TABELA DE EQUIVALÊNCIA - TUSS/AMB/CBHPM
Códigos
Porte
PROCEDIMENTOS GERAIS
CONSULTAS
10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido)
10101020 Em domicílio
10101039 Em pronto socorro
VISITAS
10102019 Visita hospitalar (paciente internado)
10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário
00010014
80
10101012
10101020
10101039
2B
3A
2B
00020010
00030015
80
240
10102019
10103015
2A
3C
10103023
Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 00030031
350
10103023
4C
10103023
Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco)
10103023
4C
10103031
Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco)
10103031
5B
10104011
2B
300
10104020
3C
300
10104020
3C
10105034
3C
10105042
2B
10105050
4A
10105069
2B
10105077
2B
10106014
10106030
10106049
4A
1C
2B
10106065
2B
10106073
3B
20101015
20101023
2B
1A
UTI
10104011
Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)
Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por
10104020
00040010
paciente)
Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por
10104020
00040029
paciente)
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do
10105034
deslocamento do médico
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno
10105042
do médico à base
Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do
10105050
deslocamento do médico
10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional
REMOÇÃO/ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE
Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com
10105077
ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco
OUTROS
10106014 Aconselhamento genético
26010011
10106030 Atendimento ao familiar do adolescente
10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)
Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira
10106065
Nacional de Habilitação)
Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou
10106073
decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional
Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme
10106090
resolução Consu nº 8
10106103 Perícia médica
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS
20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação
15030040
20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica
350
80
Nº
Aux.
Inc.
Nº
Au
x.
Filme m2
CH
Porte
Anest.
Códigos
Custo
Oper.
Procedimentos
CBHPM
Porte
Anest.
Códigos
AMB 92
Filme m2
TUSS
20101074
20101082
20101090
20101104
20101112
20101120
20101139
20101155
20101163
20101171
20101198
Avaliação nutricional (inclui consulta)
Avaliação nutricional pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta)
Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta)
Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria
Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática
Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições
Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições
Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas
Pulsoterapia (por sessão)
Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária
Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular
Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou
20101201
desfibrilador
MONITORIZAÇÕES
20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital
20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas)
20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas)
20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas)
20102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER)
20102070 Tilt teste
20102089 Sistema Holter - 12 horas - 1 canal
20102097 Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais
20102100 Sistema Holter - 24 horas - 1 canal
20102111 Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua
REAILITAÇÕES - SESSÕES
Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) 20103018
binocular
20103026 Amputação bilateral (preparação do coto)
20103034 Amputação bilateral (treinamento protético)
20103042 Amputação unilateral (preparação do coto)
20103050 Amputação unilateral (treinamento protético)
20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas
20103077 Ataxias
39020053
15030024
50010140
20010052
350
20020058
350
20010079
280
20010044
100
25060023
25060163
25060015
25060155
25040030
25020013
Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas
20103093
Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas
25090011
20103107
20103115
20103123
20103131
Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto
Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica
Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão
Biofeedback com EMG
Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou
segmento corporal
Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou
segmento corporal
Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade)
Confecção de prótese imediata
Confecção de prótese provisória
Desvios posturais da coluna vertebral
Disfunção vésico-uretral
Distrofia simpático-reflexa
Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos
Doenças pulmonares atendidas em ambulatório
20103140
20103158
20103166
20103174
20103182
20103190
20103204
20103212
20103220
0,550
50
60
32
50
30
28
2B
2B
2B
1A
1A
5A
5A
6C
4C
2C
20101201
6,000
2B
20102011
20102020
20102038
20102038
20102038
20102062
20102070
8,100
12,000
12,000
12,000
12,000
30,000
12,000
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
20103018
20103093
20103140
150
80
50
20101074
20101082
20101090
20101104
20101112
20101120
20101139
20101155
20101163
20101171
20103026
20103034
20103042
20103050
20103069
20103077
1B
0,710
0,640
0,470
0,490
0,300
0,230
1C
1C
1B
1B
1B
1C
20103093
1B
32
20103093
1B
25100033
25090070
32
100
25010115
100
20103107
20103115
20103123
20103131
0,420
1B
1B
1C
2C
25090046
175
20103140
1,950
2C
20103140
1,950
2C
20103158
20103166
20103174
20103182
20103190
20103204
20103212
20103220
0,420
6,300
5,500
1B
1C
1B
1B
1B
1C
1B
1B
25090020
25090038
25060040
300
250
40
25020021
25030019
25040049
40
28
32
0,160
0,450
1,100
0,440
20103239
20103247
20103255
20103263
20103271
20103280
20103298
20103301
20103301
Exercícios de ortóptica (por sessão)
Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva
Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual
Hemiparesia
Hemiplegia
Hemiplegia e hemiparesia com afasia
Hipo ou agenesia de membros
Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo)
Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo)
Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou
motoras
Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras
Manipulação vertebral
Miopatias
Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e
reabilitação respiratória
Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três
vezes por semana
Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três
vezes por semana
50020030
19010036
19010028
25020030
25020030
20
15
30
40
40
25060198
25090062
55
60
25020048
32
20103310
0,400
1C
25020056
25
0,400
25020064
50
20103328
20103336
20103344
0,370
1C
2B
1C
25040057
32
20103360
0,540
1C
25070045
20103387
Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas
20103387
Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas
20103310
20103328
20103336
20103344
20103360
20103379
20103379
20103395
20103409
20103417
20103417
20103425
20103433
20103441
20103450
20103468
20103476
20103484
20103484
20103484
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103506
20103514
20103514
20103522
20103530
20103530
20103549
20103557
Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de
programa
Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar
Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco,
atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana
Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco,
atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana
Paralisia cerebral
Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação
Paraparesia/tetraparesia
Paraplegia e tetraplegia
Parkinson
Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária
Patologia osteomioarticular em um membro
Patologia osteomioarticular em um membro
Patologia osteomioarticular em um membro
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna
Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna
Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna
Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária
Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral
Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral
Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica)
Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento)
20103239
20103247
20103255
20103263
20103271
20103280
20103298
20103301
20103301
0,440
0,440
0,250
0,330
0,350
0,420
1A
1A
1B
2A
2A
2A
1B
3A
3A
20103379
1B
30
20103379
1B
25070029
30
20103387
1B
25070053
25
20103387
1B
25070010
35
20103395
1B
25080016
25
20103409
0,140
1B
25070061
20
20103417
1,060
1C
20103417
1,060
1C
20103425
20103433
20103441
20103450
20103468
20103476
20103484
20103484
20103484
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103506
20103514
20103514
20103522
20103530
20103530
20103549
20103557
0,590
0,450
0,660
0,520
0,230
0,870
0,470
0,470
0,470
0,600
0,600
0,600
0,600
0,600
0,600
0,270
1,560
1,560
0,630
0,900
0,900
0,100
0,100
2A
2A
1C
1C
2A
1C
1C
1C
1C
2A
2A
2A
2A
2A
2A
1C
2A
2A
1C
1C
1C
1C
1C
25020099
25020102
25020129
25020080
25020110
25020153
50
60
60
60
40
70
25060139
25050010
25060104
25060147
28
28
35
50
25050028
50
25050036
25050044
25050052
25020153
25060082
28
50
50
70
28
20103565
Processos inflamatórios pélvicos
Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação
20103573
de O2 - sessão individual
Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação
20103581
de O2 - sessão coletiva
Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação
20103590
de O2 - sessão individual
Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação
20103603
de O2 - sessão coletiva
20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento)
20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese
20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão)
20103646 Reabilitação perineal com biofeedback
20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais
20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
20103662
osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
20103662
osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
20103662
osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
20103670
osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
20103670
osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia
20103670
osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro
20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor
20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor
20103697 Seqüelas de traumatismos torácicos e abdominais
20103700 Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)
20103719 Sinusites
Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por
20103727
semana (por sessão)
Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por
20103727
semana (por sessão)
20103743 Exercícios de pleóptica
TERAPÊUTICA
20104014 Actinoterapia (por sessão)
Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno 20104022
planejamento técnico para
20104049 Cateterismo vesical em retenção urinária
20104057 Cauterização química vesical
20104065 Cerumen - remoção (bilateral)
20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões)
20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados
20104090 Curativo de extremidades de origem vascular
20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados
20104111 Dilatação uretral (sessão)
20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão)
20104138 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico
20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico
20104154 Instilação vesical ou uretral
25100025
15
25060120
50
25060090
28
20103565
0,460
1B
20103573
1A
20103581
1A
20103590
1A
20103603
1A
20103611
20103620
20103638
20103646
20103654
20103654
0,300
0,760
1,000
8,300
0,340
0,340
1C
1B
1C
3C
1B
1B
20103662
0,470
1B
25060066
40
20103662
0,470
1B
25060171
45
20103662
0,470
1B
20103670
0,700
1B
25060074
50
20103670
0,700
1B
25060180
55
20103670
0,700
1B
25020137
25020145
25060112
50
32
28
25100041
15
20103689
20103689
20103697
20103700
20103719
0,620
0,620
0,300
1,560
0,300
1B
1B
1B
1B
1B
25070045
30
20103727
1C
25070061
20
20103727
1C
42020026
20
20104014
1A
19010010
4
20104022
1A
56020015
56020031
51020017
42020050
50020021
39020045
50
130
30
70
25
80
20104049
1C
56020040
42020140
100
50
56020058
50
20104065
20104073
20104081
20104090
20104103
20104111
20104120
20104138
20104146
20104154
1B
2A
1A
2A
1A
2C
1B
2C
2C
2B
20104170
20104189
20104197
20104200
20104219
20104227
20104235
20104235
20104235
20104235
20104243
20104243
20104251
20104251
20104260
20104260
20104260
20104260
20104278
20104286
Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG),
sob anestesia
Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas)
Sessão de psicoterapia de casal
Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente)
Sessão de psicoterapia individual
Sessão de psicoterapia infantil
Terapia inalatória - por nebulização
Terapia inalatória - por nebulização
Terapia inalatória - por nebulização
Terapia inalatória - por nebulização
Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento
Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento
Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento
Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento
Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal por procedimento
Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal por procedimento
Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal por procedimento
Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal por procedimento
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em
infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em
infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de tratamento
Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento
Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento
Curativo de ouvido (cada)
Curativo oftalmológico
Bota de Unna - confecção
Cateterismo de canais ejaculadores
Massagem prostática
Pneumoperitônio (por sessão)
Pneumotórax artificial
20104294
20104308
20104316
20104324
20104332
20104340
20104359
20104367
20104375
OUTROS
20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense
20105029 Perícia psiquiátrica administrativa
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS
Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do
20201010
doador (pós-operatório até 15 dias)
20201028 Acompanhamento peroperatório
20201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora)
Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) 20201044
máximo de 4 horas
Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à
20201052
desfibrilação)
20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita
20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias)
Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e
20201087
hemorragia (por dia)
20104170
20104189
20104197
20104200
20104219
20104227
20104235
20104235
20104235
20104235
20104243
20104243
20104251
20104251
3C
9,210
5B
3A
2A
2C
2C
1A
1A
1A
1A
7A
7A
2C
2C
29020158
29020166
29020174
10
12
15
30010047
250
20104260
4C
30010055
250
20104260
4C
30010101
270
20104260
4C
30010110
135
20104260
4C
30010128
250
20104278
4B
30010136
40
20104286
2A
30020034
180
4A
1C
51020114
50020021
42020034
56020023
56020066
55010130
30
25
70
180
50
200
20104294
20104308
20104316
20104324
20105010
20105029
11B
8C
1
15030016
1500
20201010
14A
20020031
100
20201028
20201036
2B
3A
20020040
50
20201044
2A
20020015
200
20201052
2C
15030032
80
20201060
20201079
2C
14A
49010484
500
20201087
3C
Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e
hemorragia (por dia)
20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI)
20201109 Avaliação clínica diária enteral
20201117 Avaliação clínica diária parenteral
20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral
MONITORIZAÇÕES
20202016 Cardiotocografia anteparto
20202016 Cardiotocografia anteparto
20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa
20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas)
20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO)
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO)
20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia)
20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica
Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por
20203020
sessão
REAILITAÇÕES - SESSÕES
20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado
20201087
20203063
Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa
49010646
80
20201087
3C
17010020
17010012
17010055
100
200
250
20201095
20201109
20201117
20201125
2B
3A
3B
45010080
45010072
45010099
150
100
150
49010336
25040022
20202016
20202016
20202024
20202032
20202040
20202059
20202059
20202067
20203012
32
1,740
1,740
32,000
8,260
8,260
0,440
20203020
1B
1B
1A
2A
7C
2B
2B
2B
1B
1C
25040014
30
20203047
0,300
1B
25070010
35
20203063
1,060
1B
20203071
1,060
1B
Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de
25070037
35
programa
TERAPÊUTICA
20204027 Cardioversão elétrica de emergência
20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência
20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação
20204086
30010063
300
peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea
Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação
20204086
30010071
300
peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS
PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS
30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão)
42030013
250
30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura
54030013
300
30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho
54030030
800
30101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos
54030030
800
30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção
53070011
550
30101069 Autonomização de retalho - por estágio
48010022
120
31202012 Biópsia escrotal
56080018
80
20203071
1
1
2
2
1
1
1
3
3
4
1
20204027
20204035
20204043
2C
2C
3A
20204086
8B
20204086
8B
30101018
30101026
30101034
30101042
30101050
30101069
3C
4C
5B
8C
4A
5B
1
1
2
1
1
2
3
3
3
4
2
30101077
Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc
42030021
70
30101077
2B
1
1
30101077
Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc
42030030
100
30101077
2B
1
1
30101077
Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc
54010012
30101077
2B
1
1
30101077
Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc
41030010
50
30101077
2B
1
1
30101085
30101093
30101093
30101093
30101107
Biópsia de unha
Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão)
Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão)
Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão)
Cauterização química (por grupo de até 5 lesões)
42020042
42030145
54010195
42020107
100
100
100
120
30101085
30101093
30101093
30101093
30101107
2B
1B
1B
1B
2A
1
1
1
1
1
1
1
30101115
30101123
30101140
30101158
30101158
30101158
30101166
30101174
30101182
30101190
30101204
30101212
30101220
30101239
30101247
30101255
30101255
30101263
30101271
30101280
30101280
30101298
30101298
30101301
30101310
30101310
30101328
30101336
30101336
30101336
30101344
30101344
30101352
30101360
30101360
30101379
30101379
30101387
30101395
30101409
30101417
30101425
30101433
30101433
30101441
30101450
Cirurgia da hidrosadenite (por região)
Cirurgia micrográfica de Mohs
Correção cirúrgica de linfedema (por estágio)
Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por
região)
Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por
região)
Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por
região)
Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o
emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio)
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o
emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio)
Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e
inferiores
Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas
Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial
Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar
Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT)
Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão)
Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões)
Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões)
Dermoabrasão de lesões cutâneas
Dermolipectomia para correção de abdome em avental
Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT)
Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT)
Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até
5 lesões)
Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até
5 lesões)
Enxerto cartilaginoso
Enxerto composto
Enxerto composto
Enxerto de mucosa
Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT)
Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT)
Epilação por eletrólise (por sessão)
Escalpo parcial - tratamento cirúrgico
Escalpo parcial - tratamento cirúrgico
Escalpo total - tratamento cirúrgico
Escalpo total - tratamento cirúrgico
Escarotomia descompressiva - por unidade topográfica (UT)
Esfoliação química média (por sessão)
Esfoliação química profunda (por sessão)
Esfoliação química superficial (por sessão)
Exérese de higroma cístico
Exérese de higroma cístico no RN e lactente
Exérese de higroma cístico no RN e lactente
Exérese de lesão com auto-enxertia
Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos
30101115
5B
1
3
54070031
900
2
4
30101140
9C
2
4
54030030
800
2
3
30101158
6A
1
5
54030013
300
1
1
30101158
6A
1
5
54030021
550
1
2
30101158
6A
1
5
30101166
9B
2
6
54010306
900
1
5
30101174
9B
2
4
54010292
500
1
4
30101182
9B
2
4
54070082
1100
2
4
30101190
9A
2
4
42020069
120
42030056
42030137
54010330
54140021
54010101
39070050
100
150
300
800
250
250
3
4
1
1
30101204
30101212
30101220
30101239
30101247
30101255
30101255
30101263
30101271
30101280
30101280
3A
1C
2C
2C
3A
2A
2A
4C
9C
3C
3C
42030072
120
30101298
2C
0
54010020
120
30101298
2C
0
41080041
54010055
900
600
2
1
3
3
48010065
54010039
54010209
54010047
39070026
42020077
49010590
54030099
49010590
54030102
250
550
250
800
550
100
950
700
950
950
1
2
1
2
2
2
2
1
2
3
1
1
1
2
4
3
4
4
42020123
42020115
54130034
300
150
400
1
3
53060024
42030234
42030080
1300
500
450
2
5
2
30101301
30101310
30101310
30101328
30101336
30101336
30101336
30101344
30101344
30101352
30101360
30101360
30101379
30101379
30101387
30101395
30101409
30101417
30101425
30101433
30101433
30101441
30101450
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
2A
6A
6A
9B
9B
2C
3C
4A
3A
9A
11C
11C
5C
5A
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
1
1
2
1
1
1
0
0
0
0
5
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
4
4
5
5
2
0
0
0
3
5
5
2
2
30101450
30101450
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101476
30101476
30101476
30101484
30101484
30101492
30101492
30101506
30101514
30101522
30101522
30101522
Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos
Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos
Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas
Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo
Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo
Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo
Exérese de unha
Exérese de unha
Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões
Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões
Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões)
Expansão tissular (por sessão)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou
musculares cruzados (por estágio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou
musculares cruzados (por estágio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou
axial
54010128
54010063
41080033
41080041
42030153
42030161
54010098
54010187
54010144
54030056
54030064
42030170
52090523
42030137
54010071
42030218
54010314
48010103
48010073
54010128
550
450
250
900
150
150
250
150
950
700
700
100
100
150
150
70
60
550
500
550
1
1
1
2
3
2
1
3
5A
5A
3C
3C
3C
3C
3C
3C
5B
5B
5B
2B
2B
3B
3B
2C
1C
8B
8B
8B
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
30101450
30101450
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101476
30101476
30101476
30101484
30101484
30101492
30101492
30101506
30101514
30101522
30101522
30101522
1
1
1
2
2
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
0
2
2
2
2
3
3
3
1
1
1
4
3
3
1
1
1
54010136
700
2
4
30101530
9B
1
4
54010152
1100
2
4
30101530
9B
1
4
48010081
54010128
700
550
2
1
3
3
30101549
30101549
9B
9B
1
1
4
4
54010365
700
4
30101557
9B
1
4
30101565
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos
48010090
950
2
4
30101565
9A
1
4
30101565
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos
54010144
950
2
4
30101565
9A
1
4
30101573
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares
54010136
700
2
4
30101573
9A
1
4
30101581
30101590
30101603
30101611
30101611
30101620
30101620
30101638
30101638
30101646
30101646
30101654
30101662
30101670
30101670
30101689
30101697
30101700
30101719
30101735
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo
Face - biópsia
Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento)
Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas
Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas
Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício
Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício
Incisão e drenagem de flegmão
Incisão e drenagem de flegmão
Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão
Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão
Lasercirurgia (por sessão)
Matricectomia por dobra ungueal
Plástica em Z ou W
Plástica em Z ou W
Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica
Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso)
Retalho local ou regional
Retalho muscular ou miocutâneo
Retirada de corpo estranho subcutâneo
54010110
500
2
3
500
500
100
100
100
500
100
50
80
500
150
400
400
700
2100
8A
3B
2B
3B
3B
2B
2B
3A
3A
1C
1C
4B
3A
4A
4A
8C
8C
1
48010286
48010260
54010217
42030196
54010217
48010260
54010217
42020093
54010284
54010349
42030110
54010080
42030129
54030137
41070089
30101581
30101590
30101603
30101611
30101611
30101620
30101620
30101638
30101638
30101646
30101646
30101654
30101662
30101670
30101670
30101689
30101697
3
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
2
0
2
2
5
5
30101735
2C
30101530
30101530
30101549
30101549
30101557
2
2
2
1
2
3
1
1
3
1
1
1
2
3
2
3
5
1
1
1
1
1
2
2
1
30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo
30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo
30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico
30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico
30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores
30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores
30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores
30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores
30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico
30101760 Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico
30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren)
30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento
30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
30101808 Transecção de retalho
30101816 Transferência intermediária de retalho
30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas
30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas
30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas
30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão)
30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão
30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele
30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais
30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares
30101891 Tratamento de fístula cutânea
30101905 Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão
30101913 TU partes moles - exérese
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões)
30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico
30101948 Cantoplastia ungueal
30101948 Cantoplastia ungueal
30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico
30101964 Retalho expandido
CABEÇA E PESCOÇO
LÁBIO
30201012 Biópsia de lábio
30201020 Excisão com plástica de vermelhão
30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos
30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos
30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos
30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos
30201047 Excisão com reconstrução total
30201047 Excisão com reconstrução total
30201055 Excisão em cunha
30201055 Excisão em cunha
30201055 Excisão em cunha
30201063 Frenotomia labial
30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio
30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial
30201098 Reconstrução total do lábio
30201098 Reconstrução total do lábio
42030200
52190048
48010120
54140013
54070015
54070023
54070074
48010146
54070015
48010138
48010189
48010235
54010225
48010227
54010233
54010250
54010268
54070058
39070069
54010276
42030226
100
150
950
950
700
900
1100
700
700
700
700
300
500
100
100
250
500
550
1000
1800
100
54010039
54070104
54070090
54010322
54010349
53060083
39070042
42030102
54030080
52090108
54080126
54120101
52090531
550
900
1100
80
500
750
250
250
250
50
120
120
200
41010019
41010043
41010035
41010060
41010078
54060028
41010051
54060044
41010027
42030099
54060036
51050153
54060109
54060060
54060044
41010051
50
850
850
1400
1900
850
1300
1300
250
250
250
200
800
550
1300
1300
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
3
4
4
3
3
3
3
1
2
1
1
1
2
2
1
2
3
4
6
2
1
1
2
4
4
3
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
3
3
1
3
2
1
1
1
1
1
2
3
3
3
4
5
3
5
5
1
1
1
4
3
5
5
30101735
30101735
30101743
30101743
30101751
30101751
30101751
30101751
30101760
30101760
30101778
30101786
30101786
30101794
30101794
30101808
30101816
30101824
30101832
30101832
30101840
30101859
30101867
30101875
30101883
30101891
30101905
30101913
30101921
30101921
30101921
30101930
30101948
30101948
30101956
2C
2C
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
2B
2B
5B
5B
9A
9C
9C
2C
2A
9A
9A
9B
3B
2A
4A
30201012
30201020
30201039
30201039
30201039
30201039
30201047
30201047
30201055
30201055
30201055
30201063
30201071
30201080
30201098
30201098
2B
5B
7C
7C
7C
7C
10B
10B
2B
2B
2B
2C
9B
6A
10B
10B
2B
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
0
3
3
3
4
4
0
2
4
4
5
2
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
2
2
0
3
3
3
3
3
5
5
0
0
0
0
4
3
5
5
30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia
30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia
30201128 Reconstrução parcial do lábio
BOCA
30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole
30202027 Biópsia de boca
30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais
30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais
30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso
30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico
30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia
30202086 Palato-queiloplastia unilateral
30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo
30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo
30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso
30202124 Palatoplastia parcial
30202132 Palatoplastia total
30202140 Plástica do ducto parotídeo
LÍNGUA
30203015 Frenotomia lingual
30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico
GLÂNDULAS SALIVARES
30204011 Biópsia de glândula salivar
30204011 Biópsia de glândula salivar
30204011 Biópsia de glândula salivar
30204020 Excisão de glândula submandibular
30204038 Exérese de rânula ou mucocele
30204038 Exérese de rânula ou mucocele
30204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial
30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais
30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial
30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial
30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução
30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar
30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar
30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual
30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual
FARINGE
30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área
30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica
30205034 Adeno-amigdalectomia
30205042 Adenoidectomia
30205050 Amigdalectomia das palatinas
30205069 Amigdalectomia lingual
30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
54060087
54060095
700
700
1
1
3
3
41020014
41020030
41020049
41020022
41020049
41030028
41030036
41030052
41030060
41030079
41030044
54020182
54020034
30201101
30201110
5B
5B
1
1
3
3
50
600
1100
250
1100
600
1100
1700
2200
3000
1500
800
650
1
2
1
2
1
1
3
3
4
3
1
1
1
2
4
1
4
3
4
5
6
6
5
3
3
9A
2B
8B
8B
10A
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
6A
10A
10A
10A
10A
9C
9A
9C
7A
1
5
5
5
4
5
3
30202019
30202027
30202035
30202035
30202043
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202060
30202078
30202086
30202094
30202108
30202116
30202124
30202132
30202140
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
1
1
2
1
1
1
4
0
4
4
5
4
4
4
4
4
4
4
4
3
5
5
5
5
5
5
5
3
54020069
54020077
54020158
54020085
54020050
54020131
1100
1300
950
950
1100
550
1
1
1
1
1
1
51050153
53060091
200
100
1
1
3
30203015
30203023
2C
4C
1
0
3
41040015
100
30204011
30204011
30204011
30204020
30204038
30204038
30204046
30204054
30204062
30204070
30204089
30204097
30204097
30204100
30204100
3B
3B
3B
7C
4A
4A
9A
10A
9C
11A
7C
4A
4A
4C
4C
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
3
3
3
5
6
5
6
5
3
3
3
3
41040031
850
2
3
51050137
41040040
41040074
41040082
41040058
41040066
51050129
51050137
41040023
41040104
500
1400
1200
1200
2200
1100
400
500
850
700
1
3
3
2
3
2
1
1
2
2
2
5
5
5
6
5
2
2
3
3
51050048
200
1
30205018
30205026
30205034
30205042
30205050
30205069
30205077
30205077
3B
5B
7A
5B
5B
5B
3B
3B
1
1
1
1
4
3
2
2
3
2
2
51050030
51050013
51050021
51050110
41050010
41050029
500
300
450
350
80
100
2
1
1
3
1
1
1
1
1
1
30205077
30205077
30205085
30205093
30205107
30205115
30205140
30205140
30205140
30205140
30205158
30205166
30205174
30205174
30205182
30205190
30205204
30205212
30205220
30205239
30205247
30205263
30205263
30205271
30205280
LARINGE
30206014
30206022
30206030
30206049
30206065
30206103
30206120
30206120
30206120
30206120
30206138
30206138
30206138
30206138
30206170
30206200
30206219
30206227
30206235
30206243
30206251
30206260
30206278
30206294
30206308
30206316
30206324
30206359
Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
Cauterização (qualquer técnica) por sessão
Corpo estranho de faringe - retirada em consultório
Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral
Criptólise amigdaliana
Faringolaringectomia
Faringolaringectomia
Faringolaringectomia
Faringolaringectomia
Faringolaringoesofagectomia total
Ressecção de nasoangiofibroma
Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal)
Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal)
Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal
Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia
Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia
Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica
Tonsilectomia a laser
Tumor de boca ou faringe - ressecção
Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica)
Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqüência
Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqüência
Adenoidectomia por videoendoscopia
Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia
Alargamento de traqueostomia
Aritenoidectomia microcirúrgica
Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea
Exérese de tumor por via endoscópica
Injeção intralaríngea de toxina botulínica
Laringectomia parcial
Laringectomia parcial
Laringectomia parcial
Laringectomia parcial
Laringectomia total
Laringectomia total
Laringectomia total
Laringectomia total
Laringofissura (inclusive com cordectomia)
Laringotraqueoplastia
Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas
Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas
Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke
Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal
Microcirurgia para ressecção de papiloma
Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma
Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais)
Reconstrução para fonação após laringectomia
Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide
Tiroplastia tipo 1 simples
Tiroplastia tipo 2 ou 3
Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal
51050056
51050064
51050102
51050072
51050080
130
150
50
130
200
41050088
41050096
41050070
41050088
1400
1700
1200
1400
3
3
2
3
5
5
5
5
41050053
41050037
41050045
41050061
1600
600
1400
1400
2
2
2
2
4
4
5
5
51050099
51050145
200
1500
1
1
5
41060083
41060091
41060075
41060016
41060059
41060067
41060032
41060040
41060105
1400
1700
1200
900
1500
1700
1200
1500
750
1
3
3
2
2
3
3
2
2
2
5
5
5
4
5
6
4
5
4
30205077
30205077
30205085
30205093
30205107
30205115
30205140
30205140
30205140
30205140
30205158
30205166
30205174
30205174
30205182
30205190
30205204
30205212
30205220
30205239
30205247
30205263
30205263
30205271
30205280
30206014
30206022
30206030
30206049
30206065
30206103
30206120
30206120
30206120
30206120
30206138
30206138
30206138
30206138
30206170
30206200
30206219
30206227
30206235
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30206251
30206260
30206278
30206294
30206308
30206316
30206324
30206359
33,800
38,500
3B
3B
1C
3B
4A
4B
10C
10C
10C
10C
12B
9C
7C
7C
8C
9C
10C
5B
4B
7C
9A
9A
9A
6B
11B
1
1
3
2
2
0
0
1
3
5
5
5
5
7
5
4
4
6
6
5
5
3
4
5
5
5
3
6
4C
6A
8A
8A
6A
4B
9C
9C
9C
9C
10C
10C
10C
10C
7A
9A
6A
5B
6A
6A
6A
5B
6A
5B
8B
6A
6A
9A
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
3
3
3
4
6
4
1
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
3
3
4
3
3
3
4
4
4
4
7
1
3
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
1
1
1
1
1
1
30206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo)
TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL
30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação)
30207029 Redução de fratura do malar (com fixação)
30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal)
30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal)
30207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação
30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação
30207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual
Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar
30207096
eventual
30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal
Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio
30207118
intermaxilar eventual
Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual
30207126
bloqueio intermaxilar
30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático30207142
maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com
30207150
bloqueio intermaxilar eventual
Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar
30207169
eventual
Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar
30207177
eventual
Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e
30207185
bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea,
30207193
levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar
Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento
30207207
crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual
30207215 Retirada dos meios de fixação (na face)
30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos
CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE
30208017 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular
30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo
30208033 Osteotomias alvéolo palatinas
30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar
30208050 Osteotomia tipo Lefort I
30208068 Osteotomia tipo Lefort II
30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana
30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas
30208092
30208106
30208114
30208122
Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar
Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo
Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo
Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular
Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a
30208130
expansor de tecido - por lado
SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE
30209013 Osteoplastias etmóido orbitais
30209021 Osteoplastias de mandíbula
30209030 Osteoplastias do arco zigomático
30209048 Osteoplastias da órbita
30206367
7C
2
3
54150043
54150051
54150132
54150124
54150060
54150078
54150140
350
450
400
700
250
450
300
1
1
1
1
1
1
1
2
2
4
1
2
2
30207010
30207029
30207037
30207045
30207061
30207070
30207088
6A
9A
8C
8C
5B
9A
8C
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
2
3
3
54150159
700
2
4
30207096
9A
2
4
54150108
1200
1
5
30207100
9B
1
5
54150167
900
2
5
30207118
9C
2
5
54150175
1100
2
5
30207126
10B
2
5
54150183
150
1
30207134
5B
1
2
54150191
400
2
3
30207142
9A
2
3
54150205
500
2
3
30207150
9B
2
4
54150213
700
1
4
30207169
9A
1
4
54150221
900
2
5
30207177
9A
2
5
54150230
900
2
5
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10A
2
5
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1100
2
5
30207193
10C
2
5
54150256
1400
2
6
30207207
10C
2
6
54150264
80
30207215
3B
54160014
54160022
54160030
54160049
54160057
54160065
54160073
54160081
900
950
500
700
700
1200
1400
2000
2
2
1
1
1
2
2
3
5
5
3
4
4
5
5
6
30208017
30208025
30208033
30208041
30208050
30208068
30208076
30208084
9B
9B
9B
9B
9B
10A
10B
10C
2
2
1
1
1
2
2
3
5
5
3
4
4
5
5
6
54160090
300
1
2
30208092
6A
1
2
54160103
54160111
54160120
950
1450
700
2
3
1
5
6
4
30208106
30208114
30208122
10B
10C
10C
2
3
1
5
6
4
54160138
2500
3
7
30208130
11A
3
6
54170010
54170028
54170036
54170044
1400
1200
600
1400
2
2
1
2
5
5
3
5
30209013
30209021
30209030
30209048
10A
9C
9A
10B
2
2
1
2
5
5
3
5
2
30209056
FACE
30210011
30210020
30210038
30210038
30210046
30210046
30210054
30210054
30210062
30210062
Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal
30209056
10B
2
5
Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante
Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores de tecidos - por
estágio
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com
neurotização
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com
neurotização
Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares
Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial
Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial
Reconstrução com rotação do músculo temporal
Exérese de tumor maligno de pele
Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula
30210011
9B
1
5
30210070
30210089
30210097
30210100
30210119
30210127
MANDÍBULA
30211018 Biópsia de mandíbula
30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM
30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula
30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula
30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula
30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula
30211050 Mandibulectomia total
30211050 Mandibulectomia total
30211050 Mandibulectomia total
30211077 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral
PESCOÇO
30212014 Cervicotomia exploradora
30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo
30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212065 Exérese de cisto branquial
30212073 Exérese de cisto tireoglosso
30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical
30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical
30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical
54010292
500
1
4
30210020
9B
1
5
54040051
54040094
54040051
54040108
54040051
54040116
950
1000
950
1000
950
1350
2
1
2
1
2
1
4
4
4
4
4
5
30210038
30210038
30210046
30210046
30210054
30210054
9B
9B
9B
9B
11C
11C
2
2
2
2
2
2
5
5
5
5
6
6
54040051
950
2
4
30210062
11C
1
6
54040124
1350
1
5
30210062
11C
1
6
54040132
54040140
54040159
54040167
950
950
400
950
1
1
1
1
5
5
5
5
41130014
550
2
3
30210070
30210089
30210097
30210100
30210119
30210127
9A
9A
9A
9C
4A
3C
1
1
1
1
1
1
6
6
6
6
2
3
41110013
41110048
41110064
54040019
41110021
41110030
54040027
41110072
54040035
200
1100
1400
900
900
1200
1200
1800
1300
1
2
3
2
2
2
2
3
2
1
4
5
4
4
4
4
5
5
30211018
30211034
30211042
30211042
30211042
30211042
30211050
30211050
30211050
4A
9B
9B
9B
9B
9B
10A
10A
10A
1
3
2
2
2
2
2
2
2
1
5
4
4
4
4
5
5
5
5
4
5
5
6
5
3
3
5
6
6
5
5
5
3
3
3
3
3
30212014
30212022
30212030
30212030
30212049
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212065
30212073
30212081
30212081
30212081
7C
6A
9A
9A
9C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7B
7B
7B
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
2
4
2
4
4
5
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
41120060
41120051
41120078
41060059
41060067
41050088
41120035
41120043
44010052
44010060
44040075
41050096
41060083
41060091
54130018
54130026
41130014
41130022
41130030
1600
1100
1400
1500
1700
1400
600
900
1200
1450
1450
1700
1400
1700
550
550
550
550
500
3
2
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
1
1
2
2
2
30212090 Linfadenectomia profunda
30212103 Linfadenectomia superficial
30212111 Neuroblastoma cervical - exérese
30212120 Punção-biópsia de pescoço
30212138 Reconstrução de esôfago cervical
30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo
30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio
30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio
30212162 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio
30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico
30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico
30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico
30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical
30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo
30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo
TIREÓIDE
30213010 Biópsia de tireóide
30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico
30213037 Istmectomia ou nodulectomia
30213045 Tireoidectomia parcial
30213053 Tireoidectomia total
30213053 Tireoidectomia total
30213053 Tireoidectomia total
PARATIREÓIDE
30214017 Biópsia de paratireóide
30214025 Paratireoidectomia com toracotomia
30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada
30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário
30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário
30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário
30214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário
CRÂNIO
30215013 Cranioplastia
30215021 Craniotomia descompressiva
30215030 Craniotomia para tumores ósseos
30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial
30215056 Retirada de cranioplastia
30215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose
30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento
30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento
30215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio
OLHOS
PÁLPEBRAS
30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem
30301025 Biópsia de pálpebra
30301025 Biópsia de pálpebra
30301033 Blefarorrafia
30301041 Calázio
30301050 Cantoplastia lateral
30301068 Cantoplastia medial
30301076 Coloboma - com plástica
30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio
30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio
30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio
41120027
41120019
53060040
350
200
1300
1
1
2
1
54130123
41130049
54130069
54130077
54130115
52010406
53070062
54130107
1300
1400
1100
750
1100
800
250
700
1
3
2
2
1
1
1
1
5
5
5
4
4
3
4
3
54130085
54130093
700
300
1
1
3
1
44040016
44040024
200
1200
1
3
1
5
44040032
44040059
44040067
44040075
550
900
1100
1450
2
3
3
3
3
5
5
6
44010010
44010044
400
1300
1
3
1
5
44010028
44010052
44010060
44010036
800
1200
1450
900
2
3
3
2
3
5
6
4
49010042
49010093
49010530
700
800
700
1
2
2
4
4
4
49010077
49010069
49010182
49010026
49010425
400
1000
800
350
550
1
2
2
1
1
1
5
4
3
3
50130013
50130021
41070011
50130030
50130056
80
150
100
320
120
50130048
54100054
50130072
50130099
550
400
400
400
5
1
1
1
1
1
3
2
2
2
30212090
30212103
30212111
30212120
30212138
30212146
30212154
30212154
30212162
30212170
30212170
30212170
30212189
30212197
30212197
6A
3B
11A
2B
9C
10C
9A
9A
9B
9A
9A
9A
7C
5B
5B
30213010
30213029
30213037
30213045
30213053
30213053
30213053
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
5
0
5
5
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3A
10B
5B
7C
9A
9A
9A
3
2
2
2
2
2
0
5
4
4
5
5
5
30214017
30214025
30214033
30214041
30214041
30214041
30214050
7A
10B
5B
9A
9A
9A
10A
1
2
1
2
2
2
2
1
5
4
4
4
4
4
30215013
30215021
30215030
30215048
30215056
30215072
30215080
30215080
30215099
9A
9C
9A
11A
7C
8C
9B
9B
8B
1
2
2
2
1
1
2
2
2
4
5
4
7
3
5
5
5
4
30301017
30301025
30301025
30301033
30301041
30301050
30301068
30301076
30301084
30301084
30301084
2A
2A
2A
3B
2A
4B
4B
6C
7A
7A
7A
1
0
0
0
1
0
2
2
3
2
2
2
1
1
1
1
30301092 Correção de bolsas palpebrais - unilateral
30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral
30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral
30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral
30301122 Epilação
30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação)
30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica
30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica
30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica
30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica
30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor)
30301173 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio
30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral
30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral
30301190 Ressecção de tumores palpebrais
30301190 Ressecção de tumores palpebrais
30301190 Ressecção de tumores palpebrais
30301190 Ressecção de tumores palpebrais
30301203 Retração palpebral
30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica
30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica
30301220 Supercílio - reconstrução total
30301238 Sutura de pálpebra
30301246 Tarsorrafia
30301246 Tarsorrafia
30301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral
30301262 Triquíase com ou sem enxerto
30301270 Xantelasma palpebral - exérese - unilateral
CAVIDADE ORBITÁRIA
30302013 Correção da enoftalmia
30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico
30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico
30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico
30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico
30302030 Exenteração com osteotomia
30302048 Exenteração de órbita
30302048 Exenteração de órbita
30302048 Exenteração de órbita
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra,
30302056
cavidade orbitária e olhos
30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica
30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo
30302080 Implante secundário de órbita
30302099 Microcirurgia para tumores orbitários
30302102 Reconstituição de paredes orbitárias
30302110 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio
30302110 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio
30302110 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio
30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio
30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio
30302137 Tumor de órbita - exérese
30302137 Tumor de órbita - exérese
30302137 Tumor de órbita - exérese
30302137 Tumor de órbita - exérese
54100143
700
1
50130080
54100011
50130064
54100062
400
400
80
150
1
1
54100151
54100020
400
550
1
1
54100100
54100119
50130102
54100038
41070020
41070038
50130153
50150049
550
1100
450
450
600
1100
300
800
1
2
1
1
2
2
3
4
2
2
3
4
2
1
50130110
54100046
54100127
50130129
50130170
54100135
400
400
1100
180
120
120
1
1
1
1
2
2
4
1
1
50130137
50130161
150
300
49010417
50120018
54150019
51040166
950
1100
950
1500
2
1
1
2
5
4
5
5
50120026
41070054
41070089
1300
1200
2100
1
2
3
5
5
5
2
2
2
2
54150086
54150094
700
900
1
1
3
4
50120042
1500
1
5
54100089
54100160
54100097
550
800
950
1
1
1
3
4
4
50120034
41070046
41070062
49010549
1100
1100
1600
1450
1
2
3
1
5
5
5
5
30301092
30301106
30301114
30301114
30301122
30301130
30301149
30301149
30301157
30301157
30301165
30301173
30301181
30301181
30301190
30301190
30301190
30301190
30301203
30301211
30301211
30301220
30301238
30301246
30301246
30301254
30301262
30301270
5B
7A
6B
6B
1C
3C
7A
7A
6B
6B
6B
7A
7A
7A
4B
4B
4B
4B
7A
6B
6B
7A
3B
4B
4B
6B
5B
4B
1
1
1
1
30302013
30302021
30302021
30302021
30302021
30302030
30302048
30302048
30302048
8A
9B
9B
9B
9B
9A
9C
9C
9C
1
1
1
1
1
2
1
1
1
4
5
5
5
5
5
5
5
5
30302056
11B
4
7
30302064
30302072
30302080
30302099
30302102
30302110
30302110
30302110
30302129
30302129
30302137
30302137
30302137
30302137
9A
9C
5C
11B
9B
8C
8C
8C
9B
9B
9C
9C
9C
9C
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
4
3
7
5
4
4
4
5
5
5
5
5
5
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
3
2
2
2
0
2
3
3
2
2
3
4
2
2
3
3
3
3
3
2
2
4
0
3
3
3
3
0
CONJUNTIVA
30303010 Autotransplante conjuntival
30303028 Biópsia de conjuntiva
30303036 Enxerto de membrana amniótica
30303044 Infiltração subconjuntival
30303052 Plástica de conjuntiva
30303060 Pterígio - exérese
30303079 Reconstituição de fundo de saco
30303087 Sutura de conjuntiva
30303095 Transplante de limbo
30303109 Tumor de conjuntiva - exérese
CÓRNEA
30304016 Cauterização de córnea
30304024 Ceratectomia superficial - monocular
30304032 Corpo estranho da córnea - retirada
30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular
30304059 Recobrimento conjuntival
30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris)
30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia
30304083 Implante de anel intra-estromal
30304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK
30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK
CÂMARA ANTERIOR
30305012 Paracentese da câmara anterior
30305020 Reconstrução da câmara anterior
30305039 Remoção de hifema
30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior
CRISTALINO
30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica
30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação
30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação
30306043 Facectomia sem implante
30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular
30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana
30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser
CORPO VÍTREO
30307015 Biópsia de tumor via pars plana
30307023 Biópsia de vítreo via pars plana
30307031 Endolaser/Endodiatermia
30307040 Implante de silicone intravítreo
30307058 Infusão de perfluocarbono
30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana
30307074 Retirada de corpo estranho
30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana
30307090 Troca fluido gasosa
30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese
30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese
30307112 Vitrectomia anterior
30307120 Vitrectomia vias pars plana
ESCLERA
30308011 Biópsia de esclera
30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica)
30308038 Sutura de esclera
30308046 Exérese de tumor de esclera
50030078
50030019
500
80
50030027
54100070
50030035
50030043
50030051
50
400
400
950
150
50030060
350
50040014
80
50040049
80
50040057
50040065
350
700
50050010
1
5
1
2
1
3
1
1
1
1
250
1
3
1
50050036
50050028
400
650
1
1
3
4
50060015
50060058
50060040
50060031
700
850
1500
900
1
1
1
5
5
5
50060058
850
1
5
50070045
1000
2
7
50070029
800
1
3
50070061
50080040
50080032
50080024
1450
400
600
1
5
1
1
30303010
30303028
30303036
30303044
30303052
30303060
30303079
30303087
30303095
30303109
4B
2A
3C
1B
4C
3C
6B
3A
7C
3C
30304016
30304024
30304032
30304040
30304059
30304067
30304075
30304083
30304091
30304105
2A
3C
2A
7C
3C
5C
7C
10C
7C
9C
31,330
34,470
30305012
30305020
30305039
30305047
3A
9B
7C
7C
30306019
30306027
30306035
30306043
30306051
30306060
30306078
5A
10A
9B
7C
7C
7C
5A
30307015
30307023
30307031
30307040
30307058
30307066
30307074
30307082
30307090
30307104
30307104
30307112
30307120
5A
3C
5A
5A
5A
7C
7C
8C
5A
10A
10A
7C
9C
30308011
30308020
30308038
3A
9B
7C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
3
0
3
0
3
0
5
0
0
3
3
3
0
3
3
3
0
0
1
4
3
4
3
5
4
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
5
5
4
5
1
4
1
BULBO OCULAR
30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante
30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante
30309026 Injeção retrobulbar
30309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares
ÍRIS E CORPO CILIAR
30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar
30310024 Cicloterapia - qualquer técnica
30310024 Cicloterapia - qualquer técnica
30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares
30310059 Drenagem de descolamento de coróide
30310067 Fototrabeculoplastia (laser)
30310075 Goniotomia ou trabeculotomia
30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica)
30310091 Iridociclectomia
30310105 Sinequiotomia (cirúrgica)
30310113 Sinequiotomia (laser)
MÚSCULOS
30311012 Biópsia de músculos
30311020 Cirurgia com sutura ajustável
30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular
30311047 Estrabismo horizontal - monocular
30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular
RETINA
30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral
30312027 Biópsia de retina
30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar
30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular
30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular
30312051 Infusão de gás expansor
30312060 Pancrioterapia periférica
30312078 Remoção de implante episcleral
30312086 Retinopexia com introflexão escleral
30312094 Retinopexia pneumática
30312108 Retinopexia profilática (criopexia)
30312116 Retinotomia relaxante
VIAS LACRIMAIS
30313015 Cirurgia da glândula lacrimal
30313023 Dacriocistectomia - unilateral
30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral
30313040 Fechamento dos pontos lacrimais
30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material
30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem
30313074 Reconstituição de pontos lacrimais
ORELHA
PAVILHÃO AURICULAR
30401011 Biópsia de pavilhão auricular
30401020
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular (tempo facial)
30401038
30401046
30401054
30401062
Exérese de tumor com fechamento primário
Outros defeitos congênitos que não a microtia
Reconstrução de orelha - retoques
Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio
50090011
50090020
50090054
50090062
800
1000
80
1200
50100017
50100025
50100092
50100033
400
300
400
1100
50100050
500
50100068
50100084
500
1500
50110012
50110020
50140019
1
2
1
5
1
1
3
1
1
1
4
5
250
1000
1
2
500
50140035
50140051
50140027
1500
600
400
2
50150014
50150022
50150030
50150073
50150057
50150065
400
1000
100
1100
100
300
1
1
2
4
2
4
1
41090012
80
41090020
54110122
54110076
54110025
250
950
200
600
5
2
1
2
1
1
2
4
2
30309018
30309018
30309026
30309034
7C
7C
2A
9B
1
1
30310016
30310024
30310024
30310032
30310040
30310059
30310067
30310075
30310083
30310091
30310105
30310113
4B
5A
5A
8A
8C
5A
5A
9B
5A
9C
5A
5A
30311012
30311020
30311039
30311047
30311055
3A
7C
8A
7C
3C
30312019
30312027
30312035
30312043
30312043
30312051
30312060
30312078
30312086
30312094
30312108
30312116
7C
4B
9C
5A
5A
4B
7A
4B
9B
7A
4B
5A
1
1
1
30313015
30313023
30313031
30313040
30313058
30313066
7A
7A
8C
2A
7A
2B
1
1
1
30401011
2B
30401020
11B
4
7
30401038
30401046
30401054
30401062
3C
9B
5B
9B
2
1
1
1
2
3
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
1
5
1
2
2
4
4
4
2
5
2
5
3
3
2
4
4
4
0
3
4
4
2
2
4
2
3
5
3
2
4
4
2
4
0
4
0
0
30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio
30401070 Reconstrução total de orelha (único estágio)
30401089 Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal
30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha
30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular
ORELHA EXTERNA
30402018 Aspiração auricular ou curativo
30402026 Biópsia (orelha externa)
30402026 Biópsia (orelha externa)
30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral
30402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório
30402050 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral
30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção
30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido)
30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento
30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese
ORELHA MÉDIA
30403014 Cauterização de membrana timpânica
30403030 Estapedectomia ou estapedotomia
30403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal
30403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico
30403065 Glomus jugular - ressecção
30403073 Glomus timpânicus - ressecção
30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada
30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico
30403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório)
30403111 Tímpano-mastoidectomia
30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular
30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral
30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral
30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral
ORELHA INTERNA
Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou
30404010
"shunt"
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ao gânglio
30404029
geniculado
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato acústico
30404037
interno
30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal
Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, fossa
30404053
média)
30404061 Implante coclear (exceto a prótese)
30404070 Injeção de drogas intratimpânicas
30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição
30404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior
30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição
30404126 Ressecção do osso temporal
30404134 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média
30404142 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico com ultrassom
NARIZ
30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem
30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral
30501040 Alongamento de columela
54110050
54110068
41090047
41090039
54110084
800
1450
2500
900
300
51020114
51020033
51020041
51020025
51020033
51020041
51020050
51020068
51020084
51020092
30
100
200
500
100
200
1000
100
400
300
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51020149
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51020211
51020262
51020254
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51020220
2
3
3
2
1
4
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7
3
1
1
1
1
1
1
2
30401062
30401070
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30401100
9B
8C
10A
5B
5B
30402018
30402026
30402026
30402034
30402042
30402050
30402069
30402077
30402085
30402093
1C
3B
3B
6B
3B
4A
8A
2B
5B
4A
30403014
30403030
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30403120
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30403146
30403154
30403162
1B
9B
10A
6A
11C
9A
9B
10A
2A
10C
9B
8C
4A
6C
4A
1
3
3
2
1
1
1
1
1
1
1
0
1
3
1
1
1
1
1
1
1500
1600
800
2000
1500
1200
1600
100
1400
1100
1000
400
400
1
1
1
2
1
1
2
3
4
3
5
4
4
4
2
1
1
5
4
3
2
1
51020270
1400
2
4
30404010
10B
2
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2
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11A
2
4
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2
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11B
2
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1800
2
5
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11A
2
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1800
2
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30404053
11B
2
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1600
2
6
1000
1
4
51020343
51020360
51020378
1300
2500
2000
2
3
2
4
6
6
11A
1B
11A
11A
11B
11B
11B
2
51020335
30404061
30404070
30404088
30404096
30404100
30404126
30404134
1
2
2
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6
1
4
6
4
6
6
51030012
150
30501016
30501024
30501040
3B
4A
7C
1
1
2
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3
54090016
1
2
5
7
3
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
4
4
3
5
4
4
4
0
5
4
3
2
2
1
30501059
30501059
30501067
30501075
30501083
30501091
30501113
30501121
30501130
30501148
30501156
30501164
30501172
30501180
30501199
30501202
30501210
30501229
30501237
30501245
30501253
30501253
30501261
30501270
30501270
30501288
30501296
30501300
30501318
30501326
30501334
30501342
30501342
30501350
30501350
30501369
30501369
30501377
30501385
30501393
30501407
30501415
30501423
30501431
30501431
30501440
30501458
30501466
Biópsia de nariz
Biópsia de nariz
Corneto inferior - cauterização linear - unilateral
Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral)
Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz)
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital
Epistaxe - cauterização (qualquer técnica)
Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral
Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral
Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral
Epistaxe - tamponamento antero-posterior
Epistaxe - tamponamento anterior
Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide nasal
Exérese de tumor nasal por via endoscopica
Fechamento de fístula liquórica transnasal
Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal
Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso
Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso
Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal
Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina
Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina
Ozena - tratamento cirúrgico
Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica
Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica
Polipectomia - unilateral
Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio
Reconstrução total de nariz - por estágio
Ressecção de tumores malignos transnasais
Rinectomia parcial
Rinectomia total
Rinoplastia reparadora
Rinoplastia reparadora
Rinosseptoplastia funcional
Rinosseptoplastia funcional
Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo)
Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo)
Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica
Tratamento cirúrgico da atresia narinária
Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita
Tratamento cirúrgico do rinofima
Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela
Tratamento de deformidade traumática nasal
Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral
Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral
Tumor intranasal - exérese por via transnasal
Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral
Turbinoplastia por radiofreqüência
30501474
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia
30501482
30501490
30501504
Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por
videoendoscopia
Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia
Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia
51030020
41080017
51030063
51030055
51030039
51030047
51030071
51030233
51030241
51030250
51030098
51030080
130
150
50
100
200
100
700
700
950
300
150
54150035
54150027
51030101
51030110
54020123
51030128
51030136
54090024
51030144
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54090091
350
200
800
1200
950
600
500
500
250
800
1100
41080050
41080068
51030152
54090067
51030160
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51030179
54090075
51030195
54090113
1
1
1
1
3
3
4
1
1
1
1
1
1
2
3
4
2
2
2
1
2
3
4
950
1200
1000
1000
1500
1500
700
700
150
550
2
2
1
1
1
1
1
1
1
3
4
4
4
5
5
2
2
1
3
54090130
54090121
550
800
1
1
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41080025
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51030209
1000
900
300
200
1
2
3
2
1
1
30501059
30501059
30501067
30501075
30501083
30501091
30501113
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30501130
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30501253
30501261
30501270
30501270
30501288
30501296
30501300
30501318
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30501342
30501342
30501350
30501350
30501369
30501369
30501377
30501385
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30501431
30501431
30501440
30501458
30501466
2B
2B
3B
2B
2C
3C
2B
9A
9A
9A
4C
3B
5B
11B
5B
8B
8B
5B
5A
9A
9A
9A
8A
9A
9A
3C
9B
9B
8B
5B
7C
8B
8B
10A
10A
8B
8B
2B
6A
9B
5B
9B
9A
7A
7A
6A
3B
4C
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
3
3
3
4
2
1
3
7
3
5
5
3
2
3
3
3
2
3
3
2
3
4
5
4
4
4
4
5
5
3
3
1
3
5
3
3
2
3
3
3
1
3
30501474
33,800
4A
2
30501482
38,500
10B
1
4
30501490
30501504
38,500
33,800
10B
9C
1
1
5
3
30501512 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia
30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia
30501539 Septoplastia por videoendoscopia
30501547 Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador
SEIOS PARANASAIS
30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina
30502020 Antrostomia maxilar intranasal
30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar
30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese
30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico
30502071 Etmoidectomia externa
30502080 Etmoidectomia intranasal
30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo facial)
30502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica
30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico
30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico
30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico
30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita
30502144 Maxilectomia parcial
30502152 Maxilectomia total
30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese
30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina
30502187 Ressecção de tumor benigno
30502195 Seios paranasais - biópsia qualquer via
30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal
30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal
30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa
30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)
30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)
30502250 Sinusotomia esfenoidal
30502268 Sinusotomia frontal intranasal
30502276 Sinusotomia frontal via externa
Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais
30502284
a laser)
30502292 Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia
30502306 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia
30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia
30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia
30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia
30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia
PAREDE TORÁCICA
30601010 Correção de deformidades da parede torácica
30601010 Correção de deformidades da parede torácica
30601029 Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional)
30601037 Esternectomia subtotal
30601045 Esternectomia total
30601053 Fechamento de pleurostomia
30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento
30601088 Plumbagem extrafascial
30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese)
30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos
30601118 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos
30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais
30601134 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica)
30501512
30501520
30501539
51040190
51040018
51040131
51040140
51040158
51040034
51040026
1800
300
1200
400
1300
650
400
2
1
2
1
2
1
1
5
1
4
1
4
2
1
51040174
51040182
54020042
41100034
41100026
41100034
51040042
51040123
51030217
41100018
650
450
450
900
900
1500
500
200
300
100
1
1
1
2
2
3
1
3
1
1
3
3
5
2
51040093
51040085
51040107
51040115
51040050
51040069
51040077
1100
900
500
600
750
500
550
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
2
3
2
2
2
10B
11B
9A
1
1
1
4
6
5
30502012
30502020
30502039
30502047
30502063
30502071
30502080
30502098
30502101
30502110
30502128
30502128
30502136
30502144
30502152
30502160
30502179
30502187
30502195
30502209
30502217
30502225
30502233
30502241
30502250
30502268
30502276
9C
6A
9A
5B
10A
8A
8A
11B
5B
8B
8B
8B
10A
8B
9C
6A
3B
7C
4C
8A
8B
8B
7C
8A
8A
8A
8B
3
1
2
1
2
1
1
4
1
1
1
1
3
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3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
2
4
2
4
2
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7
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2
2
5
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2
1
4
1
3
3
3
2
3
2
2
2
30502284
8A
1
5
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10B
9B
9B
9B
9B
1
2
1
1
1
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4
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4
3
3
10C
10C
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5B
10B
10A
10B
10A
10A
10A
11A
2
2
1
1
2
1
2
2
2
1
2
3
2
5
5
2
4
5
3
6
4
5
4
5
6
6
30502292
30502306
30502314
30502322
30502349
30502357
52020029
55060048
55060013
55060030
55060030
55020038
1000
1450
350
1200
1200
700
2
2
1
2
2
1
4
5
2
5
5
3
54140188
54140196
54140200
1300
1300
2000
1
1
2
4
5
4
30601010
30601010
30601029
30601037
30601045
30601053
30601070
30601088
30601096
30601100
30601118
30601126
30601134
38,500
38,500
33,800
33,800
38,500
33,800
33,800
33,800
33,800
2
30601142
30601150
30601169
30601177
30601185
30601193
30601207
30601215
30601223
30601223
30601231
30601240
30601258
30601266
30601274
30601282
30601290
30601304
30601312
MAMAS
30602017
30602017
30602025
30602033
30602041
30602041
30602050
30602050
30602068
30602076
30602084
30602084
30602092
30602092
30602106
30602114
30602114
30602122
30602130
30602130
30602149
30602149
30602157
30602157
30602157
30602165
30602173
30602173
30602181
30602181
30602181
Retirada de corpo estranho da parede torácica
Toracectomia
Toracoplastia (qualquer técnica)
Toracotomia com biópsia
Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos)
Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral
Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo)
Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal
Biópsia cirúrgica de costela ou esterno
Biópsia cirúrgica de costela ou esterno
Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta
Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico
Punção biópsia de costela ou esterno
Correção de deformidades da parede torácica por vídeo
Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral
Ressutura de parede torácica
Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador
Biópsia incisional de mama
Biópsia incisional de mama
Coleta de fluxo papilar de mama
Correção cirúrgica da assimetria mamária
Correção de inversão papilar - unilateral
Correção de inversão papilar - unilateral
Drenagem de abscesso de mama
Drenagem de abscesso de mama
Drenagem e/ou aspiração de seroma
Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll
Exérese de mama supra-numerária - unilateral
Exérese de mama supra-numerária - unilateral
Exérese de nódulo
Exérese de nódulo
Fistulectomia de mama
Ginecomastia - unilateral
Ginecomastia - unilateral
Correção da hipertrofia mamária - unilateral
Linfadenectomia axilar
Linfadenectomia axilar
Mastectomia radical ou radical modificada
Mastectomia radical ou radical modificada
Mastectomia simples
Mastectomia simples
Mastectomia simples
Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese
Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral
Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral
Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por
mama)
Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por
mama)
Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por
mama)
55060056
55060072
1300
1000
2
2
6
5
55060080
55060145
1000
950
2
2
4
5
52020010
55060170
200
200
1
1
52020037
52020096
52020100
300
300
130
1
1
2
2
2
5
30601142
30601150
30601169
30601177
30601185
30601193
30601207
30601215
30601223
30601223
30601231
30601240
30601258
30601266
30601274
30601282
30601290
7C
10A
10C
9A
8B
9C
9C
9C
3C
3C
2B
8B
5B
3B
12A
11A
9C
1
2
2
1
1
2
1
2
1
1
30602017
30602017
30602025
30602033
30602041
30602041
30602050
30602050
30602068
30602076
30602084
30602084
30602092
30602092
30602106
30602114
30602114
30602122
30602130
30602130
30602149
30602149
30602157
30602157
30602157
30602165
30602173
30602173
3B
3B
1A
8A
3B
3B
3A
3A
1B
7C
5A
5A
3C
3C
5A
7C
7C
9B
8B
8B
10A
10A
8A
8A
8A
10A
8A
8A
1
1
42,900
38,500
1
1
2
2
2
2
6
5
4
4
5
2
4
2
2
0
3
2
1
5
5
5
55060161
52020053
52020088
1100
150
150
45090025
47010037
47010193
100
100
50
54140048
47010061
45090017
47010029
300
300
150
200
1
1
1
1
1
1
45090033
47010088
47010177
45090050
47010223
54140064
47010053
54140056
45090076
47010258
45090084
47010100
45090068
47010096
45090076
350
350
350
250
800
400
400
1000
950
1300
1300
1300
700
700
950
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
3
2
2
5
5
5
5
5
3
3
5
45090092
80
30602181
3A
2
47010134
80
30602181
3A
2
47010207
80
30602181
3A
2
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
0
5
2
2
2
2
1
3
2
2
2
2
3
2
2
5
4
4
5
5
3
3
3
5
5
5
30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
30602203 Quadrantectomia - Ressecção segmentar
30602203 Quadrantectomia - Ressecção segmentar
30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral
30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral
30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral
30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais
30602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia
30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor
30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor
30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor
30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral
30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial
30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral
30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente
30602327 Substituição de prótese
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30701015 Abdominal ou hipogástrico
30701023 Antebraço
30701031 Axilar
30701040 Couro cabeludo
30701058 Deltopeitoral
30701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão)
30701074 Digital do hallux
30701082 Dorsal do pé
30701090 Escapular
30701104 Femoral
30701112 Fossa poplítea
30701120 Inguino-cural
30701139 Intercostal
30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé
30701155 Outros transplantes cutâneos
30701163 Paraescapular
30701171 Retroauricular
30701180 Temporal
30701198 Transplante cutâneo com microanastomose
30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular
30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose
TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi)
30702020 Grande glúteo (gluteus maximus)
30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos
30702046 Reto abdominal (rectus abdominis)
30702054 Reto interno (gracilis)
30702062 Serrato maior (serratus)
30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
30702089 Trapézio (trapezius)
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30703018 Bíceps femoral (biceps femoris)
30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)
30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)
30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi)
45090114
47010169
45090106
47010150
54140226
47010142
54140161
54140072
54140218
54140145
47010185
54140137
1300
1000
250
300
300
1750
1750
1450
2000
1300
1000
1100
2
2
1
1
1
2
2
3
2
1
2
1
4
4
1
1
3
5
5
5
5
5
5
5
30602190
30602190
30602203
30602203
30602211
30602238
30602238
30602246
30602254
30602262
30602262
30602262
30602289
30602297
30602300
30602319
30602327
9B
9B
7A
7A
5A
10A
10A
9C
8A
9C
9C
9C
6C
6C
5B
4C
4C
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
4
4
3
3
3
6
6
5
4
5
5
5
4
4
3
3
3
47010215
54140153
800
150
1
3
46010033
46010017
46010025
46010041
46010050
46010068
46010084
46010076
46010092
46010106
46010114
46010130
46010122
46010149
46010181
46010157
46010165
46010173
48010197
48010200
48010219
2000
1600
2000
1600
2000
1300
1300
1600
2000
1600
1600
2000
2000
1600
1300
1750
1600
1600
1750
1000
1900
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
2
3
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
4
6
30701015
30701023
30701031
30701040
30701058
30701066
30701074
30701082
30701090
30701104
30701112
30701120
30701139
30701147
30701155
30701163
30701171
30701180
30701198
30701201
30701210
12C
13A
12C
12C
12C
12C
12B
12C
12C
12B
12B
12C
12B
12B
12B
12B
12C
12C
13A
8B
13A
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
3
2
3
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
4
6
46020012
46020020
46020080
46020039
46020047
46020055
46020063
46020071
1900
1600
1600
2000
2000
2000
2000
1600
3
3
3
3
3
3
3
3
6
6
6
6
6
6
6
6
30702011
30702020
30702038
30702046
30702054
30702062
30702070
30702089
12C
12B
12B
12C
12C
12C
12C
12B
2
2
2
2
2
2
2
2
6
6
6
6
6
6
6
6
46030018
46030026
46030034
46030042
46030050
1600
1300
1300
1600
2000
3
2
2
3
3
6
6
5
6
6
30703018
30703026
30703034
30703042
30703050
12B
10A
9C
12A
12B
2
1
1
2
2
6
6
5
6
6
30703069
30703077
Grande peitoral (pectoralis major)
46030069
2000 3
6 30703069
Músculo pédio (extensor digitorum brevis)
46030077
1300 2
5 30703077
Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum
30703085 brevis, quando transplantados com sua inervação e praticada a microneurorrafia com
46030182
200
1 30703085
finalidade de restaurar função e sensibilidade, serão considerados retalhos neurova
30703093 Outros transplantes musculares
46030174
1300 2
5 30703093
30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)
46030085
1300 2
5 30703107
46030107
1600 3
6 30703115
30703115 Reto anterior (rectus femoris)
30703123 Reto interno (gracilis)
46030093
1600 3
6 30703123
30703131 Sartório (sartorius)
46030123
1600 3
6 30703131
30703140 Semimembranoso (semimembranosus)
46030140
1600 3
6 30703140
30703158 Semitendinoso (semitendinosus)
46030131
1600 3
6 30703158
30703166 Serrato maior (serratus)
46030158
2000 3
6 30703166
30703174 Supinador longo (brachioradialis)
46030115
1300 2
5 30703174
30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
46030166
2000 3
6 30703182
TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30704014 Costela
46040013
2000 3
6 30704014
30704022 Ilíaco
46040021
2000 3
6 30704022
30704030 Osteocutâneo de ilíaco
46040048
2000 3
6 30704030
30704049 Osteocutâneos de costela
46040030
2000 3
6 30704049
30704057 Osteomusculocutâneo de costela
46040056
2000 3
6 30704057
30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos
46040072
1900 3
6 30704065
30704073 Perônio ou fíbula
46040064
2000 3
6 30704073
30704081 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose)
48020427
1900 1
6 30704081
12B
12B
2
1
3B
6
5
1
12B
12B
12C
12C
12C
12C
12C
12C
12B
12C
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
5
5
6
6
6
6
6
6
5
6
12C
12C
12C
13A
13A
13A
13A
13A
2
2
2
2
2
2
2
1
6
6
6
6
6
6
6
6
MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIAS E NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS MEMBROS (COM MICROAN...)
Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si,
ligados por um único pedículo
Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados entre si,
30705029
ligados por um único pedículo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, isolados e
30705037
associados entre si, ligados por um único pedículo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, isolados
30705045
e associados entre sí, ligados por um único pedículo vascular
30705053 Autotransplante de epiplon
Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um único
30705061
pedículo vascular comuns aos retalhos
Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros dois retalhos
30705070
musculares isolados e associados, ligados por um único pedículo vascular
30705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar
REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES DOS MEMBROS
30706017 Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa
30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna
30706033 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro
30706033 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A MÃO
30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão
30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão
30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão
30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão
30707030 Transplante de dedos do pé para a mão
30707048 Transplante do 2º Pododáctilo para o polegar
30707056 Transplante do hallux para polegar
30707056 Transplante do hallux para polegar
30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão
30705010
46050094
2000
3
7
30705010
13A
2
7
46050051
2000
3
7
30705029
13A
2
7
46050060
2000
3
7
30705037
13A
2
7
46050078
2200
3
7
30705045
13A
2
7
46050043
1500
3
7
30705053
13A
2
7
46050108
2000
3
7
30705061
13A
2
7
46050086
2400
3
7
30705070
13A
2
7
46050035
2000
3
7
30705100
13A
2
7
46070095
46070087
46070079
48060054
2500
2500
2500
2500
3
3
3
3
6
6
6
6
30706017
30706025
30706033
30706033
13A
13A
13A
13A
3
3
3
3
6
6
6
6
46080058
46080066
46080031
48060089
48060062
46080023
46080015
48060070
46080040
1800
1800
2000
2000
2000
2000
2000
2000
2000
3
3
3
3
3
3
3
3
3
6
6
6
6
6
6
6
6
6
30707013
30707013
30707021
30707021
30707030
30707048
30707056
30707056
30707064
13A
13A
13A
13A
13A
13A
13A
13A
13A
2
2
3
3
3
2
3
3
2
6
6
6
6
6
6
6
6
6
TRAÇÃO
30709016 Instalação de halo craniano
30709024 Tração cutânea
30709032 Tração transesquelética (por membro)
30710014 Fios ou pinos metálicos transósseos
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE
30710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas
30710030 Placas
30710049 Próteses de substituição de pequenas articulações
30710057 Retirada de fixadores externos
IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS GESSADAS
30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento)
30711029 Membro inferior
30711037 Membro superior
APARELHOS GESSADOS
30712017 Áxilo-palmar ou pendente
30712025 Bota com ou sem salto
30712033 Colar
30712041 Colete
30712050 Cruro-podálico
30712068 Dupla abdução ou Ducroquet
30712076 Halo-gesso
30712084 Inguino-maleolar
30712092 Luva
30712106 Minerva ou Risser para escoliose
30712114 Pelvipodálico
30712122 Spica-gessada
30712130 Tipo Velpeau
30712149 Tóraco-braquial
OUTROS PROCEDIMENTOS/PUNÇÕES
30713021 Biópsia óssea
30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles
30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles
30713048 Enxertos em outras pseudartroses
30713064 Manipulação articular sob anestesia geral
30713072 Retirada de enxerto ósseo
Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração). Quando orientada por RX, US, TC
30713137
e RM, cobrar código correspondente
Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco). Quando
30713145
orientada por RX, US, TC e RM, cobrar código correspondente
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico
30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico
COLUNA VERTEBRAL
30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento
30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento
30715024 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico
30715032 Biópsia da coluna
30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha
30715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica
52200043
52200027
52200019
52210014
200
80
180
120
30709016
30709024
30709032
30710014
3A
1B
2A
3B
52210022
52210057
52210081
250
300
600
30710022
30710030
30710049
30710057
3B
3C
6A
3B
52250105
52230023
52230015
25
50
30
30711010
30711029
30711037
1A
1B
1A
0
0
0
52240010
52240045
52240061
52240053
52240177
52240185
52240193
52240207
52240088
52240100
52240215
52240223
52240142
52240169
60
60
40
80
80
80
250
60
40
200
200
150
100
150
30712017
30712025
30712033
30712041
30712050
30712068
30712076
30712084
30712092
30712106
30712114
30712122
30712130
30712149
1B
1B
1B
1C
1C
1C
4A
1C
1B
2C
2C
2B
1C
2C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
52250016
500
52250040
52250113
52250091
800
200
400
30713021
30713030
30713030
30713048
30713064
30713072
2B
2B
2B
7C
3B
3B
2
2
2
4
1
1
52250067
60
30713137
2A
0
52250083
400
2
3
30713145
2A
0
52250075
52130053
350
350
1
1
2
2
30713153
30713153
52190013
52190030
300
350
1
1
2
2
52190021
300
1
1
30714010
30714028
30714036
30714036
3C
3C
3C
3C
1
1
1
1
2
2
2
2
49030094
52010015
52010023
52010058
52010040
1400
1300
1500
600
200
2
2
2
2
1
5
5
5
2
30715016
30715016
30715024
30715032
30715040
30715059
10B
10B
10B
5B
3B
11A
2
2
2
1
1
2
6
6
6
2
2
7
1
1
1
1
1
2
3
1
2
1
1
4
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
2
30715067
30715075
30715075
30715075
30715075
30715083
30715091
30715105
30715105
30715105
30715105
30715113
30715113
30715121
30715130
30715148
30715156
30715164
30715172
30715172
30715180
30715180
30715180
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715210
30715229
30715237
30715245
30715253
30715253
30715261
30715270
30715288
30715296
30715300
30715318
30715326
30715334
30715342
30715342
30715350
30715350
30715350
30715350
30715369
Cordotomia - mielotomia
Costela cervical - tratamento cirúrgico
Costela cervical - tratamento cirúrgico
Costela cervical - tratamento cirúrgico
Costela cervical - tratamento cirúrgico
Derivação lombar externa
Descompressão medular e/ou cauda equina
Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico
Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico
Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico
Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico
Espondilolistese - tratamento cirúrgico
Espondilolistese - tratamento cirúrgico
Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador
Fratura do cóccix - redução incruenta
Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico
Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta
Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico
Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico
Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico
Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico
Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico
Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico
Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico
Outras afecções da coluna - tratamento incruento
Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico
Punção liquórica
Punção liquórica
Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico
Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico
Substituição de corpo vertebral
Tração cervical transesquelética
Tratamento cirúrgico da cifose infantil
Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular
Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais
Tratamento cirúrgico do disrafismo
Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)
Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)
Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas,
siringomielia, parasitoses)
Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas,
siringomielia, parasitoses)
Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas,
siringomielia, parasitoses)
Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas,
siringomielia, parasitoses)
Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento
49030051
41130057
49020021
49020030
52010104
49030060
52010139
52010112
52010171
52010180
52010295
52010210
52010228
52010244
52010457
1300
900
700
1000
700
1000
1200
1500
2000
1500
700
1500
1300
180
250
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
4
3
3
4
3
5
4
5
6
5
3
5
5
30715067
30715075
30715075
30715075
30715075
30715083
30715091
30715105
30715105
30715105
30715105
30715113
30715113
30715121
30715130
30715148
30715156
30715164
30715172
30715172
30715180
30715180
30715180
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715210
30715229
30715237
30715245
30715253
30715253
30715261
30715270
30715288
30715296
30715300
30715318
30715326
30715334
30715342
30715342
10B
8B
8B
8B
8B
6A
9C
11A
11A
11A
11A
10A
10A
2C
3A
7C
5B
8C
9A
9A
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
8B
8C
3B
9C
2B
2B
8B
8A
10B
8B
11B
11B
10B
10B
3C
3C
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
52010260
52010279
52010317
52010309
49030086
49030124
52010341
49030019
49030027
49030159
49030140
49030132
49030264
52010465
52010368
52010473
52010481
49030191
28090071
52010384
52010392
500
1500
1200
1000
1300
1000
1200
1200
1200
1400
1000
1000
1200
1000
1300
300
1000
150
100
900
600
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5
4
4
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
5
2
4
2
2
4
2
49030159
49010328
49030175
49030299
49030302
1400
1300
1000
500
80
2
2
1
4
5
5
49030167
1500
2
6
30715350
13B
2
7
49030248
1800
2
6
30715350
13B
2
7
49030230
1000
2
5
30715350
13B
2
7
49030183
800
1
4
30715350
13B
2
7
30715369
9C
2
6
1
1
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
2
6
3
3
3
3
3
5
6
6
6
6
5
5
0
2
2
2
5
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
5
2
6
2
2
4
3
6
2
7
6
6
5
0
0
30715377
Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais
Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação 30715385
tratamento cirúrgico
Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação 30715385
tratamento cirúrgico
30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico
30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico
30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico
30715407 Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador
30715415 Microcirurgia para tumores extra-intradurais
30715423 Radicultomia
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR
30717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
30717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico
30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico
30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular
30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular
30717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico
30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
30717078 Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico
30717086 Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador
30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta
30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta
30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta
30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico
30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico
30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico
30717116 Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico
30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico
30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico
30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico
30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro
30717167 Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico
30717175 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador
BRAÇO
30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico
30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico
30718023 Biópsia cirúrgica do úmero
30718031 Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
30718066 Fratura de úmero - tratamento conservador
30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico
30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico
30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico
30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico
30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico
30718104 Osteomielite de úmero - tratamento incruento
COTOVELO
30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico
30715377
9A
2
6
49030256
800
1
4
30715385
10B
2
5
52010430
1700
2
5
30715385
10B
2
5
49030108
49030116
52010341
52010252
1200
1000
1200
300
2
2
2
5
5
5
30715393
30715393
30715393
10C
10C
10C
2
2
2
5
5
5
49030221
1000
1
5
52040020
52040038
52040119
52030237
52030245
52030040
52040046
39110109
52030032
700
1500
350
200
300
1300
800
800
1400
2
2
1
1
1
2
2
3
2
3
4
2
200
250
200
200
500
400
700
800
400
700
400
1
1
1
1
2
2
1
2
1
8B
10A
6A
3C
3C
8A
9A
9A
9A
7A
2B
3A
3A
3A
7C
7C
7C
8C
6C
8C
8A
11A
7C
2
2
1
1
1
2
2
2
2
1
52030113
52030091
52030180
52040062
52030075
52030164
52040070
52040089
52030253
52030229
52030270
30717019
30717027
30717035
30717043
30717043
30717051
30717060
30717060
30717060
30717078
30717086
30717094
30717094
30717094
30717108
30717108
30717108
30717116
30717124
30717132
30717140
30717159
30717167
4
5
2
1
1
5
4
4
4
2
0
2
2
2
3
3
3
3
3
4
2
5
3
52050017
39110095
52050246
700
700
300
52050033
52050289
52050041
52050262
52050270
250
300
700
800
200
1
1
1
2
1
1
1
1
52050203
52050190
52050238
52050220
52050211
8A
8A
5B
8B
3B
3B
8C
8C
2B
7A
8A
9A
9A
9A
2
1
2
2
2
3
3
1
4
2
2
4
4
0
4
3
4
4
4
52060020
8B
1
4
2
2
1
5
3
3
5
1
2
2
3
3
2
3
2
3
3
1
2
2
1
1
2
3
700
800
700
1000
200
2
2
2
2
2
2
2
3
30718015
30718015
30718023
30718031
30718040
30718040
30718058
30718058
30718066
30718074
30718082
30718090
30718090
30718090
700
2
3
30719011
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
1
30719020
30719038
30719046
30719054
30719062
30719070
Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico
Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico
Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica de cotovelo
Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico
Fratura de cotovelo - tratamento conservador
30719089
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta
30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta
30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico
30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico
30719119 Lesões ligamentares - redução incruenta
30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico
30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo
ANTEBRAÇO
30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço
52060039
1500
2
4
52060055
52060080
52060110
52060152
300
300
700
200
1
1
1
3
2
30719020
30719038
30719046
30719054
30719062
30719070
8B
6A
5B
3B
8B
2A
2
1
1
1
1
1
5
3
1
1
3
0
30719089
7A
2
4
30719097
30719097
30719100
30719100
30719119
30719127
30719135
4A
4A
7C
7C
3A
4B
7C
52060144
52060179
52060136
52060160
300
250
600
500
1
1
1
1
2
1
52060187
500
2
2
48030023
700
1
3
30720010
1
1
2
2
3
3
2
2
3
6A
1
3
1
1
30720028
Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
52070255
1000
2
4
30720028
7C
2
4
30720036
30720036
30720044
30720052
30720060
Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico
Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica do antebraço
Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico
Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo
52070018
39110087
52070190
52070042
600
2
2
250
1100
1
2
1
4
30720036
30720036
30720044
30720052
30720060
8B
8B
3B
8A
6A
1
1
1
2
2
3
3
1
4
4
30720079
Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento cirúrgico 52070204
650
2
2
30720079
6A
2
3
30720087
Fratura do antebraço - tratamento conservador
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento
cirúrgico
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento
cirúrgico
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento
cirúrgico
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento
cirúrgico
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta
Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico
Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico
Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico
Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico
Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico
Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo
52070182
200
52070069
500
2
2
30720095
6C
1
3
52070107
600
2
2
30720095
6C
1
3
52070115
500
2
2
30720095
6C
1
3
52070131
600
2
2
30720095
6C
1
3
52070077
52070140
52070166
52070093
52070220
52070239
52070034
52070026
52070247
250
250
300
700
600
900
400
250
400
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
3
2
4
2
1
2
30720109
30720109
30720109
30720117
30720125
30720133
30720141
30720150
30720168
30720176
4A
4A
4A
7C
5B
7C
4C
4C
6A
6A
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
2
2
3
2
4
2
2
2
4
Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo)
Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico
Artrodese entre os ossos do carpo
Artrodese - fixador externo
Artrodese rádio-cárpica ou do punho
Artrodese rádio-cárpica ou do punho
Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico
Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico
48020125
48020010
48020028
1000
1000
550
2
2
1
4
3
3
48020036
52080021
52080048
48020044
550
700
1500
1300
1
1
2
2
3
3
5
5
30721016
30721024
30721032
30721040
30721059
30721059
30721067
30721067
9A
8B
4C
6A
7C
7C
8C
8C
2
2
1
1
1
1
1
1
4
3
1
3
3
3
5
5
30720095
30720095
30720095
30720095
30720109
30720109
30720109
30720117
30720125
30720133
30720141
30720150
30720168
30720176
PUNHO
30721016
30721024
30721032
30721040
30721059
30721059
30721067
30721067
30721075
30721083
30721091
30721105
30721113
30721121
30721130
30721148
30721156
30721164
30721172
30721180
30721180
30721199
30721202
30721210
30721229
30721237
30721245
30721245
30721253
MÃO
30722012
30722012
30722039
30722047
30722055
30722063
30722063
30722071
30722071
30722071
30722080
30722080
30722098
30722101
30722110
30722110
30722110
30722128
30722128
30722136
30722144
30722144
30722152
30722160
30722179
30722209
30722209
30722217
30722217
30722225
Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico
Artrotomia - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica de punho
Coto de amputação punho e antebraço - revisão
Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico
Encurtamento rádio/ulnar
Fratura e/ou luxação de punho - tratamento conservador
Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica
Fratura do carpo - redução incruenta
Fraturas - fixador externo
Fratura e/ou luxação de carpo - tratamento conservador
Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta
Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta
Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico
Luxação do carpo - redução incruenta
Pseudartroses - tratamento cirúrgico
Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico
Reparação ligamentar do carpo
Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico
Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico
Transposição do rádio para ulna
Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais tratamento cirúrgico
Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais tratamento cirúrgico
Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico
Alongamento/transporte ósseo com fixador externo
Alongamentos tendinosos de mão
Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico
Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico
Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico
Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico
Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico
Amputação transmetacarpiana
Amputação transmetacarpiana
Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo
Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico
Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla
Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla
Artroplastia com implante na mão (MF ou IF)
Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica dos ossos da mão
Bridas congênitas - tratamento cirúrgico
Capsulectomias múltiplas MF ou IF
Capsulectomias múltiplas MF ou IF
Capsulectomias única MF e IF
Capsulectomias única MF e IF
Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial)
52080056
52080030
52080145
48010057
52080064
48020150
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48020176
48020214
1200
300
300
270
500
600
200
350
300
1
1
1
1
1
2
3
1
1
1
2
2
8B
3C
3B
3C
6C
8B
2A
4C
2C
6A
2C
4A
4A
6C
2B
7B
5B
5B
5B
5B
9A
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
2
1
3
1
3
2
2
3
30721075
30721083
30721091
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30721121
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30721180
30721180
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30721202
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30721229
30721237
30721245
30721245
30721253
2
1
1
1
1
2
3
1
1
1
3
2
0
2
1
3
1
2
2
2
1
3
2
3
2
2
4
1
1
2
1
48020206
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300
300
350
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500
300
700
300
400
850
1
48010251
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30722012
3A
1
2
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1
30722012
3A
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30722063
30722071
30722071
30722071
30722080
30722080
30722098
30722101
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30722110
30722110
30722128
30722128
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30722144
30722144
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30722160
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30722209
30722209
30722217
30722217
30722225
2B
5A
4C
5B
5B
3B
3B
3B
5B
5B
6A
5B
4C
4C
4C
9B
9B
9B
7C
7C
3A
3B
5B
5B
5B
3C
3C
8B
2
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
2
3
3
1
1
1
3
3
4
3
1
1
1
4
4
3
3
3
2
1
3
2
2
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
2
48030015
52090019
48020079
52090027
48020095
39110060
39110079
48020079
48020087
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350
300
250
180
350
350
300
800
700
280
250
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
2
2
4
3
1
1
48020052
48020060
48020052
48020117
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52090086
52090361
48050016
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52090167
48050024
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1000
600
280
600
200
250
500
300
300
250
300
1000
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
3
4
3
1
3
1
3
1
1
1
1
4
1
1
1
30722233
30722241
30722250
30722268
30722276
30722284
30722292
30722306
30722306
30722314
30722322
30722330
30722349
30722357
30722365
30722373
30722381
30722390
30722403
30722411
30722411
30722420
30722438
30722438
30722438
30722438
30722446
30722454
30722454
30722462
30722470
30722489
30722497
30722497
30722500
30722519
30722527
30722535
30722543
30722551
30722560
30722560
30722578
30722578
30722578
30722586
30722586
30722594
30722608
30722616
30722624
30722632
30722640
30722659
Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico
Coto de amputação digital - revisão
Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico
Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico
Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico
Dedo em martelo - tratamento cirúrgico
Dedo em martelo - tratamento conservador
Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico
Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico
Exploração cirúrgica de tendão de mão
Falangização
Fixador externo em cirurgia da mão
Fratura de falanges - tratamento conservador
Fratura de Bennett - redução incruenta
Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico
Fratura de osso da mão - tratamento conservador
Fratura de metacarpiano - tratamento conservador
Fratura/artrodese com fixador externo
Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta
Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico
Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico
Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica
Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica
Ligamentoplastia com âncora
Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta
Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta
Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico
Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico
Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa
Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso
Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico
Plástica ungueal
Policização ou transferência digital
Policização ou transferência digital
Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico
Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico
Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico
Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico
Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico
Prótese (implante) para ossos do carpo
Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges
Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico
Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico
Reconstrução da falange com retalho homodigital
Reconstrução de leito ungueal
Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial
52090159
48010049
48030066
48030058
52090183
48030040
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52090191
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48050032
850
170
500
500
200
350
200
800
550
200
550
2
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
48020222
52090272
52090221
100
250
250
1
1
48020281
120
48020184
48020192
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52090280
48020168
48020273
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250
300
150
250
450
200
300
48050040
54080053
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900
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400
2
1
1
1
3
3
1
2
48020273
52090345
52090353
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200
250
300
300
1
1
1
1
1
1
1
52090396
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100
1200
1100
400
450
450
100
100
900
700
500
600
1
1
2
2
1
1
1
5
5
2
2
2
2
2
1
1
1
3
3
3
3
48020354
900
1
3
1
1
1
1
1
3
1
2
2
1
2
3
2
1
3
2
1
1
2
1
1
30722233
30722241
30722250
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30722276
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30722292
30722306
30722306
30722314
30722322
30722330
30722349
30722357
30722365
30722373
30722381
30722390
30722403
30722411
30722411
30722420
30722438
30722438
30722438
30722438
30722446
30722454
30722454
30722462
30722470
30722489
30722497
30722497
30722500
30722519
30722527
30722535
30722543
30722551
30722560
30722560
30722578
30722578
30722578
30722586
30722586
30722594
30722608
30722616
30722624
30722632
30722640
30722659
6A
3B
5B
5B
3C
4C
3B
6A
6A
2B
9A
4C
2C
1B
4C
2A
2B
3C
1C
4C
4C
2B
4C
4C
4C
4C
2B
9A
9A
5B
5B
6A
2C
2C
3C
3B
5B
5B
3C
4C
9A
9A
4C
4C
4C
3A
3A
6A
6A
8A
3C
9B
5B
10A
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
3
1
2
2
1
2
1
3
3
1
3
2
1
1
2
0
1
3
1
1
1
1
2
2
2
2
1
3
3
1
2
4
1
1
1
2
3
3
2
2
5
5
2
2
2
1
1
3
3
3
3
3
1
4
30722659
Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial
Reimplante de dois dedos da mão (por cada dedo adicional reimplantado será adicionado o
30722667
porte 3B)
Reimplante de dois dedos da mão (por cada dedo adicional reimplantado será adicionado o
30722667
porte 3B)
Reimplante de dois dedos da mão (por cada dedo adicional reimplantado será adicionado o
30722667
porte 3B)
30722675 Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço
30722675 Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal do antebraço
30722683 Reimplante do polegar
30722683 Reimplante do polegar
30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido
30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo
30722713 Ressecção de cisto sinovial
Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento
30722721
cirúrgico
Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento
30722721
cirúrgico
Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento
30722721
cirúrgico
30722730 Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico
30722748 Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico
30722748 Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico
Revascularização do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado
30722756
será adicionado o porte 3B)
Revascularização do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado
30722756
será adicionado o porte 3B)
Revascularização do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado
30722756
será adicionado o porte 3B)
30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta
30722772 Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico
30722780 Sequestrectomias
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico
30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico
30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico
30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico
30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação)
30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação)
30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas)
30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas)
30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico
30722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa
30722861 Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio
30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado
Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação
30722888
com micro parafuso
30722900 Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador
CINTURA PÉLVICA
30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica
30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico
30723035 Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador
30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico
54080142
1300
1
4
30722659
10A
2
4
46070044
2000
3
6
30722667
13A
3
6
46070052
200
1
30722667
13A
3
6
48060020
2000
3
6
30722667
13A
3
6
46070060
48060046
46070010
48060011
54080134
48020338
48020346
2500
2500
2000
2000
950
350
250
3
3
3
3
1
1
1
6
6
6
6
4
1
1
30722675
30722675
30722683
30722683
30722691
30722705
30722713
13A
13A
13A
13A
9B
6A
3B
3
3
3
3
2
1
1
6
6
6
6
3
1
1
48010162
550
1
2
30722721
5A
1
2
52090469
300
1
2
30722721
5A
1
2
54080037
550
1
2
30722721
5A
1
2
48010154
48010170
52090450
300
550
600
1
1
1
2
3
3
30722730
30722748
30722748
3C
5B
5B
1
1
1
2
3
3
46070028
1300
2
6
30722756
13A
3
6
46070036
200
1
30722756
13A
3
6
48060038
1300
3
6
30722756
13A
3
6
52090442
52090426
48020397
48050083
52090493
54080088
48050091
52090507
54080096
48020370
52090485
48020389
52090477
52090515
150
300
300
550
600
550
800
850
800
250
300
600
700
1300
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
2
3
3
3
4
4
4
1
1
3
3
4
54080118
950
1
5
30722764
30722772
30722780
30722799
30722799
30722799
30722802
30722802
30722802
30722810
30722810
30722829
30722829
30722845
30722853
30722861
30722870
1C
3C
2B
5B
5B
5B
8B
8B
8B
3A
3A
5B
5B
9A
9B
9A
5B
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
3
3
3
4
4
4
1
1
3
3
4
4
4
5
30722888
10A
2
5
30723019
30723027
30723035
30723043
3B
11A
2A
8A
1
2
1
2
1
4
0
4
52090442
150
52100022
52100065
52100103
300
1200
180
1
2
1
4
Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento
cirúrgico
Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento
30723051
cirúrgico
30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta
30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta
30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico
30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico
30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico
30723094 Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador
30723108 Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador
30723116 Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso
30723124 Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso
ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL
30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico
30724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico
30724040 Artrodiastase de quadril
30724058 Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico
30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico
30724074 Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico
30723051
30724082
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento cirúrgico
Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem retirada de
componente - tratamento cirúrgico
30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico
30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral
30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico
30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico
30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico
30724147 Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico
30724155 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico
30724155 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico
30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta
30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta
30724171 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta
30724180 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico
30724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento cirúrgico
30724201 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico
30724210 Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de adutores)
30724228 Osteotomia - fixador externo
Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) 30724236
tratamento cirúrgico
30724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico
30724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese
30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo
30724279 Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese
Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose
30724287
microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico
COXA/FÊMUR
30725011 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo
30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico
30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico
52100146
800
2
4
30723051
9C
2
5
52100154
700
2
3
30723051
9C
2
5
52100138
52100162
52100189
52100170
52100014
450
350
600
900
700
1
1
1
2
2
1
1
3
3
3
30723060
30723060
30723078
30723086
30723086
2C
2C
8A
9A
9A
2
2
2
3
3
3
4
4
52100090
52100103
300
180
52110184
700
2
4
52110036
52110079
1300
1300
2
2
5
4
52110052
2200
3
6
30724015
30724023
30724031
30724031
30724040
30724058
30724066
30724074
7A
8B
9B
9B
7C
11C
9B
8C
1
1
2
2
1
3
2
2
4
5
5
5
5
6
4
4
52110044
1200
2
5
30724082
8C
2
5
30724090
7C
1
3
30724104
30724112
30724120
30724120
30724139
30724147
30724155
30724155
30724163
30724163
30724171
30724180
30724198
30724201
30724210
30724228
7B
7A
9A
9A
7C
8A
10C
10C
4C
4C
3B
9A
9B
8B
7C
7C
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
2
5
5
3
3
5
5
2
2
2
5
5
4
3
5
30724236
9A
2
5
30724244
30724252
30724260
30724279
8C
3C
7C
12A
2
1
2
2
5
1
6
7
30724090
52110060
52110087
52110095
39110052
400
400
1200
1200
2
1
2
3
2
2
4
4
52110125
52110133
52110109
52110117
52110192
52110141
52110168
52110150
52110176
1300
1600
300
500
500
1300
1600
1000
700
2
2
4
6
1
1
2
2
2
1
2
2
4
5
4
2
52120279
900
2
4
30724287
8B
3
5
52120252
52120244
1200
750
2
2
4
3
30725011
30725020
30725038
8B
8A
8B
2
2
2
5
4
3
30725038
30725046
30725054
30725062
30725070
30725089
30725097
30725100
30725119
30725127
30725135
30725143
30725151
30725151
30725160
30725178
30725186
30725194
30725208
JOELHO
30726018
30726026
30726034
30726042
30726050
30726310
30726069
30726077
30726085
30726093
30726093
30726107
30726107
30726115
30726123
30726123
30726131
30726140
30726140
30726158
30726166
30726174
30726182
30726190
30726204
30726212
30726220
Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica de fêmur
Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo
Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta
Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico
Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico
Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico
Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso
Fraturas de fêmur - redução incruenta
Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico
Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos com fixador externo
dinâmico - tratamento cirúrgico
Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo
Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com
gesso
Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem
gesso
Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador
com gesso
Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador
39110044
52120236
750
400
2
1
3
1
52120066
52120210
52120074
52120180
52120120
52120104
1000
750
400
300
500
1200
2
2
1
4
3
2
1
2
2
5
Artrite séptica - tratamento cirúrgico
Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico
Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico
Artrotomia - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica de joelho
Bolsa pré-patelar - ressecção
Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico
Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico
Fratura de joelho - tratamento conservador
Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta
Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta
Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico
Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta
Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento
cirúrgico
Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico
Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico
Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento
cirúrgico
Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica
patológica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirúrgico
Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento
Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico
Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico
Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico
Meniscorrafia - tratamento cirúrgico
Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
52120309
52120333
52120317
900
1200
900
52120198
180
52120287
300
52130088
52130029
52130045
52130037
52130363
30725038
30725046
30725054
30725062
30725070
30725089
30725097
30725100
30725119
30725127
8B
3C
8B
3A
9A
8A
4C
3A
4C
8B
2
1
2
1
2
2
1
1
1
2
3
1
4
1
4
4
2
0
2
5
30725135
8B
2
4
2
2
2
4
4
3
30725143
30725151
30725151
30725160
9C
9C
9C
8A
2
2
2
2
4
5
5
4
450
950
1800
350
350
1
2
3
1
1
2
4
5
2
2
30726018
30726026
30726034
30726042
30726050
7A
8A
10B
7A
3C
1
2
2
1
1
3
4
6
2
2
52130126
800
2
3
52130177
52130169
52130240
52130371
52130258
250
500
300
500
600
1
1
1
1
1
3
3
52130150
52130231
1000
600
2
1
3
2
30726069
30726077
30726085
30726093
30726093
30726107
30726107
30726115
30726123
30726123
8B
8A
2C
3A
3A
7B
7B
2C
8B
8B
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
3
0
1
1
3
3
2
3
3
52130380
1000
2
3
30726131
8B
2
4
52130274
52130339
650
500
1
1
4
3
30726140
30726140
8A
8A
1
1
4
4
52130223
1400
2
5
30726158
8A
2
5
52130282
450
1
2
30726166
8B
1
3
52130266
52130185
500
850
1
2
3
3
52130398
500
1
3
30726174
30726182
30726190
30726204
30726212
30726220
2C
8A
9B
8A
7A
8B
1
2
2
1
1
2
1
4
3
4
3
3
30726239
30726247
30726255
30726263
30726271
30726280
30726280
30726298
30726301
PERNA
30727014
30727022
30727030
30727049
30727049
30727057
30727065
30727073
30727081
30727090
30727111
30727120
Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico
Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico
Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico
Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico
Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico
Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico
Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico
Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo
Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo
Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico
Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
Amputação de perna - tratamento cirúrgico
Amputação de perna - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula
Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo
Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo
Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico
Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico
Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta
Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento
30727138
cirúrgico
30727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta
30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico
30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico
30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico
30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico
30727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo
30727197 Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador
TORNOZELO
30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico
30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo
30728045 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico
30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico
30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico
30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo
30728096 Fratura de tornozelo - tratamento conservador
30728100
30728118
30728126
30728126
30728126
30728134
30728142
30728150
30728169
30728177
PÉ
30729017
52130207
52130215
500
650
1
2
2
2
30726239
30726247
30726255
30726263
30726271
30726280
30726280
30726298
30726301
7B
9A
9C
9A
9A
7B
7B
9A
8A
1
2
2
2
2
1
1
2
2
3
4
6
3
3
3
3
3
4
7C
8A
8A
7C
7C
3C
8A
8C
8A
6A
7C
3A
2
2
2
1
1
1
2
2
2
1
1
1
5
4
4
3
3
1
4
4
3
2
3
3
52140202
52140032
39110036
52140199
1300
750
750
300
2
2
2
1
4
3
3
1
52140180
52140075
52140067
52140059
800
400
500
300
2
1
1
3
2
2
1
30727014
30727022
30727030
30727049
30727049
30727057
30727065
30727073
30727081
30727090
30727111
30727120
52140253
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2
4
30727138
9A
2
4
52140130
52140229
52140237
52140172
52140245
500
800
1000
800
1300
2
2
2
2
3
2
3
3
4
30727146
30727154
30727162
30727162
30727170
30727189
3A
6A
9A
9A
8C
6A
1
1
2
2
2
2
3
2
3
3
4
4
52150011
600
2
2
52150038
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52150135
700
1600
400
300
300
200
2
3
1
1
1
3
5
2
1
1
30728010
30728029
30728037
30728045
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30728061
30728070
30728088
30728096
7C
6A
8C
8C
9B
8A
6C
3C
2A
1
1
2
1
2
1
1
1
1
3
2
4
3
5
3
2
1
0
30728100
8B
2
4
30728118
30728126
30728126
30728126
30728134
30728142
30728150
30728169
30728177
3A
8C
8C
8C
3A
8C
7C
7B
8B
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
3
3
3
1
3
3
3
3
30729017
7C
1
3
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta
Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento
Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico
Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico
Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico
52150127
52150070
52150089
52150151
350
500
750
500
1
1
2
1
1
2
3
2
52150143
400
1
2
Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico
52160017
600
1
2
30729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico
30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico
30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico
30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico
30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico
30729050 Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico
30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé
30729084 Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento cirúrgico
30729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo
30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico
30729114 Exérese ungueal
30729122 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico
30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador
30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta
30729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico
30729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta
30729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico
30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico
30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico
30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico
30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico
30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico
30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo
30729220 Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico
30729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico
30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico
30729254 Retração cicatricial dos dedos
30729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento
30729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico
30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla
30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples
30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo
30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé
30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa
30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples
30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar
30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar
MÚSCULOS E FASCIAS
30730015 Alongamento
30730023 Biópsia de músculo
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades
30730040 Desinserção ou miotomia
30730058 Dissecção muscular
30730066 Drenagem cirúrgica do psoas
30730074 Fasciotomia
30730082 Fasciotomia - por compartimento
30730090 Fasciotomias (descompressivas)
30730104 Fasciotomias acima do punho
30730112 Miorrafias
39110028
52160025
39110010
52160297
52160041
52160050
52160262
600
250
250
350
500
350
250
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
2
2
1
52160076
54120012
52160084
52160130
350
100
250
150
1
2
1
1
52160092
52160149
52160220
52160181
52160190
52160327
52160319
52160327
350
250
300
500
850
600
400
600
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
3
3
2
3
52160360
52160351
52160300
54120039
850
1000
350
550
2
2
1
1
4
4
1
2
54120098
54120080
54120055
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54120063
54120071
52160300
52160068
800
550
900
1000
400
150
350
400
2
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
2
1
1
2
52170012
52170020
39070050
48010227
48010235
54010225
54010233
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52170047
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52170055
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39070034
48010111
48010278
48030082
350
250
250
100
300
500
100
150
250
350
350
250
700
500
500
200
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
3
3
1
1
30729017
30729025
30729025
30729033
30729041
30729050
30729068
30729084
30729092
30729106
30729114
30729122
30729130
30729149
30729157
30729165
30729173
30729181
30729181
30729190
30729203
30729203
30729211
30729220
30729238
30729246
30729254
30729262
30729270
30729289
30729297
30729300
30729319
30729327
30729335
30729343
30729343
7C
4C
4C
3C
8A
6A
3B
6A
6A
3C
2B
4C
2A
2C
6A
2B
5A
7A
7A
6C
6B
6B
5C
8A
8B
5C
5B
2C
6A
9A
6A
9B
9A
9B
3C
9B
9B
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
3
1
1
2
3
2
1
4
3
2
1
1
0
1
2
1
2
2
2
2
2
2
3
4
4
2
2
1
2
3
3
3
3
3
2
3
3
30730015
30730023
30730031
30730031
30730031
30730031
30730031
30730031
30730040
30730058
30730066
30730074
30730082
30730090
30730104
30730112
2C
2B
3B
3B
3B
3B
3B
3B
3C
3C
5B
4C
3B
4C
4C
3C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
3
3
2
1
30730112
Miorrafias
Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento
30730139
reaplicações
30730155 Transposição muscular
30730163 Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador
30730171 Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento
TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS
30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico
30731020 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias
30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico
30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico
30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico
30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico
30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico
30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo
30731089 Tenodese
30731097 Tenólise no túnel osteofibroso
30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico
30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico
30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico
30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico
30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões
30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões
30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões
30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos
30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos
30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos
30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos
30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos
30731160 Tenorrafia única em outras regiões
30731160 Tenorrafia única em outras regiões
30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho
30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico
30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem
30731208 Tenotomia
30731208 Tenotomia
30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico
30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico
30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico
30731224 Transposição única de tendão
30731224 Transposição única de tendão
30731224 Transposição única de tendão
30731224 Transposição única de tendão
30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico
30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico
30731240 Alongamento de tendões - tratamento cruento
30731259 Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador
OSSOS
30732018
Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado
30732026
30732026
30732026
30732034
Enxerto ósseo
Enxerto ósseo
Enxerto ósseo
Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese
52170063
300
1
30730112
30730139
3C
60,000
1
4C
1
0
52170098
52130401
400
250
1
2
30730155
4C
1
3
52180018
52180034
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52180077
200
200
250
300
350
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
52150178
48020419
48030201
48030210
52180085
48030228
52180107
48030155
48030163
48030147
52180123
48030112
48030120
52180123
48030112
52180123
48030139
52180123
48030236
48030090
48030104
48030198
52180131
52130355
52180166
48030180
48030171
48030180
52130355
52180140
52180174
48020346
52180026
52180182
400
800
300
700
350
350
550
550
550
550
300
700
1000
300
700
300
300
300
300
180
250
200
250
650
800
800
400
800
650
500
400
250
350
200
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
3
1
3
2
2
3
3
4
3
2
2
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
3
4
4
2
4
3
2
1
1
2
30731011
30731020
30731038
30731046
30731054
30731062
30731062
30731070
30731089
30731097
30731100
30731100
30731119
30731119
30731127
30731135
30731135
30731143
30731143
30731143
30731151
30731151
30731160
30731160
30731178
30731186
30731194
30731208
30731208
30731216
30731216
30731216
30731224
30731224
30731224
30731224
30731232
30731232
3C
3B
3C
3B
3C
5B
5B
6A
5B
6A
4C
4C
6A
6A
4C
4C
4C
6A
6A
6A
4C
4C
3C
3C
4C
2C
3B
5B
5B
6A
6A
6A
4C
4C
4C
4C
3C
3C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
2
3
1
3
2
2
3
3
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
4
4
4
4
4
4
4
1
1
30732018
11A
3
5
30732026
30732026
30732026
30732034
8B
8B
8B
9A
2
2
2
2
2
2
2
5
41110064
52250040
41110030
1400
800
1200
3
2
2
5
4
4
30732042
Revisão de endoprótese
Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento 1ª
30732050
aplicação
Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento
30732069
reaplicações
30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição)
30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese)
30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento)
30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto)
30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto)
30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar)
30732131 Tumor ósseo (ressecção simples)
30732131 Tumor ósseo (ressecção simples)
30732131 Tumor ósseo (ressecção simples)
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE JOELHO
30733014 Sinovectomia total
30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal
30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres)
30733049 Osteocondroplastia – estabilização, ressecção e/ou plastia #
30733057 Meniscectomia - um menisco
30733065 Reparo ou sutura de um menisco
30733073
30733081
30733081
30733090
Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior #
Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento #
Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento #
Tratamento cirúrgico da artrofibrose #
Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou
30733103
reconstrução do ligamento patelo-femoral medial #
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE TORNOZELOS
30734010 Sinovectomia total
30734029 Sinovectomia parcial ou subtotal
30734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres)
30734045 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) #
30734053 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento
30734061 Fraturas – redução e estabilização de cada superfície
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE OMBRO
30735017 Sinovectomia total
30735025 Sinovectomia parcial ou subtotal
30735033 Acromioplastia
30735041 Lesão labral
30735050 Luxação gleno-umeral
30735068 Ruptura do manguito rotador
30735076 Instabilidade multidirecional
30735084 Ressecção lateral da clavícula
30735092 Tenotomia da porção longa do bíceps
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COTOVELO
30736013 Sinovectomia total
30736021 Sinovectomia parcial ou subtotal
30736030 Condroplastia (com remoção de corpos livres)
30736048 Osteocondroplastia – estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) #
30736056 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento#
30736064 Fraturas: redução e estabilização para cada superfície
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO
30737010 Sinovectomia total
30732042
11C
5
30732050
60,000
8A
0
30732069
60,000
4C
0
52220079
1800
3
5
52220044
52010422
1300
1500
2
2
4
5
52130061
52220095
52010414
700
400
1300
2
1
2
3
2
5
30732085
30732093
30732107
30732115
30732115
30732123
30732131
30732131
30732131
9A
8C
8C
9C
9C
8A
8A
8A
8A
2
2
2
2
2
1
1
1
1
5
4
4
4
4
3
3
3
3
52130061
52130061
52130061
52130061
52130061
700
700
700
700
700
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
30733014
30733022
30733030
30733049
30733057
30733065
33,800
33,800
33,800
33,500
33,800
38,500
9C
8C
8C
10C
8C
10C
1
1
1
1
1
1
5
4
4
6
4
6
52130061
700
2
3
30733073
38,500
10C
1
6
52130061
700
2
3
3
30733081
30733081
30733090
33,800
33,800
38,500
9C
9C
10B
1
1
1
5
5
6
52130061
700
2
52130061
700
2
3
30733103
38,500
10C
1
6
30734010
30734029
30734037
30734045
30734053
30734061
33,800
33,800
33,800
38,500
38,500
33,800
9C
8C
8C
10C
10C
9C
1
1
1
1
1
1
5
4
4
6
6
5
30735017
30735025
30735033
30735041
30735050
30735068
30735076
30735084
30735092
33,800
33,800
33,800
38,500
38,500
38,500
38,500
33,800
33,800
9C
8C
9C
10C
10C
10C
10C
9C
9C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
4
5
6
6
6
6
5
5
30736013
30736021
30736030
30736048
30736056
30736064
33,800
33,800
33,800
33,800
33,800
33,800
9C
8C
8C
9C
9C
9B
1
1
1
1
1
1
5
4
4
5
5
5
30737010
33,800
9C
1
5
30737028
30737036
30737044
Sinovectomia parcial ou subtotal
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
Osteocondroplastia – estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia)
Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de cartilagem triangular
30737052
#
30737060 Fraturas -redução e estabilização de cada superfície
30737079 Túnel do carpo – descompressão
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COXOFEMORAL
30738016 Sinovectomia total
30738024 Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres
30738032 Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia
30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular
30738059 Condroplastia com sutura labral
TRAQUÉIA
Colocação de órtose traqueal, traqueobrônquica ou brônquica, por via endoscópica (tubo
30801010
de silicone ou metálico)
30801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via)
30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea
30801044 Punção traqueal
30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica)
30801060 Ressecção de tumor traqueal
30801079 Traqueoplastia (qualquer via)
30801079 Traqueoplastia (qualquer via)
30801079 Traqueoplastia (qualquer via)
30801079 Traqueoplastia (qualquer via)
30801087 Traqueorrafia (qualquer via)
30801095 Traqueostomia
30801095 Traqueostomia
30801109 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via cervical
30801117 Traqueostomia mediastinal
30801133 Plastia de traqueostoma
30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico
30801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica
30801168 Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia
30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia
30801184 Traqueostomia com retirada de corpo estranho
BRÔNQUIOS
30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia
30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia
30802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia
30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia
30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia
PULMÃO
30803012 Bulectomia unilateral
30803012 Bulectomia unilateral
30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica)
30803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico
30803047 Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica)
30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
30803063 Embolectomia pulmonar
30803071 Lobectomia por malformação pulmonar
30803071 Lobectomia por malformação pulmonar
30803080 Lobectomia pulmonar
30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica)
30737028
30737036
30737044
33,800
33,800
38,500
8C
8C
10C
1
1
1
4
4
6
30737052
33,800
9C
1
5
30737060
30737079
33,800
33,800
9C
9C
1
1
5
5
30738016
30738024
30738032
30738040
30738059
38,500
33,800
38,500
42,900
38,500
10C
9C
10C
12B
11B
1
1
1
1
1
6
5
6
7
6
55030092
500
1
3
30801010
8A
1
4
55030106
2000
2
5
200
55030041
55030050
55030068
55030025
55030076
2000
1800
2000
1100
1800
2
2
2
2
2
6
5
5
5
5
41130081
55030033
500
400
1
1
2
2
55030084
1200
2
5
42,900
33,800
11B
9A
3B
12B
11C
11C
11C
11C
11C
5B
4B
4B
8C
11A
4C
4A
3C
12C
6B
2
2
55030017
30801028
30801036
30801044
30801052
30801060
30801079
30801079
30801079
30801079
30801087
30801095
30801095
30801109
30801117
30801133
30801141
30801150
30801168
30801176
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
5
2
1
6
6
5
5
5
5
3
2
2
3
5
5
3
4
6
3
42,900
42,900
11B
11A
11A
12C
12B
2
2
2
2
2
6
4
5
6
4
11A
11A
11C
11B
11B
8B
13A
11B
11B
11B
10C
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
4
4
7
6
6
3
6
6
6
4
5
55040039
1500
2
6
55010032
55010040
1100
1300
2
2
4
5
53050029
55010067
1300
1500
2
3
6
6
40040186
53050061
55010202
55010075
1450
1300
650
1300
3
2
2
2
6
6
5
4
30802016
30802024
30802032
30802040
30802059
30803012
30803012
30803020
30803039
30803047
30803055
30803063
30803071
30803071
30803080
30803098
30803101 Pneumonectomia
30803110 Pneumonectomia de totalização
30803128 Pneumorrafia
30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário
30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)
30803152 Segmentectomia (qualquer técnica)
30803160 Tromboendarterectomia pulmonar
30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
30803187 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia
30803195 Correção de fístula bronco-pleural por videotoracoscopia
30803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia
30803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia
30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia
30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia
30803241 Biópsia transcutânea de pulmão por agulha
PLEURA
30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha
30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha
30804027 Descorticação pulmonar
30804035 Pleurectomia
30804035 Pleurectomia
30804043 Pleurodese (qualquer técnica)
30804043 Pleurodese (qualquer técnica)
30804043 Pleurodese (qualquer técnica)
30804051 Pleuroscopia
30804051 Pleuroscopia
30804060 Pleurostomia (aberta)
30804086 Punção pleural
30804086 Punção pleural
30804086 Punção pleural
30804094 Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento de empiema
30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado
30804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço)
30804124 Tenda pleural
30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada
30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada
30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada
30804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural
30804159 Descorticação pulmonar por videotoracoscopia
30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia
30804175 Pleurodese por video
30804183 Pleuroscopia por vídeo
30804191 Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo
30804205 Tenda pleural por vídeo
30804213 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo
MEDIASTINO
30805015 Ressecção de bócio intratorácico
30805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso
30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via)
30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via)
30805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico
30805074 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise
30805082 Ligadura do ducto-torácico (qualquer via)
30805090 Linfadenectomia mediastinal
55010091
55010148
55010199
55010113
1300
2000
1100
700
2
2
1
1
5
6
4
3
55010180
1300
2
5
55010016
300
55020011
55010059
55020089
55020046
55020100
55020062
55060102
55020054
55020062
200
1100
1100
550
200
950
800
800
950
53050070
55020020
55060064
80
200
200
55020097
55020119
1100
150
53050037
55060153
55060137
150
600
110
1
2
1
1
1
1
1
1
30803101
30803110
30803128
30803136
30803144
30803152
30803160
30803179
30803187
30803195
30803209
30803217
30803225
30803233
42,900
42,900
42,900
33,800
42,900
38,500
38,500
11B
11C
8C
10C
8B
9B
14A
12B
12C
12B
9B
12C
11B
11A
38,500
38,500
33,800
33,800
38,500
33,800
38,500
3C
3C
10B
9B
9B
7B
7B
7B
8C
8C
6C
3B
3B
3B
6A
10B
2B
7C
6B
6B
6B
10B
11B
10B
8A
9C
11C
9A
11C
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
5
6
4
3
4
5
6
5
7
6
4
6
6
6
1
4
4
3
4
3
3
3
3
2
1
1
4
1
2
3
3
5
55050026
1500
2
5
55050018
55050042
53050010
600
700
950
1
1
2
2
3
6
30804019
30804019
30804027
30804035
30804035
30804043
30804043
30804043
30804051
30804051
30804060
30804086
30804086
30804086
30804094
30804108
30804116
30804124
30804132
30804132
30804132
30804140
30804159
30804167
30804175
30804183
30804191
30804205
30804213
30805015
30805023
30805031
30805031
30805040
30805074
30805082
30805090
8B
5B
6A
6A
11B
10B
10B
10A
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
5
4
4
4
4
4
3
3
3
1
1
1
1
4
1
5
3
3
3
5
6
5
5
5
5
5
5
1
1
1
1
2
2
2
2
5
2
3
3
6
5
4
6
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
30805104 Mediastinoscopia, via cervical
30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)
30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)
30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior
30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica)
30805147 Ressecção de tumor de mediastino
30805155 Timectomia (qualquer via)
30805155 Timectomia (qualquer via)
30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via)
30805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia
30805180 Biópsia de tumor do mediastino por vídeo
30805198 Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica – tratamento cirúrgico por vídeo
30805201 Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por vídeo
30805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo
30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo
30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo
30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo
30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo
30805260 Ressecção de tumor de mediastino por vídeo
30805279 Timectomia por vídeo
30805287 Tratamento da mediastinite por vídeo
30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino
DIAFRAGMA
30806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico
30806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico
30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
30806046 Implante de marca-passo diafragmático definitivo
30806054 Hérnia diafragmática – tratamento cirúrgico por vídeo
DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS
30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo)
30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica
30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica
30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar
30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial
30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular
30901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar
30901081 Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio
30901090 Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo)
30901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas)
30901111 Transposições (vasos, câmaras)
VALVOPLASTIAS
30902010 Ampliação do anel valvar
30902029 Cirurgia multivalvar
30902037 Comissurotomia valvar
30902045 Plastia valvar
30902053 Troca valvar
CORONARIOPATIAS
30903017 Aneurismectomia de VE
30903025 Revascularização do miocárdio
30903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar
30903041 Ventriculectomia parcial
MARCA-PASSO
55050034
55050050
55050069
55050123
40090299
55050085
55050093
44030029
800
900
800
1000
800
1400
1300
800
1
1
1
1
1
2
2
2
4
5
4
5
4
6
5
5
55050042
700
1
3
55040020
1000
2
5
53030028
53050045
43080081
43080090
53050053
900
1100
1400
1200
1500
2
2
2
2
2
4
5
4
3
6
40030067
40030016
40030024
40030032
40030040
40030059
1750
1450
1450
1500
1500
2000
3
2
2
2
3
2
6
5
5
6
6
6
40030091
40030075
40030083
2000
2000
2500
3
3
3
6
6
6
40010066
2000
3
6
40010015
40010058
40010031
1800
2000
2000
2
3
3
6
6
6
40020010
40020045
2500
2000
3
3
6
6
30805104
30805112
30805112
30805120
30805139
30805147
30805155
30805155
30805163
30805171
30805180
30805198
30805201
30805210
30805228
30805236
30805244
30805252
30805260
30805279
30805287
30805295
8C
9B
9B
9B
10C
11B
11A
11A
11C
10B
7A
12B
11B
12A
11B
10A
10C
11C
12C
12B
13A
9B
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
2
2
1
1
1
2
2
1
2
4
4
4
5
6
6
5
5
6
4
4
6
5
5
6
5
5
6
7
6
6
4
8B
11A
12A
12A
12A
10B
13A
1
2
2
2
2
1
1
4
5
6
6
6
5
6
30901014
30901022
30901030
30901049
30901057
30901065
30901073
30901081
30901090
30901103
30901111
11C
10B
10C
10C
11B
11C
13B
13C
14A
11B
14B
2
1
2
2
2
3
3
3
2
2
2
6
6
5
6
6
7
8
8
6
6
6
30902010
30902029
30902037
30902045
30902053
13C
14A
13A
13C
13B
2
3
2
2
3
6
8
6
6
7
30903017
30903025
30903033
30903041
13C
13C
14A
13C
2
3
3
3
6
7
8
7
30806011
30806020
30806038
30806038
30806038
30806046
30806054
33,800
42,900
38,500
42,900
38,500
38,500
38,500
38,500
42,900
42,900
42,900
42,900
30904013 Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica
30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos
30904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio
30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário
30904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito
30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades
30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador)
30904129 Troca de gerador
30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular)
30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular)
30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular)
OUTROS PROCEDIMENTOS
30905010 Colocação de balão intra-aórtico
30905010 Colocação de balão intra-aórtico
30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC
30905036 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional
30905044 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg)
30905052 Derivação cavo-atrial
30905060 Perfusionista
CIRURGIA ARTERIAL
30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal
30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal
30906032 Aneurisma de aorta-torácica - correção cirúrgica
30906040 Aneurisma de artérias viscerais
30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea
30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca
30906075 Aneurismas - outros
30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais - correção cirúrgica
30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais - correção cirúrgica
30906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria
30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica
30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica
30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica
30906156 Artéria renal bilateral revascularização
30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM
30906172 Correção das dissecções da aorta
30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca
30906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado
30906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado
30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral
30906210 Ligadura de carótida ou ramos
30906210 Ligadura de carótida ou ramos
30906210 Ligadura de carótida ou ramos
30906229 Ponte aorto-bifemoral
30906237 Ponte aorto-biilíaca
30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral
30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral
30906261 Ponte axilo-bifemoral
30906270 Ponte axilo-femoral
30906288 Ponte distal
20020066
40050041
300
2000
40040135
20020023
40050025
40050092
40050033
40050050
40050068
40050076
40050084
40050050
40050068
40050076
300
250
800
500
800
600
500
900
500
600
500
900
1
4
1
1
1
1
1
3
40040046
40090256
950
950
1
1
4
3
40040100
40040119
55050077
40060012
800
1450
1500
800
2
2
3
6
7
6
39040453
39040470
40040011
39040488
39040542
39040461
39040119
39040470
40040020
39040321
39040275
39040496
39040283
39040526
39040267
2500
3000
2500
2500
1400
1500
1200
3000
2500
1400
1700
1400
2000
2500
150
3
4
3
3
3
3
3
4
3
2
3
3
3
3
6
7
6
6
5
5
4
7
7
4
5
5
5
39040348
39040216
49020064
39040356
41130073
39040224
49020072
39040372
39040518
2000
2000
700
1400
900
800
700
2500
2600
3
3
2
3
2
2
2
3
3
5
5
4
5
3
4
3
6
6
39040380
39040402
39040399
39040437
1400
1700
1400
1600
3
3
3
3
5
6
5
5
3
3
1
1
1
1
30904013
30904021
30904064
30904080
30904099
30904102
30904110
30904129
30904137
30904137
30904137
30904137
30904145
30904145
30904145
2C
12A
12A
6A
5C
8C
8A
6A
8C
8C
8C
8C
10B
10B
10B
30905010
30905010
30905028
30905036
30905044
30905052
30905060
5A
5A
10A
8A
8A
11A
8A
1
1
2
2
2
2
4
4
5
6
7
6
0
30906016
30906024
30906032
30906040
30906059
30906067
30906075
30906083
30906083
30906113
30906121
30906130
30906148
30906156
30906164
30906172
30906180
30906199
30906199
30906202
30906210
30906210
30906210
30906229
30906237
30906245
30906253
30906261
30906270
30906288
11B
11C
13C
9C
11A
11A
11A
14A
14A
7C
10B
9C
11C
11B
2C
14A
9A
11B
11B
8B
8B
8B
8B
11C
11B
10A
9C
9C
9C
11B
3
4
3
3
3
3
3
4
4
3
3
3
3
3
1
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
7
7
7
6
5
5
4
7
7
4
5
5
6
6
1
7
6
6
6
5
3
3
3
6
6
5
5
6
5
5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
5
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal
30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada
30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral
30906326 Ponte subclávio bifemoral
30906334 Ponte subclávio femoral
30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos
30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo
30906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares
30906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares
30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia)
30906393 Reoperação de aorta abdominal
30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica
30906415 Revascularização aorto-femoral-unilateral
30906423 Revascularização arterial de membro superior
30906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral
30906440 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar
30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo
30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica
CIRURGIA VENOSA
30907012 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades
30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros
30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa
30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo
30907063 Escleroterapia de veias - por sessão - sem insumos
30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo)
30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo)
30907080 Implante de filtro de veia cava
30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior
30907101 Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro)
30907110 Trombectomia venosa
30907128 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso
30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros
30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro
Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório (por
30907152
grupo de até 3 vasos)
FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca
30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto
30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana
30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção
30908051 Fístula arteriovenosa congênita - cirurgia radical
30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo
30908078 Fístula arteriovenosa direta
30908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos
30908094 Fístula arteriovenosa dos membros
30908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa
HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA
30909023 Hemodiálise contínua (12h)
30909031 Hemodiálise crônica (por sessão)
30909031 Hemodiálise crônica (por sessão)
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
30909139
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
30909139
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração
39040429
39040410
1400
1300
3
2
5
4
39040240
39040232
2500
2000
3
3
5
5
39040330
39040445
39040500
39040364
39040259
1400
3000
1500
1400
1400
2
3
3
3
3
4
6
6
4
4
39040534
39040208
39040313
2000
1200
2000
3
3
3
5
4
5
39030040
39030199
39030032
39020010
39020061
42030188
39030075
39030083
39030172
39030059
1400
1300
1750
80
100
100
1200
1400
1300
1400
3
2
3
3
5
5
2
3
2
3
4
4
3
3
39030113
39030105
1400
800
2
1
5
3
2
3
2
3
2
3
3
1
3
2
7
4
6
4
7
6
2
7
4
30906296
30906300
30906318
30906326
30906334
30906342
30906350
30906377
30906377
30906385
30906393
30906407
30906415
30906423
30906431
30906440
30906458
30906466
9C
9C
9C
10A
10A
12A
10C
3C
3C
8A
11C
11A
10A
10C
12C
11A
10C
11C
3
3
3
3
3
3
3
1
1
3
4
3
3
3
2
3
3
3
5
4
5
7
6
6
3
4
4
5
7
6
5
6
6
5
4
6
30907012
30907020
30907039
30907047
30907063
30907071
30907071
30907080
30907098
30907101
30907110
30907128
30907136
30907144
11B
11B
10A
11B
2A
1B
1B
8B
7C
10A
11B
11B
10A
7C
3
3
2
3
5
5
5
6
0
0
0
4
4
4
4
4
5
3
30907152
4A
30908019
30908027
30908035
30908043
30908051
30908060
30908078
30908086
30908094
30908108
11B
8C
11A
8A
11A
9C
4C
11B
9C
5A
2
3
2
2
3
2
1
0
39080013
39090027
39080021
39080072
39080056
39080064
39090019
39080030
39080048
3000
1100
2000
1200
2500
1800
500
3000
1200
4
2
3
2
3
3
2
4
3
7
4
6
4
7
6
2
7
4
2
15020037
200
30909023
30909031
30909031
14,000
14,000
4B
3C
3C
0
0
0
15010031
300
30909139
14,000
4B
0
15010058
300
30909139
14,000
4B
0
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
30909139
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
30909147
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
30909147
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração
30909147
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas
CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA
30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal
30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros
30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal
30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais
30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea
30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca
30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais
30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial
30910099 Exploração vascular em traumas de outros segmentos
30910102 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais
30910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas
30910129 Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral
30910137 Lesões vasculares intra-abdominais
30910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS)
30911010 Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter
30911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia)
30911036 Biópsia endomiocárdica
30911036 Biópsia endomiocárdica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com
30911044
avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com
30911044
avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com
30911044
avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com
30911044
avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com
30911044
avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com
30911044
avaliação de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinânica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização
30911052
cirúrgica do miocárdio
30911060 Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo
30911087
angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros
Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo
30911087
angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros
30909139
15010066
300
30909139
14,000
4B
0
15010023
300
30909139
14,000
4B
0
15010031
300
30909147
18,000
5B
0
15010058
300
30909147
18,000
5B
0
15010066
300
30909147
18,000
5B
0
39100014
3000
4
7
39040470
39040488
39040542
39040461
39040470
39100022
3000
2500
1400
1500
3000
1100
4
3
3
3
4
2
7
6
5
5
7
4
39100049
39100057
39100030
39100065
1300
1100
2100
2500
3
2
3
4
5
4
7
30910013
30910021
30910030
30910048
30910056
30910064
30910072
30910080
30910099
30910102
30910110
30910129
30910137
30910145
11C
10B
12B
10B
10B
10B
14A
9C
9C
11B
11C
9C
11B
11C
4
3
4
3
3
3
4
2
3
3
3
3
3
4
7
6
7
7
6
7
7
4
5
7
5
4
6
7
5A
5A
5B
5B
1
1
1
1
4
4
4
4
40080331
40080315
1250
800
1
1
3
2
30911010
30911028
30911036
30911036
40080064
400
1
3
30911044
7C
1
4
40080013
150
1
2
30911044
7C
1
4
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250
1
2
30911044
7C
1
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400
1
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30911044
7C
1
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1000
1
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30911044
7C
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40080226
1100
1
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30911044
7C
1
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40080242
1250
1
4
30911052
8C
1
4
40080072
40080200
40080030
40080080
40080218
40080285
800
950
300
850
1000
1100
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
4
30911060
30911079
30911079
30911079
30911079
30911079
5A
7C
7C
7C
7C
7C
1
1
1
1
1
1
4
4
4
4
4
4
40080110
950
1
4
30911087
8A
1
4
40080250
1250
1
3
30911087
8A
1
4
Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo
angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros
Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo
30911087
angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais e/ou membros
30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos
30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal
30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal
Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de
30911117
condução com ou sem ação farmacológica
Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de
30911117
condução com ou sem ação farmacológica
Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos:
30911125
CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas)
Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem
30911133
cinecoronariografia ou oximetria
Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem
30911133
cinecoronariografia ou oximetria
Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com ou sem
30911133
cinecoronariografia ou oximetria
30911141 Estudo ultra-sonográfico intravascular
Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com
30911150
provas
Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com
30911150
provas
30911168 Teste de avaliação do limiar de fibrilação ventricular
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS)
30912016 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência
30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso)
30912032 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de stent
30912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso)
30912059 Atriosseptostomia por balão
30912067 Atriosseptostomia por lâmina
30912075 Emboloterapia
30912075 Emboloterapia
30912083 Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica
30912091 Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia
30912105 Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante (1 vaso)
30912113 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas
30912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos
30912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares
30912148 Oclusão percutânea do canal arterial
30912156 Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico
Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias
30912164
pulmonares
30912172 Radiação ou antiproliferação intracoronária
Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem
30912180
suporte circulatório (balão intra-órtico)
30912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão)
30912202 Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas
30912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares
30911087
40080269
1250
1
3
30911087
8A
1
4
40080277
850
1
3
30911087
8A
1
4
40080102
40080048
1000
400
1
1
4
3
30911095
30911109
30911109
5A
5A
5A
1
1
1
4
4
4
40080390
300
1
3
30911117
7C
1
3
40080404
400
1
4
30911117
7C
1
3
40080196
1100
1
3
30911125
7C
1
5
40080099
900
1
4
30911133
7B
1
5
40080161
1000
1
3
30911133
7B
1
5
40080196
1100
1
3
30911133
7B
1
5
30911141
7C
1
4
40080412
950
1
3
30911150
9C
1
3
40080420
1050
1
4
30911150
9C
1
3
30911168
5B
1
0
30912016
30912024
30912024
30912024
30912024
30912024
30912032
30912040
30912059
30912067
30912075
30912075
30912083
30912091
30912105
30912113
30912121
30912130
30912148
30912156
11C
8C
8C
8C
8C
8C
12A
8C
5A
10B
10B
10B
5A
10C
10C
8C
11B
10B
10B
5A
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
2
2
5
5
5
5
5
5
5
3
4
5
5
5
3
5
5
3
5
5
5
5
30912164
5B
2
5
30912172
10C
2
5
30912180
12C
2
6
30912199
30912202
30912210
10C
10C
7C
2
2
1
4
6
5
40090124
40090132
40090140
40090159
40090167
40090027
40090019
40090272
40090272
40090183
40090191
1300
1300
1300
1250
850
1500
1300
800
800
1450
1450
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
3
4
4
4
4
4
3
4
4
5
5
40090175
40090060
39130096
1050
1500
818
2
2
4
4
40090213
1450
2
4
40090086
1500
2
4
40090221
1300
1
3
30912210
30912229
30912237
30912245
30912253
30912261
Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares
Revascularização transmiocárdica percutânea
Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta
Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa
Valvoplastia percutânea por via transeptal
Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent
Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem
30912270
angioplastia por balão, com ou sem implante de stent
Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem
30912270
angioplastia por balão, com ou sem implante de stent
30912288 Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia
ACESSOS VASCULARES
Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para
30913012
infusão de soros/drogas
Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para
30913012
infusão de soros/drogas
Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para
30913012
infusão de soros/drogas
Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para
30913012
infusão de soros/drogas
30913020 Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Suan-Ganz)
30913047 Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia)
Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada - período de 6
30913055
horas
30913071 Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter
30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente
30913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso
30913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso
30912210
30912229
30912237
30912245
30912253
30912261
7C
10C
10C
8C
10C
12B
1
2
3
2
2
2
5
5
5
4
4
5
3
30912270
12B
2
5
2
3
30912270
12B
2
5
1250
2
3
39090035
400
1
1
30913012
4B
1
3
53080017
400
1
3
30913012
4B
1
3
15010074
200
30913012
4B
1
3
39030156
180
1
30913012
4B
1
3
40040143
40040151
300
1450
3
5
30913020
30913047
2C
10A
2
0
5
40040160
500
30913055
5A
17010039
39030016
150
180
1
1
30913071
30913080
30913098
30913098
2C
3C
3A
3A
1
1
1
0
0
0
0
30913101
Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 39090043
1000
2
3
30913101
4B
1
0
30913101
Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 39030164
300
1
1
30913101
4B
1
0
30913128
Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 39090051
200
1
30913128
4B
1
0
39090019
39090027
39090060
500
1100
1000
1
2
2
2
4
3
30913144
30913144
30913152
5A
5A
5A
1
1
1
2
2
2
39050025
53060016
56130015
56130015
56130031
56130023
39050033
39050050
39050068
1200
800
950
950
1450
2000
1100
1400
1200
2
1
1
1
2
2
2
3
2
4
4
4
4
4
6
4
5
4
900
1
4
9C
8B
9B
10C
10A
10C
9C
11A
8A
8C
1B
9C
11B
12B
10B
2
1
1
2
2
2
1
3
2
1
39050041
30914019
30914027
30914043
30914051
30914060
30914078
30914086
30914094
30914108
30914116
30914124
30914132
30914140
30914159
30914167
4
4
5
4
4
6
4
5
4
4
0
4
5
7
5
30913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise
30913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise
30913152 Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise
CIRURGIA LINFÁTICA
30914019 Anastomose linfovenosa
30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico
30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca
30914051 Linfadenectomia cervical
30914060 Linfadenectomia pélvica
30914078 Linfadenectomia retroperitoneal
30914086 Linfangioplastia
30914094 Linfedema - ressecção total
30914108 Linfedema genital - ressecção
30914116 Marsupialização de linfocele
30914124 Punção biópsia ganglionar
30914132 Linfedema - ressecção parcial
30914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica
30914159 Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica
30914167 Marsupialização laparoscópica de linfocele
PERICÁRDIO
40090230
1450
1
4
40090108
40090116
1300
1350
2
2
3
4
40090035
1500
2
40090051
1500
40090094
1
2
44,610
66,910
44,610
0
1
1
1
1
30915015 Correção cirúrgica das arritmias
30915023 Drenagem do pericárdio
30915031 Pericardiocentese
30915031 Pericardiocentese
30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia
30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia
30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo
30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo
HIPOTERMIA
30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total
MIOCÁRDIO
30917018 Biópsia do miocárdio
30917026 Cardiomioplastia
30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração)
30917042 Retirada de tumores intracardíacos
ESÔFAGO
31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico
31001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico
31001033 Autotransplante com microcirurgia
31001041 Esofagectomia distal com toracotomia
31001041 Esofagectomia distal com toracotomia
31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia
31001068 Esofagoplastia (coloplastia)
31001076 Esofagoplastia (gastroplastia)
31001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica
31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia
31001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical
31001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica
31001149 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica
31001157 Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia
31001157 Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia
31001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico
31001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas
31001181 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago
31001190 Tunelização esofágica
31001203 Esofagorrafia cervical
31001211 Esofagorrafia torácica
31001220 Esofagostomia
31001238 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico
31001246 Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico
31001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia
31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato)
31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato)
31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato)
31001270 Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de intestino
31001289 Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino
31001297 Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica)
31001300 Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia
31001319 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia
31001327 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia
31001335 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia
31001343 Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia
31001351 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia
31001360 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia
40040178
40040054
40040062
40090280
40040070
40090299
2000
800
250
250
1300
800
3
2
1
1
2
1
5
4
3
4
4
30915015
30915023
30915031
30915031
30915040
30915040
30915058
30915066
33,800
38,500
10B
6A
5A
5A
8C
8C
7B
10A
3
1
2
2
1
1
5
4
2
2
4
4
4
5
40040127
1450
2
6
30916011
10A
2
6
40040097
800
1
5
40040038
1500
2
4
30917018
30917026
30917034
30917042
8A
13C
10B
13A
1
2
1
3
4
7
5
6
53030109
53030117
43010199
43010075
43010083
43010075
1450
950
2500
2000
2000
2000
2
2
2
2
2
2
6
4
7
6
6
6
53030273
43010148
53030281
53030290
1500
3000
1100
1450
3
3
2
3
6
6
5
6
43010130
43010156
53030516
43010172
53030389
43010180
43010105
43010113
43010091
43010040
43010032
2000
3200
1500
1500
950
1000
800
1200
700
1200
700
2
3
2
3
2
2
2
2
1
2
1
5
6
6
5
5
3
3
5
2
5
3
53030508
43010016
43010024
46050027
46050019
43010156
950
1200
1200
2000
1500
3200
2
2
2
3
3
3
4
4
5
7
7
6
31001017
31001025
31001033
31001041
31001041
31001050
31001068
31001076
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31001092
31001106
31001114
31001149
31001157
31001157
31001165
31001173
31001181
31001190
31001203
31001211
31001220
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31001262
31001262
31001262
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31001360
12B
10B
12B
10B
10B
10B
12C
12B
10B
12B
10A
10B
10A
12B
12B
12C
9A
9B
8B
10A
10A
9B
10A
10A
12A
9B
9B
9B
14A
14A
10A
12A
11B
10B
11A
1B
11B
10C
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
6
5
7
7
7
7
5
5
6
7
5
6
6
7
7
6
5
5
3
4
4
4
4
4
7
5
5
5
7
7
6
8
7
6
6
5
5
6
81,100
64,880
50,770
56,770
56,770
56,770
48,660
ESTÔMAGO
31002013
31002021
31002030
31002048
31002056
31002056
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31002129
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31002145
31002153
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31002170
31002170
31002188
31002196
31002218
31002242
31002250
Colocação de banda gástrica
Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica)
Degastrogastrectomia com vagotomia
Degastrogastrectomia sem vagotomia
Gastrostomia confecção / fechamento
Gastrostomia confecção / fechamento
Gastrectomia parcial com linfadenectomia
Gastrectomia parcial com vagotomia
Gastrectomia parcial sem vagotomia
Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia
Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia
Gastrectomia total com linfadenectomia
Gastrectomia total via abdominal
Gastrectomia total via abdominal
Gastroenteroanastomose
Gastrorrafia
Gastrotomia com sutura de varizes
Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada
Gastrotomia para qualquer finalidade
Gastrotomia para qualquer finalidade
Membrana antral - tratamento cirúrgico
Piloroplastia
Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica
Tratamento cirúrgico das varizes gástricas
Vagotomia com operação de drenagem
43020011
43020020
1400
1600
2
2
4
4
43020038
53030311
43020097
43020089
43020070
600
400
1700
1300
1300
1
1
2
2
2
3
3
4
4
4
43020100
43020119
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2000
2500
1200
600
1450
400
600
600
800
750
3
3
2
1
2
1
1
1
2
1
5
6
3
3
4
4
3
3
4
3
43020178
43020151
1200
1200
2
2
5
3
31002269
Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem)
31002277
31002285
31002293
31002307
31002315
31002323
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31002340
31002358
31002366
31002374
31002390
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal
43020160
Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia
Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia
Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia
Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por videolaparoscopia
Piloroplastia por videolaparoscopia
Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia
Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem)
por videolaparoscopia
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia
1200
43030033
43030041
53030036
53030044
53030052
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1200
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1600
1300
400
800
1350
950
700
31002404
31002412
INTESTINOS
31003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa)
31003028 Amputação do reto por procidência
31003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior
31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal
31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal
31003060 Anorretomiomectomia
31003079 Apendicectomia
31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico
31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico
31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico
2
2
2
2
3
2
1
1
2
2
1
4
5
2
5
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31002013
31002021
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31002056
31002056
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31002129
31002129
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9B
9B
10B
9A
6A
6A
10B
9A
9A
11A
10B
11A
10B
10B
7C
6A
10C
8A
6A
6A
8B
7C
10C
9C
8B
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2
2
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31002269
8B
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48,660
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48,660
64,880
64,880
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44,610
44,610
64,880
8B
10C
10C
12B
10B
10B
12B
12A
9A
9B
9B
12B
2
2
2
2
2
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2
2
2
2
2
4
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6
6
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10A
2
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31002412
44,610
10A
2
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10C
7A
10B
10C
9C
9B
8A
11B
10A
11A
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
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31003192
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31003214
31003214
31003214
31003214
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31003435
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31003583
31003591
31003605
31003613
31003621
Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico
Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico
Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica)
Cirurgia de acesso posterior
Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico
Colectomia parcial com colostomia
Colectomia parcial sem colostomia
Colectomia total com íleo-reto-anastomose
Colectomia total com ileostomia
Colectomia total com ileostomia
Colocação de sonda enteral
Colostomia ou enterostomia
Colostomia ou enterostomia
Colostomia ou enterostomia
Colostomia ou enterostomia
Colotomia e colorrafia
Distorção de volvo por laparotomia
Distorção de volvo por via endoscópica
Divertículo de Meckel - exérese
Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico
Enterectomia segmentar
Entero-anastomose (qualquer segmento)
Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico
Enteropexia (qualquer segmento)
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção)
Esporão retal - ressecção
Esvaziamento pélvico anterior ou posterior
Esvaziamento pélvico total
Fecaloma - remoção manual
Fechamento de colostomia ou enterostomia
Fechamento de colostomia ou enterostomia
Fixação do reto por via abdominal
Íleo meconial - tratamento cirúrgico
Invaginação intestinal - ressecção
Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico
Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico
Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico
Megacólon congênito - tratamento cirúrgico
Membrana duodenal - tratamento cirúrgico
Pâncreas anular - tratamento cirúrgico
Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico
Piloromiotomia
Procidência do reto - redução manual
Proctocolectomia total
Proctocolectomia total com reservatório ileal
Ressecção total de intestino delgado
Retossigmoidectomia abdominal
Tumor anorretal - ressecção endo-anal
Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia
Apendicectomia por videolaparoscopia
Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia
Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia
Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia
53030125
53030133
43030300
43030319
53030168
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800
2500
1500
800
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6
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2500
1500
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100
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800
500
800
800
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950
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1200
800
800
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2000
2500
250
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1200
950
950
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1300
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31003192
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64,880
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10A
11A
10C
9B
8B
10A
9C
10C
10B
10B
2B
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8A
8A
8A
8A
8A
6A
8B
8C
8B
8A
10A
8A
8A
5B
10A
10C
2B
8C
8C
8A
10A
8B
8A
8A
10A
10C
11A
11A
8B
7C
2B
12A
12B
9A
10C
6A
12B
9C
12B
10A
12A
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1
7
5
7
5
7
6
31003630 Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia
31003648 Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia
31003656 Distorção de volvo por videolaparoscopia
31003664 Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia
31003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia
31003680 Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia
31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia
31003702 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia
31003710 Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia
31003729 Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia
31003737 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
31003745 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
31003753 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia
31003770 Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia
31003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia
31003796 Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia
ÂNUS
31004016 Abscesso anorretal - drenagem
31004024 Abscesso isquio-retal - drenagem
31004032 Cerclagem anal
31004040 Corpo estranho do reto - retirada
31004059 Criptectomia (única ou múltipla)
31004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto
31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica)
31004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
31004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica)
31004091 Excisão de plicoma
31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia
31004113 Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal
31004121 Fistulectomia anal em dois tempos
31004130 Fistulectomia anal em ferradura
31004148 Fistulectomia anal em um tempo
31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso
31004164 Fistulectomia perineal
31004172 Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão)
31004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão)
31004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão)
31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia
31004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal
31004229 Lesão anal - eletrocauterização
31004237 Papilectomia (única ou múltipla)
31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal
31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal
31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão)
31004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico
31004270 Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica)
31004288 Reconstrução total anoperineal
31004300 Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior)
31004318 Trombose hemorroidária - exérese
31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico
31004334 Esfincterotomia
FÍGADO E VIAS BILIARES
31005012 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica
43040012
250
43040039
43040047
250
150
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400
1
1
1
1
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600
800
1
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1
1
1
1
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1
1
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100
100
600
600
200
1
1
3
2
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480
400
550
1500
1
1
1
1
2
2
1
2
3
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1
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1
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44,610
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12B
12B
9B
9C
10A
9C
9B
12A
12B
9B
12B
12B
10A
9C
13A
12C
12B
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31004245
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31004334
3B
4B
3C
3B
2B
2B
7A
6A
6A
2B
3C
9B
6A
7C
6A
7C
4C
2B
2B
2B
6A
6A
2B
2B
3C
3C
2B
6A
10C
10C
7A
2B
6A
31005012
7B
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
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2
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2
3
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1
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0
0
0
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31005020
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31005098
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31005241
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31005268
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31005292
31005292
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31005314
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31005322
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31005500
31005519
31005527
31005535
31005543
31005551
Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático
Anastomose biliodigestiva intra-hepática
Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico
Biópsia hepática por laparotomia
Biópsia hepática transparietal
Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia
Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico
Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico
Colecistectomia com colangiografia
Colecistectomia com fístula biliodigestiva
Colecistectomia sem colangiografia
Colecistojejunostomia
Colecistostomia
Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica)
Colédoco ou hepaticoplastia
Colédoco-duodenostomia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia
Coledocoscopia intra-operatória
Derivação porto sistêmica
Desconexão ázigos - portal com esplenectomia
Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia
Desvascularização hepática
Drenagem biliar trans-hepática
Enucleação de metástases hepáticas
Enucleação de metástases, por metástase
Hepatorrafia
Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares
Lobectomia hepática direita
Lobectomia hepática direita
Lobectomia hepática esquerda
Papilotomia transduodenal
Punção hepática para drenagem de abscessos
Punção hepática para drenagem de abscessos
Radioablação / termoablação de tumores hepáticos
Ressecção de cisto hepático com hepatectomia
Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia
Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia
Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia
Segmentectomia hepática
Sequestrectomia hepática
Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares
Trissegmentectomias
Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia
Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia
Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia
Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia
Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia
Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia
Colecistojejunostomia por videolaparoscopia
Colecistostomia por videolaparoscopia
Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia
Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia
Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia
43050298
53030141
3000
1450
43050034
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43050085
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1000
1300
1000
1000
1000
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2200
2200
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1000
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3000
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1800
1000
3000
3000
1200
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6
2
2
2
2
2
2
2
1
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2
2
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2
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2
2
2
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3
3
3
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5
5
5
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3
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5
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6
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31005292
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31005322
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7B
11B
12C
6A
3C
6A
9C
9C
9A
9C
8C
9A
7C
9A
10A
9A
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3C
11B
10B
9C
8C
8B
8B
4C
7B
11B
11A
11A
9A
9B
6A
6A
7C
9A
8B
12A
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10C
10B
10A
12B
9A
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8A
10A
11B
9C
10B
9A
10C
10C
10A
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5
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5
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5
6
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6
6
31005560
31005578
31005586
Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia
Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia
Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia
31005560
31005578
31005586
64,880
48,660
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12B
11B
10B
2
2
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5
31005594
Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia
31005594
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12C
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31005608
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8A
12B
10C
6B
9A
10C
10A
7B
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1
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2
2
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34,470
36,500
36,500
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8A
4C
9A
13A
11B
10B
12A
9A
8A
8B
9A
9A
9A
9B
10B
10A
10C
2
2
2
2
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3
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5
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7
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4
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6
5
5
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48,660
29,390
4C
10B
8B
7B
12A
10A
8C
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
5
5
5
31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia
31005616 Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia
31005624 Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia
31005632 Punção hepática para drenagem de abcessos por videolaparoscopia
31005640 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia
31005659 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia
31005667 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia
31005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia
PÂNCREAS
31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia
31006027 Biópsia de pâncreas por punção dirigida
31006035 Enucleação de tumores pancreáticos
31006043 Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total)
31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço
31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia
31006086 Pancreato-enterostomia
31006094 Pancreatorrafia
31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica)
31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica)
31006124 Cisto pancreático - cistojejunoanastomose - tratamento cirúrgico
31006132 Cisto pancreático - gastroanastomose - tratamento cirúrgico
31006159 Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia
31006167 Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia
31006175 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia
31006183 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia
BAÇO
31007015 Biópsia esplênica
31007023 Esplenectomia parcial
31007031 Esplenectomia total
31007040 Esplenorrafia
31007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia
31007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia
31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia
PERITÔNIO
31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão)
31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão)
31008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento
31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente
31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente
31008046 Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico)
31008054 Epiploplastia
31008062 Implante de cateter peritoneal
31008070 Instalação de cateter Tenckhoff
31008097 Retirada de cateter Tenckhoff
31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia
31008119 Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico)
ABDOME, PAREDE E CAVIDADE
31009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica
53030338
43060048
43060056
43060021
43060030
43060064
53030486
53030494
43060013
43060013
1500
1000
1500
3000
1500
1200
750
1100
1300
1300
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250
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1500
1000
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15020010
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15020061
15020070
53030010
2
2
2
3
3
2
1
2
2
2
2
2
6
3
4
6
3
3
3
4
3
3
3
3
300
200
600
480
1800
31007015
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31008011
31008011
31008020
31008038
31008038
31008046
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31008062
31008070
31008097
31008100
31008119
400
400
550
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31006167
31006175
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1
2
31009018
17,000
24,330
50,000
4B
4B
6A
10A
10A
6B
5B
3C
4B
4B
6C
10A
2B
2
2
1
2
2
1
0
0
0
0
0
0
3
2
2
2
4
0
2
31009026
31009042
31009042
31009042
31009042
31009042
31009050
31009069
31009077
31009085
31009093
31009107
31009115
31009123
31009131
31009140
31009158
31009166
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43080030
53070020
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43080103
43080111
43080120
120
200
600
150
550
550
600
800
1200
700
700
700
800
43080146
43080154
43080057
43080162
31009204
Biópsia de parede abdominal
Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico
Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico
Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente
Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada
Herniorrafia crural - unilateral
Herniorrafia epigástrica
Herniorrafia incisional
Herniorrafia inguinal - unilateral
Herniorrafia inguinal no RN ou lactente
Herniorrafia lombar
Herniorrafia recidivante
Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada
Herniorrafia umbilical
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para
liberação de bridas em vigência de oclusão
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para
liberação de bridas em vigência de oclusão
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para
liberação de bridas em vigência de oclusão
Neuroblastoma abdominal - exérese
31009220
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento cirúrgico
31009174
31009174
31009174
31009239
31009247
31009247
31009255
31009263
31009271
31009280
31009280
31009298
31009301
31009310
31009328
31009336
31009344
Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico
Paracentese abdominal
Paracentese abdominal
Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo
Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular)
Ressecção de cisto ou fístula de úraco
Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico
Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico
Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração)
Teratoma sacro-coccígeo - exérese
Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada por videolaparoscopia
Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para
31009352
liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para
31009352
liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia
RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL
31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica
31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica
31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea
31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea
31101038 Adrenalectomia unilateral
31101038 Adrenalectomia unilateral
31101038 Adrenalectomia unilateral
31101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
4
4
2
2
3
2
800
1000
800
650
1
1
1
1
3
3
3
2
31009026
31009042
31009042
31009042
31009042
31009042
31009050
31009069
31009077
31009085
31009093
31009107
31009115
31009123
31009131
31009140
31009158
31009166
43080170
800
2
3
31009174
7A
1
4
43080189
1000
2
3
31009174
7A
1
4
43080197
1000
1
3
31009174
7A
1
4
53060032
1450
2
5
31009204
11C
2
5
53070046
1100
2
5
31009220
12C
2
5
53070054
950
1
3
150
43080235
43080243
43080251
800
600
600
1
1
1
2
2
2
43080227
53060067
800
950
1
2
3
4
44,610
36,500
24,330
30,410
10A
3B
3B
10A
5B
6A
8A
8A
6A
11B
9A
8C
7B
8C
2
43080200
31009239
31009247
31009247
31009255
31009263
31009271
31009280
31009280
31009298
31009301
31009310
31009328
31009336
31009344
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
3
1
1
6
2
3
2
2
3
4
5
5
5
5
31009352
30,410
8B
1
5
30,410
8B
1
5
6A
6A
6A
6A
10A
10A
10A
9A
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
6
6
6
5
1
23020164
380
53070038
800
1
5
31009352
56030010
56030347
56030339
56030355
44020015
56030541
56030550
56030371
400
600
250
500
1000
1200
1450
1500
1
1
1
1
3
2
2
2
2
4
2
2
5
6
6
5
31101011
31101011
31101020
31101020
31101038
31101038
31101038
31101046
3B
4C
4C
4C
4C
4C
5B
8B
8A
8A
5B
7A
6C
7C
7A
7C
7C
5A
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
4
4
3
2
3
2
4
3
3
3
2
31101054
31101062
31101070
31101089
31101097
31101100
31101119
31101127
31101135
31101151
31101160
31101178
31101186
31101194
31101208
31101216
31101216
31101224
31101224
31101232
31101240
31101259
31101275
31101275
31101275
31101275
31101283
31101291
31101305
31101313
31101321
31101330
31101348
31101356
31101364
31101364
31101364
31101364
31101372
31101380
31101399
31101402
31101410
31101410
31101410
31101429
31101437
31101445
31101453
31101461
31101470
31101488
31101496
31101500
Angioplastia renal unilateral transluminal
Autotransplante renal unilateral
Biópsia renal cirúrgica unilateral
Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto
Endopielotomia percutânea unilateral
Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico
Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico
Lombotomia exploradora
Marsupialização de cistos renais unilateral
Nefrectomia parcial com ureterectomia
Nefrectomia parcial unilateral
Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea
Nefrectomia radical unilateral
Nefrectomia total unilateral
Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral
Nefrolitotomia anatrófica unilateral
Nefrolitotomia anatrófica unilateral
Nefrolitotomia percutânea unilateral
Nefrolitotomia percutânea unilateral
Nefrolitotomia simples unilateral
Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)
Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US)
Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US)
Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US)
Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US)
Nefropexia unilateral
Nefrorrafia (trauma) unilateral
Nefrostomia a céu aberto unilateral
Nefrostomia percutânea unilateral
Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral
Pielolitotomia unilateral
Pieloplastia
Pieloplastia
Pieloplastia
Pieloplastia
Pielostomia unilateral
Pielotomia exploradora unilateral
Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico)
Punção biópsia renal percutânea
Revascularização renal - qualquer técnica
Revascularização renal - qualquer técnica
Revascularização renal - qualquer técnica
Sinfisiotomia (rim em ferradura)
Transuretero anastomose
Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal
Tumor renal - enucleação unilateral
Tumor Wilms - tratamento cirúrgico
Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese
Adrenalectomia laparoscópica unilateral
Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral
Biópsia renal laparoscópica unilateral
56030380
1500
1
4
56030029
56030398
400
200
1
1
2
53040066
56030061
56030088
56030053
53040139
56030096
56030410
56030428
56030100
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56030134
56030436
56030444
56030452
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56030460
56030479
56030487
56030509
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56030495
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56030150
56030177
56030185
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56030231
56030215
53040163
56030266
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56030533
56030240
56030258
15030059
15010040
56030037
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56030320
56030312
53060121
56030304
950
700
650
550
1450
950
2500
1600
800
1500
1500
2500
2000
2000
1000
1200
400
2500
2500
2500
2500
550
950
650
400
1200
1100
950
900
1500
950
1150
1150
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800
200
200
200
1300
2000
800
1300
800
800
1450
1500
2
2
1
1
2
2
3
2
2
2
2
3
1
1
1
4
3
3
3
5
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
4
5
4
5
5
5
5
5
4
5
5
5
5
5
5
3
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3
1
5
5
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4
3
4
4
3
3
2
3
2
2
2
2
2
2
1
5
5
4
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4
4
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1
1
1
1
1
1
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31101216
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31101224
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31101259
31101275
31101275
31101275
31101275
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31101321
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31101364
31101364
31101364
31101364
31101372
31101380
31101399
31101402
31101410
31101410
31101410
31101429
31101437
31101445
31101453
31101461
31101470
31101488
31101496
31101500
47,160
55,310
55,310
54,940
54,940
81,340
81,340
81,340
81,340
37,730
48,660
30,410
26,360
7C
14B
8B
4B
10A
8C
5B
7A
8B
11A
11A
14A
11B
10B
10C
11A
11A
10A
10A
9B
8A
4C
10C
10C
10C
10C
8B
8C
8C
8B
10C
9A
9A
8A
9C
9C
9C
9C
5B
8B
3B
4A
11C
11C
11C
8B
8A
9B
10A
11C
12A
11C
10A
10A
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
4
8
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1
5
5
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3
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4
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5
5
5
5
5
5
4
4
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6
6
6
6
3
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3
6
5
4
3
5
5
5
5
3
3
2
0
6
6
6
4
5
4
4
6
5
7
5
5
31101518
31101526
31101534
31101542
31101550
31101569
31101577
31101585
31101593
URETER
31102018
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31102034
31102034
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31102042
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31102069
31102069
31102077
31102085
31102093
31102107
31102115
31102123
31102131
31102174
31102182
31102182
31102182
31102182
31102204
31102204
31102204
31102204
31102220
31102239
31102247
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31102255
31102263
31102263
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31102280
31102298
31102301
31102301
31102310
31102310
31102310
31102328
31102344
31102344
Nefropexia laparoscópica unilateral
Pieloplastia laparoscópica unilateral
Pielolitotomia laparoscópica unilateral
Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral
Nefrectomia radical laparoscópica unilateral
Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral
Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser
Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia
Cisto de supra-renal - tratamento cirúrgico
Biópsia cirúrgica de ureter unilateral
Biópsia endoscópica de ureter unilateral
Cateterismo ureteral unilateral
Cateterismo ureteral unilateral
Colocação cirúrgica de duplo J unilateral
Colocação cirúrgica de duplo J unilateral
Colocação cistoscópica de duplo J unilateral
Colocação nefroscópica de duplo J unilateral
Colocação nefroscópica de duplo J unilateral
Colocação ureteroscópica de duplo J - unilateral
Dilatação endoscópica unilateral
Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico
Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico)
Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico)
Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico)
Meatotomia endoscópica unilateral
Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral
Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral
Transureterostomia
Ureterectomia unilateral
Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto
Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto
Ureteroceles - tratamento endoscópico
Ureteroceles - tratamento endoscópico
Ureteroceles - tratamento endoscópico
Ureteroileocistostomia unilateral
Ureteroileostomia cutânea unilateral
Ureterólise unilateral
Ureterolitotomia unilateral
Ureterolitotomia unilateral
Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)
Ureteroplastia unilateral
Ureteroplastia unilateral
56030401
700
2
6
56040016
56040024
56010052
56040032
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400
130
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600
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1
1
1
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1300
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1
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56040091
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56040482
56040180
53040236
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300
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700
300
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1450
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950
800
700
950
700
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700
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1100
2000
2000
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2
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2
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2
3
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2
2
1
2
3
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4
5
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2
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3
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4
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3
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5
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5
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4
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36,500
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10A
11B
10A
11B
12C
12C
10A
11B
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2
2
2
2
2
2
2
5
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5
6
6
5
6
6
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31102034
31102034
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31102042
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31102069
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31102182
31102182
31102182
31102204
31102204
31102204
31102204
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31102247
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31102255
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31102263
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31102301
31102310
31102310
31102310
31102328
31102344
31102344
6A
5B
3C
3C
6A
6A
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5C
6B
5B
4C
8C
8B
9B
9C
4C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
6B
10A
8A
8A
8A
7C
7C
7C
10A
10B
6B
7A
7A
8A
8A
8A
4C
9C
9C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
2
3
3
2
4
4
4
1
5
4
4
4
1
5
5
5
5
5
5
5
5
5
3
3
3
3
3
3
3
3
7
5
4
3
3
4
4
4
4
4
4
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3,240
3,240
4,160
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40,870
13,900
1,770
5,550
4,240
4,240
4,240
64,100
64,100
64,100
64,100
2
2
31102352
31102360
31102379
31102409
31102417
31102425
31102425
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31102441
31102450
31102468
31102468
31102476
31102476
31102476
31102476
31102492
31102506
31102514
31102522
31102522
31102530
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31102565
31102573
31102581
BEXIGA
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31103030
31103049
31103057
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31103081
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31103090
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31103138
31103138
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31103146
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31103170
31103189
31103197
31103200
Ureterorrenolitotomia unilateral
Ureterorrenolitotripsia flexível unilateral
Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral
Ureterossigmoidoplastia unilateral
Ureterossigmoidostomia unilateral
Ureterostomia cutânea unilateral
Ureterostomia cutânea unilateral
Ureterotomia interna percutânea unilateral
Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral
Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral
Ureteroureterocistoneostomia
Ureteroureterocistoneostomia
Ureteroureterostomia unilateral
Ureteroureterostomia unilateral
Ureteroureterostomia unilateral
Ureteroureterostomia unilateral
Ureterolitotomia laparoscópica unilateral
Ureterólise laparoscópica unilateral
Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral
Ureteroplastia laparoscópica unilateral
Ureteroplastia laparoscópica unilateral
Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral
Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral
Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral
Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser
Ureteroenterostomia cutânea - unilateral
Ureterolitotripsia transureteroscópica
Ampliação vesical
Bexiga psóica
Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia)
Biópsia vesical a céu aberto
Cálculo vesical - extração endoscópica
Cistectomia parcial
Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)
Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)
Cistectomia total
Cistectomia total
Cistolitotomia
Cistolitotomia
Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão
Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses)
Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.)
Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.)
Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.)
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
Cistoplastia redutora
Cistorrafia (trauma)
Cistostomia cirúrgica
Cistostomia com procedimento endoscópico
Cistostomia por punção com trocater
Colo de divertículo - ressecção endoscópica
56040490
56040261
56040504
56040512
700
700
1300
1300
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1
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4
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56040253
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1500
1300
1300
950
1500
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2
2
2
2
2
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4
4
4
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1300
2
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300
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1300
1600
1450
1300
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400
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700
800
700
850
850
700
700
550
500
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150
550
1
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2
2
2
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1
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31102425
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31102468
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31102476
31102476
31102476
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48,660
31102522
48,660
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60,830
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9A
11A
10B
10A
10A
8A
8A
9A
6C
6A
10A
10A
9B
9B
9B
9B
7C
7C
11A
10C
10C
11C
11B
11B
10B
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
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2
2
2
2
2
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5
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3
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31103081
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31103090
31103103
31103103
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31103138
31103138
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31103146
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8C
3C
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5C
9C
11C
11C
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10B
6A
6A
8A
8A
4C
6A
6A
6A
5B
5B
9B
8A
5B
5B
5B
7C
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
1
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2
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2
2
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3
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2
3
1
2
3,240
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54,940
54,940
54,230
54,230
54,230
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8,670
3,240
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1
1
1
1
2
1
1
1
1
31103219
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31103464
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31103499
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31103510
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31103561
31103570
31103588
URETRA
31104010
31104029
31104037
31104037
31104045
31104053
31104061
31104070
31104088
31104096
31104100
Colo vesical - ressecção endoscópica
Corpo estranho - extração cirúrgica
Corpo estranho - extração endoscópica
Diverticulectomia vesical
Enterocistoplastia (ampliação vesical)
Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico
Extrofia vesical - tratamento cirúrgico
Extrofia vesical - tratamento cirúrgico
Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico
Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico
Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico
Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico
Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico
Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico
Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal
Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo
Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico
Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção)
Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com ou sem uso de
prótese)
Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica
Pólipos vesicais - ressecção endoscópica
Punção e aspiração vesical
Reimplante uretero-vesical à Boari
Retenção por coágulo - aspiração vesical
Tumor vesical - fotocoagulação a laser
Tumor vesical - ressecção endoscópica
Vesicostomia cutânea
Vesicostomia cutânea
Retirada endoscópica de duplo J
Neobexiga cutânea continente
Neobexiga retal continente
Neobexiga uretral continente
Correção laparoscópica de incontinência urinária
Cistectomia parcial laparoscópica
Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero)
Neobexiga laparoscópica
Diverticulectomia vesical laparoscópica
Cistolitotripsia a laser
Colo vesical - ressecção cirúrgica
Tumor vesical, ressecção a céu aberto
56050178
56050143
56050151
56050194
56050097
53040074
53040082
56050208
56050216
56050240
56050259
56050224
56050232
45040150
800
300
300
700
1800
2000
1500
1450
550
1300
1450
800
800
1100
1
1
2
2
2
2
1
2
2
1
2
2
3
2
1
3
5
6
6
5
2
4
4
4
4
4
56050267
56050429
950
700
1
1
4
4
31103219
31103227
31103235
31103243
31103251
31103260
31103278
31103278
31103286
31103294
31103308
31103316
31103324
31103324
31103332
31103340
31103359
31103367
45040184
950
2
4
31103375
56050437
56050291
56050305
550
550
100
1
1
3
2
56050313
80
56050330
53040309
56050445
950
800
300
1
1
1
4
4
4
56050283
1300
2
5
31103383
31103391
13,320
31103405
31103413
31103430
31103448
31103456
15,990
31103464
31103464
31103472
1,940
31103480
31103499
31103502
31103510
31103529
48,660
31103537 109,490
31103545
44,610
31103553
56,770
31103561
89,930
56050186
700
Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico
Biópsia endoscópica de uretra
Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica
Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica
Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica
Divertículo uretral - tratamento cirúrgico
Eletrocoagulação endoscópica
Esfincterotomia
Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica
Fístula uretro-retal - correção cirúrgica
Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica
56060017
56060025
56060033
56060211
56060041
56060050
56060068
56060076
56060092
56060114
56060106
120
300
300
300
300
400
300
400
550
1300
950
1
1
1
1
1
1
1
1
1
11,990
6,500
2,780
2,300
6A
5B
5C
8B
11A
13C
13A
13A
8C
9C
9C
9C
9C
9C
7C
7A
8B
3C
1
1
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
1
1
2
3
2
2
3
5
6
5
5
2
4
4
4
4
4
5
4
4
4
9A
2
4
8A
5B
2C
9C
2B
5B
6A
5B
5B
3C
11A
12B
11A
1
1
3
3
3
3
2
1
5
1
4
4
4
4
2
7
7
7
11B
13B
12C
10A
7C
2
2
2
2
1
5
7
8
5
5
3A
3B
5B
5B
4C
8A
3C
4A
8A
9C
9C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
2
4
4
4
2
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
2
2
2
2
4
3
31104010
31104029
31104037
31104037
31104045
31104053
31104061
31104070
31104088
31104096
31104100
3,240
5,780
9,330
1,940
Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter
artificial)
31104126 Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento
31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo)
31104142 Meatotomia uretral
31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia)
31104169 Ressecção de carúncula
31104169 Ressecção de carúncula
31104177 Ressecção de válvula uretral posterior
31104185 Tumor uretral - excisão
31104193 Uretroplastia anterior
31104207 Uretroplastia posterior
31104215 Uretrostomia
31104223 Uretrotomia interna
31104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral
31104240 Uretrectomia total
31104258 Ressecção de corda da uretra
31104266 Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou corpo estranho
PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS
31201016 Ablação prostática a laser
31201024 Abscesso de próstata - drenagem
31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos
31201040 Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos
31201059 Eletrovaporização de próstata
31201067 Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação
31201075 Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica
31201083 Hipertrofia prostática - hipertermia ou termoterapia
31201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese
31201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação
31201113 Prostatavesiculectomia radical
31201121 Prostatectomia a céu aberto
31201130 Ressecção endoscópica da próstata
31201148 Prostatavesiculectomia radical laparoscópica
31201156 Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral
31201164 Hipertrofia prostática - tratamento por diatemia
ESCROTO
31202020 Drenagem de abscesso
31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico
31202047 Exérese de cisto escrotal
31202055 Plástica escrotal
31202063 Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio
31202063 Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio
31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal
TESTÍCULO
31203019 Autotransplante de um testículo
31203027 Biópsia unilateral de testículo
31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica
31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica
31203051 Implante de prótese testicular unilateral
31203060 Orquidopexia unilateral
31203078 Orquiectomia unilateral
31203086 Punção da vaginal
31203094 Reparação plástica (trauma)
31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica
31104118
56060122
950
1
4
31104118
56060149
56060130
56060157
56060173
56060181
56060190
56060254
56060238
56060246
56060203
56060220
56060262
300
120
1100
150
150
800
700
700
950
400
400
400
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
4
1
1
3
3
2
2
1
1
3
31104126
31104134
31104142
31104150
31104169
31104169
31104177
31104185
31104193
31104207
31104215
31104223
31104231
31104240
56060165
300
1
1
56070012
56070020
56070020
550
300
300
1
2
1
1
56070098
56070101
56070071
56070063
56070080
56070047
56070039
56070055
550
800
120
300
120
1750
1100
1450
1
1
4
4
3
3
3
6
4
5
56070071
120
56080026
54050014
56080034
56080042
54050120
54050138
56080050
150
800
150
900
1300
350
400
46090010
56090013
53040058
56090030
56090056
56090080
56090064
56090102
56090110
56090129
1600
150
550
250
300
550
300
100
700
700
2
1
1
2
2
1
31201016
31201024
31201032
31201040
31201059
31201067
31201075
31201083
31201091
31201105
31201113
31201121
31201130
31201148
31201156
4,630
11,990
2,120
2,830
18,650
11,990
19,990
81,100
56,770
9C
1
4
3C
6A
3B
9C
3B
3B
9B
5B
8A
9C
5B
4B
8A
8A
1
1
3
3
1
4
1
1
3
3
3
3
1
1
3
3
9A
6A
3B
3C
9A
3C
6A
7C
5B
3C
11A
10A
9B
12B
10C
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
5
2
1
2
5
2
4
2
3
3
6
5
5
7
6
2
1
1
1
1
1
1
4
1
3
5
5
3
1
1
1
3
2
4
1
2
1
1
3
4
3
2
3
1
1
1
1
1
1
6
1
3
2
2
3
2
1
1
3
3
31202020
31202039
31202047
31202055
31202063
31202063
31202071
2B
9A
3B
6A
9B
9B
6A
31203019
31203027
31203035
31203043
31203051
31203060
31203078
31203086
31203094
31203108
13A
3B
8A
3C
5B
8A
6A
2B
7C
8A
2
1
1
1
1
1
1
1
1
6
2
3
2
2
3
2
1
3
3
31203116 Tumor de testículo - ressecção
31203116 Tumor de testículo - ressecção
31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica
31203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral
31203140 Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral
31203159 Correção laparoscópica de varicocele unilateral
EPIDÍDIMO
31204015 Biópsia de epidídimo
31204023 Drenagem de abscesso
31204031 Epididimectomia unilateral
31204040 Epididimovasoplastia unilateral
31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica
31204066 Exérese de cisto unilateral
CORDÃO ESPERMÁTICO
31205011 Espermatocelectomia unilateral
31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral
31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral
31205046 Vasectomia unilateral
31205054 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes)
31205054 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes)
31205054 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes)
31205089 Vasostomia
PÊNIS
31206018 Amputação parcial
31206026 Amputação total
31206034 Biópsia peniana
31206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico
31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas
31206069 Emasculação
31206077 Epispadia - reconstrução por etapa
31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico
31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico
31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico
31206107 Hipospadia - por estágio
31206107 Hipospadia - por estágio
31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
31206131 Implante de prótese inflável
31206140 Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis)
31206158 Neofaloplastia - por estágio
31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - por estágio
31206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica
31206182 Pênis curvo congênito
31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância
31206204 Plástica de corpo cavernoso
31206212 Plástica do freio bálano-prepucial
31206212 Plástica do freio bálano-prepucial
31206220 Postectomia
31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico
31206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total
53060105
53060113
56090137
1000
1000
300
2
2
1
5
5
2
56100019
56100027
56100035
56100078
120
120
400
700
1
1
1
2
3
56100051
250
1
1
56110030
56110057
56110073
56110103
46090037
56110120
56110146
56110090
300
300
150
200
1500
700
800
150
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
6
3
5
1
56120010
56120028
56120036
56120044
56120087
56120079
54050022
56120052
56120060
56120095
56120109
56120117
53040104
56120125
54050030
53040112
56120125
54050030
56120206
56120141
54050065
54050065
56120133
53040155
56120192
56120184
53040090
56120150
56120168
56120176
53040171
550
700
100
700
120
950
800
800
1300
550
550
700
550
950
950
1300
950
950
700
700
1200
1200
100
950
950
550
100
120
250
700
1500
1
1
2
4
1
3
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
4
4
4
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1
4
4
2
2
1
2
3
4
1
1
1
1
1
1
2
31203116
31203116
31203124
31203132
31203140
31203159
6A
6A
6A
10A
7A
7B
1
1
1
1
1
1
5
5
2
5
5
5
31204015
31204023
31204031
31204040
31204058
31204066
3B
3B
3C
7B
8A
3C
1
1
1
1
1
1
1
2
3
5
1
31205011
31205020
31205020
31205046
31205054
31205054
31205054
3C
3C
3C
3C
7C
7C
7C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
5
5
31206018
31206026
31206034
31206042
31206050
31206069
31206077
31206085
31206085
31206093
31206107
31206107
31206115
31206115
31206115
31206123
31206123
31206123
31206131
31206140
31206158
31206166
31206174
31206182
31206190
31206204
31206212
31206212
31206220
31206239
31206247
8B
8A
3B
8B
2B
10A
10B
10C
10C
6A
9A
9A
9B
9B
9B
10B
10B
10B
9A
6A
9B
9B
3B
9B
8B
8A
3B
3B
4C
8A
8B
1
1
2
4
1
3
1
4
4
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
6
2
4
5
5
1
1
2
3
5
36,500
28,390
24,330
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
31206255
31206263
31206263
31206263
VULVA
31301010
31301029
31301037
31301045
31301053
31301061
31301070
31301088
31301096
31301096
31301100
31301118
31301126
31301134
VAGINA
31302017
31302025
31302033
31302041
31302050
31302068
31302076
31302084
31302092
31302106
31302114
31302122
31302122
31302122
31302130
ÚTERO
31303013
31303021
31303030
Reimplante do pênis
Revascularização peniana
Revascularização peniana
Revascularização peniana
46090045
46090053
56120222
39040291
1500
1300
1750
1400
3
2
2
2
6
6
5
2
31206255
31206263
31206263
31206263
14A
10B
10B
10B
2
2
2
2
6
6
6
6
Bartolinectomia unilateral
Biópsia de vulva
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por
grupo de até 5 lesões)
Clitorectomia (parcial ou total)
Clitoroplastia
Excisão radical local da vulva
Exérese de glândula de Skene
Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões)
Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica
Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica
Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene
Marsupialização da glândula de Bartholin
Vulvectomia ampliada
Vulvectomia simples
45030014
45030022
200
100
1
1
31301010
31301029
4A
2B
1
1
1
31301037
2B
6A
6A
9A
3B
2C
4C
4C
2B
3C
11B
10B
Biópsia de vagina
Colpectomia
Colpocleise (Lefort)
Colpoplastia anterior
Colpoplastia posterior com perineorrafia
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura de parede
vaginal
Colpotomia ou culdocentese
Exérese de cisto vaginal
Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico
Himenotomia
Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele)
Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele)
Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele)
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por
grupo de até 5 lesões)
45030049
53040031
250
950
1
2
1
4
45030057
45030073
54050049
45030111
45030090
45030103
45030146
45030154
150
150
200
150
120
150
1450
800
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
4
3
31301045
31301053
31301061
31301070
31301088
31301096
31301096
31301100
31301118
31301126
31301134
45040010
45040028
45040036
45040044
45040052
120
800
400
400
400
2
2
2
2
3
2
2
2
31302017
31302025
31302033
31302041
31302050
45040117
400
2
2
45040087
45040125
45040133
45040150
45030081
45040095
53040147
54050057
250
150
150
1100
150
1300
725
1100
2
1
1
2
1
2
2
2
1
1
1
4
1
5
5
4
0
1
1
2
1
1
2
2
1
4
4
1
3
1
1
1
1
5
4
2B
9C
8B
7C
7B
2
2
2
2
1
4
2
2
3
31302068
8A
2
3
31302076
31302084
31302092
31302106
31302114
31302122
31302122
31302122
3B
6B
3C
9B
3B
10B
10B
10B
1
1
1
1
1
4
1
6
6
6
31302130
2B
0
31303013
31303021
31303030
4A
2B
2B
2
1
2
1
1
1
2
2
2
Aspiração manual intra-uterina (AMIU)
Biópsia do colo uterino
Biópsia do endométrio
45050015
45050023
120
120
31303056
Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de colo uterino
45050031
200
1
31303056
4A
1
31303064
31303072
31303080
31303080
31303102
31303102
31303110
31303129
31303137
31303145
Dilatação do colo uterino
Excisão de pólipo cervical
Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via)
Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via)
Histerectomia total (qualquer via)
Histerectomia total (qualquer via)
Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica)
Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via)
Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)
Miomectomia uterina
45050040
45050058
45050082
45050090
53040120
45050074
45050066
45050112
150
200
700
1200
750
1000
1750
1300
2
2
2
2
3
2
1
1
3
4
4
4
5
4
45050139
700
2
3
31303064
31303072
31303080
31303080
31303102
31303102
31303110
31303129
31303137
31303145
2A
3A
9C
9C
10A
10A
11B
10B
9A
9A
1
1
4
4
5
5
6
5
3
3
2
2
2
2
2
2
2
1
31303153
Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência / CAF)
45050163
400
2
2
31303153
31303161
31303170
Traquelectomia radical
Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo estranho
Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia,
endometrectomia e ressecção de sinéquias
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino
(por sessão)
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino
(por sessão)
Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta)
Histerectomia total laparoscópica
Histerectomia total laparoscópica ampliada
Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral
Metroplastia laparoscópica
Miomectomia uterina laparoscópica
Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal
Histerectomia puerperal
45050163
45020051
400
430
2
2
3
31303161
31303170
45020060
600
4
31303188
45020019
100
31303196
45020027
100
31303196
31303188
31303196
31303196
31303200
31303218
31303226
31303234
31303242
31303250
31303269
31303285
TUBAS
31304010
31304028
31304036
31304036
31304044
31304052
31304060
31304079
31304087
OVÁRIOS
31305016
31305024
31305032
PERÍNEO
31306012
31306020
Laqueadura tubária
Neossalpingostomia distal
Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa)
Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa)
Salpingectomia uni ou bilateral
Laqueadura tubária laparoscópica
Neossalpingostomia distal laparoscópica
Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral
Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica
Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
Translocação de ovários
Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
Correção de defeito lateral
Correção de enterocele
Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição por
31306039
plástica - qualquer técnica
31306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia
31306055 Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos
31306063 Ressecção de tumor do septo reto-vaginal
31306071 Seio urogenital - plástica
CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS
31307019 Câncer de ovário (Debulking)
Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no
31307027
ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica
31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)
31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico
31307051 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes
31307060 Versão cefálica externa
Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou
31307078
salpingólise
31307086 Ligadura de veia ovariana
31307094 Ligamentopexia pélvica
31307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral
6B
1
3
24,330
10C
8A
2
1
4
4
24,330
8B
1
4
56,770
60,830
81,100
60,830
56,770
56,770
10C
11B
12C
12A
10C
10C
4A
2
2
2
2
2
1
5
6
7
6
5
5
24,330
52,720
56,770
44,610
7A
9A
9A
9A
7C
7B
10A
10C
9A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
5
4
4
3
5
6
5
5
44,610
7C
8C
9A
1
1
1
3
5
5
31306012
31306020
9C
9C
2
2
4
4
2
31306039
10B
2
3
1
31306047
31306055
31306063
31306071
5B
9B
9C
8C
1
1
2
2
1
6
5
4
31307019
12A
2
4
3
31307027
9C
2
3
2
31307035
31307043
31307051
31307060
9C
8A
7C
8A
2
2
1
1
3
4
3
4
31307078
6A
1
4
31307086
31307094
31307108
5B
8A
5B
1
1
1
3
5
4
31303200
31303218
31303226
31303234
31303242
31303250
31303269
45080062
45060037
45060010
45060029
45070016
1000
950
1100
700
700
45030138
900
45030065
200
53040244
800
45040141
45010048
56030070
800
300
650
2
1
1
1
1
2
2
2
1
1
4
4
4
3
3
4
3
31304010
31304028
31304036
31304036
31304044
31304052
31304060
31304079
31304087
31305016
31305024
31305032
31307116
31307124
31307132
31307140
31307159
Omentectomia
Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica
Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas
Secção de ligamentos útero-sacros
Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica
Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro31307167
espinhoso)
31307175 Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc)
31307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica
31307191 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica
Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos
31307205
peritoneais ou salpingólise
31307213 Ligadura de veia ovariana laparoscópica
31307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica
31307230 Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral
31307248 Omentectomia laparoscópica
31307256 Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal
31307264 Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas
31307272 Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros
INFERTILIDADE
31308015 Aspiração de folículos para fertilização
31308023 GIFT (transferência de gametas para as trompas)
31308031 Inseminação artificial
31308040 Transferência de embrião para o útero
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS
31309011 Amniorredução ou amnioinfusão
31309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento
Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não será paga se o
31309038 parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da
assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana)
31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica)
31309054 Cesariana (feto único ou múltiplo)
31309062 Curetagem pós-abortamento
31309070 Derivações em cirurgia fetal
31309089 Gravidez ectópica - cirurgia
31309097 Indução e assistência ao aborto e feto morto retido
Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto ocorrer antes da
31309100
admissão hospitalar)
Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto ocorrer antes da
31309100
admissão hospitalar)
31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico
31309127 Parto (via vaginal)
31309127 Parto (via vaginal)
31309135 Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial)
31309143 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal
Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação e sutura de
31309151
lacerações até de 2º grau)
31309178 Versão cefálica externa
31309186 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica
31309194 Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico
31309208 Cesariana com histerectomia
ENCÉFALO
31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo
31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral
45050171
31307116
31307124
31307132
31307140
31307159
81,100
7C
8B
8A
5B
13A
2
1
1
1
2
3
4
4
4
6
31307167
56,770
10C
2
5
31307175
31307183
31307191
56,770
44,610
44,610
10C
9B
9A
2
2
1
5
5
5
31307205
36,500
7A
1
5
31307213
31307221
31307230
31307248
31307256
31307264
31307272
30,410
44,610
30,410
44,610
44,610
44,610
30,410
6B
9B
6B
9C
10A
9C
6B
1
1
1
2
1
1
1
5
6
5
5
5
5
5
31308015
31308023
31308031
31308040
8A
8A
4A
4C
31309011
31309020
3B
4A
0
2
31309038
3C
2
31309046
31309054
31309062
31309070
31309089
31309097
4C
8B
4A
9A
8A
4C
1
45080011
45080194
45080046
350
800
350
1
1
2
5
1
45080160
1000
2
3
45080054
200
2
31309100
3B
3
45080070
250
3
31309100
3B
3
45080089
45080186
700
1000
2
3
5
45080100
250
1
3
31309119
31309127
31309127
31309135
31309143
9B
8C
8C
4C
2A
45080178
200
1
1
31309151
5B
31309178
31309186
31309194
45080038
1300
2
5
49010581
1300
1
3
31401015
31401023
44,610
44,610
1
1
0
3
0
0
1
1
1
1
2
5
2
6
4
5
3
5
5
3
0
2
4C
9B
10B
1
1
0
5
5
10A
10B
2
2
5
6
31401031
31401040
31401058
31401066
31401074
31401074
31401082
31401090
31401104
31401112
31401120
31401139
31401147
31401155
31401163
31401171
31401198
31401198
31401201
31401228
31401236
31401236
31401236
31401244
31401252
31401252
31401260
31401279
31401287
31401295
31401309
31401309
31401309
31401333
31401341
31401350
31401368
31401376
31401384
31401392
31401406
MEDULA
31402011
31402020
Cirurgia intracraniana por via endoscópica
Craniotomia para remoção de corpo estranho
Derivação ventricular externa
Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos
Hipofisectomia por qualquer método (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada pelo
neurocirurgião)
Hipofisectomia por qualquer método (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada pelo
neurocirurgião)
Implante de cateter intracraniano
Implante de eletrodo cerebral profundo
Implante de eletrodos cerebral ou medular
Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia
Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos
Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção
Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção
Microcirurgia para tumores intracranianos
Microcirurgia por via transesfenoidal
Microcirurgia vascular intracraniana
Punção subdural ou ventricular transfontanela
Punção subdural ou ventricular transfontanela
Ressecção de mucocele frontal
Revisão de sistema de neuroestimulação
Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões
Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões
Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões
Terceiro ventriculostomia
Tratamento cirúrgico da epilepsia
Tratamento cirúrgico da epilepsia
Tratamento cirúrgico da fístula liquórica
Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele
Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia
Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico
Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano
Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano
Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano
Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais
Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar
Implantação de halo para radiocirurgia
Craniectomia para tumores cerebelares
Craniotomia exploradora com ou sem biópsia
Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico
Trepanação para propedêutica neurocirúrgica
Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico
Cordotomia-mielotomias por radiofrequência
Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência
Tampão sangüíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na
31402038
profilaxia da cefaléia)
NERVOS PERIFÉRICOS
31403018 Biópsia de nervo
31403018 Biópsia de nervo
31403026 Bloqueio de nervo periférico
31403034 Denervação percutânea de faceta articular - por segmento
31403042 Enxerto de nervo
31401031
31401040
31401058
31401066
11A
10B
5C
10A
1
2
1
2
7
5
5
6
49010140
1000
2
5
49010204
900
2
5
31401074
11B
2
6
49010247
1100
2
5
31401074
11B
2
6
49010611
49030272
1300
200
1
1
4
1
49010565
49010255
49010280
49010441
49010450
49010298
3000
2000
3500
100
100
800
2
2
2
6
6
6
4
49010131
1000
2
4
49010492
49010158
500
1800
1
2
3
4
49010174
49010301
1400
800
2
2
5
4
49010018
49010220
49010212
49010239
1200
1000
1000
800
2
2
2
2
5
5
5
4
8A
8A
10A
10A
8C
10A
10A
13B
11A
13B
2B
2B
8B
3C
10B
10B
10B
9C
10B
10B
9C
10B
10B
10B
10B
10B
10B
9A
8A
10A
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
2
31401082
31401090
31401104
31401112
31401120
31401139
31401147
31401155
31401163
31401171
31401198
31401198
31401201
31401228
31401236
31401236
31401236
31401244
31401252
31401252
31401260
31401279
31401287
31401295
31401309
31401309
31401309
31401333
31401341
31401350
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
5
6
6
6
5
5
5
7
7
7
3
3
5
3
6
6
6
3
6
6
6
6
7
5
5
5
5
6
4
5
49010050
900
2
4
49030043
49030035
1800
2500
2
6
7
31402011
31402020
10A
10B
2
2
6
6
31402038
3C
31403018
31403018
31403026
31403034
31403042
3C
3C
3B
9C
8B
48040010
49040049
300
300
49040103
48040053
800
1300
1
1
1
3
4
4
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
4
4
31403042
31403050
31403069
31403077
31403077
31403077
31403085
31403085
31403093
31403093
31403107
31403115
31403115
31403123
31403131
31403140
31403158
Enxerto de nervo
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio)
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio)
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
Enxerto interfascicular
Enxerto interfascicular
Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular
Excisão de tumores dos nervos periféricos
Excisão de tumores dos nervos periféricos
Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa)
Extirpação de neuroma
Implante de gerador para neuroestimulação
Lesão de nervos associada à lesão óssea
31403166
31403174
31403174
31403174
31403182
31403182
31403182
31403204
31403212
31403220
31403220
31403220
31403220
31403239
31403239
31403239
31403239
31403255
31403255
31403263
31403263
31403263
31403271
31403271
31403271
31403280
31403280
31403280
31403280
31403298
31403301
31403310
31403310
49040111
46060030
46060049
46060057
48040070
49040154
46060014
46060022
48040061
49040138
46060073
46060065
48040045
48040029
48040037
1300
1450
1450
1500
1500
1600
1300
1600
1600
1500
1300
850
850
500
200
2
2
2
3
3
3
2
2
3
3
2
2
1
1
1
4
6
6
6
6
6
5
6
5
5
5
4
3
3
1
48040088
800
1
Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal 49010107
1300
46060090
Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares
para reparo das lesões
Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares
para reparo das lesões
Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares
para reparo das lesões
Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise
Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise
Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise
Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo
Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos
Microneurólise múltiplas
Microneurólise múltiplas
Microneurólise múltiplas
Microneurólise múltiplas
Microneurólise única
Microneurólise única
Microneurólise única
Microneurólise única
Microneurorrafia de dedos da mão
Microneurorrafia de dedos da mão
Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso)
Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso)
Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso)
Microneurorrafia única
Microneurorrafia única
Microneurorrafia única
Neurólise das síndromes compressivas
Neurólise das síndromes compressivas
Neurólise das síndromes compressivas
Neurólise das síndromes compressivas
Neurotripsia (cada extremidade)
Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas
Ressecção de neuroma
Ressecção de neuroma
3
31403042
31403050
31403069
31403077
31403077
31403077
31403085
31403085
31403093
31403093
31403107
31403115
31403115
31403123
31403131
31403140
31403158
8B
11A
11A
12C
12C
12C
9A
9A
9B
9B
9B
7C
7C
5B
4A
8A
8C
2
1
1
3
3
3
1
1
3
3
1
1
1
1
1
1
1
4
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
4
4
3
2
2
3
2
4
31403166
10B
2
6
2000
3
7
31403174
13A
2
7
48040169
2500
3
7
31403174
13A
2
7
49040162
2500
3
7
31403174
13A
2
7
46060081
48040150
49040146
46060120
46060138
46060111
48040118
49040243
49040260
46060103
48040100
49040243
49040260
48040142
46060162
46060154
48040134
49040227
46060146
48040126
49040219
49040243
49040260
49040235
48040096
39060020
1700
1700
1500
800
1000
900
900
800
1300
700
700
800
1300
900
900
1200
1200
1200
1000
1000
800
800
1300
500
550
600
3
3
2
2
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
4
4
5
5
5
4
4
4
3
3
3
3
2
200
200
1
1
3
1
12C
12C
12C
7C
8B
8B
8B
8B
8B
6A
6A
6A
6A
8B
8B
12B
12B
12B
8A
8A
8A
6C
6C
6C
6C
3B
1B
4A
4A
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
49040120
48040037
31403182
31403182
31403182
31403204
31403212
31403220
31403220
31403220
31403220
31403239
31403239
31403239
31403239
31403255
31403255
31403263
31403263
31403263
31403271
31403271
31403271
31403280
31403280
31403280
31403280
31403298
31403301
31403310
31403310
5
5
5
4
4
4
4
4
4
3
4
4
4
4
4
5
5
5
4
4
4
3
3
3
3
2
3
3
3
2
2
31403328 Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos
31403336 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método
31403336 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método
31403344 Simpatectomia
31403344 Simpatectomia
31403344 Simpatectomia
31403344 Simpatectomia
31403344 Simpatectomia
31403344 Simpatectomia
31403344 Simpatectomia
31403344 Simpatectomia
31403352 Transposição de nervo
31403360 Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc)
31403360 Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc)
31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia
31403387 Neurotomia
NERVOS CRANIANOS
31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos
31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos
31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos
31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo
31405029 Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método
31405037 Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico
CÓRNEA
31501010 Transplante de córnea
31501028 Retirada para transplante
31502016
31502024
Transplante cardíaco (doador)
Transplante cardíaco (receptor)
31503012
31503020
Transplante cardiopulmonar (doador)
Transplante cardiopulmonar (receptor)
31504019
31504027
Transplante pulmonar (doador)
Transplante pulmonar unilateral (receptor)
31505015
31505023
31506011
31506038
31506046
31403328
31403336
31403336
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403352
31403360
31403360
31403379
6A
10C
10C
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9B
10A
8B
8B
10B
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
3
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
5
5
6
49050036
49050044
49050052
49050060
49050079
39060039
39060047
39060063
48040177
49040251
52080161
1000
1000
600
1000
500
600
1000
1000
300
300
400
2
2
2
2
1
2
2
2
1
1
1
4
4
3
4
2
3
4
4
2
2
2
49010352
400
2
2
39060071
49010115
49040090
49010360
1200
1800
1200
800
2
2
2
1
4
6
4
4
31404014
31404014
31404014
31404022
11A
11A
11A
10A
2
2
2
2
6
6
6
6
49050010
80
39060055
600
2
3
31405010
31405029
31405037
6A
3C
9B
1
1
2
2
2
5
50040073
2000
1
4
31501010
31501028
10B
7B
1
5
40040194
40040089
1500
3500
2
3
3
7
31502016
31502024
10B
14A
2
3
5
8
31503012
31503020
12B
14C
3
3
8
8
31504019
31504027
11B
14A
3
3
8
8
38,500
55010210
3500
3
7
Transplante hepático (receptor)
Transplante hepático (doador)
43050247
3500
3
7
31505015
31505023
14C
12C
3
3
8
8
Transplante renal (receptor)
Nefrectomia em doador vivo
Nefrectomia laparoscópica em doador vivo
56030290
56030126
3500
1300
2
2
7
5
31506011
31506038
31506046
14A
11A
12C
2
2
2
7
5
6
31507018
31507026
14A
11A
2
2
7
5
31601014
31602010
31602029
31602037
31602045
31602053
2B
31507018 Transplante pancreático (receptor)
31507026 Transplante pancreático (doador)
ACUPUNTURA
31601014 Acupuntura por sessão
31602010 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subseqüente
31602029 Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural
31602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico
31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos
31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco
43060072
3500
49050028
16010086
16010124
16010019
16010027
50
3
7
1
4
2
2
52,720
0
1
1
4
2
2
31602061
31602070
31602070
31602070
31602088
31602096
31602100
31602118
31602118
31602118
31602126
31602134
31602142
31602150
31602169
31602177
31602185
Bloqueio anestésico de simpático lombar
Bloqueio anestésico simpático
Bloqueio anestésico simpático
Bloqueio anestésico simpático
Bloqueio de articulação têmporo-mandibular
Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local
Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico
Bloqueio de nervo periférico
Bloqueio de nervo periférico
Bloqueio de nervo periférico
Bloqueio facetário para-espinhoso
Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico
Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico
Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo
Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide
Bloqueio simpático por via venosa
Estimulação elétrica transcutânea
31602207
Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via
31602215
31602223
Laser - por sessão
Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova
31602231
Porte anestésico 0
LOCAL
LOCAL
31602240
31602258
31602266
31602274
31602282
31602290
31602304
31602312
Porte anestésico 1
Porte anestésico 2
Porte anestésico 3
Porte anestésico 4
Porte anestésico 5
Porte anestésico 6
Porte anestésico 7
Porte anestésico 8
175
250
370
500
750
1100
1600
3A
3C
4C
6B
7C
9B
10C
12A
40101010
40101029
40101037
40101045
40101053
40101061
40102017
40102025
40102025
40102033
40102041
40102050
40102068
40102076
40102084
40102092
40102106
40103013
40103021
40103030
16010043
25090054
16010035
49050028
16010060
49040057
49040065
16010094
16010116
16010108
16010051
49050028
2
175
2
50
1
150
150
4
4
4
2
50
16010078
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
ECG convencional de até 12 derivações
20010010
60
ECG de alta resolução
Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)
Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui ECG basal
20010028
220
convencional)
Variabilidade da frequência cardíaca
Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria forçada,
29020280
500
consumo de O2, produção de CO2 e derivados, ECG, oximetria)
Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas
Manometria computadorizada anorretal
Manometria computadorizada anorretal
Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão
Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões
Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo
Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo
Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria
pH-metria esofágica computadorizada com um canal
43010202
700
pH-metria esofágica computadorizada com dois canais
43010202
700
pH-metria esofágica computadorizada com três canais
43010202
700
Análise computadorizada da voz
Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX)
Análise computadorizada do segmento anterior - monocular
2
31602061
31602070
31602070
31602070
31602088
31602096
31602100
31602118
31602118
31602118
31602126
31602134
31602142
31602150
31602169
31602177
31602185
3A
2
3
3
3
2
2
4
1
1
1
3
4
4
4
2
1
1
31602207
3
31602215
31602223
1
2
40101010
40101029
40101037
0,750
1,840
8,870
1B
1B
2A
40101045
7,160
24
40101053
1,840
1A
10,620
9,486
9,486
9,486
9,486
10,638
9,486
9,486
9,480
9,660
10,620
3,087
5B
5B
5B
5A
4C
5B
5B
5B
5B
5B
5B
2A
3A
3A
40101061
40102017
40102025
40102025
40102033
40102041
40102050
40102068
40102076
40102084
40102092
40102106
40103013
40103021
40103030
40103048
40103056
40103064
40103064
40103064
40103072
40103080
40103099
40103102
40103110
40103129
40103137
40103145
40103153
40103161
40103170
40103170
40103170
40103188
40103196
40103196
40103196
40103200
40103200
40103234
40103234
40103234
40103234
40103242
40103250
40103269
40103277
40103285
40103307
40103307
40103315
40103315
40103323
40103323
40103331
40103331
40103340
40103358
40103366
40103374
40103382
40103390
40103404
40103412
40103420
Audiometria (tipo Von Bekesy)
Potencial evocado estacionário (Steady State)
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
Audiometria tonal limiar com testes de discriminação
Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show
Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação
Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade
Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW)
Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC,
NCDP, PEGC)
Campimetria computadorizada - monocular
Variação de contingente negativo (PE/Tardio)
Craniocorporografia
Decay do reflexo estapédico
EEG de rotina
EEG de rotina
EEG de rotina
EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2
horas)
Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2
horas)
Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido
Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido
Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido
Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido
Eletro-oculografia - monocular
Eletro-retinografia - monocular
Eletrococleografia (Ecochg)
Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização
Eletroglotografia
Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial
Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial
Eletroneuromiografia de MMII
Eletroneuromiografia de MMII
Eletroneuromiografia de MMSS
Eletroneuromiografia de MMSS
Eletroneuromiografia de MMSS e MMII
Eletroneuromiografia de MMSS e MMII
Eletroneuromiografia de segmento complementar
Eletroneuromiografia de segmento especial
Eletroneuromiografia genitoperineal
EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional
de tremores)
EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão)
EMG quantitativa ou EMG de fibra única
Espectrografia vocal
Gustometria
Imitanciometria de alta frequência
51010194
22010114
25010085
51010020
51010038
51010046
51010054
50010042
300
250
250
90
140
40
40
0,910
3,900
7,475
7,475
7,475
0,780
0,780
0,910
0,910
0,910
2A
2B
4C
4C
4C
2A
2A
1B
1B
2A
40103129
20,160
4B
9,150
4,875
0,158
3,151
3,151
3,151
3,900
7,650
7,650
7,650
2A
2C
2B
1C
2A
2A
2A
3B
2B
2B
2B
22010017
22010025
22010050
120
140
240
22010033
22010203
22010190
180
700
700
40103137
40103145
40103153
40103161
40103170
40103170
40103170
40103188
40103196
40103196
40103196
22010157
320
40103200
5,400
2B
22010041
240
40103200
5,400
2B
22010017
22010025
22010050
50010077
50010069
51010089
120
140
240
180
180
350
3,600
3,600
3,600
3,600
22010130
51010097
22010130
25010077
22010130
25010077
22010130
25010077
300
250
300
300
300
300
300
300
40103234
40103234
40103234
40103234
40103242
40103250
40103269
40103277
40103285
40103307
40103307
40103315
40103315
40103323
40103323
40103331
40103331
40103340
40103358
40103366
7,575
6,450
2,437
4,426
4,426
9,600
9,600
9,600
9,600
19,200
19,200
4,500
4,800
16,800
2A
2A
2A
2A
2B
2B
2C
3A
2A
3C
3C
4B
4B
4B
4B
5A
5A
2A
4B
5B
40103374
3,900
2A
40103382
40103390
40103404
40103412
40103420
9,135
24,000
3,087
0,065
1,560
3A
5B
2A
1B
2A
51010119
51010208
80
40103048
40103056
40103064
40103064
40103064
40103072
40103080
40103099
40103102
40103110
30
40
40103439
40103447
40103455
40103463
40103471
40103480
40103498
40103501
40103510
40103528
40103528
40103536
40103544
40103552
40103560
40103579
40103579
40103587
40103587
40103587
40103595
40103609
40103617
40103617
40103625
40103625
40103633
40103633
40103633
40103641
40103650
40103668
40103676
40103684
40103714
40103722
40103730
40103749
40103757
40103765
40103781
40103790
40103803
40103811
40103820
40103838
40103846
40103854
40104010
40104028
40104036
Impedanciometria
Método de Proetz (por sessão)
Otoemissões acústicas produto de distorção
Otoemissões evocadas transientes
Perimetria com scanning laser ophthalmoscope - monocular
Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)
Pesquisa do fenômeno de Tullio
Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN)
Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)
Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)
Polissonograma com EEG de noite inteira
Polissonograma com teste de CPAP nasal
Posturografia
Potencial evocado - P300
Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral
Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral
Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por
hora) até 3 horas
Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por
hora) até 3 horas
Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por
hora) até 3 horas
Potencial evocado gênito-cortical (PEGC)
Potencial evocado motor - PEM (bilateral)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)
Potencial evocado visual (PEV)
Potencial evocado visual (PEV)
Potencial evocado visual (PEV)
Provas de função tubária
Registro do nistagmo pendular
Rinomanometria computadorizada
Rinometria acústica
Reflexo cutâneo-simpático
Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos)
Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia
Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG
Vectoeletronistagmografia - computadorizada
Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT)
Videonistagmografia infravermelha
Audiometria ocupacional ou de seleção
Audiometrias de altas frequências
Avaliação da função auditiva central
Eletrodiagnóstico
Pesquisa do nistagmo optocinético
Prova de Doerfler-Stewart
Prova de Stenger
Teste de Fowler
Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação
Cronaximetria
Curva I/T - medida de latência de nervo periférico
51010127
51010135
90
20
500
250
250
40103439
40103447
40103455
40103463
40103471
40103480
40103498
40103501
40103510
40103528
40103528
40103536
40103544
40103552
40103560
40103579
40103579
51010186
51010194
51010305
100
300
30
22010149
29020190
1000
1000
22010181
22010114
25010085
0,975
1,950
0,158
5,400
29,620
29,620
20,373
22,838
4,875
4,875
8,400
8,400
2B
1B
2B
2B
3A
2A
3B
1B
3A
3C
3C
3C
3C
2B
3B
3B
3B
22010122
250
40103587
8,400
3B
25010093
250
40103587
8,400
3B
22010165
250
40103587
8,400
3B
22010173
250
22010165
25010093
22010122
25010093
50010115
22010106
25010107
250
250
250
250
250
300
300
40103595
40103609
40103617
40103617
40103625
40103625
40103633
40103633
40103633
40103641
40103650
40103668
40103676
40103684
40103714
40103722
40103730
40103749
40103757
40103765
7,650
9,190
7,950
7,950
7,950
7,950
0,149
3,737
2,275
2,275
3,151
4,650
2,925
12,000
4,875
3,126
4,875
2B
3C
3B
3B
3B
3B
2C
2C
2C
1B
2B
2C
2C
2A
2A
3A
3A
3A
3C
2B
40104010
40104028
40104036
4,780
1,040
1,210
1C
1A
1A
51010208
40
51010283
300
51010372
35
25010034
45
25010018
25010026
60
68
0,780
0,091
1,462
1,462
40104044
40104125
40105016
40105016
40105024
40105032
40105040
40105059
40105059
40105067
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105083
40105083
40105091
40105105
40105113
40105121
40105130
40201015
40201023
40201031
40201031
40201031
40201058
40201058
40201058
40201066
40201074
40201082
40201090
40201104
40201112
40201120
40201139
40201147
40201155
40201163
40201163
40201171
40201171
40201180
40201180
40201198
40201201
40201210
40201228
40201236
Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia)
Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma
da força e eletromiografia
Determinação das pressões respiratórias máximas
Determinação das pressões respiratórias máximas
Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases
Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia
Medida da difusão do monóxido de carbono
Medida de pico de fluxo expiratório
Medida de pico de fluxo expiratório
Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)
Resistência das vias aéreas por oscilometria
Resistência das vias aéreas por oscilometria
Resistência das vias aéreas por pletismografia
Espirografia Simples - capacidade vital lenta
Regulação ventilatória - 1) medida de ventilação e do padrão ventilatório
Regulação ventilatória - 2) determinação da pressão de oclusão
Regulação ventilatória - 3) resposta a hipoxia e hipercapnia
Amnioscopia
Anuscopia (interna e externa)
Broncoscopia com biópsia transbrônquica
Broncoscopia com biópsia transbrônquica
Broncoscopia com biópsia transbrônquica
Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral
Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral
Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral
Cistoscopia e/ou uretroscopia
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
Colonoscopia com magnificação
Ecoendoscopia alta
Ecoendoscopia baixa
Endoscopia digestiva alta
Endoscopia digestiva alta com magnificação
Enteroscopia
Histeroscopia diagnóstica
Laparoscopia
Laparoscopia
Retossigmoidoscopia flexível
Retossigmoidoscopia flexível
Retossigmoidoscopia rígida
Retossigmoidoscopia rígida
Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível
Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida
Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível
Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida
Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível
25010050
45
29020042
29020034
60
25
29020123
29020131
29020026
29020140
29020271
29020050
29020077
29020085
29020069
29020212
29020204
29020255
39010040
29020255
180
5
80
60
150
45
80
70
25
210
280
200
40
200
29020220
29020239
29020247
60
60
90
45010021
24030015
24030074
24030040
24030015
24030074
24030090
56010036
23010010
23010029
60
300
400
500
300
400
500
120
650
650
33010080
33010080
23010037
0,38
0,38
2
2
2
2
2
2
300
300
240
45010137
23010045
240
300
23010061
43040217
23010053
43040217
200
150
150
150
2
40104044
0,250
1B
40104125
21,300
2B
40105016
40105016
40105024
40105032
40105040
40105059
40105059
40105067
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105083
40105083
40105091
1,000
1,000
4,000
4,000
4,000
1,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
1A
1A
2A
2A
2A
1A
1A
1A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2B
2B
2B
5,200
4,712
5,200
4,712
13,000
1B
1C
5B
5B
5B
4C
4C
4C
3B
7C
5B
9B
7C
7C
3B
5B
6A
3B
5B
5B
3B
3B
2B
2B
3B
3B
4A
3B
3B
40201015
40201023
40201031
40201031
40201031
40201058
40201058
40201058
40201066
40201074
40201082
40201090
40201104
40201112
40201120
40201139
40201147
40201155
40201163
40201163
40201171
40201171
40201180
40201180
40201198
40201201
40201210
40201228
40201236
40201244
40201252
40201260
40201279
40201287
40201309
40201317
40201325
40201333
40202011
40202038
40202046
40202054
40202062
40202070
40202089
40202097
40202100
40202119
40202127
40202135
40202143
40202151
40202160
40202178
40202178
40202178
40202186
40202186
40202194
40202208
40202216
40202224
40202232
40202240
40202259
40202267
40202283
40202291
40202305
40202313
40202330
40202348
40202356
40202364
40202364
40202372
40202399
40202410
40202429
40202429
40202429
40202437
40202445
Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido
Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível
Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido
Ureteroscopia flexível unilateral
Ureteroscopia rígida unilateral
Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)
Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica
Videoquimografia laríngea
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia
Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica
Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia
Biópsias por laparoscopia
Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico
Cecostomia
Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno
Colagem de fístula por via endoscópica
Colocação de cânula sob orientação endoscópica
Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica
Colocação de prótese coledociana por via endoscópica
Colocação de prótese traqueal ou brônquica
Colonoscopia com magnificação e tatuagem
Descompressão colônica por colonoscopia
Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério
Desobstrução brônquica por broncoaspiração
Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica
Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica
Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica
Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno
Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno
Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia
Diverticulotomia
Drenagem cavitária por laparoscopia
Ecoendoscopia com cistoenterostomia
Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco
Ecoendoscopia com punção por agulha
Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno
Estenostomia endoscópica
Gastrostomia endoscópica
Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno
Hemostasia térmica por endoscopia
Hemostasias de cólon
Injeção de substância medicamentosa por endoscopia
Introdução de prótese no esôfago
Jejunostomia endoscópica
Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma
Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma
Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível)
Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma
Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido)
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido)
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido)
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido)
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível
Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal
56010117
56010117
200
200
23020148
23020199
50
180
23020016
1300
23020229
600
24010073
24020044
24030058
23020032
23020024
200
240
240
230
280
23020113
23020180
580
380
23020059
280
23020121
23020245
23020172
23020210
580
380
380
380
23020067
580
24010057
24010049
500
400
1
1
24010030
24010022
24020010
24020036
24010014
320
300
240
400
200
1
1
1
1
1
1
40201244
40201252
40201260
40201279
40201287
40201309
40201317
40201325
40201333
40202011
40202038
40202046
40202054
40202062
40202070
40202089
40202097
40202100
40202119
40202127
40202135
40202143
40202151
40202160
40202178
40202178
40202178
40202186
40202186
40202194
40202208
40202216
40202224
40202232
40202240
40202259
40202267
40202283
40202291
40202305
40202313
40202330
40202348
40202356
40202364
40202364
40202372
40202399
40202410
40202429
40202429
40202429
40202437
40202445
11,000
8,775
4,712
3B
4A
4A
5A
4C
8B
2A
4C
6A
7C
9C
5B
4C
4C
9C
8A
9B
9B
7B
4C
6A
6A
6A
5B
5B
6A
9B
4C
9C
9C
9C
6A
9B
6A
6A
9B
9B
3C
9B
6A
5B
5B
3B
5B
6A
4C
4C
4C
3B
4C
40202453
40202470
40202488
40202496
40202500
40202518
40202526
40202534
40202542
40202550
40202569
40202577
40202577
40202585
40202585
40202593
40202593
40202607
40202615
40202623
40202631
40202640
40202666
40202674
40202682
40202690
40202690
40202704
40202712
40202720
40202720
40202720
40202739
40202747
40202747
40202755
40202763
Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno
Mucosectomia
Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia
Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática
Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática
Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar)
Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático
Passagem de sonda naso-enteral
Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos)
Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de pólipos)
Retirada de corpo estranho do cólon
Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno
Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno
Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico
Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico
Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
Tamponamento de varizes do esôfago e estômago
Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
Traqueostomia por punção percutânea
Tratamento endoscópico de hemoptise
Uretrotomia endoscópica
Colonoscopia com biópsia e/ou citologia
Colonoscopia com dilatação segmentar
Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia
Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia
Colonoscopia com estenostomia
Colonoscopia com mucosectomia
Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia
Colonoscopia com tratamento de fístula
Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor
40301010
3-metil histidina, dosagem no soro
40301028
5-nucleotidase
40301036
Acetaminofen
40301044
Acetilcolinesterase, em eritrócitos
40301052
Acetona, dosagem no soro
40301060
Ácido ascórbico (vitamina C)
40301079
Ácido beta hidroxi butírico
40301087
Ácido fólico, dosagem nos eritrócitos
51010380
120
23020083
1200
23020130
23020091
23020075
23020202
24020028
23020105
24030082
24030023
24030104
24030031
23020237
340
600
480
430
320
330
400
320
600
450
200
53040295
300
23010061
23010061
23020148
200
200
50
23010053
23020148
43040225
23010053
23010037
23020148
150
50
200
150
240
50
24010065
600
28011171
28010523
28010027
28010060
20
20
14
85
1
2
2
2
2
2
2
40202453
40202470
40202488
40202496
40202500
40202518
40202526
40202534
40202542
40202550
40202569
40202577
40202577
40202585
40202585
40202593
40202593
40202607
40202615
40202623
40202631
40202640
40202666
40202674
40202682
40202690
40202690
40202704
40202712
40202720
40202720
40202720
40202739
40202747
40202747
40202755
40202763
7C
9B
2B
9B
9B
9B
9C
3C
9B
7C
6A
6A
6A
6A
6A
7B
7B
6A
1C
5B
8A
4B
40301010
3,267
40301028
1,764
40301036
3,267
40301044
1,764
40301052
2,097
40301060
2,097
40301079
1,764
40301087
1,764
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40301095
Ácido glioxílico
28010078
30
40301095
2,097
40301109
Ácido láctico (lactato)
28010116
30
40301109
0,720
40301109
Ácido láctico (lactato)
28090209
90
40301109
0,710
40301117
Ácido orótico
40301117
45,234
40301125
Ácido oxálico
28010132
30
40301125
2,097
40301133
Ácido pirúvico
28010140
30
40301133
4,500
40301141
Ácido siálico
28010159
30
40301141
1,053
40301150
Ácido úrico
28010175
14
40301150
0,387
40301168
Ácido valpróico
28010183
150
40301168
3,267
40301176
Ácidos biliares
40301176
4,500
40301184
Ácidos graxos livres
40301184
3,267
40301192
Ácidos orgânicos (perfil quantitativo)
40301192
35,000
40301206
Acilcarnitinas (perfil qualitativo)
40301206
29,970
40301214
Acilcarnitinas (perfil quantitativo)
40301214
44,955
40301222
Albumina
40301222
0,387
40301230
Aldolase
28010205
27
40301230
0,720
40301249
Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro
28010221
40
40301249
1,170
40301257
Alfa-1-glicoproteína ácida
28010230
40
40301257
1,170
40301265
Alfa-2-macroglobulina
28010248
40
40301265
1,170
40301273
Alumínio, dosagem no soro
28011490
150
40301273
3,267
40301281
Amilase
28010256
14
40301281
0,720
40301290
Aminoácidos, fracionamento e quantificação
40301290
20,000
40301303
Amiodarona
40301303
13,455
40301311
Amitriptilina, nortriptilina (cada)
40301311
3,267
40301320
Amônia
40301320
2,097
40301338
Anfetaminas, dosagem
40301338
11,385
40301346
Antibióticos, dosagem no soro, cada
40301346
3,267
28010086
28010264
28011503
15
30
100
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,75
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
40301354
Apolipoproteína A (Apo A)
28011678
80
40301354
1,764
40301362
Apolipoproteína B (Apo B)
28011678
80
40301362
1,764
40301370
Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada)
40301370
3,267
40301389
Beta-glicuronidase
28010272
17
40301389
1,804
40301397
Bilirrubinas (direta, indireta e total)
28010299
15
40301397
0,387
40301400
Cálcio
28010329
14
40301400
0,387
40301419
Cálcio iônico
28010337
40
40301419
1,053
40301427
Capacidade de fixação de ferro
28010345
14
40301427
0,540
40301435
Carbamazepina
28010353
150
40301435
3,267
40301443
Carnitina livre
40301443
4,455
40301451
Carnitina total e frações
40301451
29,970
40301460
Caroteno
28010361
20
40301460
0,540
40301478
Ceruloplasmina
28010370
40
40301478
1,170
40301486
Ciclosporina, methotrexate - cada
28011660
300
40301486
4,797
40301494
Clearance de ácido úrico
28010400
25
40301494
1,053
40301508
Clearance de creatinina
28010426
25
40301508
1,053
40301516
Clearance de fosfato
28010434
25
40301516
1,053
40301524
Clearance de uréia
28010450
25
40301524
1,053
40301532
Clearance osmolar
28010442
25
40301532
1,053
40301540
Clomipramina
40301540
3,267
40301559
Cloro
28010469
14
40301559
0,387
40301567
Cobre
28010485
30
40301567
3,267
40301567
Cobre
28150287
120
40301567
3,267
40301575
Cocaína, dosagem
40301575
11,178
40301583
Colesterol (HDL)
28010493
30
40301583
0,540
40301591
Colesterol (LDL)
28011511
40
40301591
0,720
40301605
Colesterol total
28010507
14
40301605
0,387
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
40301613
Cotinina
40301613
9,144
40301621
Creatina
28010531
20
40301621
0,720
40301630
Creatinina
28010540
14
40301630
0,387
40301648
Creatino fosfoquinase total (CK)
28010558
50
40301648
1,053
40301656
Creatino fosfoquinase - fração MB - massa
40301656
3,267
40301664
Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade
28010566
100
40301664
2,097
40301672
Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo)
28040996
100
40301672
3,267
40301672
Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo)
28130162
100
40301672
3,267
40301680
Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa
28010604
65
40301680
1,764
40301699
Desidrogenase alfa-hidroxibutírica
28010620
40
40301699
0,720
40301702
Desidrogenase glutâmica
28010639
40
40301702
0,720
40301710
Desidrogenase isocítrica
28010647
40
40301710
0,720
40301729
Desidrogenase láctica
28010655
30
40301729
0,720
40301737
Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas
28010663
100
40301737
3,267
40301745
Benzodiazepínicos e similares (cada)
28010671
150
40301745
3,267
40301753
Digitoxina ou digoxina
28010680
150
40301753
3,267
40301753
Digitoxina ou digoxina
28010698
70
40301753
3,267
40301761
Eletroferese de proteínas
28010736
40
40301761
1,764
40301770
Eletroforese de glicoproteínas
28010710
40
40301770
1,764
40301788
Eletroforese de lipoproteínas
28010728
40
40301788
1,764
40301796
Enolase
40301796
4,797
40301800
Etossuximida
28010744
150
40301800
3,267
40301818
Fenilalanina, dosagem
28011481
50
40301818
1,053
40301818
Fenilalanina, dosagem
40301818
1,053
40301826
Fenitoína
28010752
150
40301826
3,267
40301834
Fenobarbital
28010760
150
40301834
3,267
40301842
Ferro sérico
28010809
18
40301842
0,540
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
40301850
Formaldeído
28010817
20
40301850
2,097
40301869
Fosfatase ácida fração prostática
28010833
22
40301869
0,720
40301869
Fosfatase ácida fração prostática
28010841
50
40301869
0,720
40301877
Fosfatase ácida total
28010825
18
40301877
0,720
40301885
Fosfatase alcalina
28010850
18
40301885
0,720
40301893
Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas
28010868
55
40301893
3,267
40301907
Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa
40301907
3,267
40301915
Fosfatase alcalina termo-estável
28010876
20
40301915
0,720
40301923
Fosfolipídios
28010884
15
40301923
0,540
40301931
Fósforo
28010892
14
40301931
0,387
40301940
Fósforo, prova de reabsorção tubular
28010906
20
40301940
0,720
40301958
Frutosaminas (proteínas glicosiladas)
28011554
45
40301958
0,720
40301966
Frutose
28010914
14
40301966
0,720
40301974
Galactose
40301974
1,440
40301982
Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem
40301982
17,982
40301990
Gama-glutamil transferase
28010957
20
40301990
0,720
40302016
Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base)
28010965
67
40302016
1,764
40302024
Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no
gasômetro)
40302024
2,097
40302032
Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose
28011562
30
40302032
0,540
40302040
Glicose
28010973
14
40302040
0,387
40302059
Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD)
28010981
30
40302059
1,350
40302067
Haptoglobina
28011015
40
40302067
1,170
40302075
Hemoglobina glicada (A1 total)
28011023
45
40302075
1,764
40302083
Hemoglobina plasmática livre
28011031
20
40302083
1,053
40302091
Hexosaminidase A
40302091
27,684
40302105
Hidroxiprolina
40302105
2,097
40302113
Homocisteína
40302113
3,267
28011040
40
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40321215
Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico
40302121
Imipramina - desipramina
40302121
3,267
40302130
Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas
40302130
3,267
40302148
Isomerase fosfohexose
40302148
0,720
40302156
Isoniazida
40302156
3,267
40302164
Lactose, teste de tolerância
28011570
80
40302164
2,097
40302172
Leucino aminopeptidase
28011074
20
40302172
0,720
40302180
Lidocaina
40302180
3,267
40302199
Lipase
40302199
0,720
40302202
Lipase lipoprotéica
40302202
1,764
40302210
Lipoproteína (a) - Lp (a)
28011678
80
40302210
1,764
40302229
Lítio
28011112
20
40302229
0,540
40302237
Magnésio
28011120
16
40302237
0,387
40302245
Mioglobina, dosagem
40302245
3,267
40302253
Nitrogênio amoniacal
28011155
20
40302253
2,097
40302261
Nitrogênio total
28011163
27
40302261
2,097
40302270
Osmolalidade
28011180
30
40302270
1,053
40302288
Oxcarbazepina, dosagem
40302288
3,267
40302296
Piruvato quinase
40302296
8,991
40302300
Porfirinas quantitativas (cada)
28011201
18
40302300
2,039
40302318
Potássio
28011210
14
40302318
0,387
40302326
Pré-albumina
40302326
2,097
40302334
Primidona
40302334
3,267
40302342
Procainamida
40302342
3,267
40302350
Propanolol
40302350
3,267
40302369
Proteína ligadora do retinol
40302369
4,050
40302377
Proteínas totais
40302377
0,387
28011058
28011082
28011236
28011600
27
15
150
14
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
40302385
Proteínas totais albumina e globulina
28011244
40302393
Quinidina
40302407
Reserva alcalina (bicarbonato)
28011252
40302415
Sacarose, teste de tolerância
40302423
Sódio
40302431
Succinil acetona
40302440
Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação)
40302385
0,540
40302393
3,267
14
40302407
0,387
28011619
80
40302415
2,097
28011279
14
40302423
0,387
40302431
28,476
40302440
2,039
40302458
Tacrolimus
40302458
15,588
40302466
Tálio, dosagem
28011627
100
40302466
3,267
40302474
Teofilina
28011333
150
40302474
3,267
40302482
Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens)
28011325
90
40302482
2,097
40302490
Tirosina
40302490
3,267
40302504
Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato)
28011368
14
40302504
0,720
40302512
Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina)
28011376
14
40302512
0,720
40302520
Transferrina
28011384
60
40302520
1,413
40302539
Triazolam
40302539
4,797
40302547
Triglicerídeos
40302547
0,540
40302555
Trimipramina
40302555
3,267
40302563
Tripsina imuno reativa (IRT)
40302563
1,413
40302571
Troponina
40302571
3,267
40302580
Uréia
28011414
14
40302580
0,387
40302598
Urobilinogênio
28011422
10
40302598
0,387
40302601
Vitamina A, dosagem
40302601
8,991
40302610
Vitamina E
40302610
8,991
40302628
Xilose, teste de absorção à
28010701
80
40302628
2,097
40302636
Lipídios totais
28011090
10
40302636
0,702
40302644
Maltose, teste de tolerância
28011589
80
40302644
2,097
28011317
28011392
15
18
20
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
Mucopolissacaridose, pesquisa
40302652
Mucopolissacaridose, pesquisa
40302660
Mucoproteínas
28011139
15
40302660
40302679
Ocitocinase, dosagem
28011643
30
40302679
40302687
40302695
40302709
40302717
40302725
40302733
40302741
28011520
30
28011104
70
40302768
40302776
40302784
40302792
40302806
40302814
40302822
40302830
40302849
40302857
40302865
40302873
40302881
40302890
40302903
40302911
40302920
40302938
40302946
40302954
40302962
40302970
40302989
40302997
Procalcitonina
Colesterol (VLDL)
Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens
Eletroforese de proteínas de alta resolução
Imunofixação - cada fração
Hemoglobina glicada (Fração A1c)
Lamotrigina
Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese
lipoproteínas)
PAPP-A
Peptídeo natriurético BNP/PROBNP
Vitamina B1, dosagem
Vitamina B2, dosagem
Vitamina B3, dosagem
Vitamina B6, dosagem
Vitamina D2, dosagem
Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)
Vitamina K, dosagem
6-Monoacetilmorfina urinária
7 Dihidrocolesterol, dosagem
Ácido Gama-hidroxibutirico, dosagem soro
Ácido Micofenólico, dosagem soro
Ácidos graxos cadeia longa
Ácidos graxos cadeia muito longa
AP 50, dosagem
Atividade de precalicreina
Beta 2 transferrina
Bilirrubina transcutânea [labo]
Cartilagem oligomérica proteína (COMP)
Cistatina C
Clearance de água livre
Clearance de amilase
Colágeno ensaio de ligação
40303012
Alfa -1-antitripsina, (fezes)
28030222
60
40303012
1,413
40303012
Alfa -1-antitripsina, (fezes)
28030214
90
40303012
1,413
40303020
Anal Swab, pesquisa de oxiúrus
28030133
15
40303020
0,423
40303039
Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e
interpretação)
28030010
50
40303039
1,584
40303047
Eosinófilos, pesquisa nas fezes
28030044
10
40303047
0,423
40303055
Gordura fecal, dosagem
28030060
20
40303055
2,727
40302750
28011597
20
40302652
0,10
DE 1A
0,10
1,764
DE 1A
0,01
1,170
DE 1A
0,10
1,764
DE 1A
40302652
40302652
1,764
40302687
40302695
40302709
40302717
40302725
40302733
40302741
40302750
40302768
40302776
40302784
40302792
40302806
40302814
40302822
40302830
40302849
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40303063
Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários
28030087
14
40303063
0,657
40303071
Identificação de helmintos, exame de fragmentos
28030095
10
40303071
0,423
40303080
Larvas (fezes), pesquisa
28030109
10
40303080
0,657
40303098
Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes
28030117
10
40303098
0,423
40303101
Leveduras, pesquisa
28030125
10
40303101
0,423
40303110
Parasitológico
28030141
20
40303110
0,927
40303128
Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante
28030150
20
40303128
0,927
40303136
Sangue oculto, pesquisa
28030176
10
40303136
0,927
40303144
Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal
28030184
25
40303144
0,927
40303144
Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal
28030192
10
40303144
0,927
40303152
Substâncias redutoras nas fezes
28030249
10
40303152
0,423
40303160
Tripsina, prova de (digestão da gelatina)
28030206
14
40303160
0,423
40303179
Esteatócrito, triagem para gordura fecal
40303187
Estercobilinogênio fecal, dosagem
28030052
14
40303195
40303209
40303217
40303225
40303233
40303241
Gordura fecal, pesquisa de
Helicobacter pylori nas fezes
Lactoferrina fecal
Nitrôgenio fecal, dosagem
Pesquisa de VRE
Toxina botuliníca, pesquisa (fezes)
28030079
10
40304019
Anticoagulante lúpico, pesquisa
40304019
Anticoagulante lúpico, pesquisa
28040023
40304027
Anticorpo anti A e B
40304035
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40303179
40303187
0,423
40304019
1,854
33
40304019
1,854
28040040
40
40304027
1,350
Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo
28040031
93
40304035
3,654
40304043
Anticorpos irregulares
28040058
135
40304043
3,204
40304043
Anticorpos irregulares
28040066
40
40304043
3,204
40304051
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto
de coombs)
28040082
40
40304051
0,837
40304060
Antitrombina III, dosagem
28040090
80
40304060
3,654
40304078
Ativador tissular de plasminogênio (TPA)
40304078
14,742
40304086
CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação)
40304086
7,434
28061314
50
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
40304086
CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação)
28061322
50
40304086
7,434
40304086
CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação)
28061330
50
40304086
7,434
40304086
CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação)
28061349
50
40304086
7,434
40304086
CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação)
28060725
130
40304086
7,434
40304094
Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou
SB, etc - cada
28040120
50
40304094
1,350
40304108
Coombs direto
28040155
20
40304108
0,630
40304116
Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase,
fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato
isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation
28040163
27
40304116
1,350
40304132
Falcização, teste de
28040198
10
40304132
0,387
40304140
Fator 4 plaquetário, dosagens
28040309
53
40304140
5,004
40304159
Fator II, dosagem
28040201
30
40304159
5,004
40304167
Fator IX, dosagem
28040260
40
40304167
5,004
40304175
Fator V, dosagem
28040210
30
40304175
5,004
40304183
Fator VIII, dosagem
28040236
40
40304183
5,004
40304191
Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand)
28040244
53
40304191
11,385
40304205
Fator VIII, dosagem do inibidor
28040252
53
40304205
11,385
40304213
Fator X, dosagem
28040228
53
40304213
5,004
40304221
Fator XI, dosagem
28040279
40
40304221
5,004
40304230
Fator XII, dosagem
28040287
40
40304230
5,004
40304248
Fator XIII, pesquisa
28040295
40
40304248
4,626
40304256
Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)
28040325
57
40304256
3,204
40304264
Fibrinogênio, teste funcional, dosagem
28040333
20
40304264
0,567
40304272
Filária, pesquisa
28040341
14
40304272
0,387
40304280
Grupo ABO, classificação reversa
28040317
15
40304280
0,810
40304299
Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du)
28040350
15
40304299
0,630
40304302
Ham, teste de (hemólise ácida)
28040368
20
40304302
0,630
40304310
Heinz, corpúsculos, pesquisa
28040374
10
40304310
0,387
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
40304329
Hemácias fetais, pesquisa
28040392
14
40304329
0,387
40304337
Hematócrito, determinação do
28040414
10
40304337
0,630
40304345
Hemoglobina, dosagem
40304345
0,630
40304345
Hemoglobina, dosagem
28040422
10
40304345
0,630
40304353
Hemoglobina (eletroforese ou HPLC)
28040430
40
40304353
2,097
40304361
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040481
30
40304361
0,870
40304361
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040180
20
40304361
0,870
40304361
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040538
20
40304361
0,870
40304361
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040562
10
40304361
0,870
40304370
Hemossedimentação, (VHS)
28040490
10
40304370
0,387
40304388
Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina
28040503
10
40304388
1,166
40304396
Heparina, dosagem
28040511
53
40304396
3,204
40304400
Inibidor do TPA (PAI)
40304400
12,686
40304418
Leucócitos, contagem
28040520
10
40304418
0,630
40304434
Meta-hemoglobina, determinação da
28040546
30
40304434
0,837
40304450
Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada
28040589
66
40304450
5,544
40304469
Plasminogênio, dosagem
28040597
27
40304469
8,091
40304477
Plasmódio, pesquisa
28040600
14
40304477
0,387
40304485
Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico
40304485
40304493
Produtos de degradação da fibrina, qualitativo
40304493
5,004
40304507
Proteína C
40304507
5,544
40304515
Proteína S, teste funcional
40304515
8,091
40304523
Protoporfirina eritrocitária livre - zinco
28040910
60
40304523
1,440
40304531
Prova do laço
28040643
10
40304531
0,270
40304540
Resistência globular, curva de
28040651
14
40304540
0,567
40304558
Reticulócitos, contagem
28040660
10
40304558
0,567
40304566
Retração do coágulo
28040678
10
40304566
0,270
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
40304574
Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem
40304574
9,217
40304582
Tempo de coagulação
28040694
10
40304582
0,270
40304582
Tempo de coagulação
28040708
10
40304582
0,270
40304590
Tempo de protrombina
28040732
15
40304590
0,567
40304604
Tempo de reptilase
28040759
20
40304604
0,810
40304612
Tempo de sangramento de IVY
40304612
1,503
40304620
Tempo de trombina
28040783
20
40304620
0,810
40304639
Tempo de tromboplastina parcial ativada
28040791
15
40304639
0,567
40304647
Tripanossoma, pesquisa
28040848
14
40304647
0,387
40304647
Tripanossoma, pesquisa
28060300
30
40304647
0,387
40304655
Tromboelastograma
28040856
93
40304655
8,091
40304663
Alfa-2antiplasmina, teste funcional
40304663
10,188
40304671
Anticorpo antimieloperoxidase, MPO
40304671
14,985
40304680
Fator VII
28040228
53
40304680
5,004
40304698
Fator XIII, dosagem, teste funcional
28040295
40
40304698
5,004
40304701
Imunofenotipagem para doença residual mínima (*)
40304701
24,066
40304710
Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*)
40304710
21,276
40304728
Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*)
40304728
48,492
40304736
Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*)
40304736
15,372
40304744
Imunofenotipagem para perfil imune (*)
40304744
15,372
40304752
Inibidor do fator IX, dosagem
40304752
11,385
40304760
Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem
40304760
11,250
40304779
Produtos de degradação da fibrina, quantitativo
40304779
5,544
40304787
Proteína S livre, dosagem
40304787
14,742
40304795
Células LE
28040112
20
40304795
1,170
40304809
Consumo de protrombina
28040147
30
40304809
1,350
40304817
Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência
28040171
27
40304817
1,036
28040619
50
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,50
DE 1A
0,75
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
40304825
Esplenograma (citologia)
28040899
70
40304825
3,474
40304833
Hemoglobina instalbilidade a 37 graus C
28040457
15
40304833
0,514
40304841
Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD)
28040465
10
40304841
0,567
40304850
Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos de H, T.
falcização hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade)
40304850
2,800
40304868
Estreptozima
28061365
70
40304868
1,800
40304876
Sulfo-hemoglobina, determinação da
28040686
14
40304876
0,488
40304884
40304884
40304892
40304906
40304914
28040988
27040372
28040554
40
30
100
28040767
10
40304884
40304884
40304892
40304906
40304914
28040139
60
40304922
40304930
40304949
40304957
40304965
40304973
40304981
Coombs indireto
Coombs indireto
Mielograma
Dímero D
Tempo de sangramento (Duke)
Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, tempo
de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)
Baço, exame de esfregaço de aspirado
Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado
Adenograma (inclui hemograma)
Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem
Alfa talassemia anal molecular sangue
Analisador da função plaquetaria PFA-100
40305015
1,25-dihidroxi vitamina D
40305040
17-cetogênicos (17-CGS)
28050096
40305058
17-cetogênicos cromatografia
40305066
40304922
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
40304930
40304949
28040015
80
40305015
5,330
40
40305040
1,670
28050100
53
40305058
2,330
17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia
28050118
53
40305066
2,330
40305074
17-cetosteróides relação alfa/beta
28050134
35
40305074
1,670
40305082
17-cetosteróides totais (17-CTS)
28050126
40
40305082
1,670
40305090
17-hidroxipregnenolona
40305090
10,990
40305112
Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina
28050517
60
40305112
2,330
40305120
Ácido homo vanílico
28130413
110
40305120
2,330
40305163
AMP cíclico
28050045
100
40305163
2,330
40305210
Cortisol livre
28050819
150
40305210
2,330
40305228
40305236
Curva glicêmica (6 dosagens)
Curva insulínica (6 dosagens)
28050177
28050177
360
360
40305228
40305236
2,330
10,990
40305279
Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio
40305279
18,710
40305287
Enzima conversora da angiotensina (ECA)
40305287
5,330
28050835
100
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
1A
1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
40305295
Eritropoietina
40305295
5,330
40305341
Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido
40305341
6,660
40305368
Glucagon, dosagem
40305368
4,000
40305384
Hormônio antidiurético (vasopressina)
40305384
4,000
40305406
IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like")
40305406
5,330
40305422
Leptina
40305422
5,330
40305449
N-telopeptídeo
40305449
6,660
40305465
Paratormônio - PTH ou fração (cada)
40305465
6,660
40305490
Piridinolina
40305490
5,330
40305503
Pregnandiol
28050398
60
40305503
1,670
40305511
Pregnantriol
28050401
60
40305511
1,670
40305546
40305554
40305562
40305570
Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada)
Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)
Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)
Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)
28050452
28050460
28050487
28050495
65
65
85
85
40305546
40305554
40305562
40305570
1,670
1,670
1,670
1,570
40305589
Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina)
28050444
67
40305589
6,660
40305597
Estrogênios totais (fenolesteróides)
28050274
40
40305597
1,800
40305600
Iodo protéico (PBI)
28050363
20
40305600
2,041
40305619
Lactogênico placentário hormônio
31120261
125
40305619
5,330
40305619
Lactogênico placentário hormônio
28050371
125
40305619
5,330
40305627
Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH)
28050762
215
40305627
6,123
40305635
Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL)
28050525
125
40305635
5,330
40305740
11-desoxicorticosterona
40305740
5,994
40305759
40305759
40305767
40305767
40305775
40305783
Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG)
Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG)
Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG)
Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG)
Macroprolactina
17-hidroxicorticosteróides (17-OHS)
31120229
28050347
31120229
28050347
65
65
65
65
40305759
40305759
40305767
40305767
40305775
40305783
40306011
Adenovírus, IgG
28060016
67
40306011
40306020
Adenovírus, IgM
28060016
67
40306020
40306046
Anticandida - IgG e IgM (cada)
28061292
67
40306046
28050851
28050754
100
200
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
2B
2B
2B
2B
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
2,484
DE 1A
1,800
40306054
Anti-actina
40306054
5,094
40306062
Anti-DNA
40306062
1,413
40306062
Anti-DNA
40306062
1,413
40306070
Anti-JO1
40306070
1,800
40306089
Anti-LA/SSB
40306089
1,800
40306089
Anti-LA/SSB
40306089
1,800
40306097
Anti-LKM-1
40306097
2,844
40306100
Anti-RNP
28061225
80
40306100
1,800
40306119
Anti-Ro/SSA
28060059
100
40306119
1,800
40306119
Anti-Ro/SSA
28061136
80
40306119
1,800
40306127
Anti-Sm
28061152
80
40306127
1,800
40306135
Anticardiolipina - IgA
28061780
80
40306135
2,484
40306143
Anticardiolipina - IgG
28061780
80
40306143
1,800
40306151
Anticardiolipina - IgM
28061780
80
40306151
2,484
40306160
Anticentrômero
40306160
1,170
40306178
Anticorpo anti-DNAse B
40306178
1,170
40306186
Anticorpo anti-hormônio do crescimento
40306186
21,789
40306194
Anticorpo antivírus da hepatite E (total)
40306194
3,294
40306208
Anticorpos anti-ilhota de langherans
40306208
2,844
40306216
Anticorpos anti-influenza A, IgG
40306216
1,800
40306224
Anticorpos anti-influenza A, IgM
40306224
2,484
40306232
Anticorpos anti-influenza B, IgG
40306232
1,800
40306240
Anticorpos anti-influenza B, IgM
40306240
2,484
40306259
Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada)
40306259
3,294
40306267
Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
28061209
40
40306267
1,350
40306275
Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
28061217
70
40306275
1,350
40306283
Anticortex supra-renal
28061080
70
40306283
4,050
28060040
28061144
28061675
40
80
80
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
40306291
Antiescleroderma (SCL 70)
28061730
40306291
Antiescleroderma (SCL 70)
40306305
Antigliadina (glúten) - IgA
28061721
40306313
Antigliadina (glúten) - IgG
40306321
Antigliadina (glúten) - IgM
40306330
Antimembrana basal
40306348
Antimicrossomal
28060164
40306348
Antimicrossomal
40306356
Antimitocondria
40306364
40306291
1,800
40306291
1,800
70
40306305
2,484
28061721
70
40306313
1,800
28061721
70
40306321
2,484
40306330
2,484
105
40306348
2,484
31120466
105
40306348
2,484
28060121
40
40306356
1,413
Antimitocondria, M2
40306364
2,187
40306372
Antimúsculo cardíaco
40306372
1,800
40306380
Antimúsculo estriado
28061128
80
40306380
1,800
40306399
Antimúsculo liso
28060130
40
40306399
1,800
40306402
Antineutrófilos (anca) C
40306402
2,484
40306410
Antineutrófilos (anca) P
40306410
2,484
40306429
Antiparietal
40306429
1,800
40306437
Antiperoxidase tireoideana
40306437
3,130
40306445
Aslo
28060180
20
40306445
1,170
40306453
Aspergilus, reação sorológica
28061268
80
40306453
2,187
40306461
Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada
40306461
3,294
40306470
Beta-2-microglobulina
40306470
3,294
40306488
Biotinidase atividade da, qualitativo
40306488
1,440
40306496
Blastomicose, reação sorológica
40306496
1,800
40306500
Brucela - IgG
40306500
1,800
40306518
Brucela - IgM
40306518
2,187
40306526
Brucela, prova rápida
40306526
0,720
40306534
C1q
40306534
3,294
28060032
28061276
28060253
28060270
60
40
300
30
20
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
40306542
C3 proativador
40306542
3,294
40306550
C3A (fator B)
40306550
3,294
40306569
CA 50
40306569
4,797
40306577
CA-242
40306577
4,797
40306585
CA-27-29
40306585
13,815
40306593
Caxumba, IgG
40306593
4,797
40306607
Caxumba, IgM
40306607
5,094
40306615
Chagas IgG
28060318
30
40306615
1,800
40306615
Chagas IgG
28060326
90
40306615
1,800
40306615
Chagas IgG
28061756
80
40306615
1,800
40306623
Chagas IgM
28060326
90
40306623
2,187
40306623
Chagas IgM
28061756
80
40306623
2,187
40306631
Chlamydia - IgG
28060342
90
40306631
2,187
40306640
Chlamydia - IgM
28060342
90
40306640
2,844
40306658
Cisticercose, AC
28061632
80
40306658
2,187
40306658
Cisticercose, AC
28090187
80
40306658
2,187
40306666
Citomegalovírus IgG
28060377
67
40306666
1,800
40306666
Citomegalovírus IgG
40306666
1,800
40306674
Citomegalovírus IgM
40306674
2,187
40306682
Clostridium difficile, toxina A
40306682
2,484
40306690
Complemento C2
40306690
3,294
40306704
Complemento C3
28060385
50
40306704
1,413
40306712
Complemento C4
28060393
50
40306712
1,413
40306720
Complemento C5
40306720
3,294
40306739
Complemento CH-100
40306739
1,413
40306747
Complemento CH-50
28060407
40
40306747
1,170
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061306
50
40306755
1,170
28060296
28061640
67
100
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061543
140
40306755
1,170
40306763
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
28060415
14
40306763
0,720
40306763
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
28060423
14
40306763
0,720
40306771
Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)
28061063
150
40306771
5,994
40306771
Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)
28040635
10
40306771
5,994
40306780
Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed
28061047
300
40306780
4,797
40306780
Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed
28060717
106
40306780
4,797
40306780
Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed
28061446
140
40306780
4,797
40306798
Dengue - IgG e IgM (cada)
40306798
2,844
40306801
Echovírus (painel) sorologia para
40306801
7,497
40306810
Equinococose (Hidatidose), reação sorológica
28060458
20
40306810
1,170
40306828
Equinococose, IDR
28060466
27
40306828
0,720
40306836
Esporotricose, reação sorológica
28060474
53
40306836
1,170
40306844
Esporotriquina, IDR
28060482
20
40306844
0,720
40306852
Fator antinúcleo, (FAN)
28060148
30
40306852
1,170
40306860
Fator reumatóide, quantitativo
40306860
1,170
40306879
Filaria sorologia
40306879
1,800
40306887
Genotipagem do sistema HLA
28061055
300
40306887
36,173
40306887
Genotipagem do sistema HLA
28061071
100
40306887
36,173
40306895
Giardia, reação sorológica
28061772
80
40306895
1,800
40306909
Helicobacter pylori - IgA
40306909
12,591
40306917
Helicobacter pylori - IgG
40306917
2,844
40306925
Helicobacter pylori - IgM
40306925
3,294
40306933
Hepatite A - HAV - IgG
28060105
100
40306933
1,800
40306941
Hepatite A - HAV - IgM
28060113
120
40306941
2,187
40306950
Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg)
28060067
100
40306950
1,800
40306968
Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem)
28061195
120
40306968
2,187
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40306976
Hepatite B - HBeAC (anti HBE)
28060075
100
40306976
1,800
40306984
Hepatite B - HBeAG (antígeno "E")
28060237
100
40306984
1,800
40306992
Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície)
28060083
80
40306992
1,800
40307018
Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália)
28060210
70
40307018
2,600
40307018
Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália)
31120059
70
40307018
2,600
40307026
Hepatite C - anti-HCV
28061659
200
40307026
2,484
40307034
Hepatite C - anti-HCV - IgM
28061659
200
40307034
3,294
40307042
Hepatite C - imunoblot
40307042
15,435
40307050
Hepatite delta, anticorpo IgG
28061160
200
40307050
4,050
40307069
Hepatite delta, anticorpo IgM
28061160
200
40307069
3,960
40307077
Hepatite delta, antígeno
40307077
3,960
40307085
Herpes simples - IgG
28061373
100
40307085
1,800
40307093
Herpes simples - IgM
28061381
120
40307093
2,187
40307107
Herpes zoster - IgG
28061390
100
40307107
1,800
40307115
Herpes zoster - IgM
28061403
120
40307115
2,187
28060563
27
40307123
0,720
28060288
20
40307123
0,720
28060490
20
40307123
0,720
28060997
20
40307123
0,720
42010055
27
40307123
0,720
40307131
3,294
40307123
40307123
40307123
40307123
40307123
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba,
estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
40307131
Histamina, dosagem
40307140
Histona
28061764
80
40307140
6,894
40307158
Histoplasmose, reação sorológica
28060571
27
40307158
1,800
40307166
HIV - antígeno P24
28061535
200
40307166
4,797
40307166
HIV - antígeno P24
40307166
4,797
40307174
HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
28061179
150
40307174
2,844
40307182
HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos
28061691
200
40307182
3,294
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40307190
HLA-DR
40307190
21,852
40307204
HLA-DR+DQ
40307204
23,526
40307212
HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)
40307212
4,050
40307220
IgA
28060598
50
40307220
1,170
40307220
IgA
28090160
100
40307220
1,170
40307239
IgA na saliva
40307239
1,413
40307247
IgD
40307247
2,484
40307255
IgE, grupo específico, cada
40307255
2,187
40307263
IgE, por alérgeno, cada (cada)
40307263
1,800
40307271
IgE, total
28060601
70
40307271
2,041
40307280
IgG
28060610
50
40307280
1,170
40307280
IgG
28090160
100
40307280
1,170
40307298
IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada)
40307298
4,797
40307301
IgM
28060628
50
40307301
1,170
40307301
IgM
28090160
100
40307301
1,170
40307310
Imunocomplexos circulantes
28061411
100
40307310
2,187
40307328
Imunocomplexos circulantes, com células Raji
40307328
2,484
40307336
Imunoeletroforese (estudo da gamopatia)
28060636
120
40307336
12,168
40307344
Inibidor de C1 esterase
28060660
50
40307344
2,484
40307352
Isospora, pesquisa de antígeno
40307352
0,693
40307360
Ito (cancro mole), IDeR
28060679
20
40307360
0,720
40307379
Kveim (sarcoidose), IDeR
28060687
68
40307379
0,720
40307387
Legionella - IgG e IgM (cada)
40307387
5,094
40307395
Leishmaniose - IgG e IgM (cada)
40307395
1,800
40307409
Leptospirose - IgG
40307409
2,187
40307417
Leptospirose - IgM
40307417
2,484
40307425
Leptospirose, aglutinação
40307425
1,800
28061551
28060709
60
33
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40307433
Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo
28060733
200
40307433
3,600
40307441
Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo
28060741
200
40307441
3,600
40307450
Listeriose, reação sorológica
28060750
40
40307450
1,800
40307468
Lyme - IgG
28061713
180
40307468
3,294
40307476
Lyme - IgM
28061713
180
40307476
3,294
40307484
Malária - IgG
28060768
30
40307484
1,800
40307492
Malária - IgM
28060768
30
40307492
2,187
40307506
Mantoux, IDeR
28060776
20
40307506
0,720
40307514
MCA (antígeno cárcino-mamário)
28061616
280
40307514
3,294
40307522
Micoplasma pneumoniae - IgG
28060784
67
40307522
4,050
40307522
Micoplasma pneumoniae - IgG
40307522
4,050
40307530
Micoplasma pneumoniae - IgM
40307530
4,797
40307565
Mononucleose - Epstein BARR - IgG
40307565
1,800
40307573
Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG
28061357
150
40307573
2,187
40307581
Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM
28061357
150
40307581
2,484
40307590
Montenegro, IDeR
28060814
20
40307590
0,720
40307603
Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada)
40307603
6,291
40307611
Parvovírus - IgG, IgM (cada)
40307611
5,580
40307620
Peptídio intestinal vasoativo, dosagem
40307620
38,961
40307638
PPD (tuberculina), IDeR
40307638
0,720
40307654
Proteína C, teste imunológico
40307654
21,249
40307662
Proteína eosinofílica catiônica (ECP)
40307662
11,331
40307689
Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG
40307689
6,894
40307697
Rubéola - IgG
28060911
60
40307697
1,800
40307700
Rubéola - IgM
28060903
120
40307700
2,187
40307719
Schistosomose - IgG
28060946
27
40307719
1,170
40307727
Schistosomose - IgM
28060946
27
40307727
1,413
28060784
28060849
67
20
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,25
DE 1A
0,75
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,75
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
40307735
Sífilis - FTA-ABS-IgG
28060954
35
40307735
1,170
40307735
Sífilis - FTA-ABS-IgG
28060520
30
40307735
1,170
40307743
Sífilis - FTA-ABS-IgM
40307743
1,413
40307751
Sífilis - TPHA
28060989
27
40307751
1,170
40307760
Sífilis - VDRL
28061004
20
40307760
0,720
40307778
Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno)
28061470
100
40307778
3,204
40307786
Teste respiratório para H. Pylori
40307786
6,750
40307794
Toxocara cannis - IgG
28061578
60
40307794
1,800
40307808
Toxocara cannis - IgM
28061578
60
40307808
2,187
40307816
Toxoplasmina, IDeR
28061489
20
40307816
0,720
40307824
Toxoplasmose IgG
28061497
80
40307824
1,800
40307824
Toxoplasmose IgG
28060962
60
40307824
1,800
40307832
Toxoplasmose IgM
28060970
35
40307832
2,187
40307832
Toxoplasmose IgM
28061497
80
40307832
2,187
40307840
Urease, teste rápido para helicobacter pylori
40307840
0,693
40307859
Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG
40307859
4,050
40307867
Waaler-Rose (fator reumatóide)
28061012
20
40307867
0,720
40307875
Western Blot (anticorpos anti-HIV)
28061527
700
40307875
15,588
40307883
Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada)
40307883
15,588
40307891
Widal, reação de
40307891
0,720
40307905
Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos)
40307905
64,800
40307913
Anti-DMP
28061586
80
40307913
1,800
40307921
Anti-hialuronidase, determinação da
28060199
20
40307921
6,017
40307930
Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa
28060172
40
40307930
4,100
40307948
Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI
28061101
70
40307948
8,532
40307948
Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI
28061110
80
40307948
8,532
40307956
Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação)
28061250
50
40307956
1,514
28061039
22
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
40307964
Chagas, hemoaglutinação
40307964
3,987
40307972
Chagas (Machado Guerreiro)
40307972
1,800
40307999
Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A
40307999
2,826
40308014
Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese
40308014
1,800
40308022
DNCB - teste de contato
28060440
27
40308022
3,267
40308030
Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo)
28060504
20
40308030
1,170
40308049
Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR
28060512
27
40308049
0,720
40308065
Gonococo - hemaglutinação (HA)
40308065
2,187
40308081
Hidatidose (equinococose) IDi dupla
40308081
2,187
40308090
NBT estimulado
28061420
50
40308090
3,267
40308120
Sarampo - anticorpos IgG
28062620
80
40308120
1,800
40308120
Sarampo - anticorpos IgG
28060920
80
40308120
1,800
40308138
Sarampo - anticorpos IgM
28062620
80
40308138
2,187
40308138
Sarampo - anticorpos IgM
28060920
80
40308138
2,187
40308154
Toxoplasmose - IgA
40308154
2,187
40308162
Varicela, IgG
40308162
4,797
40308162
Varicela, IgG
40308162
4,797
40308162
Varicela, IgG
40308162
4,797
40308170
Varicela, IgM
28061500
50
40308170
5,094
40308197
Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta
28061519
150
40308197
4,050
40308200
Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação
28060881
40
40308200
0,720
40308219
40308235
40308243
40308251
40308278
40308286
40308294
40308308
40308308
40308316
40308324
40308332
Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA
HER-2 - dosagem do receptor
Poliomelite sorologia
Proteína Amiloide A
Schistosomose, pesquisa
Sífilis anticorpo total
Sífilis IgM
Amebíase, IgG
Amebíase, IgG
Amebíase, IgM
Gonococo - IgG
Gonococo - IgM
28060334
28061500
28060024
28060024
28060024
30
50
67
67
67
40308219
40308235
40308243
40308251
40308278
40308286
40308294
40308308
40308308
40308316
40308324
40308332
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
40308340
40308340
40308359
40308367
40308375
40308383
40308391
40308405
40308413
40308421
40308430
40308448
40308456
40308464
40308472
40308480
40308499
40308502
40308510
40308529
40308537
40308545
40308553
40308561
40308570
40308588
40308596
40308600
40308618
40308626
40308634
40308642
40308650
40308669
40308677
40308685
40308693
40308707
40308715
40308723
40308731
40308740
40308758
40308766
40308774
40308782
40308790
40308804
40308812
40308820
40308839
40308847
40308855
40308863
Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada
Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada
Psitacose - IgG
Psitacose - IgM
Psitacose - IgA
Proteína C reativa, qualitativa
Proteína C reativa, quantitativa
Aslo, quantitativo
Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG
Ameba, pesquisa
Ameba, pesquisa antígeno nas fezes, Elisa
Anti 68 KD
Anti citosol hepático
Anti cromatina - IgG
Anti GM1 - IgG/IgM
Anti HU (Western Blot)
Anti KU
Anti parainfluenza tipo 1,2,3
Anti PCNA
Anti pneumococco
Anti RI (Western Blot)
Anti ribossomal P
Anti transglutaminase tecidual - IgA
Anti transglutaminase tecidual - IgG
Anti YO
Anti YO líquor
Anticorpos anti 21 hidroxilase
Anticorpos anti adrenal
Anticorpos anti anexina
Anticorpos anti antígeno hepático solúvel
Anticorpos anti coccidióides, soro
Anticorpos anti colágeno tipo 2
Anticorpos anti fator intrinseco
Anticorpos anti febre, qualquer soro
Anticorpos anti Fibrilarina
Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM
Anticorpos anti granulócitos
Anticorpos anti Hantavirus
Anticorpos anti líquor arbovirus, painel
Anticorpos anti líquor bartonella
Anticorpos anti líquor gangliosídeo, painel
Anticorpos anti líquor GM1
Anticorpos anti MAG
Anticorpos anti MI-2 auto
Anticorpos anti Mielina
Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR
Anticorpos anti pele
Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG
Anticorpos anti PM1
Anticorpos anti reticulina
Anticorpos anti strongilóides
Anticorpos anti sulfatídeo
Anticorpos anti vírus herpes 6 líquor - IgG/IgM
Anticorpos anti vírus herpes 6
28060806
28060830
28061438
28061438
28061438
28060873
28060865
20
27
80
80
80
15
67
40308340
40308340
40308359
40308367
40308375
40308383
40308391
40308405
40308413
40308871
40308880
40308898
40308901
40308910
40308928
40308936
40308944
40308952
40308960
40308979
40308987
40308995
Anticorpos anti vírus rábico
Anticorpos arbovírus, painel
Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA
Anticorpos bloqueador receptor acetilcolina
Anticorpos contra canal de cálcio regulado por voltagem
Anticorpos Coxsackie A, outros materiais
Anticorpos CV2 auto, soro
Anticorpos Desmogleina tipo 1 e 3
Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA
Anticorpos Gangliosídeos, soro
Anticorpos Gd1A - IgG
Anticorpos Gd1A - IgM
Anticorpos Gd1B - IgG
40309010
Adenosina de aminase (ADA)
40309010
4,500
40309029
Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro)
40309029
1,170
40309037
Células, contagem total e específica
40309037
0,783
40309045
Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica)
40309045
3,474
40309053
Criptococose, cândida, aspérgilus (látex)
28090195
120
40309053
1,800
40309061
Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração
28090047
80
40309061
2,250
40309070
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)
28090152
35
40309070
2,250
40309070
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)
28090144
80
40309070
2,250
40309088
Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)
28090128
80
40309088
2,250
40309096
Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor)
40309096
2,250
40309100
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de
leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com
concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para
40309100
8,694
0,25
DE 1A
40309118
LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de
leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) +
reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bacté
40309118
11,538
0,25
DE 1A
40309126
LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de
leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura +
látex para bactérias)
40309126
8,694
0,25
DE 1A
40309134
Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização
40309142
Proteína mielina básica, anticorpo anti
28090179
250
40309142
40309150
40309169
40309169
40309177
40309185
40309193
Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano
Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano
Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano
Nonne-Apple; reação
Takata-Ara, reação
Babesia microti em líquor
49030191
49030205
28090071
28090055
28090101
150
80
100
10
14
40309150
40309169
40309169
40309177
40309185
28090020
28090098
20
90
40309134
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
8,694
DE 1A
3,860
2C
15,885
40309207
40309215
40309223
40309231
40309240
40309258
Coccidióides em líquor
Líquor cisticercose Western Blot
Líquor encefalite, painel
Líquor imunofenotipagem T e B
Líquor índice IgG para citomegalovirus
Líquor látex para meningite
40309304
Anticorpo antiespermatozóide
28020073
80
40309304
2,187
40309304
Anticorpo antiespermatozóide
28020014
30
40309304
2,187
28020022
40
40309312
3,177
28020081
65
40309320
3,177
40309312
40309320
Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e
morfologia)
Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação
vital, teste de revitalização
40309401
Clements, teste
28070011
14
40309401
0,387
40309410
Espectrofotometria de líquido amniótico
28070038
20
40309410
0,387
40309428
Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina)
28070046
40
40309428
1,440
40309436
Maturidade pulmonar fetal
40309436
3,267
40309452
Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste
de clements)
Azul de nilo no líquido amniótico
40309509
Cristais com luz polarizada, pesquisa
28080017
10
40309509
0,810
40309517
Ragócitos, pesquisa
28080025
10
40309517
0,387
40309525
Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R.,
BACT.
28080041
67
40309525
2,097
40310019
A fresco, exame
28100018
14
40310019
0,693
40310035
Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas
28100050
106
40310035
3,177
40310043
Antígenos fúngicos, pesquisa
40310043
2,484
40310051
B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização)
28100069
30
40310051
0,693
40310060
Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina
28100093
15
40310060
0,693
40310078
Chlamydia, cultura
28100131
90
40310078
3,177
40310086
Cólera - identificação (sorotipagem incluída)
28100638
150
40310086
4,014
40310094
Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de
40310094
0,693
40310108
Criptococo (tinta da China), pesquisa de
40310108
0,693
40310116
Criptosporidium, pesquisa
28100573
50
40310116
0,693
40310124
Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos)
28100581
50
40310124
2,214
40309444
28070054
60
40309444
2,097
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
40310132
Cultura para bactérias anaeróbicas
28100026
50
40310132
3,177
40310140
Cultura para fungos
28100271
50
40310140
1,800
40310159
Cultura para mycobacterium
28100689
70
40310159
1,800
28100654
130
40310167
3,177
40310175
3,294
40310167
40310175
40310175
Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/
N.C.A.
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol.
Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol.
Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica
28100590
50
40310175
3,294
40310183
Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia incluída) 28100239
60
40310183
3,177
40310191
Cultura, herpesvírus ou outro
28100328
180
40310191
5,697
40310205
Cultura, micoplasma ou ureaplasma
28100433
67
40310205
3,177
40310213
Cultura, urina com contagem de colônias
28100549
50
40310213
1,800
40310221
Estreptococos - A, teste rápido
40310221
1,800
40310230
Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)
28100280
20
40310230
0,693
40310248
Hemocultura (por amostra)
28100298
50
40310248
2,214
40310256
Hemocultura automatizada (por amostra)
40310256
3,177
40310264
Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra)
28100603
50
40310264
3,177
40310272
Hemophilus (bordetella) pertussis
28100310
53
40310272
5,094
40310280
Hansen, pesquisa de (por material)
40310280
0,693
40310299
Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa
40310299
0,693
40310302
Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada
40310302
5,697
40310310
Paracoccidioides, pesquisa de
40310310
0,693
40310329
Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial
28100611
70
40310329
1,800
40310337
Rotavírus, pesquisa, Elisa
28100263
50
40310337
1,800
40310345
Treponema (campo escuro)
28100514
20
40310345
0,693
40310353
Vacina autógena
28100557
40
40310353
3,897
40310361
40310370
40310388
Citomegalovírus - shell vial
Microsporídia, pesquisa nas fezes
Sarcoptes scabei, pesquisa
40310361
40310370
40310388
40310396
Chlamydia - PCR, amplificação de DNA
40310396
28100409
20
29,970
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
40310400
Cultura automatizada
28100662
60
40310400
28100034
20
40310418
28100670
90
40310426
28060695
30
40310434
4,977
40310426
40310434
40310434
40310442
40310450
40310469
40310477
40310485
40310493
40310507
40310515
40310523
40310531
40310540
40310558
40310566
40310574
40310582
Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não
automatizado
Antibiograma automatizado
Antígenos bacterianos / vários materiais
Leishmania, pesquisa
Chlamydia pneumoniae, painel
CMV para imunofluorescência direta
Cultura para listeria
Gardnerella, cultura
Helicobacter pylodri, cultura de biópsia
Herpes para imunofluorescência direta
Mycobactéria amplificação de DNA (PCR)
Pesquisa de antígenos bacterianos
Pesquisa de antígenos entamoeba histolytica
Poder bactericida (pós administração de antibiótico)
Protozoários, cultura para
Streptococcus B hemol cultura qualquer material
Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias
Trichomonas, cultura para
Yersinia enterocolitica
40311015
Ácido cítrico
28010035
14
40311015
2,097
40311023
Ácido homogentísico
28130049
20
40311023
1,053
40311031
Alcaptonúria, pesquisa
28130421
15
40311031
0,603
40311040
Cálculos urinários
28130120
30
40311040
1,440
40311058
Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada)
40311058
2,097
40311066
Cistinúria, pesquisa
28130138
15
40311066
0,810
40311074
Coproporfirina III
28130146
20
40311074
1,440
40311082
Corpos cetônicos, pesquisa
40311082
0,450
40311090
Cromatografia de açúcares
28130154
100
40311090
2,880
40311104
Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase)
28130472
20
40311104
0,810
40311112
Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina (mínimo de 6
28130189
testes)
33
40311112
4,368
40311120
Frutosúria, pesquisa
28130219
15
40311120
0,603
40311139
Galactosúria, pesquisa
28130227
15
40311139
0,603
40311147
Lipóides, pesquisa
28130278
15
40311147
0,450
40311155
Melanina, pesquisa
28130286
15
40311155
0,603
40311163
Metanefrinas urinárias, dosagem
28130448
80
40311163
3,267
40310418
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
40311171
Microalbuminúria
28130456
100
40311171
1,764
40311180
Pesquisa ou dosagem de um componente urinário
28130316
10
40311180
0,450
40311198
Porfobilinogênio, pesquisa
28130324
14
40311198
0,450
40311201
Proteínas de Bence Jones, pesquisa
28130332
20
40311201
0,810
40311210
Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
28130367
20
40311210
0,810
40311228
Uroporfirinas, dosagem
40311228
0,450
40311236
40311244
40311252
2,5-hexanodiona, dosagem na urina
Cistina
Porfobilinogênio
28010396
20
40311236
40311244
40311252
40311260
Acidez titulável
28130014
14
40311260
0,434
40311279
Bartituratos, pesquisa
28130081
80
40311279
3,267
40311287
Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa
28130090
14
40311287
0,434
40311295
Contagem sedimentar de Addis
28130065
10
40311295
0,906
40311309
Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração
28130170
50
40311309
2,250
40311317
Fenilcetonúria, pesquisa
28130197
15
40311317
0,434
40311325
Histidina, pesquisa
28130235
15
40311325
0,420
40311333
Inclusão citomegálica, pesquisa de células com
28130251
30
40311333
3,474
40311341
Mioglobina, pesquisa
40311341
3,267
40311350
Osmolalidade, determinação
28130308
30
40311350
1,050
40311368
Prova de concentração (Fishberg ou Volhard)
28130340
14
40311368
0,420
40311376
Prova de diluição
28130359
15
40311376
0,434
40311384
Sobrecarga de água, prova
28130383
10
40311384
0,567
40311392
Tirosinose, pesquisa
28130405
15
40311392
0,420
40311406
40311414
40311422
40311430
40311449
40311457
40311465
40311473
40311481
40311490
Fenciclidina na urina (amostra isolada)
Ferro urinário (urina 24h)
Gordura na urina, pesquisa de
Hemoglobina livre na urina (amostra isolada)
MDMA, triagem (urina)
Pesquisa de espermatozóide na urina
Substâncias redutoras, pesquisa (urina)
Teste de concentração urinária após DDAVP
Urina, pesquisa antígeno para Legionella
Urocitograma
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
40312011
Cristalização do muco cervical, pequisa
40312020
Cromatina sexual, pesquisa
28140109
40312046
Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro
40312054
Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos
40312062
40312070
Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq.
Cistina) AMP-cíclico
Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento
de material inclusive tubagem) teste
40312011
0,693
30
40312020
0,783
28140036
50
40312046
3,267
28140010
30
40312054
0,783
40312062
6,291
28110013
80
40312070
2,870
40312089
Hollander (inclusive tubagem) teste
28110021
100
40312089
2,950
40312097
Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste
28120019
100
40312097
2,790
40312100
Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusive
tubagem)
28120027
100
40312100
2,990
40312119
Tubagem duodenal
28120035
53
40312119
1,514
40312127
Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F.
R, W. Rose)
28140052
100
40312127
7,551
40312135
pH - tornassol
40312135
1,050
40312143
40312151
40312160
40312178
40312186
40312194
40312208
40312216
40312224
40312232
40312240
40312259
40312267
40312275
40312283
40312291
40312305
40312313
40312321
40312330
40312348
40312364
40312372
40312380
40312399
40312402
Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e
proteína "C" reativa)
Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, TGP e GamaPGT)
Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de
hemopatias)
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina
imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias)
Cálculo biliar, análise química
Coleta de escarro induzida
Cristalografia análise de cálculo
Esclerose múltipla, painel
Espectrometria de massa em tandem
Identificação de verme
Isolamento de microorganismos especiais
Lavado gástrico, colheita por
Líquido pleural citológico
Pepsinogenio 2
Perfil para líquidos biológicos
Proteína 14-3-3
Prova de restrição calórica
Prova fármaco-dinâmica
Semiologia para impotência
Sexagem fetal
Sorologia doença arranhadura de gato
Vírus respiratório, triagem aspirado nasofaringeo
Vírus respiratório, triagem lavado nasofaringeo
Vírus respiratório, triagem secreção orofaringe
Vírus respiratório, triagem secreção traqueal
Vírus respiratório, triagem swab nasal
28140060
125
40312143
6,339
28140079
139
40312151
5,031
40312160
40312178
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40313018
Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico)
28150015
30
40313018
1,053
40313026
Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico)
28150023
60
40313026
1,647
40313034
Ácido fenilglioxílico (para estireno)
28150031
60
40313034
1,647
40313042
Ácido hipúrico (para tolueno)
28150040
60
40313042
1,440
40313050
Ácido mandélico (para estireno)
28150058
60
40313050
1,440
40313069
Ácido metilhipúrico (para xilenos)
28150066
60
40313069
1,647
40313077
Ácido salicílico
40313077
2,097
40313085
Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono)
28150074
40
40313085
1,053
40313093
Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano)
28150090
30
40313093
0,900
40313093
Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano)
28040104
30
40313093
0,900
40313107
Chumbo
28150120
80
40313107
2,727
40313115
Colinesterase (para carbamatos organofosforados)
28150104
25
40313115
0,900
40313123
Coproporfirinas (para chumbo inorgânico)
28150112
25
40313123
1,440
40313131
Dialdeído malônico
40313131
2,340
40313140
Etanol
28150309
50
40313140
2,097
40313158
Fenol (para benzeno, fenol)
28150147
60
40313158
1,647
40313166
Flúor (para fluoretos)
28150155
60
40313166
1,440
40313174
Formoldeído
40313174
2,097
40313182
Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno)
28150171
30
40313182
0,900
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)
28150279
120
40313190
2,727
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)
28150082
120
40313190
2,727
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)
28150163
120
40313190
2,727
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)
28150198
120
40313190
2,727
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)
28150295
120
40313190
2,727
40313204
Metanol
28150180
50
40313204
1,647
40313212
P-aminofenol (para anilina)
28150201
40
40313212
1,647
40313220
P-nitrofenol (para nitrobenzeno)
28150210
30
40313220
1,440
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40313239
Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico)
28150228
30
40313239
1,440
40313247
Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico)
28150236
20
40313247
1,440
40313255
Selênio, dosagem
40313255
2,340
40313263
Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada)
28011309
18
40313263
0,720
40313271
Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas)
28150244
30
40313271
2,097
40313280
Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno)
28150252
30
40313280
1,647
40313298
Ácido acético
40313298
40313301
Ácido metil malônico
40313301
40313310
Cromo
28150139
120
40313310
40313328
Zinco
28150260
120
40313328
40313336
Salicilatos, pesquisa
28011260
14
40313336
40313344
Metil Etil Cetona
40313344
40314014
Apolipoproteína E, genotipagem
40314014
21,852
40314022
Citomegalovírus - qualitativo, por PCR
40314022
17,982
40314030
Citomegalovírus - quantitativo, por PCR
40314030
25,245
40314049
Cromossomo philadelfia
40314049
29,270
40314057
Fator V de layden por PCR
40314057
25,479
40314065
Fibrose cística, pesquisa de uma mutação
40314065
17,982
40314073
Hepatite B (qualitativo) PCR
40314073
10,701
40314081
Hepatite B (quantitativo) PCR
40314081
25,479
40314090
Hepatite C (qualitativo) por PCR
40314090
10,701
40314103
Hepatite C (quantitativo) por PCR
40314103
29,970
40314111
Hepatite C - genotipagem
40314111
55,449
40314120
HIV - carga viral PCR
40314120
29,970
40314138
HIV - qualitativo por PCR
40314138
10,701
40314146
HIV, genotipagem
40314146
59,940
40314154
HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR
40314154
32,967
40314162
HTLV I / II por PCR (cada)
40314162
29,970
28040929
250
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
3,267
DE 1A
0,10
3,267
DE 1A
0,01
1,040
DE 1A
29,790
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
40314170
Mycobactéria PCR
40314170
10,701
40314189
Parvovírus por PCR
40314189
36,477
40314197
Proteína S total + livre, dosagem
40314197
17,235
40314200
Rubéola por PCR
40314200
36,477
40314219
Sífilis por PCR
40314219
21,852
40314227
Toxoplasmose por PCR
40314227
21,852
40314235
X frágil por PCR
40314235
31,230
40314243
40314251
40314260
40314278
40314286
40314294
40314308
40314316
40316017
40316017
40316025
40316033
40316041
40316041
40316050
40316050
40316068
40316068
40316076
40316076
40316084
40316092
40316106
40316106
40316114
40316114
40316122
40316130
40316149
40316157
40316165
40316165
40316173
40316181
40316190
40316190
40316203
40316203
40316211
40316211
Chlamydia por biologia molecular
Citogenética de medula óssea
Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes)
Pesquisa de outros agentes por PCR
Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR
Resistência a agentes anti virais por biologia molecular (cada droga)
Quantificação de outros agentes por PCR
SCIH tipagem molecular de bactérias
17-alfa-hidroxiprogesterona
17-alfa-hidroxiprogesterona
3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL)
Ácido vanilmandélico (VMA)
Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH)
Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH)
Aldosterona
Aldosterona
Alfa-fetoproteína
Alfa-fetoproteína
Androstenediona
Androstenediona
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)
Anticorpos antiinsulina
Anticorpos antitireóide (tireoglobulina)
Anticorpos antitireóide (tireoglobulina)
Antígeno Austrália (HBSAG)
Antígeno Austrália (HBSAG)
Antígeno carcinoembriogênico (CEA)
Antígeno específico prostático livre (PSA livre)
Antígeno específico prostático total (PSA)
Anti-TPO
Calcitonina
Calcitonina
Catecolaminas
Composto S (11 - desoxicortisol)
Cortisol
Cortisol
Crescimento, hormônio do (HGH)
Crescimento, hormônio do (HGH)
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
40314243
40314251
40314260
40314278
40314286
40314294
40314308
31120318
28050428
165
165
28050010
31120016
28050029
31120024
28050037
31120032
28010213
31120040
28050061
100
210
210
125
125
125
125
160
160
28061683
28060156
31120474
31120059
31120067
28060229
80
20
105
70
28061624
31120466
31120075
28050070
28050088
28050843
31120083
28050142
31120091
28050169
31120105
28050215
150
105
225
225
100
150
75
75
90
90
105
105
190
40316017
40316017
40316025
40316033
40316041
40316041
40316050
40316050
40316068
40316068
40316076
40316076
40316084
40316092
40316106
40316106
40316114
40316114
40316122
40316130
40316149
40316157
40316165
40316165
40316173
40316181
40316190
40316190
40316203
40316203
40316211
40316211
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
40316220
40316220
40316238
40316246
40316246
40316254
40316254
40316254
40316262
40316262
40316270
40316270
40316289
40316289
40316297
40316297
40316300
40316319
40316319
40316327
40316327
40316335
40316343
40316351
40316360
40316360
40316378
40316378
40316378
40316378
40316378
40316386
40316394
40316394
40316408
40316408
40316416
40316416
40316424
40316424
40316432
40316432
40316440
40316459
40316459
40316467
40316475
40316475
40316483
40316483
40316491
40316491
40316505
40316505
Dehidrotestosterona (DHT)
Dehidrotestosterona (DHT)
Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada
Estradiol
Estradiol
Estriol
Estriol
Estriol
Estrona
Estrona
Ferritina
Ferritina
Folículo estimulante, hormônio (FSH)
Folículo estimulante, hormônio (FSH)
Gastrina
Gastrina
Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG)
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG)
Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG)
Hormônio luteinizante (LH)
Imunoglobulina (IGE)
Índice de tiroxina livre (ITL)
Insulina
Insulina
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
Osteocalcina
Peptídeo C
Peptídeo C
Progesterona
Progesterona
Prolactina
Prolactina
PTH
PTH
Renina
Renina
Somatomedina C (IGF1)
Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)
Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)
T3 livre
T3 retenção
T3 retenção
T3 reverso
T3 reverso
T4 livre
T4 livre
Testosterona livre
Testosterona livre
31120113
28050231
31120482
28050240
31120156
31120164
28050258
28050266
31120172
28050304
31120180
28010795
31120199
28050312
31120202
28050320
160
160
150
100
100
110
110
60
100
100
125
125
65
65
100
100
31120210
28050860
31120229
28050347
28050380
31120237
31120245
31120253
28050355
31120490
28061594
28061608
28061667
28061748
180
180
65
65
65
70
85
55
55
250
250
250
250
250
31120296
28011686
31120300
28050410
31120326
28050436
31120458
28050754
31120334
28050509
28050797
31120342
28050223
28050827
31120407
28050878
31120415
28050789
31120431
28050720
31120350
28050770
125
125
105
105
85
85
200
200
110
110
200
110
110
85
55
55
195
195
85
85
150
150
40316220
40316220
40316238
40316246
40316246
40316254
40316254
40316254
40316262
40316262
40316270
40316270
40316289
40316289
40316297
40316297
40316300
40316319
40316319
40316327
40316327
40316335
40316343
40316351
40316360
40316360
40316378
40316378
40316378
40316378
40316378
40316386
40316394
40316394
40316408
40316408
40316416
40316416
40316424
40316424
40316432
40316432
40316440
40316459
40316459
40316467
40316475
40316475
40316483
40316483
40316491
40316491
40316505
40316505
40316513
40316513
40316521
40316521
40316530
40316530
40316548
40316548
40316556
40316556
40316564
40316572
40316572
40316580
40316599
40316602
40316610
40316629
40316637
40316645
40316653
40316661
40316670
40316688
40316696
40316700
40316718
40316726
40316734
40316742
40316750
40316769
40316777
40316785
40316793
40316807
40316815
40316823
40316831
40316840
40316858
40316866
40316874
40316882
40316890
40316904
40316912
40316920
40316939
40316947
40316955
40316963
40316971
40316980
Testosterona total
Testosterona total
Tireoestimulante, hormônio (TSH)
Tireoestimulante, hormônio (TSH)
Tireoglobulina
Tireoglobulina
Tiroxina (T4)
Tiroxina (T4)
Triiodotironina (T3)
Triiodotironina (T3)
Vasopressina (ADH)
Vitamina B12
Vitamina B12
Adiponectina
AMP cíclico nefrogênico na urina (24h)
AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada)
Anabolizantes esteróides na urina (amostra isolada)
Androsterona
Angiotensina II
Anticorpos antinucleossomo, soro
Antígenos prostático específico complexado, soro
Aquaporina 4 AQP4
Capacidade de ligação da vitamina B12
Corticosterona
CRH
Cromogranina A
Cromogranina A, soro
Curva de peptídeo C e insulina
Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada
DCB
Dehidro rodamina teste de oxidação
Deoxicorticosterona, dosagem
Dosagem de 18 hidroxicortisterona
Dosagem de ácido hipúrico em urina
Dosagem de ácido trans-mucônico em urina
Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF)
Fator II de crescimento, símile a insulina
Fator liberador hormônio do crescimento GH
Glicose após estímulo/glucagon
Glicosuria fracionada (4 dosagens)
Globulina ligadora do cortisol
Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex
HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH
Hipoglicemiantes (sulfonilurea painel)
Hormônio anti muleriano
Hormônio estimulador do alfa melanócito
ICA 512
IGFBP-1
IGFBP-2
Índice de recuperação da tireoglobulina
Insulina livre
Insulina total e livre
Megateste
Melanócito estimulante hormônio (MSH)
31120369
28050690
31120377
28050703
31120440
28050800
31120385
28050711
31120393
28050738
28050851
31120423
28011449
105
105
85
85
140
140
65
65
65
65
100
85
85
28050339
40
40316513
40316513
40316521
40316521
40316530
40316530
40316548
40316548
40316556
40316556
40316564
40316572
40316572
40316998
40317013
40317021
40317030
40317048
40317056
40317064
40317072
40317080
40317099
40317102
40317110
40317129
40317137
40317145
40317153
40317161
40317170
40317188
40317196
40317200
40317218
40317226
40317234
40317242
40319016
40319024
40319032
40319040
40319059
40319067
40319075
40319083
40319091
40319105
40319113
40319121
40319130
40319148
40319156
40319164
40319172
40319180
40319199
40319202
40319210
40319229
40319237
40319245
40319253
40319261
40319270
40319288
40319296
Melatonina (sangue)
Monitorização de glicose 1 dia
Monitorização de glicose 2 dias
Monitorização de glicose 3 dias
PCI e TG após TSH recombinante
Pregnenalona, dosagem
Pró-insulina
Proteína ligadora hormônio de crescimento GH
Prova de sobrecarga de glicose para insulina
Receptor fator de crescimento epidermal
Sub-unidade Alfa hormônios glicoproteicos
Sub-unidade Beta da gonadotrofina coriônica livre
Teste com ACTH para dosagem de DHEA
Teste com cálcio para dosar calcitonina
Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona
Teste com estímulo para renina após captopril
Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol
Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH
Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH)
Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada dosagem de GH)
Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH)
Teste de reserva funcional com l-arginina
Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH)
Tetrahidroaldosterona
TRH, dosagem do
APT teste
Atividade de protease fator Von Willebrand
Cadeia Kappa leve livre
Cadeia Kappa-Lambda leve livre
Células tumorais circulante mama Cellsearch
Coenzima Q10
Fator alfa necrose tumoral
Fator B properdin, dosagem soro
Fator X ativado
Ferro medula óssea
Hemácias, contagem
Hemácias, tempo de sobrevida das
Hemoglobina fetal, dosagem
Hemólise
Índice de segmentação dos neutrófilos
Linfócitos, cultura com candida albicans
Microesferócitos, pesquisa de
Molibidenio (sangue)
Neutrófilos, pesquisa de
Pesquisa de alfa talassemia
Pesquisa de beta talassemia
Pesquisa hemoglobina H
Protrombina fragmento 1 e 2
Prova funcional DDAVP - hemofilia
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora)
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas)
Tempo de lise de euglobulina
Teste cruzado de grupos sanguíneos
Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH
28040384
28040406
28040473
28040953
10
50
14
20
28040724
14
40319300
40321010
40321029
40321037
40321045
40321053
40321061
40321070
40321088
40321096
40321100
40321118
40321126
40321134
40321142
40321152
40321169
40321177
40321185
40321193
40321207
40321223
40321231
40321240
40321258
40321266
40321274
40321282
40321290
40321304
40321312
40321320
40321339
40321347
40321355
40321363
40321371
40321380
40321398
40321401
40321410
40321428
40321436
40321444
40321452
40321460
40321479
40321487
40321495
40321509
40321517
40321525
40321533
40321541
Viscosidade plasmática ou sanguínea
Colesterol esterificado
Deficiência da MCAD
Deficiente de carboidrato, transferrina
Dexametasona
Dióxido de carbono, dosagem
Dosagem de cafeína
Dosagem de cortisona
Dosagem de eletrólitos (sol. diálise)
Dosagem de ferro em tecido hepático
Dosagem de metilfenidato
Dosagem de mitotane
Dosagem de pema, soro
Drogas de abuso, triagem
Efexor, dosagem
Ehrlichia chaffeensis, sorologia para
Estrôncio, dosagem
Extase
Fungos morfologia/bioquímica
Haloperidol, dosagem
Homocistina, pesquisa de
Imipenem, dosagem
Índice de saturação de ferro
Inibina A
Inibina B, dosagem
Interleucina 10
Interleucina 1B
Interleucina 6
Isoenzimas de CPK
Isotretinoina, dosagem
Itraconazol
Ketamina, dosagem soro
Kunkel (sulfato de zinco), reação de
Levetiracetam, dosagem
Lindane, dosagem
Maconha, dosagem soro
Macroamilase
Marcadores cardíacos diagnósticos
Metanefrinas plasmáticas
Morfina (sangue)
Neurontin
Nicotina qualitativa urina (amostra isolada)
Nifepidina, dosagem
Opiáceos quantitativo (urina)
Painel qualitativo para diurético (urina)
Paroxetina, dosagem
Penicilina, dosagem
Pesquisa de nitritos
Polipeptídeo pancreático
Porfirinas fracionadas plasmáticas
Prozac, dosagem (sangue)
Reserpina, dosagem
Resistência a proteína C ativada
Respiridona, dosagem
28010515
17
40321550
40321568
40321576
40321584
40321592
40321606
40321614
40321622
40321630
40321649
40321657
40321665
40321673
40321681
40323013
40323021
40323030
40323048
40323056
40323064
40323072
40323080
40323099
40323102
40323110
40323129
40323137
40323145
40323153
40323161
40323170
40323188
40323196
40323200
40323218
40323226
40323234
40323242
40323250
40323269
40323277
40323285
40323293
40323307
40323315
40323323
40323331
40323340
40323358
40323366
40323374
40323382
40323390
40323404
Serotonina (sangue)
Sirolimus, dosagem
Somatostatina
Substância P, dosagem
Tioridazina, dosagem
Titânio, dosagem
Topiramato, dosagem (sangue)
Toxina botulinica, pesquisa (alimentos)
Toxina botulinica, pesquisa (sangue)
Toxina butoliníca A, anticorpo
Trifluoperazina, dosagem soro
Tryptase, dosagem
Vanádio, dosagem
Vigabatrina, dosagem
Anticorpos GQ1B - IgG
Anticorpos Hama
Anticorpos ligador receptor acetilcolina
Anticorpos modulador receptor acetilcolina
Anticorpos neutralizado do interferon
Anticorpos PLA-2, soro
Anticorpos Pneumococos, soro
Anticorpos protombina - IgG/IgM
Anticorpos vírus Herpes 8
Antigenemia para citomegalovirus
Antígenos de aspergillus galactomannan
Antígenos inalatórios anticorpos
Antígenos proteinas S
BTA qualitatitvo na urina (amostra isolada)
C4d fragmento
C6 complemento
C7 complemento
C8 complemento
C9 complemento
Campylobacter, sorologia
Cisticercose Western Blot
Coclea autoac(s), soro
Coxsackie A,
Detecção antígeno histoplasma (urina)
Detecção de CMV para RNA nasba
Detecção de enterovirus no líquor
Detecção de Niemann Pick tipo Cc
Detecção/tipagem herpes vírus 1/2 líquor
Difteria, sorologia
Entamoeba histolytica, pesquisa (abscesso hepático)
Epstein BARR antígeno nuclear - IgM
Esquisocitos, pesquisa de
Febre amarela, sorologia
Febre do mediterrâneo
Fenotiazinas qualitativas urina
Fenotipagem virtual para HIV
Fosfatidil glicerol - IgG/IgM/IgA
Fosfatidiletanolamina - IgG/IgM/IgA
Ghrelin
Hepatite E - IgM/IgG
40323412
40323420
40323439
40323447
40323455
40323463
40323471
40323480
40323498
40323501
40323510
40323528
40323536
40323544
40323552
40323560
40323579
40323587
40323595
40323609
40323617
40323625
40323633
40323641
40323650
40323668
40323676
40323684
40323692
40323706
40323714
40323722
40323730
40323749
40323757
40323765
40323773
40323781
40323790
40323803
40323811
40323820
40323838
40323846
40323854
40323862
40323870
40323889
40401014
40401014
40401022
40402010
Heptimax, dosagem
Herpes vírus 7 - IgG/IgM
Herpes vírus, citologia (pesquisa de células herpet) ou IFD
Hipersensibilidade pneumonite triagem
Histoplasma, pesquisa de
HIV amplificação do DNA (PCR)
HLA locus C
Imunofenotipagem T e B
Isoprostano
Kleihauer
Lyme para Western Blot
Mata autoanticorpo
Neisseria meningitidis IgG resp vacinal
Neuromielite óptica (Devic)
Neuropatia motora, painel
Painel para meningoencefalite (líquor)
Perfil para anticorpos anti gangliosídeo
Pesquisa antígeno da legionella
Pesquisa de adenovirus
Pesquisa de antígenos de giardia lamblia
Pesquisa de células Tzanck
Pesquisa de influenza A e B por imunofluorescência
Pesquisa de mutação pré-core vírus hepatite B
Pesquisa direta anticorpos anti plaqueta - IgG
Pesquisa para Gardnerella
Pesquisa para haemophilus ducreyi
Pesquisa rápida para influenza A e B
Pesquisa rápida para vírus sincicial respiratório
Plaquetas induzidas por heparina anticorpo
Proteína C antígeno
Proteína ligadora fração C4 complemento
Proteína para ribossomal anticorpo soro
Reatividade contra painel de linfócitos
Receptor de interleucina 2
Rubéola, IHA para
Screening para anticorpos anti HLA
Sorologia para Babesia microti
Sorologia para febre da montanha rochosa
Sub-classes de IgA
T3 autoanticorpo
T4 autoanticorpo
Tetano, sorologia para
TMA qualitativo para hepatite C
Tularemia, anti
Unidades avançadas - triagem HCG
Vírus respiratório, pesquisa rápida
West Nile sorologia líquor LCR
ZAP-70
Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar)
Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar)
Transfusão (ato médico de acompanhamento)
Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de sangue
/ auto transfusão intra-operatória
28060890
60
27030059
27030059
30
30
40401014
40401014
40401022
27040160
1500
40402010
2A
2A
5A
0,10
85,440
DE 1A
40402037
40402045
40402053
40402061
40402070
40402088
40402096
40402100
Material Descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática de
sangue/aférese
Sangria terapêutica
Unidade de concentrado de hemácias
Unidade de concentrado de hemácias lavadas
Unidade de concentrado de plaquetas por aférese
Unidade de concentrado de plaquetas randômicas
Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico
Unidade de plasma
Unidade de sangue total
40402118
40402029
27040160
1500
27020096
27020010
27020029
27020088
27020045
27020053
27020061
27020070
75
65
80
100
30
30
45
110
40402029 114,220
40402037
40402045
40402053
40402061
40402070
40402088
40402096
40402100
1,920
5,280
6,690
2,280
4,350
3,910
3,740
7,350
Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade
40402118
17,170
40402126
Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades
40402126
20,170
40402134
Irradiação de componentes hemoterápicos
40402134
3,080
40402142
Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades
40402142
20,170
40402150
40402169
Unidade de concentrado de granulócitos
Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação)
Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea p/ médico
hematologista e/ou hemoterapeuta
40402150
40402169
40403025
Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem
40403025
1,590
40403033
40403041
40403050
40403068
40403068
40403076
40403084
40403092
Aplicação de medula óssea ou células tronco
Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical p/ transplante de medula óssea
Coleta de células tronco por processadora automática p/ transplante de medula óssea
Coleta de biópsia de medula óssea por agulha
Coleta de biópsia de medula óssea por agulha
Coleta de medula óssea para transplante
Determinação de células CD34 CD 45 positivas - Citômetro de Fluxo
Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo
28040880
27040470
150
150
40403033
40403041
40403050
40403068
40403068
40403076
40403084
40403092
4,260
35,300
36,060
15,600
15,600
28,920
8,230
18,590
40403106
Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico
27040143
14
40403106
0,580
40403114
Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total
27040135
27
40403114
0,820
40403122
Exsanguíneo transfusão
27030016
300
40403122
40403130
Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo
40403130
1,820
40403149
Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste
40403149
2,920
40403157
Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste
40403157
3,010
40403165
Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)
28040325
67
40403165
4,410
40403173
Grupo sanguíneo ABO e RH
27040151
30
40403173
0,930
40403181
Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste
40403181
3,370
40403190
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição
40403190
4,840
40403203
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias
enzimático
40403203
5,500
40403017
27040330
70
40403017
0,10
DE 1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
3B
0,10
DE 1A
4A
3B
5A
2C
2C
6C
1B
1B
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
5A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
5
5
5
40403211
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias
28040074
133
40403211
4,560
40403220
4,600
40403238
4,200
40403246
40403254
20,000
53,570
40403246
40403254
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias
tratadas por enzimas
Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias gel liss
Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo
Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo
40403262
NAT/HCV por componente hemoterápico
40403262
11,870
40403270
NAT/HCV por unidade de sangue total
40403270
16,960
40403289
NAT/HIV por componente hemoterápico
40403289
11,870
40403297
NAT/HIV por unidade de sangue total
40403297
16,960
40403300
40403319
Operação de processadora automática de sangue em aférese
Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória
40403327
Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste
40403327
1,460
40403335
Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B
40403335
0,410
40403343
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários
40403343
1,500
40403351
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste
40403351
1,740
40403360
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição
40403360
3,100
40403378
Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio
40403378
0,800
40403386
Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste
40403386
2,400
40403394
Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste
40403394
3,430
40403408
Prova de compatibilidade pré-transfusional completa
27040240
30
40403408
0,970
40403408
Prova de compatibilidade pré-transfusional completa
28040627
16
40403408
0,970
40403416
Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste
40403416
1,500
40403424
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico
27040453
100
40403424
3,010
40403432
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total
27040445
200
40403432
4,300
40403440
S. Chagas EIE por componente hemoterápico
27040410
30
40403440
1,400
40403459
S. Chagas EIE por unidade de sangue total
27040402
60
40403459
2,000
40403467
S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico
27040216
30
40403467
1,360
40403475
S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total
27040208
60
40403475
2,030
40403483
S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico
27040437
100
40403483
3,070
40403220
40403238
27030032
27030040
27040194
300
500
40
40403300
40403319
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
1B
1B
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
5A
6A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40403491
S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total
27040429
200
40403491
4,380
40403505
S. HIV - EIE por componente hemoterápico
27040232
75
40403505
2,850
40403513
S. HIV - EIE por unidade de sangue total
27040224
150
40403513
3,600
40403521
S. Malária - IFI por componente hemoterápico
27040186
15
40403521
0,740
40403530
S. Malária - IFI por unidade de sangue total
27040178
30
40403530
1,500
40403548
S. Sífilis - EIE por componente hemoterápico
40403548
1,410
40403556
S. Sífilis - EIE por unidade de sangue total
40403556
2,010
40403564
S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico
27040267
15
40403564
1,190
40403572
S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total
27040259
30
40403572
1,700
40403580
S. Sífilis HA por componente hemoterápico
27040283
14
40403580
0,910
40403599
S. Sífilis HA por unidade de sangue total
27040275
27
40403599
1,430
40403602
S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico
27040305
5
40403602
0,220
40403602
S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico
27040321
30
40403602
0,220
40403610
S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total
27040291
10
40403610
0,500
40403610
S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total
27040313
60
40403610
0,500
40403629
S.Chagas HA por componente hemoterápico
27040062
11
40403629
0,700
40403629
S.Chagas HA por componente hemoterápico
27040100
30
40403629
0,700
40403637
S.Chagas HA por unidade de sangue total
27040054
22
40403637
0,970
40403637
S.Chagas HA por unidade de sangue total
27040097
60
40403637
0,970
40403645
S.Chagas IFI por componente hemoterápico
27040089
15
40403645
1,070
40403645
S.Chagas IFI por componente hemoterápico
27040100
30
40403645
1,070
40403653
S.Chagas IFI por unidade de sangue total
27040070
30
40403653
1,490
40403653
S.Chagas IFI por unidade de sangue total
27040097
60
40403653
1,490
40403661
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico
27040046
25
40403661
1,260
40403661
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico
27040020
11
40403661
1,260
40403670
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total
27040011
22
40403670
1,810
40403670
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total
27040038
50
40403670
1,810
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40403688
Teste de Coombs direto
40403696
40403688
0,800
Teste de Coombs direto - gel teste
40403696
0,530
40403700
Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
40403700
3,470
40403718
Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
40403718
3,470
40403726
TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas
40403726
48,400
40403734
TMO - cultura de linfócitos doador e receptor
40403734
22,900
40403742
TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco
40403742
7,140
40403750
TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta
resolução)
40403750
62,400
40403769
TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B
40403769
28,800
40403777
TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa
resolução)
40403777
35,470
40403785
TMO - determinação de unidades formadoras de colônias
40403785
11,410
40403793
TMO - determinação de viabilidade de medula óssea
40403793
3,210
40403807
TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos)
40403807
20,000
40403815
TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento
40403815
18,290
40403823
TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta
40403823
13,700
40403831
TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais
(purging)(4)
40403831
40403840
Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico
27040399
7
40403840
40403858
Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total
27040380
14
40403858
40403866
Transfusão fetal intra-uterina
Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por
unidade de concentrado de plaquetas de doador múltiplo)
Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por
unidade de concentrado de plaquetas por aférese)
NAT / HBV - por componente hemoterápico
NAT / HBV - Por unidade de sangue total
Estimulação e mobilização de células CD34 positivas
Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor
Doação autóloga com recuperação intra-operatória
Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica
Doação autóloga pré-operatória
Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D
fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta
Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator
RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação de anticorpos séricos
irregulares antieritrocitários
27030024
300
40403866
40403874
40403882
40403890
40403904
40403912
40403920
40403939
40403947
40403955
40403963
40403971
27040364
20
40403874
40403882
40403890
40403904
40403912
40403920
40403939
40403947
40403955
40403963
40403971
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
1B
0,10
DE 1A
0,10
0,760
DE 1A
5A
0,510
40403980
40403998
40404013
40501019
40501027
40501035
40501043
40501051
40501060
40501078
40501086
40501094
40501108
40501116
40501124
40501132
40501140
40501167
40501175
40501183
40501191
40502015
40502040
40502058
40502074
40502082
40502090
40502104
40502112
40502112
40502139
40502147
40502155
40502163
40503020
40503038
40503046
Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com
métodos que incluam uma fase antiglobulínica
Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa
até 4 meses de idade)
TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea
Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos
Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs
Cariótipo com técnicas de alta resolução
Cariótipo de medula (técnicas com bandas)
Cariótipo de sangue (técnicas com bandas)
Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal
Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais
Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X
Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos)
Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica
Cromatina X ou Y
Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo
Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA
Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda
Fish pré-natal, por sonda
Líquido amniótico, cariótipo com bandas
Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou
moleculares (adicional)
Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional)
Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco
fetal, por marcador, por amostra
Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo
de seis testes)
Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo
Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo
(perfil de aminoácidos numa amostra)
Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros
inatos do metabolismo (cada)
Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de
aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios glicosaminoglicanos ou
outros compostos para detecção de erros inatos do metabolismo (cada)
Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do
material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada)
Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM,
incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada)
Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM,
incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada)
Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico
com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais
Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com
elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais
Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com
elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais
Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada)
Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional
nos exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer
o diagnóstico)
Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra
Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra
40403980
40403998
26020025
26020025
400
400
26020041
30
26020033
700
40501019
40501027
40501035
40501043
40501051
40501060
40501078
40501086
40501094
40501108
40501116
40501124
40501132
40501140
40501167
40501175
31,800
19,120
25,736
20,240
14,176
15,776
19,928
19,688
28,168
20,240
2,712
31,800
28,136
8,696
8,696
28,168
2B
3A
3A
3A
3A
3B
3A
3A
3B
3A
1A
1C
1C
3B
3B
3B
40501183
21,248
1C
40501191
21,248
1C
40502015
4,770
1A
40502040
4,368
1A
40502058
0,850
1A
40502074
20,000
2B
40502082
9,160
2B
40502090
6,328
1A
40502104
9,416
2B
40502112
9,216
2B
40502112
9,216
2B
40502139
9,216
2B
40502147
12,258
1A
40502155
18,387
1A
40502163
1,280
1A
40503020
4,824
3C
40503038
40503046
22,256
4,848
3A
1C
40503054
40503070
40503089
40503097
40601013
40601021
40601030
40601048
40601056
40601064
40601072
40601072
40601080
40601080
40601099
40601099
40601102
40601102
40601110
40601129
40601137
40601145
40601153
40601161
40601170
40601188
40601196
40601200
40601218
40601226
40601234
40601242
40601250
40601269
40601277
40601285
40601293
40601307
40601315
40601323
40601331
40601340
40601358
Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra
Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR,
por amostra
Extração de DNA (osso) por amostra
Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra
Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista
Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica
Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista
Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética
Necrópsia de embrião / feto até 500 gramas
Microscopia eletrônica
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do
patologista
Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block"
Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos
Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica
Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado
Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados
Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada
Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações)
Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada
Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou
topografia, acondicionados em um mesmo frasco
Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples
Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa
Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de
peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três margens
Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica
Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica
Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5
Coloração especial por coloração
Procedimento diagnóstico em imunofluorescência
Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ"
Procedimento diagnóstico por captura híbrida
Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado)
Procedimento diagnóstico em citometria de imagens
Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido
Citológico anatomia patológica, qualquer material
Citológico em líquido ascítico
Citológico em líquido pericárdio
40503054
22,256
1C
40503070
22,256
3B
40503089
40503097
40601013
40601021
40601030
40601048
40601056
40601064
40,360
2,816
5,800
5,800
11,600
16,000
5,800
20,000
1B
1A
3C
3A
3C
9A
7A
7B
21010013
220
21010072
21010080
1100
800
21010170
120
40601072
4,200
2A
21010161
80
40601072
4,200
2A
21010188
220
40601080
9,100
3B
21010161
80
40601080
9,100
3B
21010170
120
40601099
9,000
2A
21010161
80
40601099
9,000
2A
21010188
220
40601102
16,700
3B
21010161
80
40601102
16,700
3B
21010021
21010048
21010056
21010064
21010099
21010145
140
100
70
140
140
65
21010153
500
40601110
40601129
40601137
40601145
40601153
40601161
40601170
40601188
16,700
2,060
1,030
1,500
3,000
0,875
27,000
9,500
3B
2A
1B
1C
4B
1A
4C
4A
40601196
4,500
3A
40601200
40601218
1,700
4,500
3A
3A
40601226
2,060
2A
40601234
40601242
40601250
40601269
40601277
40601285
40601293
40601307
40601315
40601323
7,283
14,600
2,060
1,030
27,000
27,000
17,750
8,050
27,000
2,500
2A
3A
2A
1B
4C
4C
1C
1A
4C
1B
21010048
100
40601366
40601374
40601382
40601390
40601404
40701018
40701026
40701034
40701042
40701050
40701069
40701077
40701085
40701093
40701107
40701115
40701123
40701131
40701140
40702014
40702022
40702030
40702049
40702057
40702065
40702073
40702081
40702090
40702103
40702111
40702120
40702138
40703010
40703029
40703037
40703045
40703053
40703061
40703070
40703088
40704017
40704025
40704033
40704041
40704050
40704068
40704076
40704084
40704092
40705013
40705021
40705030
40705048
40705056
Citológico em líquido sinovial
Citológico em outros materiais
DNA citometria fluxo parafina - outros materiais
Imprint de gânglio
Imprint de medula óssea
Angiografia radioisotópica
Cintilografia com hemácias marcadas
Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade)
Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida
Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo)
Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso
Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço
Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso
Fluxo sanguíneo das extremidades
Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda
Quantificação de "shunt" periférico
Venografia radioisotópica
Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico
Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico
Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo
Cintilografia do fígado e do baço
Cintilografia do fígado e vias biliares
Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa
Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa
Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico
Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos)
Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos)
Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel
Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico
Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo)
Absorção de gorduras
Perdas proteicas
Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123)
Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131)
Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC)
Cintilografia das paratireóides
Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI)
Teste de estímulo com TSH recombinante
Teste de supressão da tireóide com T3
Teste do perclorato
Cintilografia renal dinâmica
Cintilografia renal dinâmica com diurético
Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa)
Cintilografia testicular (escrotal)
Cistocintilografia direta
Cistocintilografia indireta
Determinação da filtração glomerular
Determinação do fluxo plasmático renal
Renograma
Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea)
Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço
Determinação da sobrevida de hemácias
Determinação do volume eritrocitário
Determinação do volume plasmático
31010016
0,38
360
31010024
31010040
31010067
31010059
31010075
31010105
31010113
31010121
31010040
31010040
31020020
31020038
31020046
31020127
31020127
31020089
31020062
31020070
31020054
31020097
31020100
31020011
31020119
0,38
0,57
0,76
0,38
0,48
0,57
0,57
0,57
0,57
0,57
0,48
0,57
0,95
520
1590
830
580
220
350
470
460
1590
1590
360
420
680
245
245
570
570
570
550
570
365
295
245
31030017
31030025
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31030041
31030050
31030068
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31040012
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31040020
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31040063
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31050050
31050042
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0,19
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0,95
0,19
0,19
0,76
0,76
0,76
0,57
0,76
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0,76
0,86
0,57
0,77
0,76
0,76
0,19
0,57
0,57
350
350
400
720
320
275
275
460
580
480
400
450
470
180
140
325
390
190
190
190
190
5,839
28,173
13,595
53,016
16,987
19,426
17,576
13,595
6,573
13,372
14,706
13,143
2A
3A
3B
3C
2C
3B
3A
2B
2A
2C
2C
2C
0,36
0,38
0,57
0,38
0,38
0,57
0,76
0,38
0,48
0,57
0,57
0,57
12,751
12,797
17,485
16,103
31,679
7,374
4,733
4,755
12,811
6,687
4,782
2B
2A
2C
2B
3A
2B
2B
2B
2C
2B
1C
0,48
0,57
0,95
0,57
0,95
0,76
0,76
0,76
0,57
0,76
0,48
40703010
40703029
40703037
40703045
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40704033
40704041
40704050
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40704076
40704084
12,617
8,927
24,663
37,466
7,513
4,560
3,932
13,201
21,191
11,747
8,946
11,786
10,435
2,539
2,539
2B
2B
2B
3A
2B
2B
2B
2C
2C
2C
2C
2C
2B
1C
1C
0,19
0,19
0,57
0,95
0,19
0,19
40705013
40705021
40705030
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5,234
4,243
2,713
0,895
0,895
2C
2A
1C
1C
1C
0,57
0,57
40701018
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40701107
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40702014
40702022
40702030
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40702103
40702111
0,57
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0,77
0,76
0,76
40705064
40706010
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40707016
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40709019
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40709035
40710017
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40711013
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40801128
40801128
40801136
40801144
40801152
40801160
Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)
Cintilografia óssea (corpo total)
Fluxo sangüíneo ósseo
Cintilografia cerebral
Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída
Cintilografia de perfusão cerebral
Cisternocintilografia
Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica
Fluxo sangüíneo cerebral
Mielocintilografia
Ventrículo-cintilografia
Cintilografia com análogo de somatostatina
Cintilografia com gálio-67
Cintilografia com leucócitos marcados
Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina)
Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida
Cintilografia de mama (bilateral)
Demarcação radioisotópica de lesões tumorais
Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais
Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela
Linfocintilografia
Quantificação da captação pulmonar com gálio-67
PET dedicado oncológico
Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar
Cintilografia pulmonar (inalação)
Cintilografia pulmonar (perfusão)
Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia
Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG)
Tratamento da policitemia vera
Tratamento de câncer da tireóide
Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves)
Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer)
Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90)
Tratamento de metástases ósseas (samário-153)
Tratamento de tumores neuroendócrinos
Dacriocintilografia
Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)
Crânio - 2 incidências
Crânio - 3 incidências
Crânio - 4 incidências
Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral
Órbitas - bilateral
Seios da face
Sela túrcica
Maxilar inferior
Ossos da face
Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides
Articulação temporomandibular - bilateral
Adenóides ou cavum
Adenóides ou cavum
Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia)
Teleperfil em cefalostato - sem traçado
Teleperfil em cefalostato - com traçado
Arcada dentária (por arcada)
31050018
31060021
31060030
31070019
0,95
0,38
0,57
1100
450
325
300
31070086
31070027
31070043
31070078
31070051
31070060
0,57
0,95
0,95
0,38
0,95
0,95
1150
930
440
220
440
440
31080014
0,95
860
31110045
0,95
770
31080022
31080030
0,57
0,57
540
600
31090010
31090028
31090036
0,57
0,57
0,57
540
340
400
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31100031
31100015
31100023
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31110010
31110037
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32010095
32010109
32010117
32010125
32010133
32010141
32010150
32010176
32010184
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32010206
270
750
200
200
750
0,19
0,95
0,1440
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0,1296
0,1296
0,1296
0,1728
0,1296
0,1728
0,0432
0,0864
0,2592
0,0720
0,1440
0,1296
230
1030
70
71
75
75
75
71
71
71
75
71
75
68
70
71
71
73
60
40705064
40706010
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40801128
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40801152
40801160
0,895
13,643
3,419
9,236
53,016
13,997
32,535
32,535
4,296
14,087
14,087
18,480
22,813
19,956
26,423
53,016
24,613
14,347
14,347
14,347
7,877
13,608
1C
2C
1C
2A
3C
3B
3B
3B
1C
3B
3B
3A
3A
3A
3A
3C
2C
2C
6A
6A
2C
2B
4,790
10,660
8,853
2A
2C
2C
2C
5A
3B
5A
3B
3B
3B
3B
5A
1C
3A
1B
1B
1C
1C
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
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2,173
21,739
3,913
3,913
9,434
9,434
16,080
8,898
21,913
1,310
1,470
1,580
1,790
1,580
1,470
1,340
1,340
1,580
1,470
1,580
1,220
1,220
1,220
1,070
1,220
0,960
0,95
0,38
0,57
0,57
0,57
0,95
0,95
0,38
0,95
0,95
0,95
0,95
0,95
0,95
0,57
0,57
0,57
0,57
0,57
0,144
0,216
0,288
0,2592
0,1728
0,1296
0,1296
0,1296
0,1728
0,1296
0,1728
0,0864
0,0864
0,2592
0,072
0,144
0,1296
2
3
4
8
4
3
3
3
4
3
4
2
2
1
1
2
8
40801179
40801187
40801195
40801195
40801195
40801195
40801195
40802019
40802019
40802027
40802027
40802035
40802043
40802051
40802051
40802060
40802060
40802078
40802086
40802086
40802094
40802108
40802116
40803015
40803023
40803031
40803040
40803058
40803066
40803074
40803082
40803090
40803104
40803112
40803120
40803139
40803147
40804011
40804020
40804038
40804046
40804054
40804054
40804062
40804070
40804089
40804097
40804100
40804119
40804127
40804135
40805018
40805026
40805026
Radiografia peri-apical
Radiografia oclusal
Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide
Coluna cervical - 3 incidências
Coluna cervical - 3 incidências
Coluna cervical - 5 incidências
Coluna cervical - 5 incidências
Coluna dorsal - 2 incidências
Coluna dorsal - 4 incidências
Coluna lombo-sacra -3 incidências
Coluna lombo-sacra -3 incidências
Coluna lombo-sacra - 5 incidências
Coluna lombo-sacra - 5 incidências
Sacro-coccix
Coluna dorso-lombar para escoliose
Coluna dorso-lombar para escoliose
Coluna total para escoliose (telespondilografia)
Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
Incidência adicional de coluna
Esterno
Articulação esternoclavicular
Costelas - por hemitórax
Clavícula
Omoplata ou escápula
Articulação acromioclavicular
Articulação escapuloumeral (ombro)
Braço
Cotovelo
Antebraço
Punho
Mão ou quirodáctilo
Mãos e punhos para idade óssea
Incidência adicional de membro superior
Bacia
Articulações sacroilíacas
Articulação coxofemoral (quadril)
Coxa
Joelho
Joelho
Patela
Perna
Articulação tibiotársica (tornozelo)
Pé ou pododáctilo
Calcâneo
Escanometria
Panorâmica dos membros inferiores
Incidência adicional de membro inferior
Tórax - 1 incidência
Tórax - 2 incidências
Tórax - 2 incidências
32010214
32010222
32010230
32010052
32010249
32010257
32010265
32020015
32020031
32020023
32020031
32020040
0,0216
0,1296
0,6912
0,2160
0,6912
0,6912
0,2592
0,1296
0,3024
0,2160
0,3024
0,2400
13
20
169
110
244
140
140
70
83
75
83
70
32020066
32020082
32020074
32020082
32020090
32020104
32020112
32020120
32020139
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0,4560
0,6960
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0,6160
0,6160
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87
79
87
73
75
87
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0,2160
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0,0864
0,1440
0,0864
0,1440
0,1728
0,0864
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70
70
70
70
70
70
70
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59
59
59
59
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59
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102
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46
51
46
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40801187
40801195
40801195
40801195
40801195
40801195
40802019
40802019
40802027
40802027
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40802051
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40802060
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40802086
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40805026
0,300
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3,120
3,120
3,120
3,120
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1,310
1,580
1,580
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1,620
1,400
1,400
1,620
1,620
1,400
1,470
1,470
2,840
7,120
0,320
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,220
1,220
1,220
1,220
1,220
0,240
1,220
1,400
1,310
1,310
1,220
1,220
1,310
1,220
1,220
1,220
1,220
1,310
2,310
0,240
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1,180
1A
1A
1C
1C
1C
1C
1C
1B
1B
1C
1C
1B
1C
1B
1B
1C
1C
1B
1C
1C
1C
1C
1A
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1A
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1A
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1B
1B
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0,6912
0,6912
0,6912
0,6912
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0,216
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0,312
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0,456
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0,308
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0,864
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0,0864
0,144
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0,072
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0,144
0,0864
0,154
0,3185
0,072
0,154
0,308
0,308
1
1
12
12
12
12
12
3
3
5
5
2
4
3
3
5
5
2
2
2
2
12
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
3
2
2
2
2
3
2
2
2
2
3
1
1
1
2
2
40805034
40805042
40805050
40805050
40805069
40805069
40805069
40805069
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40806103
40806111
40806120
40806138
40806146
40806154
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40806170
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40808050
40808068
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40808084
40808092
40808106
40808114
40808122
40808122
Tórax - 3 incidências
Tórax - 4 incidências
Coração e vasos da base
Coração e vasos da base
Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe
Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles)
Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles)
Abreugrafia 100 mm (RX)
Abreugrafia 35 ou 70 mm (RX)
Deglutograma
Videodeglutograma
Esôfago
Estômago e duodeno
Esôfago - hiato - estômago e duodeno
Trânsito e morfologia do delgado
Estudo do delgado com duplo contraste
Clister ou enema opaco (duplo contraste)
Defecograma
Colangiografia intra-operatória
Colangiografia pós-operatória (pelo dreno)
Colangiografia pré-operatória (RX)
Colangiografia venosa (RX)
Colangiografia venosa com tomografias (RX)
Colecistograma oral (RX)
Colecistograma oral com prova motora
Duodenografia hipotônica (RX)
RX trânsito colônico
Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional
Pielografia ascendente
Urografia venosa minutada 1-2-3
Urografia venosa com nefrotomografia
Uretrocistografia de adulto
Uretrocistografia de criança (até 12 anos)
Tomografia renal sem contraste
Abdome simples
Abdome agudo
Mamografia convencional bilateral
Mamografia digital bilateral
Ampliação ou magnificação de lesão mamária
Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame
de base)
Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o
exame de base)
Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o
exame de base)
Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha
grossa
Mamotomia por estereotaxia ou US
Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros)
Densitometria óssea (um segmento)
Densitometria óssea (um segmento)
32050062
32050070
32050089
32050097
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32050011
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0,3080
0,6160
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0,5760
0,3456
0,1728
0,1290
0,0900
0,1750
55
59
51
59
140
140
140
128
120
70
15
15
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32060092
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0,3888
0,5760
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154
171
158
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175
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32060017
32060033
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0,2880
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125
125
200
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32060050
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0,1584
0,1584
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102
102
171
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182
134
184
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32080050
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0,1540
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2,2176
2,2176
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68
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163
163
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100
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310
300
2
40805034
40805042
40805050
40805050
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40805069
40805069
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40805077
1,220
1,340
1,340
1,340
3,170
3,170
3,170
3,170
1,310
1,310
1B
1C
1C
1C
2A
2A
2A
2A
1B
1B
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0,616
0,616
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0,576
0,576
0,576
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4
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9
9
9
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4
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2C
3B
2A
2C
3A
2C
2C
3A
3A
2A
2A
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0,2304 8
0,2304 8
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2,950
3,850
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1,750
2,760
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1,240
2C
2A
2C
2C
2C
3A
1C
1B
1C
2C
2C
1B
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0,432 6
0,432 6
0,154 1
0,428 3
1,2 4
1,2 4
0,6 2
40808068
6,940
3B
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6,940
3B
40808084
6,940
3B
40808092
12,380
4A
40808106
40808114
40808122
40808122
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6,950
5B
3A
2A
2A
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6
0,6
2
0,6
2
1,2
6
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40809048
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40809080
40809099
40809099
40809099
40809099
40809102
40809110
40809129
40809137
40810011
40810011
40810011
40810011
40810020
40810038
40810046
40811018
40811026
40812014
40812014
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur)
Densitometria óssea - corpo inteiro
Morfometria digital (coluna ou fêmur)
Planigrafia de osso
Xeromamografia (RX)
Ductografia (por mama)
Sialografia (por glândula)
Histerossalpingografia
Artrografia ou pneumoartrografia
Fistulografia
Colangiografia transcutânea
Colangiopancreatografia retrógrada
Dacriocistografia
Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o
exame base)
Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o
exame base)
Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o
exame base)
Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o
exame base)
Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base)
Broncografia (por punção ou entubação traqueal)
Broncografia unilateral
Pneumoperitônio (RX)
Mielografia segmentar (por segmento)
Mielografia segmentar (por segmento)
Mielografia segmentar (por segmento)
Mielografia segmentar (por segmento)
Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral
Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal
Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou
venoso)
Radioscopia diagnóstica
Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou fração)
Aortografia abdominal por punção translombar
Aortografia abdominal por punção translombar
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por punção
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
31110053
31110061
32080042
32080077
32090056
32090064
32090072
32090102
32090129
32090137
32090145
32090153
300
600
0,3600
2,2176
1,1088
0,2592
0,2592
0,2592
0,2880
0,4320
0,4320
0,2160
125
175
156
163
194
192
126
270
190
154
40808130
40808149
40808157
40808165
10,250
8,940
7,890
2,580
2C
2B
2B
1C
40809013
40809021
40809030
40809048
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40809064
40809072
40809080
2,870
2,870
3,750
3,750
2,450
5,190
3,790
2,870
2C
2C
2C
2C
2A
3B
2B
2C
32130040
401
40809099
3A
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5B
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40812030
40812030
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40812057
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40812057
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40813215
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso
Angiografia transoperatória de posicionamento
Angiografia pós-operatória de controle
Flebografia por punção venosa unilateral
Flebografia por punção venosa unilateral
Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral
Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral
Portografia trans-hepática
Esplenoportografia percutânea
Linfangioadenografia unilateral
Linfangioadenografia unilateral
Cavernosografia
Cavernosografia
Cavernosografia
Fármaco-cavernosografia (dinâmica)
Fármaco-cavernosografia (dinâmica)
Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método)
Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método)
Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método)
Ablação percutânea de tumor (qualquer método)
Alcoolização percutânea de angioma
Angioplastia de ramo intracraniano
Angioplastia de tronco supra-aórtico
Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação
Angioplastia de artéria visceral - por vaso
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado
Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência
Angioplastia de tronco venoso
Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI
Angioplastia transluminal percutânea
Angioplastia transluminal percutânea
Angioplastia transluminal percutânea para tratamento de obstrução arterial
Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso
Colocação de stent em tronco supra-aórtico
Colocação de stent aórtico
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600
600
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200
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40812030
40812030
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
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40812057
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5B
5B
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4C
4C
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4C
4C
4C
4C
4C
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5C
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5C
5C
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2C
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3B
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5C
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5B
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4C
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3A
3A
3C
3C
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8B
8B
8B
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10A
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11A
10A
10A
9C
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10C
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8A
9B
11A
10A
10A
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1,526
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0,5
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40813223
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40813568
40813568
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40813576
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40813606
40813614
40813622
40813630
40813649
Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI
Colocação de cateter venoso central ou portocath
Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP
Colocação de stent em artéria visceral - por vaso
Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa - por vaso
Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico
Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa
Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado
Colocação de stent em traquéia ou brônquio
Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico
Colocação de stent biliar
Colocação de stent renal
Colocação percutânea de cateter pielovesical
Colocação percutânea de stent vascular
Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular
Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial
Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário
Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático
Aterectomia percutânea orientada por RX
Drenagem percutânea de coleção pleural
Drenagem percutânea de pneumotórax
Drenagem percutânea de pneumotórax
Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal
Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático
Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático
Drenagem percutânea de via biliar
Drenagem percutânea de via biliar
Drenagem percutânea de cisto renal
Drenagem percutânea de abscesso renal
Drenagem percutânea de coleção infectada profunda
Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico
Drenagem percutânea não especificada
Drenagem percutânea não especificada
Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso
Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso
Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso
Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso
Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso
Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso
Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso
Embolização para tratamento de epistaxe
Embolização para tratamento de epistaxe
Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral
Embolização brônquica para tratamento de hemoptise
Embolização brônquica para tratamento de hemoptise
Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação
Embolização de varizes esofagianas ou gástricas
Embolização de hemorragia digestiva
Embolização de ramo portal
32130449
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1000
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982
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1250
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8A
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8A
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6A
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5C
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6B
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11B
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10B
10B
10B
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1
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3
3
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3
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5
40813657
40813665
40813673
40813673
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40813703
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40814050
Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação
Embolização arterial para tratamento de priapismo
Embolização para tratamento de impotência
Embolização para tratamento de impotência
Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico
Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria
Embolização de artéria renal para nefrectomia
Embolização de artéria renal para nefrectomia
Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso
Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso
Embolização de malformação vascular - por vaso
Embolização de malformação vascular - por vaso
Embolização de pseudoaneurisma - por vaso
Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações
Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele
Embolização de veias ovarianas para tratamento de varicocele
Embolização definitiva não especificada acima - por vaso
Embolização de tumor de cabeça e pescoço
Embolização de tumor de cabeça e pescoço
Embolização de tumor do aparelho digestivo
Embolização de tumor ósseo ou de partes moles
Embolização de tumor ósseo ou de partes moles
Embolização de tumor ósseo ou de partes moles
Embolização de tumor não especificado
Embolização de tumor não especificado
Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC
Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC
Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC
Esclerose percutânea de cisto pancreático
Celostomia percutânea orientada por RX ou TC
Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM
Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM
Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM
Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM
Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço
Quimioembolização para tratamento de tumor hepático
Quimioterapia por cateter intra-arterial
Quimioterapia por cateter intra-arterial
Quimioterapia por cateter intra-arterial
Quimioterapia por cateter intra-arterial
TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal
Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido
(stent-graft)
Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido
(stent-graft)
Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler
Tratamento do vasoespasmo pós-trauma
Trombectomia mecânica para tratamento de TEP
Trombectomia mecânica venosa
Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP
Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso
Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica
Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos
Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade
32130120
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982
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9A
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8C
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10C
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8C
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7C
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10C
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9C
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40901246
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40901360
40901360
Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC
Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC
Retirada percutânea de corpo estranho intravascular
Retirada percutânea de corpo estranho intravascular
Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras)
Discografia
Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US
Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US
Sinusografia (abscessografia)
Paracentese orientada por RX ou US
Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)
Globo ocular - bilateral
Globo ocular com Doppler colorido - bilateral
Glândulas salivares (todas)
Torácico extracardíaco
Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário
Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica
Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico
Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores
Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico)
Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico)
Ecodopplercardiograma transtorácico
Ecodopplercardiograma transtorácico
Mamas
Abdome total (inclui abdome inferior)
Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço)
Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço)
Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais)
Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga)
Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata)
Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais)
Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos)
Dermatológico - pele e subcutâneo
Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio)
Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio)
Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão)
Articular (por articulação)
Obstétrica
Obstétrica
Obstétrica convencional com Doppler colorido
Obstétrica convencional com Doppler colorido
Obstétrica com translucência nucal
Obstétrica morfológica
Obstétrica gestação múltipla: cada feto
Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto
Obstétrica 1º trimestre (endovaginal)
Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)
Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior
feminino)
Histerossonografia
Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino)
Doppler colorido transcraniano ou transfontanela
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais)
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais)
32130112
32130252
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982
936
1561
1301
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33010129
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20010192
33010110
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0,1900
0,3800
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180
180
180
180
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140
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2,650
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7C
7C
9A
9A
8C
4A
8B
5A
3C
3C
3B
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3A
2B
2A
2A
4A
3B
2A
3B
3B
2A
2A
2B
3A
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2C
3A
2B
3A
2B
2B
2A
2A
2A
2A
2B
2A
2A
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3A
3A
3C
1C
2B
3C
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5
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5
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2
2
2
1
2
2
2
3
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2
2
2
2
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40901360
40901360
40901378
40901386
40901386
40901394
40901408
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais)
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais)
Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares)
Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada
Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada
Doppler colorido de aorta e artérias renais
Doppler colorido de aorta e ilíacas
20010176
33010242
33010242
33010242
0,7600
0,7600
0,7600
380
720
720
720
33010242
33010242
0,7600
0,7600
40901416
Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco)
33010242
40901424
40901432
40901440
40901459
40901467
40901475
40901483
40901491
40901505
40901513
40901521
40901530
40901548
40901556
40901564
40901572
40902013
40902013
40902021
40902030
40902048
40902056
40902064
40902072
40902072
Doppler colorido de hemangioma
Doppler colorido de veia cava superior ou inferior
Doppler colorido peniano com fármaco-indução
Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral
Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral
Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral
Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral
Tridimensional - acrescentar ao exame de base
Obstétrica: perfil biofísico fetal
Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução)
Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular
Ultra-sonografia diagnóstica - monocular
Doppler convencional órgão/estrutura isolada
Ecocardiografia fetal gestação múltipla
Ecoencefalograma
Ultrassom com doppler abdôme total e pelve feminino
Obstétrica: com amniocentese
Obstétrica: com amniocentese
Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa
Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos
Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos
Intra-operatório
Doppler colorido intra-operatório
Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora)
Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª hora)
Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora
suplementar
Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora
suplementar
Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base)
Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de
base)
Crânio ou sela túrsica ou órbitas
Mastóides ou orelhas
Face ou seios da face
Articulações temporomandibulares
Dental (dentascan)
Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe)
Tórax
Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano
Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio)
Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio)
Abdome superior
Pelve ou bacia
Pelve ou bacia
40902080
40902080
40902110
40902129
41001010
41001028
41001036
41001044
41001052
41001060
41001079
41001087
41001095
41001095
41001109
41001117
41001117
0,68
0,68
0,68
0,51
0,51
0,34
0,34
4
4
4
3
3
2
2
3C
3C
4C
5A
5A
5A
5A
2B
3C
0,34
0,34
0,34
0,34
0,51
0,51
0,51
0,51
0,68
0,51
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
3B
3B
5A
4C
5B
4A
5B
4A
4A
0,34
0,34
0,51
0,34
0,34
0,34
0,34
0,34
0,34
2
2
3
2
2
2
2
2
2
0,17
1
0,17
1
720
720
40901360
40901360
40901378
40901386
40901386
40901394
40901408
8,260
8,260
10,810
7,390
7,390
8,260
8,260
4A
4A
4A
3B
3B
3C
3C
0,7600
720
40901416
8,260
3C
33010242
33010242
33010242
33010242
33010242
33010242
33010242
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
720
720
720
720
720
720
720
45010110
33010242
200
720
8,260
8,260
8,620
8,260
10,810
8,260
10,810
2,890
4,720
0,7600
40901424
40901432
40901440
40901459
40901467
40901475
40901483
40901491
40901505
40901513
40901521
40901530
3,720
3,720
4,050
6,040
7,390
6,040
8,260
50010220
150
45010129
45010013
150
100
20010222
20010230
1000
2200
40902013
40902013
40902021
40902030
40902048
40902056
40902064
40902072
40902072
20010222
1000
40902080
2A
20010230
2200
40902080
2A
40902110
5A
40902129
34010068
34010092
34010084
34010084
1,0450
1,5680
1,0450
1,0450
755
905
755
755
34010114
34010130
1,5680
1,5680
905
905
34010017
34010106
34010017
34010106
34010017
1,5680
1,5680
1,5680
1,5680
1,5680
905
905
905
905
905
41001010
41001028
41001036
41001044
41001052
41001060
41001079
41001087
41001095
41001095
41001109
41001117
41001117
19,100
22,380
22,380
22,380
19,100
22,380
22,380
28,750
37,450
37,450
22,380
22,380
22,380
3B
3A
3B
3B
3A
3B
3B
3A
3C
3C
3B
3A
3A
1
1,5
1
1
1
1,5
1,5
1
2,5
2,5
1,5
1,5
1,5
41001125
41001133
41001176
41001184
41001192
41001206
41001214
41001222
41002016
41002024
41002032
41101014
41101022
41101030
41101049
41101057
41101065
41101073
41101081
41101090
41101103
41101111
41101120
41101138
41101146
41101154
41101162
41101170
41101189
41101197
41101200
41101219
41101227
41101227
41101227
41101235
Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos)
Coluna - segmento adicional
Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou
coxofemoral ou joelho ou pé) - unilateral
Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou pé)
Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou
venosa
Angiotomografia de aorta torácica
Angiotomografia de aorta abdominal
Escanometria digital
Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base
TC para PET dedicado oncológico
Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a punção
Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)
Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
Crânio (encéfalo)
Sela túrcica (hipófise)
Base do crânio
Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)
Perfusão cerebral por RM
Espectroscopia por RM
Órbita bilateral
Ossos temporais bilateral
Face (inclui seios da face)
Articulação temporomandibular (bilateral)
Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)
Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica)
Coração - morfológico e funcional
Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse
Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica
Mama (unilateral)
Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio)
Pelve (não inclui articulações coxofemorais)
Fetal
Pênis
Bolsa escrotal
Coluna cervical ou dorsal ou lombar
Coluna cervical ou dorsal ou lombar
Coluna cervical ou dorsal ou lombar
Fluxo liquórico (como complementar)
41001141
41001150
41001168
1
0,5
34010033
34010041
1,0450
0,3450
755
156
41001125
41001133
18,200
4,280
3A
1C
34010025
1,5680
905
41001141
22,380
3A
34010122
1,5680
905
41001150
22,380
3A
41001168
22,380
3C
41001176
41001184
41001192
41001206
41001214
41001222
41002016
41002024
41002032
41101014
41101022
41101030
41101049
41101057
41101065
41101073
41101081
41101090
41101103
41101111
41101120
41101138
41101146
41101154
41101162
41101170
41101189
41101197
41101200
41101219
41101227
41101227
41101227
41101235
22,380
22,380
8,250
6,450
6,450
3C
3C
2B
1C
1C
1,5
1,5
1,5
0,5
0,5
0,5
47,240
47,240
47,240
11,950
11,950
11,950
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
50,780
50,780
53,780
59,620
47,240
50,780
47,240
50,780
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
11,950
2A
3A
5A
3C
3C
3C
3B
3B
3B
3C
3C
3C
3B
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3B
3B
3C
3C
3C
2C
4
4
4
1
1
1
4
4
4
4
4
4
4
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
0,5
34010050
72
36010014
4,7040
1800
36010111
36010057
36010073
36010081
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
1800
1800
1860
2200
36010090
36010103
4,7040
4,7040
1860
1860
36010022
36010030
36010049
4,7040
4,7010
4,7040
1830
1830
1830
41101243
Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar) 36010065
4,7040
1830
41101243
50,780
3C
41101251
41101260
41101278
41101286
41101294
41101308
41101316
41101316
41101316
41101316
Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações)
Mão (não inclui punho)
Bacia (articulações sacroilíacas)
Coxa (unilateral)
Perna (unilateral)
Pé (antepé) - não inclui tornozelo
Articular (por articulação)
Articular (por articulação)
Articular (por articulação)
Articular (por articulação)
36010170
4,7040
1830
36010103
4,7040
1860
36010170
36010162
36010120
36010138
36010146
36010154
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
1830
1830
1830
1830
1830
1830
41101251
41101260
41101278
41101286
41101294
41101308
41101316
41101316
41101316
41101316
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
1,5
1,5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
41101324
Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
41101332
41101340
41101359
41101367
41101375
41101383
41101391
41102010
41203011
41203011
41203020
Angio-RM de aorta torácica
Angio-RM de aorta abdominal
Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
Endocavitária (endorretal ou endovaginal)
Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base
Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
RM artérias membros inferiores
Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação
Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo
Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo
Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento
41203038
Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento
41203046
41203054
41203062
41203070
41203070
41203070
41203070
41203070
41203089
41203089
41203089
41203089
41203089
41203097
41203097
41203100
41203119
41203127
41203135
41203143
41203151
41203160
41203178
Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por
tratamento
Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento
Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por
tratamento
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e
Elétrons - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e
Elétrons - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e
Elétrons - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e
Elétrons - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e
Elétrons - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por
campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por
campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por
campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por
campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por
campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo
Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento
Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento
Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento
Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento
Radioterapia Estereotática - por dia subsequente
Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo
Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento
Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons - por volume tratado e
por dia
36010189
35010029
50020013
4,7040
1800
25
30
41101324
47,240
3C
41101332
41101340
41101359
41101367
41101375
41101383
50,780
50,780
47,240
53,780
11,950
11,950
3C
3C
3C
3C
2C
2C
4
4
4
4
4
1
0,5
41102010
41203011
41203011
41203020
50,780
3C
4
41203038
41203046
41203054
41203062
35010010
80
41203070
35010010
80
41203070
35010010
80
41203070
35010037
35
41203070
35010061
80
41203070
35010010
80
41203089
35010010
80
41203089
35010010
80
41203089
35010037
35
41203089
35010061
80
41203089
35010010
35010053
80
50
35010096
960
35010070
25
41203097
41203097
41203100
41203119
41203127
41203135
41203143
41203151
41203160
41203178
41203186
Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por volume tratado e por dia
41203186
41203194
Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia
41203194
41204018
41204026
41204034
41204042
41204050
41204077
Colimação individual - 1 por incidência planejada
Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme a parte
Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado
Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado
Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado
Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume
tratado
Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado
41204085
Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado
41204085
41204093
41204107
41205014
41205022
41205030
41205049
Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento
Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento
Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção
Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção
Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por
tratamento
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por
tratamento
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por
tratamento
Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção
Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção
Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por
inserção
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou
iodo - por tratamento
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou
iodo - por tratamento
Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção
Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte
Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento
Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção
Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção
Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção
Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção
Simulação de braquiterapia - 1 por inserção
Angiofluoresceinografia - monocular
Angiografia com indocianina verde - monocular
Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular
Biomicroscopia de fundo
Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame
Biópsia do vilo corial
Calorimetria indireta (ambulatorial) exame
Campimetria manual - monocular
Ceratoscopia computadorizada - monocular
Coleta de material cérvico-vaginal
Colposcopia (cérvice uterina e vagina)
Cordocentese
Curva tensional diária - binocular
Dermatoscopia (por lesão)
Ereção fármaco-induzida
41204093
41204107
41205014
41205022
41205030
41205049
41204069
41205057
41205065
41205065
41205073
41205081
41205090
41205103
41205111
41205111
41205120
41206010
41206029
41206037
41206045
41206053
41206061
41206070
41301013
41301021
41301030
41301420
41301048
41301056
41301064
41301072
41301080
41301099
41301102
41301110
41301129
41301137
41301145
35010088
35010045
250
15
41204018
41204026
41204034
41204042
41204050
41204069
41204077
41205057
35020040
3200
41205065
35020059
4300
41205065
3200
41205073
41205081
41205090
35020075
41205103
35020040
3200
41205111
35020067
3200
41205111
35010045
15
50010131
200
50010042
50010263
80
250
45010021
60
50010026
150
56010206
80
41205120
41206010
41206029
41206037
41206045
41206053
41206061
41206070
41301013
41301021
41301030
2C
3A
1B
41301048
41301056
41301064
41301072
41301080
41301099
41301102
41301110
41301129
41301137
41301145
1B
3B
1B
1C
2C
1A
1C
3B
2B
1A
1B
1,000
41301145
41301153
41301161
41301170
41301188
41301200
41301218
41301218
41301226
41301234
41301439
41301447
41301242
41301250
41301269
41301277
41301455
41301285
41301307
41301315
41301323
41301463
41301331
41301340
41301340
41301358
41301366
41301374
41301382
41301390
41301404
41301412
41401018
41401026
41401050
41401069
41401077
41401085
41401093
41401107
41401115
41401123
41401131
41401140
41401158
41401166
41401166
41401166
41401174
41401182
41401190
Ereção fármaco-induzida
Estéreo-foto de papila - monocular
Estesiometria (por membro)
Avaliação de vias lacrimais (teste de Schirmer)- monocular
Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical
Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular
Exame micológico - cultura e identificação de colônia
Exame micológico - cultura e identificação de colônia
Exame micológico direto (por local)
Fotodermatoscopia (por lesão)
Fundoscopia sob medríases - binocular
Glare (BAT) - binocular
Gonioscopia - binocular
Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular
Microscopia especular de córnea - monocular
Oftalmodinamometria - monocular
Olfatometria
Peniscopia (inclui bolsa escrotal)
Potencial de acuidade visual - monocular
Retinografia (só honorário) monocular
Tonometria - binocular
Triagem auditiva neonatal/infantil
Tricograma
Urodinâmica completa
Urodinâmica completa
Urofluxometria
Visão subnormal - monocular
Vulvoscopia (vulva e períneo)
Capilaroscopia periungueal
Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia (por sítio)
Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro)
Calorimetria direta
Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado
(isocinético)
Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico
(dinamometria/módulos de cargas)
Prova de Lombard
Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno)
Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno)
Teste da histamina (duas áreas testadas)
Teste de adaptação patológica (tone decay test)
Teste de broncoprovocação
Teste de caminhada de 6 minutos
Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate)
Teste de equilíbrio peritoneal (PET)
Teste de exercício dos 4 segundos
Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo
Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial
Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial
Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial
Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca
Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma
Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de
exercício) com qualquer ergômetro
39010082
80
41301145
41301153
41301161
41301170
41301188
41301200
41301218
41301218
41301226
41301234
0,260
1B
1B
1A
1B
1B
1B
1A
1A
1A
1A
45010030
50010050
42010020
42010047
42010039
20
40
30
30
30
50010255
30
50010239
50010093
50010212
50010107
80
80
350
40
41301242
41301250
41301269
41301277
1B
2A
2C
1B
50010247
50010123
50010158
50
60
25
41301285
41301307
41301315
41301323
1C
1B
1B
1B
42010071
56010125
56010133
56010109
50010182
45010021
50
400
400
100
150
60
42010012
30
41301331
41301340
41301340
41301358
41301366
41301374
41301382
41301390
41301404
41301412
41401018
10,430
10,430
2,810
1,020
41401026
19010079
60
29020263
150
29020093
29020107
29020115
67
100
100
41401050
41401069
41401077
41401085
41401093
41401107
41401115
41401123
41401131
41401140
41401158
41401166
41401166
41401166
41401174
41401182
41401190
1C
3C
3C
1B
2C
1C
3A
1C
1C
0,091
0,100
0,100
0,192
0,162
3,200
0,800
0,940
0,940
1B
1C
1C
1A
1C
3B
1C
1C
2A
1A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2C
41401204
41401212
41401220
41401239
41401247
41401247
41401255
41401255
41401263
41401271
41401280
41401298
41401301
41401310
41401328
41401336
41401344
41401352
41401360
41401379
41401387
41401395
41401409
41401417
41401425
41401433
41401441
41401450
41401468
41401476
41401484
41401492
41401514
41401522
41401530
41401549
41401557
41401565
41401573
41401581
41401590
41401603
41401611
41401620
41401638
41401646
41501012
41501020
41501020
41501020
41501047
41501047
41501063
41501071
Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma
Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós)
Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós)
Teste de Hilger para paralisia facial
Teste de Huhner
Teste de Huhner
Teste de Mitsuda
Teste de Mitsuda
Teste de prótese auditiva
Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular
Teste de SISI
Teste para broncoespasmo de exercício
Teste provocativo para glaucoma - binocular
Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo
Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados
Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca
Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo
Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo
Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira
Testes cutâneo-alérgicos para alimentos
Testes cutâneo-alérgicos para fungos
Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos
Testes cutâneo-alérgicos para pólens
Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação)
Testes de contato - até 30 substâncias
Testes de contato - por substância, acima de 30
Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias
Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30
Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras)
Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia
Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia
Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia
Oximetria não invasiva
Teste cutâneo-alérgicos para látex
Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais
Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG)
Repertorização
Teste de avaliação geriátrica global
Estudo cito-alergológico (ECA)
Teste de Heald
Teste de imagens
Teste de Teller - binocular
Teste de Wepmann
Teste sensibilidade ao sal
Teste suplementar de sensibilidade
Testes cutâneos de contato (patch tests)
Biometria ultra-sônica - monocular
Cavernosometria
Cavernosometria
Cavernosometria
Dopplermetria dos cordões espermáticos
Dopplermetria dos cordões espermáticos
Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área)
Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico
51010330
51010348
51010232
45010064
28140087
28060792
28060563
51010259
120
700
80
50
50
20
27
150
19010117
19010117
19010117
19010117
19010117
60
60
60
60
60
19010125
19010133
19010141
19010150
60
4
100
7
51010275
51010267
51010283
29020182
200
120
300
30
25010069
40
50010190
32120125
39010090
56010141
56010184
56010192
39010023
39010120
0,6350
200
490
120
120
60
60
120
150
41401204
41401212
41401220
41401239
41401247
41401247
41401255
41401255
41401263
41401271
41401280
41401298
41401301
41401310
41401328
41401336
41401344
41401352
41401360
41401379
41401387
41401395
41401409
41401417
41401425
41401433
41401441
41401450
41401468
41401476
41401484
41401492
41401514
41401522
41401530
41401549
41401557
41401565
41501012
41501020
41501020
41501020
41501047
41501047
41501063
41501071
1,365
10,952
0,585
0,560
0,560
1,950
0,162
3,200
0,180
0,180
0,180
0,180
0,180
0,170
0,100
2,925
1,365
4,853
2A
2C
3B
1B
1B
1B
1A
1A
2C
1B
1B
3B
1B
1C
1C
1C
1A
1A
1C
1C
1C
1C
1C
1C
2A
1A
3A
1A
1B
3A
2A
3A
2C
1C
1C
1C
2A
2A
1B
1B
41501080
41501098
41501101
41501110
41501128
41501136
41501144
41501179
41501187
41501187
41501195
41501195
41501217
41501225
41501233
41501241
41501250
Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico
Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico
Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área)
Medida de índice de artelhos com registro gráfico
Paquimetria ultra-sônica - monocular
Termometria cutânea (por lateralidade:pescoço, membros, bolsa escrotal, por território
peniano)
Tomografia de coerência óptica - monocular
Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento
Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos)
Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos)
Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território
Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território
Injeção intracavernosa
Oximetria arterial, perfil
Oximetria venosa, perfil
Perfil de pressão uretral
Pressão intra abdominal urológica
39010112
39010139
39010015
100
200
60
150
41501080
41501098
41501101
41501110
41501128
1B
1B
1B
1A
2A
50010204
39010074
50
41501136
1A
41501144
41501179
41501187
41501187
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