Neon em foco Informativo do Núcleo Especializado em Oncologia (Neon) • Ano 3 • número 9 • Março de 2015 Eventos do Neon abordam novidades na área médica Os encontros serão realizados de março a setembro em diferentes municípios do Estado De março a setembro, o Núcleo Especializado em Oncologia (Neon) realizará diversos eventos voltados para a sociedade médica. O objetivo é estimular a integração entre as várias especialidades envolvidas no tratamento do câncer. Nos encontros, são apresentadas as novas abordagens, tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Além das palestras, são apresentados casos clínicos interativos, que visam a estimular os debates. O calendário é aberto com a 10ª Jornada Neon do Câncer Digestivo. Dezenas de profissionais se reúnem para debater o tema, em Guarapari, entre os dias 27 e 29 de março. Entre os assuntos discutidos, destacam-se: câncer de pâncreas, novas técnicas de cirurgia das metástases hepáticas, o surgimento de tumor de ovário a partir de outros órgãos, e ainda uma palestra sobre estresse e câncer. O primeiro encontro será é a 10ª Jornada Neon do Câncer Digestivo, que reunirá dezenas de profissionais Em junho, será realizada a jornada de Uro-Oncologia, em Pedra Azul. Na ocasião, a oncologista do Neon KítiaPerciano falará sobre o tratamento do câncer de próstata em idosos. O convidado Fernando Meyer, médico de Curitiba, fará uma palestra sobre o tratamento de câncer de testículo, com maior incidência em adolescentes e adultos jovens. Serão realizadas ainda a Jornada Neon do Clube da Mama e a 8ª Jornada Neon de Câncer de Pulmão. Residência 10.ª Jornada Neon do Câncer Digestivo 27 a 29 de março/2015 Hotel Flamboyant – Guarapari/ES 6.ª Jornada Neon de Uro-Oncologia 19 a 21 de Junho/2015 Pousada dos Pinhos – Pedra Azul/ES Jornada Neon do Clube da Mama/10.ºano 14 a 16 de agosto/2015 Aroso Paço Hotel – Pedra Azul/ES 8.ª Jornada Neon de Câncer de Pulmão 18 a 20 de setembro/2015 Hotel Monte Verde – Vargem Alta/ES Nutrição Médicos do Neon formam especialistas pág. 2 Jornal_Nucleo_Oncologia_09.indd 1 Confira o calendário de eventos médicos de 2015: Entretenimento Como se alimentar bem durante o tratamento pág. 2 Livros estão disponíveis para empréstimo pág. 3 02/04/2015 12:47:14 Editorial A Oncologia é uma especialidade complexa por muitos aspectos. As transformações do corpo humano e a evolução da doença, porém, são sempre acompanhadas pelos avanços na medicina e pela descoberta de novos métodos de tratamento, relembrados principalmente em datas como 8 de abril, Dia da Luta contra o Câncer. Manter a sociedade médica ciente dessas inovações por meio de eventos voltados para a área é um dos principais compromissos do Neon, como pode ser conferido nesta edição. Outra ação do Neon tem sido contribuir para a formação de novos especialistas. No 1° curso de Residência em Oncologia do Es- tado, médicos da instituição compartilham conhecimento com os futuros oncologistas. Além da medicina tradicional, os pacientes podem recorrer a terapias alternativas, como a prática de Reiki, que promove bem estar físico e mental e gera muitos benefícios ao tratamento. Há quem diga que ler é viajar sem sair do lugar. Nada melhor do que um livro para se entreter durante o tratamento. Como mostra a reportagem da página 2, o Neon está sempre com títulos à disposição dos pacientes.A leitura também desperta o otimismo, fundamental para a cura, como ilustra a seção “Minha História”. Equipe do Neon Residência Médicos do Neon participam da formação de novos oncologistas Com o objetivo de ampliar o número de especialistas no diagnóstico e no tratamento do câncer, os profissionais do Neon participam como docentes do primeiro curso de Residência Médica na área de Oncologia no Espírito Santo. Coordenado pelo médico Wesley Vargas Moura, o curso de Residência Médica em Cancerologia Clínica da Santa Casa de Misericórdia, em Vitória, foi criado em 2014. “Estamos participando da formação de especialistas e transferindo tecnologia e conhecimento a esses profissionais, que agora podem concluir o curso dentro do Estado para atuar nas instituições de saúde locais”, afirma o coordenador da residência. Um dos alunos, Rafael Tinoco Alves, se formou no Rio de Janeiro e se mudou para Vitória com o objetivo trabalhar com Terapia Intensiva. No ano seguinte, ingressou na Residência em Cancerologia Clínica. “Foi uma excelente oportunidade de realizar o sonho de ser oncologista me formando com grandes mestres. Aprendo muito com os professores e na prática clínica, no dia a dia”, afirma Rafael. O médico Wesley Vargas Moura coordena o curso de Residência Médica em Cancerologia Clínica da Santa Casa de Misericórdia, em Vitória Nutrição A importância da alimentação no tratamento Durante a quimioterapia, a radioterapia ou no pós-cirúrgico, é comum os pacientes sofrerem com náuseas, alteração do paladar e falta de apetite, deixando de se alimentar adequadamente, o que pode gerar perda excessiva de peso e demora na recuperação. Uma boa alimentação deve ser encarada como parte do tratamento contra o câncer. “Quando não se ingere a quantidade suficiente ou o tipo correto de alimento, o corpo utiliza os nutrientes que tem 2 I armazenados para servirem de fonte de energia. O resultado é que as defesas naturais se enfraquecem, e o organismo não consegue combater as infecções”, explica a nutricionista Eliana Rezende. Durante a quimioterapia, é importante buscar o auxílio de um nutricionista. O Neon oferece esse atendimento, e as consultas com a nutricionista não têm custo adicional, enquanto o paciente estiver em tratamento na clínica. Dicas de alimentação durante a quimioterapia: w Consuma, diariamente, frutas, verduras e legumes variados, além de feijões, laticínios magros, carnes magras, cereais integrais; w Mastigue bem os alimentos e faça de 5 a 6 refeições por dia, em pequenas quantidades; wEvite alimentos gordurosos, excesso de açúcar, café, refrigerante e bebidas alcoólicas; w Em caso de náuseas, evite comer uma hora antes do tratamento; use gengibre nas diversas formas oferecidas pelo mercado; w Tome bastante líquido, pelo menos 2 litros por dia; w Marque uma consulta com o nutricionista para adequar a alimentação. Neon em foco Jornal_Nucleo_Oncologia_09.indd 2 02/04/2015 12:47:18 Entrevista “Se nós ganharmos peso progressivamente, o organismo passará a produzir hormônios que estimulam a multiplicação celular” Kitia Coimbra Perciano Pereira, oncologista A obesidade está relacionada com a incidência de câncer Qual a relação entre o câncer e a obesidade? Kítia Perciano: O nosso organismo utiliza principalmente a glicose para produzir energia, e o excesso é armazenado na forma de gordura. Se você ganha meio quilo por ano, em dez anos você terá ganhado 5 kg. Com o decorrer desses anos há uma adaptação metabólica, e nosso organismo, em vez de usar a glicose, passa a usar principalmente a gordura dos músculos e do fígado para produzir energia. Nesse processo, muitos hormônios e outras substâncias são produzidos para metabolizar a glicose que fica excedente na corrente sanguínea, e esses hormônios estimulam a multiplicação celular, aumentando o risco de câncer em quem nunca teve ou quadruplicando o risco de uma recorrência em quem já apresentou a doença. Isto só acontece com pessoas que já estão muito acima do peso? Kítia Perciano: Não. A pessoa pode não estar aparentemente obesa e já ter um volume de gordura bem acima do desejado. As pessoas tendem a achar que ganhar peso é natural ao longo dos anos, e por isso não relacionam o aumento com a possibilidade de surgir alguma doença. A elevação de peso está associado a quais tipos de câncer? Kítia Perciano: Alguns têm uma relação mais evidente, como o câncer de fígado. O acúmulo de gordura no fígado, uma das consequências da obesidade, induz a uma inflamação crônica, e isso é cancerígeno. Também pode ter uma relação com o câncer de intestino, de estômago, de pâncreas, de mama e de próstata. Esses dois últimos ainda há, além do aumento da insulina de outros hormônios, os sexuais, que ficam alterados na obesidade e que são estimulantes da multiplicação celular. O ideal é que se busque, especialmente nos casos de quem já desenvolveu o câncer, manter o índice de massa corporal (IMC) abaixo de 25, ou seja, com pouca gordura corporal. Como o aumento da gordura corporal pode levar a perda de libido e impotência? Kítia Perciano: A gordura é um tecido que estoca calorias ingeridas para obter energia extra em caso de necessidade e é rico em enzimas, que transformam pré-hormônios sexuais na sua forma ativa. Quando há excesso de acúmulo de gordura, ocorre maior formação de pré-hormônios e, consequentemente, de hormônios sexuais, que estimulam as células da mama e da próstata, aumentando o risco de câncer. Como esses hormônios têm sua proteína carreadora também afetada pela gordura corporal, eles não são ativos, e os obesos têm maior índice de baixa de libido e impotência. Essa situação pode ser revertida com a diminuição de peso e exercícios. O que fazer para diminuir o peso? Kítia Perciano: Primeiro, é preciso se conscientizar de que há vários mitos envolvidos, como: menopausa causa aumento de peso, bebidas e comidas diet fazem emagrecer, a “barriga” não diminui com a perda de peso, remédios de emagrecer e shakes são excelentes para ficar magro. Em toda dieta artificial, radical ou à base de medicamentos, o peso perdido é rapidamente readquirido. Alimentos diet podem estimular o ganho de peso, uma vez que o organismo durante a deglutição se prepara para receber calorias. Se elas não chegam, o cérebro envia mensagem aumentando a fome, resultando numa ingestão maior que o necessário. Dietas monótonas ou com pouca variedade não são seguidas a longo prazo e são de baixo valor nutricional. A melhor postura é entender que “ carro que não anda não gasta gasolina” e, assim, adotar atividades físicasfrequentes e diminuir as porções de alimentos progressivamente, procurando escolher os mais saudáveis. Leitura é opção de lazer durante o tratamento Para enfrentar o tratamento contra o câncer, o paciente do Neon encontra um grande aliado: a literatura. Uma estante, com diversos títulos, está à disposição de todos. Nela é possível encontrar os mais variados gêneros e ainda ampliar o acesso à cultura. Quem preferir, pode levar o livro para casa. O empréstimo tem duração de 30 dias, podendo ser renovado. “A literatura é um dos caminhos que podem levar o paciente a ter entretenimento durante a quimioterapia”, destaca a psicóloga da instituição Letícia Cezarino Carvalho. As obras que compõe a estante são fruto de doações. Quem quiser contribuir com a minibiblioteca pode deixar livros nas recepções das unidades. Após avaliado o estado de conservação, eles serão disponibilizados para os pacientes. Neon em foco I 3 Jornal_Nucleo_Oncologia_09.indd 3 02/04/2015 12:47:23 Artigo Terapias alternativas ganham força na luta contra o câncer No dia 8 de abril é celebrado o Dia Mundial de Combate ao Câncer. A data serve de reflexão para os avanços no tratamento da doença, que estão cada vez mais voltados para um atendimento humanizado e amplo. Um exemplo disso são as chamadas abordagens integrativas, que são terapias complementares que buscam não só a cura da doença, mas também o cuidado com a pessoa em sua totalidade, promovendo bem-estar, qualidade de vida e equilíbrio global. Essa medicina alternativa, defendida nos Estados Unidos pelo Dr. Andrew Weil, associa diferentes modalidades de tratamento, conven- Massoterapia, pilates, acupuntura e reiki estão entre as opções cionais e não convencionais, que consideram o ser humano como um todo: corpo, mente e espírito e estimulam a resposta inata de cura do corpo. Algumas são milenares, como a ayurveda e a medicina tradicional chinesa, além da homeopatia. Práticas corporais ou manipulativas, como a quiropraxia, a massoterapia e o pilates são métodos valiosos, pois toda terapia que estimula a consciência corporal é útil para o paciente oncológico. Há ainda as práticas energéticas, como acupuntura e reiki, que tratam o equilíbrio da energia vital do organismo, que interfere na saúde. yoga, meditação e técnicas de respiração são também opções que tratam mente e corpo, diminuindo a ansiedade, promovendo relaxamento, melhorando o sono e a quietude da mente. Por isso, contribuem para o alívio dos sintomas físicos ou até ajudam a reduzir o uso de medicamentos e seus efeitos colaterais. Instituições importantes ao redor do mundo aderiram a essas abordagens. No Brasil, as práticas foram inseridas em hospitais de grandes centros. Há ainda o objetivo de implementar as práticas integrativas no SUS. Edelweiss Soares Minha história “O otimismo me ajuda no processo de cura” “O otimismo me ajuda no processo de cura”. Essa é a frase mais usada pela assistente administrativo Alba Regina Reblin, 63 anos, que está fazendo tratamento contra o câncer de mama. Casada, mãe de três filhos e avó de quatro, ela afirma que não se permitiu ficar triste ou chorar. “No final de 2013, após fazer o autoexame de mama e uma mamografia, descobri um pequeno caroço na mama direita. Fiz a biópsia e recebi a notícia de que estava com câncer e teria de operar. Fui submetida à mastectomia do seio direito. Na ocasião, 13 linfonodos foram retirados”, disse. Embora a cirurgia tenha sido um sucesso, Alba ainda teria de enfrentar a quimioterapia. Sempre otimista, encarou seis meses de tratamento e jura que quase não sentiu os efeitos colaterais. Agora, na fase final do tratamento quimioterápico, Alba quer aproveitar ao máximo a família, os amigos, viver intensamente e voltar a trabalhar. “Não vejo a hora de voltar para o meu emprego”. Alba recebeu o apoio dos filhos durante o tratamento Quer participar desta seção do Neon em foco? Envie sua história para o e-mail [email protected] ou ligue para (27) 3345-0082. Nós queremos ouvir a sua história. Expediente Informativo trimestral do Núcleo Especializado em Oncologia (Neon): Rua Constante Sodré, 750/G1 - Ed. New York Plaza - Santa Lúcia - Vitória - ES - CEP: 29056-310 Diretoria: Cristiano Drumond, Edelweiss Soares, KítiaPerciano e Wesley Vargas Moura • Administradora: Vitória Xavier • Produção editorial: Vera Caser Comunicação - Tel.: (27) 3345-0082 • Fotos: Vera Caser Comunicação e divulgação • Projeto gráfico e editoração: Comunicação Impressa - Tel.: (27) 3319-9062 • Impressão: Grafitusa • Tiragem: 2.000 exemplares. 4 I Neon em foco Jornal_Nucleo_Oncologia_09.indd 4 02/04/2015 12:47:29