HEMORRAGIAS Conceito A hemorragia é definida como uma perda aguda de sangue circulante. Normalmente o volume de sangue corresponde a 7% do peso corporal no adulto. Por exemplo, um homem de 70 Kg tem aproximadamente 5 litros de sangue. Na criança o volume é 8 a 9% do peso corporal. Classificação 1. Quanto ao local . Hemorragia interna . Hemorragia externa 2. Quanto ao meio . Hemorragia arterial . Hemorragia venosa HEMORRAGIA INTERNA Na hemorragia interna o sangue perdido não é visível e pode ser devido a lesões traumáticas de vísceras internas ou grandes vasos. Suspeitar quando existe: Acidente por desaceleração; Ferimento por projétil de arma de fogo, faca ou estilete, principalmente no tórax e abdome. Diagnóstico: Pulso rápido e fraco; Palidez da pele e mucosas; Sudorese profunda; Pele fria. Seqüência no atendimento: Deitar a vítima; Se não houver contra-indicação, elevar os membros inferiores; Verificar V.R.C.N. (vias aéreas, respiração, circulação, sistema nervoso); Transportar a vítima ao hospital. HEMORRAGIA EXTERNA A HEMORRAGIA EXTERNA visível ao exame primário do paciente, deve ser prontamente controlada pela pressão direta sobre o local do sangramento. Reconhecimento quanto ao meio: . Hemorragia Arterial Sangue vivo, rotulante e pequenos jatos. .Hemorragia Venosa Sangue escuro e com escorrimento. Seqüência no Atendimento: Deitar a vítima; Cobrir o ferimento com gaze ou pano limpo; Pressionar o local com firmeza; Se o ferimento for nos membros, elevar o membro ferido, caso seja possível; Caso não haja controle, pressionar diretamente as artérias que nutrem o membro afetado (axilar no MS ou femural no MI); Em casos de amputação traumática não cessando o quadro hemorrágico após as manobras precedentes, aplicar garroteamento nos pontos de bloqueio próximos ao ponto de amputação; Manter monitoramento dos sinais vitais; Transportar a vítima para o hospital. HEMORRAGIA EXTERNA (ARTERIAL E VENOSA) PRINCIPAIS ARTÉRIAS E VEIAS ARTÉRIAS VEIAS