Apoio - FAPERGS
NATIMORTALIDADE POR SÍFILIS CONGÊNITA EM CAXIAS DO
SUL
Autores: Vitória Flores Culau Merlo¹, , Nickolle Lorandi Pasche1, Lisa Wu Yei Yum1, Ariane Carolina Lazzari Baccarin3, Silvana
Brondani Vargas3, Dino Roberto Soares de Lorenzi3
¹Acadêmico de Medicina do 11° Semestre da Universidade de Caxias do Sul.
²Doutor em Ginecologia pela Universidade de São Paulo. Coordenador do Programa de Atenção à Saúde da Mulher da Prefeitura
Municipal de Caxias do Sul. Professor da Unidade de Ensino Médico Tocoginecológica.
3 Orientador
Tabela 1. Natimortalidade por sífilis congênita em Caxias do Sul – RS.
INTRODUÇÃO
A sífilis é uma doença infecciosa de
transmissão sexual, cuja prevalência tem se
mantido em patamares epidêmicos.
Segundo o Ministério da Saúde, 3,5% das
gestantes brasileiras estariam infectadas,
com taxas de mortalidade perinatal ao redor
de 40%.
METODOLOGIA
Estudo transversal de todos os casos de
natimortalidade ocorridos em Caxias do
Sul, RS, entre 2010 e 2014 e atribuídos à
sífilis congênita, segundo dados
dos
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação (Ministério da Saúde).
Considerou-se natimorto, todo o óbito fetal
com peso > 500 gramas ou 22 semanas de
gravidez. O estudo foi aprovado pelo
Comitê de Ética da UCS.
RESULTADOS
•  Entre 2010 e 2014, ocorreram em Caxias
do Sul, 30 casos de natimortalidade por SC
(7,5 casos/ano ou 1,19 óbitos por mil
nascidos vivos.
•  30,0% eram gestantes adolescentes
(menos de 20 anos).
•  A escolaridade foi inferior a oito anos
completos de estudo em 40%.
•  40% não tinha um companheiro fixo.
•  93,4% dos casos ocorreram no SUS e
6,6% na Saúde Privada.
•  40% não tinha assistëncia pré-natal.
•  A s s o c i a ç ã o c o m o u t r a s d o e n ç a s
sexualmente transmissíveis ocorreu em
20,0%.
•  56,7% dos natimortos eram prematuros
(menos de 37 semanas)
•  97,7% dos fetos tinha menos de 2.500
gramas.
Ano
Natimortos
Percentual da
Total de
Coeficiente de
Coeficiente
por 1
sífilis
sífilis entre as
natimortos natimortalidade
geral de
Tabela
– Natimortalidade por sífilis congênita em congênita
causas de
por sífilis
natimortalidade*
Tabela 1. Natimortalidadenatimortalidade
porCaxias do Sul – RS.
sífilis congênita em Caxias do
Sul – RS.
congênita*
2011
06
13,6%
44
0,96
7,0
Ano 2012
Natimortos11 Percentual 18,6%
da
Total de 59Coeficiente de 1,8 Coeficiente
por sífilis07 sífilis entre17,5%
as
natimortos 40
natimortalidade 1,1 geral de
2013
congênita
causas de
por sífilis
natimortalidade*
2014
06 natimortalidade
12,2%
49 congênita* 0,94
mil nascidos vivos.
2011 * Por06
13,6%
44
0,96
7,0
Total de
9,6
nascidos
6,3
vivos
7,7
6228
2012
11
18,6%
59
1,8
9,6
6120
2013
07
17,5%
40
1,1
6,3
6330
2014
06
12,2%
49
0,94
7,7
6351
* Por mil nascidos vivos.
Tabela 2. Características maternas e fetais dos natimortos estudados. Tabela 2. Características maternas
e fetais dos natimortos estudados.
Características
N
Idade materna (em anos)
≤ 19
9
20-29
14
≥ 30
7
Número de gestações anteriores
≤3
23
Tabela
>32. Características maternas e fetais dos natimortos estudados.7
Escolaridade (anos completos de estudo)
12
<8
Características
N
18
8
Idade≥materna
(em anos)
≤ 19 Estado marital
9
Com companheiro fixo
12
20-29
14
Sem companheiro fixo
18
≥ 30 Assistência pré-natal
7
Número
gestações anteriores
Nãoderealizado
12
≤3 ≤ 3 consultas
23
10
8
7
>3 > 3 consultas
Idade gestacional
(sem de
semanas)
Escolaridade
(anos completos
estudo)
≤ 29
17
12
< 8 30-36
10
18
≥ 8 Ignorado
3
Estado
marital
Peso
fetal (em gramas)
Com<companheiro
fixo
12
1500
17
12
Sem 1500-2499
companheiro fixo
18
≥ 2500pré-natal
1
Assistência
Tipo de assistência
Não realizado
12
Sistema Único de Saúde
28
≤ 3 consultas
10
Saúde Suplementar
2
8
> 3 consultas
Total
%
30,0
46,6
23,4
76,7
23,3
%
30,0
46,6
23,4
40,0
60,0
40,0
60,0
76,7
23,3
40,0
33,3
26,7
40,0
60,0
56,7
33,3
10,0
40,0
60,0
56,7
40,0
3,3
40,0
33,3
26,7
93,4
6,6
Idade gestacional (sem semanas)
≤ 29
17
56,7
30-36
10
33,3
Ignorado
3
10,0
• 
A
prevalência
de
sífilis
congênita
se
mostrou
Peso fetal (em gramas)
< 1500elevada em Caxias do Sul
17 nos anos
56,7estudados,
1500-2499
40,0
com impacto negativo no 12resultado perinatal,
em
≥ 2500
1
3,3
no Sistema Único de Saúde.
Tipo departicular
assistência
Sistema• Único
Saúde
28
93,4
Osde achado
obtidos reforçam
a importância
do
Saúde Suplementar
2
6,6
Total aumento da cobertura e qualificação da
CONSIDERAÇÕES FINAIS
assistência pré-natal no intuito de reduzir as
taxas de sífilis congênita.