Primeiros Socorros são as primeiras providências tomadas no local do acidente. É o atendimento inicial e temporário, até a chegada de um socorro profissional. NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS 1. A importância do aprendizado de primeiros socorros. • • Acidentes acontecem e a todo o momento estamos expostos a inúmeras situações de risco que poderiam ser evitadas se, no momento do acidente, a primeira pessoa a ter contato com o paciente soubesse proceder corretamente na aplicação dos primeiros socorros; Muitas vezes esse socorro é decisivo para o futuro e a sobrevivência da vítima; NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS 2. • • • • • • • Recomendações aos socorristas: Manter a calma; Garantir a segurança; Procure sempre conhecer a história do acidente; Verificar a situação das vítimas; Peça ou mande pedir um resgate especializado enquanto você realiza os procedimentos básicos; Sinalize e isole o local do acidente; Durante o atendimento utilize, de preferência, luvas e calçados impermeáveis; As limitações no atendimento às vítimas. • Você não é um profissional de resgate e por isso deve se limitar a fazer o mínimo necessário com a vítima até a chegada do socorro. Infelizmente, vão existir algumas situações que o socorro, mesmo chegando rapidamente e com equipamentos e profissionais treinados, pouco poderá fazer pela vítima. Você, mesmo com toda a boa vontade, também poderá encarar uma situação em que seja necessário mais que a solidariedade que você pode oferecer. Mesmo nestas situações difíceis, não se espera que você faça algo para o qual não esteja preparado ou treinado. Hemorragia - Torniquetes A perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangüíneo veia ou artéria. Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte em minutos. NÃO PERCA TEMPO Estanque a hemorragia Use uma compressa limpa e seca: de gaze, de pano ou mesmo um lenço limpo coloque a compressa sobre o ferimento pressione com firmeza use atadura, uma tira de pano, gravata ou outro recurso que tenha a mão para amarrar a compressa e mantê-la bem firme no lugar caso não disponha de uma compressa, feche a ferida com o dedo ou comprima com a mão evitando uma hemorragia abundante. Pontos de pressão pressione fortemente com o dedo ou com a mão de encontro ao osso, nos pontos onde a veia ou a artéria são mais fáceis de encontrar. Esses pontos são fáceis de decorar, desde que você os observe com atenção. Se o ferimento for nos braços ou nas pernas, sem fratura, a hemorragia será controlada mais facilmente levantando-se a parte ferida. ATENÇÃO Os torniquetes são usados essencialmente nos casos de amputação ou esmagamento de membros e só podem ser colocados no braço ou na coxa. Como fazer um torniquete → use panos resistentes e largos. Nunca use arame, corda, barbante ou outros materiais muito finos ou estreitos que possam ferir a pele. → Enrole o pano em volta da parte superior do braço ou da perna, logo acima do ferimento. → Dê um meio nó → Coloque um pequeno pedaço de madeira no meio nó → Dê um nó completo sobre a madeira. → Torça o pedaço de madeira até parar a hemorragia. Fixe o pedaço de madeira. → Marque com lápis, batom ou carvão na testa ou em qualquer lugar visível da vítima, as letras "TQ" (torniquete) e a hora. → Não cubra o torniquete. → O torniquete só deve ser usado quando outro método não for eficiente ou se houver somente um socorrista e a vítima necessitar de outros cuidados importantes. → Desaperte gradualmente o torniquete a cada 10 ou 15 minutos. → Se a hemorragia não voltar, deixe o torniquete frouxo no lugar, de modo que ele possa ser reapertando em caso de necessidade. ATENÇÃO A qualquer tempo se o paciente ficar com as extremidades dos dedos frias e arroxeadas, afrouxe um pouco o torniquete, o suficiente para restabelecer a circulação, reapertando a seguir caso prossiga a hemorragia. Ao afrouxar o torniquete, comprima o curativo sobre a ferida. Enquanto estiver controlando a hemorragia, proceda da seguinte forma: Mantenha a vítima agasalhada com cobertores ou roupas, evitando seu contato com o chão frio. Ferimentos leves ou superficiais Limpe o ferimento cuidadosamente com água corrente e sabão. Não aplique soluções na ferida. Proteja o ferimento com gaze esterilizada ou pano limpo, fixando sem apertar. A menos que saiam facilmente, durante a limpeza, não tente retirar farpas, vidros ou partículas de metal do ferimento. Não toque no ferimento com os dedos, lenços usados ou outros materiais sujos. Mude o curativo tantas vezes quantas seja necessário para mantêlo limpo e seco. Se posteriormente, o ferimento ficar dolorido ou inchado, é sinal de infecção. Ferimentos extensos ou profundos São os seguintes os casos de ferimentos extensos ou profundos que requerem pronta atenção médica: Quando as bordas do ferimento não se juntam corretamente. Quando há presença de corpos estranhos. Quando a pele, os músculos, nervos ou tendões estão dilacerados. Quando há suspeita de penetração profunda do objeto causador do ferimento (bala, faca, prego etc.) Se o ferimento é no crânio ou na face Se a região próxima ao ferimento não tem aparência ou funcionamento normal. BANDAGEM Com o objetivo de manter um curativo, uma imobilização de fratura ou conter provisoriamente uma parte do corpo, empregam-se ataduras. Na falta de ataduras, use tiras limpas de um lençol, de uma saia, um lenço, um guardanapo ou uma toalha. Na aplicação de uma bandagem tome os seguintes cuidados: A região deve estar limpa. Os músculos relaxados. Enfaixe no sentido da extremidade para o centro, Ex: nos membros superiores, no sentido da mão para o braço. Não imprima uma pressão excessiva ao enfaixar. A circulação deve ser mantida. Deixe sempre as extremidades (dedos) livres, para observar arroxeamento e frio na pele local. CONTUSÕES Quando o local da contusão fica arroxeado, é sinal de que houve hemorragia ou derrame por baixo da pele. O acidentado sente dor e o local fica inchado. Primeiras providências a tomar: Repouso da parte contundida, elevando-a se for nos membros Aplique compressas frias ou saco de gelo até que a dor e a inchação tenham diminuído Após 24 Hs, podem ser usadas compressas de água quente, para apressar a cura SE A CONTUSÃO FOR GRAVE - CONSULTE UM PROFISSIONAL DE SAÚDE, PODE TER HAVIDO FRATURA. Em caso de contusões no tórax ou abdome, suspeitar de possível hemorragia interna. Queimaduras Lesão decorrente da ação do calor, frio, produtos químicos, corrente elétrica, emanações radioativas e substâncias biológicas (animais e plantas). Externas classificam-se em: SUPERFICIAIS: quando atingem algumas camadas da pele. PROFUNDAS: quando há destruição total da pele. Exemplos: Contato direto com chama, brasa ou fogo Contato com gelo ou superfícies congeladas Vapores quentes Líquidos ferventes Sólidos superaquecidos ou incandescentes Substâncias químicas (ácidos, soda cáustica, fenol, nafta etc.) Emanações radioativas Radiações infravermelhas e ultravioleta (em aparelhos de laboratórios ou devido ao excesso de raios solares) Eletricidade Contato com animais e plantas. Ex: animais: larvas, medusa, água-viva e alguns sapos; plantas: Urtiga. Queimaduras CLASSIFICAÇÃO EM GRAUS: PRIMEIRO: lesão das camadas superficiais da pele Vermelhidão Dor local suportável Não há formação de bolhas EX: aquelas causadas pelos raios solares. SEGUNDO: lesão das camadas mais profundas da pele Formação de bolhas e flictenas (bolhas maiores) Desprendimento de camadas da pele Dor e ardência locais de intensidade variável TERCEIRO: lesão de todas as camadas da pele Comprometimento de tecidos, mais profundos até o osso QUEIMADURAS TÉRMICAS (Líquidos quentes, fogo, vapor, raios solares etc): Deite a vítima Coloque a cabeça e o tórax da vítima em plano inferior ao resto do corpo. Levante-lhe as pernas, se possível num ângulo de 30 graus Se a vítima estiver consciente, dê-lhe bastante líquido: água, chá, café, sucos de frutas. NUNCA DÊ BEBIDAS ALCOÓLICAS. Se possível, dê-lhe medicação contra a dor que seja de seu conhecimento Coloque um pano limpo, úmido, para proteger a lesão e manter a temperatura corporal Procure imediatamente um profissional de saúde: remova-a para um hospital, de possível em ambulância. Não demore!!! PROCURE UM PROFISSIONAL DE SAÚDE Mantenha a vítima aquecida NÃO espere ou procure ajuda. Aja logo NÃO deixe de afrouxar as roupas NÃO desanime NÃO DÊ LÍQUIDOS enquanto a vítima estiver inconsciente NÃO DEIXE a vítima sentar-se ou levantar-se NUNCA DÊ bebidas alcoólicas. Dê-lhe chá ou café quente para beber, logo que volte a si NÃO REMOVA a vítima até que sua respiração volte ao normal. Mesmo assim, remova-a em posição deitada. Caso seja imperioso remover a vítima para outro local ou caso seja necessário trocar de socorrista, estas operações devem ser feitas SEM INTERROMPER O RITMO DA RESPIRAÇÃO DE SOCORRO. Fraturas Em caso de fratura, o primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando maiores danos. Existem 2 tipos de fraturas: FECHADAS: Quando o osso se quebrou, mas a pele não foi perfurada. EXPOSTAS: Quando o osso está quebrado e a pele rompida. Deve-se desconfiar de fratura sempre que a parte suspeita não possua aparência ou função normais ou quando haja dor no local atingido, incapacidade de movimentar o membro, posição anormal do mesmo ou, ainda, sensação de atrito no local suspeito. FRATURAS FECHADAS: Coloque o membro acidentado em posição tão natural quanto possível, SEM DESCONFORTO para a vítima. - Imobilize a fratura, movimentando o menos possível. Ponha talas sustentando o membro atingido. As talas deverão ter comprimento suficiente para ultrapassar as juntas acima e abaixo da fratura. Qualquer material rígido pode ser empregado, como: tala, tábua, estaca, papelão, vareta de metal ou mesmo uma revista grossa ou um jornal grosso e dobrado. Use panos ou outro material macio para acolchoar as talas, a fim de evitar danos à pele. As talas devem ser amarradas com ataduras, ou tiras de pano não muito apertadas, em no mínimo, quatro pontos: ABAIXO da junta, ABAIXO da fratura ACIMA da junta, ACIMA da fratura Outro recurso no caso de fratura de perna é amarrar a perna quebrada na outra, desde que sã, tendo o cuidado de colocar entre ambas um lençol ou manta dobrados. FRATURAS EXPOSTAS: Coloque uma gaze, um lenço ou um pano limpo sobre o ferimento Fixe firmemente o curativo no lugar, utilizando uma bandagem forte gravata, tira de roupa, cinto etc. No caso de hemorragia grave, siga as instruções da página de hemorragia Mantenha a vítima deitada Aplique talas, conforme descrito para as fraturas fechadas, sem tentar puxar o membro ou fazê-lo voltar a sua posição natural Transporte a vítima somente após imobilizar a parte fraturada Chame ou leve o paciente a um médico ou a um hospital, de carro ou de ambulância, tão logo a fratura seja imobilizada. NÃO DESLOQUE OU ARRASTE A VÍTIMA ATÉ QUE A REGIÃO SUSPEITA DE FRATURA TENHA SIDO IMOBILIZADA, A MENOS QUE A VÍTIMA SE ENCONTRE EM IMINENTE PERIGO. Luxações ou Deslocamentos Uma luxação é o deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou mais ossos de uma articulação. Sucede quando uma força atua diretamente ou indiretamente numa articulação, empurrando o osso para uma posição anormal. Ele pode ser confundido com entorse. Coloque o braço em uma tipóia quando houver luxação do ombro, do cotovelo ou do punho Entorses O que é a entorse? A entorse é uma lesão que causa um estiramento ou ruptura de um ou mais ligamentos da articulação. Ligamentos são fortes faixas de tecido que conectam os ossos das articulações e uma de suas funções é restringir o movimento da articulação. As entorses podem ser classificados: graus I, II ou III, dependendo de sua gravidade: • Entorse grau I: Dor, com dano mínimo ao ligamento. • Entorse grau II: Porção maior do ligamento é danificada, que gera uma leve frouxidão da articulação. • Entorse grau III: Ruptura completa do ligamento e a articulação fica bastante instável. Como ocorre? É gerada por uma virada forçada. Na maioria das entorses, o pé vira para dentro ou para baixo, causando uma lesão na parte externa do tornozelo. Como é diagnosticada? O médico revisará o mecanismo de lesão e examinará, levando em conta os sintomas. Podem ser pedidos Raios-X. O tratamento pode incluir: • Compressas de gelo sobre o local, por 8 minutos, seguidos de 3 minutos de pausa. Esse ciclo deve ser repetido até completar 30 minutos, por 3 ou 4 dias ou até que a dor desapareça. Sempre proteger a pele com um lenço ou outro pano, para evitar queimaduras. • Uso de faixa elástica , para evitar que o edema piore. • Elevação do local, colocando um travesseiro embaixo. • Uso de muletas, até que seja possível andar sem sentir dor. • Uso de medicamento antiinflamatório ou analgésico, prescrito pelo médico. • Fisioterapia. Em alguns casos de entorses graves com instabilidade, a cirurgia é necessária, neste caso, o local ficará engessado por 4 a 8 semanas. Por quanto tempo perdurarão os efeitos? A duração da recuperação depende de alguns fatores: • Idade. • Saúde. • Gravidade da lesão. • Lesões prévias naquela articulação. Convulsões Contratura involuntária da musculatura, provocando movimentos desordenados e em geral acompanhada de perda de consciência. Coloque a vítima em lugar confortável, retirando de perto objetos com que se possa machucar Introduza um pedaço de pano ou um lenço entre os dentes para evitar mordidas de língua Afrouxe as roupas Veja se existe pulseira, medalha ou outra identificação médica de emergência que possa sugerir a causa da convulsão Terminada a convulsão, mantenha a vítima deitada. Deixe-a dormir, caso queira, com a cabeça voltada para o lado. Procure um médico ou transporte a vítima até ele NÃO SEGURE A VÍTIMA (DEIXE-A DEBATER-SE, protegendo-a)