Avaliação de atributos dos
sistemas de informação da
Vigilância Epidemiológica
Agnaldo Orrico
Sanitarista
Gt-dengue/DIVEP/CODTV/SUVISA/SESAB
Nº de casos de dengue e
tendência na Bahia no
período de 2002 a 2012
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
2500
2000
Casos confirmados de
graves e tendência na Bahia
no período de 2002 a 2012
1500
1000
Casos
500
casos graves
confirmados
0
-500
Fonte: SINAN (disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012) e Planilha Paralela da GT-dengue/ DIVEP
Suporte da dengue
DENGUE
IMUNIDADE
VETOR
Pé mais fraco?
VÍRUS
Modelo lógico
Objetivos
1 - Diminuir a
população de
Aedes aegypti;
Atividades
• Tratar química e
mecanicamente os
criadouros;
• detectar unidades
silenciosas
• estabelecer fluxo de
comunicação entre US e
VE;
• redução do IIP
• REALIZAÇÃO DE
BLOQUEIOS DE
TRANSMISSÃO MAIS
OPORTUNAS.
• aumento da
sensibilidade do SVE
• PRODUZIR
CONHECIMENTOS
3 – Fomentar
ações de
comunicação e
mobilização
social
Resultados
finais
• Reduzir a oferta de
criadouros;
• Implantar notificação
negativa;
2 – Detectar
precocemente a
transmissão;
Resultados
intermediários
Criar núcleos de EDC
em saúde;
Articular com os meios
de comunicação para
disseminar informações;
• maior disseminação
das informações de
prevenção e controle;
• Maior mobilização da
comunidade para ações
de prevenção;
REDUZIR A
INCIDÊNCIA DOS
CASOS DE DENGUE
Fonte: http://www.proeloengenharia.com
Pergunta avaliativa:
Estamos produzindo
conhecimentos úteis para
controlar a dengue?
Indicadores usados na
avaliação:
 Oportunidade da notificação = mediana do número
de dias entre a data de início de sintomas e a data de
NOTIFICAÇÃO da FIN do SINAN;
 Oportunidade da digitação = mediana do número
de dias entre a data de início de sintomas e a data de
DIGITAÇÃO da FIN do SINAN;
 % de não preenchimento do campo NM_BAIRRO
= (Nº de campos NM_BAIRRO vazios no SINAN/Nº
de registros no SINAN)*100
 % de não preenchimento do campo
NU_NUMERO = (Nº de campos não preenchidos ou
inválido (preenchido com raracteres. Ex. SN, S/N, etc)
NU_NUMERO no SINAN/Nº de registros no
SINAN)*100
Oportunidade da notificação...
Oportunidade da notificação nos municípios e
DIRES da Bahia em 2012
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
Oportunidade da digitação
Casos de dengue segundo mês de início de sintomas de 2012 e digitação
por DIRES da Bahia
2000
1800
1800
1600
1600
1400
1400
1200
1200
1000
1000
800
800
600
600
400
400
200
200
0
0
Jan
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Fev
Out
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
2 per. Mov. Avg. (2902 Feira de Santana)
2 per. Mov. Avg. (Salvador - mês de início de sintomas)
2 per. Mov. Avg. (2902 Feira de Santana)
2 per. Mov. Avg. (Salvador - mês da digitação)
120
1000
900
100
800
700
80
600
60
500
400
40
300
200
20
100
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
2 per. Mov. Avg. (2904 Santo Antônio de Jesus)
Out
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
2 per. Mov. Avg. (2906 Ilhéus)
2 per. Mov. Avg. (2904 Santo Antônio de Jesus)
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
Jun
Jul
Ago
Set
Out
2 per. Mov. Avg. (2906 Ilhéus)
160
180
160
140
140
120
120
100
100
80
80
60
60
40
40
20
20
0
Jan
Fev
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
2 per. Mov. Avg. (2910 Paulo Afonso)
Out
2 per. Mov. Avg. (2910 Paulo Afonso)
2 per. Mov. Avg. (2908 Eunápolis)
2 per. Mov. Avg. (2908 Eunápolis)
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Jan
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
2 per. Mov. Avg. (2912 Serrinha)
Set
Out
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
2 per. Mov. Avg. (2912 Serrinha)
2 per. Mov. Avg. (2912 Serrinha)
2 per. Mov. Avg. (2912 Serrinha)
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
Set
Out
120
2500
100
2000
80
1500
60
1000
40
20
500
0
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
2 per. Mov. Avg. (2914 Itapetinga)
2 per. Mov. Avg. (2916 Jacobina)
2 per. Mov. Avg. (2914 Itapetinga)
2 per. Mov. Avg. (2916 Jacobina)
600
Set
Out
Set
Out
900
800
500
700
400
600
500
300
400
200
300
200
100
100
0
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
2 per. Mov. Avg. (2918 Itaberaba)
2 per. Mov. Avg. (2920 Vitória da Conquista)
2 per. Mov. Avg. (2918 Itaberaba)
2 per. Mov. Avg. (2920 Vitória da Conquista)
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Jan
Out
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
2 per. Mov. Avg. (2924 Caetité)
2 per. Mov. Avg. (2922 Ibotirama)
2 per. Mov. Avg. (2924 Caetité)
2 per. Mov. Avg. (2922 Ibotirama)
60
1200
50
1000
40
800
30
600
20
400
10
200
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
2 per. Mov. Avg. (2926 Santa Maria da Vitória)
2 per. Mov. Avg. (2926 Santa Maria da Vitória)
Out
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
2 per. Mov. Avg. (2928 Senhor do Bonfim)
2 per. Mov. Avg. (2928 Senhor do Bonfim)
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
Set
Out
600
500
400
300
200
100
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
2 per. Mov. Avg. (2930 Guanambi)
2 per. Mov. Avg. (2930 Guanambi)
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
Oportunidade da digitação nos municípios e
DIRES da Bahia em 2012
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
% de não preenchimento do
campo NM_BAIRRO
Dos 67.725 registros de casos suspeitos de dengue na Bahia
em 2012, 53.62% têm o campo nm_bairro vazio
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
% de campos NM_BAIRRO vazios
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
Dos 67.725 registros analisados, 37,86% têm o
campo NU_NUMERO vazio
Fonte: SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012
Situações detectadas através do relacionamento de dados
do SINAN com dados do LACEN (central), Bahia 2012.
•
1 – NENHUMA
INCONSISTÊNCIA
DETECTADA PELO SISTEMA;
•
2 – MENOS DE 10% DE AMOSTRAS
ENVIADAS
AO
LACEN
PARA
SOROLOGIA DE DENGUE;
•
3 – NENHUMA AMOSTRA ENVIADA
AO
LACEN
ESTADUAL
PARA
SOROLOGIA DE DENGUE;
•
4–NENHUMA NOTIFICAÇÃO
NO
SINAN, APESAR DE TER ENVIADO
AMOSTRA PARA SOROLOGIA DE
DENGUE;
•
5 – NENHUMA NOTIFICAÇÃO
E
NENHUMA AMOSTRA ENVIADA AO
LACEN;
•
6 – O NÚMERO DE AMOSTRAS
ENVIADA AO LACEN PARA SOROLOGIA
É MAIOR QUE O NÚMERO DE CASOS
NOTIFICADOS NO SINAN;
Fonte: SMART (LACEN) e SINAN - disponível em http://www.saude.gov.br/sinan, acessado em 18/10/2012.
Pergunta avaliativa:
Estamos produzindo
conhecimentos úteis para
controlar a dengue?
Julgamento:
1. Com base nos indicadores mensurados, os dados
considerados
mais
imprescindíveis
para
produzir
informações e conhecimentos úteis ao controle da dengue
na Bahia são insuficientes na maioria do municípios.
2. A insipiente agilidade na consolidação dos dados
inviabiliza a produção oportuna de conhecimentos relativos
à dengue na maioria dos municípios da Bahia.
3. A eficiência e efetividade dos processos de produção e
utilização de conhecimentos relativos à dengue no estado
da Bahia são muito baixas e inviabiliza a utilização desses
recursos para controlar adequadamente o agravo.
Orientações
 Redirecionar as estratégias de captação e
consolidação dos dados das notificações de dengue;
 Monitorar sistematicamente o tempo médio entre a
data de início de sintomas e a data de digitação das
FIN;
 Garantir o preenchimento de todos os campos da FIN
necessários às ações de bloqueio de transmissão
(bairro, rua, número dá residência, ponto de
referência, nome do paciente e de sua mãe);
 Produzir e divulgar sistematicamente informações
sobre a distribuição espaço-temporal da dengue;
Fonte: http://auribertoeternochocalheiro.blogspot.com.br/2011/04/dengue-mata.html