PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA
POPULAÇÃO DO MUNICÍPIO DE BELO
HORIZONTE.
NASCIDOS VIVOS
NASCIDOS VIVOS RESIDENTES EM BELO HORIZONTE
• Os partos foram eminentemente hospitalares.
• Dos nascidos vivos, 95% nascem em BH e os
restante especialmente em Contagem.
• Manutenção dos percentuais de baixo peso em
níveis elevados; isoladamente é o principal fator de
risco para a mortalidade infantil.
• Observa-se o aumento gradativo da prematuridade
e paralelamente uma melhoria da tecnologia.
NASCIDOS VIVOS
NASCIDOS VIVOS RESIDENTES EM BELO HORIZONTE
• Observa-se o aumento gradativo da prematuridade e
paralelamente uma melhoria da tecnologia.
• Aumento dos partos de nascidos vivos em adolescentes.
• Altos índices de cesariana muito acima do preconizado pela
OMS.
• Aumento gradativo da escolaridade materna.
Tabela 4 - Caracterização dos nascidos vivos * residentes em Belo
Horizonte,1992 - 1999.
ANO
1992
Freq.
Local de ocorrência:
Hospital
36524
Domicílio
152
Sexo:
Masculino
18924
Feminino
18209
Peso ao nascer:
< 2500g
3653
>=2500g
33358
Duração gestação:
< 37 semanas
1908
>= 37 semanas 34739
Tipo gravidez:
Única
36226
Múltipla
762
Idade materna:
< 20 anos
4851
20-34 anos
27767
35 e mais
3439
Tipo de parto:
Espontâneo
20875
Operatório
15015
Fórceps
1156
Grau instr. mãe:
< 8 anos
20758
>= 8 anos
14909
1993
%
Freq.
1994
%
Freq.
1995
%
Freq.
1996
%
Freq.
1997
%
1998
Freq.
%
Freq.
1999
%
Freq.
%
99,6 40763
0,4
255
99,4 41134
0,6
255
99,4 42047
0,6
80
99,8 41386
0,2
76
99,8 42092
0,2
45
99,9 40481
0,1
49
99,8 40455
0,1
63
99,8
0,2
51,0 20929
49,0 20079
51,0 20967
49,0 20215
50,9 21534
49,1 20567
51,1 21198
48,9 20265
51,1 21589
48,9 20550
51,2 20561
48,8 19989
50,7 20739
49,3 19790
51,2
48,8
9,9
4390
90,1 36465
10,7 4372
89,3 36787
10,6 4322
89,4 37745
10,2 4161
89,8 37300
10,0 4166
90,0 37972
9,9
4152
90,1 36392
10,2 4148
89,8 36381
10,2
89,8
5,2
2262
94,8 38219
5,6
2353
94,4 38470
5,8
2513
94,2 39441
6,0
2793
94,0 38553
6,8
2740
93,2 39298
6,5
2518
93,5 37893
6,2
2855
93,8 37364
7,1
92,9
97,9
2,1
40121
798
98,1 40258
1,9
878
97,9 41244
2,1
852
97,9 40603
2,0
872
97,9 41296
2,1
846
98,0 39762
2,0
783
98,1 39724
1,9
814
98,0
2,0
13,5
77,0
9,5
5705
31020
3869
14,1 6024
76,4 31046
9,5 3928
14,7 6504
75,7 31330
9,6
4120
15,5 6953
74,7 30203
9,8
4246
16,8 7109
73,0 30529
10,3 4433
16,9 7138
72,6 29088
10,5 4314
17,6 6894
71,8 29143
10,6 4492
17,0
71,9
11,1
56,4
40,5
3,1
23019
16748
1152
56,3 22616
40,9 17560
2,8
966
54,9 22761
42,7 18309
2,4
1005
54,1 22346
43,5 18116
2,4
1000
53,9 22657
43,7 18619
2,4
851
53,8 22419
44,2 17370
2,0
752
55,3 23333
42,8 16890
1,9
291
57,6
41,7
0,7
58,2
41,8
23473
16180
59,2 22885
40,8 16167
58,6 23121
41,4 16601
58,2 22142
41,8 17714
55,6 22349
44,4 18521
54,7 20552
45,3 18577
52,5 19261
47,5 19468
49,7
50,3
Fonte: SINASC/MS/ Núcleo de
Epidemiologia/SMSA-BH
OBS: Total de nascidos vivos -(Implantado em
)
todas as Maternidades a partir de15/02/92
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
37272
41170
41290
42153
41487
42155
40554
40539
Tabela 1 - Distribuição dos nascidos vivos segundo Distrito
Sanitário de residência, Belo Horizonte, 1992-1999.
ANO
DISTRITO
1992
1993
Freq. %* Freq.
%*
Barreiro 3500 9,5 3745 9,1
Centro-Sul 3501 9,5 3922 9,6
Leste
4509 12,2 5409 13,2
Nordeste 4601 12,5 5310 12,9
Noroeste 6401 16,4 6479 15,8
Norte
3885 10,6 3460 8,4
Oeste
4363 11,8 4942 12,1
Pampulha 2211 6,0 2450 6,0
Venda Nova 4257 11,5 5287 12,9
Ignorados 404 1,1 166 0,4
Total
37272** 100,0 41170 100,0
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Freq.
%* Freq.
%* Freq.
%* Freq.
%* Freq.
%* Freq.
%*
4550 11,0 5289 12,5 5309
12,8 5403
12,8 5390
13,3 5377
13,3
3805 9,2 3901 9,3 3642
8,83825
9,13682
9,13581
8,8
5257 12,7 4793 11,4 4717
11,4 4681
11,1 4476
11,0 4198
10,4
5261 12,7 5148 12,2 5112
12,3 5345
12,7 4924
12,1 5003
12,3
6323 15,3 6331 15,0 6196
14,9 6298
14,9 5825
14,4 5733
14,1
3769 9,1 4019 9,5 4048
9,84089
9,74068
10,0 4234
10,4
5124 12,4 5178 12,3 5140
12,4 5121
12,1 5056
12,5 4951
12,2
2218 5,4 2176 5,2 2186
5,3 2285
5,4 2207
5,4 2210
5,5
4966 12,0 5310 12,6 5118 12,3 5099 12,1 4919 12,1 5244 12,9
17 0,0
8 0,0 19
0,0 9
0,0 7
0,0 8
0,0
41290 100,0 42153 100,0 41487 100,0 42155 100,0 40554 100,0 40539 100,0
Fonte: SINASC/MS/ Núcleo de Epidemiologia/SMSA-BH.
Tabela 9 - Distribuição dos partos dos nascidos vivos residentes
em B.H. realizados nas maternidades públicas, contratadas e
conveniadas ao SUS-BH, segundo tipo de parto, 1999.
Estabelecimento
AMH
Clínicas
Dom Bosco
Ernesto Gazzoli **
Evangélico
Felício Rocho
Frederico Ozanan
Hilda Brandão
Júlia Kubitschek
Mater. Odete Valadares
Materclínica
Odilon Behrens
Policl. Renascença
René Guimarães
Santa Lúcia
Sofia Feldman
Total
TIPO DE PARTO
Espontâneo
Cesariana
Freq.
Perc.
Freq.
Perc.
336
65,4
178
34,6
785
54,6
628
43,7
1348
70,6
559
29,3
1178
67,1
576
32,8
1262
65,8
652
34,0
792
62,4
454
35,7
1357
62,7
806
37,2
1272
60,5
794
37,8
680
61,2
417
37,5
1597
66,6
757
31,6
1655
65,9
852
33,9
597
56,1
460
43,2
1427
67,9
672
32,0
410
67,2
198
32,5
1391
61,7
823
36,5
3189
86,5
494
13,4
19276
66,9
9320
32,4
* TOTAL DE
PARTOS
Freq.
Perc.
514
100,0
1438
100,0
1909
100,0
1755
100,0
1917
100,0
1270
100,0
2166
100,0
2101
100,0
1112
100,0
2398
100,0
2513
100,0
1064
100,0
2101
100,0
610
100,0
2253
100,0
3685
100,0
28806
100,0
Fonte: SINASC/MS/ Núcleo de Epidemiologia/SMSA-BH.
'* No total de partos estão incluídos também os com uso de fórceps e os ignorados
** Ernesto Gazzoli fechada em 1999
Tabela 8 - Distribuição dos estabelecimentos de ocorrência dos partos
dos nascidos vivos segundo o tipo de parto realizado, Belo Horizonte, 1998.
TIPO DE PARTO
Estabelecimento
AMH
Belo Horizonte
Clínicas
Dom Bosco
Ernesto Gazzoli
Evangélico
Felício Rocho
Frederico Ozanan
Hilda Brandão
IPSEMG
Júlia Kubitschek
Mater Dei
M.Odete Valadares
Materclínica
Santo Ivo (OAB)
Odilon Behrens
Otaviano Neves
Policl. Renascença
PROMATER
René Guimarães
Santa Fé
Santa Lúcia
Santo Inácio
São Bento
São Lucas
Semper
Sofia Feldman
Outros estabelecim.**
Total
Espontâneo
Freq.
Perc.
560
59,1
252
35,8
695
54,3
1147
72,7
1519
66,7
1237
62,5
820
61,2
1562
59,1
1365
54,0
374
50,1
796
68,6
226
19,6
1589
63,6
1537
64,4
3
7,7
524
58,7
1080
30,1
1176
58,4
166
23,2
348
61,2
450
21,0
1435
64,7
5
19,2
33
40,2
9
29,0
85
26,2
2210
86,4
1138
56,0
22341
55,2
Cesariana
Freq.
Perc.
387
40,8
441
62,7
524
41,0
431
27,3
753
33,1
730
36,9
480
35,8
1078
40,8
1044
41,3
351
47,0
330
28,4
921
79,9
721
28,8
829
34,7
36
92,3
362
40,5
2478
69,0
833
41,4
526
73,5
214
37,6
1649
76,9
724
32,6
21
80,8
49
59,8
21
67,7
234
72,0
333
13,0
864
42,5
17364
42,9
* TOTAL DE
Fórceps
Freq.
Perc.
1
0,1
10
1,4
60
4,7
0
0,0
5
0,2
11
0,6
39
2,9
1
0,0
121
4,8
22
2,9
34
2,9
5
0,4
190
7,6
20
0,8
0
0,0
7
0,8
35
1,0
5
0,2
24
3,4
7
1,2
44
2,1
60
2,7
0
0,0
0
0,0
1
3,2
6
1,8
15
0,6
29
1,4
752
1,9
PARTOS
Freq.
Perc.
948
100,0
703
100,0
1279
100,0
1578
100,0
2277
100,0
1978
100,0
1339
100,0
2641
100,0
2530
100,0
747
100,0
1160
100,0
1152
100,0
2500
100,0
2386
100,0
39
100,0
893
100,0
3593
100,0
2014
100,0
716
100,0
569
100,0
2143
100,0
2219
100,0
26
100,0
82
100,0
31
100,0
325
100,0
2558
100,0
2031
100,0
40457
100,0
Fonte: SINASC/MS/ Núcleo de Epidemiologia/SMSA-BH.
* No total de partos estão incluídos os ignorados
** incluídos 3 partos que ocorreram em serviços de saúde em BH que não são maternidades, e o
restante em maternidades de municípios fora de BH
Tabela 2 - Nascidos vivos segundo município de ocorrência do
parto, Belo Horizonte, 1997a 1999.
MUNICÍPIO
Aiuruoca
Alvinópolis
Bambui
Barbacena
Belo Horizonte
Belo Vale
Betim
Bocaiúva
Brumadinho
Caeté
Carmópolis de Minas
Congonhas
Conselheiro Lafaiete
Contagem
Cel. Fabriciano
Curitiba - PR
Diamantina
Divinópolis
Dom Silvério
Entre Rios de Minas
Freq.
%
0
2
0
0
40163
0
22
0
0
2
0
0
0
1911
0
0
0
0
0
0
1997
%
0,0
0,0
0,0
0,0
95,3
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
ANO
1998
Freq.
1
1
0
0
38516
0
41
1
0
4
2
0
0
1937
1
1
1
6
1
1
1999
%
0,0
0,0
0,0
0,0
95,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Freq.
0
1
1
38176
1
43
1
0
17
1
1
5
2107
1
0
0
1
1
0
Fonte: SINASC/MS/ Núcleo de Epidemiologia/SMSA-BH.
%
0,0
0,0
0,0
0,0
95,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
A TABELA
CONTINUA NA
PROXIMA PÁGINA
Obs: * - um parto ocorreu em trânsito - Município não informado
Tabela 2 - Nascidos vivos segundo município de ocorrência do
parto, Belo Horizonte, 1997a 1999. CONT.
MUNICÍPIO
Estrela do Indaiá
Eugenópolis
Ibirité
Itabirito
Ituiutaba
Luz
Mateus Leme
Mendes Pimentel
Nova Lima
Oliveira
Ouro Branco
Passatempo
Patrocínio
Pedro Leopoldo
Pitangui
Poços de Caldas
Ponte Nova
Raul Soares
Ribeirão das Neves
Sabará
Santa Luzia
Santa Maria do Suaçui
São João Del Rei
São Pedro dos Ferros
São Tiago
Timóteo
Ubá
Uberlândia
Vespasiano
Outros Munic. em 1997
Outros estados -1999
Total *
Freq.
%
0
0
9
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
3
3
5
0
0
0
0
0
0
0
1997
%
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
13
0,0
17
0
42154
0,0
0,0
100,0
ANO
1998
Freq.
0
0
5
1
1
1
0
0
0
1
1
0
0
0
1
1
2
4
1
1
4
0
0
1
1
1
0
0
1999
%
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Freq.
1
1
2
3
0
2
2
1
47
0
0
1
1
16
2
0
5
2
24
19
33
1
2
0
0
0
1
1
%
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
12
0,0
13
0,0
0
0
42551
0,0
0,0
100,0
0
2
42538
0,0
0,0
100,0
Fonte: SINASC/MS/ Núcleo de Epidemiologia/SMSA-BH.
Obs: * - um parto ocorreu em trânsito - Município não informado
Freqüência por Causa (Cap CID10) e Ano do Óbito
Causa (Cap CID10)
1996
1997
1998 Ign Total
TOTAL
12.380 12.956 13.716 21 39.073
IX. Doenças do aparelho circulatório
4.007 4.095 4.022
- 12.124
II. Neoplasias (tumores)
1.818 1.920 1.965
- 5.703
X. Doenças do aparelho respiratório
1.536 1.542 1.798
- 4.876
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
1.254 1.149
973
- 3.376
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
793 1.254 1.105
- 3.152
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias
838
699 1.250
- 2.787
XI. Doenças do aparelho digestivo
603
645
638
- 1.886
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
466
427
420
- 1.313
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
253
320
542
- 1.115
VI. Doenças do sistema nervoso
214
235
229
678
XIV. Doenças do aparelho geniturinário
178
215
218
611
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
147
151
112
410
V. Transtornos mentais e comportamentais
88
97
85
270
Nao Cidificado
1
34
184 21
240
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár
53
54
71
178
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo
66
61
50
177
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo
37
38
38
113
XV. Gravidez parto e puerpério
18
11
13
42
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
4
6
1
11
XXI. Contatos com serviços de saúde
3
3
1
7
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide
3
3
VII. Doenças do olho e anexos
1
1
Fonte: Núcleo de Epidemiologia/SMSA-BH
Curva de Mortalidade Proporcional - BELO HORIZONE - 1998.
80,00%
67,0%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
22,6%
6,3%
10,00%
3,1%
1,1%
0,00%
Menor 1
ano
1a4
anos
5 a19
anos
20 a 49
anos
50 e mais
Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) 1998-DATASUS
Mortalidade - Belo Horizonte
MORTALIDADE - ANÁLISE
•
•
•
•
•
•
Queda nos últimos 5 anos, principalmente no componente pósneonatal. Em 1997 a taxa caiu para 22,4/1000 nascidos vivos.
No componente neonatal o período neonatal precoce é o mais
importante, sendo que a maioria dos óbitos ocorrem no 1º dia.
As causas mais frequentes de mortalidade no 1º ano de vida são as
ligadas ao período neonatal, as diarréias e as pneumonias.
A partir do 1º ano de vida até 5º , as diarréias e pneumonias
permanecem, agora acompanhadas das causas externas, estando
entre as três principais causas de óbito.
Dos 5 aos 14 anos as causas externas figuram como a principal causa
de óbito. Nesta faixa etária 60% do total de óbitos ocorrem no sexo
masculino.
Na faixa etária de 15 a 24 anos a proporção entre óbitos masculinos e
femininos é de 2,5 para 1. As causas externas são as mais importantes
Mortalidade - Belo Horizonte
MORTALIDADE - ANÁLISE
• Na faixa etária de 25 a 44 anos, entre os homens, os acidentes de
trânsito e homicídios, a AIDS (em queda), as doenças cardíacas e
o alcoolismo figuram entre as principais causas de óbito.
• Nesta mesma faixa etária, entre as mulheres, as doenças do
aparelho circulatório, as neoplasias de mama e do colo do útero,
além da AIDS (em ascensão) e os acidentes de trânsito
respondem pela maioria dos óbitos.
• Nos homens entre 45 e 65 anos, observam-se as doenças do
aparelho circulatório, as neoplasias de pulmão, estômago e
esôfago ao lado das doenças relacionadas a ingestão alcoólica,
o diabetes, a DPOC/pneumonias entre as mais importantes
causas de óbito.
• Entre as mulheres, a maioria dos óbitos pode ser atribuída às
doenças cardiovasculares, às neoplasias de mama/ colo do
útero/pulmão, além do diabetes e das pneumonias.
Mortalidade - Belo Horizonte
MORTALIDADE - ANÁLISE
• Na população masculina de mais de 65 anos, encontram-se
as principais causas de óbito: as doenças cardiovaculares,
as neoplasias de próstata/pulmões/ estômago, as doenças
pulmonares (DPOC) e o diabetes.
• Na população feminina desta faixa etária são as doenças
do aparelho ciculatório, as DPOCs, o diabetes e as
neoplasias de mama/estômago/ pulmão/cólon/pâncreas e
do colo do útero.
TABELA 8 – PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAÇÃO NOS HOSPITAIS DO SUS-BH,
EM MENORES DE 15 ANOS RESIDENTES EM BELO HORIZONTE, 1996-1999 (**).
CAUSAS
1996
1997
1998
1999
Broncopneumonia por microrganismo não especificado
Bronquite aguda não especificada
Pneumonia por microrganismo não especificado
Pneumonia congênita não especificada
Pneumonia devido a estáfilo
Outras pneumonias bacterianas
Estreptococcia
Bronquiolite aguda
Asma não especificada
Asma aguda grave
Acidente de transporte não especificado
Colite, enterite, gastroenterite infecciosas
Colite, enterite, gastroenterite de origem infecciosa presumível
Diarréia infecciosa
Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível
Depleção de volume líquido
Hérnia inguinal sem obstrução ou gangrena
Septicemia não especificada
Outros recém-nascidos pré-termo
Icterícia fetal e neonatal não especificadas
Afecções originarias do PPN não especificado
Outros sintomas gerais
5716
*
1666
*
464
*
343
446
4355
*
*
1111
569
831
*
663
1086
955
845
420
*
566
*
4969
*
2186
*
463
*
*
528
3809
*
*
833
1004
759
*
1298
993
749
959
539
396
1334
*
3452
327
1224
420
*
695
*
*
2457
633
391
*
*
*
1618
1038
623
319
555
396
*
429
2412
3606
348
1447
348
*
627
*
*
2843
555
*
*
*
*
1923
1166
678
354
851
500
423
495
3269
35301
34573
29124
Não codificado
TOTAL GERAL
32414
Fonte: AIH/ DATASUS – Núcleo de Epidemiologia/ SMSA
* Causas que não estão entre as principais no ano.
** 96/97 – CID09 98/99 – CID10 - Há pequenas diferenças na codificação das causas entre as 2 revisões.
TABELA 9 – PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAÇÃO NOS HOSPITAIS DOS
SUS-BH , EM MAIORES DE 15 ANOS, BELO HORIZONTE, 1996- 1999 (**).
CAUSAS
Parto normal
Desproporção feto pélvica
Parto por cesárea sem menção de complicação
Parto por cesárea de emergência
Parto por cesárea não especificado
Má posição e apresentação pélvica
Aborto espontâneo sem complicações
Lacerações de períneo de II grau
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca não especificada
Trombose cerebral
AVC não especificado
Pneumonia bacteriana não especificada
Insuficiência renal crônica
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Esquizofrenia residual
Outros sintomas gerais
Hipertensão essencial
Efeitos tardios de D. cerebrovasculares
Hérnia inguinal
Prolapso genital
Colecistite
Acidente de transporte não especificado
Não cidificado
TOTAL
1996
18493
3692
1535
*
*
*
3647
3103
3840
*
2080
*
1949
1232
1351
*
3557
*
1229
1210
1206
*
*
*
125230
1997
17985
1820
2748
*
*
2728
2998
*
4251
*
2136
*
3092
*
1546
*
2964
1548
*
1471
*
1269
*
*
125822
1998
14037
*
*
1821
3784
*
1034
*
1695
2523
*
1188
3122
*
1772
1874
*
*
*
*
*
*
1864
9038
114614
1999
17824
*
*
2096
3882
*
*
*
1290
3882
*
1081
3256
*
1620
3458
1466
1229
*
*
*
*
*
11431
122623
Fonte: AIH/ DATASUS – Núcleo de Epidemiologia/ SMSA
* Causas que não estão entre as principais no ano.
** 96/97 – CID09 98/99 – CID10 - Há pequenas diferenças na codificação das causas entre as 2 revisões.
DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO
COMPULSÓRIA
DOENÇAS IMUNOPREVINÍVEIS - PNI
•
Redução dos casos de sarampo, rubéola e caxumba após a introdução da
MMR. Epidemia de sarampo em adultos jovens em 1997.
•
HEPATITES - Instabilidade no nº de casos notificados devido a dificuldade
na realização de sorologia específica.
MENINGITES :
- redução do nº de casos de meningite por hemófilos após a introduçaõ
da vacina específica;
- a meningite meningocócica esta dentro da faixa endêmica mas
apresentando modificação no comportamento no último ano; com
alargamento de faixa etária e um aumento do nº de casos de meningite
tipo C
DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO
COMPULSÓRIA
• LEISHMANIOSE VISCERAL:
- Introdução em BH em 1994. Doença grave de difícil controle;
- Distribuída em todos os distritos, no ano de 2000 especialmente
Nordeste e Norte;
- Em 98 e 99 redução de casos devido a medidas de controle
específicas e medidas de controle da dengue;
- Em expansão na região metropolitana;
• DENGUE:
- Introdução da doença em BH em 1996;
- Epidemias de 96 e 97 localizadas e contidas por medidas de
controle;
- Grande epidemia em 98 em todo o município;
- Em 1999 e 2000 doença estável apresentando menor nº de
casos.
Doenças de Notificação Compulsória em residentes em Belo
Horizonte,1994-1999
ANO
DOENÇA
CAXUMBA
COQUELUCHE
DENGUE
DIFTERIA
FEBRE MACULOSA
HEPATITES
LEISHMANIOSE TEG.
LEISHMANIOSE VISC.
LEPTOSPIROSE
MENINGITE HEMOF.
MENINGITE MENINGO.
PARAL. FLAC. AGUDA
RUBEOLA
SARAMPO
SIFILIS CONGENITA
TETANO ACIDENTAL
TETANO NEONATAL
1994
1995
1996
1997
1998
1999
CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS
1628
850
1707
282
96
158
123
134
39
38
63
46
0
0
1806
2310
86893
274
8
0
4
3
1
0
0
0
0
1
0
0
934
1167
893
667
209
385
44
41
44
45
74
52
29
44
46
46
25
31
7
13
7
16
13
17
42
49
41
26
28
10
46
71
63
75
67
63
2
7
4
4
3
5
355
390
431
181
36
31
1
0
4
99
3
3
24
9
15
52
39
19
8
4
9
4
2
3
1
0
0
0
0
0
Fonte: Núcleo de Epidemiologia/SMSA-BH
Dados sujeitos a revisão
Observações:
Dengue e Leishmaniose Visceral referem-se somente a casos autóctones
Tétano neonatal em 1994 refere-se a criança, filha de mãe naturalista, que não foi vacinada
Houve uma epidemia de caxumba em 1996
Houve uma epidemia de sarampo em 1997
Existe uma importante subnotificação de sífilis congênita
CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE CLÁSSICO POR DISTRITO
SANITÁRIO DE RESIDÊNCIA E ANO, BELO HORIZONTE, 1996 A 2000.
ANO
Distrito
1996
1997
1998
1999
2000
Número % Número % Número % Número % Número %
Barreiro
0
0
53
2,3
9010 10,4
37
13,5
21
10,2
Centro-Sul
6
0,3
32
1,4
2884
3,3
8
2,9
3
1,5
Leste
1
0,1
10
0,4 15420 17,7
29
10,6
19
9,3
Nordeste
42
2,3
134
5,8 15651 18,0
21
7,7
23
11,2
Noroeste
44
2,4
477
20,6 15352 17,7
72
26,3
38
18,5
Norte
68
3,8
80
3,5
6620
7,6
30
10,9
18
8,8
Oeste
15
0,8
1299 56,2 6866
7,9
22
8,0
9
4,4
Pampulha
38
2,1
63
2,7
4752
5,5
31
11,3
47
22,9
Venda Nova 1592 88,2
162
7,0 10338 11,9
24
8,8
27
13,2
TOTAL
1806 100,0 2310 100,0 86893 100,0 274 100,0 205 100,0
Fonte: SINAN/MS/NEPI/SMSA
PERFIL DE MORBIDADE AMBULATORIAL DA REDE
PRÓPRIA SMSA-BH
A análise do perfil da Morbidade da população de Belo
Horizonte será enfocada considerando: perfil da morbidade
ambulatorial da população atendida nas unidades da SMSA/BH
das pessoas que são atendidas na rede SUS/BH (Sistema Único
de Saúde). Neste sentido a Secretaria desenvolveu estudo
amostral que levantou os diagnósticos das demandas dos
usuários em 1 semana a cada trimestre dos anos de 1994,
1996,1997 e 1999. Os dados de 1999 ainda não foram tabulados
integralmente. A tabela seguinte mostra a distribuição das
doenças apresentadas pelos usuários do SUS/BH, nos dias
selecionados para o estudo, agrupadas pelo agrupamento
desenvolvido por técnicos da Secretaria, a partir do CID 9, nos
três primeiros estudos.
Limites destes estudos
A análise de morbidade ambulatorial foi realizada a partir
do registro dos atendimentos ocorridos nas unidades de
saúde da SMSA/BH. Portanto, trata-se do perfil de
morbidade ambulatorial da população atendida nas
unidades de saúde da SMSA.
DISTRIBUIÇÃO DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS NAS UNIDADES DA
SMSA/BH SEGUNDO AGRUPAMENTO DA CID, EM 1994/1996/1997
Doença
Doença Hipertensiva
Ira Leve
Superv. Saude da Crianca
Parasitoses Intestinais
Assistencia Pre Natal
Exame Medico/Atestado
Ira Moderada
Sint. Sin. Afec. Mal Defin.
D. Infl. Vagina Vulva
Transtornos Neuróticos
Diabetes Mellitus
Planejamento Familiar
Dorsopatias
Asma
Out. Transt. Mentais
Contato S. Saude Det. Fins
Transtornos Ment. Psicoticos
Out. Afec. Sist. Osteomusc.
Cl. Supl. Caus. Ext. Les. Env.
Ignorados
Outros
TOTAL
Fonte: 1M1/S.I/SMSA/BH
1994
1996
1997
(N)
(%)1994
(N)
(%)1996
(N)
(%)1997
8972
8,43
13266
8,47
14481
8,15
6989
6,57
10174
6,50
11968
6,74
6125
5,76
8961
5,72
9649
5,43
5418
5,09
6009
3,84
6102
3,44
5031
4,73
6565
4,19
7169
4,04
4600
4,32
3338
2,13
2929
1,65
4476
4,21
7224
4,61
7622
4,29
2995
2,82
3999
2,55
5124
2,88
2744
2,58
2535
1,62
2821
1,59
2734
2,57
5479
3,50
6901
3,88
1597
1,50
3744
2,39
4096
2,31
1359
1,28
3351
2,14
4341
2,44
1319
1,24
2699
1,72
2874
1,62
1245
1,17
2885
1,84
4069
2,29
1084
1,02
3565
2,28
4055
2,28
999
0,94
4443
2,84
6034
3,40
898
0,84
1966
1,26
3761
2,12
790
0,74
1984
1,27
2474
1,39
68
0,06
903
0,58
931
0,52
7245
6,81
1370
0,88
1590
0,90
39689
37,31
62099
39,66
68646
38,64
106377
100,00
156559
100,00 177637
100,00
divino C:\meus documentos\sistinf\relatorio\1m1\MORB94
DISTRIBUIÇÃO DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS NAS UNIDADES DA
SMSA/BH SEGUNDO AGRUPAMENTO DA CID, EM 1994/1996/1997.
Doença
Doença Hipertensiva
Ira Leve
Superv. Saude da Crianca
Ira Moderada
Assistencia Pre Natal
Transtornos Neuróticos
Parasitoses Intestinais
Contato S. Saude Det. Fins
Sint. Sin. Afec. Mal Defin.
Planejamento Familiar
Diabetes Mellitus
Asma
Out. Transt. Mentais
Transtornos Ment. Psicoticos
Exame Medico/Atestado
Dorsopatias
D. Infl. Vagina Vulva
Out. Afec. Sist. Osteomusc.
Cl. Supl. Caus. Ext. Les. Env.
Ignorados
Outros
1994
(N)
(%)1994
8972
8,43
6989
6,57
6125
5,76
4476
4,21
5031
4,73
2734
2,57
5418
5,09
999
0,94
2995
2,82
1359
1,28
1597
1,50
1245
1,17
1084
1,02
898
0,84
4600
4,32
1319
1,24
2744
2,58
790
0,74
68
0,06
7245
6,81
39689
37,31
1996
(N)
(%)1996
13266
8,47
10174
6,50
8961
5,72
7224
4,61
6565
4,19
5479
3,50
6009
3,84
4443
2,84
3999
2,55
3351
2,14
3744
2,39
2885
1,84
3565
2,28
1966
1,26
3338
2,13
2699
1,72
2535
1,62
1984
1,27
903
0,58
1370
0,88
62099
39,66
1997
(N)
14481
11968
9649
7622
7169
6901
6102
6034
5124
4341
4096
4069
4055
3761
2929
2874
2821
2474
931
1590
68646
(%)1997
8,15
6,74
5,43
4,29
4,04
3,88
3,44
3,40
2,88
2,44
2,31
2,29
2,28
2,12
1,65
1,62
1,59
1,39
0,52
0,90
38,64
DISTRIBUIÇÃO DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS NAS UNIDADES DA
SMSA/BH SEGUNDO AGRUPAMENTO DA CID, EM 1994/1996/1997.
Cl. Supl. Caus. Ext. Les. Env.
Out. Afec. Sist. Osteomusc.
D. Infl. Vagina Vulva
Dorsopatias
Exame Medico/Atestado
Transtornos Ment. Psicoticos
Out. Transt. Mentais
Asma
Diabetes Mellitus
Planejamento Familiar
(%)1997
Sint. Sin. Afec. Mal Defin.
(%)1996
Contato S. Saude Det. Fins
Parasitoses Intestinais
(%)1994
Transtornos Neuróticos
Assistencia Pre Natal
Ira Moderada
Superv. Saude da Crianca
Ira Leve
Doença Hipertensiva
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
RESULTADOS
Observa-se que, em uma análise do perfil de morbidade da população
atendida da SMSA/BH, que não existe diferenças significativas quando
compara os principais problemas, nos três estudos. A doença
hipertensiva ( 8,5, 8,5 e 8,2% dos atendimentos respectivamente) continua
como a patologias mais prevalente, seguida das IRA Leve (6,6, 6,5,
6,74%), Supervisão da Saúde da Criança (5,8, 5,7, e 5,5%), IRA Moderada
(4,2,4,61e 4,3%), Assistência pré-natal (4,7,4,2 e 4,0 %). O estudo de 1997
mostrou um aumento dos atendimentos por transtornos neurológicos em
relação aos estudos anteriores.
A tendência de redução de atendimento nos subgrupos parasitoses
intestinais e exame médico/atestado, verificada na comparação dos
estudos de 1994 e 1996, é ainda mais confirmada no estudo de 1997. Esta
redução de certa forma reflete o esforço decorrente de discussões
ocorridas na rede para priorizar atendimentos de pacientes com
patologias agudas. Em relação ao diagnóstico IGNORADOS ocorreu uma
diminuição acentuada de 1994 para 1996 que pode ser atribuida a uma
melhoria na qualidade da informação, fruto do trabalho desenvolvido
junto aos profissionais da rede, sendo que o estudo de 1997, o percentual
permaneceu praticamente o mesmo.
DISTRIBUIÇÃO DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS NA SMSA/BH,
SEGUNDO AGRUPAMENTOS DA CID EM 1994/1996/1997.
Unidades Básicas
Doenças
Doença Hipertensiva
Ira Leve
Superv. Saude da Crianca
Assistencia Pre Natal
Parasitoses Intestinais
Transtornos Neuróticos
Ira Moderada
Planejamento Familiar
Contato S. Saude Det. Fins
Sint. Sin. Afec. Mal Defin.
Diabetes Mellitus
Asma
Out. Transt. Mentais
D. Infl. Colo Vagina Vulva
Transtorno Menopausa/Pos-Men
Transtornos Ment. Psicoticos
Exame Medico/Atestado
Dorsopatias
Cl. Supl. Caus. Ext. Les. Env.
Ignorados
Outros
TOTAL
Fonte: 1M1/S.I/SMSA/BH
1994
(%) 1994
8230
10,04
5749
7,01
6135
7,48
5109
6,23
4821
5,88
1884
2,30
3375
4,12
1370
1,67
553
0,67
2438
2,97
1357
1,66
843
1,03
831
1,01
2419
2,95
768
0,94
533
0,65
4214
5,14
780
0,95
40
0,05
3718
4,54
26801
32,70
81968
100,00
1996
(%) 1996
11627
10,24
7731
6,81
8599
7,57
6366
5,60
5338
4,70
4990
4,39
4945
4,35
3176
2,80
2933
2,58
2982
2,63
2989
2,63
1810
1,59
2601
2,29
2297
2,02
1525
1,34
1735
1,53
2411
2,12
1552
1,37
841
0,74
760
0,67
36386
32,03
113594
100,00
1997
12874
9448
9402
6999
6102
6021
5433
4157
3773
3754
3296
2848
2790
2548
2356
2316
1968
1519
882
970
38146
127602
(%) 1997
10,09
7,40
7,37
5,49
4,78
4,72
4,26
3,26
2,96
2,94
2,58
2,23
2,19
2,00
1,85
1,82
1,54
1,19
0,69
0,76
29,89
100,00
DISTRIBUIÇÃO DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS NA SMSA/BH,
SEGUNDO AGRUPAMENTOS DA CID EM 1994/1996/1997.
Unidades Básicas
Igno ra do s
C l. S upl. C a us . E xt . Le s . E nv .
D o rs o pa t ia s
E xa m e M e dic o / A t e s t a do
T ra ns t o rno s M e nt . P s ic o t ic o s
T ra ns t o rno M e no pa us a / P o s - M e n
D . Inf l. C o lo V a gina V ulv a
O ut . T ra ns t . M e nt a is
doença
A sma
(%) 1997
(%) 1996
(%) 1994
D ia be t e s M e llit us
S int . S in. A f e c . M a l D e f in.
C o nt a t o S . S a ude D e t . F ins
P la ne ja m e nt o F a m ilia r
Ira M o de ra da
T ra ns t o rno s N e uró t ic o s
P a ra s it o s e s Int e s t ina is
A s s is t e nc ia P re N a t a l
S upe rv . S a ude da C ria nc a
Ira Le v e
D o e nç a H ipe rt e ns iv a
0,00
2,00
4,00
6,00
% de atendim entos
8,00
10,00
12,00
RESULTADOS
Na análise do perfil de atendimentos de unidades
básicas observa-se que predominaram em 1996,
doença hipertensiva (10,3%), supervisão saúde da
criança 7,6%), IRA Leve (6,8%), Assistência PréNatal (5,6%). Observa-se que no perfil de unidades
básicas em 1996, o grupo de atestados médicos saiu
de uma posição de 5,1% em 1994 para 2,1% em
1996, parasitoses intestinais (de 5,9% para 4,7%) e
ignorados de 4,4% para 0,03%. O restante do perfil
permanece praticamente o mesmo.
Distribuição dos atendimentos realizados nas unidades de
urgência da rede municipal de saúde segundo agrupamentos
da CID - 1994/1996/1997
1994
Doenças
Ira Leve
Ira Moderada
Asma
Sint. Sin. Afec. Mal Defin.
Otite Media (aguda/Cronica)
Diarreia/Out Infec Intest
Infec. Pele Tec. Cel. Subc
Pneumonias/BCP
Doença Hipertensiva
Ferim Cabeca Pesc Tronco
Ferim. Membros Sup
Enxaqueca/Out Cefaleias
Dorsopatias
Contato S. Saude Det. Fins
Out Afec Pele/ Tec. C.S.
Parasitoses Intestinais
Epilepsia
Outros Transt Mentais
Transt Olho e anexos
Ignorados
Outros
TOTAL
Fonte: 1M1/S.I/SMSA/BH
862
843
302
405
231
349
202
197
239
221
157
95
78
15
104
159
32
22
25
611
1666
6815
(%)1994
12,65
12,37
4,43
5,94
3,39
5,12
2,96
2,89
3,51
3,24
2,30
1,39
1,14
0,22
1,53
2,33
0,47
0,32
0,37
9,40
24,45
100,00
1996
1997
(%)1996
(%)1997
1859
13,67
1919
14,74
1748
12,85
1575
12,10
745
5,48
763
5,86
646
4,75
731
5,62
599
4,40
568
4,36
510
3,75
481
3,69
542
3,98
481
3,69
489
3,59
434
3,33
470
3,45
422
3,24
341
2,51
371
2,85
234
1,72
252
1,94
262
1,93
247
1,90
268
1,97
244
1,87
231
1,70
233
1,79
212
1,56
173
1,33
197
1,45
152
1,17
116
0,85
145
1,11
72
0,53
60
0,46
167
1,23
36
0,28
262
1,90
295
2,27
3634
26,71
3436
26,39
13604 100,00 13018
100,00
Distribuição dos atendimentos realizados nas unidades de
urgência da rede municipal de saúde segundo agrupamentos
da CID - 1994/1996/1997
Igno ra do s
T ra ns t O lho e a ne xo s
O ut ro s T ra ns t M e nt a is
E pile ps ia
P a ra s it o s e s Int e s t ina is
O ut A f e c P e le / T e c . C .S .
C o nt a t o S . S a ude D e t . F ins
(%)1997
D o rs o pa t ia s
doença
E nxa que c a / O ut C e f a le ia s
(%)1996
F e rim . M e m bro s S up
F e rim C a be c a P e s c T ro nc o
D o e nç a H ipe rt e ns iv a
(%)1994
P ne um o nia s / B C P
Inf e c . P e le T e c . C e l. S ubc
D ia rre ia / O ut Inf e c Int e s t
O t it e M e dia ( a guda / C ro nic a )
S int . S in. A f e c . M a l D e f in.
A sma
Ira M o de ra da
Ira Le v e
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
% de atendimentos
10,00
12,00
14,00
16,00
RESULTADOS
O perfil de morbidade nas unidades de urgência
da SMSA/BH é caracterizado por: IRA Leve
(13,0% dos atendimentos), IRA Moderada (
12,2%), Asma (5,2%), Sintomas, sinais e afecções
mal-definidas (4,9%), Otite Média (4,4%),
Infecções pele/tecido celular subcutâneo (4,0%),
Diarréia e outras infecções intestinais (3,6%).
Observa-se que diversas patologias poderiam
estar sendo atendidas em unidades básicas.
Distribuição dos atendimentos realizados em unidades
especializadas (policlínicas) da rede municipal de saúde segundo
agrupamento de CID - 1994/1996/1997
Doenças
Transt Olho e anexos
Contato S. Saude Det. Fins
Out Afec. Sist. Osteomusc
Artropatias/Transt Afins
Doença Hipertensiva
Dorsopatias
Out Afec Pele/ Tec. C.S.
Doenca Art Veias e Linf
Epilepsia
Exame Medico/Atestado
Diabete Mellitus
Doencas da mama
Ira Leve
Parasitoses Intestinais
Outros Transt Met e Imun
Outros Transt Mentais
D. Infl. Vagina Vulva
Superv Saude Crianca
Transtornos Ment. Psicoticos
Ignorados
Outros
TOTAL
1994
1996
1997
(%)1994
(%)1996
(%)1997
1214
7,75
1930
7,11
2247
6,92
438
2,80
1195
4,40
1787
5,50
443
2,83
1039
3,83
1399
4,31
486
3,10
782
2,88
1245
3,83
713
4,55
1167
4,30
1181
3,64
477
3,04
868
3,20
1102
3,39
454
2,90
963
3,55
1006
3,10
309
1,97
911
3,35
937
2,89
564
3,60
729
2,68
886
2,73
493
3,15
855
3,15
886
2,73
251
1,60
710
2,61
754
2,32
125
0,80
425
1,56
643
1,98
559
3,57
580
2,14
597
1,84
541
3,45
468
1,72
383
1,18
147
0,94
334
1,23
342
1,05
93
0,59
223
0,82
308
0,95
411
2,62
225
0,83
262
0,81
68
0,43
334
1,23
231
0,71
8
0,05
6
0,02
17
0,05
479
3,06
311
1,15
283
0,87
7393
47,19 13102
48,25 15982
49,21
15666
100,00 27157
100,00 32478
100,00
Distribuição dos atendimentos realizados em unidades
especializadas (policlínicas) da rede municipal de saúde segundo
agrupamento de CID - 1994/1996/1997
Igno ra do s
T ra ns t o rno s M e nt . P s ic o t ic o s
S upe rv S a ude C ria nc a
D . Inf l. V a gina V ulv a
O ut ro s T ra ns t M e nt a is
O ut ro s T ra ns t M e t e Im un
P a ra s it o s e s Int e s t ina is
Ira Le v e
(%)1997
(%)1996
(%)1994
doença
D o e nc a s da m a m a
D ia be t e M e llit us
E xa m e M e dic o / A t e s t a do
E pile ps ia
D o e nc a A rt V e ia s e Linf
O ut A f e c P e le / T e c . C .S .
D o rs o pa t ia s
D o e nç a H ipe rt e ns iv a
A rt ro pa t ia s / T ra ns t A f ins
O ut A f e c . S is t . O s t e o m us c
C o nt a t o S . S a ude D e t . F ins
T ra ns t O lho e a ne xo s
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
% de atendimentos
6,00
7,00
8,00
9,00
RESULTADOS
Na análise do perfil dos atendimentos de unidades
especializadas, observa-se que predominam: transtorno
do olho e anexo (6,8%), Outras Afecções do Sistema
Osteomuscular (4,5%), Contato com serviço de saúde para
determinados fins (4,5%), doença hipertensiva (4,1%),
doenças de artérias, veias e linfáticos (3,2%), exame
médico e atestado (3,17%). O perfil é altamente
dependente dos tipos de serviços ofertados. No entanto,
algumas patologias do perfil demonstram que poderiam
estar sendo acompanhadas em unidades básicas: diabetes,
parasitoses intestinais, dorsopatias, atestado médico,
doença hipertensiva.