ANEXO II - DOCUMENTAÇÃO
CÓPIA DE DOCUMENTOS
Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica – CNPJ
Certidão Negativa de Débito Municipal, Estadual e Federal
Contrato Social/Estatuto e última alteração
Alvará de Funcionamento e/ou Licença de Funcionamento/Protocolo
Alvará Vigilância Sanitária
Inscrição do ISS
Inscrição Estadual
Inscrição do INSS
Inscrição no CNES
Inscrição no CRM ou Conselho Profissional
Comprovante de conta corrente em nome da empresa
Relação dos procedimentos propostos para credenciamento
Currículo, CI, Diploma, Título de Especialista, CRM e CPF do responsável técnico
Relação do corpo clínico contendo: nome, CRM, CPF e Especialidade
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CADASTRO DOS SERVIÇOS E PROCEDIMENTOS
ÁREA DE ATUAÇÃO
Consultas /Honorários
Eletivo
Urgência
Exames
Eletivo
Urgência
Consultas e Exames
Eletivo
Urgência
Eletivo
Urgência
Internações
Hospital Dia
CLASSIFICAÇÃO DO CONTRATO – CLASSE DE PRESTADORES
10- Consultório Médico
40- Clínica Odontológica
Pronto
Atendimento
Pronto
Atendimento
Pronto
Atendimento
Pronto
Atendimento
70- Remoções
20- Clínica Médica
41- Clínica de Saúde Mental
80- Empresas de Serviços
Médicos
21- Clínica Trat.
Especializados
50- Clínica com Internação
81- Atendimento Domiciliar
22- Clínica Diagnóstico por
Imagem
51- Hospital Especializado e
Geral
82- Fornecedor de OPME
30- Laboratório
60- Médico Corpo Clínico
Hospitalar
83- Fornecedor de
__ Medicamento e Farmácias
_ 90-Convênio de Reciprocidade
ESPECIALIDADES – OUTROS SERVIÇOS
Acupuntura
Gastroenterologia
Psicologia (psicoterapia)
Alergia e Imunopatologia
Genética
Psiquiatria
Anatomia Patológica e
Citopatologia
Geriatria e Gerontologia
Quimioterapia
Anestesiologia
Ginecologia e Obstetrícia
Radiologia e Diagnóstico
Angiologia e Cirurgia Vascular
Hematologia
Radioterapia
Cancerologia
Hemodinâmica
Ressonância Magnética
Cardiologia
Hemoterapia
Reumatologia
Cirurgia Cardíaca
Hepatologia
Terapia Ocupacional
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Cirurgia da Mama
Homeopatia
Tomografia
Computadorizada
Cirurgia da Mão
Infectologia
Ultra-sonografia
Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Mastologia
Urologia
Cirurgia do Aparelho Digestivo
Medicina Física e
Reabilitação
Cirurgia Endocrinológica
Medicina Intensiva
Cirurgia Geral
Medicina Nuclear
Cirurgia Odontológica
Cirurgia Pediátrica
Microcirurgia Reconstrutiva
Dentística
Cirurgia Plástica
Nefrologia
Endodontia
Cirurgia Torácica
Neurocirurgia
Odontologia
Clínica Médica
Neurologia
Odontopediatria
Colo-Proctologia
Nutrição
Periodontia
Dermatologia
Nutrologia
Radiologia Odontológica
Eletroencefalografia e
Neurofisiologia
Oftalmologia
OPME
Endocrinologia e Metabologia
Ortopedia e Traumatologia
Medicamentos
Endoscopia Digestiva
Otorrinolaringologia
Farmácia
Endoscopia Peroral
Patologia Clínica
Remoções
Fonoaudiologia
Pediatria
Reciprocidade
Pneumologia e Tisiologia
Enfermagem
I OUTROS
3
CADASTRO DO CORPO CLÍNICO
CADASTRO DO CORPO CLÍNICO
Nome
Dt Nasc.
Nº. Titulação/
Dt Obtenção
Título
Residência
AMB
CPF
Nº.
Cons.
Especialidade
CADASTRO DOS SERVIÇOS E PROCEDIMENTOS
EQUIPAMENTOS E SERVIÇOS
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