Informação dos S.A.E. Aluno que completa os 3 anos entre 16/09 a 31/12 ANO LETIVO: 2015/2016 Matrícula nº _____ / _________ Ass. Técnica_________________ Sim Não BOLETIM DE MATRÍCULA PARA O PRÉ-ESCOLAR IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO ESTABELECIMENTO DE ENSINO DO AGRUPAMENTO QUE PRETENDE FREQUENTAR (Indique por ordem de preferência) Escola Básica Quinta da Cevadeira Escola Básica Vala do Carregado Nº Processo: ____________ ( A preencher pelos serviços ) ALUNO Nome completo ______________________________________________________________Sexo: M F Data Nascimento ___/___/_____ Nacionalidade: _________________ Naturalidade:__________________ BI Nº ______________ (indicar o nº de controlo) Cartão Cidadão Nº ________________ ___ ZZ___ Data de Emissão: ___/___/_______ Data de validade: ___/___/_____ Arquivo: _________________ Morada: _________________________________________________________________________________ Código postal ______-_____ Localidade: ____________________________ Distrito: _________________ Concelho: __________________ Freguesia: _________________________ Telef: ____________________ Telemóvel:_____________________________ E-mail:____________________________________________ Nº Cartão do Utente/Beneficiário ________________________ Instituição __________________________ Centro de Saúde : _______________________ Vacinas atualizadas: Sim Não Nº de beneficiário da Seg. Social: ______________________ Nº de Identificação Fiscal: _________________ Contato em caso de emergência ___________________ PRÉ-ESCOLAR Pré-Escolar/IPSS que frequentou:_________________________________________________ Nome da Educadora_____________________________________________Nº de anos frequentados _______ Problemas específicos de saúde: Sim SAÚDE Alergias a medicamentos: Sim Não Não Quais__________________________ Quais? ________________________________________________ Alergias:________________________________ Médico de Família:________________________________ Toma algum medicamento permanentemente? Sim Problemas de visão Problemas de audição Não Qual:_______________________________ Problemas de fala ASE (Ação Social Escolar) Declaração da Segurança Social com escalão_________ (em anexo à matrícula) NEE (Necessidades Educativas Especiais) O seu educando tem Necessidades Educativas Especiais? Sim Não Enumerar Doc. Comprovativos ________________________________________________________(anexar à matrícula) AAAF – Atividades de animação e apoio à família e OTL – Ocupação dos Tempos Livres O Agrupamento em parceria com a CMVFX e a APS, disponibiliza serviços para os quais é necessária uma inscrição. Os valores a pagar serão posteriormente indicados. Assinale as atividades que pretende usufruir. AAAF - Atividades de Animação e Apoio à Família, Funciona das 15h30m às 17h30m e destina-se a todos os alunos cujos pais/enc. de educação que pretendam usufruir destas atividades e, preferencialmente, comprovadamente dele necessitem (horário de trabalho) Sim pretendo inscrição (preencher doc. Anexo - OBRIGATÓRIO) Apresento/não apresento doc. Comprovativo (riscar o que não interessa) OTL (das 7h30m às 9h30m e das 17h30m às 19h) – mediante o nº de alunos inscritos e um valor mensal ainda a definir - Sim pretendo inscrição OTL (que inclui interrupções letivas à exceção do mês de Agosto, com refeição, atividades e seguro, das 7h30 às 19h – mediante o nº de alunos inscritos e com valor mensal a definir) Sim pretendo inscrição 1 ANO LETIVO: 2015/2016 MÃE Nome: ______________________________________________________________________ BI Nº ______________ (indicar o nº de controlo) Cartão Cidadão Nº _______________ ___ ZZ___ Data de Emissão: ___/___/_____ Data de validade: ___/___/_____ Arquivo: __________________ Nacionalidade: _____________________ Naturalidade: _______________________ Morada: ________________________________________________________________________________ Código Postal: _____-_____ Localidade: _________________________ Distrito_____________________ Concelho ______________________ Freguesia ____________________Telefone: __________________ Telemóvel:______________________ E-Mail:_________________________________________________ Profissão: _________________________________________ Situação: ____________________________ Habilitações Literárias: ___________________________________________________________________ Morada do Emprego: _____________________________________________________________________ Código Postal: _____-_____ Localidade: ____________________________ Distrito__________________ Concelho ___________________ Freguesia ___________________ Telefone: _______________ Telemóvel:_______________ E-Mail:_________________________________ PAI Nome: ______________________________________________________________________ BI Nº ______________ (indicar o nº de controlo) Cartão Cidadão Nº _______________ ___ ZZ___ Data de Emissão: ___/___/_____ Data de validade: ___/___/_____ Arquivo: _________________ Nacionalidade: ______________ Naturalidade: ___________________ Morada: ________________________________________________________________________________ Código Postal: _____-_______ Localidade: ______________________ Distrito_______________________ Concelho ______________________ Freguesia _______________________Telefone: ________________ Telemóvel:___________________ E-Mail:_____________________________________________________ Profissão: ________________________________ Situação no emprego: __________________________ Habilitações Literárias: ____________________________________________________________ Morada do Emprego: ______________________________________________________________ Código Postal: _____-_____ Localidade: ____________________________ Distrito__________________ Concelho ___________________ Freguesia ___________________ Telefone: _______________ Telemóvel:_______________ E-Mail:_________________________________ ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO Grau de parentesco: ___________________ (se for o pai/mãe não precisa de preencher os dados do EE) Nome: ________________________________________________________________________________ Sexo: M F Nascido em ___/___/______ BI Nº ______________ (indicar o nº de controlo) Cartão Cidadão Nº _______________ ___ ZZ___ Data de Emissão: ___/___/_____ Data de validade: ___/___/_____ Arquivo: __________________ Nacionalidade: ______________ Naturalidade: ___________________ Morada: ________________________________________________________________________________ Código Postal: _____-_______ Localidade: ______________________ Distrito_______________________ Concelho ______________________ Freguesia _______________________Telefone: ________________ Telemóvel:___________________ E-Mail:_____________________________________________________ Profissão: ________________________________ Situação no emprego: __________________________ Habilitações Literárias: ____________________________________________________________ Morada do Emprego: ______________________________________________________________ Código Postal: _____-_____ Localidade: ____________________________ Distrito__________________ Concelho ___________________ Freguesia ___________________ Telefone: _______________ Telemóvel:_______________ E-Mail:_________________________________ 2 ANO LETIVO: 2015/2016 DADOS COMPLEMENTARES Tem irmãos a frequentar algum estabelecimento de Ensino no Agrupamento ? Sim Não Qual? ______________________________ Nome: ____________________________ Ano/Turma: ________ Qual? ______________________________ Nome: ____________________________ Ano/Turma: ________ Qual? ______________________________ Nome: ____________________________ Ano/Turma: ________ Tem computador em casa? Sim Não Tem acesso à Internet em casa? Sim Não O Encarregado de Educação assume inteira responsabilidade pela veracidade das declarações acima prestadas. Declaro que li e aceito as normas estipuladas no Regulamento Interno. (Disponível na página eletrónica da escola – www.aeaa.pt / Serviços Administrativos / Escolas do Agrupamento). A prestação de falsas informações ou omissões relativamente a residência ou local de trabalho dos pais / encarregado de educação invalida o direito daí decorrente. O Encarregado de Educação Data: ______/_______/_______ ________________________________________ COMPROVATIVO DE ENTREGA DE MATRÍCULA PRÉ-ESCOLAR Certifica-se que o aluno _______________________________________requereu matrícula no Agrupamento de Escolas D. António de Ataíde para o ano letivo 2015/2016. Castanheira do Ribatejo,____ de abril/maio/junho de 2015 A Assistente Técnica______________________________ 3 ANO LETIVO: 2014/2015 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Nome do aluno ____________________________________________________________________________ De acordo com o estabelecido no art.153ºA do Regulamento Interno do Agrupamento, a administração de Brufen, antibióticos e outros medicamentos na escola carecem de prescrição médica (sendo obrigatória a entrega de fotocópia no estabelecimento de ensino frequentado pelo aluno) e de indicação escrita do Encarregado de Educação com a(s) hora(s) da administração em período escolar e a respectiva dosagem. Na escola só será administrado o Ben-u-ron aos alunos que apresentem situações de mal-estar físico, imprevistas e que ocorram ao longo do ano letivo, carecendo de autorização do Encarregado de Educação no presente documento, que será reiterado por meio de contato telefónico, na altura da ocorrência. No caso do referido medicamento já estar a ser administrado fora da escola, o Enc. de Educ. terá que indicar, por escrito (caderneta), a dosagem e o horário da toma. Todos os medicamentos devem ser entregues devidamente identificados com nome do aluno, ano e turma e devidamente acondicionados. O Agrupamento não se responsabiliza por omissões de informação sobre este assunto por parte dos Encarregados de Educação. Caso a dosagem não esteja devidamente preenchida não serão administrados quaisquer medicamentos. AUTORIZO a administração de _________ml ou _______g (OBRIGATÓRIO o preenchimento da dosagem) de Ben-u-ron ao meu educando caso apresente situações de mal-estar físico, imprevistas e que ocorram ao longo do ano letivo. NÃO AUTORIZO a administração de qualquer medicamento. AUTORIZAÇÃO DE SAÍDA Declaro: ter tomado conhecimento que o meu educando só poderá sair do estabelecimento de ensino antecipadamente se tiver autorização prévia por escrito na caderneta; que o meu educando, no término do período letivo, está autorizado a sair: Sozinho; Com os funcionários do ATL ( nome da instituição ) ________________________ Com o Encarregado de Educação ou Nome: _____________________________ Doc. de Identif. Nº______________ Nome: _____________________________ Doc. de Identif. Nº______________ Nome: _____________________________ Doc. de Identif. Nº______________ No caso de ter autorizado o meu educando a sair da escola sozinho, assumo total responsabilidade por tudo o que possa eventualmente acontecer. Na impossibilidade de comparecer na escola por minha iniciativa ou quando solicitado para tratar de assuntos de interesse do meu educando, faço-me representar, para o efeito, nas pessoas cujo nome e número de Documento de Identificação (OBRIGATÓRIO) a seguir indico: Nome: _____________________________________ Doc. de Identif. n.º ___________________________ Nome: _____________________________________ Doc. de Identif. n.º ___________________________ Declaro que assumo inteira responsabilidade pela veracidade das declarações acima prestadas. O Encarregado de Educação _____________________________________________Data____/____/2015 4 5 DECLARAÇÃO Aluno que completa os 3 anos entre 16/09 a 31/12 de 2015 Eu,__________________________________________(nome completo), portador do documento de identificação CC/BI nº __________________________, válido até ___/____/______, Encarregado de Educação o aluno _________________________________________________, venho por este meio solicitar a V. Exa., que seja considerada a matrícula do meu educando para o Ensino PréEscolar, uma vez que só completará 3 ano de idade no dia______ de _________________ de 2015. Castanheira do Ribatejo, ______ de ______________de 2015 O Encarregado de Educação _______________________ 6 7 8