CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE CARGO PARA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE ITABIRA
Edital nº 01/2014
LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES
1 – Este caderno contém as questões da Prova Objetiva.
2 – Use, como rascunho, a Folha de Resposta reproduzida ao final deste caderno.
3 – Ao receber a Folha de Respostas,
• confira seu nome, número de inscrição e o cargo.
• Assine, A TINTA, no espaço próprio indicado.
ATENÇÃO:
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
4 – Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:
• use apenas caneta esferográfica azul ou preta;
• preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à
resposta solicitada em cada questão;
• assinale somente uma alternativa em cada questão.
• Sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma alternativa;
questões não assinaladas ou questões rasuradas.
NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.
A Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA não deve ser dobrada, amassada ou rasurada.
ATENÇÃO: Conforme o subitem 9.2.22, será proibido, durante a realização das provas, fazer uso ou portar, mesmo
que desligados, telefone celular, relógios, pagers, beep, agenda eletrônica, calculadora, walkman, notebook, palmtop,
gravador, transmissor/receptor de mensagens de qualquer tipo ou qualquer outro equipamento eletrônico, podendo a
organização deste Concurso Público vetar o ingresso do candidato com outros aparelhos além dos anteriormente citados.
9.2.22.1. Durante o período de realização das provas, não será permitido o uso de óculos escuros, boné, chapéu, gorro,
lenço ou similares. 9.2.38 Ao término do prazo estabelecido para a prova, os três últimos candidatos deverão permanecer
na sala até que o último candidato termine sua prova, devendo todos assinar a Ata de Sala, atestando a idoneidade
da fiscalização das provas, retirando-se da sala de prova de uma só vez. 9.2.9. Período de Sigilo – Não será permitido
ao candidato se ausentar em definitivo da sala de provas antes de decorridas 2 (duas) horas do início das provas.
9.2.10. O candidato poderá levar o seu Caderno de Questões da Prova Objetiva, faltando 30 minutos para o término da
aplicação. 9.2.12. O tempo de duração das provas abrange a distribuição das provas, assinatura da Folha de Respostas,
a transcrição das respostas do Caderno de Questões da Prova Objetiva para a Folha de Respostas. 9.2.29. Findo o
horário limite para a realização da prova, o candidato deverá entregar a folha de resposta da prova objetiva, devidamente
preenchida e assinada ao Aplicador de Sala. 9.2.32. Poderá, ainda, ser eliminado o candidato que: tratar com falta de
urbanidade os examinadores, auxiliares, aplicadores ou autoridades presentes; estabelecer comunicação com outros
candidatos ou com pessoas estranhas a este concurso, por qualquer meio; usar de meios ilícitos para obter vantagem
para si ou para outros; fizer uso de livros, códigos, manuais, impressos e anotações (alíneas a, b,c e f).
O caderno de questões e o gabarito da prova objetiva serão divulgados no endereço eletrônico
<www.gestaodeconcursos.com.br> no dia 15 de dezembro de 2014.
DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORAS
ATENÇÃO
Sr.(Srª) Candidato(a)
Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 50 (cinquenta)
questões de múltipla escolha com 04 (quatro) alternativas de respostas para cada
questão, assim distribuídas: 10 (dez) questões de Língua Portuguesa, 15 (quinze)
questões de Saúde Pública, 5 (cinco) questões de Conhecimentos Gerais e
20 (vinte) questões de Conhecimentos Específicos.
Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que ele
tome as providências necessárias.
Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recursos
posteriores.
LÍNGUA PORTUGUESA
INSTRUÇÃO – Leia o texto a seguir para responder às
questões de 1 a 10.
Presença de Aida
Cuidar de uma pessoa com mal de Alzheimer é
um ato de isolamento, pesar e atenção. Não há
como expandi-lo naturalmente para o exterior: o
movimento é silencioso, normalmente optando-se
5 pela privacidade da situação, para não ser notado,
para não se arriscar ao sentimento de piedade
alheia. Tive esse pensamento por anos, desde que
minha mãe começou a perder a memória e a ser
medicada. Mas, ao trazê-la para morar comigo no
10 Rio, após constatar que, estando próximo, eu poderia
cuidar melhor da minha maior amiga, percebi que o
fator principal para uma vida plena de uma pessoa
portadora do Alzheimer era a sociabilidade que
involuntariamente eu proporcionava.
15 Com meu estúdio e a casa repletos de pessoas e
amigos, Aida voltou a interagir com o mundo, pedindo
a bênção, literalmente, aos visitantes. Ela, com seus
pequenos flashes, demonstrava que ainda havia
afirmações, dúvidas, vivacidade e, principalmente,
20 que ela se sentia segura quando pedia “fica aqui
comigo”, entrelaçando os nossos dedos com
perfeição. Eu deletei pudores ao banhá-la, trocá-la
e colocá-la para dormir, ratificando as palavras
do psiquiatra Bruno dos Reis: “é necessária uma
25 verdadeira topologia afetiva para que de filhos
passemos a ser pais dos nossos pais.”
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Começamos
criando
uma
dinâmica
de
comportamento entre um lapso e outro, com hidrocor,
papel, revistas. Aos poucos surgiram desenhos em
espiral, que começavam no limite das folhas e
terminavam no meio, desenhos de uma memória
plástica fugaz. Dobras de revistas desfeitas uma a
uma, página por página, lentamente, e redobradas
em perfeita simetria. Semanalmente têm sessões de
fisioterapia e diariamente têm as caminhadas, numa
rota circular à qual chamamos de “volta olímpica”.
À intensa hidratação, que ela no princípio rejeita
bebendo de golinho em golinho, chamamos de
“uisquinho”. E nós a motivamos a praticar pequenos
atos como pentear os cabelos, abotoar a camisola
e comer sozinha. Ações sistemáticas e cotidianas,
que estabeleceram um novo vínculo amoroso.
Aquela mãe companheira, independente cigana de
alma, agora encara seu temporão dizendo “olha ele
lá”, “cadê o moço?”, e raramente “Vicente” ou “filho”,
embora ela fique jururu, sempre que viajo.
Falam da velhice como se os idosos fossem seres
alienígenas, cujo comportamento é inoportuno e
repetitivo. Paciência é a palavra chave e, com o
50 Alzheimer, temos que incrementá-la dois graus acima.
Disseram que ia ser difícil, mas o que é que é fácil na
vida? No dia 11, Aida fez noventa anos, sendo treze
convivendo com as ausências. Nos últimos quatro
anos, ela se tornou a coluna central desta fase da
55 minha vida. Com ela agrupei pessoas incríveis e
amorosas para vivermos juntos: as cuidadoras,
que são as responsáveis pelo plural de minhas
colocações e das quais também, de certa forma,
cuido.
60 A vida segue e é impossível não estar feliz com ela
perto, curtindo juntos os milésimos de tempo que
ainda temos, entre um “uisquinho” e outro.
MELLO, V. Revista d’O Globo, 24 ago. 2014 (Adaptado).
QUESTÃO 1
Considerando o texto apresentado, assinale a alternativa
CORRETA.
A) A decisão de viabilizar a socialização da mãe foi
uma estratégia deliberada de Vicente.
B) A mãe, antes da manifestação da doença, já se
mostrava uma pessoa fugidia, insegura e tímida.
C) Aida não esboça qualquer reação, sob
circunstância alguma, o que, em nenhum
momento, tira o ânimo do filho.
D) Há indicativos que permitem inferir que o
narrador não é um profissional da área da saúde.
QUESTÃO 2
No texto, o filho destaca como componentes importantes
do tratamento que dedica à mãe:
A) Paciência redobrada, rigor no cumprimento das
rotinas, cobrança deliberada de interatividade e
atividades físicas e intelectuais.
B) Interação social, prática de algumas atividades e
muita afetividade.
C) Lembranças do passado, atividades em
espaços públicos coletivos e tolerância a erros
decorrentes de ausências.
D) Uso de fármacos, cuidados médicos especiais e
presença da família e de atividade social intensa.
QUESTÃO 3
De acordo com o texto, NÃO se configura em estratégia
assumida pelo filho para assistir a mãe:
A) contratar pessoas para auxiliá-lo na tarefa.
B) motivar a mãe na execução de atividades
simples.
C) mudar-se para a cidade da mãe para ficar perto
dela.
D) promover a interação da mãe com outras
pessoas.
QUESTÃO 4
Releia o fragmento a seguir:
“Começamos criando uma dinâmica de comportamento
entre um lapso e outro, com hidrocor, papel, revistas.”
(Linhas 27-29)
É CORRETO afirmar que a forma verbal no plural,
utilizada em algumas partes do texto, é justificada por:
A) fazer referência ao psiquiatra, ao filho e à mãe.
B) incluir, além do próprio narrador, as cuidadoras
da mãe.
C) referir-se tão somente ao narrador do texto e a
Aida.
D) ser um plural de modéstia que, na verdade,
refere-se exclusivamente ao filho.
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QUESTÃO 5
QUESTÃO 8
No trecho “Falam da velhice como se os idosos fossem
seres alienígenas [...]” (Linhas 47-48), os responsáveis
pela ação de “falar” são:
Releia o fragmento a seguir:
A) as cuidadoras.
B) os amigos de Vicente.
C) os psiquiatras.
D) quaisquer pessoas, não determinadas.
QUESTÃO 6
Releia o fragmento a seguir:
“Eu deletei pudores ao banhá-la, trocá-la e colocá-la
para dormir, ratificando as palavras do psiquiatra Bruno
dos Reis: ‘é necessária uma verdadeira topologia afetiva
para que de filhos passemos a ser pais dos nossos
pais.’” (Linhas 22-26)
Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao
fragmento transcrito.
A) As aspas após os dois-pontos se justificam
pelo fato de o trecho ser uma citação da fala de
alguém.
B) O filho revela sua discordância com a opinião
emitida pelo psiquiatra.
C) O pronome oblíquo (-la) se refere, nas três vezes
em que é utilizado, a um mesmo indivíduo.
D) O pronome pessoal reto com que se abre o
período pode ser eliminado sem qualquer
alteração de sentido.
QUESTÃO 7
Leia o fragmento a seguir:
“No dia 11, Aida fez noventa anos, sendo treze
convivendo com as ausências.” (Linhas 52-53)
A nova redação do fragmento transcrito, desconsideradas
eventuais alterações de sentido, está INCORRETA em:
A) A treze anos convivendo com as ausências, no
dia 11 fizeram noventa anos do nascimento de
Aida.
B) Aida fez noventa anos no último dia 11, treze
deles convivendo com ausências.
C) Ainda que conviva com ausências há treze anos,
Aida completou noventa anos no dia 11.
D) No dia 11 fez noventa anos – treze dos quais
convivendo com ausências – que Aida nasceu.
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“[...] as cuidadoras, que são as responsáveis pelo plural
de minhas colocações e das quais também, de certa
forma, cuido.” (Linhas 56-59)
A substituição do termo destacado, desconsideradas as
alterações de sentido, está INCORRETA em:
A) às quais dedico parte do meu tempo.
B) com as quais lido muito bem.
C) das quais tenho grande afinidade.
D) nas quais confio.
QUESTÃO 9
Assinale a alternativa em que a substituição da forma
verbal destacada pelo termo entre colchetes preserva a
correção gramatical.
A) “Ela, com seus pequenos flashes, demonstrava
que ainda havia afirmações, dúvidas, vivacidade
[...]” [HAVIAM]
B) “Aos poucos surgiram desenhos em espiral,
que começavam no limite [...]” [SURGIU]
C) “Semanalmente têm sessões de fisioterapia e
diariamente têm as caminhadas [...]” [OCORRE]
D) “Falam da velhice como se os idosos fossem
seres alienígenas [...]” [FALA-SE]
QUESTÃO 10
Assinale a alternativa em que o trecho destacado foi
explicado INCORRETAMENTE.
A) O vocábulo “jururu” pode, facultativamente,
receber acento agudo por ser oxítono.
B) Na expressão “semanalmente têm sessões
de fisioterapia e diariamente têm as
caminhadas”, a norma padrão recomenda que
se utilize o verbo “haver” no lugar de “ter”.
C) No fragmento “com meu estúdio e a casa
repletos de pessoas e amigos [...]”, o vocábulo
destacado se refere aos dois substantivos que o
antecedem.
D) No trecho “dizendo ‘olha ele lá’, ‘cadê o
moço?”, aparecem expressões próprias da
utilização coloquial, informal da língua.
SAÚDE PÚBLICA
QUESTÃO 11
Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), segundo
a Linha Guia publicada pela Secretaria de Estado de
Saúde de Minas Gerais em 2013, assinale a alternativa
CORRETA.
A) A contribuição de fatores genéticos para a
gênese da HAS não está bem estabelecida na
população.
B) A prevalência de HAS diminui linearmente com o
envelhecimento, atingindo percentual superior a
20% em indivíduos acima de 60 anos de idade.
C) Indivíduos do sexo masculino apresentam maior
prevalência de HAS do que mulheres até os
50 anos de idade.
D) O excesso de peso e a obesidade se associam
com a menor prevalência de HAS desde a
adolescência.
QUESTÃO 12
Considerando a Lei Federal nº. 8.080, de 19/09/1990,
assinale a alternativa INCORRETA quanto às
competências no Sistema Único de Saúde (SUS) da
instância Estadual.
A) Promover a descentralização para os municípios
dos serviços e das ações de saúde.
B) Acompanhar, controlar e avaliar as redes
hierarquizadas do SUS.
C) Prestar apoio técnico e financeiro aos municípios
e executar supletivamente ações e serviços de
saúde.
D) Dar execução, no âmbito municipal, à política de
insumos e equipamentos para a saúde.
QUESTÃO 13
Para melhorar a detecção de bacilíferos no Brasil,
o Programa de Controle da Tuberculose criou o conceito
de “sintomático respiratório”.
Nesse contexto, assinale a alternativa que melhor define
esse conceito.
QUESTÃO 14
Em relação aos termos de uso frequente
epidemiologia, assinale a alternativa CORRETA.
em
A) Chama-se área indene aquela onde está
ocorrendo transmissão intensa de uma
determinada doença.
B) São consideradas antroponoses as doenças
transmitidas ao homem pelos animais.
C) Chama-se epizootia a prevalência usual da
doença ou agente infeccioso na população
animal de dada área geográfica.
D) Pandemia é a ocorrência de uma mesma
doença, em caráter epidêmico, em várias partes
do mundo ao longo da história.
QUESTÃO 15
Sobre os estudos epidemiológicos de prevalência (ou
corte transversal), assinale a alternativa CORRETA.
A) Não permitem a confirmação de associação
causal.
B) Utilizam-se de dados secundários.
C) Não fornecem bons dados sobre a situação atual
do problema estudado.
D) A definição do que seja um caso pode influenciar
grandemente seus resultados.
QUESTÃO 16
Em relação à adoção da relação de medicamentos
essenciais pelo Sistema Único de Saúde (SUS), assinale
a alternativa INCORRETA.
A) Esses produtos devem estar continuamente
disponíveis aos segmentos da sociedade que
deles necessitem, nas formas farmacêuticas
apropriadas.
B) Não deverão existir listas estaduais e municipais,
pois essa existência contraria os princípios de
um sistema único.
C) Trata-se de meio fundamental para orientar
a padronização quer da prescrição quer do
abastecimento de medicamentos.
D) Contempla um elenco de produtos necessários
ao tratamento e controle da maioria das
patologias prevalentes no país.
A) Paciente com tosse há mais de dois meses.
B) Paciente com tosse há três semanas ou mais.
C) Coabitantes de um caso confirmado.
D) Paciente com radiografia suspeita.
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QUESTÃO 17
QUESTÃO 20
Em relação às ações de implantação da Política
Nacional de Humanização (PNH), assinale a alternativa
INCORRETA.
Uma vacina contra os papilomavírus humanos (HPV)
foi incorporada em 2014 ao Programa Nacional de
Imunizações (PNI).
A) Prevê construção e revisão de contratos /
convênios, protocolos e fluxos assistenciais
incorporando as diretrizes da PNH, bastando à
adaptação dos mesmos.
Com relação às características da vacina utilizada pelo
PNI, assinale a alternativa INCORRETA.
B) Propõe-se que os planos estaduais e municipais
de saúde contemplem as estratégias gerais da
PNH.
C) É prevista a garantia de recursos necessários
para a implementação da PNH com participação
dos três níveis do governo.
D) Recomenda-se a extinção dos Grupos de
Trabalho de Humanização no Ministério da
Saúde.
QUESTÃO 18
Analise a situação a seguir:
Em 2010, foram registrados 100 casos de influenza em
um determinado município. Este tem 10.000 habitantes
e registram-se 1.000 nascidos vivos. Dentre os casos,
10 faleceram e 5 dos falecidos tinham menos de um ano
de idade.
Considerando essa situação, calcule a mortalidade
infantil por influenza e assinale a alternativa CORRETA.
A) 50%.
B) 50 por 10.000.
C) 500 por 10.000.
D) 100 por 10.000.
QUESTÃO 19
Considere a situação clínica a seguir:
Paciente de 30 anos de idade feriu-se no pé com
instrumento contaminado por substâncias orgânicas.
Relata ter feito três doses de vacina tétano durante a
vida, sendo a última há 15 anos.
Quanto às condutas de prevenção ao tétano
recomendadas pela Secretaria de Vigilância em Saúde
do Ministério da Saúde do Brasil e sobre o caso clínico
descrito, assinale a alternativa CORRETA.
A) Deverá ser aplicado o soro tetânico e também
uma dose de reforço da vacina dupla adulto.
B) O paciente deverá receber apenas uma dose de
vacina dupla adulto.
C) Aplicar apenas o soro tetânico.
D) Aplicar uma dose de soro tetânico e prescrever
três doses de vacina dupla adulto.
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A) É quadrivalente.
B) É inativada.
C) Contém adjuvantes.
D) É contraindicada em imunodeficientes.
QUESTÃO 21
Sobre as recomendações no controle do paciente
diabético, segundo a Linha Guia da Secretaria de
Estado de Saúde de Minas Gerais, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Indivíduos com pré-diabetes devem ser
orientados para perda de pelo menos 7% do
peso corporal.
B) No adulto, está indicado o rastreamento em
indivíduos assintomáticos, após 45 anos de
idade.
C) Os níveis lipídicos devem ser medidos por
ocasião do diagnóstico e, a partir desse
momento, deve ser realizado pelo menos de dois
em dois anos.
D) A presença de retinopatia não representa
contraindicação à utilização de Aspirina para
proteção cardiovascular, tendo em vista que
essa terapia não aumenta o risco de hemorragia
retiniana.
QUESTÃO 22
A Constituição Federal de 1988 estabelece princípios
para o Sistema Único de Saúde.
Em relação a esses princípios, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Atendimento integral com prioridade para
as atividades preventivas, sem prejuízo dos
serviços assistenciais.
B) Participação da comunidade.
C) Financiado com recursos do orçamento da
seguridade social, da União, dos estados, do
Distrito Federal e dos municípios, além de outras
fontes.
D) Centralização, com direção única em cada
esfera de governo.
QUESTÃO 23
Em relação aos resultados obtidos pelo Sistema Único
de Saúde (SUS) após sua criação, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Foram reduzidas as mortes por várias doenças
transmissíveis, como tuberculose, hanseníase,
malária e AIDS.
B) O número de transplante de órgãos foi
incrementado, embora o Brasil ainda não tenha
atingido a meta de estar entre os dez países que
mais realizam transplantes.
C) O SUS consolidou-se como o principal
fornecedor de medicamentos, e o mercado de
genéricos está crescendo com o aumento de
novos registros de medicamentos.
D) O Brasil interrompeu a transmissão da cólera
em 2005, da rubéola em 2009 e a transmissão
vetorial de Chagas em 2006.
QUESTÃO 24
A Lei n. 8.142/90 (BRASIL, 1990) instituiu duas instâncias
colegiadas para a participação da comunidade na gestão
do SUS em cada esfera de governo: Conferência de
Saúde e Conselho de Saúde.
Em relação à participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde e a essas instâncias, assinale
a alternativa INCORRETA.
A) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde
(CONASS) é uma entidade de direito privado,
sem fins lucrativos, que se pauta pelos princípios
que regem o direito público e que congrega os
Secretários Municipais da Saúde do país.
B) Dessas instâncias, participam os seguintes
segmentos da sociedade: usuários dos serviços
de saúde, prestadores de serviços, profissionais
de saúde e representantes do governo.
C) A Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990, define
que a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada
quatro anos com a representação dos vários
segmentos sociais, inclusive para a formulação
da política de saúde.
D) Os Conselhos de Saúde e os gestores devem
definir, conjuntamente, o perfil das informações
e os conhecimentos estratégicos, de posse do
gestor, que devem ser passados rotineira e
automaticamente aos conselhos.
CONHECIMENTOS GERAIS
QUESTÃO 26
Segundo o que dispõe a Constituição da República,
é INCORRETO afirmar que o racismo constitui um crime:
A) inafiançável.
B) insuscetível de graça.
C) imprescritível.
D) sujeito à pena de reclusão.
QUESTÃO 27
Analise as afirmativas a seguir sobre direitos sociais:
I.
É proibido o trabalho noturno, perigoso ou
insalubre ao menor de 18 anos.
II. É proibida qualquer discriminação no tocante a
salário de trabalhador portador de deficiência.
III. A redução da jornada do trabalhador pode
ocorrer, desde que haja compromisso expresso
e formal dos empregadores de manutenção do
nível de produtividade.
A partir dessa análise, é(são) direito(s) do trabalhador
urbano e rural previsto(s) na Constituição da República
aquele(s) indicado(s) na(s) afirmativa(s):
A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
QUESTÃO 28
Em novembro de 2014, comemorou-se o aniversário de
25 anos da “Queda do Muro de Berlim”.
A esse respeito, é INCORRETO afirmar que:
A) o Muro, que dividia ao meio a cidade alemã de
Berlim, foi construído durante a chamada Guerra
Fria.
QUESTÃO 25
B) dezenas de pessoas
atravessar o Muro.
morreram
tentando
A hanseníase persiste como uma doença ainda
prevalente no Brasil.
C) a queda do Muro só ocorreu após a reunificação
formal da Alemanha.
Sobre o programa de controle da doença e sua
epidemiologia no país, assinale a alternativa CORRETA.
D) restam poucos trechos do Muro, que hoje servem
de atração para turistas.
A) Para algumas formas da doença, não há
tratamento.
B) Sua prevalência distribui-se homogeneamente
nas diversas regiões brasileiras.
C) Seus principais meios de controle são o
diagnóstico precoce e o tratamento dos casos.
D) A vacinação da população com a vacina BCG
contribui para a diminuição da incidência da
doença.
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QUESTÃO 29
QUESTÃO 32
Segundo notícia amplamente divulgada nos meios de
comunicação, o Fundo Monetário Internacional pretende
expandir programas de ajuda nos três países africanos
mais afetados pela epidemia causada pelo vírus ebola.
Considere o caso clínico em que uma paciente idosa,
de 68 anos de idade, relata que deseja iniciar atividades
físicas. É sedentária há muitos anos e diz ter “bexiga
solta”. Apresenta IMC = 28,2, PA = 130 x 85 mmHg e
glicemia capilar de jejum = 137 mg/dL.
Disponível em: <www.g1.globo.com>.
Acesso em: 11 ago. 2014.
Os três países a que se refere a notícia são:
A) Senegal, Gana e Gabão.
B) Libéria, Senegal e Mauritânia.
C) Serra Leoa, Guiné e Libéria.
D) África do Sul, Namíbia e Angola.
QUESTÃO 30
Responsável pela realização das eleições no Brasil,
a Justiça Eleitoral tem como seu órgão máximo:
Sobre as orientações para essa paciente, é CORRETO
afirmar que:
A) as condições clínicas da paciente permitem
o início imediato das atividades sem teste de
esforço.
B) não há indicação de atividade física, porque não
altera o prognóstico nessa faixa etária.
C) a atividade física para a paciente está
contraindicada, devido às suas doenças de base.
D) deve incluir atividades aeróbicas, treinamento de
força, de equilíbrio e de flexibilidade.
QUESTÃO 33
A) o Tribunal Superior de Justiça – TSJ.
Analise a situação clínica a seguir:
B) o Tribunal Regional Eleitoral – TRE.
Homem obeso, etilista crônico, chega a UBS com quadro
de dor em podátilos, aguda, intensa e que impede a
mobilização. Ao ser colocado em observação, não tolera
sequer o peso do lençol sobre as articulações.
C) o Supremo Tribunal Eleitoral – STE.
D) o Tribunal Superior Eleitoral – TSE.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Nesse contexto, assinale a alternativa em que a situação
apresentada NÃO é um objetivo primordial na abordagem
da crise aguda do paciente.
A) Aliviar os sintomas dolorosos.
QUESTÃO 31
Considere que, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS)
de Itabira, um médico de família e comunidade vivenciou
no último mês de trabalho a seguinte situação clínica:
Em um primeiro momento, realizou duas consultas
distintas com dois membros de uma família e descobriu
relações ora conflituosas ora distantes, com poucas
discrepâncias de ponto de vista entre eles. A seguir,
constatou que essa família tem filhos pequenos e que
o marido reclama da falta de atenção da mulher, que,
por sua vez, confidenciou estar sobrecarregada. Em
um terceiro momento, será necessário realizar uma
intervenção formal específica.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que
apresenta a sequência CORRETA de instrumentos que
foram e serão utilizados por esse médico.
A) Ciclos de vida – Entrevista familiar – Genograma.
B) Ecomapa – Genograma – Ciclos de vida.
C) Genograma – Ciclos de vida – Entrevista familiar.
D) Ecomapa – Ciclos de vida – Genograma.
B) Reduzir a hiperuricemia.
C) Reduzir o processo inflamatório.
D) Descartar a hipótese de artrite séptica.
QUESTÃO 34
Considere a situação clínica a seguir:
Na Unidade Básica de Saúde, um médico de família e
comunidade realizou, no turno da manhã, uma visita
domiciliar a um casal de idosos, sendo ele acamado, um
atendimento por demanda espontânea, além de duas
consultas de pré-natal, em uma das quais endereçou
questões sociais e previdenciárias. Já no turno da tarde,
além de mais duas consultas referenciadas da unidade
de urgência, atendeu também a uma mulher que
acabara de voltar de uma consulta com um cardiologista
e com um nefrologista, e ofereceu a ela o melhor plano
terapêutico baseado nas contrarreferências recebidas.
Diante da situação descrita, é CORRETO afirmar que
foram aplicados pelo médico ao longo do dia os seguintes
princípios fundamentais da atenção primária:
A) Integralidade, longitudinalidade e competência
cultural.
B) Acessibilidade, integralidade e coordenação do
cuidado.
C) Acessibilidade, territorialização e competência
cultural.
D) Longitudinalidade, coordenação do cuidado e
orientação comunitária.
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QUESTÃO 35
QUESTÃO 37
Considere a situação clínica de uma paciente adulta,
usuária frequente do pronto-atendimento, hipertensa e
obesa. No acolhimento, queixa-se de uma ferida de difícil
cicatrização e apresenta pressão 150 x 90 mmHg. Na
anamnese, o médico informa a ela que se trata de um
“impetigo crostoso estreptocócico” não tratado. O foco
da consulta é imediatamente alterado para a pressão alta
da paciente, à qual é prescrito uso correto de remédios,
caminhadas e melhorar a dieta, além de Benzetacil para
o tratamento do impetigo, que parece incomodá-la.
Analise a situação clínica a seguir:
Depois de orientar a paciente sobre a importância de
atividades físicas, o médico solicita uma mamografia,
marcando “urgente” no pedido, como sempre faz no
formulário de exames, e um retorno médico em três
meses, solicitação contestada, devido a uma viagem já
programada da paciente.
Ao sair, ela questiona ao médico: “Doutor, o que eu
tenho não é um câncer de pele? Minha tia morreu disso
mês passado.”
Considerando o Método Clínico Centrado na Pessoa e
os seus seis passos, o único cumprido nessa situação
hipotética foi:
Médico de família e comunidade atende um paciente de
56 anos de idade em domicílio demandado pela Agente
Comunitária de Saúde. Ele é tabagista e faz uso de
oxigenoterapia domiciliar terapêutica com ventilação
mecânica não invasiva, devido a um quadro de DPOC.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta
CORRETAMENTE o nível de atenção domiciliar
adequado e a equipe responsável por oferecer o cuidado
em domicílio, respectivamente.
A) AD 1 – Equipe de Atenção Básica (eAB) ou
Equipe da Saúde da Família (eSF).
B) AD 2 – Núcleo de Apoio à Saúde da Família
(NASF).
C) AD 3 – Equipe Multiprofissional de Atenção
Domiciliar (EMAD).
D) AD 4 – Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP).
QUESTÃO 38
A) Explorar a doença e o adoecimento.
Considere a situação a seguir:
B) Negociar um terreno comum.
Um médico de família e comunidade inicia suas
atividades na UBS logo após ser aprovado em um
concurso público, e, ao ser recebido, o secretário de
Saúde da unidade comenta as dificuldades enfrentadas
para contratação de médicos para as equipes, uma vez
que, mesmo dispostos a trabalhar, esses médicos não
têm carga horária suficiente e que, em determinadas
situações, não há o repasse integral de recursos à
unidade.
C) Incorporar prevenção e promoção.
D) Ser realista.
QUESTÃO 36
Considere o caso clínico em que uma paciente de
74 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética
faz uso dos seguintes medicamentos: Omeprazol
(20 mg) à noite, AAS infantil (100 mg) – 2 comprimidos
de manhã, Dimeticona (40 mg) – 1 comprimido de
12/12 horas, Hidroclortiazida (25 mg) de manhã,
Losartana (50 mg) de manhã, Nifedipina (20 mg) –
1 comprimido de manhã, Furosemida (20 mg) –
1 comprimido de manhã, Metformina (500 mg) –
1 comprimido de 12/12 horas, e Insulina NPH 30 UI
de manhã e 10 UI à noite. A pressão dessa paciente é
110 x 70 mmHg e a glicemia capilar ao acaso foi de
122 mg/dL.
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta
CORRETAMENTE a conduta a ser adotada para essa
paciente.
A) Trocar os medicamentos da hipertensão, optando
pelas associações de dois ou mais princípios
ativos, para evitar o excesso de comprimidos
administrados.
B) Manter os medicamentos que estão corrigindo os
efeitos colaterais provenientes das medicações
de controle para evitar a suspensão dos mesmos.
Diante dessa situação, assinale a alternativa que
apresenta CORRETAMENTE o cenário, referente à
Atenção Básica, que permitirá o repasse integral de
recursos por parte do Ministério da Saúde.
A) 2 médicos integrados a uma única equipe na
mesma UBS, cumprindo individualmente carga
horária semanal de 12 horas (equivalente a
1 médico com jornada de 40 horas semanais).
B) 4 médicos integrados em uma equipe na mesma
UBS, com carga horária semanal de 30 horas
(equivalente a 3 médicos com jornada de
40 horas semanais, de 3 equipes).
C) 2 médicos integrados a uma equipe, cumprindo
individualmente jornada de 20 horas semanais
(equivalente a 1 médico com jornada de
40 horas semanais).
D) 1 médico cumprindo jornada de 20 horas
semanais e demais profissionais com jornada de
40 horas semanais. C) Readequar o tratamento anti-hipertensivo, para
um melhor controle por meio de doses máximas
terapêuticas dos fármacos ao invés de múltiplas
associações.
D) Introduzir um segundo hipoglicemiante oral,
associado a Metformina e Insulina, para obter,
a longo prazo, um melhor controle glicêmico da
paciente.
11
QUESTÃO 39
QUESTÃO 41
Analise a situação clínica a seguir:
Considere o caso clínico em que, no Acolhimento da
UBS, tem-se um menino de 2 anos e 3 meses de idade
em primeiro episódio de quadro de movimentos de
tônus muscular seguido de clônus generalizados, que
cessaram espontaneamente.
No atendimento à demanda espontânea na UBS, um
paciente de 42 anos de idade apresenta-se por motivo
de um resfriado. Durante a consulta, o médico aborda
o consumo de bebidas alcoólicas, das quais o paciente
relata o uso há aproximadamente 28 anos, de no máximo
4 doses por dia (em dias habituais) com aumento
episódico no fim de semana, sendo, no máximo, 6 doses.
Questionado sobre a interferência da bebida no trabalho
ou na família, o paciente afirma nunca ter deixado de
trabalhar nem ter recebido advertências no trabalho.
O questionário CAGE do paciente não teve resposta
positiva, e os exames de check-up laboral, hemograma
e enzimas hepáticas estão normais.
Diante dessa situação, assinale a alternativa que
descreve CORRETAMENTE o padrão de uso de álcool
do paciente e a conduta a ser adotada, nessa ordem.
Dados objetivos: Tax = 35,8 ºC; exame clínico normal;
exame neurológico sumário sem alterações, após se
recobrar do período pós-comicial.
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta
a conduta CORRETA a ser adotada.
A) Solicitar eletroencefalograma de urgência e
marcar retorno em 4 semanas para controle.
A) Bebedor excessivo de álcool: aconselhamento
sobre o padrão de uso seguro do álcool.
B) Iniciar anticonvulsivante profilático e marcar
retorno em 4 semanas para controle.
B) Uso nocivo: intervenção breve sobre o
alcoolismo, com vários encontros subsequentes.
C) Realizar uma dose de Diazepan venoso e
avaliação pelo especialista focal.
C) Bebedor social: nenhuma intervenção específica
sobre o uso de álcool.
D) Solicitar eletroencefalograma de
avaliação pelo especialista focal.
D) Síndrome de dependência: encaminhar para
tratamento no CAPS – Álcool e Drogas.
e
QUESTÃO 42
Médico de família e comunidade atende gestante no prénatal de risco habitual.
Analise a situação a seguir:
Considere que em certa comunidade há muitos
tabagistas, o que torna o início de um programa de
cessação do tabagismo complexo. A fim de facilitar a
implantação desse programa, são dadas as seguintes
afirmações:
I.
rotina
Analise o caso clínico a seguir:
QUESTÃO 40
Uma intervenção breve, como simplesmente
alertar o fumante, produz taxas de cessação do
tabagismo de 5 a 10% por ano.
Dados subjetivos: tranquila; afirma saber como agir
corretamente no parto; 37 semanas e 2 dias pela data
da última menstruação; G4P3A0, todos normais; fez
uma consulta no primeiro trimestre; duas no segundo
trimestre e está na terceira no trimestre atual; relata
que ainda não fez ultrassom. Sorologia para rubéola e
toxoplasmose não solicitadas, com anotação de IgG (+)
e IgM (–) na última gestação.
II. Tanto aconselhamento quanto medicação são
efetivos isoladamente, mas a combinação de
ambos é ainda mais efetiva.
Dados objetivos: HIV negativo, HBsAG negativo,
VDRL não reativo, útero-fita = 34 cm, feto cefálico,
lateral, direito, BCF = 132 b.p.m., FC = 72 b.p.m.,
PA = 110 x 80 mmHg.
III. A Bupropiona, a Nortriptilina e a Clonidina são
os fármacos de primeira linha no tratamento da
dependência da nicotina.
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta
a conduta CORRETA a ser adotada.
IV. Os fumantes com indicação de terapia de
reposição de nicotina devem iniciar o tratamento
de 1 a 2 semanas antes de deixar de fumar.
A partir dessa análise,
CORRETAS as afirmativas:
A) I e II, apenas.
B) II e IV, apenas.
C) I, III e IV, apenas.
D) I, II e III, apenas.
12
Dados subjetivos: não há relato de episódios prévios de
convulsão; não houve febre associada; desenvolvimento
normal; genograma não aponta doenças neurológicas
na família.
conclui-se
que
estão
A) Pedir sorologia para rubéola e toxoplasmose,
exames ainda não realizados na gestação.
B) Solicitar urgentemente ultrassom gestacional
para definir idade gestacional exata.
C) Pedir sorologia para hepatite C e citomegalovírus,
exames ainda não realizados na gestação.
D) Orientar sobre maternidade de referência e
marcar retorno semanal de rotina.
QUESTÃO 43
QUESTÃO 45
Considere o caso clínico em que um lactente de oito
meses apresenta-se com quadro de sete episódios de
diarreia (normalmente, evacua 4 vezes ao dia).
Analise a situação a seguir:
Dados subjetivos: diarreia aquosa; lactente urinando
pouco e concentrado; dor abdominal intermitente; febre
baixa; fica em creche o dia todo; mãe trabalha fora; dieta
padrão adulto + leite de vaca; filho único.
Dados objetivos: Tax = 37,8 ºC; teve um vômito durante
o exame; abdome livre; pele com turgor pastoso;
enoftalmia; irritado ao exame; perfusão capilar =
2 segundos; peso = 7,5 kg (segundo a mãe, pesava oito
quilos antes da diarreia).
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta
a conduta CORRETA a ser adotada.
A) Dar alta com soro de reidratação oral em casa
e indicar retorno se apresentar sinais de alerta.
B) Iniciar terapia de reidratação oral na Unidade de
Saúde e observar tolerância.
C) Iniciar hidratação venosa, antiemético injetável e
reavaliar o paciente em 4 horas.
D) Encaminhar para internação por desidratação
grave com sinais de choque.
QUESTÃO 44
Considere o caso clínico a seguir:
Criança de 3 anos de idade, gênero feminino, chega à
Unidade de Saúde com queixa de “alergia no corpo”.
Dados subjetivos: exantema no 2º dia de evolução; sem
outras queixas nem alterações na dieta; uso apenas de
Dipirona para a febre, até o momento.
Dados objetivos: quadro de exantema papular
pruriginoso, com poucas vesículas e uma crosta na
região do tronco e membros, iniciado há um dia.
Apresenta Tax = 38,6 ºC.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que
apresenta CORRETAMENTE a principal hipótese
diagnóstica e o exame a ser realizado.
A) Rubéola – exame clínico do paciente.
B) Sarampo – sorologia específica (IgM e IgG).
C) Varicela – exame clínico do paciente.
D) Urticária – leucograma com contagem de
eosinófilos.
Certa unidade de saúde desenvolve uma série
de atividades extraconsultórios que variam entre
intervenções gerais, intervenções de educação em
saúde e ações para grupos específicos. São exemplos
dessas atividades o Projeto Caminhar, que promove
caminhadas semanais para idosos junto ao Núcleo
de Apoio à Saúde da Família, o Grupo de Jovens,
que debate drogas, sexualidade e esportes, o Núcleo
Receita em Dia, que desenvolve uma busca ativa de
hipertensos e diabéticos ausentes da unidade para
avaliar exames atrasados e receitas desatualizadas, o
Projeto Superar, de apoio a cadeirantes por meio de
alongamentos e exercícios, e o Grupo de Mamães e
Bebês, que aborda gestantes e visa ao cuidado prénatal e ao aleitamento materno.
Baseando-se nas atividades citadas, classifique as
ações da unidade de saúde (COLUNA I) de acordo
com os objetivos da Estratégia Saúde da Família e da
Atenção Básica (COLUNA II).
COLUNA I
1. Projeto Caminhar.
2. Grupo de Jovens.
3. Núcleo Receita em Dia.
4. Projeto Superar.
5. Grupo de Mamães e Bebês.
COLUNA II
( A ) Promoção da saúde.
( B ) Prevenção de agravos.
( C ) Tratamento de doenças.
( D ) Reabilitação.
Assinale a sequência CORRETA.
A) 1A 2B 3C 4D 5A.
B) 1B 2A 3C 4D 5B.
C) 1B 2A 3D 4D 5A.
D) 1A 2B 3C 4D 5B.
QUESTÃO 46
Considere a situação clínica em que médico de família
e comunidade pede à paciente de 59 anos de idade que
compareça à consulta de rotina, pois ela tem fatores de
risco cardiovascular.
Dados subjetivos: hipertensa em uso de medidas não
farmacológicas; entrando na menopausa; ex-tabagista;
sem outras queixas.
Dados objetivos: peso = 72 kg; altura = 1,68 metros;
PA = 144 x 86 mmHg; exame físico normal.
Para calcular o escore de Framingham de risco
cardiovascular, é necessário solicitar:
A) eletrocardiograma e potássio sérico.
B) colesterol total e fracionado.
C) glicemia de jejum e glicohemoglobina.
D) teste ergométrico e ecocardiograma.
13
QUESTÃO 47
QUESTÃO 49
Considere a situação clínica em que um médico inicia
suas atividades em uma Unidade Básica de Saúde. A fim
de inseri-lo nesse contexto, algumas pessoas afirmam
que o médico de família e comunidade atende somente
no domicílio, outras dizem que esse profissional faz
apenas prevenção e promoção da saúde. Afirmam,
também, que o médico deve atender quatro mil pessoas
que estão sob sua responsabilidade e devendo resolver
todos os problemas de saúde delas, com a ajuda dos
Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
Considere a situação a seguir:
Considerando a situação descrita, assinale a alternativa
CORRETA sobre esse profissional e tal contexto.
A) Desde 1994, quando foi implantada, a estratégia
saúde da família é a forma mais comum de
organização das Unidades de Atenção Básica.
B) Enfermeiros realizam a promoção da saúde,
médicos e enfermeiros fazem prevenção,
médicos trabalham com cura e o NASF é
responsável pela reabilitação.
C) Apesar de o limite máximo de população ser
de 4.000 pessoas, a média recomendada é de
3.000 e, quanto maior o grau de vulnerabilidade,
menor deve ser esse número.
D) Apesar de o médico ser responsável pela
resolução dos problemas das pessoas sob
sua responsabilidade, pode selecionar para
sua equipe aquelas cujos problemas consegue
resolver.
A) Paulo, Pedro e Kethelene estão no estágio
de pré-contemplação para a mudança de
comportamento.
B) João e Jennifer tiveram um lapso, mas estão no
mesmo estágio de mudança de comportamento.
C) Pedro e Michael estão na fase de “Ação” e
Paulo, na fase de “Preparação” para a mudança
de comportamento.
D) Carla, Michael, Jennifer, Joana e Jonathan estão
na fase de “Manutenção”.
Considere caso clínico a seguir:
Analise o caso clínico a seguir:
Paciente de 63 anos de idade chega a uma unidade
de saúde para uma consulta de rotina de hipertensão e
diabetes.
Dados subjetivos: relata que, às vezes, manca e que faz
uso de cigarro. Quando questionado, sugere que sua
perna direita está ficando mais fraca e que por vezes
tem dormência no local.
Dados objetivos: pulsos diminuídos distalmente com
enchimento venoso prolongado; palidez cutânea; perda
de pelos e leve atrofia da pele. PA = 144 x 90 mmHg;
colesterol total = 322 mg/dL; triglicérides = 212 mg/dL.
Diante do caso clínico descrito, considere as seguintes
condutas a serem adotadas:
Medir a pressão sistólica do tornozelo e calcular o
índice tornozelo-braquial.
II.Solicitar Duplex Scan do membro inferior direito.
Paciente, sexo feminino, 47 anos de idade, leucoderma,
com quadro de hipertensão e diabetes apresenta-se
para controle.
Dados subjetivos: sem queixas; em uso de
Hidroclorotiazida (25 mg) – 1 comprimido pela manhã;
Captopril (25 mg) – 2 comprimidos pela manhã, 1 à tarde
e 1 à noite; Metformina (750 mg) – 1 comprimido pela
manhã e outro à noite. Relata urinar à noite e acordar
com boca seca. Bebe muita água.
Dados objetivos: hemoglobina glicada = 7,8 g/dL;
glicemia de jejum = 144 mg/dL; PA = 172 x 100 mmHg.
Restante do exame clínico normal.
Diante desse caso, pode-se afirmar CORRETAMENTE
que é fundamental:
A) contraindicar a prática de exercícios físicos com
esse nível de pressão.
III. Encaminhar o paciente para realizar cirurgia
vascular.
B) administrar Nifedipina sublingual para tratar a
crise hipertensiva.
IV. Solicitar dosagem de homocisteína sérica.
C) substituir o Captopril pelo Propranolol (40 mg)
dose única matinal.
Conclui-se que estão
apresentadas em:
A) I e II, apenas.
B) II e III, apenas.
C) I e III, apenas.
D) I, II e IV, apenas.
14
Tendo em vista o modelo transteórico de Diclemente e
Proshaska, é CORRETO afirmar que desse grupo:
QUESTÃO 50
QUESTÃO 48
I.
No grupo operativo Respirar Melhor, um médico
acompanha com sua equipe os seguintes depoimentos:
“Sou Carla, estou há um ano sem fumar”; “Sou Pedro,
eu parei de fumar esta semana e estou conseguindo
ficar sem o cigarro”; “Sou Michael e estou sem fumar há
4 meses”; “Sou Jennifer, parei por 5 anos, fumei em uma
festa semana passada e, por isso, voltei para o grupo
e desde então não fumei mais”; “Sou João e fui fraco.
Depois de 7 meses, semana passada eu voltei a fumar”;
“Sou Paulo e estou começando agora no grupo porque
vou parar de fumar em poucos dias”; “Sou Joana e parei
de fumar há dois anos”; “Sou Jonathan e parei há 3 anos”
e “Sou Kethelene e estou sem fumar há 3 semanas”.
CORRETAS
as
condutas
D) elevar a dose do Captopril após revisar a adesão
da medicação e da dieta.
FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)
1
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C
D
AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS,
OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.
USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.
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ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.