Carta de Contestação de Transações - Cartão de Crédito A/C: A AVISTA S.A. Administradora de Cartões de Crédito Email:[email protected] Avenida Vitória, 1170, Bairro Forte São João - Vitória – ES - CEP 29017- 020 Número do cartão: Nome do titular do cartão: CPF do titular do cartão: Nome do portador do cartão (se adicional): Protocolo de Atendimento: Declaro que não reconheço e não realizei a(s) seguinte(s) compra(s): Nº Data compra Nome do Estabelecimento Valor Declaro que as informações acima contidas são verdadeiras. Local: ........................................................................................... Data: ____/____/____. Assinatura e Rubrica do Titular: .................................................................................................................... Assinatura e Rubrica Portador: ..................................................................................................................... OBSERVAÇÃO: Certifique-se de inserir os dados de identificação, sem eles não será possível continuarmos o tratamento de sua contestação. Enviar este formulário impresso, assinado e preferencialmente scaneado por e-mail para [email protected] ou, na ausência de e-mail, para o endereço Avenida Vitória, 1170, Bairro Forte São João – Vitória/ES - CEP 29017- 020. A ausência da assinatura do cliente neste formulário acarretará no não atendimento da solicitação. Neste processo, deve ser encaminhado a cópia do RG para análise. Sua solicitação se iniciará com o recebimento da carta.