REAÇÃO ADVERSA A DROGA - AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA História clínica, exame físico e exames complementares sugestivos de reação adversa a droga Suspeita de reação alérgica a droga? Reação a droga previsível ou devido à idiossincrasia, intolerância ou pseudoalergia NÃO SIM Há testes confirmatórios disponíveis? SIM Teste confirmatório positivo? NÃO O teste possui alto valor preditivo negativo? SIM Diagnóstico confirmado de reação alérgica a droga SIM NÃO Alergia a droga pouco provável Alergia a droga possível A seleção do teste confirmatório apropriado depende de alguns fatores, como a droga envolvida e o tempo de ocorrência da reação após o uso da droga. Reações imediatas: In vitro: IgE sérica específica; Teste de ativação dos basófilos In vivo: Testes cutâneos; Testes de provocação com drogas Reações não imediatas In vitro: Testes de ativação ou transformação linfocitária In vivo: Testes intra-dérmicos de leitura tardia; Testes de provocação com drogas Referência: Ann Allergy Asthma Immunol 2010;105(4):259-273 Os algoritmos de diagnóstico médico têm como objetivo sintetizar condutas fundamentadas na literatura, mas não substituem os documentos científicos. Decisões clínicas são individualizadas e não devem basear-se exclusivamente nos algoritmos. Dr. Fabiano Brito Médico Reumatologista Assessoria Científica Fevereiro/2012