UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROCESSO SELETIVO UNIFICADO PARA RESIDÊNCIA MÉDICA 2015 Grupo G: Pré-requisito: Ortopedia, Cirurgia Plástica, Traumatologia Especialidades: Cirurgia da Mão Instruções Esta etapa constará de 5(cinco) estações, projetadas em sistema eletrônico, com duração de (10)dez minutos cada, tempo em que o candidato responderá na Folha Resposta( específica de cada estação) e que será recolhida pelo aplicador de sua sala, ao término do tempo determinado e assim sucessivamente para as estações subsequentes.Cada resposta correta valerá 2(dois) pontos, totalizando 10(dez) pontos e versará sobre o conhecimento do pré-requisito para a especialidade. As estações que tratam os subitens anteriores acontecerão de forma simultânea a todos os candidatos e não serão em hipótese alguma reprojetadas. ESTAÇÃO: 1 As perdas de substância digitais distais volares são frequentes nos traumatismos da mão. Elas causam um duplo problema terapêutico: a necessidade de oferecer uma boa cobertura tegumentar e restaurar a sensibilidade funcional. 1. Nos retalhos de KUTTLER, qual o limite inferior até onde pode chegar a incisão dos retalhos? 2. Qual o nome do retalho neurovascular em ilha heterodigital de fluxo anterógrado, utilizado para reconstrução de polpa digital? Rev. Soc. Bras. Cir. Plást. 2001; 6 (2): 33 REPOSTAS ESTAÇÃO 1 • 1 – PREGA DE FLEXÃO DISTAL DA ARTICULAÇÃO INTERFALAGEANA DISTAL (IFD). • 2 – RETALHO DE LITTLER ESTAÇÃO: 2 Na sindactilia ocorre um defeito de separação entre os dedos, determinada entre a sexta e oitava semanas de vida intra-uterina. Isoladamente, é considerada por alguns autores como defeito congênito mais frequente nas mãos. 1. A classificação mais utilizada atualmente para deformidades congênitas dos membros superiores é a da International Federal of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH), que foi baseada na classificação de Swanson. Qual a classificação da sindactilia segundo a IFSSH? 2. No caso de acometimento de múltiplos dedos na mesma mão, qual o cuidado no planejamento cirúrgico para evitar sofrimento vascular do dedo? Rev. Soc. Bras. Cir. Plást. 2009; 24 (1): 111. RESPOSTAS ESTAÇÃO 2 • 1 – II d • 2 – EFETUAR A SEPARAÇÃO DE UMA FACE DO DÍGITO AFETADO (RADIAL OU ULNAR) NUMA PRIMEIRA CIRURGIA E O OUTRO LADO NUMA SEGUNDA CIRURGIA, PARA EVITAR POSSÍVEL SOFRIMENTO EM CASO DE LESÃO VASCULAR. ESTAÇÃO: 3 Observe a figura ao lado 1. QUAL ESTRUTURA ANATÔMICA APONTADA PELA PINÇA? 2. QUAL O LOCAL DE INSERÇÃO DA ESTRUTURA ANATÔMICA MARCADA PELO NÚMERO 2? RESPOSTAS ESTAÇÃO 3 1 - FLEXOR SUPERFICIAL DO DEDO DA MÃO. 2 - REGIÃO MÉDIA OU 1/3 MÉDIO DA FALANGE DISTAL DA MÃO. ESTAÇÃO: 4 Observe a figura ao lado 1. QUAL O MOVIMENTO RELIZADO PELO PUNHO? 2. QUAIS OS MÚSCULOS UTILIZADOS NESSE MOVIMENTO? RESPOSTAS ESTAÇÃO 4 1 - DESVIO ULNAR DO PUNHO. 2 - EXTENSOR ULNAR DO CARPO E FLEXOR ULNAR DO CARPO. ESTAÇÃO: 5 Observe a figura ao lado Paciente feminina, 52 anos, dor em leito ungueal sem trauma 1. QUAL O DIAGNÓSTICO DA LESÃO? 2. DESCREVA A LÂNIMA HISTOLÓGICA. REPSOTAS ESTAÇÃO 5 • 1 - TUMOR GLÔMICO • 2 - HISTOLOGICAMENTE SÃO AGREGADOS E MASSAS DE CÉLULAS ESPECIALIZADAS DO GLOMUS, ESTREITAMENTE ASSOCIADOS A CANAIS VASCULARES EM RAMIFICAÇÃO, TODOS DENTRO DE UM ESTROMA DE TECIDO CONJUNTIVO. SUAS CÉLULAS TUMORAIS SÃO PEQUENAS, REDONDAS OU CUBOIDES, COM CITOPLASMA ESCASSO.