Amarelo, criado para atendimento emergencial na Santa Casa BH, foi outro programa assistencial de destaque, gerando significativa redução de complicações clínicas e mortalidade ao disponibilizar uma equipe de médicos e enfermeiros intensivistas para realizar atendimento imediato a pacientes com quadro clínico de alerta. Em 2012, a Clínica de Olhos somou 277.739 atendimentos entre consultas, cirurgias ambulatoriais e procedimentos. O Laboratório Santa Casa BH contabilizou 1.851.102 exames de pacientes do Sistema Único de Saúde e de usuários do Santa Casa Saúde, atingindo a impressionante marca de 5.071 exames por dia. A Nefrologia Santa Casa BH, maior serviço de nefrologia da Capital, apresentou uma média de 5.619 sessões mensais em seu centro de diálise. Na área de Recursos Humanos, a política salarial do Grupo Santa Casa BH nos últimos anos vem possibilitando recomposições salariais pelo INPC aliadas a aumentos reais. Além disso, adicionamos novos incentivos para ampliar nossa política de reconhecimento e valorização funcional. Além da efetivação de novos postos de trabalho, com aumento de cerca de 30% no número de funcionários nos últimos 4 anos, o Grupo Santa Casa BH vem investindo continuamente na qualificação de seus colaboradores. Neste mesmo período, foram destinados mais de R$ 30 milhões em treinamentos e capacitação de funcionários e do corpo clínico da instituição. A qualificação dos serviços e a implantação de programas que direcionam a instituição à qualidade total também continuaram sendo nossa prioridade. No início de 2012, o Grupo Santa Casa BH implantou seu “Escritório da Qualidade” - com o objetivo de implantar um eficiente sistema de gestão da qualidade e utilizar metodologias para melhoria dos processos institucionais - e criou a “Central de Doações Santa Casa BH” para elaborar, gerenciar e prospectar projetos de financiamento externo. Imprescindível também me referir ao projeto Santa Casa Mil Leitos SUS, símbolo de avanço no modelo de saúde pública ao prever a melhoria do atendimento de forma global, tornando-o ainda mais humanizado aliando-se tecnologia de ponta à assistência especializada. Desde o lançamento do projeto, em 2009, até dezembro de 2012, a Santa Casa BH aumentou, de 1.712 m² para 5.107 m², as áreas destinadas à ampliação dos leitos de UTI. Suas unidades de internação passaram de 18.391 m² para 22.827 m². Ao final de 2012, a Santa Casa BH passou a ofertar 1.085 leitos de alto padrão ao Sistema Único de Saúde. Com a conclusão do projeto, prevista para 2014, a instituição será referência nacional em atendimento ao paciente SUS, disponibilizando em uma única unidade, com excelência e qualidade, assistência de forma integral aos pacientes da rede pública. Por fim, ressalto minha reeleição para o quinto mandato no cargo de provedor da Santa Casa BH, triênio 2012-2015. Aliada à renovação do voto de confiança depositado pelos membros da assembleia geral ordinária, dos conselheiros da Irmandade, dos superintendentes e de inúmeras personalidades mineiras, eleva-se a responsabilidade de continuar participando do projeto de soerguimento da instituição iniciado há 12 anos. Os resultados supracitados revigoram a todos nós que participamos desta causa tão nobre. Continuaremos, juntos, por um Grupo Santa Casa BH cada dia mais forte, cada dia melhor. Saulo Levindo Coelho Provedor Relatório Anual | Balanço Social 2012 5 6 Grupo Santa Casa BH | Apresentação Grupo Santa Casa BH FUNERÁRIA IGAP O Grupo Santa Casa BH congrega o maior complexo hospitalar de Minas Gerais - o terceiro maior do Brasil - formado por unidades que registraram, somente em 2012, mais de 3,5 milhões de atendimentos. Composto pela Santa Casa BH, Hospital São Lucas, Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH, Funerária Santa Casa BH, Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH, Instituto Geriátrico Afonso Pena e pela Fundação Santa Casa de Belo Horizonte, operadora do plano Santa Casa Saúde, o Grupo Santa Casa BH atualmente é destaque no cenário das entidades filantrópicas do setor de saúde no Brasil. Sob a tríade “Saúde, Ação Social e Educação”, o Grupo Santa Casa BH mantém seu foco nas áreas de saúde pública e suplementar, agregando valor ao oferecer também assistência a 8 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA idosos, cursos de educação e pesquisa em medicina e biomedicina e serviços e planos funerários à população de Minas Gerais. Nos últimos anos, o desempenho positivo do Grupo Santa Casa BH se deve ao modelo de gestão, à renegociação de passivos bancários e trabalhistas e à implantação do Projeto Santa Casa Mil Leitos SUS - realizado em parceria com o Ministério da Saúde, a Prefeitura de Belo Horizonte e o Governo de Estado de MG - promovendo a ampliação de leitos e a revitalização integral da Santa Casa BH, com qualificação da assistência em níveis de conforto e qualidade superiores e a oferta de leitos de tratamento intensivo em número expressivo. Grupo Santa Casa BH GRUPO SANTA CASA BH Leitos: 1.314 Corpo clínico: 1.196 médicos credenciados Funcionários: 5.181 (funcionários em regime CLT, residentes, especializandos e estagiários) Internações: média de 3.600 por mês Cirurgias: média de 2.202 por mês Atendimentos gerais: média de 292.828 por mês (consultas, procedimentos ambulatoriais, exames) Atendimentos no Pronto Atendimento (Hospital São Lucas): média de 11.824 por mês Partos (Maternidade Hilda Brandão): média de 302 por mês GRUPO SANTA CASA BH RECURSOS HUMANOS Indicadores 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Funcionários - CLT 3.011 3.321 3.474 3.402 3.675 3.945 3.985 Corpo Clínico - CLT - - - 181 207 254 259 Corpo Clínico - Contrato - 1.150 1.175 1.025 1.004 924 937 3.011 4.471 4.649 4.608 4.886 5.123 5.181 Total GRUPO SANTA CASA BH RECURSOS HUMANOS 2012 Capacitação e Desenvolvimento Eventos Valores em R$ Treinamentos institucionais 211.119,44 Treinamentos especificos 161.460,68 Treinamentos externos 41.634,24 Treinamentos internos (Núcleo de Pós-graduação e Pesquisa) 187.440,00 Pra Graduar 646.926,51 Residentes e especializandos 6.712.527,18 Reuniões e seminários 10.410,64 MBA Executivo em Saúde (MBA, PDL, PDG) Total R$ 7.971.518,69 Capacitação e Desenvolvimento Quantitativos Funcionários treinados 11.503 Homem/hora treinados 6,93 Eventos 153 Relatório Anual | Balanço Social 2012 9 GRUPO SANTA CASA BH CORPO CLÍNICO - 2012 Especialidade Anatomia Patológica Anestesiologia Assistente / Voluntário 2 1 3 Especializando Residente Plantonista Colaborador Adido Total - 6 28 7 13 15 - 63 Angiologia 6 1 5 - 5 - 17 Cardiologia 20 4 22 2 - 48 Cardiologia Pediátrica 2 1 - 3 Cirurgia Cardiovascular 6 1 2 2 - 11 Cirurgia Geral 53 18 30 14 28 7 - 150 Cirurgia Pediátrica 8 2 - - - 10 Cirurgia Plástica 7 3 6 3 8 - 27 Cirurgia Torácica 6 1 1 - 8 Clínica Médica 41 3 0 35 28 - 107 Dermatologia 14 5 9 3 - 31 Endocrinologia 9 8 6 4 - 27 Gastroenterologia 8 3 1 - - 12 Ginecologia 21 7 - - - 28 Mastologia 11 5 1 2 19 Medicina Intensiva Pediátrica 2 - 3 25 31 Medicina Intensiva Adulto 7 1 3 37 47 Nefrologia 10 4 9 6 - 29 Neonatologia - - 3 - 3 Neurologia 7 5 10 6 28 Neurocirugia 9 1 10 - 20 Nutrição Parenteral 2 2 Obstetrícia 16 5 - 15 23 2 - 61 Oftalmologia 34 38 41 6 - 119 Oncologia Clínica 11 1 5 7 - 24 Ortopedia 19 4 7 6 1 - 37 Otorrinolaringologia 20 3 3 5 4 2 37 Pediatria Médica 23 1 14 - 38 Pneumologia 6 3 7 - - 16 Proctologia 15 1 2 2 2 - 22 Radioterapia 5 2 - - - 7 Radiologia 6 5 11 - 22 Urologia 13 3 - 6 6 - 28 Reumatologia 6 2 4 3 15 Medicina Nuclear 2 1 - - 1 4 CCIH 3 - - - 3 Endoscopia 9 9 Citologia 1 1 Tomografia 3 3 6 14 6 20 485 153 195 182 141 37 3 1196 Ultrasom/M. Interna e Obstetrícia Total 10 Efetivo Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Grupo Santa Casa BH GRUPO SANTA CASA BH - LEITOS GRUPO SANTA CASA BH - EXAMES 1.895.711 1.314 1.400 2.000.000 1.217 1.200 943 1.000 957 975 1.703.289 1.800.000 1.129 1.040 1.498.143 1.600.000 1.400.000 1.257.433 1.451.493 1.304.713 1.141.630 1.200.000 800 1.000.000 600 800.000 400 600.000 200 400.000 200.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0 2012 De 2006 à 2012, foi realizado um aumento de 39,34% no número de leitos. 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Média de 158 mil exames mensais realizados pelas unidades hospitalares no Grupo Santa Casa BH. GRUPO SANTA CASA BH - ATENDIMENTOS 4.000.000 3.513.843 3.500.000 2.951.059 3.000.000 2.500.000 2.083.159 2.229.442 2.353.194 2.506.023 2.602.067 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Em 6 anos, ocorreu aumento de 69% no número de atendimentos. GRUPO SANTA CASA BH - CONSULTAS / PROCEDIMENTOS 902.992 1.000.000 796.618 900.000 800.000 660.483 794.132 811.317 844.375 702.281 700.000 600.000 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 O ano de 2012 teve um aumeto de 37% no número de consultas/ procedimentos, se comparado com o ano de 2006. 2012 Relatório Anual | Balanço Social 2012 11 Santa Casa BH A principal unidade do Grupo Santa Casa BH, fundada em 1899, é o maior núcleo de prestação de serviços na área de saúde em Minas Gerais. Atuando em 35 especialidades médicas, atingiu a marca de 1.085 leitos destinados ao atendimento SUS ao final de 2012. Ocupando uma imensa área na região hospitalar de Belo Horizonte, agrega a Maternidade Hilda Brandão, a Pediatria, as Unidades de Tratamento Intensivo Adulto e Infantil, o Centro de Diagnóstico e Tratamento, o Ambulatório Mello Alvarenga, o Centro Cirúrgico, a Clínica de Olhos, as unidades de Nefrologia, Oncologia e as enfermarias de Clínica Médica, Cardiologia e Neurologia. A Santa Casa BH possui 19 salas cirúrgicas para procedimentos de baixa, média e alta complexidade e reúne o maior número de leitos de UTI, em um único edifício, destinados exclusivamente a pacientes SUS. 12 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Unidades de Negócio Declaração de Utilidade Pública A Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte é uma entidade de utilidade pública conforme a lei 6.270, de 24/11/1992 (Municipal); 11.127, de 07/07/1993 (Estadual); e 47.778, de 09/02/1960 (Federal). Declaração de Filantropia A Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte é certificada como “Entidade Beneficente de Assistência Social” (antiga Entidade de Fins Filantrópicos) conforme documentação expedida pelo Conselho Nacional de Assistência Social da Previdência Social. Relatório Anual | Balanço Social 2012 13 SANTA CASA BH - LEITOS 1.500 1.000 839 861 850 1.001 922 SANTA CASA BH - EXAMES / PROCEDIMENTOS 1.077 2.000.000 1.164 1.386.947 1.537.737 1.381.549 1.111.074 1.500.000 1.458.072 1.593.713 1.122.060 1.000.000 500 500.000 0 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2006 2012 2007 30.000 29.270 26.312 31.741 30.916 2010 2011 2012 100 37.684 25.887 2009 SANTA CASA BH - UTI`s - LEITOS SANTA CASA BH - INTERNAÇÕES 40.000 2008 100 100 35.654 90 80 70 60 20.000 40 50 10.000 29 40 29 29 29 30 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - TAXA DE OCUPAÇÃO SANTA CASA BH - UTI`s - TAXA DE OCUPAÇÃO 82,41 84,00 80,90 80,52 82,00 80,00 78,00 76,00 99 78,36 98 74,00 94,09 94 72,00 93 92 91 68,00 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2006 2007 10,50 10,50 10,06 9,60 9,48 9,04 8,98 8,93 2009 2010 2011 2012 10,06 9,60 10,00 9,50 2008 SANTA CASA BH - UTI`s - MÉDIA DE PERMANÊNCIA SANTA CASA BH - MÉDIA DE PERMANÊNCIA 9,48 9,04 9,50 8,90 8,98 8,93 8,90 9,00 9,00 8,50 8,50 8,00 2006 8,00 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2007 24,39 402.547 370.770 2009 23,53 25 340.928 2008 2010 404.044 19,99 20 12,35 10,46 10 134.037 129.153 2012 23,27 20,1 15 125.940 2011 SANTA CASA BH - UTI`s - TAXA DE MORTALIDADE SANTA CASA BH - CONSULTAS 5 2006 14 97,4 96,26 96 70,00 450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 98,38 95 74,00 10,00 97,98 97 75,57 75,00 98,04 97,04 2007 2008 2009 2010 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio 2011 2012 0 2006 207 2008 2009 2010 2011 2012 Unidades de Negócio SANTA CASA BH UTI INFANTIL Indicadores 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Leitos Infantil 18 18 18 18 20 20 20 516 445 503 434 423 509 618 Admissões Anuais Infantil SANTA CASA BH - UTI INFANTIL - PACIENTE DIA 6.957 6.966 7.000 6.692 6.800 6.535 6.600 6.211 6.210 6.400 6.002 6.200 6.000 5.800 5.600 5.400 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - UTI INFANTIL - TAXA DE OCUPAÇÃO 98 96,29 95,42 95,04 96 94 90,55 92 88,93 90 86,48 88 86 83,15 84 82 80 78 76 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - UTI INFANTIL - MÉDIA DE PERMANÊNCIA 14,61 16 12,98 14 12 14,55 13,79 12,39 11,28 10,61 10 8 6 4 2 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Redução recorrente do índice de permanência, ao longo dos anos, comprova a eficiência dos novos processos implantadoss pelo GSCBH em sua unidades assistentes. Relatório Anual | Balanço Social 2012 15 SANTA CASA BH UTI NEONATAL Indicadores 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0 0 0 0 0 20 20 Leitos SANTA CASA BH - UTI NEONATAL - TAXA DE OCUPAÇÃO 101,88 102 101 100 99 98 97 96 95 94 93 96,49 2011 2012 O número de recém-nascidos atendidos pela unidade em 2011 foi elevado,acarretando a utilização de leitos da unidade de Cuidados Intermediários e fazendo com que a taxa de ocupação ficasse acima de 100%. SANTA CASA BH - UTI NEONATAL - MÉDIA DE PERMANÊNCIA 17,22 17,4 17,2 16,74 17 16,8 16,6 16,4 2011 16 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio 2012 Unidades de Negócio SANTA CASA BH CLÍNICA MÉDICA SANTA CASA BH - CLÍNICA MÉDICA - LEITOS 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 148 144 144 185 184 168 159 SANTA CASA BH - CLÍNICA MÉDICA - TAXA DE MORTALIDADE 16 14,34 12,47 14 12,60 11,62 12 9,27 8,08 10 8 5,21 6 4 2 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0 2012 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Redução recorrente do índice de permanência, ao longo dos anos, comprova a eficiência dos novos processos implantadoss pelo GSCBH em sua unidades assistentes. SANTA CASA BH - CLÍNICA MÉDICA - INTERNAÇÕES 6.781 7.000 6.000 5.114 4.280 5.000 4.000 3.775 3.509 2.982 2.987 3.000 2.000 1.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 A Clínica Médica tem uma média de 565 internações/mês. SANTA CASA BH - CLÍNICA MÉDICA - TAXA DE OCUPAÇÃO 120,00 107,00 97,00 99,00 99,00 96,00 96,00 87,10 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - CLÍNICA MÉDICA - MÉDIA DE PERMANÊNCIA 18 16,73 15,59 16 14,94 14,68 14,26 12,90 14 12 8,83 10 8 6 4 2 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Relatório Anual | Balanço Social 2012 17 SANTA CASA BH CUIDADOS PROLONGADOS SANTA CASA BH - CUIDADOS PROLONGADOS - LEITOS 72 80 70 60 50 41 41 40 30 40 30 30 13 20 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - CUIDADOS PROLONGADOS - TAXA DE OCUPAÇÃO 90,00 78,53 77,02 82,12 70,81 80,00 64,81 70,00 54,20 60,00 58,05 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - CUIDADOS PROLONGADOS - MÉDIA DE PERMANÊNCIA 40 35 33,21 32,26 35,69 33,19 34,41 30,82 27,43 30 25 20 15 10 5 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - CUIDADOS PROLONGADOS - TAXA DE MORTALIDADE 50 46,34 42,40 45 36,09 40 35,80 36,71 32,84 30,74 35 30 25 20 15 10 5 0 2006 18 2007 2008 2009 2010 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio 2011 2012 Unidades de Negócio SANTA CASA BH MATERNIDADE HILDA BRANDÃO Indicadores 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Leitos de neonatologia 31 31 31 31 31 25 25 Leitos de obstetrícia 28 28 28 28 28 59 57 SANTA CASA BH - MATERNIDADE - PARTO NORMAL/CESÁREA 3.000 2.173 2.164 2.500 2.000 2.322 2.031 1.404 1.348 1.251 1.500 2.556 2.315 2.191 1.382 1.256 1.271 1.299 1.000 500 0 2006 2007 2008 2009 Parto Normal 2010 2011 2012 Parto Cesáreo SANTA CASA BH - CONSULTAS OBSTÉTRICAS 18.000 15.477 15.377 15.917 16.000 14.000 16.615 17.129 15.069 11.600 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SANTA CASA BH - CENTRO CIRÚRGICO - CIRURGIAS 15.239 18.000 16.000 11.781 14.000 11.880 13.309 16.462 16.694 13.255 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Entre o ano de 2006 à 2012, ocorreu um aumento de 41% no número de Cirurgias do SUS. SANTA CASA BH - FISIOTERAPIA 288.141 252.530 300.000 250.000 192.231 200.000 150.000 100.000 73.337 72.557 77.407 76.887 50.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Relatório Anual | Balanço Social 2012 19 SANTA CASA BH CENTRO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Indicadores Anatomia Patologica Broncoscopia Colonoscopia 2007 2008 2009 2010 2011 2012 17.410 21.912 29.985 37.032 47.025 54.588 59.067 888 917 808 698 825 867 1.198 426 1.206 1.463 Ecocardiograma 7.382 9.199 10.778 11.346 11.690 17.964 17.902 Endoscopia Digestiva 3.820 4.489 4.140 4.336 4.708 492 4.820 Hemodinamica 2.776 2.377 2.439 2.770 3.196 3.529 4.746 968.388 1.062.100 1.077.637 1.227.817 1.184.974 1.396.970 1.551.988 Mamografia 5.807 6.880 6.927 7.162 7.629 12.314 5.404 Medicina Nuclear 3.225 4.277 4.904 4.854 3.320 3.351 3.786 264 246 301 343 345 356 417 Radiologia 48.937 55.459 54.999 62.047 59.130 51.256 50.380 Tomografia 5.073 5.942 4.516 1.671 4.874 5.644 8.333 16.965 19.180 18.934 17.881 16.201 16.104 17.308 1.080.935 1.192.978 1.216.368 1.377.957 1.344.343 1.564.641 1.726.812 Laboratório de Análises Clínicas Neuroradiologia Ultrassonagrafia Total 20 2006 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Unidades de Negócio 90 anos Hospital São Lucas maior privacidade ao paciente, e sistema de condicionamento de ar exclusivo para que a temperatura ambiente seja regulada de acordo com a necessidade do paciente. Além do conforto, o seu aporte tecnológico é considerado um dos mais modernos do País. Já a UCI oferece 8 leitos, em apartamentos amplos e individualizados, destinados à assistência semi-intensiva a pacientes crônicos. ATENDIMENTO DE URGÊNCIA Inaugurado em 1922, o Hospital São Lucas completou 90 anos no dia 18 de outubro de 2012. Enquanto um dos mais tradicionais hospitais de Belo Horizonte, atende pacientes conveniados, de planos de saúde e particulares. Nos últimos anos, o hospital passou por grandes reformas, incorporando instalações de alto nível e apartamentos com elevado padrão de hotelaria. Além da melhoria na infraestrutura, o parque tecnológico do Hospital São Lucas também foi recentemente modernizado com aquisição de equipamentos de última geração. Com corpo clínico formado por médicos experientes e renomados, aliado a uma equipe multidisciplinar composta por nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e enfermeiros, o São Lucas é referência no atendimento de alta qualidade na capital mineira. O hospital possui 156 leitos, Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico, Complexo de Tratamento Intensivo e a Clínica São Lucas. No Centro Cirúrgico, 6 salas operatórias estão equipadas para assegurar o máximo de eficácia e segurança nos procedimentos cirúrgicos. O Centro Cirúrgico também dispõe de equipamentos de ponta, como o microscópio Karl Zaiss, torre de vídeo, arco cirúrgico e bisturi de argônio, permitindo procedimentos menos invasivos e a rápida recuperação de pacientes. Com atendimento a 9.768 pacientes por mês, em média, o Pronto Atendimento São Lucas recebe adultos e crianças em situação de urgência. Especialistas altamente capacitados nas áreas de ortopedia, pediatria e clínica médica - além de outras especialidades requisitadas por interconsultas - prestam assistência médica 24 horas. Os pacientes que necessitam de internação ou procedimentos cirúrgicos de urgência/emergência contam com todo o suporte das demais unidades do Complexo Hospitalar São Lucas. CONSULTAS ELETIVAS A Clínica São Lucas conta com 23 consultórios destinados ao atendimento de consultas eletivas e realização de exames (raio x e eletrocardiograma) para clientes de convênios e particulares. Com especialistas da área médica, atende 28 especialidades clínicas, realizando cerca de 140 mil consultas por ano. COMPLEXO DE TRATAMENTO INTENSIVO O Complexo de Tratamento Intensivo do São Lucas é composto pelo Centro de Tratamento Intensivo (CTI) e pela Unidade de Cuidados Intermediários (UCI), ambos sob os cuidados de uma conceituada equipe de intensivistas. O CTI dispõe de 20 leitos em boxes individuais, que propiciam Relatório Anual | Balanço Social 2012 21 HOSPITAL SÃO LUCAS - TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITAL SÃO LUCAS - LEITOS 150 160 140 128 140 120 80 118 114 107 104 81,50 82 78 100 78,38 78,28 75,77 75,56 74,59 76 80 73,11 74 60 72 40 70 20 68 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2006 2012 7.546 7.600 7.400 2008 2009 2010 2011 2012 HOSPITAL SÃO LUCAS - MÉDIA DE PERMANÊNCIA HOSPITAL SÃO LUCAS - INTERNAÇÕES 7.272 2007 6 4,92 7.323 4,33 5 7.200 4,50 4,79 4,93 5,38 5,33 4 7.000 3 6.628 6.800 6.504 6.475 6.600 6.513 2 6.400 1 6.200 0 6.000 2006 5.800 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2007 2008 6,57 7 313.508 305.466 287.787 300.000 293.268 270.068 4,87 4,33 4,89 4,23 3 114.292 2 118.566 1 100.000 0 2006 50.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 HOSPITAL SÃO LUCAS - EXAMES/PROCEDIMENTOS 600.000 513.982 465.359 500.000 420.189 400.000 229.232 200.000 58.452 100.000 58.976 73.720 0 2006 22 2012 4 200.000 300.000 2011 6,15 5,28 6 5 250.000 150.000 2010 HOSPITAL SÃO LUCAS - TAXA DE MORTALIDADE HOSPITAL SÃO LUCAS - CONSULTAS 350.000 2009 2012 2007 2008 2009 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio 2010 2011 2012 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Unidades de Negócio HOSPITAL SÃO LUCAS UTI / UCI Indicadores 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Leitos - UTI 9 20 20 20 20 20 20 Leitos - UCI 0 0 8 8 8 8 8 HOSPITAL SÃO LUCAS - UCI - TAXA DE OCUPAÇÃO HOSPITAL SÃO LUCAS - UTI - TAXA DE OCUPAÇÃO 90,99 92 90,14 89,64 89,55 90,25 90,65 89,42 92 90 90 88 86,68 88 86,56 83,12 86 84 86 82 84 82,54 77,85 80 78 82 76 80 74 72 78 2006 2007 2008 2009 2010 2011 70 2012 2008 HOSPITAL SÃO LUCAS - UTI - MÉDIA DE PERMANÊNCIA 7 2009 2010 2011 2012 HOSPITAL SÃO LUCAS - UCI - MÉDIA DE PERMANÊNCIA 6,82 6,8 25 6,49 6,6 20,84 20,47 6,43 6,4 6,22 6,30 6,22 6,08 6,2 20 14,51 6 13,06 12,01 15 10 5,8 5 5,6 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0 2008 2009 2010 2011 2012 HOSPITAL SÃO LUCAS - UTI - TAXA DE MORTALIDADE HOSPITAL SÃO LUCAS - UCI - TAXA DE MORTALIDADE 30 24,61 25,00 26,30 25,39 11,39 25 20,23 20,06 12 10,00 17,73 20 10 15 6,93 8 10 6,45 6,30 6 5 4 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 Relatório Anual | Balanço Social 2012 23 HOSPITAL SÃO LUCAS - PA - CONSULTAS 121.802 122.000 121.437 118.566 120.000 116.480 116.045 118.000 114.692 116.000 114.000 109.930 112.000 110.000 108.000 106.000 104.000 102.000 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 HOSPITAL SÃO LUCAS - PA - EXAMES/PROCEDIMENTOS 600.000 513.982 465.359 500.000 420.189 400.000 300.000 229.232 200.000 73.720 58.976 58.452 100.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 6.658 6.470 HOSPITAL SÃO LUCAS - CIRURGIAS 7.000 6.000 6.126 6.445 6.053 6.244 5.381 5.000 4.000 3.000 1.718 1.621 2.000 1.830 1.796 1.595 1.743 1.868 1.000 0 2006 2007 2008 2009 Santa Casa Saúde 24 2010 Particular/ Outros Convênios Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio 2011 2012 Unidades de Negócio Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH O Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH oferece atendimento médico especializado para usuários do SUS. Com equipamentos e instalações modernas, atende 29 especialidades médicas e realiza 16 tipos de exames e pequenas cirurgias ambulatoriais. Os usuários do SUS são atendidos pelo CEM SCBH a partir de encaminhamentos feitos pelos postos de saúde de Belo Horizonte ou pelas secretarias de saúde dos municípios mineiros. Suas instalações abrigam 66 consultórios, 25 salas de exames e 1 bloco cirúrgico com 3 salas para pequenas cirurgias. A unidade também possui estrutura de atendimento assistencial, com profissionais de Psicologia, Nutrição e Assistência Social. Relatório Anual | Balanço Social 2012 25 CEM SANTA CASA BH CENTRO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Indicadores 2008 2009 2010 2011 2012 288 665 826 1.025 1.070 Audiometria - - - 3.472 4.266 Biopsia - - - 1.569 1.348 54 12 171 354 370 Colonoscopia 345 609 665 1.105 1.072 Duplex Scan - 3.476 2.483 3.802 7.894 Ecocardiograma 1.412 3.621 4.120 6.975 7.844 Eletrocardiografia 13.286 14.539 16.031 16.569 13.422 1.380 1.206 802 875 593 Eletroneuromiografia 164 718 805 1.236 975 Endoscopia Digestiva 2.752 3.098 3.087 8.265 5.581 Ergometria - 5.675 5.280 7.121 7.373 Estudo Urodinânico - - 37 445 749 Fibronasolaringoscopia - 1.138 1.040 2.472 1.957 Holter - - - 509 408 PEATE - 197 233 322 190 254 1.472 1.701 1.501 1.522 Pré Consulta Colonoscopia - - 317 439 429 Pré Consulta EDA - 140 132 60 104 Radiologia - 6.623 12.826 16.083 17.029 Teste Vestibular - 309 1.101 842 242 Triagem Auditiva - 1.278 3.132 6.929 6.154 Ultrassonografia 8.674 28.179 30.309 39.923 29.847 28.609 72.955 85.098 121.893 110.439 Anestesia Cistoscopia Eletroencefalografia Peq. Cirurgia Total 26 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Unidades de Negócio CEM SANTA CASA BH - CONSULTAS 249.797 212.116 250.000 182.625 170.088 164.860 200.000 150.000 100.000 50.000 0 2008 2009 2010 2011 2012 CEM SANTA CASA BH - EXAMES 107.076 120.000 90.008 81.464 100.000 80.000 58.963 60.000 28.856 40.000 20.000 0 2008 2009 2010 2011 2012 CEM SANTA CASA BH - CIRURGIAS 1.797 1.800 1.506 1.489 1.387 1.600 1.400 1.200 1.000 800 319 600 400 200 0 2008 2009 2010 2011 2012 CEM SANTA CASA BH - PROCEDIMENTOS 31.638 35.000 30.000 26.268 26.164 25.521 23.163 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 Relatório Anual | Balanço Social 2012 27 Santa Casa Saúde Desde a sua fundação, em 1996, a operadora Santa Casa Saúde consolidou-se como uma das mais importantes unidades de negócio do Grupo Santa Casa BH e como um dos maiores planos assistenciais de Minas Gerais, prestando serviços para mais de 130 mil clientes com eficiência e profissionalismo. Administrado pela Fundação Santa Casa de Belo Horizonte, oferece diferentes modalidades de planos que se adequam às mais variadas necessidades. Focado na missão de cuidar da saúde de seus clientes com qualidade e segurança, o Santa Casa Saúde lançou em 2012 novos planos corporativos que conciliam a disponibilidade de investimento das empresas às necessidades de seus funcionários. Com cobertura ambulatorial e hospitalar, incluindo-se obstetrícia, os novos planos foram lançados no mercado com os seguintes diferenciais: • Plano de saúde genuinamente mineiro, direcionado principalmente à população da região metropolitana de Belo Horizonte. • Operadora de destaque no mercado pelo cuidado e agilidade no atendimento. • Promoção à saúde e prevenção de doenças, agindo de forma pró-ativa, auxiliando os clientes no acompanhamento e planejamento de ações voltadas para a saúde e bem-estar de seus funcionários. • Ampla equipe de profissionais para atendimento imediato via SAC e meios digitais. • Plano odontológico (sob contrato opcional). • Remoção médica emergencial - atendimento nacional em casos de urgência e emergência. A revitalização do programa Saúde Ativa, reconhecido como um grande diferencial do Santa Casa Saúde no mercado, foi outro grande destaque da operadora em 2012. Somente neste ano, o programa prestou atendimento a 1.349 pacientes em acompanhamento domiciliar e a 1.652 pacientes em acompanhamento ambulatorial, além de auxiliar outros 379 beneficiários por monitoramento telefônico. O programa Saúde Ativa promove acompanhamento domiciliar de beneficiários através de visitas programadas, com equipe multiprofissional formada por médico, enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, assistente social e psicólogo. Esta equipe elabora um plano de cuidados para o paciente - assim que ele é incluído no programa - e define os profissionais para seu atendimento e a periodicidade de visitas domiciliares. 28 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Unidades de Negócio SANTA CASA SAÚDE - BENEFICIÁRIOS POR SEXO SANTA CASA SAÚDE - BENEFICIÁRIOS 61,09% 60,93% 138.166 70,00% 139.000 60,00% 138.000 50,00% 137.000 40,00% 136.000 30,00% 38,91% 39,07% 20,00% 135.000 10,00% 131.622 134.000 0,00% 133.000 2011 2012 Feminino 132.000 Masculino 131.000 130.000 129.000 128.000 2011 SANTA CASA SAÚDE - CONSULTAS 2012 No ano de 2012 houve redução nos contratos individuais e coletivos. A redução dos contratos individuais ocorreu devido à saída voluntária de beneficiários. Em relação aos contratos coletivos, o impacto na redução foi aferido pelo cancelamento de determinados contratos. Essas ações resultaram em maior efetividade nos atendimentos, além da redução do perfil etário de algumas carteiras. 450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 402.547 370.770 340.928 125.940 2006 2007 2008 129.153 2009 404.044 134.037 2010 2011 2012 SANTA CASA SAÚDE - TIPO DE CONTRATAÇÃO 58.548 SANTA CASA SAÚDE - SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA 53.714 60.000 50.000 2.375.393 40.000 2.380.000 30.000 20.000 10.072 2.360.000 2.340.000 10.000 2.301.825 2.320.000 0 Individual/Familiar Empresarial Adesão 2.300.000 2.280.000 2.260.000 SANTA CASA SAÚDE - IDADE MÉDIA DA CARTEIRA 2011 2012 37,58 37,60 37,40 37,20 36,53 37,00 36,80 36,60 36,40 36,20 36,00 Média 2011 Média 2012 Relatório Anual | Balanço Social 2012 29 30 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Unidades de Negócio Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH Criado em 2001, o Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH oferece programas de residência e especialização e diversos cursos de pós-graduação, mestrado e doutorado, com ênfase na área de saúde, visando a formação profissional especializada. Neste sentido, seus cursos são desenvolvidos a partir de uma construção didática e pedagógica inovadora, fundamentada pela constante avaliação e reflexão da práxis em consonância com os postulados teóricos. A Escola Técnica Santa Casa BH, fundada em 1992 e vinculada ao IEP desde 2001, oferece cursos técnicos em enfermagem - que incluem estágios realizados na Santa Casa BH - e cursos de qualificação direcionados a profissionais da área de saúde. O Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH atua nas seguintes áreas: • Pós-graduação e Extensão • Mestrado e Doutorado • Residência e Especialização Médica • Pesquisa Clínica • Cursos Técnicos em Enfermagem • Estágio obrigatório • Estágio não obrigatório Relatório Anual | Balanço Social 2012 31 PÓS-GRADUAÇÃO E EXTENSÃO PESQUISA CLÍNICA Para dispor de uma administração mais assertiva e um acompanhamento pedagógico mais eficaz, este setor - cuja receita cresceu 18,28% em relação ao exercício anterior - promoveu expressivas melhorias operacionais em 2012. Destaque para a criação da Secretaria Acadêmica, responsável pela redefinição dos processos de trabalho e pelo aumento da qualidade no atendimento aos discentes, e para o percentual de 88,33% obtido no índice “Satisfação” nas avaliações periódicas aplicadas aos alunos. Em 2012, o Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH participou de importantes pesquisas internacionais, baseadas em tratamentos inovadores, perfazendo 54 projetos multicêntricos em 11 especialidades. CURSOS TÉCNICOS EM ENFERMAGEM A Escola Técnica Santa Casa BH formou 230 novos técnicos em enfermagem em 2012, além de realizar 9 cursos de capacitação e 2 cursos de qualificação direcionados a profissionais da área de saúde, totalizando 640 participantes. ESTÁGIO OBRIGATÓRIO MESTRADO E DOUTORADO Com o lançamento da primeira turma de “Mestrado Profissional em Educação e Diabetes” no 1º semestre de 2012, com 34 novos alunos, o setor de Mestrado e Doutorado totalizou 114 alunos, representando um crescimento de 93,3% em relação ao ano anterior. Neste mesmo ano, contabilizou 11 artigos científicos publicados e ofertou 37 bolsas de ensino. RESIDÊNCIA E ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA Realizado acompanhamento pedagógico junto às clínicas da Santa Casa BH com o objetivo de promover melhorias na qualidade de ensino, incluindo-se a aplicação de avaliações junto aos médicos do programa. O concurso “Residência e Especialização Médica 2013”, realizado em novembro, contou com 1.925 inscrições nos programas de Residência Médica e 965 em Especialização Médica. Ao final de 2012, destaque para a aprovação da “Residência Multiprofissional na área de Intensivismo”, pelo Ministério da Educação, direcionada às áreas de Farmácia, Nutrição, Enfermagem e Psicologia. 32 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Firmando novos convênios com 5 instituições de ensino, o setor de Estágio Obrigatório concluiu o ano de 2012 com uma média de 600 acadêmicos no programa de internato médico e de 1.800 nos demais estágios obrigatórios. A realização do II Congresso do Internato Médico, com ênfase para as clínicas médica e pediátrica, e do I Seminário Muldisciplinar, nos quais acadêmicos apresentaram resultados de trabalhos desenvolvidos nas unidades assistenciais, também foram destaque em 2012. ESTÁGIO NÃO OBRIGATÓRIO O Grupo Santa Casa BH possui convênio com 19 instituições de ensino de Minas Gerais para disponibilizar oportunidades de estágio remunerado. Em janeiro de 2012, o setor de Estágio Não Obrigatório contabilizava aproximadamente 104 estagiários em todo o Grupo Santa Casa BH. Com o aumento da demanda interna, para atender às áreas assistencial e administrativa, o setor totalizou, em dezembro, 176 acadêmicos distribuídos por todas as unidades da instituição. Unidades de Negócio Funerária Santa Casa BH A maior funerária de Minas Gerais, inaugurada em 1900, consolidou-se como uma instituição tradicional na história de Belo Horizonte oferecendo serviços realizados com ética e responsabilidade. Dispondo de infraestrutura completa - recepção, sala de urnas, sala de ornamentação, sala de tanatopraxia, velórios, estacionamento para clientes, garagem para frota, necrotério e câmara fria - a Funerária Santa Casa BH conta com profissionais especializados para garantir excelência no atendimento. Além de prestar completo serviço funerário, com atendimento 24 horas, a Funerária Santa Casa BH dispõe de planos funerários com coberturas diferenciadas e inclusão de dependentes a preços acessíveis. Serviços de flora, com produção de coroas, arranjos e adornos, também são oferecidos pela unidade, que ainda mantém cursos e treinamentos periódicos de tanatopraxia (preparação de corpos) para capacitar e qualificar profissionais do setor funerário. FUNERÁRIA SANTA CASA BH Indicadores 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Sepultamentos pagos 7.424 7.214 6.812 6.781 6.359 6.152 6.176 Sepultamentos gratuitos 1.723 1.694 1.654 1.334 1.125 1.252 1.422 Urnas vendidas 8.563 7.924 7.194 7.028 6.494 6.316 7.375 Coroas 9.947 10.039 9.414 9.588 10.439 9.682 9.437 757 1.463 527 543 461 399 357 Pré-velórios Relatório Anual | Balanço Social 2012 33 FUNERÁRIA SANTA CASA BH Serviços 2011 2012 Sepultamento de pessoas carentes - serviço gratuito / PBH 1.191 1.106 144 172 R$ 350,00 R$ 343,08 2.057 7.283 284 258 Serviços particulares 6.129 6.176 Preparação de corpos para terceiros 1.257 1.287 Sepultamento de indigentes (*) Custo unitário de sepultamento gratuito Urnas utilizadas para sepultamentos gratuitos Recolhimento de peças anatômicas em hospitais de BH (*) Ofícios encaminhados pelo IML de BH solicitando o sepultamento de desconhecidos, supostos, ex-desconhecidos, ossadas, fetos, remanescentes humanos e vísceras. FUNERÁRIA SANTA CASA BH Curso de Tanatopraxia 2012 Número de cursos 5 Número de alunos 82 FUNERÁRIA SANTA CASA BH Plano Funerário 2012 Número de beneficiários Número de contratos 34 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio 11.821 1.124 Unidades de Negócio Instituto Geriátrico Afonso Pena Ao completar 100 anos de fundação em 2012, o Instituto Geriátrico Afonso Pena mantém seu caráter filantrópico ao oferecer moradia e assistência humanizada a idosos moradores. Originalmente denominado como “Asilo Afonso Pena”, ANOS foi concebido para abrigar cidaDESDE 1912 dãos carentes de Belo Horizonte em um casarão independente à Santa Casa BH. Renomeado em 1996 como Instituto Geriátrico Afonso Pena, renovou suas atribuições, revitalizou suas instalações e passou a atender seus moradores com uma equipe multidisciplinar composta por geriatras, enfermeiros, técnicos em enfermagem, assistentes sociais, fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionais e nutricionistas. 100 Relatório Anual | Balanço Social 2012 35 36 Grupo Santa Casa BH | Unidades de Negócio Grupo Santa Casa BH Relatório Anual | Balanço Social 2012 37 Serviços ESPECIALIDADES MÉDICAS O Grupo Santa Casa BH, reconhecido como o maior complexo hospitalar de Minas Gerais e o terceiro maior do Brasil, é formado por unidades de saúde que prestam atendimento a pacientes do Sistema Único de Saúde, particulares e convênios atuando em 35 especialidades médicas: Anatomia Patológica Endocrinologia Oftalmologia Anestesiologia Gastroenterologia Oncologia Angiologia Ginecologia Ortopedia Cardiologia Mastologia Otorrinolaringologia Cardiologia Pediátrica Medicina Intensiva Adulto Pediatria Cirurgia Cardiovascular Medicina Intensiva Pediátrica Pneumologia Cirurgia Geral Nefrologia Proctologia Cirurgia Pediátrica Neonatologia Radioterapia Cirurgia Plástica Neurocirugia Radiologia Cirurgia Torácica Neurologia Urologia Clínica Médica Nutrição Parenteral Reumatologia Dermatologia Obstetrícia DESTAQUES Dentre os diversos setores, serviços e clínicas que integram o Grupo Santa Casa BH, destacaram-se em 2012: [Em ordem alfabética] ANESTESIOLOGIA O Serviço de Anestesiologia da Santa Casa BH, fundado em 1951, foi pioneiro no Brasil ao estabelecer-se como um grupo de profissionais dedicados a esta especialidade. Ao longo dos anos, a instituição favoreceu o crescimento deste setor, ampliando progressivamente o número e a capacitação de seus profissionais para promover atendimento diferenciado às diversas especialidades cirúrgicas e diagnósticas. Composto atualmente por 40 médicos anestesiologistas e 24 médicos em especialização, o setor atende à demanda de todas as unidades assistenciais do Grupo Santa Casa BH, perfazendo uma média de 2.800 procedimentos anestésicos por mês. O Serviço de Anestesiologia agrega, ainda, a Clínica de Dor e o Consultório de Avaliação Pré-Anestésica, tanto para pacientes do SUS, atendidos no Centro de Especialidades Médicas, quanto para pacientes particulares e de convênios atendidos no Hospital São Lucas. ASSISTÊNCIA SOCIAL A partir de uma visão interdisciplinar, o Serviço Social da Santa Casa BH iniciou 2012 com a ampliação do seu quadro de funcionários e acadêmicos. Na expansão do atendimento, passou a atuar também na Unidade de Transplante de Medula Óssea da Santa Casa BH com uma intervenção diferenciada que inclui acompanhamento do paciente no pré-transplante, no período de internação e no pós-transplante. Em 2012, o setor realizou 62.519 atendimentos a usuários de saúde e seus familiares e aprimorou 38 Grupo Santa Casa BH | Serviços Serviços suas ações para melhoria da qualidade de vida e garantia de acesso aos direitos sociais para todos os pacientes. CENTRO DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO No setor de Hemodinâmica, a continuidade do atendimento ininterrupto, 24 horas por dia - com realização de intervenções primárias ou de resgate para angioplastias primárias mantiveram o objetivo de promover rapidez nos processos de atendimento, essencial para reduzir sequelas e garantir qualidade de vida aos pacientes. Além da aquisição de novos equipamentos para o laboratório de Anatomia Patológica, uma Gama Câmara Tomográfica, modelo Philips BrightView, foi instalada no setor de Medicina Nuclear em substituição à câmara anterior. O novo aparelho proporciona mais agilidade nos exames e menor exposição à radiação, permitindo que o paciente tome doses menores de radiofármacos. Destaque também para os treinamentos ministrados à equipe de enfermagem do CDT, com avaliações de efetividade e emissões de certificados pelo RH. CENTRO DE TRANSPLANTES Números expressivos demonstram a evolução do trabalho do Centro de Transplantes da Santa Casa BH em 2012: CAPTAÇÃO RENAL - 17 casos de doação de múltiplos órgãos captados pela Equipe de Retirada Renal do Grupo Santa Casa BH. gerando considerável elevação no número de transplantes realizados pela Clinica de Olhos Santa Casa BH. UNIDADE DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA Com a abertura dos novos leitos para o projeto Mil Leitos SUS, em outubro de 2012 foi inaugurada a Unidade de Transplante de Medula Óssea localizada no 13º andar da Santa Casa BH. A nova unidade conta com estrutura diferenciada, com enfermarias individuais e equipamentos de última geração. No curto período do último trimestre do ano, estiveram internados na unidade 9 pacientes, entre doadores e receptores, e realizados 4 transplantes halogênio-aparentados. A meta para 2013 prevê a realização de 80 transplantes de medula óssea até dezembro. CLÍNICA DE OLHOS Fundada em 1915, a Clínica de Olhos foi o primeiro serviço de oftalmologia organizado de Minas Gerais, ocupando a 3ª colocação no ranking dos centros de excelência do país. Projetada para atendimento a pacientes particulares e de convênios, além de usuários do SUS, a Clínica de Olhos Santa Casa BH dispõe de serviços para terapêuticas clínicas e cirúrgicas em retina, vítreo, córnea, glaucoma, estrabismo, vias lacrimais, plástica ocular, transplante de córnea, catarata com micro-incisão, cirurgias refrativas para miopia, astigmatismo, hipermetropia e fotocoagulação a laser. Em 2012, a Clínica de Olhos somou 277.739 atendimentos entre consultas, cirurgias ambulatoriais e procedimentos. TRANSPLANTE RENAL - 53 transplantes renais, divididos em 19 transplantes intervivos e 34 transplantes com órgão de doador falecido. TRANSPLANTE DE RIM-PÂNCREAS - Programa iniciado com sucesso em agosto, responsável pela realização de 3 transplantes até dezembro de 2012. CAPTAÇÃO DE CÓRNEAS - Acompanhamento e triagem clínica de 2.487 pacientes, falecidos nas unidades do Grupo Santa Casa BH, para identificação de potenciais doadores de córneas. Realização de 555 entrevistas com familiares de pacientes com potencial para doação das córneas. Captação em 341 pacientes, revertida em 682 córneas disponibilizadas ao Banco de Olhos do MG Transplantes. TRANSPLANTE DE CÓRNEAS - A contribuição do Centro de Transplantes da Santa Casa BH, com o serviço de captação de córneas, proporciona aumento expressivo no número de tecidos disponíveis no Banco de Olhos do MG Transplantes, Relatório Anual | Balanço Social 2012 39 CLÍNICA DE OLHOS CENTRO CIRÚRGICO Indicadores Categoria 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Cirurgias SUS 4769 5.788 5.658 5.457 6.192 7.586 7.954 Particular 765 1.165 1.491 1.703 1.586 1.493 1276 Santa Casa Saúde 1842 2048 2064 1965 1947 1496 1403 Outros convênios 200 220 191 185 206 193 192 Total 7.576 9.221 9.404 9.310 9.931 10.768 10.825 CLÍNICA DE OLHOS - CONSULTAS CLÍNICA DE OLHOS - CIRURGIAS AMBULATORIAIS 114.507 120.000 97.019 100.000 101.529 103.431 106.734 107.901 12.000 10.000 89.636 9.221 9.404 9.310 9.931 10.768 10.825 7.576 8.000 80.000 6.000 60.000 4.000 2.000 40.000 0 2006 20.000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 CLÍNICA DE OLHOS - PROCEDIMENTOS 159.013 160.000 154.003 153.565 155.000 150.000 148.513 147.823 145.201 143.547 145.000 140.000 135.000 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ENGENHARIA CLÍNICA Setor responsável por todo o ciclo de vida dos equipamentos hospitalares - participando dos processos de aquisição, recebimento, testes de aceitação, treinamento funcional e manutenção preventiva - e proporcionando segurança, confiabilidade e eficiência durante sua utilização. Em 2012, destaque para a aquisição de simuladores e analisadores de calibração, para operacionalização do Laboratório de Análise e Testes de EMH, e para a implantação do “Programa de Gestão de Equipamentos” que prevê a operação segura e confiável dos EMH utilizados no diagnóstico e tratamento de pacientes de todo o Grupo Santa Casa BH. Ações como a implantação das “Rotinas de Serviços da EC”, do “Sistema de Etiquetas de Registro de Manutenção Corretiva” e do “Sistema de Gerenciamento Eletrônico GREFIT” (para acompanhamento do ciclo de vida de cada equipamento), além da criação do “Manual da Qualidade dos Serviços da EC” e do banco de dados para acesso on-line aos manuais de operação dos EMH, também fizeram parte da reestruturação do setor em 2012. 40 Grupo Santa Casa BH | Serviços Serviços LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS Em 2012, o Laboratório Santa Casa BH prosseguiu com a ampliação de sua capacidade de atendimento, iniciada no ano anterior, com a aquisição de novos equipamentos Siemens. Sua capacidade instalada foi otimizada, mantendo um amplo leque de exames laboratoriais e promovendo maior agilidade na entrega de laudos. Somente neste ano, o Laboratório Santa Casa BH contabilizou 1.851.102 exames de pacientes do Sistema Único de Saúde - atendidos na Santa Casa BH e no Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH - e de usuários do Santa Casa Saúde, atingindo a impressionante marca de 5.071 exames por dia. GRUPO SANTA CASA BH LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS Exames 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SUS 795.201 816.341 763.538 818.314 811.278 1.010.241 1.412.414 Hospital São Lucas 173.187 245.759 314.099 409.503 373.696 377.769 438.688 Total 968.388 1.062.100 1.077.637 1.227.817 1.184.974 1.388.010 1.852.102 NEFROLOGIA Com 92% de atendimentos direcionados a pacientes SUS, a Nefrologia Santa Casa BH é o maior serviço de nefrologia de Belo Horizonte. Criado em 1968, é pioneira no atendimento aos portadores de insuficiência renal crônica, prestando atendimento ambulatorial e intra-hospitalar. A atividade ambulatorial da Nefrologia compreende um grande centro de diálise - para tratamento regular de diálise crônica nas modalidades hemodialítica e dialítica peritoneal, com média de 5.619 sessões mensais - e atendimento através de consultas em nefrologia geral, adulto e pediátrica, pelo Centro de Especialidades Médicas, com cerca de 900 consultas por mês. O trabalho realizado na Hemodiálise está integrado às clínicas de Nefrologia, Urologia, Cirurgia Cardiovascular e Anestesiologia e tem como principal objetivo ampliar o atendimento à população e estancar a crescente demanda no tratamento substitutivo de função renal (diálise e transplante). As atividades intra-hospitalares incluem atendimentos em enfermarias das diversas unidades de terapia intensiva do Grupo Santa Casa BH. Além da enfermaria de nefrologia, com 29 leitos, a Nefrologia Santa Casa BH presta atendimento por interconsultas nas diversas áreas de internação. O suporte nefrológico em pacientes críticos é garantido por uma equipe dedicada e conta com o apoio de equipamentos hemodialíticos de última geração, de fabricação alemã, que destaca a Santa Casa BH entre os poucos hospitais brasileiros que dispõem desta tecnologia. A Nefrologia ainda mantém, através do Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH, um programa de Residência e Especialização Médica em Nefrologia homologado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia. A credibilidade deste programa é reconhecida em todo o país, fruto do avançado estágio de organização da unidade, do nível de formação do corpo docente e dos resultados de seus egressos em provas de titulação da Sociedade Brasileira de Nefrologia que, nos últimos anos, atingiram o nível de 100%. Empenhada com a evolução acadêmica de seu quadro clínico, a Nefrologia Santa Casa BH também possui estreito relacionamento com importantes instituições acadêmicas internacionais com realização de intercâmbios regulares. Relatório Anual | Balanço Social 2012 41 NÚCLEO DE GESTAO AMBIENTAL Criado em junho de 2012 no intuito de estabelecer um Sistema integrado de Gestão Ambiental e Saúde e Segurança Ocupacional - para eliminar ou minimizar riscos aos colaboradores, ao meio ambiente e às demais partes envolvidas - e garantir conformidade com os requisitos legais vigentes. Durante todo o ano, o Núcleo de Gestão Ambiental da Santa Casa BH promoveu treinamentos sobre gerenciamento de resíduos com funcionários, implantou projetos de descarte e reciclagem e deu início ao Processo de Licenciamento Ambiental da instituição. de enfermagem e farmácia, programas de desenvolvimento de líderes e de treinamentos para equipes administrativas. • Implantação do PICC (cateter central de inserção periférica) e ultrassom (localizador de veias) para pacientes que necessitam de cateter para tratamento de quimioterapia. • Modernização das cabines de segurança biológica, com instalação de painéis digitais para supervisão de fluxos de ar no sistema. • Distribuição de cartilhas informativas a pacientes em tratamento. RADIOTERAPIA CENTRO DE ONCOLOGIA Em 1940, a Santa Casa BH criou o Serviço de Braquiterapia e Radioterapia, trazendo, da Suécia, técnicas e materiais para tratamento de câncer ginecológico. Desde então, o Centro de Oncologia da Santa Casa BH tornou-se uma unidade fundamental na área de saúde metropolitana ao realizar tratamentos em cerca de metade dos pacientes oncológicos de Belo Horizonte e de 1/3 de Minas Gerais. O Centro também desenvolve um importante trabalho psicoterápico, proporcionando maior qualidade de vida a pacientes que necessitam de suporte psicológico. Confira as ações do Centro de Oncologia da Santa Casa BH que foram destaque em 2012: • Ampliação do corpo funcional com contratação de novos profissionais para as áreas de enfermagem e administração. • Ampliação do corpo clínico com contratação de hematologistas, oncopediatra e oncologista clínico. • Otimização do atendimento, com implantação de novo cartão de consulta e sistema de senhas. • Produção e participação em campanhas sociais de conscientização relacionadas ao câncer de mama e ao Dia Mundial de Combate ao Câncer. • Capacitação profissional através da realização de simpósios 42 Grupo Santa Casa BH | Serviços Em 2012, o Serviço de Radioterapia da Santa Casa BH tornou-se pioneiro em Minas Gerais ao ofertar radiocirurgia para pacientes do Sistema Único de Saúde. Até então, este procedimento era feito apenas em hospitais e clínicas particulares de Belo Horizonte. A primeira radiocirurgia viabilizada pela rede pública de saúde, no Estado, foi realizada em julho em um paciente de apenas 17 anos, natural do município mineiro de Entre Folhas. Indicado para tumores ou lesões de até 3 cm de diâmetro e malformação arteriovenosa cerebral (MAV), por ser mais preciso e menos invasivo, o procedimento diminui o risco de complicações e sequelas. Com a disponibilização deste procedimento, o Serviço de Radioterapia da Santa Casa BH passou a atender à grande demanda de Minas Gerais e de regiões próximas para esse tipo de atendimento. UTI CORONARIANA A elaboração, análise e implementação de novos planos de ação contribuíram para a melhoria dos processos internos e dos resultados de 2012 da UTI Coronariana da Santa Casa BH. O número de admissões na unidade aumentou 73% em comparação ao ano anterior. A melhoria do gerenciamento de leitos gerou aumento na taxa de ocupação e rotatividade, diminuição da média de permanência e do intervalo de substituição. Destaque também para o acordo firmado entre a Santa Casa BH e a Secretaria Municipal de Saúde, com o “Projeto Cardioversão Elétrica Eletiva”, para suprir a demanda existente na Capital e região metropolitana. Serviços Relatório Anual | Balanço Social 2012 43 Critérios de Excelência 1 . Liderança PROPÓSITO Melhorar a vida das pessoas. VISÃO Ser reconhecido pela excelência na prestação de serviços em saúde, geração e difusão do conhecimento. MISSÃO Promover de forma sustentável o atendimento integral e humanizado às pessoas, com qualidade e resolutividade, valorizando nossos profissionais e desenvolvendo educação e pesquisa. VALORES • Amor pelo que fazemos • Compromisso com as pessoas da assistência em níveis de conforto e qualidade superiores e oferta de leitos de tratamento intensivo em número expressivo. A Santa Casa BH também inovou ao instituir um modelo que o Ministério da Saúde pretende adotar em outras entidades filantrópicas no Brasil. Este modelo utiliza a contratualização - mecanismo pelo qual são fixadas metas qualitativas e quantitativas que o hospital se compromete a atingir - no intuito de auferir um valor fixo mensal pelos serviços. Ao atingir as metas previstas, a instituição recebe remuneração extra. “A proposta de hospital filantrópico 100% SUS foi iniciada simultaneamente em várias instituições, mas o modelo adotado na Santa Casa BH se destaca”. Helvécio Magalhães, secretário de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde • Segurança no atendimento • Melhoria contínua • Transparência nas ações • Comportamento ético • Equilíbrio econômico-financeiro • Responsabilidade sócioambiental MODELO DE GESTÃO O atual modelo de gestão foi primordial para a manutenção do crescimento do Grupo Santa Casa BH em 2012. Nos últimos anos, a alta administração adotou um plano de soerguimento de grande envergadura - que abrangeu o equacionamento de passivos bancários e trabalhistas e de dívidas com fornecedores - aliado a ações em prol de uma instituição mais independente financeiramente. O projeto Santa Casa Mil Leitos SUS, realizado em parceria com o Ministério da Saúde, a Prefeitura de Belo Horizonte e o Governo de MG, também foi determinante no processo de evolução do Grupo Santa casa BH. Ao todo, já foram investidos mais de R$ 50 milhões no projeto - promovendo a ampliação de leitos e a revitalização integral da Santa Casa BH - com qualificação 44 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência GESTÃO FINANCEIRA Além de manter a Santa Casa BH e o CEM Santa Casa BH concentrados na prestação de serviços ao SUS, o Grupo Santa Casa BH também congrega as operações do plano Santa Casa Saúde, do atendimento à saúde suplementar (convênios e particulares) no Hospital São Lucas e do faturamento de outras unidades como a funerária e o Instituto de Ensino e Pesquisa. No sentido de unificar e oferecer uma estratégia global de controle dos negócios, em 2012 foi implantada uma maior integração entre as áreas de planejamento e finanças de suas unidades. A medida contribuiu para a construção de uma visão baseada em metodologia única, agrupando-se todas as ações para garantir um fluxo financeiro planejado e eficiente. GESTÃO EM RECURSOS HUMANOS Os investimentos feitos nos últimos anos pelo Grupo Santa Casa BH vão além de mudanças na estrutura física e na melhoria do conforto aos pacientes. Na área de Recursos Humanos, com o objetivo de manter mais de 5 mil colaboradores Critérios de Excelência diferenciados no mercado de trabalho, a política salarial da instituição está possibilitando recomposições salariais pelo INPC aliadas a aumentos reais. Além disso, há inúmeros incentivos - como o valor da Gratificação Adicional de Férias em 50%, ao invés dos 33,33% previstos em lei - que fazem parte da política de reconhecimento e valorização de funcionários. Além da efetivação de novos postos de trabalho, com aumento de cerca de 30% no número de funcionários nos últimos 4 anos, o Grupo Santa Casa BH está investindo continuamente na qualificação de seus colaboradores. Neste período, foram destinados mais de R$ 30 milhões em treinamentos e capacitação de funcionários e do corpo clínico da instituição. GESTÃO DA QUALIDADE A qualificação dos serviços e a implantação de programas que direcionam a instituição à qualidade total também foram prioridade em 2012. No início do ano, o Grupo Santa Casa BH implantou seu “Escritório da Qualidade” com o objetivo de implantar um eficiente Sistema de Gestão da Qualidade e utilizar metodologias para melhoria dos processos institucionais. Baseado no Planejamento Estratégico estabelecido pela instituição, este processo contempla todas as unidades de negócio e tem proporcionado sustentabilidade e segurança aos serviços prestados à comunidade. GESTÃO DE GOVERNANÇA E INFORMAÇÃO Nos últimos 2 anos o Grupo Santa Casa BH implantou novos sistemas de gestão de governança e informação em todas as suas unidades, iniciativa que vem garantindo otimização de resultados, maior agilidade nos processos, melhor alinhamento de informações e eficácia nos serviços prestados. Com investimento de aproximadamente R$ 4 milhões, os novos sistemas promoveram a modernização e padronização de hardwares e softwares de todos os servidores e computadores do grupo. CENTRAL DE DOAÇÕES Desde a sua fundação, a Santa Casa BH sempre contou com o apoio do poder público e, recorrentemente, da AL DE DOAÇÕES iniciativa privada para prestar atendiCEN TR mento de qualidade, se manter atuaSANTA CASA BH lizada tecnologicamente e oferecer maior infraestrutura e melhores serviços à população usuária da rede pública de saúde, promovendo complementação orçamentária necessária e inerente à maioria das entidades filantrópicas do país. Neste sentido, no início de 2012 a instituição criou a Central de Doações Santa Casa BH para elaborar, gerenciar e prospectar projetos que possam ser financiados por pessoas físicas ou jurídicas. Um bom exemplo é o apoio do banqueiro e empresário Aloysio de Andrade Faria, cuja doação de equipamentos hospitalares de última geração tornou possível a revitalização da Unidade de Terapia Intensiva Pós-Operatória, no 2º andar da Santa Casa BH, em 2011, e da UTI Cirúrgica no 10º andar, em 2012. CERIMONIAL Para gerir de forma mais eficaz os processos de planejamento e produção de solenidades, inaugurações e eventos da instituição, a Provedoria da Santa Casa BH incorporou, no início de 2012, o setor Cerimonial. Anteriormente vinculado à Assessoria de Comunicação Institucional, este setor passou a ter maior proximidade com os gestores do Grupo Santa Casa BH, promovendo gerenciamento sistemático de ações institucionais, melhorias estruturais no Salão Nobre e desenvolvimento de novos projetos na área de Relações Públicas. GESTÃO PARTICIPATIVA A importância do alinhamento estratégico entre a administração e o corpo clínico - para a manutenção de um ambiente de confiança e definição conjunta de processos estratégicos da instituição - foi a principal pauta das diversas reuniões realizadas em 2012 entre gestores e o corpo clínico do Grupo Santa Casa BH. Relatório Anual | Balanço Social 2012 45 2 . Estratégias e Planos PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO Em 2008, o Grupo Santa Casa BH elaborou o “Planejamento Estratégico 2009/2015: Pensando hoje o Grupo Santa Casa BH em 2015”, programa que redefiniu planos e projetos com o objetivo de elevar os resultados da instituição no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2015. Desde então, revisões periódicas foram incorporadas para adequar as inerentes mudanças, dos últimos anos, ocorridas no ambiente empresarial e no cenário de serviços à saúde. Sob a direção da Provedoria e da Superintendência do Grupo Santa Casa BH - com a participação dos gestores estratégicos e a coordenação da Assessoria de Planejamento, Gestão e Qualidade - a instituição promoveu, em 2012, significativa atualização de seu planejamento estratégico estruturado em quatro etapas: 1ª Etapa: Análise do ambiente, atualização da “Missão, Visão, Valores”, definição do propósito do Grupo e construção de mapa estratégico. Com a participação de gestores estratégicos, representando setores vitais e unidades de negócio do Grupo, foi realizada uma análise do ambiente interno e externo da organização (matriz SWOT). Com base nessa análise, foram atualizadas a missão, a visão e os valores e definido um propósito para todo o Grupo Santa Casa BH: “Melhorar a Vida das Pessoas”. Neste período, foi também iniciada a construção do mapa estratégico do Grupo Santa Casa BH baseado na metodologia do BSC (Balance Scorecard). 2ª Etapa: Definição das diretrizes estratégicas e construção do BSC de cada unidade de negócio A segunda etapa do planejamento estratégico foi lançada através de um seminário realizado em Macacos (Nova Lima, MG). Na oportunidade, gestores das unidades de negócio (Santa Casa BH, Hospital São Lucas, Centro de Especialidades Médicas, Instituto de Ensino e Pesquisa, Funerária Santa Casa BH e a operadora Santa Casa Saúde), juntamente com gestores corporativos de recursos humanos, tecnologia de informação, controladoria, finanças, faturamento, assessoria de comunicação institucional e assessoria jurídica e auditoria interna, construíram - a partir do mapa estratégico do Grupo - um mapa estratégico para cada unidade de negócio contendo diretrizes, planos e projetos para os próximos anos. 3ª Etapa: Divulgação do planejamento estratégico As recentes atualizações do planejamento estratégico foram divulgadas através de um seminário realizado no Salão Nobre da Santa Casa BH. Durante o evento, o provedor, o superintendente-geral e o superintendente de planejamento, finanças e recursos humanos destacaram a importância do planejamento para direcionar os rumos da instituição e promover sua sustentabilidade. A assessora de planejamento, gestão e qualidade, por fim, apresentou a nova filosofia organizacional do Grupo aos lideres, médicos e funcionários presentes no seminário. 4ª Etapa: Desdobramento das diretrizes estratégicas com cada gerência do Grupo A última etapa do planejamento estratégico será concretizada em 2013. Para dar continuidade ao desdobramento das estratégias, serão realizados seminários específicos com cada unidade de negócio do Grupo Santa Casa BH, nos quais o gestor da unidade - juntamente com seus gerentes e coordenadores - irá propor projetos e planos de ação para operacionalização das diretrizes dispostas no mapa estratégico. 46 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência GRUPO SANTA CASA BH MAPA ESTRATÉGICO FINANCEIRO MERCADO PROCESSOS PESSOAS Sustentabilidade Consolidar a marca do Grupo Santa Casa BH Consolidar o sistema de custos e orçamentos Novas fontes de financiamento Novas parcerias Novos negócios e aumento do market share Consolidar o sistema de gestão da qualidade Aumentar a produtividade Alinhamento estratégico com o corpo clínico e funcionários Desenvolver e reter talentos Aumentar a eficiência da TI Relatório Anual | Balanço Social 2012 47 3 . Clientes COMUNICAÇÃO INSTITUCIONAL A Assessoria de Comunicação Institucional atua de maneira integrada para promover o relacionamento entre o Grupo Santa Casa BH e seus clientes: colaboradores, comunidade, usuários do SUS e da saúde suplementar, veículos de comunicação, fornecedores de serviços e mídia, poder público e demais entidades. Instituída para elaborar e implantar estratégias de comunicação - vinculadas às áreas de Comunicação Institucional, Comunicação Digital, Publicidade e Propaganda, Jornalismo e Relações Públicas - a assessoria atende demandas de todas as unidades de negócio do Grupo Santa Casa BH. Responsável pela produção e gerenciamento de projetos, ações e demandas de comunicação, a ASSCOM atua em assessoria de imprensa (atendimento aos veículos, produção de releases, notas e conteúdo para canais institucionais); concepção e planejamento de campanhas institucionais; produção de peças de divulgação e brindes para seminários, reuniões, simpósios, datas comemorativas e eventos internos (treinamentos, semanas educativas etc); padronização de impressos institucionais; produção de mailing lists; elaboração de projetos de sinalização interna; produção de peças de comunicação interna (e-mail mkt, wallpaper, contracheque, cartazes); campanhas publicitárias para cursos e congressos do Instituto de Ensino e Pesquisa, cursos de enfermagem da Escola Técnica, serviços e planos funerários da Funerária Santa Casa BH e campanhas comerciais do plano Santa Casa Saúde; divulgação de resultados (Balanço Social, Demonstrações Contábeis); parcerias comerciais com equipes esportivas; e apoio institucional a eventos sociais e esportivos. 48 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência 90 anos FUNERÁRIA IGAP INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA Apoio: PROGRAMAÇÃO 15:30 às 16:00 h SEGUNDA-FEIRA, 3 DE DEZEMBRO DE 2012 15:00 às 15:30 h Apresentação do coral de cegos do Instituto Sorteio de brindes São Rafael - Salão Nobre 20:30 às 21:30 h HOSPITAL CENTRAL 15:30 às 16:00 h Palestra sobre estresse x qualidade de vida 7:00 às 9:00 h Sorteio de brindes - Salão Nobre / Edilson Misael Guimarães, responsável Intervenção teatral com o Grupo Grafite pela Saúde Preventiva do Santa Casa Saúde 12:00 às 13:00 h QUARTA-FEIRA, 5 DE DEZEMBRO DE 2012 Cinema com pipoca - Salão Nobre 14:00 às 14:15 h Abertura da SIPAT - Salão Nobre / Eduardo José Marinhas Swerts - Gerente de RH do Grupo Santa Casa BH e Gonçalo de Abreu Barbosa - Superintendente de Planejamento, Finanças e Recursos Humanos 14:15 às 15:30 h Palestra “Um novo olhar sobre acidente de trabalho e fluxo de atendimento” - Salão Nobre / Dr. Leonardo Pereira Garrido, Médico do Trabalho do Grupo Santa Casa BH 15:30 às 16:30 h Apresentação da peça de teatro “Confissões de um Estressado” - Grupo Grafite 16:30 às 17:00 h Sorteio de brindes - Salão Nobre TERÇA-FEIRA, 4 DE DEZEMBRO DE 2012 HOSPITAL CENTRAL HOSPITAL CENTRAL 9:00 às 10:00 h Palestra sobre prevenção a doenças sexualmente transmissíveis e AIDS Salão Nobre / Dra. Cláudia Murta, médica infectologista da CCIH do Grupo Santa Casa BH 10:00 às 11:00 h Palestra sobre descarte de resíduos - Salão Nobre / José Daniel Gonçalves Júnior, presidente do Núcleo de Segurança e Gestão Ambiental do Grupo Santa Casa BH 11:00 às 11:30 h Sorteio de brindes - Salão Nobre QUINTA-FEIRA, 6 DE DEZEMBRO DE 2012 AUDITÓRIO DO CEM SEXTA-FEIRA, 7 DE DEZEMBRO DE 2012 AUDITÓRIO HOSPITAL SÃO LUCAS 10:00 às 11:00 h Palestra sobre ergonomia x acidente no trabalho / Fabiana Silva Chaves, Fisioterapeuta do Grupo Santa Casa BH 11:00 às 11:30 h Sorteio de brindes HOSPITAL CENTRAL Cursos de Qualificação 12:00 às 13:00 h Cinema com pipoca - Salão Nobre ENCERRAMENTO - SALÃO NOBRE 14:00 às 15:00 h Palestra sobre estresse x qualidade de vida / Edilson Misael Guimarães, responsável pela Saúde Preventiva do Santa Casa Saúde 15:00 às 16: 00 h Premiação dos ganhadores do concurso de frases, sorteio de brindes e encerramento 14:00 às 15:00 h 7:00 às 9:00 h Palestra sobre relacionamento interpessoal Intervenção teatral com o Grupo Grafite no ambiente de trabalho / Clarinda Macedo 12:00 às 13:00 h - Psicóloga e Sócia-Diretora da Prosperhar E mais: Espaços Saúde, Educação, Beleza e Bem-Estar durante toda a semana com Cinema com pipoca - Salão Nobre 15:00 às 16:00 h informações para promover a qualidade de 14:00 às 15:00 h Palestra sobre descarte de resíduos / José Palestra sobre segurança e cidadania Daniel Gonçalves Júnior, presidente do vida dos colaboradores. no trânsito - Salão Nobre / Davson Núcleo de Segurança e Gestão Ambiental Magno da BHTRANS do Grupo Santa Casa BH Organização: Realização: Escola Técnica Santa Casa BH Capacitação profissional à altura do maior complexo hospitalar de Minas Gerais. TERAPIA INTENSIVA DE ALTA COMPLEXIDADE NEONATAL E PEDIÁTRICA Abordagem dos cuidados relacionados ao paciente internado em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, visando o gerenciamento de risco assistencial do mesmo. Conhecimento da prevenção, dentro do sistema de atendimento, referente às patologias e condutas na unidade hospitalar. 01/10/2012 a 26/11/2012 de 8 às 11 h e de 19:30 às 22:30 h TERAPIA INTENSIVA DE ALTA COMPLEXIDADE ADULTO Abordagem dos cuidados relacionados ao paciente internado em unidade de terapia intensiva, visando o gerenciamento de risco assistencial do mesmo. Conhecimento da prevenção, dentro do sistema de atendimento, referente às patologias e condutas na unidade hospitalar. 02/10/2012 a 29/11/12 de 8 às 11 h e de 19:30 às 22:30 h Público-alvo: Alunos do curso Técnico em Enfermagem, Técnicos em Enfermagem e Acadêmicos de Enfermagem. Carga horária: 60 horas (aulas de segunda a sexta-feira, em dias alternados) Investimento: R$ 310,00 Matrículas até 24 de setembro de 2012 Secretaria da Escola Técnica Santa Casa BH Rua Domingos Vieira, 590 - Santa Efigênia (31) 3238-8601 | 3238-8672 [email protected] 100 ANOS DESDE 1912 Relatório Anual | Balanço Social 2012 49 CANAIS DE COMUNICAÇÃO O Grupo Santa Casa BH dispõe de diversos canais de comunicação para divulgar e atender suas unidades de negócio: • Produzido pela Assessoria de Comunicação Institucional, em substituição ao site institucional anterior, o portal do Grupo Santa Casa BH foi ativado em agosto de 2012 (santacasabh.org.br). Concebido a partir de layouts funcionais e de uma arquitetura de informação moderna, o novo portal é administrado por sistemas de gerenciamento de conteúdo customizados, possibilitando controle total dentro da própria instituição. A partir de uma estrutura linear composta pelas unidades externas do Grupo, sua usabilidade é um diferencial que oferece navegação rápida e eficaz. Com a implantação deste projeto, o Grupo Santa Casa BH passou a ter mais agilidade em seu principal canal de comunicação digital, permitindo a disponibilização de informações e serviços de suas unidades em tempo real. Inscrições on-line, galerias de fotos e conexão instantânea com redes sociais são outros pontos fortes do projeto. Destaque também para a otimização do envio de mensagens de contato, a reativação de cadastros para recebimento de newsletters e para a seção dedicada à imprensa com releases, periódicos e fotos para download em alta resolução. Para os colaboradores internos do Grupo Santa Casa BH, foi reestruturada a área restrita de acesso aos sistemas administrativos e à documentação operacional de todas as suas unidades. • O jornal Santa Casa Notícias, produzido mensalmente, completou 21 anos em 2012. Importante ferramenta de comunicação da instituição, agrega cobertura e divulgação de eventos, ações do corpo clínico, serviços na área de saúde e informações estratégicas sobre todas as unidades de negócio do Grupo Santa Casa BH. Perfazendo uma tiragem total de 30 mil exemplares em 2012, o Santa Casa Notícias é distribuído internamente, enviado a instituições de saúde de Minas Gerais e remetido pelo correio a empresários, políticos, profissionais liberais e sociedade em geral. • Na imprensa, devido à sua importância no contexto assistencial de Minas Gerais, o Grupo Santa Casa BH possui visibilidade constante. Em 2012, suas unidades foram citadas e/ ou pautadas em 589 reportagens veiculadas por TV’s, rádios, sites, jornais e revistas de todo o país, perfazendo uma média de 49 inserções mensais em mídia espontânea. • Criada em 2000, a Ouvidoria da Santa Casa BH atende aos públicos interno e externo e mantém seu propósito original de “incentivar a adoção de apreciáveis padrões de comportamento e de relacionamento da instituição com seus públicos, contribuindo para evitar problemas em sua origem e a correção dos porventura registrados”. Em 2012, registrou 2.270 50 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência atendimentos entre demandas, propostas, reclamações e manifestações de agradecimento e elogio. • O Hospital São Lucas e o Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH também possuem um importante canal de comunicação com seus clientes. Para mensurar o nível de satisfação com os serviços prestados, fichas de avaliação para preenchimento são distribuídas a pacientes e acompanhantes durante os atendimentos. padrões de instalação esportiva determinados pela Fifa. O novo acordo envolveu, além da construção do Centro de Excelência em Saúde, a manutenção do atendimento aos atletas e funcionários do América através do plano Santa Casa Saúde. Durante o período contratual, a marca Santa Casa Saúde continuará exposta no uniforme da equipe médica, no painel de entrevistas e no site oficial do clube, além das placas nos campos do Centro de Treinamento Lanna Drumond. • No âmbito interno, a Assessoria de Comunicação Institucional é também responsável pela produção e distribuição de cartazes informativos para quadros de avisos e afins, além de encaminhar, através de e-mails coorporativos, ofícios, convites, comunicados, portarias e normas estabelecidas pela direção do Grupo Santa Casa BH. PARCERIA RENOVADA O Santa Casa Saúde e o América Futebol Clube anunciaram, no segundo semestre de 2012, a ampliação de sua parceria iniciada em 2008. A operadora, responsável pela assistência médica dos atletas e colaboradores do clube, contribuiu financeiramente para a construção do “Centro de Excelência Médica Celso Mello de Azevedo”. O nome do novo centro médico é uma homenagem ao engenheiro que, além de ex-presidente do América, foi provedor da Santa Casa BH durante 9 anos. As obras de construção do novo centro médico foram iniciadas em agosto de 2012 e sua inauguração está prevista para meados de 2013. Projetado para atender as especialidades médica, fisiológica e de preparação física, além de fisioterapia, psicologia, nutrição, enfermagem e massagem, o Centro de Excelência Médica Celso Mello de Azevedo contempla os Relatório Anual | Balanço Social 2012 51 4 . Sociedade PROJETO SANTA CASA MIL LEITOS SUS Lançado em dezembro de 2009, o projeto Santa Casa Mil Leitos SUS é uma parceria entre a Santa Casa BH, o Ministério da Saúde, o Governo do Estado e a Prefeitura de Belo Horizonte para aumentar o número de leitos destinados aos pacientes da rede pública de saúde. O objetivo é prestar 100% atendimento ao Sistema Único de Saúde, contribuindo para cobertura de grande parte do deficit dos hospitais de Minas Gerais . Mais do que um acréscimo no número de leitos, o projeto representa um avanço no modelo de saúde pública. O Mil Leitos SUS prevê a melhoria do atendimento de forma global, tornando-o ainda mais humanizado, aliando tecnologia de ponta à assistência especializada. Para que o avanço tecnológico e as ampliações sejam implantadas, é preciso também afinar recursos humanos com as novas tecnologias, com foco constante na excelência no atendimento. Neste sentido, o Grupo Santa Casa BH investe de forma sistemática na preparação de seus colaboradores, incentivando a formação superior e promovendo capacitação e treinamentos nas áreas assistencial e administrativa. Desde o lançamento do projeto, em 2009, até dezembro de 2012, a Santa Casa BH aumentou de 1.712 m² para 5.107 m² as áreas destinadas à ampliação dos leitos de UTI. Suas unidades de internação passaram de 18.391 m² para 22.827 m². Ao final de 2012, a Santa Casa BH passou a ofertar 1.085 leitos de alto padrão ao Sistema Único de Saúde. Com a conclusão do projeto, prevista para 2014, a instituição será referência nacional em atendimento ao paciente SUS, disponibilizando em uma única unidade, com excelência e qualidade, assistência de forma integral aos pacientes da rede pública. Destaques em 2012 • Localizados na ala B do 13° andar da Santa Casa BH, 31 leitos de enfermaria totalmente revitalizados, destinados a pacientes da rede pública de saúde, foram ativados no dia 21 de janeiro. Inaugurada como “Unidade de Cuidados Prolongados Dra. Maria Nunes Álvares”, atende pacientes com perfil distinto dos demais. Em sua maioria, pessoas com doenças crônicas, muitas vezes sequeladas, com maior demanda por cuidados e acompanhamento integral. A nova ala recebeu os pacientes que estavam internados na ala A do 9° andar, onde anteriormente funcionava a unidade. • A Santa Casa BH inaugurou no dia 1° de março a Unidade de 52 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência Oncologia Pediátrica Dr. Eduardo Nascimento com 17 novos leitos de enfermaria destinados ao atendimento de pacientes da rede pública de saúde. O nome dado à unidade é uma homenagem ao oncologista pediátrico dr. Eduardo Nascimento, um dos fundadores do Serviço de Oncologia Pediátrica da Santa Casa, pioneiro em Minas Gerais. Em parceria com o Instituto Ronald McDonald e a Fundação Sara Albuquerque Costa, os novos leitos foram financiados com a verba arrecadada nas edições de 2009 e 2010 do McDia Feliz - campanha que angaria doações de troco de clientes da rede McDonald’s - e com recursos próprios do Grupo Santa Casa BH. Localizada na ala C do 3° andar da Santa Casa BH, a unidade foi inteiramente revitalizada com alto padrão de hotelaria. Cada uma de suas enfermarias possui apenas 2 leitos, permitindo maior comodidade aos pacientes e seus acompanhantes. • Em abril, a Santa Casa BH reativou, depois de ampla reforma, a ala C do 9º andar destinada à internação de pacientes de clínicas cirúrgicas da instituição. Assim como nas demais unidades inauguradas pela Santa Casa BH nos últimos anos, a ala C do 9º andar, com 17 leitos de enfermaria, conta com modernos equipamentos hospitalares e alto padrão de hotelaria para atendimento a pacientes da rede pública de saúde. • A Santa Casa BH comemorou 113 anos de fundação no mês de maio com a inauguração de mais 34 leitos de enfermaria destinados a pacientes da rede pública de saúde. As novas instalações fazem parte do projeto Santa Casa Mil Leitos SUS e estão localizadas na ala C do 8° e do 9° andar do hospital. Com a abertura destas unidades, a instituição passou a contar com 1.088 leitos (140 de CTI e 948 de enfermaria) dedicados exclusivamente a pacientes SUS. • A Santa Casa BH recebeu, no dia 5 de junho, a visita de membros do Conselho Municipal de Saúde. O objetivo foi verificar o andamento das obras e averiguar as unidades em operação que foram viabilizadas pelo Projeto Mil Leitos SUS. Percorrendo todos os andares e alas do hospital, os conselheiros ficaram impressionados com o novo padrão de hotelaria implantado com o projeto. Além das acomodações, chamou a atenção dos visitantes o Centro de Admissão e Diagnóstico Inicial (Cadi). Em operação desde julho de 2011, o serviço é responsável por receber usuários do SUS encaminhados pela Secretaria Municipal de Saúde através da Central de Internação. Ao dar entrada no hospital, o paciente passa por avaliação médica para confirmar seu diagnóstico, realiza exames e, em seguida, é alocado na clínica indicada para seu tratamento. • Para apresentar um relatório com os bons resultados obtidos com o projeto Mil Leitos SUS, o superintendente-geral do Grupo Santa Casa BH, dr. Porfírio Andrade, participou no dia 5 de julho de mais uma reunião do Conselho de Saúde da Santa Casa BH. Ao remontar à época da criação das Santas Casas para explicar a importância da Santa Casa BH, fundada 2 anos após o surgimento da cidade, o superintendente contextualizou o objetivo do projeto. A proposta de tornar o atendimento do hospital exclusivo para usuários do Sistema Único de Saúde foi elaborada quando os gestores começaram a refletir sobre o futuro da instituição. “Foi nesse momento que chegamos à conclusão de que estava na hora de transformar o prédio inteiro, que nunca foi inteiramente dedicado aos carentes porque também sempre prestou assistência a pacientes de convênios e particulares, e fazer uma proposta de atendimento 100% SUS”, afirmou o superintendente. O Conselho de Saúde da Santa Casa BH, criado em 2011, conta com 19 membros titulares e 17 suplentes que se reúnem periodicamente para discutir assuntos relacionados aos serviços prestados pela instituição. INCLUSÃO SOCIAL Com o intuito de melhor preparar seus colaboradores, o Grupo Santa Casa BH, por meio da gerência de Recursos Humanos, iniciou 2012 com mais um ciclo de palestras sobre inclusão de pessoas com deficiência no mercado de trabalho. Realizado no Salão Nobre do Hospital Central, o primeiro evento orientou cerca de 100 funcionários sobre a real conceituação do termo inclusão. O Projeto de Inclusão de Pessoas com Deficiência do Grupo Santa Casa BH vem cumprindo as metas previstas em seu cronograma, incluindo acessibilidade em todos os setores recentemente reformados da Santa Casa BH. Novas contratações, palestras de sensibilização e obras de adequação arquitetônica também foram realizadas em 2012. Relatório Anual | Balanço Social 2012 53 COMBATE À VIOLÊNCIA Com o objetivo de sensibilizar a comunidade e fomentar a discussão sobre ações de combate à violência na região hospitalar - uma das áreas mais movimentadas de Belo Horizonte por onde circulam diariamente cerca de 500 mil pessoas - o Grupo Santa Casa BH e a Polícia Militar de Minas Gerais promoveram, em 2012, diversas reuniões para debater ações de segurança pública. Com a presença de representantes do poder público e de instituições vizinhas, colaboradores da Santa Casa BH, moradores e comerciantes da região, foram debatidas medidas mais eficazes para a solução do problema. Ações efetivas, como compartilhamento de informações com a PMMG, melhoria da iluminação pública, poda de árvores (principalmente na praça Hugo Werneck, palco de inúmeras ocorrências policiais) e mudança nas estratégias de policiamento com viaturas, contribuíram para a diminuição do número de ocorrências policiais na região hospitalar em 2012. Em solenidade realizada no dia 25 de outubro, o Grupo Santa Casa BH e a comunidade da região hospitalar homenagearam o empenho da Polícia Militar de Minas Gerais no combate à violência. Durante evento realizado na Sala de Reuniões da Provedoria da Santa Casa BH, o provedor Saulo Levindo Coelho entregou uma placa comemorativa à capitã Elisângela Aldrin, representando o 3° Comando da PMMG. IGAP E AMÉRICA COMEMORAM CENTENÁRIO Em comemoração ao centenário do Instituto Geriátrico Afonso Pena (Igap) e do América Futebol Clube, foi realizada uma grande festa com a participação de idosos e jogadores no dia 19 de março, data na qual o asilo da Santa Casa BH completou 100 anos. Este foi o segundo evento das festividades do centenário do América, clube mineiro que completou 100 anos no dia 30 de abril. Os jogadores Fábio Júnior, Glaycon, Bryan e China compareceram ao Igap acompanhados do mascote do clube, o Coelhão. Em clima de festa, conversaram e jogaram bola com alguns moradores do instituto. O evento também contou com a presença do cardeal e arcebispo de Belo Horizonte, Dom Serafim Fernandes de Araújo, que proferiu uma homilia seguida de uma benção das instalações. Encerrando a programação, o Coral Santa Casa BH, composto por colaboradores da Instituição, apresentou um repertório eclético, mesclando MPB contemporânea, músicas regionais e sucessos internacionais. PROGRAMA DOULAS As parturientes da Maternidade Hilda Brandão da Santa Casa BH recebem ajuda extra no momento do parto. Completando 6 anos em março de 2012, o Programa Doulas vem contribuindo para o bem-estar físico e emocional das gestantes antes, durante e após o parto, além de orientar o casal sobre cuidados com o recém nascido. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde reconhecem a importância do trabalho da doula, palavra de origem grega 54 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência que significa “mulher que serve”. Durante o parto, as voluntárias ajudam a tranquilizar a gestante e seu acompanhante. Elas se apresentam, explicam os procedimentos que serão realizados no parto e, sob orientação médica, ajudam a parturiente a encontrar maneiras de aliviar as dores, como exercícios para a região pélvica, alongamentos, trabalho de respiração, banhos e massagens. FACHADA DO HOSPITAL SÃO LUCAS Parte da fachada principal do Hospital São Lucas foi revitalizada graças ao projeto de revitalização externa do hospital - aprovado em 2011 pela Lei Municipal de Incentivo à Cultura - que foi patrocinado no 2º semestre de 2012 pelo Banco BMG e pelo Centro Universitário UNA. O programa “Adote um Bem Cultural” é um mecanismo criado pela Prefeitura de Belo Horizonte para incentivar parcerias entre o poder público e a iniciativa privada na restauração, conservação e promoção dos bens culturais sob proteção municipal. Em contrapartida, a empresa adotante vincula publicidade ao projeto. De autoria do arquiteto Ângelo Alberto Murgel, o edifício do Hospital São Lucas foi inaugurado em 1922 e é tombado pelo Instituto Estadual do Patrimônio Histórico e Cultural. Sua fachada é revestida em pó de pedra conhecido como “sirex”, estilo que marcou época na década de 20 na Capital. CENTRO DE INFUSÃO DA REUMATOLOGIA Pacientes reumáticos do Sistema Único de Saúde (SUS) foram beneficiados com a criação do Centro de Infusão Santa Casa BH para realização de terapia biológica. A inauguração da unidade foi possível devido à parceria com o Laboratório Janssen, que doou cadeiras, geladeiras especiais para armazenamento de medicamentos e materiais de infusão. A nova unidade, com capacidade para 18 a 20 atendimentos por dia, atende pacientes reumáticos em tratamento com biológicos aplicados por infusão. BOM EXEMPLO A pedagoga Denise Soares de Almeida, com seu trabalho direcionado a crianças em tratamento oncológico, foi finalista na categoria Cidadania do “Prêmio Bom Exemplo 2012”. Promovido pela TV Globo Minas e parceiros, a premiação foi concebida para destacar ações voluntárias de cunho social que promovem melhorias na sociedade e na qualidade de vida em Minas Gerais. Além de seu trabalho no Instituto Educacional 7 Anões, sua própria escola, voltada para crianças em tratamento de câncer, Denise visita semanalmente, desde 2010, pacientes do Serviço de Quimioterapia da Santa Casa BH. Seu trabalho é a efetivação, na Instituição, da chamada “classe hospitalar”, modalidade de ensino reconhecida pelo Ministério da Educação que contempla acompanhamento individualizado de crianças em regime de internação, incluindo contato com diretores e professores das escolas de origem para determinação de atividades e repasse de avaliações periódicas. RECICLAGEM DE RESÍDUOS Sob conceitos de gestão ambiental e sustentabilidade, um projeto de venda de materiais recicláveis entrou em operação no Grupo Santa Casa BH no início de 2012 como a primeira iniciativa do recém criado Núcleo de Gestão Ambiental, área integrante da Gerência de Manutenção e Obras da Santa Casa BH. O principal objetivo é realizar, sistematicamente, a captação de materiais recicláveis provenientes de todas as unidades da Instituição, preparando-os para venda e gerando uma nova fonte de receita. Em seu primeiro trimestre de operação, o volume de material recolhido foi de aproximadamente 2 toneladas de papelão, 300 kg de plástico e 320 kg de películas de raio-x. TRIÊNIO 2012-2015 Saulo Levindo Coelho foi reeleito para o cargo de provedor da Santa Casa de Misericórdia de BH, triênio 2012-2015, durante a Assembleia Geral Ordinária realizada no Salão Nobre da Instituição no dia 23 de abril. Além dos superintendentes do Comitê Executivo Operacional, estiveram presentes membros do Conselho Superior da Irmandade, do Conselho Fiscal e personalidades da vida política, administrativa e social de Belo Horizonte. Durante a assembleia, também foram eleitos o Conselho da Irmandade, o Conselho Fiscal e 1/3 do Conselho Superior da Irmandade. Saulo Levindo Coelho, provedor desde 30 de maio de 2000, foi eleito para o quinto mandato à frente da Santa Casa BH. 113 ANOS DA SANTA CASA BH Criada 2 anos após a fundação de Belo Horizonte, a Santa Casa BH completou 113 anos no dia 21 de maio de 2012. Para celebrar a data, a instituição inaugurou, em homenagem a um de seus mais queridos colaboradores, o Espaço de Convivência Maurício Gorle. Carinhosamente conhecido como “sr. Maurício”, dedicou grande parte de sua vida à Santa Casa BH trabalhando como voluntário. Após a inauguração do Relatório Anual | Balanço Social 2012 55 Espaço de Convivência, foi realizada uma Missa em Ação de Graças na capela do hospital. Ministrada pelo capelão Márcio Herculano, a celebração também contou com a participação do Coral Santa Casa BH. CAMPANHA NACIONAL CONTRA A HANSENÍASE A hanseníase tem cura e, se descoberta prematuramente, evita sequelas. O tratamento contra a enfermidade é gratuito em qualquer unidade do Sistema Único de Saúde. Neste sentido, o Ministério da Saúde, a Sociedade Brasileira de Dermatologia e profissionais de saúde promovem campanhas para que a população fique alerta ao aparecimento de manchas e alterações na pele. Em maio, a Sociedade Brasileira de Dermatologia promoveu em todo o Brasil a 1ª Campanha Nacional contra a Hanseníase. Foram organizados mutirões para detecção, diagnóstico e encaminhamento para tratamento da doença. A Santa Casa BH foi uma das 3 instituições credenciadas para atendimentos na capital mineira. MUTIRÃO NACIONAL Em comemoração ao Dia Nacional da Cefaleia, o Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH participou do IV Mutirão Nacional da Dor de Cabeça. A iniciativa da Sociedade Brasileira de Cefaleia e da Academia Brasileira de Neurologia, que organizaram o movimento em todo o país, teve como objetivo difundir conhecimento sobre o assunto, alertar para os riscos do abuso de medicamentos e orientar a população sobre tratamentos apropriados. Durante o mutirão, no dia 2 de junho, dezenas de consultas foram realizadas por neurologistas da Instituição. VISITA À ONCOLOGIA PEDIÁTRICA Em comemoração ao “Dia do Hospital”, jogadores, dirigentes e integrantes da comissão técnica do América Futebol Clube visitaram, na manhã do dia 2 de julho, a Unidade de Oncologia Pediátrica da Santa Casa BH. A ação, como parte das celebrações do centenário do clube, teve início com a entrega de uma placa comemorativa, alusiva ao “Dia do Hospital”, ao provedor da Santa Casa BH, Saulo Levindo Coelho. Os jogadores Bryan, China, Fábio Júnior e Rodrigo Heffner, ao lado do Coelhão, mascote oficial, distribuíram brindes e levaram alegria aos pacientes, acompanhantes e funcionários da unidade. As crianças ficaram eufóricas com a visita. Também compareceram o preparador físico Wellington Vero, o auxiliar técnico Cláudio Prates e o fisiologista Derik Furforo, além do jornalista Carlos Cruz, presidente da Associação Mineira de Cronistas Esportivos (ACME). DIA C BENEFICIA MATERNIDADE A Maternidade Hilda Brandão da Santa Casa BH foi a grande beneficiada com a edição de 2012 do “Dia C - Dia de Cooperar”, ação realizada anualmente pelo SicoobCofal - atual denominação da Cooperativa de Economia e Crédito Mútuo dos Funcionários da Assembléia Legislativa do Estado de Minas Gerais. Criado em 2009 pelo Sistema Ocemg/Sescoop-MG, o projeto busca promover e estimular a integração de ações voluntárias na comunidade. Desde 2011, passou a fazer parte da grade de eventos do projeto “Assembleia Solidária”, tornando a Assembleia Legislativa, a Aslemg, a Aplemg e o Sindalemg, parceiros do SicoobCofal nesta causa social. Em sua 4ª edição, o Dia C do SicoobCofal arrecadou recursos financeiros para compra de monitores multiparâmetros para atender recém-nascidos, com baixo peso, por períodos prolongados. Pioneira em Minas, a Maternidade Hilda Brandão atende gestantes do Sistema Único de Saúde e é referência na atenção à gestação de alto risco. 56 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência PRIMEIRO TRANSPLANTE DE PÂNCREAS-RIM A Santa Casa BH realizou em agosto de 2012 o seu 1º transplante de pâncreas-rim. O paciente, que simultaneamente recebeu os dois órgãos, sofria de diabetes tipo 1 e de nefropatia diabética (insuficiência renal crônica). Poucos dias após a cirurgia, os especialistas que o acompanham constataram boa função renal e pancreática. Recebeu alta hospitalar no 6º dia de pós-operatório, sem apresentar complicações e passou a fazer controle ambulatorial. O transplante de pâncreas é o método terapêutico mais eficaz para reestabelecer a saúde de um paciente com diabetes tipo 1. Além disso, tem como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente e estabilizar ou reverter, na maior parte dos casos, as complicações secundárias do diabetes, especialmente em fases iniciais. Quando associado ao transplante renal, chamado de transplante de pâncreas e rim simultâneo, é o tratamento indicado para diabéticos tipo 1 urêmicos com insuficiência renal. 1ª RADIOCIRURGIA PELO SUS EM BELO HORIZONTE Referência nacional no atendimento ao Sistema Único de Saúde, a Santa Casa BH mais uma vez foi pioneira ao realizar a primeira radiocirurgia em Minas Gerais pela rede pública de saúde. Até então, este procedimento era feito apenas em hospitais e clínicas particulares da Capital. Para se tratar de uma Malformação Arteriovenosa Cerebral (MAV), um paciente de apenas 17 anos, natural de Entre Folhas (MG), foi submetido a uma radiocirurgia cerebral no dia 26 de julho. A doença, cujo primeiro sintoma se manifestou há 2 anos por meio de uma convulsão, consiste em uma conexão anormal entre artérias e veias que modifica o fluxo normal de sangue entre elas. A MAV pode causar enxaquecas, crises de epilepsia e hemorragias. A radiocirurgia é feita através de um equipamento que emite uma dose alta de radiação em um ponto específico. Geralmente, é indicada para tumores ou lesões de até 3 cm de diâmetro. Por ser mais preciso e menos invasivo, o procedimento diminui os riscos de complicações e sequelas. PRETO E BRANCO Os jogadores do Clube Atlético Mineiro visitaram, no dia 23 de agosto, os pacientes da Unidade de Oncologia Pediátrica da Santa Casa BH. Estiveram presentes o goleiro Victor, o meia-atacante Escudero, os laterais-direito Marcos Rocha e Carlos César e o volante Fillipe Soutto, além do mascote Galo Doido e de integrantes da comissão técnica do clube. A visita dos jogadores gerou euforia entre pacientes da Oncologia Pediátrica. Enquanto plano de saúde oficial de todos os atletas do time profissional e das categorias de base, da comissão técnica e de funcionários do Clube Atlético Mineiro, o Santa Casa Saúde é parceiro do Galo desde janeiro de 2011. Relatório Anual | Balanço Social 2012 57 RECONHECIMENTO Desde sua fundação, em 1899, a Santa Casa BH sempre incentivou iniciativas voluntárias que auxiliassem na assistência médica e na recuperação de pacientes. Para comemorar o Dia Nacional do Voluntariado, o Grupo Santa Casa BH divulgou reportagens em reconhecimento ao trabalho da Avosc, das Doulas da Maternidade Hilda Brandão e do voluntário José Ferreira no Centro de Especialidades Médicas. A Associação das Voluntárias da Santa Casa (Avosc) foi criada em 1971 no intuito de ajudar pessoas a se reestabelecerem de suas enfermidades. Constituída, em sua maioria, por senhoras aposentadas, desenvolve diversas atividades de apoio aos pacientes. Suas 160 voluntárias distribuem enxovais para bebês recém-nascidos e repassam doações de roupas, medicamentos e brinquedos aos pacientes internados na Santa Casa BH. A Avosc também é responsável pela organização do tradicional “Curso Gratuito para Gestantes” realizado na última quinta-feira de cada mês. Na Maternidade Hilda Brandão da Santa Casa BH, parturientes recebem ajuda extra no momento do parto através do trabalho voluntário de 13 doulas - profissionais liberais, aposentadas e profissionais de saúde - que contribuem para o bem-estar físico e emocional de gestantes. Outro exemplo de solidariedade é o de José Ferreira da Silva, pintor e eletricista de 62 anos que realiza trabalho voluntário no Centro de Especialidades Médicas da Santa Casa BH desde 1997. Todas as quartas-feiras, no Ambulatório de Cardiologia, auxilia a equipe médica em atividades administrativas, faz doações de medicamentos e orienta pacientes nas áreas internas da unidade. MAIS RECURSOS PARA A SAÚDE A Santa Casa BH participou de mais um “Dia D da Saúde”, mutirão itinerante da Associação Mineira de Municípios (AMM) que busca coletar assinaturas para a campanha “Assine+Saúde”, uma iniciativa da Assembleia Legislativa de Minas Gerais cuja meta é angariar 1,5 milhão de assinaturas em todo o País (1% do eleitorado nacional). Para celebrar a adesão da Instituição à campanha, a Santa Casa BH recebeu a visita do presidente da ALMG, deputado Dinis Pinheiro, do presidente da Comissão de Saúde, deputado Carlos Mosconi, do secretário Municipal de Saúde, Marcelo Teixeira, do presidente da Associação Mineira de Municípios, Ângelo Roncalli e do presidente da Associação Médica de Minas Gerais, Lincoln Lopes Ferreira. Durante uma semana, funcionários, acompanhantes e pacientes da Santa Casa BH participaram preenchendo o abaixo-assinado que será apresentado à Câmara dos Deputados, em Brasília. O documento visa motivar a tramitação do projeto de lei federal, de iniciativa popular, para aumentar, de 4 para 10%, a aplicação da receita bruta da União na área de Saúde. MCDIA FELIZ 2012 O McDia Feliz, campanha anual em benefício de crianças e adolescentes com câncer no Brasil, realizada nacionalmente no último sábado de agosto, contemplou mais uma vez a Santa Casa BH: parte da renda arrecadada com a venda do sanduíche Big Mac, nos restaurantes McDonald’s de Belo Horizonte, foi destinada à capacitação de enfermeiros que trabalham na Oncologia Pediátrica da Instituição. O projeto “Capacitar e Humanizar II” irá treinar 108 enfermeiros da unidade até julho de 2013. Membros da equipe de assistência de enfermagem da Santa Casa BH receberão capacitação da Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (Sobope) e replicarão os conhecimentos para outros enfermeiros do hospital. Essa iniciativa tem como objetivo buscar melhorias para o tratamento oncopediátrico por meio da humanização profissional, realização de pesquisa clínica e implantação de protocolos de tratamento na Santa Casa BH. 58 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência SAÚDE PREVENTIVA O Santa Casa Saúde promoveu, em agosto, uma ação de saúde preventiva para trabalhadores da obra do “novo” Mineirão. Para a modernização do estádio, foram contratados trabalhadores de várias partes do Brasil e do exterior. Durantes três dias, os operários fizeram exames básicos de saúde e receberam orientações sobre prevenção de doenças e vida saudável, além de receber cartilhas informativas sobre prevenção ao diabetes e à hipertensão arterial. REVITALIZAÇÃO DA ANTIGA MATERNIDADE Obras de revitalização foram iniciadas em 2012 na antiga Maternidade Hilda Brandão, um dos mais importantes prédios históricos de Belo Horizonte, no estilo neogótico orgonhês, inaugurado em 1916. No intuito de firmar parceria com órgãos municipais de Cultura e Turismo, dirigentes do Grupo Santa Casa BH receberam, em setembro, o diretor-presidente da Belotur, Mauro Werkema, o diretor de Desenvolvimento de Novos Negócios da Belotur, Gelton Pinto Coelho, e o presidente da Fundação Municipal de Cultura, Leônidas Oliveira. Após a conclusão das obras, o espaço abrigará o Centro Administrativo e Cultural do Grupo Santa Casa BH, com a Provedoria, a Superintendência e as assessorias corporativas instaladas no local. O projeto prevê, ainda, a implantação do Memorial Santa Casa BH no 2º andar do edifício. II ENCONTRO DE PSICOLOGIA HOSPITALAR Para promover a troca de experiências entre psicólogos de instituições de saúde, foi realizado no final de agosto o “II Encontro de Psicologia Hospitalar da Santa Casa BH - Construindo a Gestão em Psicologia Hospitalar”. Com expressiva participação de profissionais da área, o encontro contribuiu para a aproximação dos serviços existentes em Belo Horizonte. Com a participação de representantes de hospitais públicos, privados e filantrópicos, o evento promoveu importantes reflexões relacionadas aos 50 anos de regulamentação da profissão no Brasil. Cerca de 40 profissionais, interessados com o trabalho do Serviço de Psicologia Hospitalar da Santa Casa BH, também visitaram enfermarias, UTI’s e a maternidade do hospital. PROJETO CÓDIGO AMARELO A Santa Casa BH, seguindo os bons resultados alcançados com a implantação do Centro de Admissão de Diagnóstico Inicial (Cadi) em 2011, desenvolveu em 2012 mais um programa assistencial de destaque: Projeto Código Amarelo. Criado para atendimento emergencial, gerando significativa redução de complicações clínicas e mortalidade, a iniciativa consiste na disponibilização de uma equipe de médicos e enfermeiros intensivistas para realizar - assim que acionada pelas enfermarias do hospital - atendimento imediato a pacientes com quadro clínico de alerta, mantendo-os estáveis até que sejam transferidos para salas cirúrgicas ou leitos de tratamento intensivo. O projeto Código Amarelo também otimiza o atendimento e reduz períodos de permanência de pacientes, de custos da assistência e índices de mortalidade intra-hospitalar. Ao assegurar que qualquer paciente admitido na Santa Casa BH seja tratado em tempo hábil, independentemente do local de internação, o Código Amarelo representa uma mudança de cenário no cuidado a pacientes instáveis, utilizando protocolos pré-estabelecidos com o Ministério da Saúde e observando a campanha “Sobrevivendo à Sepse” do Instituto Latino Americano da Sepse. Relatório Anual | Balanço Social 2012 59 GASTROENTEROLOGIA E ENDOSCOPIA DIGESTIVA Com participação expressiva no “VIII Seminário Mineiro de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva”, realizado em Juiz de Fora no final de agosto, a Santa Casa BH apresentou importantes trabalhos desenvolvidos na própria Instituição. Os residentes presentes ao evento exibiram pôsteres científicos sobre vários serviços que compõem as clínicas de especialidades médicas da Santa Casa BH. Durante o seminário, o residente Vitor Matos, do Serviço de Gastroenterologia da Santa Casa BH, foi um dos finalistas do Projeto Jovem Gastro. O gerente do Centro de Diagnóstico e Tratamento do Grupo Santa Casa BH e presidente da Sociedade de Gastroenterologia e Nutrição de Minas Gerais, dr. José de Laurentys Medeiros Júnior, proferiu a palestra ”Implicações Clínicas da Doença do Refluxo Gastroesofágico”, além de presidir várias mesas redondas sobre temas da especialidade. RENOVAÇÃO DO CERTIFICADO DE HOSPITAL DE ENSINO A Santa Casa BH conquistou a renovação do seu Certificado de Hospital de Ensino. Em setembro, a Instituição recebeu certificadores dos Ministérios da Saúde e da Educação, que avaliaram se as condições de funcionamento da Instituiçao estavam em consonância com a Portaria Interministerial MEC/MS nº 2.400, que estabelece os requisitos necessários de um hospital de ensino. A certificação é baseada em 4 pilares: assistência, educação, pesquisa e gestão. Durante a visita técnica, foram avaliadas a infraestrutura, a qualidade da assistência, o fluxo do paciente, a formação de recursos humanos para a área da saúde, publicações científicas, entre outros. A comissão constatou a evolução na assistência prestada pela Santa Casa BH e destacou o serviço do Centro de Admissão e Diagnóstico Inicial (Cadi), unidade que contribui para a redução da taxa média de permanência e melhoria na qualidade do atendimento. OTORRINOLARINGOLOGIA A equipe da Clínica de Otorrinolaringologia da Santa Casa BH participou da campanha “Caminhos da Otorrinolaringologia”, realizada no Parque Municipal de Belo Horizonte entre os dias 31 de agosto e 2 de setembro. O evento, promovido pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, teve como objetivo conscientizar a população e divulgar a especialidade clínica. OUTUBRO ROSA Para sensibilizar a população sobre a prevenção do câncer de mama, a Santa Casa BH também aderiu à campanha Outubro Rosa: a torre do hospital, um dos prédios mais representativos na área de saúde da capital mineira, ganhou iluminação especial no mês de outubro. O nome Outubro Rosa remete à cor do laço rosa que simboliza, mundialmente, a luta contra o câncer de mama. A origem do movimento remonta ao final do século 20 quando laços cor-de -rosa, idealizados pela Fundação Susan G. Komen for the Cure, foram distribuídos aos participantes da primeira “Corrida pela Cura” realizada em Nova York em 1990. A iluminação rosada no mês de outubro assumiu desde então um importante papel, tornando-se uma leitura visual compreendida em todo o mundo. 60 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência CONFRATERNIZAÇÃO Para celebrar o Dia Mundial do Médico, comemorado no dia 18 de outubro, integrantes do corpo clínico da Santa Casa BH compareceram ao hall do Salão Nobre para uma confraternização. Recepcionados pelo diretor clínico, dr. Hermann Alexandre Vivacqua von Tiesenhausen, chefes de clínicas, médicos e residentes se reuniram para um café da manhã especial promovido pela Cooperativa dos Médicos da Santa Casa BH (SantaCoop). REDUÇÃO DA FILA DE TRANSPLANTES EM MINAS GERAIS Nos últimos anos, a Santa Casa BH vem desempenhando papel fundamental na redução da fila de transplantes em Minas Gerais. Somente em 2012, realizou 139 procedimentos de córneas, 53 de rim, 3 de pâncreas-rim e 4 de medula óssea. Em novembro deste mesmo ano, o Centro de Transplantes Santa Casa BH iniciou procedimentos de medula óssea, com um programa bem estruturado para atender a atual demanda do Estado. Nos transplantes de rim, a novidade é a retirada do órgão feita por videolaparoscopia, procedimento semelhante a uma cirurgia de vesícula. Em dezembro de 2012, a Santa Casa BH iniciou também a realização de transplantes renais pediátricos. O Centro de Transplantes conta atualmente com aproximadamente 60 funcionários, dos quais 50 são médicos. A meta para 2013 é realizar 100 transplantes de rim, 30 de pâncreas-rim, 30 de medula óssea, 20 de fígado (o Ambulatório de Fígado deverá ser inaugurado no 1º semestre de 2013) e aumentar o número de transplantes de córnea. 90 ANOS DO HOSPITAL SÃO LUCAS Inaugurado em 1922, o Hospital São Lucas completou 90 anos no dia 18 de outubro. Um dos mais tradicionais hospitais de Belo Horizonte e importante unidade do Grupo Santa Casa BH, atende pacientes conveniados, planos de saúde e particulares. Nos últimos anos, passou por grandes reformas, incorporando instalações modernas e apartamentos de elevado padrão. Além das melhorias em sua infraestrutura, o parque tecnológico do Hospital São Lucas também foi recentemente modernizado com aquisição de equipamentos de última geração. Com corpo clínico formado por médicos experientes e renomados, aliado a uma equipe multidisciplinar composta por nutricionistas, psicólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e enfermeiros, o São Lucas é referência em atendimento de qualidade na capital mineira. Além da Clínica São Lucas, o hospital possui 156 leitos, Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico e Centros de Tratamento Intensivo e Semi-intensivo. CIRURGIA CARDIOVASCULAR A Clínica de Cirurgia Cardiovascular da Santa Casa BH - que já possui o credenciamento do MEC e da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - foi também credenciada em 2012 pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) como Centro de Residência, Ensino e Treinamento. Para o credenciamento, foram analisados o programa de ensino, a estrutura hospitalar, o número de cirurgias realizadas e o resultado operacional da unidade. Para concluir o processo, uma comissão da SBCCV visitou o hospital e avaliou enfermarias, UTI’s, Hemodinâmica, Ecocardiograma, Centro Cirúrgico, Ambulatório, perfusionistas (profissionais capacitados para operar a máquina extracorpórea, utilizada em cirurgias torácicas e cardíacas) e outras áreas que prestam suporte à clínica. A comissão da SBCCV elogiou a estrutura hospitalar e o empenho da administração da Santa Casa BH no aprimoramento e melhoria das estruturas física e tecnológica de suas unidades clínicas. Relatório Anual | Balanço Social 2012 61 RAPOSÃO NA PEDIATRIA Como parte do programa de ações sociais desenvolvidas pelo Departamento de Relações Públicas do Cruzeiro, o mascote oficial do clube fez uma visita-surpresa, no dia 31 de outubro, aos pacientes mirins da Santa Casa BH. O Raposão visitou os setores de Quimioterapia, Pediatria e Oncologia Pediátrica do hospital. A alegria das crianças ao recebê-lo foi grande, aliada ao assédio de acompanhantes de pacientes e funcionários do hospital, ávidos por uma foto ao lado do mascote cruzeirense. RECONHECIMENTO PROFISSIONAL Reduzir o tempo de internação, agilizar e melhorar a qualidade da assistência médica aos pacientes. Com essas premissas, a Santa Casa BH inovou sua operação e vem obtendo excelentes resultados com o Centro de Admissão e Diagnóstico Inicial (Cadi), criado em julho de 2011 para atender pacientes do Sistema Único de Saúde - direcionados pela Central de Internação da Secretaria Municipal de Saúde - e encaminhá-los aos leitos das especialidades clínicas da Santa Casa BH. A agilidade e eficiência do Cadi permitiram à Santa Casa BH diminuir a média de permanência dos pacientes, aumentar a taxa de ocupação e a rotatividade dos leitos. Antes da implantação da unidade, os pacientes eram encaminhados pela Central de Internação e alocados diretamente nos leitos, provocando demora na confirmação do diagnóstico. Localizado no 6º andar do hospital e equipado com 29 leitos, o Cadi recebeu em 2012 expressivos investimentos em infraestrutura e compra de equipamentos. Ao todo, trabalham no setor cerca de 50 profissionais, entre médicos plantonistas, enfermeiras, técnicos de enfermagem, assistentes administrativos e técnicos de laboratório. Por mês, são atendidos na unidade aproximadamente 600 pacientes. O desempenho do Centro de Admissão e Diagnóstico Inicial da Santa Casa BH chamou a atenção dos jurados do Prêmio Sodexo Vida Profissional 2012. O case da unidade foi um dos finalistas na categoria “Qualidade de Vida”. A 8ª edição da premiação foi realizada em outubro, em São Paulo (SP). AVALIAÇÃO DO ATENDIMENTO Criado em 2007 para atender à demanda do SUS por consultas e exames, o Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH também tem se firmado como referência aos usuários da rede pública de saúde. Para garantir qualidade nos serviços prestados e aumentar o índice de satisfação dos clientes, o CEM implantou, desde 2011, a “Avaliação de Atendimento” em seu ambulatório e Centro de Diagnóstico e Tratamento. Esta iniciativa, mantida em 2012, está promovendo maior interação entre clientes e funcionários da unidade. A satisfação do cliente é um importante indicador para aprimorar a qualidade do atendimento do Centro de Especialidades Médicas. A meta estipulada, de 90%, foi alcançada a partir de abril de 2012. 62 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência PREVENÇÃO AO CÂNCER DE PELE O Grupo Santa Casa BH participou da XIV edição da campanha do Dia Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele, promovida pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) no dia 24 de novembro. Um mutirão para atendimento a pessoas com suspeita da doença foi realizado no Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH, com participação de 17 dermatologistas e 12 residentes da Instituição, além de 29 dermatologistas voluntários. Os participantes do mutirão fizeram exame dermatológico e receberam orientações de prevenção. Foram feitos 430 atendimentos e 57 exames de biópsia. natal. Por não ter feito nenhum ultrassom, só constatou que a filha tinha uma anomalia no momento do parto. A pequena paciente foi transferida para a Santa Casa em seguida. O procedimento cirúrgico consistiu em uma incisão em torno dos órgãos da criança para que os mesmos pudessem ser introduzidos aos poucos na cavidade abdominal. Para proteger o coração e o intestino, foi suturada uma tela de politetrafluoroetilenoexpandido (PTFE) no abdômen e tórax. Como o material cirúrgico não é coberto pelo Sistema Único de Saúde, a Santa Casa BH custeou o material. Com incidência de 0,079 para cada 10 mil nascidos vivos, há cerca de 900 casos descritos na literatura médica sobre a Síndrome de Cantrell. Este foi o segundo caso desta síndrome (o primeiro, em 1976) atendido na Santa Casa BH. CONVÊNIO COM O HEMOMINAS A Santa Casa BH firmou convênio com o Hemominas para garantir a plasmaférese terapêutica aos pacientes do Sistema Único de Saúde, procedimento que remove elementos do plasma sanguíneo que podem ser responsáveis por algumas doenças. A aférese terapêutica, até então, não era oferecida aos usuários da rede púbica de saúde. Um leito na UTI do 10º andar do hospital foi direcionado para atender pacientes que necessitam desse tratamento. BOM DE BOLA E BISTURI 1º TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA A Santa Casa BH realizou no dia 30 de novembro seu primeiro transplante de medula óssea. O procedimento, feito através do Sistema Único de Saúde, foi realizado de acordo com padrões internacionais em uma paciente de 56 anos, de Belo Horizonte, com leucemia aguda. Até então, a instituição já realizava transplantes de rim, pâncreas, pâncreas-rim e córneas. O início dos transplantes de medula óssea na Santa Casa BH representa um importante impacto social ao atender a uma demanda reprimida do SUS em Minas Gerais. CASO RARO NA MEDICINA Referência em atendimento a pacientes com patologias raras, a Santa Casa BH realizou, em dezembro, cirurgia para correção inicial de uma anomalia congênita incomum e complexa denominada Síndrome de Cantrell. A anomalia é caracterizada por uma associação de defeitos da parede abdominal e torácica, culminando com a exteriorização do coração e das alças intestinais. No caso da paciente G.R.S., que nasceu de parto normal em Araçuaí (MG), o coração e o intestino se desenvolveram fora das cavidades torácica e abdominal, respectivamente. A mãe realizou apenas 2 consultas de pré- A trajetória de um dos mais importantes expoentes da medicina mineira do século XX é o tema do livro “Lucas Machado - Bom de bola e bisturi”, escrito pelo jornalista, escritor e membro da Academia Mineira de Letras, Manoel Hygino dos Santos. O lançamento da obra foi realizado em dezembro no Salão Nobre da Santa Casa BH. Falecido em 1970, Lucas Monteiro Machado é considerado um dos grandes mestres da medicina mineira. Conceituado ginecologista e obstetra, dedicou-se à assistência a pacientes da Santa Casa BH e do Hospital São Lucas. Com outros 10 médicos da Instituição, fundou a Faculdade de Ciências Médicas. Além da medicina e da família, Lucas Machado tinha grande paixão pelo América Futebol Clube. Ainda adolescente, criou com seus amigos o então America Football Club. O amor pelo clube o fez disputar, como jogador, alguns campeonatos e o título de decacampeão mineiro de futebol. EVOLUÇÃO DO TRANSPLANTE DE CÓRNEA Atenta às novas técnicas no campo da medicina, a Clínica de Olhos Santa Casa BH iniciou, no final de 2012, procedimento Relatório Anual | Balanço Social 2012 63 menos invasivo para transplantes de córnea. Trata-se do transplante lamelar endotelial ou lamelar posterior, técnica que apresenta vantagens ao paciente que, ao receber parte da córnea, lamelas, somente a área do olho que está doente é tratada. No transplante mais comum, toda a córnea é transplantada. Outro benefício do transplante lamelar é a maior agilidade na retirada dos pontos cirúrgicos. Na cirurgia tradicional, os pontos são retirados com até 1 ano após a cirurgia. Depois disso, é avaliada a necessidade de se utilizar uma lente de contato. No transplante lamelar, o paciente retira os pontos com 1 ou 2 meses. Apesar das inúmeras vantagens da nova técnica, alguns pacientes continuam recebendo indicação para o transplante total da córnea. Somente em caso específico, de alteração do endotélio, é prescrito o transplante lamelar. NOVA CÂMARA PARA A MEDICINA NUCLEAR O setor de Medicina Nuclear da Santa Casa BH instalou, em dezembro, uma Gama Câmara Tomográfica, modelo Philips BrightView, em substituição à câmara anterior. O aparelho proporciona mais agilidade nos exames e menor exposição à radiação, permitindo que o paciente tome doses menores de radiofármacos. O equipamento também proporciona mais conforto aos pacientes, principalmente os que sofrem de claustrofobia, por possuir um campo mais amplo. Outro diferencial é a moderna estação de trabalho, que fornece mais informações que o aparelho substituído, e a confecção de novos layouts na apresentação dos exames. Com cabeças flexíveis, o equipamento tem ainda a capacidade de se adaptar às necessidades de determinados pacientes, principalmente para aqueles com dificuldade de locomoção e obesos com até 200 kg. 64 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência 5 . Informação e Conhecimento Em 2012, o Grupo Santa Casa BH obteve avanços significativos na área de tecnologia de informação, promovendo atualizações de infraestrutura em servidores e banco de dados através da virtualização de máquinas e melhorias operacionais no CPD. Adequações também foram implantadas para otimização do funcionamento do Service Desk, possibilitando atendimento a clientes internos, em 90% dos chamados, na meta de tempo estipulada. Neste ano, também foi estruturado um projeto de governança em TI para nortear todas as ações estratégicas da Gerência de Tecnologia da Informação até 2015, contemplando novas soluções de e-mail corporativo, back up, sharepoint e gerenciamento do consumo de energia elétrica. Paralelamente às melhorias estruturais, houve ainda avanços no desenvolvimento de sistemas internos, como o sistema de agendamento de consultas on-line do Santa Casa Saúde que irá ao ar no primeiro semestre de 2013. A implantação do software de gerenciamento hospitalar Hospitale, no Hospital São Lucas, foi também destaque em 2012, com produção de mapeamentos de processos, treinamentos e customizações fundamentais para seu bom funcionamento. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO UTILIZADOS PELO GRUPO SANTA CASA BH • SEP - Solicitação Eletrônica de Procedimentos - utilizado na Santa Casa BH e no Hospital São Lucas, permite a solicitação de diversos tipos de procedimentos, o controle de vagas em UTI’s e a interação com o laboratório. • HOSPITALE - Sistema de gestão hospitalar instalado no Hospital São Lucas que oferece funcionalidades para controle de prontuários eletrônicos, marcações, atendimentos, convênios, suprimentos, faturamentos, custos, documentos, serviços de nutrição e dietética, laboratórios e prescrições médicas. • SGH - Atuando em todo o back office do Grupo, é um sistema que gerencia internações, promove a gestão de leitos, faturamento particular e de convênios, compras e gestão de estoques, entre outros. Será substituído gradativamente pelo sistema Hospitale no decorrer de 2013. • ALERT - Software clínico utilizado no Centro de Especialidades Médicas, no Pronto Atendimento do Hospital São Lucas e na Clínica São Lucas. • JANUS - Sistema dedicado ao controle de infecções hospitalares, tanto na Santa Casa BH quanto no Hospital São Lucas. • OMA - Orçamento Matricial - sistema que permita ao Grupo Santa Casa BH construir e gerenciar seu orçamento anual, com detalhado acompanhamento de lançamentos e identificação de desvios. • TOTVS - Sistemas utilizados nas operações de folha de pagamento e contas a pagar e receber do Grupo Santa Casa BH e na organização administrativa e educacional do Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH. • SATURNO - ERP do Santa Casa Saúde, responsável pelo faturamento, auditoria e cadastro de beneficiários e prestadores de serviços. • INTERACT - Software de indicadores utilizado pelo Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH. • NETCOM - Sistema de agendamento de consultas utilizado pelo Santa Casa Saúde. Relatório Anual | Balanço Social 2012 65 6 . Pessoas HOMENAGEM ÀS MULHERES No Dia Internacional da Mulher, celebrado no dia 8 de março, a oncologista Maria Nunes Álvares - representando cerca de 4 mil mulheres (77%) que trabalham na Instituição - foi uma das profissionais homenageadas pelo Grupo Santa Casa BH. Dentre seus cargos de liderança, gerência e coordenação, 55% são do sexo feminino. De acordo com levantamento realizado em 2011 pelo Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), 87,24% dos mais de 1,4 milhão de profissionais no Brasil é do sexo feminino. Em Minas Gerais, são mais de 144 mil profissionais no setor, dos quais 87,47% são mulheres. GRUPO DE RECURSOS HUMANOS O Grupo Santa Casa BH, por meio de sua Gerência de Recursos Humanos, anfitrionou a criação do “Grupo de Recursos Humanos de Hospitais e Instituições de Saúde de Minas Gerais”. Efetivar contatos, trocar experiências e abrir canais ágeis de informações referentes ao setor de remuneração e demais processos de recursos humanos, na área de saúde, são os principais objetivos do grupo. A primeira reunião, que definiu a constituição, o estatuto e o calendário anual do grupo, foi realizada no dia 18 de abril no auditório do Hospital São Lucas. Além de encontros mensais, o intuito é formar canais de comunicação para ampliar o contato e a interação entre os participantes. O Grupo de Recursos Humanos de Hospitais e Instituições de Saúde de Minas Gerais reúne, além de profissionais do Grupo Santa Casa BH, representantes da Fundação Educacional Lucas Machado - Feluma, Fundação Francisco Xavier, Hermes Pardini, Hospital Evangélico de BH, Hospital Madre Teresa, Hospital Risoleta Tolentino Neves, Hospital Socor, Hospital Vera Cruz, Instituto Mário Penna, Lifecenter Hospital, Santa Casa de Montes Claros e Unimed BH. TREINAMENTO PARA AUXÍLIO AO PARTO Em 2012, a Maternidade Hilda Brandão da Santa Casa BH promoveu treinamentos semanais, de assistência ao parto e ao trabalho de parto, com enfermeiros e técnicos de enfermagem da unidade. O objetivo foi orientá-los sobre educação social, tratamento de pacientes, conduta adequada e conhecimento técnico de procedimentos relacionados a nascimentos e atendimento às gestantes, permitindo que a equipe de apoio saiba oferecer o auxílio necessário aos médicos durante os partos. 66 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência PRÊMIO INTERNACIONAL SEMANA DE ENFERMAGEM A residente em dermatologia da Santa Casa BH, Marcela Mattos Simões Mendonça, foi a vencedora do 70th Annual Meeting Scholarship - prêmio internacional concedido em 2012 pela American Academy of Dermatology - com um estudo de caso sobre o Fenômeno de Lúcio, rara doença dermatológica que acomete pacientes com hanseníase. O estudo foi indicado à premiação pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, que reconheceu o trabalho como um dos mais notáveis, na área, no ano anterior. Em comemoração à Semana de Enfermagem, o Grupo Santa Casa BH homenageou seus profissionais com diversas atividades no mês de maio. Para contemplar enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem da Instituição, os eventos foram realizados em turnos diurnos e noturnos na Santa Casa BH, no Hospital São Lucas e no Centro de Especialidades Médicas. Além de encontros profissionais, atividades recreativas e distribuição de brindes, a Semana de Enfermagem contou também com palestras sobre Inclusão de Pessoas com Deficiência para colaboradores do Centro de Especialidades Médicas. CAPACITAÇÃO DE COLABORADORES O Grupo Santa Casa BH está investindo constantemente na qualificação de seus colaboradores para oferecer, com excelência, atendimento humanizado nos serviços de assistência integral à saúde. De acordo com números divulgados ao final de 2012, foram investidos mais de R$ 8 milhões em treinamento e desenvolvimento de funcionários e corpo clínico da Instituição, indicando 11.503 participações em 153 eventos. Dentre as diversas ações desenvolvidas para incentivar a capacitação profissional, destacam-se treinamentos institucionais, de liderança e de atendimento ao cliente, além de seminários estratégicos e programas para residentes e especializandos. ATUALIZAÇÃO EM TERAPIA NUTRICIONAL O Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH promoveu, em abril, o curso de Atualização Científica em Terapia Nutricional - Módulo I: diretrizes em terapia nutricional para UTI. Realizado no Salão Nobre da Santa Casa BH e dividido em quatro módulos, o curso é reconhecido e pontuado pela SBNPE (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral) para a prova de Título de Especialista. Este foi mais um evento integrante do Circuito do Conhecimento, iniciativa do Instituto de Ensino e Pesquisa para fomentar a realização de cursos, workshops, palestras, debates e projetos científicos na Santa Casa BH. II CONGRESSO DO INTERNATO MÉDICO Para incentivar o intercâmbio de conhecimento e a integração de acadêmicos de medicina, o Grupo Santa Casa BH, por meio do Instituto de Ensino e Pesquisa, promoveu em junho o “II Congresso do Internato Médico - Clínicas Médica e Pediátrica”, no Salão Nobre da Instituição. Paralelamente, foi realizado o I Encontro da Iniciação Científica, com o objetivo de reconhecer a contribuição da pesquisa científica - desenvolvida pelos acadêmicos de pós-graduação stricto sensu da Santa Casa BH - com o apoio financeiro da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (Fapemig). II SIMPÓSIO DE ANESTESIOLOGIA Com o objetivo de promover avanços nos estudos anestesiológicos, a Santa Casa BH organizou o II Simpósio de Anestesiologia com o tema “Reposição Volêmica no Paciente Cirúrgico”. Realizado no Salão Nobre da Instituição, no dia 2 de junho, o evento contou com a presença de profissionais renomados e, superando as expectativas dos organizadores, contou com a participação de aproximadamente 100 pessoas. Relatório Anual | Balanço Social 2012 67 Foram apresentados 25 trabalhos acadêmicos, sendo 10 do programa de internato e 15 do programa de iniciação cientifica. Em 2012, o Grupo Santa Casa BH contou com cerca de 300 alunos em seu programa de internato médico. III SEMINÁRIO ACADÊMICO DE ENFERMAGEM O III Seminário Acadêmico de Enfermagem do Grupo Santa Casa BH reuniu no Salão Nobre, no dia 14 de junho, acadêmicos dos cursos de enfermagem para apresentação de projetos que visem melhorias nas unidades assistenciais da Instituição. Uma banca examinadora foi responsável pela avaliação da aplicação prática dos temas, de acordo com cada demanda gerencial negociada no início do semestre com o preceptor responsável pelo grupo de acadêmicos. Organizado pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Grupo Santa Casa BH, o evento contou com a exposição de alunos dos cursos de enfermagem da PUC Coreu, PUC Barreiro, Newton Paiva, Unincor e Universo. PROGRAMA DE APOSENTADORIA Implantado em 2011, o Programa Preparatório para Aposentadoria do Grupo Santa Casa BH vem contribuindo de forma significativa para o processo de desligamento voluntário de colaboradores da Instituição. Os funcionários que pretendem se aposentar contam com o suporte de vários especialistas e benefícios, na perspectiva de suavizar os impactos sociais, afetivos e profissionais causados com o término do contrato de trabalho. A adesão ao PPA é feita de forma voluntária pelos empregados regularmente ativos. Após um contato com a Gerência de Recursos Humanos da Instituição, o colaborador é convidado a participar de reuniões mensais, coordenadas por especialistas, relacionadas a temas como aposentadoria, qualidade de vida e finanças pessoais. O Grupo Santa Casa BH também concede uma série de incentivos aos colaboradores participantes: pagamento da multa de 40% sobre o FGTS, acesso ao clube Oi Art durante 1 ano, ingresso ou continuidade da participação no Coral Santa Casa BH por tempo indeterminado, pagamento do dissídio em até 12 parcelas (caso o funcionário tenha direito), sorteio de brindes e subsídio de um ano no plano Santa Casa Saúde. Além desses benefícios, são garantidos todos os seus direitos relacionados a valores rescisórios, como saldo de salário, férias vencidas, adicional de 1/3 sobre férias vencidas e proporcionais, 13° salário, saque do saldo do FGTS e aviso prévio indenizado. Com um investimento estimado em mais de R$ 2,2 milhões, o Programa Preparatório para Aposentadoria já contabilizou mais de 60 colaboradores inscritos. SIPAT INTEGRADA 2012 Para conscientizar os colaboradores sobre prevenção de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, o Grupo Santa Casa BH realizou, em dezembro, a Semana Interna de Prevenção de Acidentes no Trabalho - Sipat Integrada 2012. Para contemplar todos os seus funcionários, considerando-se escalas e turnos de trabalho, as atividades foram desenvolvidas na Santa Casa BH, no Hospital São Lucas e no CEM Santa Casa BH. Devido aos maiores riscos a que estão expostos os funcionários da área de saúde, o tema central da Sipat 2012 foi “Prevenção a Acidentes com Materiais Perfurocortantes”. Durante uma semana, os colaboradores assistiram à apresentação teatral do Grupo Grafite e de filmes educativos, além de participar de palestras, sorteio de prêmios e espaços montados no hall do auditório destinados à saúde, educação, beleza e bem-estar. No intuito de motivar ainda mais os colaboradores, a Gerência de Recursos Humanos promoveu um concurso de frases sobre o tema da Sipat 2012. O vencedor foi Davidson Cristiano Alves, do Instituto de Ensino e Pesquisa, com a frase “É perfurocortante? Pare e pense um instante. Vou descartar no lugar certo porque isso é importante!”. 68 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL O Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH recebeu, em 2012, aprovação do Ministério da Saúde para oferecer o Programa de Residência Multiprofissional, na área de Intensivismo, para profissionais de psicologia, enfermagem, nutrição e farmácia. O objetivo do programa é oferecer continuidade e aprimoramento na formação de especialistas no Brasil. Os residentes bolsistas receberão valores estabelecidos conforme legislação específica. As residências médicas, multiprofissionais e em área profissional da saúde estão voltadas prioritariamente para as necessidades do Sistema Único de Saúde e variam de 1 a 5 anos, de acordo com a especialidade de cada programa. CAFÉ COM O PROVEDOR Durante todo o ano, o provedor Saulo Levindo Coelho recebeu, na Sala de Reuniões da Provedoria, os funcionários sorteados para participar das edições mensais do “Café com o Provedor”, iniciativa criada para integrar as inúmeras equipes que compõem o Grupo Santa Casa BH. Durante os eventos, os participantes tiveram a oportunidade de trocar experiências e apresentar propostas de melhorias para a instituição. FESTA DE CONFRATERNIZAÇÃO A tradicional “Festa Anual de Confraternização” do Grupo Santa Casa BH foi realizada no dia 5 de dezembro. Entre funcionários e convidados, a 10ª edição do evento reuniu mais de 2 mil pessoas na Serraria Souza Pinto, em Belo Horizonte. Segundo a Gerência de Tecnologia da Informação, responsável pelo sistema eletrônico de acesso, o público feminino foi predominante, correspondendo a 76% dos presentes. Em clima de muita alegria, servidos com um variado buffet, os convidados se divertiram com um som eclético, de música sertaneja à eletrônica, comandado por DJ’s. SORTEIO ANUAL DE PRÊMIOS O Grupo Santa Casa BH encerrou 2012 em clima de muita alegria. Para celebrar com seus colaboradores o excelente desempenho do ano, a Instituição realizou o tradicional “Sorteio de Fim de Ano” nos dias 18 e 19 de dezembro. Entre TV’s, fogões, notebooks, geladeiras, micro-ondas e tablets, foram sorteados 130 prêmios, correspondentes a cerca de 50 mil reais, para todos os funcionários ativos. Com média de público de 540 pessoas por dia, os setores com maior número de contemplados foram a Gerência de Especialidades Cirúrgicas e o Serviço de Higienização e Limpeza da Santa Casa BH. Relatório Anual | Balanço Social 2012 69 7 . Processos PADRONIZAÇÃO DE UTI’S O Grupo Santa Casa BH, na busca por um atendimento mais eficiente e humanizado, iniciou em 2012 a implementação de seu Projeto de Padronização de UTI’s. Com o intuito de unificar processos de trabalho entre as diversas unidades de tratamento intensivo, evidenciando as melhores práticas assistenciais e de gestão existentes, o projeto surgiu da necessidade de uma readequação da prestação de serviços de assistência médica, visando melhorias na gestão dos 170 leitos de CTI que a Instituição totalizará ao final do projeto Santa Casa Mil Leitos SUS. A importância da padronização está relacionada à estratégia do Grupo Santa Casa BH de atender pacientes com qualidade e eficiência. O grande número de leitos é uma solução para a grande demanda, mas também pode ser um problema devido aos inúmeros tipos de atendimento e aos custos envolvidos. No projeto, está prevista a padronização de rotinas, fluxos e processos de trabalho, mensurando-os por meio de indicadores precisos alinhados com a metodologia da ONA (Organização Nacional de Acreditação) e com as políticas de qualidade do Grupo Santa Casa BH. MELHORIAS CONTÍNUAS Organizado pela Assessoria de Planejamento, Gestão e Qualidade, com o apoio da Superintendência de Assistência à Saúde, foi realizado no final de abril, no Salão Nobre, o Seminário de Melhorias Contínuas das Unidades de Assistência à Saúde do Grupo Santa Casa BH. Com a participação das gerências de Pediatria, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Centro Cirúrgico, Centro de Materiais Esterilizados, Especialidades Cirúrgicas, Serviço de Fonoaudiologia, Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes, Centro de Especialidades Médicas, Unidade de Terapia Intensiva Clínica, Cardiologia, Especialidades Clínicas e a Unidade de Terapia Intensiva Pós-Operatória, o evento teve como objetivo garantir o acompanhamento sistemático dos indicadores estratégicos, evidenciando os impactos e os resultados positivos alcançados no controle e monitoramento dos processos assistenciais. Dentre os assuntos abordados no seminário, destacam-se: o cenário de doação de córneas na Santa Casa BH; a gestão da permanência hospitalar; a estratégia no uso de bundles para controle da infecção hospitalar; o Projeto da Angioplastia Primária, firmado em parceria com a Secretária 70 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência Municipal de Saúde; a rastreabilidade e segurança na Central de Materiais Esterilizados; e o processo de implantação do Sistema da Qualidade no atual modelo de gestão do Grupo Santa Casa BH. O evento demonstrou o comprometimento institucional com a melhoria contínua dos serviços prestados, com a mensuração de resultados proporcionando grandes mudanças nos processos institucionais. çamentária 2012 do Grupo Santa Casa BH. De acordo com o levantamento, a unidade Santa Casa BH reajustou sua previsão orçamentária anual com uma pequena variação de 0,03% para receitas e de 0,18% para despesas totais. O envolvimento das gerências da instituição e os esforços de gestão do Comitê Executivo Operacional foram essenciais na obtenção de resultados tão precisos. MODERNIZAÇÃO DO TRANSPORTE VERTICAL 4º SEMINÁRIO DE PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO Com o objetivo de mobilizar seus profissionais para o entendimento e o alcance de suas metas estratégicas, por meio de um comportamento proativo, o Centro de Especialidades Médicas Santa Casa BH realizou seu 4° Seminário de Planejamento Estratégico, no dia 19 de maio, no Salão Nobre da Santa Casa BH. Mensalmente, a unidade é responsável pela realização de mais de 50 mil atendimentos a usuários do Sistema Único de Saúde. Alguns dos temas abordados no 4° Seminário do CEM foram: ferramentas da qualidade; nuanças da satisfação do paciente; comunicação: um incentivo à interdisciplinaridade; e relacionamento interpessoal. A Santa Casa BH concluiu em 2012 a primeira etapa do projeto de modernização do seu sistema de transporte vertical. Dos 8 elevadores da Instituição, 2 foram totalmente revitalizados no primeiro semestre do ano. Com a ampliação do número de leitos, promovida pelo projeto Mil Leitos SUS, a Santa Casa BH solicitou um diagnóstico técnico para adequar seu sistema de transporte vertical à nova demanda. Atualmente, o hospital possui elevadores exclusivos para cargas infectadas, pacientes, cargas limpas e atendimento geral. E para atender ao crescente fluxo de pessoas que utilizam o transporte vertical da Santa Casa BH, cerca de 2.700 por dia, outros 4 elevadores serão revitalizados - com maquinários e sistemas eletrônicos novos - e um novo elevador será instalado na ala C do hospital até o final de 2013. Para amenizar o longo prazo de entrega determinado pelas empresas fornecedoras, devido ao recente aquecimento do mercado de construção civil, a modernização dos elevadores está sendo feita em etapas, mantendo fora de uso apenas 1 elevador, por vez. PRECISÃO ORÇAMENTÁRIA OTIMIZAÇÃO DOS PROCESSOS CIRÚRGICOS Com o propósito de estabelecer melhorias nos processos relacionados ao Centro Cirúrgico da Santa Casa BH, a Superintendência do Grupo Santa Casa BH realizou, no dia 7 de maio, uma reunião com os cirurgiões da Instituição. Na ocasião, o superintendente-geral, dr. Porfírio Andrade, e o superintendente de Assistência à Saúde, dr. Guilherme Gonçalves Riccio, se reuniram com os profissionais para angariar sugestões e apontar suas necessidades, identificando processos que promovam a otimização dos processos cirúrgicos na Instituição. O encontro contou com a colaboração do chefe de Clínica da Cirurgia Geral, dr.Jamerson Rodrigues Marques, e da gerente do Centro Cirúrgico do Hospital Central, Rita Del Papa Arão. A Superintendência do Grupo Santa Casa BH pretende realizar outras reuniões para, juntamente com o corpo clínico, estabelecer medidas que contribuam para a redução do tempo de preparação das salas cirúrgicas e do atendimento aos pacientes, além de diminuir a ociosidade do bloco cirúrgico e das salas de pequenos procedimentos do Centro de Especialidades Médicas. Como parte das estratégias adotadas pelo seu modelo de gestão, em execução desde 2003, foram consolidados no primeiro semestre do ano os resultados da 1ª Revisão OrRelatório Anual | Balanço Social 2012 71 NOVO SISTEMA DE GERENCIAMENTO Visando aprimorar a gestão de procedimentos assistenciais e administrativos, um novo software de gerenciamento hospitalar, o Hospitale, foi instalado no Hospital São Lucas. A utilização deste novo programa facilita o trabalho de médicos, enfermeiros e pessoal administrativo, oferecendo uma gama de atividades em uma única interface. O Hospitale é um sistema de gestão hospitalar que atua desde a admissão do paciente até o faturamento de contas, permitindo geração de gráficos e estatísticas e a inclusão de um sistema de rastreamento que permite controle apurado da gestão hospitalar. O fornecedor do programa também disponibiliza uma equipe de especialistas, locada no próprio hospital, para gerenciar o funcionamento do sistema e o serviço de service desk. A implantação deste novo software tem como principal objetivo melhorar o fluxo e a troca de informações médicas e administrativas, beneficiando principalmente os pacientes atendidos no hospital. Desenvolvido em plataforma web, o Hospitale é uma ferramenta moderna que oferece funcionalidades para controle de prontuários eletrônicos, marcações, atendimentos, convênios, suprimentos, faturamentos, custos, documentos, serviços de nutrição e dietética, laboratórios e prescrições médicas. Para adaptação ao novo sistema, diversos treinamentos foram ministrados aos colaboradores e equipe médica do hospital. 72 Grupo Santa Casa BH | Critérios de Excelência Critérios de Excelência Relatório Anual | Balanço Social 2012 73 Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte BALANÇO PATRIMONIAL (EM R$ 1) Exercício findo em Exercício findo em ATIVO 31.12.12 31.12.11 31.12.12 31.12.11 Fornecedores 52.050.887 86.940.878 Obrigações com pessoal 16.911.114 14.964.459 CIRCULANTE CIRCULANTE Caixa e equivalentes (Nota 4) PASSIVO E PATRIMÔNIO LÍQUIDO 3.044.279 3.005.042 SUS - Produção 22.100.592 15.976.833 SUS - Incentivos 2.452.274 3.982.498 Impostos e contribuições (Nota 10) 205.400.624 176.203.434 Convênios e particulares 12.340.968 9.541.898 Instituições financeiras (Nota 11.a) 11.419.049 16.263.519 Outras contas a receber 6.668.398 5.378.311 Empréstimos - BNDES (Nota 11.b) 18.871.256 18.870.537 (2.488.755) (1.483.068) 8.913.483 6.603.893 Estoques (Nota 3.b) 4.350.052 2.566.524 15.094.359 4.123.680 Adiantamentos (Nota 5) 3.262.092 3.805.553 328.660.773 323.970.400 51.729.900 42.773.591 Fornecedores 14.918.313 4.761.712 Impostos e contribuições (Nota 10) 31.543.594 35.555.944 Instituições financeiras (Nota 11.a) 26.381.241 11.181.797 Empréstimos - BNDES (Nota 11.b) 14.353.684 16.147.894 Provisões para contingências (Nota 12) 49.581.757 22.990.692 Adiantamentos Obras SUS (Nota 21.a) 12.453.417 18.479.882 318.152 222.904 149.550.157 109.340.826 383.265.621 183.819.649 (348.197.153) (307.215.340) 35.068.468 (123.395.691) 513.279.398 309.915.535 Provisão para créditos de liquidação duvidosa (Nota 3.c) NÃO CIRCULANTE Realizável a Longo Prazo Depósitos judiciais (Nota 6) Outros créditos a receber Investimentos (Nota 7) Imobilizado (Nota 8) Intangível (Nota 9) 2.959.372 3.632.322 - 366.365 2.959.372 3.998.687 5.922.507 2.800.685 447.930.869 251.585.751 4.736.750 8.756.820 Provisões para contingências (Nota 12) Outras exigibilidades NÃO CIRCULANTE Receitas diferidas (Nota 13) PATRIMÔNIO LÍQUIDO Patrimônio Social 461.549.498 Total do Ativo 513.279.398 267.141.944 309.915.535 As notas explicativas integram as demonstrações financeiras. 74 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Deficits acumulados Total do Passivo e Patrimônio Líquido Resultados - Santa Casa BH DEMONSTRAÇÃO DO VALOR ADICIONADO (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11 RECEITAS Prestação de serviços 284.840.365 249.726.655 Provisão para Créditos de Liquidação Duvidosa (466.822) (192.561) Demais receitas operacionais 2.825.627 10.343.104 287.199.170 259.877.198 48.053.288 43.377.971 114.655.903 101.150.756 162.709.191 144.528.727 859.462 5.578.405 123.630.517 109.770.066 497.951 896.984 124.128.469 110.667.050 133.089.509 120.405.883 Impostos, taxas e contribuições 492.726 204.304 Despesas financeiras e aluguéis 31.528.047 31.388.417 Deficit do exercício (40.981.813) (41.331.554) TOTAL DISTRIBUÍDO 124.128.469 110.667.050 INSUMOS ADQUIRIDOS DE TERCEIROS Custo dos serviços prestados Materiais, energia, serviços de terceiros e outros RETENÇÕES Depreciação VALOR ADICIONADO LÍQUIDO PRODUZIDO VALOR ADICIONADO RECEBIDO EM TRANSFERÊNCIA Receitas financeiras VALOR ADICIONADO TOTAL A DISTRIBUIR DISTRIBUIÇÃO DO VALOR ADICIONADO Pessoal e encargos As notas explicativas integram as demonstrações financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 75 DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO (EM R$ 1) Patrimônio Social Doações e Subvenções Reserva de Reavaliação 72.529.529 - - - - 111.290.120 Deficit do exercício Saldo em 31.12.11 Deficits Acumulados Total - (265.883.785) (193.354.257) - 111.290.120 - 111.290.120 - - (111.290.120) - - - - - - (41.331.554) (41.331.554) 183.819.649 - - - (307.215.339) (123.395.691) - - - 199.445.973 - 199.445.973 199.445.973 - - (199.445.973) - - Deficit do exercício - - - - (40.981.813) (40.981.813) Saldo em 31.12.12 383.265.621 - - - (348.197.153) 35.068.468 Saldo em 31.12.10 Ajustes de Avaliação Patrimonial Transferência ao fundo patrimonial Ajustes de Avaliação Patrimonial Transferência ao fundo patrimonial As notas explicativas integram as demonstrações financeiras. 76 Ajustes de Avaliação Patrimonial Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH DEMONSTRAÇÃO DOS FLUXOS DE CAIXA (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11 (40.981.813) (41.331.554) 859.462 5.578.405 13.597.657 5.403.981 (26.524.695) (30.349.168) Clientes (6.386.919) (6.230.001) Estoques (1.783.528) 172.886 (380.261) (2.255.051) 672.951 (871.850) (24.733.391) 20.257.622 Obrigações com pessoal 1.946.655 2.600.595 Impostos e contribuições 25.184.840 24.687.027 Provisões para contingências 28.900.655 14.213.572 95.248 (90.689) Outras exigibilidades 4.944.214 11.803.260 Caixa gerado nas Atividades Operacionais 1.935.769 33.938.204 42.411 2.764.471 (12.053.953) (25.920.392) 1.553.527 (2.648.407) (10.458.015) (25.804.328) ATIVIDADES OPERACIONAIS Deficit Ajustes por: Depreciação e amortização Baixas e reversões de imobilizado Deficit ajustado Redução (aumento) de Ativos Outros créditos Depósitos judiciais Aumento (redução) de Passivos Fornecedores Receitas diferidas ATIVIDADES DE INVESTIMENTO Redução de investimentos Aquisição de imobilizado Redução e Aquisição de intangíveis Caixa aplicado nas Atividades de Investimento ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO Aumento (Redução) de empréstimos e financiamentos 8.561.483 (7.331.124) Caixa gerado (aplicado) nas Atividades de Financiamento 8.561.483 (7.331.124) 39.237 802.752 Caixa e Equivalentes no início do exercício 3.005.042 2.202.290 Caixa e Equivalentes ao final do exercício 3.044.279 3.005.042 39.237 802.752 AUMENTO DE CAIXA E EQUIVALENTES Aumento As notas explicativas integram as demonstrações financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 77 DEMONSTRAÇÃO DO SUPERAVIT OU DEFICIT (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 RECEITA OPERACIONAL BRUTA (Nota 14) 31.12.11 289.135.953 248.656.196 (4.295.588) (1.171.419) 284.840.365 247.484.776 (264.446.271) (225.114.519) 20.394.093 22.370.257 Gerais e administrativas (42.855.115) (8.431.268) Provisões para contingências (Nota 12) (17.803.710) (26.907.293) 29.423.001 1.013.759 (31.235.824) (34.324.802) SUPERAVIT (DEFICIT) OPERACIONAL ANTES DO RESULTADO FINANCEIRO (10.841.731) (11.954.545) Despesas financeiras (Nota 16) (30.638.034) (30.273.994) 497.951 896.984 Glosas RECEITA OPERACIONAL LÍQUIDA CUSTO DOS SERVIÇOS PRESTADOS (Nota 15) RESULTADO BRUTO RECEITAS (DESPESAS) OPERACIONAIS Insubsistência ativa Receitas financeiras DEFICIT As notas explicativas integram as demonstrações financeiras. 78 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte (40.981.813) (41.331.554) Resultados - Santa Casa BH RESULTADO ANTES DOS JUROS, IMPOSTOS, DEPRECIAÇÃO E AMORTIZAÇÃO (GERAÇÃO DE CAIXA OPERACIONAL - EBITDA) (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 DEFICIT DO EXERCÍCIO 31.12.11 (40.981.813) (41.331.554) IMPOSTOS, TAXAS E CONTRIBUIÇÕES 492.726 204.304 Impostos, taxas e contribuições 492.726 204.304 RESULTADO FINANCEIRO 30.140.082 29.377.009 Despesas financeiras (nota 16) 30.638.034 30.273.994 (497.951) (896.984) DEPRECIAÇÃO E AMORTIZAÇÃO 859.462 5.578.405 Depreciação e Amortização 859.462 5.578.405 (9.489.544) (6.171.836) Receitas financeiras EBITDA As notas explicativas integram as demonstrações financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 79 Notas Explicativas às Demonstrações Financeiras em 31 de Dezembro de 2012 e 2011 (em R$1) 1 . CONTEXTO OPERACIONAL A Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, fundada em 21 de maio de 1899, é uma Associação, sem fins lucrativos, de caráter filantrópico, reconhecida de Utilidade Pública pelo Decreto Federal nº 47.778/60, e tem por objetivo principal a manutenção de hospitais onde prepondera o tratamento de enfermos reconhecidamente carentes, sobretudo os custeados pelo Sistema Único de Saúde - SUS, através de convênio. A administração da Instituição é exercida pelo Provedor, em cargo não remunerado, eleito pela Assembléia Geral. Integram a Santa Casa as seguintes unidades: Hospital Central, Hospital São Lucas, Serviço Funerário, IGAP – Instituto Geriátrico Afonso Pena, CEM – Centro de Especialidades Médicas, e Ensino e Pesquisa. O Projeto Santa Casa Mil leitos SUS é uma parceria entre a Instituição, Prefeitura de Belo Horizonte, Governos Federal e Estadual. A rede pública de saúde aumentou de 935, em dezembro de 2010, para 1.084 leitos em dezembro de 2012 o número de leitos disponíveis para enfermos do SUS; dessa forma, parte do deficit assistencial dos hospitais de Minas Gerais ficará coberto. Ainda existe expectativa de abertura de novos leitos, que serão disponibilizados durante o exercício de 2013 e nos próximos exercícios. Do total de 1.084 leitos SUS em dezembro/2012, 120 leitos correspondem a leitos de Centro de Tratamento Intensivo (CTI), que contribuem de forma significativa para exercício da prestação de serviço hospitalar da Entidade. Além deste fato, estes leitos de CTI também representam um diferencial desta Santa Casa, que dispõe de estrutura única no Estado para assistência e atenção à saúde. 2 . APRESENTAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES FINANCEIRAS a. As demonstrações financeiras são elaboradas nos termos da Lei nº 6.404/76, do Decreto nº. 7.237/10 e demais dispositivos legais e normativos pertinentes às Instituições de Fins Filantrópicos, as Leis 11.638/07 e 11.941/09 e, no que for aplicável, as Resoluções CFC nº 1.159/09 e nº. 1.409/12, que aprovou a ITG 2002 – Entidades sem fins lucrativos. b. Conforme resolução CFC nº. 1.138/08, que aprovou a NBC TG 09, a Demonstração do Valor Adicionado está sendo apresentada de forma comparativa com a do exercício anterior. 3 . PRINCIPAIS PRÁTICAS CONTÁBEIS a. A Instituição adota o regime contábil de competência para a apuração do resultado. b. Os estoques são demonstrados pelo preço médio de aquisição, inferior aos valores de reposição e de mercado. c. A Provisão para Créditos de Liquidação Duvidosa é constituída em bases consideradas suficientes para cobrir eventuais perdas nas contas a receber. d. A Provisão para férias e respectivos encargos é calculada de acordo com a análise individualizada do direito do empregado na data do balanço. e. Na elaboração das demonstrações financeiras é necessário utilizar estimativas para contabilizar certos ativos, passivos e outras transações. Os resultados reais podem apresentar variação em relação às estimativas utilizadas, devido às imprecisões inerentes ao processo de sua determinação. 80 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH 4 . CAIXA E EQUIVALENTES Representam os recursos em moeda corrente, contas bancárias e aplicações financeiras, a saber: Natureza 31.12.12 Caixa e bancos Aplicações financeiras Total - R$1 31.12.11 2.086.226 269.224 958.053 2.735.818 3.044.279 3.005.042 As aplicações financeiras, em CDB, têm rentabilidade atrelada ao CDI e possuem liquidez imediata. 5 . ADIANTAMENTOS Decorrem, basicamente, de adiantamentos efetuados a fornecedores, para compra de materiais e medicamentos. 6 . DEPÓSITOS JUDICIAIS Representam recursos financeiros à disposição do Juízo, para discussão de ações cíveis e trabalhistas. Descrição 31.12.12 Depósitos no Juízo Auxiliar de Execuções (JAE) - Trabalhistas 31.12.11 598.071 1.370.971 Demais Depósitos de Natureza Cível 2.361.301 2.261.352 Total – R$ 1 3.044.279 3.632.322 7 . INVESTIMENTOS 31.12.12 Descrição Custo 31.12.11 Depreciação Líquido Custo Depreciação Líquido Terrenos 3.489.000 - 3.489.000 2.005.000 - 2.005.000 Edificações 2.431.000 - 2.431.000 796.712 3.534 793.178 2.507 - 2.507 2.507 - 2.507 5.922.507 - 5.922.507 2.804.219 3.534 2.800.685 Ações e Cotas Total - R$1 As edificações e os terrenos são destinados a locação, com a finalidade de arrecadação de recursos para a Instituição. No segundo semestre de 2012, os investimentos da Instituição integraram o escopo do trabalho de avaliação do patrimônio, com base no custo atribuído (Deemed Cost), realizado por empresa especializada nesta matéria, em que realizou-se teste de existência dos itens do controle patrimonial e adequação dos itens conforme realidade da Instituição. O trabalho especificamente para os Investimentos resultaram em ajustes positivos, ora escriturados na rubrica de Ajustes de Avaliação Patrimonial, assim demonstrados: Relatório Anual | Balanço Social 2012 81 Descrição Saldo líquido antes dos Ajustes (A) Efeito dos Ajustes Saldo Ajustado 2.005.000 1.484.000 3.849.000 750.767 1.680.233 2.431.000 2.755.767 3.164.233 5.920.000 Terrenos não operacionais Edificações não operacionais Total - R$ 1 (A) custo deduzido da depreciação acumulada A Nota 8 em sequência apresenta mais detalhes acerca do trabalho de avaliação patrimonial. 8 . IMOBILIZADO Com o advento da Lei 11.638/07 foi necessária a adequação dos bens imóveis integrantes do ativo imobilizado a realidade do mercado, os imóveis da Instituição foram avaliados com base no custo atribuído (Deemed Cost) em setembro/2011, resultando em efeitos positivos naquele exercício, e reconhecido o ajuste de avaliação patrimonial suportado por laudo de empresa especializada. Em 2012, fez-se necessário a realização de novo trabalho de avaliação patrimonial, contemplando todos os itens do controle patrimonial, por outra empresa especializada, com objetivo principal de apresentar o patrimônio real da Instituição e o seu valor justo. Os efeitos dos Ajustes de Avaliação Patrimonial, no Patrimônio Líquido, decorrentes do trabalho e laudo de avaliação em 2012, podem ser assim demonstrados: Descrição Saldo líquido antes dos Ajustes (a) Efeito dos Ajustes Saldo Ajustado Edificações e Benfeitorias 101.449.522 58.104.478 159.554.000 Equipamentos Hospitalares 16.805.159 10.658.438 27.463.597 Equipamentos de Informática 804.634 (139.973) 664.661 Elevadores 119.369 (119.369) - 879 (879) - 607.556 (607.556) - Máquinas e Equipamentos 1.982.965 (1.459.914) 523.052 Móveis e Utensílios 2.810.260 (880.222) 1.930.038 Veículos - 140.180 140.180 Terrenos 103.340.660 132.912.070 236.252.730 Total - R$ 1 227.921.004 198.607.254 426.528.258 Instrumentais Cirúrgicos Instalações (A) custo deduzido da depreciação acumulada Após o lançamento dos Ajustes de Avaliação Patrimonial, no Patrimônio Líquido, ocorreu a baixa de equipamentos hospitalares, doados à Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, no valor de R$ 2,5 milhões, e ainda ocorreu a imobilização na rubrica de máquinas e equipamentos de R$ 1,7 mil, que correspondem a variação observada dos valores ajustados pelo laudo de R$ 27 milhões para R$ 24,9 milhões e de R$ 523 mil para R$ 524 mil, apresentado em sequência nas rubricas de Equipamentos Hospitalares e Máquinas e Equipamentos. O ativo imobilizado da Instituição apresenta a seguinte composição: 82 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH 31.12.12 Descrição Custo Edificações e Benfeitorias 31.12.11 Depreciação Líquido Custo Taxa Anual Depreciação Depreciação Líquido 159.554.000 - 159.554.000 104.451.593 225.077 104.226.516 4% 24.913.597 - 24.913.597 30.280.640 13.533.873 16.746.767 10% 664.661 - 664.661 2.602.173 1.773.913 828.260 20% Elevadores - - - 468.561 316.351 152.210 10% Instrumentais Cirúrgicos - - - 161.470 159.991 1.479 10% Instalações - - - 1.174.952 515.350 659.602 10% 524.804 - 524.804 3.766.674 1.803.844 1.962.830 10% 1.930.038 - 1.930.038 3.782.960 1.938.777 1.844.183 10% Veículos 140.180 - 140.180 249.930 229.420 20.510 20 e 33,33% Subtotal 192.086.280 - 192.086.280 146.938.953 20.496.596 126.442.357 Terrenos 236.252.730 - 236.252.730 103.340.660 - 103.340.660 - 23.832.714 - 23.832.714 21.716.417 - 21.716.417 - 112.236 - 112.236 80.408 - 80.408 - 5.909 - 5.909 5.909 - 5.909 - 447.930.869 - 447.930.869 272.082.347 20.496.596 251.585.751 Equip. Hospitalares Equipamentos Informática Máquinas e Equipamentos Móveis e Utensílios Obras em andamento Adiant. a fornecedores Outras Imobilizações Total - R$ 1 9 . INTANGÍVEL 31.12.12 Descrição Custo • Softwares implantados Amortização Líquido Custo Taxa Anual Amortização Líquido Amortização 4.736.750 - 4.736.750 771.297 725.106 46.190 20% - - - 8.710.629 - - - 4.736.750 - 4.736.750 9.481.926 725.106 8.756.820 - • Em desenvolvimento Total - R$ 1 31.12.11 Softwares em desenvolvimento: 31.12.12 31.12.11 • Alert - 7.026.088 • RM Educacional/Financeiro - 63.928 • Salux - 1.620.613 Total - R$ 1 - 8.710.629 O ativo intangível da Instituição, assim como os Investimentos e Imobilizado, também foi inserido no escopo do trabalho de avaliação patrimonial, com base no custo atribuído (Deemed Cost), realizado por empresa especializada. Após a conclusão dos projetos dos softwares em desenvolvimento demonstrados em 2011, e baixa do projeto paralisado em que houve ajuizamento de processo judicial, devido a descumprimento de contrato para desenvolvimento de software pela empresa contratada, apuraramse os ajustes da avaliação. Os efeitos destes ajustes foram negativos no ativo intangível conforme laudo de avaliação, que foram registrados em Ajustes de Avaliação Patrimonial, no Patrimônio Líquido, que podem assim ser demonstrados: Relatório Anual | Balanço Social 2012 83 Descrição Saldo líquido antes dos Ajustes (a) Efeito dos Ajustes Saldo Ajustado Softwares implantados 7.062.264 (2.325.514) 4.736.750 Total - R$ 1 7.062.264 (2.325.514) 4.736.750 (a) Custo deduzido da depreciação acumulada 10 . IMPOSTOS E CONTRIBUIÇÕES a. A Santa Casa é autora do processo nº 200301007196-3 contra a União e o mesmo refere-se ao efeito reflexo da perda de 9,5% sobre a tabela SUS em junho de 1994, estendendo seus efeitos até os dias atuais. Em dezembro de 2012 e 2011, o valor dessa ação monta em R$ 116 milhões. Os créditos deste processo serão utilizados para compensar débitos tributários da Entidade para com a União, cujos montantes são: Total em 31.12.2012 Impostos e Contribuições Circulante INSS 90.676.216 FGTS 2.784.146 Refis Não Circulante Lei 11.941/09 Lei 11.345/06 30.11.2008 31.08.2007 - 48.728.173 39.728.205 27.364.667 31.221.035 28.016.629 31.831.031 - 26.348.158 24.910.399 IRRF 48.580.008 - 20.421.292 15.906.909 PIS 11.088.343 - 4.930.766 3.640.813 Cofins 13.887.950 - 5.134.234 3.177.729 ISSQN 1.202.557 3.647.770 2.009.395 CSLL 4.654.277 - 1.734.758 1.069.527 696.096 - 575.040 494.707 142.741.226 118.954.313 Outros Total - R$ 1 205.400.624 4.178.926 31.543.594 b. Em 2007, a Santa Casa aderiu à Lei 11.345/06 – denominada Timemania, regulamentada em agosto de 2007 pelo Decreto 6.187, o que possibilitou à Entidade consolidar e enquadrar em instrumento legal apropriado todas as dívidas com INSS, FGTS e parte das dívidas com a Receita Federal e Procuradoria Geral da Fazenda Nacional, a saber: • INSS e FGTS – adesão total até 31.08.2007. • TRIBUTOS FEDERAIS (IRRF, PIS, Cofins, CSLL) – adesão parcial. Para esse parcelamento a Instituição está recolhendo a prestação mínima e aguardando a consolidação da dívida. c. Em outubro de 2008, a Santa Casa parcelou em 180 meses o ISSQN devido até 31.07.2007, junto à Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. d. Em 2009, a Santa Casa aderiu à Lei 11.941/09 – conhecida como Refis II, o que possibilitou à Entidade consolidar e enquadrar em instrumento legal apropriado todas as dívidas remanescentes após adesão da Lei 11.345/06 com INSS, Receita Federal e Procuradoria Geral da Fazenda Nacional, a saber: • INSS – adesão total de 01.09.2007 até 30.11.2008. • TRIBUTOS FEDERAIS (IRRF, PIS, COFINS, CSLL) – adesão total até 30.11.2008. e. A Entidade efetuou os pagamentos desse parcelamento até maio de 2011, desde quando, por questões de ordem financeira, 84 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH houve inadimplência de parcelas, considerada pela Procuradoria Geral da Fazenda Nacional como configuração da hipótese de rescisão do parcelamento, comunicada à Santa Casa em setembro de 2011, pela referida autoridade. f. Em maio de 2010, a Santa Casa retomou o recolhimento do FGTS corrente e iniciou a compensação dos débitos remanescentes do parcelamento da Lei 11.345/06 com os valores pagos nas ações do JAE - Juízo Auxiliar de Execuções/TRT. Ainda acerca do FGTS, é importante destacar que a Instituição dedica atenção e esforços no sentido de dispor do saldo adequado do parcelamento, conciliando o mesmo com o detentor do crédito, ou seja, com a Caixa Econômica Federal (CEF), devido à insegurança existente nas quitações de FGTS em Juízo que não foram lançadas pela CEF. Na data de 31.12.2012, as informações do parcelamento foram conciliadas e acertadas, e ambas as partes envolvidas apresentam o mesmo saldo do parcelamento. 11 . EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS a. Instituições financeiras privadas Os empréstimos contraídos com instituições financeiras privadas são destinados a capital de giro, sujeitos a encargos usuais de mercado, mediante contratos com vencimentos variados e com cláusulas de renovação periódica. As garantias estão representadas por cessão de direitos creditórios de recursos a receber do SUS e aval dos dirigentes. 31.12.12 Instituição Encargos Circulante 31.12.11 Não Circulante Circulante Não Circulante Bradesco 1,1% a..m. 10.584.510 22.860.299 13.626.315 6.688.474 BMG 1,5% a..m. 834.539 3.520.942 706.487 4.316.210 Banco Fibra 1,6% a..m - - 1.930.717 177.112 11.419.049 26.381.241 16.263.519 11.181.797 Total - R$ 1 b. BNDES Os empréstimos contratados com o BNDES, através dos agentes Bandeirantes (atual Itaú) e CEF, dentro do Programa de Fortalecimento e Modernização das Instituições Filantrópicas de Saúde Integrantes do Sistema Único de Saúde – SUS, têm prazo de amortização de 96 meses, incluindo um ano de carência, vencido em setembro/08. O financiamento da Caixa Econômica Federal - CEF teve o prazo de amortização alongado para 196 meses e os vencimentos estendem-se até dezembro de 2021. As garantias estão representadas por cessão de direitos creditórios de recursos a receber do SUS, recebíveis do Plano Santa Casa Saúde, hipoteca de bens do ativo imobilizado e aval dos dirigentes. 31.12.12 Agente Encargos Circulante 31.12.11 Não Circulante Circulante Não Circulante Itaú 50% TJLP+1% a.a. 16.986.533 - 16.986.533 - CEF 50% TJLP+1% a.a. 1.884.723 14.353.684 1.884.004 16.147.894 18.871.256 14.353.684 18.870.537 16.147.894 Total - R$1 O empréstimo BNDES celebrado com o Banco Itaú (ex-Bandeirantes/Unicard) acha-se em processo de cobrança judicial, via ação monitória, em função da qual já foi efetuada penhora judicial de um dos imóveis da Santa Casa, conforme Laudo de Avaliador Judicial, que atribuiu o valor de R$48.000 mil ao bem penhorado, sendo da ordem de R$ 59.000 mil o valor inicial da lide. A Administração está adotando medidas acauteladoras pertinentes visando uma solução dessa questão em bases favoráveis à Entidade, vislumbrando que não incorrerá em exigibilidade superior aos valores já contabilizados. Relatório Anual | Balanço Social 2012 85 12 . PROVISÕES PARA CONTINGÊNCIAS As provisões para contingências referentes aos processos trabalhistas, cíveis e tributários movidos contra a Instituição são constituídas baseando-se no grau de risco avaliado pela Assessoria Jurídica da Santa Casa, sendo consideradas como suficientes pela sua Direção. Em 31 de dezembro de 2012, o montante provisionado contabilmente está assim representado: Descrição Passivo Circulante Dissídio (1) Reconhecido no resultado de 2012 15.568.330 16.658.295 80.380 30.474.548 30.554.928 9.444.221 7.743.138 2.886.444 10.629.582 7.707.054 - 652.435 652.435 652.435 8.913.483 49.581.757 58.495.240 17.803.710 Tributárias (4) Total - R$1 Total 1.089.965 Cíveis (2) Trabalhistas (3) Não Circulante - (1) A Instituição reconheceu o seu passivo trabalhista decorrente da não aplicação dos reajustes salariais desde 1º de abril de 2001 até 1º de abril de 2008, compromisso da ordem de R$ 21 milhões em 31.12.11. Na data de 31.12.12 o saldo do compromisso equivale a R$ 16,6 milhões. Deste montante, o Processo nº. 900444/07 é o mais expressivo, em que os pagamentos iniciaram em fevereiro de 2012 e restam 59 parcelas para pagamento. (2) O reconhecimento de provisão de contingência significativa em 2012 trata-se do processo movido pela Unicard Banco Múltiplo S/A, e a reclassificação da contas a pagar à COPASA que ajuizou processo para cobrança de débitos. (3) A variação na provisão de contingência trabalhista refere-se à exclusão do parcelamento da Lei 11.941/09, que implicou em multas e autuações por descumprimento de obrigação acessória, reconhecidos neste exercício. (4) A constituição de provisão de natureza tributária trata-se principalmente de débitos de ressarcimento ao SUS, correspondentes a época em que a Instituição exercia a atividade de operação de planos de saúde. 13 . RECEITAS DIFERIDAS Referem-se à antecipação do recebimento de aluguéis dos imóveis de renda, faturamento do plano funerário pelo período de cobertura do risco, e antecipação das emissões dos boletos do exercício subseqüente nas unidades de educação. 14 . RECEITA OPERACIONAL BRUTA 31.12.12 SUS – Sistema Único de Saúde 86 31.12.11 113.080.408 97.283.607 Convênio Fundação - Santa Casa Saúde 60.679.383 47.302.137 Subvenções 71.833.905 58.083.189 Funerária 16.405.531 15.130.924 Outros Convênios 9.083.679 12.279.984 Serviços Administrativos e Assistenciais 4.658.404 4.867.530 Escola de Enfermagem e Pós-Graduação 5.050.738 2.907.673 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH Particulares 2.895.653 2.870.797 Doações 5.060.908 7.077.146 387.344 853.209 289.135.953 248.656.196 31.12.12 31.12.11 Gastos com Pessoal 124.989.296 108.450.929 Serviços de Terceiros 81.242.612 56.456.545 Materiais 54.750.202 50.770.524 3.464.160 9.436.521 264.446.271 225.114.519 Outras Total - R$ 1 15 . CUSTO DOS SERVIÇOS PRESTADOS Outros Custos Total – R$ 1 Com o aumento de leitos e consequentemente aumento da produção SUS, ocorreu também o aumento dos custos dos serviços prestados necessários para manutenção dos leitos em operação, observadas variações significativas: (i) no aumento dos Gastos com Pessoal, que apresenta evolução crescente desde 2008, também resultante do reflexo da implantação do Plano de Cargos e Salários da Santa Casa, através do acordo coletivo com o SINDEESS – Sindicato dos Empregados em Estabelecimentos de Serviços de Saúde; (ii) e no aumento significativo dos serviços de terceiros. 16 . DESPESAS FINANCEIRAS 31.12.12 Juros e Atualização Monetárias/Empréstimos 31.12.11 7.167.801 7.242.196 12.966.027 12.601.454 6.267.053 8.281.994 258.414 315.272 2.820.696 603.605 Mora de Fornecedores 58.741 38.441 Multas 83.787 118.595 Taxas e Comissões Bancárias 135.679 115.859 Outras 879.836 956.578 30.638.034 30.273.994 Juros e Multas Tributárias Juros e Atualização Monetária Juros e Correção sobre o FGTS Juros de Parcelamento de Fornecedores Total – R$ 1 17 . GRATUIDADE A Instituição atendeu ao SUS – Sistema Único de Saúde acima de 60% de sua capacidade instalada, atingindo 85% (78% em 2011), cumprindo o disposto na Lei nº 12.101/09 e no Decreto nº 7.237/10, sendo atendidos em média 874 (824 em 2011) pacientes/dia de um total de 1.033. Relatório Anual | Balanço Social 2012 87 O Serviço Funerário da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte realizou durante o exercício de 2012 o sepultamento de 1.106 (1.191 em 2011) indigentes e carentes, com média mensal de 92 (99 em 2011) funerais, ao custo anual de R$ 280 mil (R$ 480 mil em 2011). A Filantropia presente no Serviço de Geriatria da Santa Casa (Instituto Geriátrico Afonso Pena) gerou, no exercício de 2012, custo de R$ 451 mil (R$ 471 mil em 2011), referente ao atendimento a 40 idosos que residem em suas instalações. O critério utilizado para a mensuração dos custos com Gratuidade considera a prestação de serviços em que o beneficiário não é obrigado a nenhuma contraprestação para fazer jus aos mesmos, considerando a valoração dos procedimentos realizados com base nas tabelas de pagames do SUS, cujo montante em 31.12.12 foi de R$ 113.080 mil (R$ 97.284 mil em 31.12.11). 18 . ISENÇÕES – INSS/COFINS A Santa Casa atende os requisitos legais para isenção das referidas contribuições, estando as mesmas contabilizadas em contas de compensação, produzindo os seguintes efeitos: 31.12.12 Isenção INSS Patronal Isenção Cofins Aplicação em Gratuidade Excedente – R$ 1 31.12.11 (31.706.114) (27.057.507) (8.781.977) (8.001.812) 113.080.408 97.283.607 72.592.317 62.224.288 19 . COBERTURA DE SEGUROS A Santa Casa BH adota a política de contratar seguros de diversas modalidades, cuja cobertura é considerada suficiente pela administração para fazer face à ocorrência de sinistros. As premissas de riscos adotadas, dada a sua natureza, não fazem parte do escopo da auditoria das demonstrações financeiras; consequentemente, não foram examinadas pelos nossos auditores independentes. 20 . PARTES RELACIONADAS A Santa Casa BH mantém diversos contratos com a Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte. Os contratos possuem como objeto a prestação de serviços assistenciais aos beneficiários do Plano de Saúde, apoio administrativo e aluguel de imóvel. A Santa Casa é o maior prestador de serviços assistenciais da Fundação, movimentando, em média, cerca de R$ 4 milhões mensais, e os saldos dessas operações podem ser assim demonstrados: Em R$1 a. Direitos b. Obrigações 31.12.12 31.12.11 412.431 885.158 8.033.109 883.197 A evolução no saldo de obrigações com a Fundação Santa Casa deve-se ao Termo de Compromisso Financeiro celebrado entre as duas Instituições, em que foi estabelecido, dentre outras determinações, o pagamento de R$ 12 milhões, em parcelas de R$ 1 milhão mensais e sucessivas, a partir de setembro de 2012. 88 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH 21 . ITENS EXTRAORDINÁRIOS a. A Instituição reconheceu o montante de R$ 19.103 mil como empréstimo, na rubrica de Adiantamentos Obras SUS (Passivo). O referido valor será pago em 60 parcelas mensais, descontadas na produção SUS, cuja data prevista para pagamento correspondia à competência de maio/2012. Conforme negociação com a Secretaria Municipal de Saúde, o início desta quitação foi adiado; entretanto, o montante devido em curto prazo, considerando o vencimento de maio/2012, foi transferido de longo para curto prazo, com a seguinte composição: Saldo em 31.12.2012 Circulante Adiantamento Obras SUS 6.650.000 TOTAL Não Circulante 12.453.417 19.103.417 Esta transferência de longo para curto prazo é suportada pelo primeiro Contrato obtido no ato da celebração do compromisso. As negociações posteriores quanto ao início dos pagamentos não apresentaram formalização expressa. b. A Santa Casa obteve o deferimento judicial, através de Acórdão de Mandado de Segurança, no sentido de adquirir bens insumos necessários à prestação de serviços hospitalares desonerados do custo do ICMS. Esta isenção implicou em gratuidade usufruída da ordem de R$ 1.835 mil em 2012 (R$ 142 mil em 2011). 22 . PLANO DE REESTRUTURAÇÃO E SOERGUIMENTO A administração da Santa Casa BH vem empreendendo gestões para implementar um adequado Plano de Recuperação, que está assim delineado: a. Projeto Mil leitos SUS representa aumento de receita muito relevante. b. Reestruturação e renegociação do passivo junto aos prestadores de serviços e fornecedores de materiais médicos e medicamentos, buscando elevar a credibilidade e proporcionando condições mais favoráveis de fornecimento. Estão sendo obtidos deságios com reflexos imediatos no Fluxo de Caixa. c. Renegociação do passivo junto às Instituições Financeiras. Na renegociação concluída houve redução das taxas de juros de 1,9% a 1,54% para 1,11%, com prazo de carência de seis meses, sendo que os valores disponíveis na carência foram usados para quitação de dívidas junto aos fornecedores. d. Fortes investimentos em educação continuada dos Recursos Humanos, com destaque para o programa de MBA com a FGV e IBMEC e o Programa Pra – Graduar com participação na formação dos profissionais. O PDL – Programa de Desenvolvimento de Líderes e o PDG – Programa de Desenvolvimento de Gerentes tem capacitado com qualidade as lideranças da Instituição. e. O Projeto Crescer, responsável pelo treinamento e desenvolvimento de 4 mil colaboradores, foi homenageado na edição especial da revista Saúde Business, sobre o estudo Hospitais Referência como sendo case de sucesso nas boas práticas de gestão dos recursos humanos. f. Em busca da valorização dos Colaboradores a Instituição adotou como política o adiantamento quinzenal de salários e a progressão do abono de férias de 33,33% para 50,00%. Todos esses investimentos em educação e plano de carreira têm como objetivo reduzir a rotatividade de pessoal e aprimorar a qualidade na assistência. g. Esforços no sentido de dispor da Certidão Negativa de Débitos (CND) nas esferas Federal e Municipal, tanto de natureza previdenciária e não previdenciária, tanto de âmbito pleno e especificamente para um único tributo. Esta política tem o objetivo de atender o princípio estatutário da transparência e, ainda, aumentar a capacidade de negociação perante os órgãos públicos. Relatório Anual | Balanço Social 2012 89 * * * Provedor Saulo Levindo Coelho Superintendente Geral Porfírio Marcos Rocha Andrade Superintendente de Planejamento, Finanças e Recursos Humanos Gonçalo de Abreu Barbosa Superintendente de Assistência à Saúde Guilherme Gonçalves Riccio Contador Responsável André Sousa Braga CRC - MG 089.165/O-1 90 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH Relatório dos Auditores Independentes sobre as Demonstrações Financeiras Aos Srs. Membros do Conselho da Irmandade da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE Belo Horizonte - MG 1. Escopo dos exames Auditamos as demonstrações financeiras da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE, que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2012 e as respectivas demonstrações do superavit ou deficit, das mutações do patrimônio líquido e dos fluxos de caixa do exercício findo naquela data, assim como o resumo das principais práticas contábeis e demais notas explicativas. 2. Responsabilidade da Administração A Administração da Entidade é responsável pela elaboração e adequada apresentação dessas demonstrações de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil e pela determinação dos controles internos considerados como necessários para evitar que as mesmas não contenham distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro. 3. Responsabilidade dos Auditores Independentes Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre essas demonstrações financeiras com base em nossos exames, conduzidos de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria, que requerem o cumprimento de exigências éticas de nossa parte e que os nossos trabalhos sejam planejados e executados com o objetivo de obter segurança razoável de que as citadas demonstrações estejam livres de distorção relevante. Uma auditoria envolve a execução de procedimentos selecionados para obtenção de evidências a respeito dos valores e divulgações apresentados nas demonstrações financeiras, segundo julgamento do auditor, incluindo a avaliação dos riscos de distorção relevante nelas, independentemente se causada por fraude ou erro. Nessa avaliação de riscos, o auditor considera os controles internos relevantes para a elaboração e adequada apresentação das demonstrações financeiras para planejar os procedimentos de auditoria que são apropriados nas circunstâncias, mas não para fins de expressar uma opinião sobre a eficácia desses controles. Uma auditoria inclui, também, a avaliação da adequação das práticas contábeis utilizadas e da razoabilidade das estimativas contábeis feitas pela Administração, bem como da apresentação dessas demonstrações tomadas em conjunto. Acreditamos que as evidências de auditoria obtidas são suficientes e apropriadas para fundamentar nossa opinião. 4. Opinião Em nossa opinião, as demonstrações financeiras referidas no tópico primeiro representam adequadamente, em todos os aspectos relevantes, a posição patrimonial e financeira da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE em 31 de dezembro de 2012, o desempenho de suas operações e os seus fluxos de caixa do exercício findo naquela data, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil. 5. Ênfases De acordo com as normas de auditoria independente, as demonstrações financeiras ora apresentadas comportam as seguintes ênfases de nossa parte, as quais, todavia, não constituem ressalva quanto às nossas conclusões, já consubstanciadas no tópico 4 retro: a. A Instituição vem acumulando deficits e apresenta, na posição de 31 de dezembro de 2012, insuficiência de capital de giro de Relatório Anual | Balanço Social 2012 91 R$276.931 mil (R$281.197 mil em 31.12.11), revelando a necessidade do aporte de novos recursos e geração de superavits futuros como medidas de reequilíbrio operacional e manutenção de suas atividades, pressupostos nos quais foram elaboradas as suas demonstrações financeiras. b. A Entidade possui passivos contingentes, detalhados na nota explicativa nº 12, e a sua Administração, baseada em pareceres de sua consultoria jurídica, considera que o montante já provisionado contabilmente será suficiente para fazer face ao saldo resultante dessas questões, entendimento que, todavia, só poderá ser corroborado quando da ultimação dos processos. 6. Demonstração do Valor Adicionado Examinamos, também, a Demonstração do Valor Adicionado referente ao exercício de 2012, cuja apresentação é requerida pela legislação societária brasileira para as companhias abertas e, nos demais casos, considerada facultativa, como informação suplementar. Essa demonstração foi submetida aos mesmos procedimentos de auditoria descritos anteriormente e, em nossa opinião, está adequadamente apresentada, em todos os seus aspectos relevantes, em relação às demonstrações financeiras tomadas em conjunto. 7. Auditoria do exercício anterior As demonstrações financeiras do exercício de 2011, ora apresentadas para fins de comparação, foram por nós examinadas e o nosso relatório sobre as mesmas, datado de 12 de abril de 2012, ressalvou o fato de não nos ter sido possível mensurar o montante adicional que deveria ser provisionado contabilmente para fazer face a obrigações decorrentes de processo judicial, por não termos obtido o valor atualizado da causa, enfatizando, ainda, o mesmo assunto abordado no tópico 5.a. deste, incluindo a existência, naquela época, de passivo a descoberto, no montante de R$ R$123.396 mil, situação que, em virtude do acréscimo patrimonial abordado nas notas explicativas nºs 8 e 9, foi revertida no exercício de 2012. Belo Horizonte, 05 de março de 2013. FERNANDO MOTTA & ASSOCIADOS Auditores Independentes CRCMG – 757 92 Fernando Campos Motta Fernando Carneiro da Motta Contador CRCMG – 91.109 Contador CRCMG – 4.419 Resultados | Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa BH Parecer do Conselho Fiscal Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Exercício encerrado em 31.12.2012 O Conselho Fiscal da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, após examinar o BALANÇO PATRIMONIAL levantado em 31.12.2012, suas respectivas DEMONSTRAÇÕES DO SUPERAVIT OU DEFICIT, das MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO SOCIAL (Passivo a Descoberto), dos FLUXOS DE CAIXA e do VALOR ADICIONADO, das NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES e o PARECER DOS AUDITORES INDEPENDENTES, é de parecer que os documentos devam ser aprovados, considerando sua exatidão e a observação das práticas contábeis adotadas no Brasil. Não obstante, ratifica a ênfase contida em Parecer anterior deste Conselho, exarado no exercício findo em 31.12.2012, ressaltando a necessidade do aporte de novos recursos e a geração de superavits futuros, objetivando reverter a insuficiência de Capital de Giro. Os conselheiros apoiaram a iniciativa da Instituição em focar em medidas para a obtenção das certidões negativas junto aos entes fiscais, viabilizando o acesso a linhas de crédito mais vantajosas na esfera privada e a recursos da esfera pública. Mediante solicitação, houve informação quanto ao Processo de Direção Fiscal, a que foi submetido o Plano de Saúde da Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, e sua repercussão financeira e contábil junto à Santa Casa. Os conselheiros, ressaltando a importância da questão levantada, consideraram que o tratamento dado até o presente momento, pelos gestores da instituição, contempla procedimentos satisfatórios. Esperam e se colocaram à disposição para discussão e aprovação de medidas que contribuam com o equacionamento definitivo das questões relativas ao Plano de Saúde. Belo Horizonte, aos 25 de março de 2.013. Conselheiros: Delson de Miranda Tolentino João Afonso Baeta Costa Machado Amilcar Viana Martins Christiano Renault Relatório Anual | Balanço Social 2012 93 Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Relatório da Administração 2012 Em cumprimento às normas emanadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a Operadora Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, inscrita no Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica (CNPJ) sob o nº.: 05.202.699/0001-96, e registro na Agência sob o nº.: 41.540-5, apresenta o Relatório da Administração 2012. A Fundação é entidade de direito privado sem fins lucrativos, foi instituída pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, e, segundo seus objetivos estatutários, destinará eventuais superavits à sua instituidora, após o cumprimento das obrigações normativas junto à ANS. O principal negócio social da Fundação é a operação de Planos de Assistência à Saúde, garantindo a prestação de serviços médicohospitalares e odontológicos aos seus beneficiários, por meio de sua rede credenciada, rede própria, ou reembolso de despesas. Os demais objetivos institucionais foram cumpridos em parceria com a Instituidora, através de treinamento e capacitação de colaboradores. Neste sentido, podemos destacar o Projeto Crescer, Programa de Desenvolvimento de Lideres, Programa de Desenvolvimento Gerencial e Curso de MBA em Gestão de Saúde. Em 2012, a receita de Contraprestações Pecuniárias atingiu o montante de R$ 180 milhões, sem grande crescimento em relação ao ano anterior, devido a uma atitude conservadora da administração, que focou em melhorias organizacionais internas e de controle, retirando ênfase no esforço de vendas. Os eventos indenizáveis equivaleram ao montante de R$ 172 milhões em 2012 e R$ 154 milhões em 2011, um aumento de 10,5% causado, principalmente, pelos reajustes de tabelas dos prestadores assistenciais. O resultado assistencial, em 2012, não foi suficiente para suportar todas as despesas não assistenciais, embora o Patrimônio Social tenha apresentado saldo de R$ 3 milhões, revertido, portanto a situação de Passivo a Descoberto em R$ 2 milhões de 2011. O resultado geral da Operadora neste exercício findo correspondeu a um Superavit de R$ 5,8 milhões. Importante ressaltar que no resultado obtido pela Operadora houve receita não assistencial decorrente do Termo de Compromisso Financeiro (TCF) celebrado com a Instituidora, na ordem de R$ 20,5 milhões. Este instrumento financeiro foi utilizado para quitação de dívida reconhecida pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, devido à necessidade de constituição de garantias financeiras exigidas pela ANS, após a cessão da carteira em 2006. No ano de 2012 não houve alterações estatutárias na estrutura orgânica dos Conselhos Curador e Fiscal. Ocorreu a última alteração em 2011, em que houve o preenchimento de uma vaga de Conselheiro Fiscal Suplente. Diante das intervenções fiscais realizadas pela ANS no ano 2012 foram feitas considerações de acordo com o resultado econômico-financeiro para o Programa de Saneamento: Termo de Compromisso Financeiro; Venda de Imóvel e Ativos Garantidores. Para as Projeções de 2013, são consideradas as alterações introduzidas pelas novas normas da ANS (IN DIOPE nº50/12 E RN nº 307/12,313/12 E 314/12), iniciado este Programa de Saneamento da Carteira em 01 de janeiro de 2013 e encerrando em 30 de junho de 2014. A Operadora promoverá a inscrição dos Programas de Promoção à Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças, visando atender ao disposto na IN Conjunta DIOPE e DIPRO nº 7/12, que permite a redução da exigência da margem de solvência em 10%. A carteira de beneficiários da Fundação Santa Casa fechou o mês de Dezembro de 2012 com 121.731 em planos médico-hospitalares, sendo 53.148 (43,66%) de beneficiários em planos individuais, 9.690 (7,96%) em planos coletivos por adesão e 58.893 (48,38%) em planos coletivos empresariais. Em planos odontológicos foram 9.288 beneficiários. Considerando a instauração de Regime Especial em fevereiro de 2012, bem como a suspensão da comercialização de alguns produtos também em 2012, a Operadora adota como premissas para a Projeção da Carteira de Beneficiários os seguintes itens: • Comercialização de novos produtos visando um Tíquete Médio com maior resultado; 94 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde • Recuperação da imagem afetada pelo Regime Especial e suspensão de comercialização dos produtos; • Revisão de contratos Coletivos Empresariais deficitários; • Foco em produtos Coletivos Empresariais Coparticipativos; • Tornar a rede credenciada mais atrativa por meio do credenciamento de novos Hospitais, de modo a garantir o número de vidas e incentivar o ingresso de beneficiários; • Aumento na quantidade de corretores de vendas de planos. Para a projeção dos beneficiários, adotou-se cenário mais conservador, embora haja a possibilidade de uma maior venda em planos coletivos. A queda no contrato individual refere-se à saída voluntária de beneficiários sem a inclusão de novos, sendo que todos os planos individuais da operadora estão ativos com comercialização suspensa no momento. Quanto ao declínio no número de beneficiários em contratos coletivos, dá-se ao fato de cancelamentos contratuais ocorridos desde dezembro 2012 (com aviso prévio de 60 dias, portanto, com repercussão em 2013) por apresentarem elevada sinistralidade sem possibilidade de reajuste dentro do necessário. O Tíquete Médio dos planos coletivos, destaca-se pela redução do perfil etário dos beneficiários, permitindo um melhor resultado da operadora, desta forma o foco de comercialização em 2013 será para planos deste seguimento. A projeção das receitas assistenciais (mensalidades dos beneficiários) serão realizadas de acordo com as orientações da ANS 2013. Por se tratar de uma Fundação, não possui acionistas ou similares e, portanto, não há qualquer tipo de repasse para os mesmos, tão pouco emissão de debêntures ou outros títulos no período. Em 2012 não houve investimentos externos em programa de proteção ao meio ambiente, exceto a destinação correta dos dejetos contaminantes de sua rede própria. A administração estuda a capitalização da Operadora a fim de cumprir os normativos da ANS, em relação à constituição de garantias de operação. Para tanto, promoverá ações para melhoria da estrutura organizacional, qualificação dos colaboradores, contratação de profissionais com experiência de mercado, revisão de rotinas operacionais, investimento em software, implantação de programas de medicina preventiva, ampliação da rede própria, com a finalidade de melhorar o resultado operacional. No tocante aos investimentos na área de Recursos Humanos, destacamos a seguir os quadros detalhados: Tabela1: Número de empregados por situação nos exercícios dezembro 2009, dezembro 2010, dezembro 2011 e dezembro 2012 Situação / Competência Dez/2009 Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 176 152 135 127 Admitidos 7 0 2 3 Desligados 11 4 4 9 172 148 133 121 Empregados Início Período Total Empregados Final Período Tabela 2: Localização geográfica dos empregados nos exercícios dezembro 2009, dezembro 2010, dezembro 2011 e dezembro 2012 Unidade / Competência Belo Horizonte Patos de Minas Total Dez/2009 Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 176 148 132 124 0 4 3 3 176 152 135 127 Relatório Anual | Balanço Social 2012 95 Tabela 3: Número de empregados por classe nos exercícios dezembro 2009, dezembro 2010, dezembro 2011 e dezembro 2012 Dez/2009 Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 20 27 34 15 Administrativo 156 125 101 112 Total 176 152 135 127 Classe / Competência Assistencial Tabela 4: Turnover dezembro 2009, dezembro 2010, dezembro 2011 e dezembro 2012 Turnover / Competência Turnover *(%) Dez/2009 Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 4,13 3,54 2,22 4,48 *Turnover = [(desligados ano + admitidos ano)/2]/ efetivo ano anterior x100 Tabela 5: Nível Educacional dezembro 2009, dezembro 2010, dezembro 2011 e dezembro 2012 Grau de instrução / Competência Dez/2009 Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 Até o 5º ano incompleto do ensino Fundamental 1 0 0 1 5º ano completo do ensino Fundamental 2 0 0 0 Ensino Fundamental completo 1 0 0 0 Do 6º ao 9º ano do ensino Fundamental 4 3 3 3 Ensino médio incompleto 2 1 1 1 Ensino médio completo 80 70 55 57 Educação superior incompleto 20 17 14 14 Educação superior completo 62 57 58 42 Pos Graduação incompleto 1 0 0 1 Pos Graduação completo 2 4 4 7 Mestrado incompleto 1 0 0 0 Mestrado completo 0 0 0 1 176 152 135 127 Total Tabela 6: Encargos dezembro 2009, dezembro 2010, dezembro 2011 e dezembro 2012 Encargo / Competência Dez/2009 Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 GRF / FGTS 38.716,16 33.868,76 34.899,63 33.714,93 DARF / PIS 6.638,06 5.996,34 6.187,22 5.704,18 234.122,80 218.949,42 241.478,88 212.277,08 51.474,14 46.440,16 43.770,78 38.573,96 330.951,16 305.254,68 326.336,51 290.270,15 GPS / Guia Previdência DARF / IRRF Total 96 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde Tabela 7: Benefícios dezembro 2009, dezembro 2010, dezembro 2011 e dezembro 2012 Benefício / Competência Dez/2009 Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 Subsídio Plano de Saúde 5.310,40 2.181,48 3.121,91 2.931,13 0,00 1.440,00 1.120,00 1.032,72 6.994,86 6.014,97 4.383,57 5.559,20 Vale Refeição/Alimentação Empresa 13.830,00 10.235,00 9.385,00 10.360,00 Total 26.135,26 19.871,45 18.010,48 19.883,05 Assistência à Infância Vale Transporte Empresa Tabela 8: Investimento total em Cursos e Treinamentos ao final do período 2009, 2010, 2011 e 2012 Curso-Treinamento / Competência 2009 2010 2011 2012 19.740,00 8.225,00 0,00 0,00 MBA Ibmec 0,00 23.527,00 23.527,00 0,00 PDG 0,00 2.357,18 3.535,78 0,00 PDL 0,00 34.217,14 0,00 0,00 Pra Graduar 0,00 0,00 0,00 6.410,45 19.740,00 71.008,28 31.649,12 6.410,45 MBA FGV Total Cabe ressaltar a contratação de escritório especializado de Assessoria Jurídica para assuntos relacionados com a ANS no início de 2011. E a Fundação também promoveu reformulação administrativa ao final do mesmo exercício findo, contratando profissionais estratégicos com experiência de mercado, dando foco a equipe médica do controle do sinistro. Estas contratações naquele exercício findo, ainda não dispuseram de tempo para adequar a situação da Operadora. Assim a Administração mantém a expectativa de obtenção de resultados concretos e melhoria da situação econômica financeira através do potencial de seus gestores e consultoria jurídica, o que não foi possível até a data de 31.12.2012. Por fim, cumpre destacar que a Operadora é uma Entidade que dedica esforços contínuos para o aprimoramento da gestão em qualidade da informação. Visto que nos últimos exercícios os investimentos em tecnologia da informação foram expressivos e constituem atualmente uma prioridade. Além deste fato, a preocupação com o controle do sinistro e manutenção da saúde dos beneficiários, tem movido as decisões administrativas no sentido de implementar programas de promoção a saúde e prevenção de doenças. Relatório Anual | Balanço Social 2012 97 Demonstrações Financeiras e Notas Explicativas BALANÇO PATRIMONIAL (EM R$ 1) Exercício findo em ATIVO CIRCULANTE 31.12.12 Exercício findo em 31.12.11(*) 29.431.081 22.852.265 Disponível 1.678.959 647.604 Realizável 27.752.122 22.204.661 Aplicações (Nota 4) 13.186.253 17.018.527 Créditos de Operações com Planos de Assistência à Saúde (Nota 5) 3.552.117 3.206.118 Contraprestação Pecuniária a Receber 3.159.862 2.664.262 392.256 541.856 PASSIVO E PATRIMÔNIO LIQUIDO 31.12.12 31.12.11(*) PASSIVO CIRCULANTE 33.575.369 28.914.299 Provisões Técnicas de Operações deAssistência à Saúde 29.877.736 25.756.920 24.645 29.495 18.504.827 19.844.682 11.348.265 5.882.744 Débitos de Operações de Assistência à Saúde 51.199 55.278 Comercialização sobre Operações 43.115 50.164 8.084 5.114 Tributos e Contribuições a Recolher 710.947 703.417 Empréstimos e Financiamentos a Pagar 833.333 1.000.000 Débitos Diversos 2.102.153 1.398.684 PASSIVO NÃO CIRCULANTE 4.856.347 2.083.931 Exigível a Longo Prazo 4.856.347 2.083.931 488.326 36.364 106.531 116.365 - 833.333 4.176.080 1.015.134 85.411 82.735 3.807.228 (2.043.209) 960.000 960.000 (3.003.209) 3.181.734 5.058 5.058 Retenção de Superavits ou Deficits (3.008.267) 3.176.677 Superavits ou Deficits do Exercício 5.850.437 (6.184.943) 42.238.945 28.955.022 Provisão de Benefícios Concedidos (Nota 10.c) 11.013.751 2.610.485 - (630.468) Outros Valores e Bens NÃO CIRCULANTE Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados (Nota 10.b) Contraprestações a Restituir Outros Créditos de Operações com Planos de Assistência à saúde Bens e Títulos a Receber (Nota 6) Provisão de Eventos a Liquidar Provisões Técnicas de Operações de Assistência 12.807.864 6.102.756 Realizável a Longo Prazo 3.549.609 4.736.206 Outros Créditos a Receber a Longo Prazo 3.549.609 4.736.206 à Saúde (Nota 10.c) Tributos e Contribuições a Recolher - Parcelamento Empréstimos e Financiamentos a Pagar Provisões (Nota 11) Débitos Diversos PATRIMÔNIO LÍQUIDO (Nota 14) Investimentos (Nota 7) Imobilizado (Nota 8) - 911.842 9.244.505 450.178 13.750 4.531 Patrimônio Social Reservas Reservas Patrimoniais Intangível (Nota 9) Total do Ativo 42.238.945 28.955.022 (*) Reclassificado conforme RN ANS nº: 290/12 As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. 98 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Total do Passivo e Patrimônio Líquido Resultados - Santa Casa Saúde DEMONSTRAÇÃO DO SUPERAVIT OU DEFICIT (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11(*) Contraprestações Efetivas de Plano Assistência à Saúde 180.774.538 169.072.607 Contraprestações Líquidas 180.761.940 169.054.478 Variação das Provisões Técnicas 12.598 18.129 Eventos Indenizáveis Líquidos (172.171.375) (154.264.771) Eventos Conhecidos ou Avisados (187.749.025) (165.117.930) 21.041.770 12.565.572 1.402 (49.441) (5.465.521) (1.662.973) 8.603.164 14.807.837 236.872 131.971 8.840.036 14.939.807 Recuperação de Eventos Conhecidos ou Avisados Outras Recuperações/Ressarcimentos/Deduções de Eventos Variação da Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Outras Receitas Operacionais de Planos de Assistência a Saúde RESULTADO BRUTO Despesas de Comercialização (1.966.870) (2.370.351) (19.815.436) (16.100.864) Outras Receitas Operacionais 23.207.813 3.844.369 Outras Despesas Operacionais (4.477.667) (4.027.896) 436.978 (4.026.992) (4.914.644) (904) 50.793 (2.375.579) Despesas Administrativas Provisão para Perdas sobre Créditos Outras Resultado Financeiro Líquido Receitas Financeiras 2.586.119 2.900.792 Despesas Financeiras (2.535.326) (5.276.371) RESULTADO OPERACIONAL 5.838.670 (6.090.514) RESULTADO PATRIMONIAL 11.767 (94.429) Receitas Patrimoniais 11.767 8.660 Despesas Patrimoniais - (103.089) SUPERAVIT (DEFICIT) 5.850.437 (6.184.943) (*) Reclassificado conforme RN ANS nº: 290/12 As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 99 DEMONSTRAÇÃO DOS FLUXOS DE CAIXA (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11 ATIVIDADES OPERACIONAIS Recebimento de planos de saúde Resgates de aplicações financeiras Recebimentos de juros de aplic. financeiras Outros recebimentos operacionais Pagamento a fornecedores / prestadores de serviços de saúde 183.454.595 168.371.097 71.171.480 50.533.608 1.351.639 1.713.889 257.633 1.140.576 (163.960.901) (145.877.528) Pagamento de comissões (1.968.043) (2.182.362) Pagamentos de pessoal (6.871.550) (6.451.813) Pagamento de serviços de terceiros (7.240.755) (6.997.104) Pagamento de tributos (5.848.754) (5.169.292) Pagamento de Aluguel (399.682) (345.841) Pagamento de promoção/publicidade (914.686) (875.981) (67.691.316) (52.231.637) Outros pagamentos operacionais (3.125.883) (2.685.266) Caixa aplicado nas Atividades Operacionais (1.786.224) (1.057.656) - 108.000 Recebimento de venda de Investimentos 1.147.648 2.669.239 Outros recebimentos dessas atividades 3.000.000 - (64.673) (90.153) 4.082.976 2.687.086 - - Aplicações financeiras ATIVIDADES DE INVESTIMENTO Recebimento de venda de Ativo Imobilizado - Outros Outros pagamentos dessas atividades Caixa gerado nas Atividades de Investimento ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO Recebimentos de empréstimos e financiamentos Outros recebimentos dessa atividade - - (265.397) (265.397) Amortização de empréstimos, financ. e leasing (1.000.000) (1.000.000) Caixa aplicado nas Atividades de Financiamento (1.265.397) (1.265.397) VARIAÇÃO LÍQUIDA DO CAIXA 1.031.355 364.033 647.604 283.571 Caixa - Saldo final 1.678.959 647.604 Ativos Livres no início do período 5.801.100 4.950.771 Ativos Livres ao final do período 2.179.921 5.801.100 (3.621.179) 850.329 Pagamento de juros de empréstimos, financ. e leasing Caixa - Saldo inicial Aumento (Redução) nas Aplicações Financeiras – Recursos Livres As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. 100 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde DEMONSTRAÇÃO DOS FLUXOS DE CAIXA MÉTODO INDIRETO (EM R$ 1) Exercício findo em FLUXO DE CAIXA DAS ATIVIDADES OPERACIONAIS Superavit (deficit) 31.12.12 31.12.11 5.850.437 (6.184.943) Ajustes por: Depreciação e Amortização 353.133 122.974 Baixas e reversões de imobilizado 2.153.271 - Ganho Alienação de Investimentos - 3.454.997 8.356.841 (2.606.972) 3.832.273 (1.514.232) Superavit (deficit) ajustado Redução (Aumento) de Ativos (Aumento) redução de aplicações (Aumento) redução de clientes (Aumento) redução de outros créditos (Aumento) redução de depósitos judiciais (346.000) 855.853 (7.834.191) (5.012.011) (12.946) ( 29.219) 5.912.632 1.644.844 (1.339.855) 6.676.265 (4.079) ( 18.153) Aumento (Redução) de Passivos Provisões Técnicas de Operações de Assistência à Saúde Provisão Eventos a Liquidar Débitos de Operações de Assistência à Saúde Aumento (redução) de prestadores/ fornecedores administrativos 811.661 ( 280.439) Aumento (redução) de obrigações com pessoal (108.192) 3.492 Aumento (redução) de impostos e contribuições (2.304) 439.168 3.163.622 318.467 12.429.464 477.063 911.842 1.052.709 (11.294.951) (165.739) (15.000) - (10.398.109) 886.970 Aumento (redução) de contingências cíveis e trabalhistas Caixa gerado nas Atividades Operacionais FLUXO DE CAIXA DAS ATIVIDADES DE INVESTIMENTOS (Aumento) redução de investimentos (Aumento) redução de imobilizado Aquisição de intangíveis Caixa aplicado nas Atividades de Investimentos FLUXO DE CAIXA DAS ATIVIDADES DE FINANCIAMENTO (1.000.000) (1.000.000) Caixa aplicado nas Atividades de Financiamentos Amortização de empréstimos (1.000.000) (1.000.000) Aumento líquido de Caixa e Equivalentes de Caixa 1.031.355 364.033 647.604 283.572 1.678.959 647.604 1.031.355 364.033 Caixa e Equivalentes no início do exercício Caixa e Equivalentes ao final do exercício Aumento Relatório Anual | Balanço Social 2012 101 DEMONSTRAÇÃO DO VALOR ADICIONADO (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11 RECEITAS Prestação de Serviços Provisão para Créditos de Liquidação Duvidosa Demais receitas operacionais 180.774.538 169.072.607 436.978 (4.026.992) 24.811.787 530.002 206.023.303 165.575.616 178.098.593 154.586.985 13.837.851 11.728.928 - (3.454.997) 191.936.444 162.860.917 353.133 122.974 353.133 122.974 13.733.726 2.591.726 1.230.785 2.900.792 - (103.089) 1.230.785 2.797.703 14.964.511 5.389.429 INSUMOS ADQUIRIDOS DE TERCEIROS Custo dos serviços prestados Materiais, energia, serviços de terceiros e outros Recuperação de valores ativos RETENÇÕES Depreciação VALOR ADICIONADO LÍQUIDO PRODUZIDO VALOR ADICIONADO RECEBIDO EM TRANSFERÊNCIA Receitas financeiras Resultado e Equivalência Patrimonial VALOR ADICIONADO TOTAL A DISTRIBUIR DISTRIBUIÇÃO DO VALOR ADICIONADO: Pessoal e encargos 4.395.468 3.971.695 Impostos, taxas e contribuições 1.540.007 1.798.343 Despesas financeiras e aluguéis 3.178.599 5.804.334 Superavit (Deficit) do exercício 5.850.437 (6.184.943) 14.964.511 5.389.429 TOTAL DISTRIBUÍDO As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. 102 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO (EM R$ 1) Patrimônio Social Saldo em 31.12.10 Reservas Patrimoniais Supervavits (Deficits) Acumulados Reservas de Retenções 586.053 Total 960.000 5.058 2.590.624 4.141.734 Absorção de superavit - - 586.053 (586.053) - Deficit do exercício - - - (6.184.943) (6.184.943) Saldo em 31.12.11 960.000 5.058 3.176.677 (6.184.943) (2.043.209) Absorção de deficits - - 6.184.943 (6.184.943) - Superavit do exercício - - - 5.850.437 5.850.437 960.000 5.058 9.361.620 (6.519.449) 3.807.228 Saldo em 31.12.12 As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 103 RESULTADO ANTES DOS JUROS, IMPOSTOS, DEPRECIAÇÃO E AMORTIZAÇÃO (GERAÇÃO DE CAIXA OPERACIONAL - EBITDA) (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 DEFICIT DO EXERCÍCIO 5.850.437 (6.184.943) IMPOSTOS, TAXAS E CONTRIBUIÇÕES 358.043 501.411 Impostos, taxas e contribuições 358.043 501.411 RESULTADO FINANCEIRO (50.793) 2.375.579 Despesas financeiras 2.535.326 5.276.371 Receitas financeiras (2.586.119) (2.900.792) DEPRECIAÇÃO E AMORTIZAÇÃO 353.133 122.974 Depreciação e Amortização 353.133 122.974 6.510.820 (3.184.980) EBITDA As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. 104 31.12.11 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde Notas Explicativas às Demonstrações Financeiras em 31 de Dezembro de 2012 e 2011 (Em R$1) 1 . CONTEXTO OPERACIONAL A Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, fundada em 25.07.02, é pessoa jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, tendo como instituidora a Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, e tem por objetivos principais e permanentes: criar, administrar e operar planos de saúde e contribuir com a manutenção e o funcionamento dessa Santa Casa. A Administração da Instituição é exercida por um Comitê Executivo Operacional. Em setembro de 2005, por determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, as operações do Plano de Saúde, até então sob a gestão da Santa Casa foram suspensas. O objetivo desse procedimento foi de aguardar e preparar, pelas vias normativas, a migração das operações do Plano de Saúde para a Fundação Santa Casa, a qual foi autorizada pelo órgão fiscalizador a assumir a gestão da carteira desde junho de 2006. Após a concretização desse fato, iniciou-se, operacionalmente, a atividade dessa Fundação. Em 2007, a ANS, através de sua Diretoria Colegiada, considerando a Fundação Santa Casa como sendo sucessora da extinta Santa Casa de Misericórdia como operadora de Planos de Saúde, pronunciou-se favorável ao enquadramento da Fundação nas mesmas exigências aplicáveis às operadoras que iniciaram suas operações antes de 19 de julho de 2001. 2 . ELABORAÇÃO E APRESENTAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES FINANCEIRAS a . As Demonstrações Financeiras são elaboras e apresentadas conforme normas e instruções da ANS e de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil. b . Conforme resolução CFC nº. 1.138/08, que aprovou a NBC TG 09, a Demonstração do Valor Adicionado está sendo apresentada de forma comparativa com a do exercício anterior. 3 . PRINCIPAIS PRÁTICAS CONTÁBEIS a) Regime de escrituração Adotado o Regime de Competência para o registro das mutações patrimoniais ocorridas nos exercícios, o que implica no reconhecimento das receitas, custos e despesas no período em que efetivamente ocorrerem, independentemente de seu pagamento ou recebimento. A apropriação das receitas de contraprestações decorrentes de contratos com preços pré-estabelecidos é efetuada considerando o período de cobertura do risco. Nos contratos com preços pós-estabelecidos, a apropriação da receita ocorre na data do efetivo direito ao valor a ser faturado. Os eventos indenizáveis são apropriados considerando a data de apresentação da conta médica ou do aviso pelos prestadores, correspondente aos eventos ocorridos. b) Ativo circulante Demonstrado pelos valores de custo ou aquisição, incluindo, quando aplicável, os rendimentos e variações monetárias auferidos em base pro rata dia, retificado pelo faturamento antecipado ao período de competência e da provisão para perdas sobre as contraprestações a receber e outros créditos. c) Ativo não circulante 1. Investimentos Demonstrados ao custo de aquisição e ajustados pelo método de equivalência patrimonial. Relatório Anual | Balanço Social 2012 105 2 . Imobilizado Demonstrado ao custo de aquisição, deduzido da depreciação acumulada. As depreciações são calculadas pelo método linear, a taxas usuais. 3 . Intangível Corresponde aos direitos adquiridos que tenham por objeto bens incorpóreos destinados à manutenção da Entidade ou exercidos com essa finalidade. Os ativos intangíveis com vida útil definida são geralmente amortizados de forma linear, no decorrer de um período estimado de benefício econômico. d) Passivos circulante e não circulante Demonstrados por valores conhecidos ou calculáveis, acrescidos, quando aplicável, dos correspondentes encargos e variações monetárias. 4 . APLICAÇÕES FINANCEIRAS Compostas das seguintes operações: 31.12.12 31.12.11 APLICAÇÕES VINCULADAS 12.685.291 11.865.031 Fundos de Investimento dedicados ao Setor de Saúde (*) 12.685.291 11.865.031 APLICAÇÕES NÃO VINCULADAS 500.962 5.153.496 CDB 276.436 5.077.105 - - 224.526 76.391 13.186.253 17.018.527 Operações Compromissadas Títulos de Capitalização TOTAL DE APLICAÇÕES – R$1 (*) Em cumprimento à Resolução Normativa – RN nº 159/07, da ANS, o valor das aplicações vinculadas deve ser superior ao montante das Provisões Técnicas. A referida norma determina que o montante dessas provisões seja lastreado através de ativo garantidor vinculado à essa Agência. Conforme previsto no Art. 19 da mesma resolução, a Operadora poderá requerer autorização para movimentar sua carteira de títulos e valores mobiliários. 106 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde 5 . CRÉDITOS DE OPERAÇÕES COM PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE Estão assim representados: 31.12.12 Faturas a Receber 31.12.11 4.027.159 6.061.288 Mensalidades a Receber 14.584.309 14.863.442 Faturamento Antecipado (9.976.862) (12.310.765) Provisão para Perdas sobre Créditos (5.474.744) (5.949.703) 3.159.862 2.664.262 617.249 779.105 (227.354) (247.504) 389.895 531.601 20.910 28.936 (18.550) (18.681) 2.360 10.255 3.552.117 3.206.118 Participação dos Beneficiários Provisão para Perdas sobre Créditos Outros Créditos Operacionais Provisão para Perdas sobre Créditos Total Líquido a Receber – R$1 Foram constituídas Provisões para Perdas, no valor de R$ 5,5 milhões, sobre as parcelas de contratos de contraprestações a receber de planos individuais, inadimplentes há mais de 60 dias, planos coletivos inadimplentes há mais de 90 dias e, ainda, sobre demais créditos vencidos há mais de 90 dias. 6 . TÍTULOS E CRÉDITOS A RECEBER Têm a seguinte composição: DESCRIÇÃO Termo de Compromisso Financeiro (1) Saldo de recebível de bens arrematados em leilão Imóvel destinado a venda (2) Recebível da alienação de investimento (3) 31.12.12 31.12.11 8.033.109 84.000 906.773 84.000 - 1.147.826 1.147.826 Adiantamento a prestadores e fornecedores 63.538 65.000 Contratos de permuta 11.147 107.000 767.358 1.206.659 11.013.751 2.610.485 Demais recebíveis Total (1) Na data de 31.08.12, a Fundação Santa Casa, celebrou com sua Instituidora, a Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, um Termo de Compromisso Financeiro (TCF), em que o objeto principal trata-se do pagamento de R$ 12 milhões, em parcelas mensais e sucessivas, e doação de R$ 8,5 milhões em equipamentos hospitalares. Este Termo refere-se à quitação de dívida incorrida entre as entidades, pela Santa Casa com a Fundação, devido às garantias financeiras exigidas pela ANS, após a cessão da carteira em 2006. Relatório Anual | Balanço Social 2012 107 (2) A partir de deferimento em Ata de reunião do Conselho Curador no exercício de 2012, que concluiu pela alienação do imóvel anteriormente classificado em investimentos, a Fundação reclassificou o único imóvel de sua propriedade para da rubrica de investimentos para imóveis destinados a venda. (3) Em fevereiro de 2011, a Fundação alienou o investimento na Assistência Médica Hospitalar Ltda, por R$ 7,2 milhões, com sinal de R$ 600 mil e o restante em parcelas mensais e sucessivas a partir de maio/2011. 7 . INVESTIMENTOS Os investimentos da Entidade podem ser assim demonstrados: 31.12.12 31.12.11 Custo Depreciação Líquido Custo Depreciação Líquido Terrenos - - - 833.269 - 833.269 Edifícios - - - 126.731 48.158 78.873 Total – R$1 - - - 960.000 48.158 911.842 O saldo de investimento da Fundação em 2011 refere-se a imóvel situado na Rua Ceará, 460, Bairro Santa Efigênia, Belo Horizonte - MG, que, em conformidade com Ata do Conselho Curador da Entidade, em dezembro de 2012, foi transferido para imóveis destinados à venda, no ativo circulante, como mencionado na Nota 6. 8 . IMOBILIZADO Está assim constituído: 31.12.12 31.12.11 Taxa Anual Descrição Custo Líquido 8.924.052 8.727.796 12.296 3.997 8.299 10% Máq. e equip. não hospitalares 80.583 65.362 39.526 10.420 29.106 10% Equipamentos de informática 380.378 72.185 343.374 246.219 97.155 20% Móveis e utensílios 202.474 131.094 122.889 60.056 62.833 10% Veículos 184.978 126.812 113.160 27.971 85.189 20% Imobilizações em curso 121.256 121.256 167.596 - 167.596 - 9.893.721 9.244.505 798.841 348.663 450.178 Máq. e equip. hospitalares Total Geral - R$1 108 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Custo Deprec. Líquido Depreciação Resultados - Santa Casa Saúde 9 . INTANGÍVEL Representado por gastos em informática, a saber: 31.12.12 31.12.11 Descrição Custo Softwares implantados 780.874 767.124 13.750 765.874 761.343 4.531 Total - R$1 780.874 767.124 13.750 765.874 761.343 4.531 Amortizações Líquido Custo Amortizações Líquido 10 . PROVISÕES TÉCNICAS Em 22.12.09, a ANS publicou a Resolução Normativa nº. 209, que revogou a de nº. 160/07. Essa normatização determina novas regras para constituição das provisões técnicas que, em conformidade com o Artigo 9º, estabelece que “As Operadoras de Planos de Saúde deverão constituir, mensalmente, atendendo às boas práticas contábeis as seguintes provisões: I – Provisão de Eventos/ Sinistros a Liquidar (também regulamentada pela RN nº. 227/10); II – Provisão para Eventos/Sinistros Ocorridos e não Avisados; e III – Provisão para Remissão”. a) Provisão de Eventos a Liquidar A Provisão de Eventos a Liquidar (PEL) corresponde a obrigações com os prestadores de serviços assistenciais. Em conformidade com as Instruções Normativas anteriormente citadas a PEL vencida há mais de 30 dias, deve ser lastreada por ativos garantidores. Em 31.12.12, o montante a ser lastreado era de R$ 3,5 milhões (R$ 9 milhões, em 31.12.11). b) Provisão para eventos ocorridos e não avisados O valor integral dessa provisão (PEONA), de acordo com os critérios estabelecidos no art. 16 da RN nº 209/09, atualizada mensalmente, através de metodologia própria aprovada pela ANS, por meio do Ofício nº. 205/2011/GGAME (GEHAE)/DIOPE/ ANS, é de R$ 11,3 milhões, em 31.12.12. O valor da provisão integral em dezembro de 2006 foi estornado, após autorização dada pela Agência, no Processo 33902.033023/2007-71, considerando que a carteira de beneficiários iniciou suas operações antes de 19 de julho de 2001. De acordo com o artigo 17 da Resolução 209/09, a operadora poderá constituir a referida provisão, no prazo máximo de 06 anos, contados a partir de janeiro de 2008, na proporção cumulativa mínima de 1/72 (um setenta e dois avos), a cada mês, do valor calculado da PEONA. O valor proporcional dessa Provisão é de R$ 9 milhões, equivalente a 60/72 (sessenta setenta e dois avos), em 31.12.12. Entretanto, o valor reconhecido contabilmente corresponde ao valor integral. c) Provisão de remissão A Entidade constituiu essa Provisão, no valor de R$ 53 mil, a qual se divide em R$ 25 mil no Passivo Circulante e R$ 28 mil no Passivo Não Circulante, com base no Parecer Atuarial, emitido pela empresa Plurall Soluções em Saúde Suplementar. É importante destacar que, de acordo com a Resolução RN nº 206/09, desde 01 de janeiro de 2010 a Provisão de Risco deixou de ser constituída, sendo que o saldo de 31 de dezembro de 2009, no valor de R$ 6,1 milhões foi integralmente revertido para o resultado do exercício de 2010. A contabilização dos ingressos de Planos de Saúde, na modalidade Pré-estabelecido, passou a ser reconhecida pro-rata dia, ficando as parcelas correspondentes aos meses subseqüentes contabilizadas como faturamento antecipado. Relatório Anual | Balanço Social 2012 109 11 . CONTINGÊNCIAS A Entidade vem discutindo a sua imunidade tributária nas esferas municipal (ISSQN) e federal (INSS sobre prestação de serviços de cooperativas) e, com base na opinião de seus consultores jurídicos, a Administração não considera necessária a constituição de provisão para as obrigações em tela, por entender que terá pleno êxito nessas questões, por se tratar de Fundação de direito privado, sem fins lucrativos, que atua em conexão com a sua Instituidora, Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, entidade de assistência social, imune aos impostos e INSS patronal. Nos demais casos, foram constituídas provisões no valor de R$ 4,3 milhões, referentes a diversos processos, nas esferas trabalhista e cível, de acordo com o parecer da Assessoria Jurídica da Fundação, a saber: Descrição Ações Trabalhistas Valor Total Passivo Circulante Passivo Não Circulante Provisionado Provisionado Em fase de conhecimento e execução 1.125.021 - 398.703 Total - R$ 1 – Ações Trabalhistas 1.125.021 - 398.703 Perda provável 781.726 128.089 653.637 Perda possível 226.056 - - Perda remota 102.500 - - 12.050 - - 1.122.332 128.089 653.637 Discussão sobre cobrança de Débitos prescritos 3.123.740 - 3.123.740 Total - R$ 1 – Ação Ressarcimento ao SUS 3.123.740 - 3.123.740 Total – R$ 1 – Contingências 5.371.093 128.089 4.176.080 Demais Ações Cíveis Perda improvável Total - R$ 1 – Ações Cíveis Ação Ressarcimento ao SUS (Cível) 12 . DESPESAS FINANCEIRAS Descrição 31.12.12 31.12.11 Taxas e comissões bancárias 1.051.770 641.666 Descontos concedidos 1.134.772 3.465.653 IR sobre aplicações financeiras 224.204 359.379 Outras 124.580 809.673 2.535.326 5.276.371 Total - R$ 1 13 . PARTES RELACIONADAS A Fundação mantém diversos contratos com sua instituidora, Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte. Os contratos possuem como objeto a prestação de serviços assistenciais aos beneficiários do Plano de Saúde, apoio administrativo e aluguel de imóvel. A Santa Casa é o maior prestador de serviços assistenciais da Fundação, movimentando, em média, cerca de R$ 4 milhões mensais, e os saldos dessas operações podem ser assim demonstrados: 110 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde Em R$1 Direitos Obrigações 31.12.12 31.12.11 8.033.109 883.197 412.431 885.158 14 . PATRIMÔNIO LIQUIDO Está representado pela integralização de bens do ativo imobilizado, no valor de R$ 960 mil, acrescido das reservas patrimoniais e superavits ou deficits apurados nos exercícios. 15 . DIREÇÃO FISCAL E PROGRAMA DE SANEAMENTO A partir da deliberação da ANS em instaurar regime especial de direção Fiscal, em 28 de fevereiro de 2012, o qual se iniciou no dia 29 do mesmo mês, conforme Termo de Posse pertinente, sendo designado o Sr. Adão Martins Pereira para exercer a função de Diretor Fiscal, a Entidade passa por acompanhamento de resultados mensal econômico financeiro pela reguladora. Como medida de acompanhamento de resultados e evidenciação de ações concretas para melhoria e manutenção de: (i) Capital Circulante Líquido; (ii) Índices de Liquidez; e (iii) Margem de Solvência a Operadora apresentou a ANS através da Direção Fiscal (por determinação do Diretor Fiscal em Instrução Diretiva), um programa de saneamento contendo projeções de demonstração de resultado, demonstração do fluxo de Caixa, e Balanço Patrimonial. Estas projeções partem da data base de 31.08.2012, e contemplam o período de setembro/2012 à agosto/2013. Acerca do programa de saneamento é importante destacar o TCF, celebrado entre a Entidade e sua instituidora, de R$ 20,5 milhões, já citado na Nota 6, que contribuiu de forma significativa para melhoria da situação patrimonial da Entidade. Na data de 31.12.12, com aumento da despesa assistencial, principalmente do faturamento do prestador Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, e com aumento da Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados (PEONA), o referido programa de saneamento não foi integralmente cumprido no último trimestre de 2012. Embora não esteja sendo cumprido, o programa de saneamento apresenta adequação da situação econômica financeira da operadora no período de 1 ano, ou seja, na data final de 31.08.13. Relatório Anual | Balanço Social 2012 111 16 . EVENTOS SUBSEQUENTES Constituem eventos subseqüentes para os próximos exercícios dignos de destaque em Notas Explicativas: a . RN 314/2012 que regulamenta a Provisão para Prêmios e Contraprestações Não Ganhas (PPCNG), e novo plano de contas padrão a partir de 01.01.13; b . Revisão do programa de saneamento apresentado em 2012; c . Alienação do imóvel situado na Rua Ceará, 460 bairro Santa Efigênia, Belo Horizonte - MG. * * * CONSELHO CURADOR Saulo Levindo Coelho, Presidente Porfírio Marcos Rocha Andrade, Secretário Carlos Batista Alves de Souza, Conselheiro Roberto Otto Augusto de Lima, Conselheiro Dirceu Efigênio Reis, Conselheiro César Henrique Campos, Conselheiro Wladimir Eustáquio Costa, Conselheiro CONSELHO FISCAL Galzuinda Maria Figueiredo Reis, Conselheira Carlos Eduardo Carvalho Coelho, Conselheiro Carlos Ediber Richard Carvalhaes, Conselheiro COMITÊ EXECUTIVO OPERACIONAL Saulo Levindo Coelho, Presidente Porfírio Marcos Rocha Andrade, Membro Guilherme Gonçalves Riccio, Membro Gonçalo de Abreu Barbosa, Membro CONTADOR RESPONSÁVEL André Sousa Braga CRC/MG 89.165/O-1 112 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde Relatório dos Auditores Independentes sobre as Demonstrações Financeiras Ao Conselho Curador da FUNDAÇÃO SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE Belo Horizonte - MG 1. Escopo dos exames Auditamos as demonstrações financeiras da FUNDAÇÃO SANTA CASA DE BELO HORIZONTE, que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2012 e as respectivas demonstrações do resultado, das mutações do patrimônio líquido e dos fluxos de caixa do exercício findo naquela data, assim como o resumo das principais práticas contábeis e demais notas explicativas. 2. Responsabilidade da Administração A Administração da Entidade é responsável pela elaboração e adequada apresentação dessas demonstrações de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil e pela determinação dos controles internos considerados como necessários para evitar que as mesmas não contenham distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro. 3. Responsabilidade dos Auditores Independentes Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre essas demonstrações financeiras com base em nossos exames, conduzidos de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria, que requerem o cumprimento de exigências éticas de nossa parte e que os nossos trabalhos sejam planejados e executados com o objetivo de obter segurança razoável de que as citadas demonstrações estejam livres de distorção relevante. Uma auditoria envolve a execução de procedimentos selecionados para obtenção de evidências a respeito dos valores e divulgações apresentados nas demonstrações financeiras, segundo julgamento do auditor, incluindo a avaliação dos riscos de distorção relevante nelas, independentemente se causada por fraude ou erro. Nessa avaliação de riscos, o auditor considera os controles internos relevantes para a elaboração e adequada apresentação das demonstrações financeiras para planejar os procedimentos de auditoria que são apropriados nas circunstâncias, mas não para fins de expressar uma opinião sobre a eficácia desses controles. Uma auditoria inclui, também, a avaliação da adequação das práticas contábeis utilizadas e da razoabilidade das estimativas contábeis feitas pela Administração, bem como da apresentação dessas demonstrações tomadas em conjunto. Acreditamos que as evidências de auditoria obtidas são suficientes e apropriadas para fundamentar nossa opinião. 4. Opinião Em nossa opinião, as demonstrações financeiras referidas no tópico primeiro representam adequadamente, em todos os aspectos relevantes, a posição patrimonial e financeira da FUNDAÇÃO SANTA CASA DE BELO HORIZONTE em 31 de dezembro de 2012, o desempenho de suas operações e os seus fluxos de caixa do exercício findo naquela data, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil. 5. Ênfases De acordo com as normas de auditoria independente, as demonstrações financeiras ora apresentadas comportam as seguintes ênfases de nossa parte, as quais, todavia, não constituem ressalva quanto às nossas conclusões, já consubstanciadas no tópico 4 retro: Relatório Anual | Balanço Social 2012 113 a. Em 29 de fevereiro de 2012, foi instaurado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS procedimento de Direção Fiscal na Fundação, em virtude da insuficiência da margem de solvência e dos ativos garantidores vinculados, cujos montantes, em 31 de dezembro de 2012, são de R$ 8.965 mil (R$ 17.727 mil em 31.12.11) e R$ 414 mil (R$ 3.177 mil em 31.12.11), respectivamente. Nesse contexto, a Entidade depende de ações que assegurem o seu reenquadramento nos limites operacionais, fundamentais na manutenção de seus objetivos estatutários, pressupostos nos quais foram elaboradas as presentes demonstrações financeiras. b. A Entidade possui passivos contingentes, detalhados na nota explicativa nº 11, e a sua Administração, baseada em pareceres de sua consultoria jurídica, considera que o montante já provisionado contabilmente será suficiente para fazer face ao saldo resultante dessas questões, entendimento que, todavia, só poderá ser corroborado quando da ultimação dos processos. 6. Auditoria do exercício anterior As demonstrações financeiras do exercício de 2011, ora apresentadas para fins de comparação, foram por nós examinadas e o nosso relatório sobre as mesmas, datado de 14 de março de 2012, ressalvou o registro parcial da Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados – PEONA, facultado pelas normas da ANS, quando as práticas contábeis recomendam a sua constituição pelo seu valor total, que seria de R$ 8.824 mil em 31 de dezembro de 2011; até aquela data, a provisão reconhecida pela Fundação foi de R$ 5.883 mil, implicando na apresentação do passivo circulante a menor em R$ 2.941 mil e do superavit daquele exercício e do patrimônio líquido a maior em igual montante. O nosso citado relatório enfatizou, ainda, os mesmos assuntos abordados no tópico 5 deste. 7. Demonstração do Valor Adicionado Examinamos, também, a Demonstração do Valor Adicionado referente ao exercício de 2012, cuja apresentação é requerida pela legislação societária brasileira para as companhias abertas e, nos demais casos, considerada facultativa, como informação suplementar. Essa demonstração foi submetida aos mesmos procedimentos de auditoria descritos anteriormente e, em nossa opinião, está adequadamente apresentada, em todos os seus aspectos relevantes, em relação às demonstrações financeiras tomadas em conjunto. Belo Horizonte, 08 de março de 2013. FERNANDO MOTTA & ASSOCIADOS Auditores Independentes CRCMG - 757 Diego Christiano Alves Rodrigues Contador CRCMG – 92.116 Fernando Carneiro da Motta Contador CRCMG – 4.419 Parecer do Conselho Fiscal O Conselho Fiscal da Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, após examinar o BALANÇO PATRIMONIAL levantado em 31.12.2012, suas respectivas DEMONSTRAÇÕES DO SUPERAVIT OU DEFICIT, das MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO SOCIAL, dos FLUXOS DE CAIXA e do VALOR ADICIONADO, das NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES e o PARECER DOS AUDITORES INDEPENDENTES, emite parecer favorável, com aprovação dos documentos, considerando sua exatidão e a observação das práticas contábeis adotadas no Brasil. 114 Resultados | Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Resultados - Santa Casa Saúde Belo Horizonte, 20 de março de 2013. CONSELHEIROS Galzuinda Maria Figueiredo Reis José Ângelo Lima Duarte Carlos Renato de Melo Couto PARECER ATUARIAL 1- Examinamos as demonstrações contábeis da Operadora Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, CNPJ 05.202.699/0001-96, Registro na ANS 41.540-5, referente ao exercício findo em 31 de dezembro de 2.012, compreendidas por Balanço Patrimonial e Demonstração do Resultado do Exercício. Nossa responsabilidade é de expressar uma opinião sobre as provisões atuariais contidas nessas demonstrações contábeis. 2- Nossos exames foram conduzidos de acordo com as Normas Técnicas Atuariais aplicáveis à Operadora, assim definidas pelo Instituto Brasileiro de Atuária (IBA) e Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), restritos a: (a) avaliação dos procedimentos atuariais; e (b) análise da viabilidade de comprimento das resoluções da ANS, RN nº 209/09 e suas alterações, no que tange à constituição das provisões técnicas. 3- A Operadora possui Nota Técnica Atuarial de Provisão para Remissão e Nota Técnica Atuarial de Provisão de Eventos Ocorridos e Não Avisados – PEONA aprovadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS por meio dos ofícios n° 015/2006/DIR.ADJ/DIOPE/ANS/MS, de 25/01/2006, e nº. 131/2006/GGNAM(HAB)/DIOPE/ANS/MS, de 19/01/2006, respectivamente. O montante integral apurado em 31 de dezembro de 2012 para a Provisão de Remissão é de R$ 53.261,09, o qual dividese em R$ 24.644,51 de obrigações a curto prazo de R$ 28.616,58 de obrigações a longo prazo, e para a PEONA é de R$ 11.348.265,01, sendo que em acordo com o art. 17 da RN n° 209/09 é permitido à Operadora a constituição da PEONA durante o prazo de 6 anos, na proporção cumulativa de 1/72 a cada mês, contados a partir de janeiro de 2008. 4 – De acordo com Ofício recebido da ANS em 2007, sobre o processo nº. 33902.033023/2007-71, em relação ao parcelamento de provisão para eventos ocorridos e não avisados – PEONA, a Fundação Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte é considerada sucessora operacional da extinta Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, registrada sob o número 35.525-2, e, portanto, enquadra-se às exigências aplicáveis às operadoras que iniciaram suas operações antes de 19/07/01. 5- Em nossa opinião, as demonstrações contábeis acima referidas representam adequadamente, em todos os aspectos relevantes, o cumprimento às exigências das resoluções RN nº 209/09 e suas alterações, no que tange ao registro dos valores das provisões técnicas: Provisão para Remissão e Provisão para Eventos Ocorridos e não Avisados - PEONA. 6- Em decorrência de diversos ajustes internos efetuados ao longo do exercício no processo de validação da base de dados utilizada no cálculo da PEONA, não nos é possível manifestar sobre a exatidão dos valores enviados para apuração dessa provisão em 31/12/2012, haja vista que até o término de nossos exames ainda não havia nos sido enviado o relatório circunstanciado do auditor independente conforme anexo IV da RN nº 209/09 e suas alterações. Belo Horizonte, 27 de março de 2013. Beatriz Resende Rios da Mata MIBA 1.474 Plurall Soluções e Estratégias em Saúde Suplementar Ltda. CIBA 83 Relatório Anual | Balanço Social 2012 115 Instituto de Ensino e Pesquisa Santa Casa BH BALANÇO PATRIMONIAL (EM R$ 1) Exercício findo em Exercício findo em ATIVO 31.12.12 31.12.11 CIRCULANTE Caixa e equivalentes (Nota 4) Convênios de Estágio e Pós-Graduação (Nota 5 a.) Provisão para Créditos de Liquidação Duvidosa (Nota 5 b.) Operações com Instituições de Fomento (Nota 6 a.) Adiantamentos (Nota 7) Operações com a Instituidora (Nota 8) PASSIVO E PATRIMÔNIO LÍQUIDO 31.12.12 31.12.11 CIRCULANTE 1.387.748 712.994 Operações com Instituições de Fomento (Nota 6 b.) 638.405 611.172 713.841 946.674 Fornecedores 118.399 169.169 (337.347) - 13.700 15.999 - 527.868 3.389 3.862 29.669 2.750 - 38.154 - 2.280.033 773.893 838.356 1.793.911 4.470.319 113.300 113.300 25.319 - Superavits de exercícios findos 3.788.689 1.738.696 Superavit (Deficit) do exercício (2.409.483) 2.049.993 1.517.825 3.901.989 2.291.718 4.740.345 Bolsistas a pagar com recursos de Instituições de Fomento (Nota 6 b.) Tributos (Nota 11) Operações com a Instituidora (Nota 8) PATRIMÔNIO LÍQUIDO (nota 14) Doações e subvenções para investimento (Nota 12) Ajustes de Avaliação Patrimonial NÃO CIRCULANTE Imobilizado (Nota 9) 491.247 264.446 Intangível (Nota 10) 6.560 5.580 497.807 270.026 2.291.718 4.740.345 Total do Ativo Total do Passivo e do Patrimônio Líquido As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. 116 Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa DEMONSTRAÇÃO DO SUPERAVIT (DEFICIT) DO EXERCÍCIO (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11 RECEITA OPERACIONAL BRUTA (Nota 13) 5.027.294 6.854.224 Concessão de Bolsas (Nota 14) (210.152) (38.226) (3.639.483) (3.888.290) 1.177.659 2.927.708 - 3.000 DESPESAS OPERACIONAIS (1.339.859) (877.247) DEMAIS DESPESAS (Nota 8) (2.247.187) - RESULTADO OPERACIONAL ANTES DO FINANCEIRO (2.409.387) 2.053.461 Despesas financeiras (31.180) (42.652) Receitas financeiras 31.085 39.184 (95) (3.468) (2.409.483) 2.049.993 Custo dos serviços prestados (Nota 15) RESULTADO OPERACIONAL LÍQUIDO DOAÇÕES AUFERIDAS RESULTADO FINANCEIRO (Nota 16) SUPERAVIT (DEFICIT) As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 117 DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO (EM R$ 1) Reservas Doações e Subvenções Saldo em 31.12.10 Superavit ou Deficit Acumulados Total 113.300 1.738.696 - 1.851.996 - 2.049.993 - 2.049.993 Saldo em 31.12.11 113.300 3.788.689 - 3.901.989 Deficit do exercício - (2.409.483) 25.319 (2.384.164) Saldo em 31.12.12 113.300 1.379.206 25.319 1.517.825 Superavit do exercício As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. 118 Ajuste de Avaliação Patrimonial Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa DEMONSTRAÇÃO DOS FLUXOS DE CAIXA (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11 ATIVIDADES OPERACIONAIS Superavit (Deficit) (2.409.483) 2.049.993 Depreciação e amortização 55.287 35.194 Superavit (deficit) ajustado (2.354.195) 2.085.187 Convênios de Estágio e Pós-Graduação 570.180 (225.680) Operações com Instituições de Fomento 527.868 15.868 Adiantamentos (26.919) (2.750) 2.280.033 (2.080.033) 3.351.162 (2.292.594) (50.770) 57.230 (2.299) 1.092 (474) (385) 27.233 339.304 (38.154) 38.153 (64.463) 435.394 932.504 227.987 (257.749) (173.028) - (6.200) (257.749) (179.228) Aumento de Caixa e Equivalentes 674.754 48.759 Caixa e Equivalentes no início do exercício 712.994 664.235 1.387.748 712.994 674.754 48.759 Ajustes por: Redução (Aumento) de Ativos Operações com a Instituidora Aumento (redução) de Passivos Fornecedores Bolsistas a pagar Tributos Operações com Instituições de Fomento Operações com a Instituidora Caixa gerado nas Atividades Operacionais Aquisição de imobilizado Aquisição de intangível Caixa aplicado nas Atividades de Investimento Caixa e Equivalentes ao final do exercício Aumento As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 119 DEMONSTRAÇÃO DO VALOR ADICIONADO (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 31.12.11 RECEITAS Prestação de serviços 4.817.142 6.815.997 Provisão para Créditos de Liquidação Duvidosa (337.347) - - 3.000 4.479.795 6.818.997 Custo dos serviços prestados 3.639.483 3.888.290 Materiais, energia, serviços de terceiros e outros 3.192.803 838.780 6.832.286 4.727.070 54.047 35.194 54.047 35.194 (2.406.538) 2.056.733 31.085 39.184 31.085 39.184 (2.375.454) 2.095.918 Impostos, taxas e contribuições 2.849 3.273 Despesas financeiras e aluguéis 31.180 42.652 Superavit (Deficit) do Exercício (2.409.483) 2.049.993 TOTAL DISTRIBUÍDO (2.375.454) 2.095.918 Demais receitas operacionais INSUMOS ADQUIRIDOS DE TERCEIROS RETENÇÕES Depreciação VALOR ADICIONADO LÍQUIDO PRODUZIDO VALOR ADICIONADO RECEBIDO EM TRANSFERÊNCIA Receitas financeiras VALOR ADICIONADO TOTAL A DISTRIBUIR DISTRIBUIÇÃO DO VALOR ADICIONADO As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. 120 Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa RESULTADO ANTES DOS JUROS, IMPOSTOS, DEPRECIAÇÃO E AMORTIZAÇÃO (GERAÇÃO DE CAIXA OPERACIONAL - EBITDA) (EM R$ 1) Exercício findo em 31.12.12 SUPERAVIT (DEFICIT) DO EXERCÍCIO 31.12.11 (2.409.483) 2.049.993 964 3.273 964 3.273 Despesas financeiras 31.180 42.652 Receitas financeiras (31.085) (39.184) 95 3.468 Depreciação 54.047 35.194 Amortização 1.240 - 55.287 35.194 (2.353.136) 2.091.927 IMPOSTOS, TAXAS E CONTRIBUIÇÕES Impostos, taxas e contribuições RESULTADO FINANCEIRO (Nota 16) Subtotal DEPRECIAÇÃO E AMORTIZAÇÃO EBITDA As notas explicativas integram as Demonstrações Financeiras. Relatório Anual | Balanço Social 2012 121 Notas Explicativas às Demonstrações Financeiras em 31 de Dezembro de 2012 e 2011 (Em R$1) 1 . CONTEXTO OPERACIONAL O Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte (SCMBH), fundado em 28 de dezembro de 2001, é uma Associação que faz gozo de imunidade tributária devido à sua constituição estatutária, que atende ao disposto no Artigo nº. 150 da Constituição Federal (CF/88). Instituído pela SCMBH com o objetivo principal de gerenciar e promover a educação e ensino do Grupo Santa Casa, o IEP ainda contribui para o repasse de recursos financeiros para sua Instituidora. Por sua vez, a SCMBH é reconhecida como Entidade Beneficente de Assistência Social e detém o Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social (CEBAS). A Administração do IEP é exercida pela Diretoria Administrativa da SCMBH. Todos os trabalhos de promoção e gestão do ensino e pesquisa, inerentes às unidades de educação do Grupo Santa Casa, são atribuídos ao IEP, que de modo geral promove, gerencia e acompanha: (i) o estágio e pós-graduação latu sensu; (ii) a realização de pesquisas custeadas com recursos de terceiros. A Entidade ainda gerencia a Escola de Enfermagem e a Pós-graduação StrictuSensu, que são unidades de educação da sua Instituidora. 2 . APRESENTAÇÃO DAS DEMONSTRAÇÕES FINANCEIRAS a. As demonstrações financeiras são elaboradas nos termos da Lei nº 6.404/76, do Decreto nº. 7.237/10 e demais dispositivos legais e normativos pertinentes às Instituições de Fins Filantrópicos, em especial a Lei 11.638/07 e as Resoluções CFC nº 1.159/09 e 1.409/12 – ITG 2002. b. Conforme resolução CFC nº.: 1.138/08, que aprovou a NBC TG 09, a Demonstração do Valor Adicionado está sendo apresentada de forma comparativa com a do exercício anterior. 3 . PRINCIPAIS PRÁTICAS CONTÁBEIS a. O Instituto adota o regime contábil de competência para a apuração do resultado b. O Instituto não detém materiais de uso e consumo, e ou insumos necessários a realização de suas operações em estoque, portanto, não existindo prática especifica para a respectiva escrituração. c. A Provisão para Perda sobre Créditos de liquidação duvidosa é constituída em bases consideradas suficientes para cobrir eventuais perdas nas contas a receber. d. O Instituto adquire junto a sua Instituidora, a SCMBH, todos os serviços de pessoal necessários a realização de suas operações; assim, não há fatos decorrentes de folha e encargos e não há prática específica para a respectiva escrituração. 4 . CAIXA E EQUIVALENTES Representam os recursos em moeda corrente, contas bancárias e aplicações financeiras, a saber: 122 Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa Natureza 31.12.12 31.12.11 Caixa e bancos próprios 2.869 5 Caixa e bancos recursos de Instituições de Fomento 1.256 3.003 Aplicações próprios 726.127 569.794 Aplicações recursos de Instituições de Fomento 657.496 140.192 1.387.748 712.994 Total - R$ 1 Os saldos de aplicações financeiras correspondem em sua maioria a importâncias auferidas junto as Instituições de Fomento, destinadas ao custeamento de pesquisas, que por dispositivos expressos no “Termo de Outorga”, documento que formaliza esta operação entre as Entidades necessitam ser aplicados em Bancos Oficiais, quais sejam: Banco do Brasil e Caixa Econômica Federal (CEF). 5 . CONVÊNIOS DE ESTÁGIO E PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU A Entidade promove e gerência cursos de pós-graduação lato sensu, ofertados semestralmente aos profissionais das áreas afins à Saúde. Os Convênios de Estágio são firmados com demais Entidades de Educação e Ensino, em que os alunos regularmente matriculados nos cursos destas Entidades, utilizam toda a estrutura do Grupo Santa Casa disponibilizada para as unidades de educação. Em contraponto, o IEP percebe remuneração mensal devida pela concessão dos estágios supervisionados, a saber: 31.12.12 31.12.11 Pós-graduação lato sensu 605.250 262.214 Convênios de Estágio 108.591 684.460 Subtotal 713.841 946.674 Provisão para Perda (337.347) - Total - R$ 1 376.494 946.674 a. É importante destacar que, conforme definido pela Diretoria Administrativa da Entidade, as atividades de concessão de Estágio e oferta de cursos de Pós-graduação latu sensu não serão exercidas no próximo exercício pela Entidade. Passa a Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, instituidora, aexercer integralmente estas atividades. b. Neste exercício findo de 2012, foi constituída provisão para perda sobre créditos de liquidação duvidosa, contemplando os créditos vencidos há mais de 90 dias. 6 . OPERAÇÕES COM INSTITUIÇÕES DE FOMENTO A Entidade mantém operações com Instituições de Fomento CAPPES e FAPEMIG, em que nesta relação educacional, financeira e comercial vigora o objeto principal do desenvolvimento de pesquisas. Estas pesquisas objetivam aprimorar, agregar e promover crescimento dos mecanismos e ferramentas utilizados na área da Saúde por seus profissionais. Para a escrituração contábil destes fatos, em conformidade com a NBC T 1,aprovada pela Resolução CFC nº. 1.121/08, a provisão dos termos de outorga firmados entre as Entidades é efetuada através do reconhecimento das contas a receber em contrapartida às contas a pagar. Isto pelo fato do montante repassado pelas Instituições de Fomento não se tratar de receita da Entidade e representar uma obrigação de realização das pesquisas. a. Em 31.12.12 não há saldo de contas a receber, o saldo das operações ativas com Instituições de Fomento de R$ 659 mil consta integralmente em espécie em Caixa e Equivalentes. O saldo de R$ 528 mil, em 31.12.2011, representava à Instituições de Fomento de R$ 659 mil consta integralmente em espécie em Caixa e Equivalentes. O saldo de R$ 528 mil, em 31.12.2011, representava à época as importâncias remanescentes necessárias para a conclusão das pesquisas em andamento, iniciadas em 2011 e em outros exercícios anteriores. Relatório Anual | Balanço Social 2012 123 31.12.12 Caixa e Equivalentes Instituições de Fomento Contas a receber Instituições de Fomento Total - R$ 1 31.12.11 658.752 - - 527.868 658.752 527.868 b. Os saldos de R$ 659 mil, em 31.12.12, e R$ 625 mil, em 31.12.11, do contas a pagar equivale à obrigação assumida pela Entidade em realizar as pesquisas. 31.12.12 Bolsistas a pagar Instituições de Fomento Contas a pagar Instituições de Fomento Fornecedores/Prestadores a pagar Instituições de Fomento Total - R$ 1 31.12.11 13.700 14.199 638.405 611.172 6.647 - 658.752 625.371 É importante ressaltar que durante o exercício de 2011 os saldos de contas a receber e a pagar apresentaram variação significativa, devido à reclassificação da provisão dos termos de outorga, firmados em exercícios anteriores, reclassificados integralmente do resultado para contas patrimoniais no exercício de 2011. Em 31.12.12, os saldos decorrentes das operações com Instituições de Fomento são equivalentes. 7 . ADIANTAMENTOS Decorrem, basicamente, de adiantamentos efetuados a fornecedores, para compra de materiais laboratoriais, utilizados na realização de estudos e pesquisas. 8 . OPERAÇÕES COM A INSTITUIDORA A Entidade adquire junto a sua Instituidora todos os serviços de pessoal, serviços de secretaria acadêmica, espaço físico para funcionamento, contemplando inclusive água e energia elétrica, além de serviços de gerenciamento técnicos de assessoria contábil, administrativa e jurídica. Decorrente da contratação destes serviços, o IEP incorre mensalmente no pagamento de R$ 193 mil. Adicionalmente a este contrato, as coligadas ainda incorrem em repasses que resultam em saldos receber e a pagar, assim demonstrados: 31.12.12 31.12.11 Contas a receber da SCMBH - 2.280.033 Contas a pagar para SCMBH - 38.153 Total - R$ 1 - 2.241.879 Em 31.12.12, não há saldos a receber e a pagar decorrentes das operações com a Instituidora. Isto, em conformidade com o deferimento em Ata do Conselho Fiscal também aprovado pelo Conselho Superior da Entidade, que consentiu pela transferência da importância de R$ 2,2 milhões (saldo em 31.12.11) para a Instituidora, sem qualquer ônus nesta transferência para a Santa Casa, inexistindo, portanto a obrigação de pagamento. 124 Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa 9 . IMOBILIZADO O ativo imobilizado, avaliado ao custo de aquisição, é depreciado através de cotas calculadas pelo método linear e reconhecidas no resultado do exercício. A sua composição é a seguinte: 31.12.12 Descrição Custo 31.12.11 Depreciação Líquido Custo Depreciação Líquido Taxa Anual Depreciação Equipamentos Hospitalares 316.825 - 316.825 211.656 (49.747) 161.910 4% Equipamentos Informática 47.930 - 47.930 77.145 (41.409) 35.735 20% Máquinas e Equipamentos 43.205 - 43.205 49.723 (3.829) 45.894 10% Móveis e Utensílios 83.287 - 83.287 25.018 (4.111) 20.907 10% 491.247 - 491.247 363.542 (99.096) 264.446 Total - R$ 1 Os bens tangíveis da Entidade foram avaliados com base no custo atribuído (Demeed Cost) em 31.12.12, em que foi realizado teste de existência dos itenscontemplados no Software de Controle Patrimonial. Em conformidade com laudo técnico obtido junto a empresa especializada contratada para este fim, apuraram-se efeitos positivos no patrimônio, registrados em Ajustes de Avaliação Patrimonial, que podem ser assim demonstrados: Descrição Saldo Líquido Antes dos Ajustes Efeitos dos Ajustes Saldo Ajustado em 31.12.12 Equipamentos Hospitalares 254.012 62.813 316.825 Equipamentos Informática 55.000 (7.070) 47.930 Máquinas e Equipamentos 32.977 50.310 83.287 Móveis e Utensílios 126.159 (82.954) 43.205 Total - R$ 1 468.148 23.099 491.247 10 . INTANGÍVEL O ativo intangível, avaliado ao custo de aquisição, é amortizado através de cotas calculadas pelo método linear e reconhecidas no resultado do exercício. A sua composição é a seguinte: 31.12.12 Descrição Custo 31.12.11 Depreciação Líquido Custo Depreciação Líquido Software 6.560 - 6.560 6.200 (620) 5.580 Total - R$ 1 6.560 - 6.560 6.200 (620) 5.580 Taxa Anual Depreciação 20% Os bens intangíveis da Entidade foram avaliados com base no custo atribuído (Demeed Cos)em 31.12.12, em que foi realizado teste de existência dos itens contemplados no Software de Controle Patrimonial. Em conformidade com laudo técnico obtido junto a Empresa especializada contratada para este fim, apuraram-se efeitos positivos no patrimônio, registrados em Ajustes de Avaliação Patrimonial, que podem ser assim demonstrados: Descrição Saldo Líquido Antes dos Ajustes Efeitos dos Ajustes Saldo Ajustado em 31.12.12 Software 4.340 2.220 6.560 Total - R$ 1 4.340 2.220 6.560 Relatório Anual | Balanço Social 2012 125 11 . TRIBUTOS Embora o Instituto seja uma associação, que por constituição estatutária atende ao disposto no artigo nº. 150 da Constituição Federal (CF/88), e beneficia-se, portanto, da imunidade tributária. O saldo de tributos a recolher demonstrado se refere às retenções na fonte pagadora, em conformidade com as legislações: Decreto 3.000/99, Lei Ordinária 10.833/03, Lei Municipal 8.725/03, Lei Complementar 123/06 e Lei Ordinária 9.711/98. Tributo 31.12.12 31.12.11 ISSQN 979 1.196 COFINS 617 525 CSLL 206 175 PIS 134 114 1.430 1.853 23 - - - 3.389 3.862 IRRF SERVIÇOS DE TERCEIROS IRRF COOPERATIVAS INSS Total R$ 1 12 . DOAÇÕES E SUBVENÇÕES PARA INVESTIMENTO O Instituto apresenta o saldo de Doações e Subvenções para Investimento em 31.12.11, da ordem de R$ 113 mil, que equivale à doação percebida pela FAPEMIG, relativa à importância necessária ao início de suas operações. A autorização para transferência desta rubrica para o Patrimonial Social aconteceu em 2012, conforme Ata de reunião do Conselho Fiscal e Ata de reunião do Conselho Superior da Entidade. Desta forma, não há saldo de Doações e Subvenções para investimento em 31.12.12. 13 . RECEITAS O Instituto apresenta a seguinte segregação de sua receita bruta operacional: Receitas 31.12.12 Estágio 2.806.795 4.691.527 Pós-graduação Lato Sensu 1.556.627 856.500 600 484.076 Especialização Médica 517.551 396.509 Pesquisa Clínica 145.721 415.495 Residência Médica Administrativo / Corporativo Total R$ 1 126 31.12.11 Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte 5.027.294 10.117 6.854.224 Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa A redução expressiva na rubrica de Estágio é reflexo da definição da Diretoria Administrativa da Entidade, que, em conformidade a Nota 5 a., concluiu pela não concessão de Estágio e oferta de cursos de Pós-graduação latu sensu no próximo exercício. Passa a Santa Casa de Misericórdia de Belo de Horizonte a realizar estas atividades no exercício subsequente. Por sua vez, o aumento da Pós-graduação latu sensu é resultante da oferta de cursos de janeiro/2012 a dezembro/2012, ou seja, durante todo o ano. A realização desta atividade no exercício de 2011 aconteceu somente a partir do segundo semestre do ano. A inexistência de receitas na unidade Administrativa/Corporativa em 31.12.12 é reflexo da reclassificação e constante aprimoramento gerencial das receitas, em face da nova estrutura de centros de custos, em que passa a contar com detalhamento pormenorizado das unidades operacionais a partir de 2010. 14 . CONCESSÃO DE BOLSAS A Entidade promove a concessão de bolsas aos seus alunos, conforme critérios estabelecidos, que objetiva principalmente cumprir os princípios estatutários e atender o mínimo exigido pela Lei Ordinária 12.101/09, que estabelece o percentual de 20% sobre o faturamento total. 31.12.12 Receitas Totais Concessão de Bolsas Percentual 31.12.11 5.027.294 6.854.224 210.152 38.226 4% 1% O percentual de concessão de bolsas equivale 4% em 31.12.12, a 1% em 31.12.11, em relação à receita bruta operacional. Assim, constitui meta do IEP maximizar este percentual para os próximos exercícios e, consequentemente, solicitar junto ao Ministério da Educação a concessão do título de Entidade Beneficente de Assistência Social, e dispor do Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social (CEBAS). 15 . CUSTOS INCORRIDOS NAS ATIVIDADES Podem ser assim demonstrados: Custos 31.12.12 31.12.11 Preceptoria 1.317.799 1.344.529 Contrato Educacional com SCMBH 2.321.684 2.543.761 Total 3.639.483 3.888.290 Relatório Anual | Balanço Social 2012 127 16 . RESULTADO FINANCEIRO 31.12.12 Rendimento sobre aplicação 31.12.11 21.019 25.829 871 14 Juros 5.649 2.051 Multas 3.546 11.292 Total Receitas Financeiras 31.085 39.184 Tarifa 30.034 40.377 554 1.622 Juros 84 463 Multas 459 161 49 30 31.180 42.652 (95) (3.468) Descontos obtidos Descontos concedidos IOF Total Despesas Financeiras Resultado Financeiro 17 . CONTINGÊNCIAS Conforme Ofícios obtidos junto à Assessoria Jurídica contratada pela Instituidora, acerca dos Relatórios de Provisão de Contingências de naturezas Cível, Trabalhista e Tributário, o Instituto não possui processos ajuizados em seu desfavor que impliquem em prováveis desembolsos em exercícios futuros. 18 . EVENTOS FUTUROS Para os próximos exercícios, o Instituto promoverá os seguintes esforços e investimentos: a. Atendimento à Lei 12.101/09 e solicitação do Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social (CEBAS); b. Investimento em cursos através da educação e ensino à distância; c. Investimento em cursos de graduação; d. Ampliação das operações com as Instituições de Fomento, CAPPES, FAPEMIG e de desenvolvimento de pesquisas. 128 Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa CONSELHO SUPERIOR CARGO Saulo Levindo Coelho Presidente Porfírio Marcos Rocha Andrade Conselheiro Gonçalo de Abreu Barbosa Conselheiro Carlos Eloy Carvalho Guimarães Júnior Conselheiro Guilherme Gonçalves Riccio Conselheiro José Augusto Nogueira Machado Conselheiro Erlon Campelo Câmara Conselheiro Francisco das Chagas Lima e Silva Conselheiro CONSELHO FISCAL CARGO Maria Nunes Álvares Conselheiro Christiano Barbosa Lins Conselheiro Díogenes Coelho Vieira Conselheiro DIRETORIA ADMINISTRATIVA CARGO Porfírio Marcos Rocha Andrade Diretor Superintendente Gonçalo de Abreu Barbosa Diretor Financeiro Erlon Campelo Câmara Diretor Técnico CONTADOR RESPONSÁVEL André Sousa Braga CRC - MG 089.165/O-1 Relatório Anual | Balanço Social 2012 129 Relatório dos Auditores Independentes sobre as Demonstrações Financeiras Ao Conselho Superior do INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE Belo Horizonte - MG 1. Escopo dos exames Auditamos as demonstrações financeiras do INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA DA SANTA CASA DE BELO HORIZONTE, que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2012 e as respectivas demonstrações do superavit ou deficit, das mutações do patrimônio social e dos fluxos de caixa do exercício findo naquela data, assim como o resumo das principais práticas contábeis e demais notas explicativas. 2. Responsabilidade da Administração A Administração do Instituto é responsável pela elaboração e adequada apresentação dessas demonstrações de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil e pela determinação dos controles internos considerados como necessários para evitar que as mesmas não contenham distorção relevante, independentemente se causada por fraude ou erro. 3. Responsabilidade dos Auditores Independentes Nossa responsabilidade é a de expressar uma opinião sobre essas demonstrações financeiras com base em nossos exames, conduzidos de acordo com as normas brasileiras e internacionais de auditoria, que requerem o cumprimento de exigências éticas de nossa parte e que os nossos trabalhos sejam planejados e executados com o objetivo de obter segurança razoável de que as citadas demonstrações estejam livres de distorção relevante. Uma auditoria envolve a execução de procedimentos selecionados para obtenção de evidências a respeito dos valores e divulgações apresentados nas demonstrações financeiras, segundo julgamento do auditor, incluindo a avaliação dos riscos de distorção relevante nelas, independentemente se causada por fraude ou erro. Nessa avaliação de riscos, o auditor considera os controles internos relevantes para a elaboração e adequada apresentação das demonstrações financeiras para planejar os procedimentos de auditoria que são apropriados nas circunstâncias, mas não para fins de expressar uma opinião sobre a eficácia desses controles. Uma auditoria inclui, também, a avaliação da adequação das práticas contábeis utilizadas e da razoabilidade das estimativas contábeis feitas pela Administração, bem como da apresentação dessas demonstrações tomadas em conjunto. Acreditamos que as evidências de auditoria obtidas são suficientes e apropriadas para fundamentar nossa opinião. 4. Opinião Em nossa opinião, as demonstrações financeiras referidas no tópico primeiro representam adequadamente, em todos os aspectos relevantes, a posição patrimonial e financeira do INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA DA SANTA CASA DE BELO HORIZONTE em 31 de dezembro de 2012, o desempenho de suas operações e os seus fluxos de caixa do exercício findo naquela data, de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil. 130 Resultados | Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa de Belo Horizonte Resultados - Instituto de Ensino e Pesquisa 5. Demonstração do Valor Adicionado Examinamos, também, a Demonstração do Valor Adicionado referente ao exercício de 2012, cuja apresentação é requerida pela legislação societária brasileira para as companhias abertas e, nos demais casos, considerada facultativa, como informação suplementar. Essa demonstração foi submetida aos mesmos procedimentos de auditoria descritos anteriormente e, em nossa opinião, está adequadamente apresentada, em todos os seus aspectos relevantes, em relação às demonstrações financeiras tomadas em conjunto. Belo Horizonte, 04 de março de 2013. FERNANDO MOTTA & ASSOCIADOS Auditores Independentes CRCMG – 757 FERNANDO CAMPOS MOTTA FERNANDO CARNEIRO DA MOTTA CONTADOR CRCMG – 91.109 CONTADOR CRCMG – 4.419 Parecer do Conselho Fiscal INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA DA SANTA CASA DE BELO HORIZONTE (Exercício encerrado em 31.12.2012) O Conselho Fiscal do Instituto de Ensino e Pesquisa da Santa Casa após examinar o BALANÇO PATRIMONIAL levantado em 31.12.2012, suas respectivas DEMONSTRAÇÕES DO SUPERAVIT OU DEFICIT, das MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO SOCIAL, dos FLUXOS DE CAIXA e do VALOR ADICIONADO, das NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES e o PARECER DOS AUDITORES INDEPENDENTES, emite parecer favorável, com a aprovação dos documentos, considerando sua exatidão e a observação das práticas contábeis adotadas no Brasil. Belo Horizonte, 19 de março de 2013. Conselheiros: Maria Nunes Álvares Christiano Barbosa Lins Diógenes Coelho Vieira Relatório Anual | Balanço Social 2012 131 Demonstrações Consolidadas - Grupo Santa Casa BH BALANÇO PATRIMONIAL (EM R$1) ATIVO 2012 2011 CIRCULANTE 82.954.891 Caixa e bancos 6.110.986 PASSIVO E PASSIVO A DESCOBERTO 70.096.176 PASSIVO CIRCULANTE 4.365.640 Fornecedores 2011 363.010.034 353.723.056 70.674.113 107.010.007 Aplicações Financeiras 13.186.253 17.018.527 Obrigações com Pessoal 19.013.267 14.964.459 Sus - Sistema Único de Saúde 24.552.866 19.959.331 Impostos e Contribuições 206.114.960 176.910.713 3.552.117 3.206.118 Instituições Financeiras 12.252.382 17.263.519 9.541.898 Financiamentos - BNDES 18.871.256 18.870.537 8.913.483 6.603.893 11.372.910 5.912.239 15.797.663 6.187.689 154.406.506 111.424.756 26.381.241 5.595.045 14.353.684 35.555.944 Crédito de Oper.Plano Assist. à Saúde Convênios e Particulares 12.340.968 Outras Contas a Receber 18.425.659 11.112.903 Provisões de Contingências Judiciais Provisão para Créditos de Liquidação Duvidosa (2.826.102) (1.483.068) Provisões Técnicas de Oper. Assist. à Saúde Estoques 4.350.052 2.566.524 Outras Exigibilidades Adiantamentos 3.262.092 3.808.303 NÃO CIRCULANTE Realizável a longo prazo Aplicações Financeiras 474.855.170 6.508.981 - 273.514.726 PASSIVO NÃO CIRCULANTE 8.734.893 Instituições Financeiras - Financiamentos - BNDES Depósitos Judiciais 2.959.372 3.632.322 Fornecedores 14.918.313 11.181.797 Outros Créditos a Receber 3.549.609 5.102.571 Impostos e Contribuições 31.735.536 16.346.994 53.757.837 24.005.826 Provisão Técnica Oper. Assist. à Saúde 488.326 36.364 Receitas Diferidas 318.152 222.904 Adiantamentos Obras SUS Sistema Único de Saúde 12.453.417 18.479.882 PASSIVO A DESCOBERTO 40.393.521 (121.536.910) 388.152.929 184.892.949 5.058 5.058 (347.764.466) (306.434.917) 557.810.061 343.610.902 Provisões de Contingências Judiciais Investimentos Imobilizado Intangível 5.922.507 457.666.622 4.757.060 3.712.527 252.300.375 8.766.931 Patrimônio Social Reserva de Doações e Subvenções Deficits Acumulados TOTAL DO ATIVO 132 2012 Resultados | Grupo Santa Casa BH 557.810.061 343.610.902 TOTAL DO PASSIVO E PASSIVO A DESCOBERTO Resultados Consolidados Grupo Santa Casa BH DEMONSTRAÇÃO DE RESULTADO (EM R$1) EXERCÍCIOS FINDOS EM 2012 RECEITAS OPERACIONAIS BRUTAS 2011 474.715.035 424.526.672 12.598 18.129 (4.295.588) (1.171.419) 470.432.045 423.373.382 (440.257.129) (383.267.580) 30.174.916 40.105.802 DESPESAS (RECEITAS) OPERACIONAIS -37.626.390 -53.816.250 Despesas Gerais e Administrativas (44.768.014) (27.922.716) Provisão para Contingências (22.281.377) (26.907.293) Insubsistência Ativa 29.423.001 1.013.759 SUPERAVITS (DEFICITS) OPERACIONAIS ANTES DOS RESULTADOS FINANCEIROS (7.451.474) (13.710.447) (33.204.540) (35.593.017) 3.115.155 3.836.960 -37.540.859 -45.466.504 Variação das Provisões Técnicas Glosas RECEITAS OPERACIONAIS LÍQUIDAS Custo dos Serviços Prestados RESULTADOS BRUTOS Despesas Financeiras Receitas Financeiras DEFICITS DOS EXERCÍCIOS Relatório Anual | Balanço Social 2012 133 DEMONSTRAÇÃO DO VALOR ADICIONADO (EM R$1) EXERCÍCIO FINDO EM 31.12.12 31.12.11 RECEITAS Venda de Mercadorias, Produtos e Serviços 470.432.045 423.373.381 (367.192) (4.219.553) 26.282.080 13.117.984 496.346.933 432.271.812 Custo das mercadorias e serviços vendidos 229.791.363 201.853.246 Materiais, energia, serviços de terceiros e outros 131.584.348 113.718.465 - (3.454.997) 361.375.712 312.116.714 1.267.882 5.736.573 133.703.339 114.418.525 - (103.089) 3.115.155 3.836.960 3.115.155 3.733.871 136.818.494 118.152.396 137.484.977 124.377.578 Impostos, taxas e contribuições 2.136.550 2.005.919 Despesas financeiras e alugueis 34.737.826 37.235.403 Deficit do exercício (37.540.858) (45.466.504) TOTAL DISTRIBUIDO 136.818.494 118.152.396 Provisão para Créditos de Liquidação Duvidosa Demais receitas operacionais INSUMOS ADQUIRIDOS DE TERCEIROS Perda / Recuperação de valores ativos RETENÇÕES Depreciação VALOR ADICIONADO LÍQUIDO PRODUZIDO VALOR ADICIONADO RECEBIDO EM TRANSFERÊNCIA Resultado e Equivalência Patrimonial Receitas financeiras VALOR ADICIONADO TOTAL A DISTRIBUIR DISTRIBUIÇÃO DO VALOR ADICIONADO: Pessoal e encargos AS NOTAS EXPLICATIVAS INTEGRAM AS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS. 134 Resultados | Grupo Santa Casa BH Resultados Consolidados Grupo Santa Casa BH BALANÇO SOCIAL ANUAL (MODELO BASE) 1 - BASE DE CÁLCULO 2012 VALOR (REAIS) 2011 VALOR (REAIS) Receita Líquida (RL) 470.432.045 423.373.382 Resultado Operacional (RO) (37.540.859) (45.466.504) Folha de Pagamento Bruta (FPB) 132.526.685 113.404.932 2 - INDICADORES SOCIAIS INTERNOS VALOR (REAIS) %SOBRE FPB % SOBRE RL VALOR (REAIS) %SOBRE FPB % SOBRE RL Alimentação (Subsídio a Funcionários) 3.665.781 2,77 0,78 4.337.271 3,82 1,02 Saúde (Subsídio de Plano de Saúde a Funcionários) 1.408.563 1,06 0,30 1.476.011 1,30 0,35 Educação (Programa Pra Graduar) 242.404 0,18 0,05 177.047 0,16 0,04 Segurança e Medicina no Trabalho 796.287 0,60 0,17 610.443 0,54 0,14 Capacitação e Desenvolvimento Profissional 612.065 0,46 0,13 1.535.261 1,35 0,36 Auxílio-Creche 489.242 0,37 0,10 567.190 0,50 0,13 7.214.341 5,44 1,53 8.703.223 7,67 2,06 %SOBRE RO % SOBRE RL Total - Indicadores Sociais Internos 3 - INDICADORES SOCIAIS EXTERNOS Saúde e Saneamento (SUS) VALOR (REAIS) %SOBRE RO % SOBRE RL VALOR (REAIS) 107.718.988 286,94 22,90 93.059.607 204,68 21,98 6.859.705 18,27 1,46 6.455.874 14,20 1,52 Funerária - Sepultamentos Gratuitos (a) 376.676 1,00 0,08 480.318 1,06 0,11 IGAP - Instituto Geriátrico Afonso Pena (b) 451.135 1,20 0,10 471.131 1,04 0,11 2.220 0,01 0,00 1.400 0,00 0,00 115.408.723 307,42 24,53 100.468.330 220,97 23,73 492.726 1,31 0,10 204.303 0,45 0,05 115.901.449 308,73 24,64 100.672.633 221,42 23,78 Educação (Residência e Especialização Médica) Programas de Promoção e Prevenção a Saúde Total das Contribuições para a Sociedade Tributos (Excluídos Encargos Sociais) Total - Indicadores Sociais Externos Relatório Anual | Balanço Social 2012 135 4 - INDICADORES AMBIENTAIS VALOR (REAIS) Investimentos Relacionados com a Produção/ Operação da Empresa Investimentos em Programas e/ou Projetos Externos Total dos Investimentos em Meio Ambiente Quanto ao estabelecimento de “metas anuais” para minimizar resíduos, o consumo em geral na produção/operação e aumentar a eficácia na utilização de recursos naturais, a empresa 5 - INDICADORES DO CORPO FUNCIONAL 136 %SOBRE RO % SOBRE RL VALOR (REAIS) %SOBRE RO % SOBRE RL 206.711 (0,55) 0,04 64.087 (0,14) 0,02 - - - 23.912 (0,05) 0,01 206.711 (0,55) 0,04 87.999 (0,19) 0,02 ( ) Não possui meta ( ) Não possui meta ( ) Cumpre de 0 a 50% ( ) Cumpre de 0 a 50% ( x ) Cumpre de 51 a 75% ( x ) Cumpre de 51 a 75% ( ) Cumpre de 76 a 100% ( ) Cumpre de 76 a 100% 2012 2011 Total de Mão de Obra Empregada 4961 4845 Nº de Empregados ao Final do Período 4371 4331 Nº de Empregados Terceirizados 61 44 Nº de Estagiários 152 114 Nº de Médicos Especializandos 195 183 Nº de Médicos Residentes 182 173 Nº de Admissões Durante o Período 1196 1389 Nº de RCT’s Durante o Período 1011 1020 Nº do Corpo Clínico Funcional 1196 813 Nº de Empregados acima de 45 anos 951 945 Nº de Mulheres que Trabalham na Empresa 3408 3346 % de Mulheres que Trabalham na Empresa 78% 77% Idade média das mulheres em cargos de chefia 38 38 % de Cargos de Chefia Ocupados p/ Mulheres 61% 55% Idade média dos homens em cargos de chefia 42 42 Número de negros que trabalham na instituição 635 557 Nº de Portadores de Deficiência ou Necessidades Especiais 37 28 Resultados | Grupo Santa Casa BH Resultados Consolidados Grupo Santa Casa BH 6 - INFORMAÇÕES RELEVANTES QUANTO AO EXERCÍCIO DA CIDADANIA EMPRESARIAL 2012 Meta 2013 Relação entre a maior e a menor remuneração na empresa 21,57 18,00 Número total de acidentes de trabalho (c) 328 266 Os projetos sociais e ambientais desenvolvidos pela empresa foram definidos por: Os Padrões de segurança e salubridades no ambiente de trabalho foram definidos por: Quanto a liberdade sindical, ao direito de negociação coletiva e à representação interna dos trabalhadores, a empresa: Na seleção dos fornecedores, os mesmos padrões éticos e de responsabilidade social ambiental adotados pela empresa: Quanto a participação de empregados em programas de trabalho voluntário, a empresa: ( ) Direção ( x ) Direção e Gerência ( ) Todos Empregados ( ) Direção ( x ) Direção e Gerência ( ) Todos Empregados ( x ) Direção, Gerência e CIPA ( ) Todos Empregados ( ) Todos ( x ) Direção, Gerência e CIPA ( ) Todos Empregados ( ) Todos ( ) Não se envolverá ( x ) Seguirá as normas da OIT ( ) Incentivará e seguirá a OIT ( ) Não se envolverá ( x ) Seguirá as normas da OIT ( ) Incentivará e seguirá a OIT ( ) Não serão considerados ( ) Serão Sugeridos ( x ) Serão exigidos ( ) Não serão considerados ( ) Serão Sugeridos ( x ) Serão exigidos ( ) Não se envolverá ( x ) Apoiará ( ) Organizará e Incentivará ( ) Não se envolverá ( x ) Apoiará ( ) Organizará e Incentivará 3.211.455 Número de Atendimentos a Usuários 3.372.028 Número total de reclamações e críticas de consumidores: Na Empresa: 669 SMS/Procon/ ANS: 312 Na Justiça: 470 Na Empresa: 404 SMS/Procon/ ANS: 133 Na Justiça: 241 % de reclamações e críticas atendidas ou solucionadas: Na Empresa: 80% SMS/Procon/ ANS: 71% Na Justiça: 60% Na Empresa: 100% SMS/Procon/ ANS: 100% Na Justiça: 100% Valor adicionado total a distribuir: Distribuição do Valor Adicionado (DVA): Em 2012: 136.818.494 Em 2011: 118.152.396 Colaboradores: 100,49% Colaboradores: 105,27% Governo: 1,56% Governo: 1,70% Terceiros: 25,39% Terceiros: 31,51% Retido: (27,44%) Retido: (38,48%) Relatório Anual | Balanço Social 2012 137 7 - OUTRAS INFORMAÇÕES: A empresa não utiliza mão-de-obra infantil NOTAS: (a) Foram realizados 1.106 sepultamentos gratuitos no ano de 2012 (1.191 em 2011). (b) Total de 40 idosos no ano de 2012. (c) Pela natureza da prestação de serviços (hospitalares), 43% deste total referem-se a perfuros. RL - Receita Líquida RO - Resultado Operacional FPB - Folha de Pagamento Bruta RCT’s - Rescisão de Contrato de Trabalho 138 Resultados | Grupo Santa Casa BH Resultados Consolidados Grupo Santa Casa BH Relatório Anual | Balanço Social 2012 139 EXPEDIENTE Produção Assessoria de Comunicação Institucional - Grupo Santa Casa BH Levantamento e Revisão de Dados Assessoria de Planejamento Estratégico e Gestão - Grupo Santa Casa BH Redação Almir Gomes, Renata Jantsch, Rodrigo Almeida Fotos Almir Gomes, Arquivo ASSCOM, Carlos Alberto Pereira, Gláucia Rodrigues, Gustavo Xavier, Marcelo Sant’Anna, Rodrigo Almeida, Ronaldo Guimarães, Shutterstock Coordenação / Edição / Revisão Rodrigo Almeida Projeto Gráfico / Diagramação G30 GESTÃO DE MARCAS Tiragem 400 exemplares Impressão Paulinelli Serviços Gráficos Ltda Belo Horizonte, abril de 2013 Versão digital deste relatório disponível em www.santacasabh.org.br 140 Resultados | Grupo Santa Casa BH