REAÇÃO ADVERSA A DROGA - AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
História clínica, exame físico e exames
complementares sugestivos de reação
adversa a droga
Suspeita de
reação alérgica a
droga?
Reação a droga previsível
ou devido à idiossincrasia,
intolerância ou pseudoalergia
NÃO
SIM
Há testes
confirmatórios
disponíveis?
SIM
Teste
confirmatório
positivo?
NÃO
O teste
possui alto valor
preditivo
negativo?
SIM
Diagnóstico confirmado de
reação alérgica a droga
SIM
NÃO
Alergia a droga pouco
provável
Alergia a droga possível
A seleção do teste confirmatório apropriado depende de alguns fatores, como a droga
envolvida e o tempo de ocorrência da reação após o uso da droga.
Reações imediatas:
In vitro: IgE sérica específica; Teste de ativação dos basófilos
In vivo: Testes cutâneos; Testes de provocação com drogas
Reações não imediatas
In vitro: Testes de ativação ou transformação linfocitária
In vivo: Testes intra-dérmicos de leitura tardia; Testes de provocação com drogas
Referência:
Ann Allergy Asthma Immunol 2010;105(4):259-273
Os algoritmos de diagnóstico médico têm como objetivo sintetizar
condutas fundamentadas na literatura, mas não substituem os
documentos científicos. Decisões clínicas são individualizadas e não
devem basear-se exclusivamente nos algoritmos.
Dr. Fabiano Brito
Médico Reumatologista
Assessoria Científica
Fevereiro/2012
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