REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE MINISTÉRIO DA SAÚDE TÓPICOS de APRESENTAÇÃO • • • • • Níveis de atenção do SNS; Planificação no sector Saúde; Processos e instrumentos de planificação; Ciclo de Planificação do Governo; CFMP. Organização do SNS • Quatro níveis de atenção: – Primário – Secundário – Terciário – Quaternário Como Sistema: – Outros Actores transversais (CNCS, ONGs e Parceiros de cooperação) Fundamentos básicos de planificação em saúde • No contexto de Moçambique há que ter em conta três determinantes de saúde: Ambiente (onde opera o sistema de cuidados de saúde) Comunidade (características da sociedade) Cuidados de saúde (como estão distribuídas US´s na comunidade) Principais determinantes do estado de saúde da população Ambiente 5 Porque é importante planificar? 6 Planificação é: É um processo sistemático de identificar e especificar os objetivos futuros desejáveis e delinear acções apropriadas e determinar os recursos para o seu alcance Usar informação do passado e presente para tomar decisões que irão implicar decisões para melhorar o futuro 7 O processo de planificação • Implica Formular e responder as seguintes perguntas: 1. Onde estamos? 2. Onde queremos ir? 3. Como vamos lá chegar? 4. Como vamos saber que estamos a caminhar ao longo do percurso previsto? Diagnóstico da situação Fixação de objectivos Selecção de estratégias e actividades Monitorização e Avalição Documentos de Planificação • Programa Quinquenal do Governo (PQG) • Objectivos de Desenvolvimento do Milénio (ODM) • Plano Estratégico do Sector Saúde – PESS • Plano Económico Social – PES • PARP • Prioridades do Sector PLANIFICAÇÃO OPERACIONAL E ESTRATÉGICA • • • • • • • • • • PROGRAMA QUINQUENAL DO GOVERNO PLANO ECONÓMICO E SOCIAL (PES)/ ORÇAMENTO DO ESTADO (OE)-COMPONENTE INTERNA E EXTERNA/DESPESAS DE FUNCIONAMENTO E DE INVESTIMENTO PLANO DE ACÇÃO DE REDUÇÃO DA POBREZA (PARP) PLANOS ESTRATÉGICOS SECTORIAIS E PROVINCIAIS (PLANO ESTRATÉGICO DO SECTOR SAÚDE) CENÁRIO FISCAL DE MÉDIO PRAZO (CFMP) CONSISTÊNCIA ORÇAMENTAÇÃO DAS ACÇÕES COM POLÍTICAS ESTIMATIVA DE CUSTOS DAS ÁREAS PRINCIPAIS DENTRO DO SECTOR DEFINIÇÃO DE PRIORIDADES ANUAIS Ciclo de Planificação do MPD/MF (incluindo a elaboração do CFMP) 15/02 Apresentação do Balanço do PES à AR 28/02 Recepção CFMP dos sectores (versão final) 15/03 Globalização propostas CFMP 13/04 Revisão Conjunta QAD 15/04 Discussão CFMP com sectores 15/05 CFMP ao CM 31/05 Comunicação limites OE a sectores e GP 31/07 Recepção propostas PES/OE 15/09 PES/OE ao CM 30/09 PES/OE à AR 01/10 Constituição equipa CFMP 05/11 Informação aos sectores 20/12 Recepção 1º draft CFMP 4. Ciclo de Planificação 15/02 Apresentação do Balanço do PES à AR J 20/12 Recepção 1º draft CFMP F D 28/02 Recepção CFMP dos sectores (versão final) 15/03 Globalização propostas CFMP 05/11 Informação aos sectores N M CICLO DE PLANIFICAÇÃO 13/04 Revisão Conjunta QAD 01/10 Constituição equipa CFMP CFMP/PES/OE O A 15/04 Discussão CFMP com sectores MPD/MF 30/09 PES/OE à AR S M 15/05 CFMP ao CM 31/05 Comunicação limites OE a sectores e GP 15/09 PES/OE ao CM A J J 31/07 Recepção propostas PES/OE Instrumentos de Planificação Plano Económico Social e Orçamento do Estado (PESOE): • Metodologia emanada pelo MPD • Elaborado de acordo com a metodologia de orçamentação por programa; • Assenta nas prioridades definidas no PQG, no CFMP, no PARP, ODM; • Apresentado em forma de matriz Instrumento de Planificação (cont) MATRIZ DO PES Sector: Programa: Objectivo do Programa: Indicador de Resultado do Programa: Nº de Actividade/Acção Ordem Meta Física Localização (Incluindo o nº de beneficiários desagregados por sexo) Programa e Sub Programas do Sector Saúde PG Des ignaç ão PG Saúde Pública Prevelegiando a SAU02 Saúde da Mulher e da Criança e Assistência Médica S PG Des ignaç ão S PG 01 02 03 04 05 01 02 Saúde Pública com enfoque na 03 SAU03 Redução do impacto das grandes 04 endemias e má nutrição 05 06 01 02 Saúde Pública com enfoque na 03 SAU04 promoção da saúde e prevenção de 04 doenças 05 06 07 Saúde Reproductiva e Materna Saúde infantil (incluindo PAV) Saúde escolar Assistência Hospitalar (incluindo saúde oral e outros programas de Assistência Médica, equipamento médico e hospitalar e material médico cirúrgico) Medicamentos e Artigos Médicos Malária TB ITS e HIV/SIDA Nutrição Lepra Vigilância Epidemiológica e Emergência Promoção de saúde e envolvimento comunitário Saúde Ambiental Doenças Negligenciadas Doenças não Transmissíveis Saúde Mental Medicina Desportiva Medicina Tradicional Programa e Sub-Programas do Sector Saúde (Cont.) PG Designação PG S PG Designação S PG 01 02 SAU05 Desenvolvimento da rede sanitária 03 04 01 Desenvolvimento dos recursos SAU06 02 humanos 03 01 SAU07 Sustentabilidade e gestão Financeira 02 03 01 02 SAU01 Apoio institucional administrativo 03 04 Infra estruturas para serviços de referência de Nível I (CS) Infra estruturas para serviços de referência de Nível II (HD) Infra estruturas para serviços de referência de Nível III (HP) Infra estruturas para serviços de referência de Nível IV (HC) Formação e colocação do pessoal Gestão de recursos humanos Infra estruturas para rede de formação Planificação, Sistemas de Informação, Orçamentação e Monitoria e Avaliação (Incluindo Cooperação internacional) Serviços de Gestão Financeira, Logística e Manutenção Infra estruturas para Logística e Manutenção Genero Reforço e organização do SNS - Reforma institucional Investigação em Saúde Infra estruturas para administração Cenário Fiscal de Médio Prazo • Instrumento de visão a médio prazo; • Documento do Governo rolante, trienal, actualizado anualmente • Os sectores elaboram sua proposta, o Cenário de Despesa e Financiamento de Médio Prazo (CDFMP) para alimentar o CFMP do Governo • CDFMP apresenta a estimativa de envelope de recursos e da despesa (equilíbrio orçamental) Funções do CFMP • Representa a base para a elaboração dos limites orçamentais do sector do ano seguinte; • Orienta a afectação de recursos assegurando a ligação entre objectivos – despesas; • Orienta a ajuda externa a médio prazo; • Envolve o nível político nas escolhas. Instrumentos de Planificação Funções do CFMP: – Representa a base para a elaboração dos limites orçamentais do sector do ano seguinte; – Orienta a afectação de recursos assegurando a ligação objectivos - despesa – Orienta a ajuda externa a médio prazo – Envolve o nível político nas escolhas Planificação/Descentralização • Fundo de salários e despesas com o pessoal ( a sua planificação, gestão e execução é feita a nível do distrito) • Prosaude • • • • • Infra-estruturas: Construção de casas isoladas para a função, junto das unidades sanitárias nos distritos; Construção de centros de saúde rural tipo 2 completos e de acordo com à planta arquitectónica aprovada pelo MISAU; Reabilitação das unidades sanitárias sem incluir a refuncionalização Planificação e execução de projectos com valor igual ou inferior a 7 milhões de meticais • Constrangimentos • Processo de descentralização com resultados ainda insipientes na planificação e gestão distrital e provincial(défice de comunicação vertical e horizontal)