IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
PALAVRA DO PROVEDOR
Meus Caros irmãos e amigos,
Estamos aqui, novamente seguindo as diretrizes da missão de filantropia e cumprindo as disposições estatutárias,
para apresentar o Movimento Hospitalar, o Relatório Anual, o Balanço Financeiro do ano de 2012, os
Investimentos e as Benfeitorias realizadas para apreciação da Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa
de Monte Alto e dos montealtenses.
É com imenso prazer e grande satisfação que aproveitamos a oportunidade para prestar contas demonstrando tudo o
que aconteceu de relevante nesta Santa Casa no decorrer do ano que se findou.
Primeiramente, gostaria de agradecer a toda Diretoria Administrativa, aos irmãos, ao Corpo Clínico, ao Diretor
Clínico, ao Diretor Técnico, aos funcionários e às irmãs religiosas pelo empenho e dedicação que sempre tiveram
com a Santa Casa. Também não poderia deixar de agradecer aos setores industrial, comercial e agrícola da cidade
de Monte Alto, à Prefeitura Municipal e à população em geral que sempre atenderam a todas as nossas solicitações.
Pois bem, como era de se esperar, o Relatório Anual mostra os fatos marcantes ocorridos no ano de 2012, em todos
os setores da nossa instituição filantrópica.
Felizmente, foi um ano marcado por muitas realizações, não obstante as infindáveis dificuldades enfrentadas. Os
resultados que apresentamos são, na medida do possível, gratificantes.
Queremos agradecer mais uma vez, o apoio do Deputado Estadual Dr. Luiz Carlos Gondim, Deputado Federal Vaz
de Lima e também o ex Deputado Lobbe Neto que não mediram esforços para conseguir verbas para a Santa Casa.
Continuamos, em parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto, trabalhando em conjunto para proporcionar
atendimento de saúde com qualidade a toda população montealtense. Agradecemos à ilustre prefeita Silvia Meira,
bem como os nobres vereadores.
Dentre as inúmeras realizações do ano de 2012, podemos destacar, com orgulho, no mês de março, a inauguração
da cozinha hospitalar e das obras de ampliação da UTI.
No mês de setembro, iniciamos a reforma da ala do Sistema Único de Saúde, obra esta, diga-se de passagem, que já
se encontra praticamente finalizada.
Demos início, ainda em 2012, às obras de construção do almoxarifado central.
Como de costume, no decorrer do ano, procuramos despender todos os esforços possíveis para a manutenção
predial visando a conservação do hospital.
Investimos em alguns equipamentos que estão sendo usados na UTI, no Centro Cirúrgico e na Central de
Esterilização de Materiais e Enfermarias.
Tivemos a honra de contar com algumas ajudas financeiras ofertadas por alguns amigos doadores. À estes nosso
muito obrigado.
Vale ressaltar, ainda, os incontáveis cursos, palestras, simpósios e treinamentos ministrados para os nossos
profissionais, de aperfeiçoamento profissional, e, logicamente, os ministrados por nossos funcionários, como por
exemplo o curso de aleitamento materno onde podemos contar com a participação de vários profissionais da área
da saúde de outras cidades da região.
O plano de Saúde da Santa Casa continua funcionando com toda regularidade, com uma extensa carteira de
clientes, atendendo a todas as exigências da ANS – Agência Nacional de Saúde, proporcionando com isto maior
segurança e confiabilidade aos usuários.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
A Drogaria Sistema Vida de Saúde manteve no ano de 2012 o sucesso dos anos anteriores sempre visando
proporcionar aos seus clientes um atendimento de qualidade com preços mais acessíveis.
O ano de 2012 deve ser lembrado, inclusive, pelo trabalho em conjunto da FEHOSP – Federação das Santas Casas
e Hospitais Beneficentes do Estado de São Paulo e das Frentes Parlamentares da Saúde e das Santas Casas na
Assembléia Legislativa do Estado de São Paulo, em prol do reajuste da tabela SUS, impulsionados pela crise
financeira que assola atualmente a grande maioria, para não dizer todas, as entidades filantrópicas do país.
Por fim, cumpre salientar que todas as atividades desenvolvidas na Santa Casa, quer seja da Diretoria, funcionários
e médicos, são transparentes, e servem para serem verificadas até com a finalidade de serem alvos de críticas
construtivas.
Não obstante isso, por mais um ano de trabalho, procuramos seguir um modelo de administração pautado pela
impessoalidade, profissionalismo, honestidade, moralidade e seriedade. Tudo visando sermos sempre referência em
atendimento neste setor.
Ao término de mais um ano de muitas dificuldades, mas também de grandes alegrias, em nome de toda a Diretoria
Administrativa, quero externar o agradecimento a todos que têm contribuído para o fortalecimento e o
engrandecimento da nossa Santa Casa e, acima de tudo e de todos, à DEUS que é nosso grande protetor que
sempre nos dá ânimo, força e coragem nos momentos difíceis.
Neste instante, apresento o Relatório Anual em que esta Diretoria Administrativa demonstra detalhadamente tudo o
que ocorreu de importante na Santa Casa em 2012.
Muito obrigado.
Roberto Afonso Colatreli
Provedor
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
SUMÁRIO
PALAVRA DO PROVEDOR ................................................................................................................................... 1
INTRODUÇÃO ......................................................................................................................................................... 5
Missão .................................................................................................................................................................... 6
Visão....................................................................................................................................................................... 6
Valores ................................................................................................................................................................... 6
DIRETORIA E CONSELHO FISCAL ................................................................................................................... 7
Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014 ............................................................................................. 7
Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2010 a Março de 2012 .................................................................................. 7
CORPO CLÍNICO – 2012 ........................................................................................................................................ 7
Diretor Clínico ...................................................................................................................................................... 7
Diretor Técnico ..................................................................................................................................................... 7
Médicos do Corpo Clínico.................................................................................................................................... 8
COMISSÕES INTERNAS ........................................................................................................................................ 8
Comissão de Ética Médica: .................................................................................................................................. 8
Comissão de Revisão de Prontuários: ................................................................................................................. 9
Comissão de Revisão de óbitos: ........................................................................................................................... 9
Comissão de captação de órgãos: ........................................................................................................................ 9
Comitê Transfusional:.......................................................................................................................................... 9
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar ................................................................................................... 9
Chefias das Clínicas: ............................................................................................................................................ 9
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA:................................................................................... 10
DADOS GERAIS DO HOSPITAL ........................................................................................................................ 11
Leitos disponíveis em 2012 ................................................................................................................................. 11
Quantidade de Serviços em 2012 ....................................................................................................................... 11
CÁLCULOS PARA CUMPRIMENTO DA LEI DA FILANTROPIA .............................................................. 12
MOVIMENTO DE INTERNAÇÃO ...................................................................................................................... 13
TAXA GERAL DE OCUPAÇÃO / PERMANÊNCIA E MORTALIDADE ................................................. 15
MOVIMENTO AMBULATORIAL ................................................................................................................. 17
Serviços gratuitos registrados em 2012 ............................................................................................................. 18
PESQUISA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIO .................................................................................................... 19
RELATÓRIO GERENCIAL ................................................................................................................................. 20
Subvenções e doações recebidas: ....................................................................................................................... 20
Doações recebidas em 2012 ................................................................................................................................ 20
DEMONSTRAÇÃO DAS CONTRIBUIÇÕES PREVIDENCIÁRIAS ISENTAS ............................................ 21
Salários de Funcionários ............................................................................................................................... 21
Autônomos ...................................................................................................................................................... 21
Parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto ...................................................................................... 21
INVESTIMENTOS ................................................................................................................................................. 22
Aquisição de equipamentos Hospitalares ......................................................................................................... 22
Aquisição de Móveis e equipamentos para administração.............................................................................. 22
Aquisição de Equipamentos de Informática..................................................................................................... 22
Cozinha Hospitalar “Marcos Chiquitelli” ........................................................................................................ 23
Reforma Ala do SUS........................................................................................................................................... 24
APRESENTAÇÃO DOS SETORES ..................................................................................................................... 25
Serviço de Nutrição e Dietética.......................................................................................................................... 25
Unidade................................................................................................................................................................ 25
Lavanderia Hospitalar ....................................................................................................................................... 25
Departamento de Pessoal ................................................................................................................................... 26
Assistência Social Hospitalar ............................................................................................................................. 26
Recepção Hospitalar........................................................................................................................................... 27
Atendimentos realizados em 2012 ..................................................................................................................... 27
Departamento de Compras................................................................................................................................ 27
Dispensário de Medicamentos ........................................................................................................................... 27
Almoxarifado ...................................................................................................................................................... 27
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Almoxarifado / Rampa da Cozinha hospitalar............................................................................................ 28
Setor de Internação/SAME................................................................................................................................ 28
Faturamento........................................................................................................................................................ 28
Tecnologia de Informática ................................................................................................................................. 28
Pronto Atendimento ........................................................................................................................................... 28
Enfermagem ........................................................................................................................................................ 29
U.T.I.- Unidade de Terapia Intensiva ............................................................................................................... 29
Ampliação Da U.T.I. - Unidade De Terapia Intensiva................................................................................ 30
Centro Cirúrgico................................................................................................................................................. 30
Captação de Órgãos............................................................................................................................................ 30
CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar ................................................................................... 31
Maternidade e Projeto I.H.A.C. (Iniciativa Hospital Amigo da Criança). .................................................... 31
Semana Mundial do Aleitamento Materno.................................................................................................. 31
Lançamento da 2ª Edição do Manual de orientações em aleitamento materno. ...................................... 32
Apresentação do Trabalho na Santa Casa de Ribeirão Preto.................................................................. 32
Curso de Gestante .......................................................................................................................................... 32
Curso de Treinamento sobre Manejo Clínico do Aleitamento Materno................................................... 32
Atendimentos, visitas, Coleta e Doação de leite materno ........................................................................... 32
Atendimentos em 2012.............................................................................................................................. 33
Atendimentos na Sala de Avaliação em 2012.......................................................................................... 33
Educação continuada..................................................................................................................................... 33
Administração..................................................................................................................................................... 34
Participação em eventos e cursos.................................................................................................................. 34
Cursos Promovidos pelo Departamento de Segurança do trabalho da Santa Casa................................. 34
OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE............................................................................................................... 35
DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS...................................................................................................................... 37
BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012 ....................................... 37
ATIVO ............................................................................................................................................................ 37
BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 20112 ..................................... 38
PASSIVO ........................................................................................................................................................ 38
PARECER DO CONSELHO FISCAL............................................................................................................ 38
DRE - DEMONSTRATIVO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO.................................................................... 39
DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA...................................................................................................... 40
PARECER DE AUDITORIA INDEPENDENTE ................................................................................................ 41
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
INTRODUÇÃO
A Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto é uma Entidade de Fins
Filantrópicos, fundada em 1º de janeiro de 1917 e sediada na cidade de Monte Alto – SP. Sua finalidade é manter,
administrar e desenvolver a Santa Casa de Misericórdia, bem como receber outros estabelecimentos congêneres
que venham a criar ou aceitar, prestar assistência médico-hospitalar e demais atividades afins aos enfermos e
acidentados, gratuitamente ou não, criar, constituir ou participar de outras empresas, quando para isso possua os
necessários recursos ou quando, com fim especial, lhe sejam feitos legados ou doações e estimular a prática das
obras de caridade. As atividades abrangem o atendimento pelo Sistema Único de Saúde nas áreas hospitalar e
ambulatorial. Em 29 de abril de 1995 foi criado o Plano de Saúde “SISTEMA VIDA DE SAÚDE” que para
atendimento de seus usuários utiliza os serviços da Santa Casa de Monte Alto e de uma rede credenciada de
médicos e laboratórios e em junho de 2006 a Irmandade fez um novo investimento, criou a Drogaria Sistema Vida
de Saúde para vender medicamentos para usuários do seu plano de saúde.
•
Declarada de Utilidade Pública Federal, conforme. Decreto n° 71.209 de 05/10/1972 (Mantido pelo
Decreto de 27/05/1992)
•
Declarada de utilidade Pública pela Lei Estadual n° 5911 de 18/10/60
•
Declarada de Utilidade Pública Municipal pela Lei n° 504 de 07/07/1965
•
Registro no CRM/SP n° 01038
•
Registro no CNAS n° 14.359/41-90
•
Registro no CNES n° 202820-4
•
Registro no CMAS n° 04/98
•
Registro na ANS nº 33380-8
•
Entidade – Privada / Filantrópica
•
CNPJ: 52.852.100/0001-40
•
Endereço: Largo 8 de Fevereiro, nº - 396
•
CEP: 15910-000
•
Cidade: Monte Alto
•
Estado: São Paulo
•
PABX: 16 – 3244-3244
•
Caixa Postal: 180
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Missão
Prestar assistência em saúde
com humanização, qualidade e
responsabilidade social.
Visão
Tornar-se excelência
na assistência à saúde
em média complexidade
à população assistida.
Valores
Acolhimento, humanização,
ética e honestidade.
Compromisso e transparência
com a sociedade e colaboradores.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
DIRETORIA E CONSELHO FISCAL
Em 30 de março de 2012, em Assembléia Geral da Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte
Alto, foi eleita a Diretoria e o Conselho Fiscal para gestão de abril de 2012 a março de 2014.
Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014
Provedor
Roberto Afonso Colatreli
Vice-provedor
Jayme Barato
1º Secretário
Benedito Aparecido Martins
2º Secretário
Dino Bruzadin
1º Tesoureiro
Adair Teixeira
2º Tesoureiro
Laerte Antonio Carvalho
Dir.Patrimônio
Euclides Carlos Perdonatti
Mesários
Ananias Aparecido Pereira
Antonio Carlos Fiorentin
Carlos Fernando Serafim
Celso Cesár Cola
Luis Carlos Fini
Luiz Antonio Cestari
Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2010 a Março de 2012
Conselho Fiscal
Silvio Aparecido Vrech
José Augusto Sartor
Roldinei Aparecido Ribeiro
Suplente Conselho
Alessandro Pavanelli
CORPO CLÍNICO – 2012
O Corpo Clínico da Santa Casa de Monte Alto é constituído por trinta e oito médicos com
especialização em suas respectivas áreas e com constantes cursos de aprimoramento.
O hospital é aberto a freqüente participação de outros médicos convidados pelo nosso Corpo Clínico,
para realização de cirurgias e exames, o que nos honra muito. Tivemos nos últimos anos um incremento no número
de exames subsidiários realizados em nosso hospital.
Hoje cirurgias de alta complexidade aqui são realizadas com segurança o que trouxe pacientes de outras
regiões para nossa Santa Casa.
Diretor Clínico
Diretor Clínico em Exercício
Dr. Luis Gustavo Gazone Martins
Diretor Técnico
Diretor Técnico em Exercício
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
Dr. Randal Henrique de Oliveira
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Médicos do Corpo Clínico
Nº
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
NOME
Dr. Adauto Caprio Júnior
Dr. Armando Lepore Júnior
Dr. Carlos Jacomo Pollo
Dr. Daniel Esteban
Dr. Denis Pereira Bitencourt
Dr. Diego Araujo Simão
Dr. Diogo Aparecido Simão
Dr. Edimar Rimoldi
Dr. Elias Dias Martins Júnior
Dr. Eugênio Freire Andrade Filho
Dr. Fabricio José Mallouk
Dr. Fauze Haddad Júnior
Dr. Fernando Bernardo Fonseca
Dr. Fernando Prata Nascimento
Dr. Francisco Spanó Neto
Dr. João Davanço Neto
Dr. Joaquim Roberto de Oliveira
Dr. José Maria Modesto
Dr. José Yoshio Morishita
Dr. Leonel Carlos de Oliveira
Dr. Luiz Gustavo Fornazari
Dr. Luiz Gustavo Gazone Martins
Dr. Marcus Vinicius Caramico
Dr. Mário Mitsuo Ogata
Dr. Maurício Mattos Piovezan
Dr. Paulimar Aparecido Janones
Dr. Randal Henrique de Oliveira
Dr. Ricardo Martinuzzo
Dra. Carolina Serri Lepore
Dra. Eliane Ap. de Carvalho
Dra. Elisabete dos Reis Carneiro
Dra. Juliana Daneluzzi
Dra. Letícia Santos Bicudo
Dra. Lúcia Ogata
Dra. Luciana Carareto Brambilla
Dra. Márcia Abudd Haddad
Dra. Marilia M. Giannoni de Oliveira
Dra. Thaís R. B. de Medeiros Ribeiro
CRM
ESPECIALIDADE
89.253
Neurologia
29.335
Pediatria
31.041 Cl. Médica/ Cl. Geral
131.302
Anestesia
116.338
Ortopedia
129.678
Otorrino
40.895
Otorrino
82.713
Cardiologia
76.578
Anestesia
67.542
Ortopedia
116.247
Radiologia
73.001
Cir. Geral / Gastro
17.135 Cl. Médica/Cir. Geral
129.719
Ortopedia
24.651
Ginecologia
18.887
Ginecologia
40.766
Cardiologia
68.072
Urologia
35.085
Pediatria
84.159
Cardiologia
129.323
Clinico Geral
88.129
Ortopedia
91.283
Ginecologia
56.768
Oftalmologia
61.840
Endocrinologia
60.837
Cir. Geral/Gastro
78.160
Ginecologia
61.076
Cir. Plástico
135.291
Ginecologia
74.583
Oftalmologia
72.993
Pediatra
86.861
Psiquiatra
73.023 Cardio/Ecocardiograma
62.611
Radiologia
74.396
Reumatologia
94.561
Cl. Médica/Geriatria
84.684
Dermatologia
62.258
Dermatologia
COMISSÕES INTERNAS
De acordo com a determinação do Conselho Federal de Medicina a Santa Casa mantém as comissões de
ética médica, revisão de prontuários, infecção hospitalar, revisão de óbitos, Comissão de Captação de Órgãos e
comissão intra-hospitalar de transplantes. Constituídas da seguinte forma:
Comissão de Ética Médica:
Presidente: Dr. Eugenio Freire de Andrade Filho
Secretário: Dr. Adauto Cáprio Junior
Membros : Dra. Letícia Santos Bicudo
Dra.Thais Rosina Barbosa de Medeiros Ribeiro
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
8
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Comissão de Revisão de Prontuários:
A Resolução CFM 1638 define o prontuário médico e torna obrigatório a Comissão. Prontuário é o
documento único constituído de um conjunto de informações.
Comissão
Drª Márcia Haddad
Dr. Fernando Prata Nascimento
Jussara Simões Oliveira
Sandra Maria Serrano Hernández Barbato
Comissão de Revisão de óbitos:
Dr. Randal Henrique de Oliveira
Dr. Adauto Cárprio Junior
Dr. Edimar Rimoldi
Comissão de captação de órgãos:
Dr. Luis Gustavo Gazoni Martins...........Coordenador
Dr. Fauze Haddad Junior.........................Representante da cirurgia geral
Dr. Adauto Caprio Junior .......................Representante da neurologia
Dr. Antenor Minari Junior ......................Representante da anestesiologia
Dr. Renato Vasconcellos Angelotti ........Representante da urologia
Sueli Regina Alves de Mello Baptista ....Enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva
Luiza de Salles Gonçalves.......................Enfermeira
Daisa Spanó.............................................Psicóloga
Elisangela Silva Casagrande ..................Assistente social
Solange Alves de Melo...........................Assistente Administrativa
Comitê Transfusional:
Presidente: Dr. Fauze Haddad Junior
Membros: Dr. Mauricio de Mattos Piovezan
Dr. Armando Lepore Junior
Dr. José Yoshio Morishita
Enfermeira Elvira Silva Cumim
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
A Portaria nº 2616 MS estabelece as normas para prevenção e controle de infecções, composta por uma
equipe multidisciplinar
Representantes do Serviço Médico:
Presidente: Dr. Armando Lépore Junior
Dr. Paulimar Ap. Janones
Representantes do Serviço de Enfermagem..........: Jussara Simões Oliveira
Representante do Laboratório................................: Marcos Antonio Zavatti
Representante da Farmácia.....................................:Andreia Juliana Marcussi
Representante da Administração/apoio..................: João Edimar da Silva
Chefias das Clínicas:
Chefia da Pediatria.....................................: Dr. José Yoshio Morishita
Chefia da Ginecologia e Obstetrícia..........: Dr. Randal Henrique de Oliveira
Chefia da Clínica Médica..........................: Dr. Leonel Carlos de Oliveira
Chefia da Cirurgia Geral............................: Dr. Fauze Haddad Junior
Chefia de Anestesia...................................: Dr. Elias Dias Martins Junior
Coordenador da U.T.I................................: Dr. Walther de Oliveira Campos
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
9
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA:
Em cumprimento ao que determina a Legislação Trabalhista, a Santa Casa mantém a CIPA – Comissão
Interna de Prevenção de Acidentes.
Composta por uma Equipe Multisetorial tem como objetivo prevenir acidentes decorrentes do trabalho,
promovendo a saúde do trabalhador.
Durante o ano de 2012 foram realizadas as seguintes atividades
• Revisão do Mapa de Risco de cada setor;
• Cumprimento da NR- 32;
• Consultas periódicas com o Medico do Trabalho;
• Curso preparatório aos eleitos para o ano de 2012;
• Curso de prevenção de incêndios ministrado por membro do corpo de bombeiros de Jaboticabal;
• Participação na 18ª SIPAT, com 5 (cinco) dias de evento oferecendo capacitação aos
funcionários.
Em 2012 a CIPA era composta pelos seguintes membros:
Representantes do empregador
Eliana Aparecida De Simone........ Presidente
Simone Ariela M. de Oliveira
Aparecida F. Moreira Gomes
Silvana AP. Guiares Gurraro
Suplentes:
Willian Eduardo Costa Mello
Isabel Cristina L. Mucio
Célia Regina Carcinoni
Representantes dos empregados
Maria R.F. da Costa Mello ........... Vice Presidente
Otacília Maria de Oliveira
Samuel Pereira de Oliveira
Maria José dos Santos
Suplentes
Candido AP. dos Santos
Sueli AP. Trigueiro Miranda
Aparecida F. Moreira Gomes
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
DADOS GERAIS DO HOSPITAL
Leitos disponíveis em 2012
CLÍNICAS
Médica..................................................
Cirúrgica...............................................
Obstétrico Clínico................................
Obstétrico Cirúrgico.............................
Pediatria................................................
U.T.I. Unidade de Terapia Intensiva....
Isolamento............................................
Total...................
2012
33
22
6
9
14
10
3
97
2011
33
22
6
9
14
5
3
92
Obs: 60% dos leitos são ofertados e disponibilizados para atendimento aos usuários do SUS – Sistema Único de Saúde
Quantidade de Serviços em 2012
Descrição
Total de Internações...........................................................
Total de atendimentos Pronto Atendimento......................
Total de cirurgias...............................................................
Total de Partos...................................................................
Total de Nascimentos........................................................
Total de óbitos...................................................................
Total de Exames Especializados........................................
Total de Exames de Diagnósticos e Imagem.....................
Total de Exames Laboratoriais..........................................
Total de atendimentos no ambulatório de especialidades..
Total de quilos de roupas lavadas......................................
Total de refeições servidas.................................................
2012
4.063
60.175
2.061
390
392
143
1.022
36.603
227.073
12.254
124.748
182.692
2011
4.008
58.415
2.138
451
455
150
1.062
33.886
211.896
12.228
107.891
164.580
DADOS DO HOSPITAL EM 2012
250.000
227.073
211.896
200.000
182.692
164.580
150.000
124.748
107.891
100.000
60.175
58.415
36.603
50.000
33.886
4.063
4.008
2.061
2.138
390
451
455
392
143
1.062
150
12.254
12.228
1.022
0
2012
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
2011
11
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
CÁLCULOS PARA CUMPRIMENTO DA LEI DA FILANTROPIA
Dados para comprovação de atendimento para
Certificado de Entidade Filantrópica de acordo com TABWIN - 2012
Internações informadas na AIH e no CIHA:
Quantidade de
internações SUS
Quantidade de
internações Não
SUS
Quantidade de
paciente dia SUS
Quantidade de
paciente dia Não
SUS
Total de
paciente dia
2.017
2.064
7.277
5.177
12.454
Quantidade de paciente dia SUS.............................................................................7.147
Quantidade de paciente dia SUS não processado (AIH não processada)............... 130
Total de paciente dia SUS.......................................................................................7.277
Quantidade de paciente dia Não SUS.................................................................... 5.177
Percentual atingido em internações SUS.............................................................. 58,50%
Percentual atingido em internações Não SUS....................................................... 41,50%
Atendimentos ambulatoriais informados no SIA e no CIHA:
Quantidade de
atendimento
SUS
Quantidade de
atendimentos
Não SUS
Percentual de
ambulatório SUS
Percentual de
ambulatório Não
SUS
158897
50195
76%
24%
Descritivo Ambulatório:
Quantidade de atendimento SUS – SIA ............................................................. 158.057
Quantidade de atendimento SIS Mama...............................................................
840
Quantidade total de atendimento SUS Ambulatório......................................158.897
Quantidade de atendimento Não SUS – CIHA................................................... 50.195
Quantidade de atendimento Gratuito – CIHA..................................................... 5.492
Quantidade total de atendimento Não SUS – Ambulatório............................ 55.687
Número de atendimentos a serem considerados para Certificação de Entidade Filantrópica de acordo com a portaria
Nº 1.970, DE 16 DE AGOSTO DE 2011.
Percentual atingido em internação.........................................................................58,50%
Percentual de ambulatório..................................................................................... 10,00%
Percentual total de atendimento SUS................................................................ 68,50%
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
12
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
MOVIMENTO DE INTERNAÇÃO
Os dados do Movimento Hospitalar refere-se ao número de atendimentos realizados.
Movimento Geral de Internações:
Geral
Particular
Convênios
SUS
Total
0
76
74
2
0
5
1.988
1.944
44
5
6
1.999
1.891
98
16
11
4.064
3.910
144
21
Passaram para 2012
Entraram até Dezembro
Saíram até Dezembro
Óbitos até Dezembro
Passaram para Jan/2013
Movimento por Clínica:
Particular
Convênio
SUS
TOTAL
Médica
Cirurgica
Pediátrica
Obstétrica
23
22
4
27
808
643
310
227
849
675
212
263
1.680
1.340
526
517
Total
76
1.988
1.999
4.063
Clinicas
ATENDIMENTO POR CLINICAS EM 2012
2.000
1.680
1.340
1.500
1.000
526
517
Pediátrica
Obstétrica
500
0
Médica
Cirurgica
Movimento - Centro Cirúrgico:
Particular
Convênio
SUS
Total
Geral
Clínicas
23
227
230
480
Ortopédico
2
345
168
515
Otorrino
0
112
85
197
Ginecológica
1
157
71
229
Oftalmológica
16
193
194
403
Plástica
2
47
0
49
Vascular
0
24
2
26
Urológica
4
145
13
162
Total
48
1250
763
2061
obs: no movimento de cirurgias estão inclusas pequenas cirurgias ambulatoriais
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
13
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
MOVIMENTO DO CENTRO CIRURGICO EM 2012
600
515
480
500
403
400
300
229
197
162
200
100
49
26
0
a
o
a
r
o
ra l
ca
i ca
dic
g ic
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Ge
lóg
cu la rológi
Pl á
op é
O to inec oló talmo
Vas
U
O rt
G
Of
MOVIMENTO DO CENTRO CIRÚRGICO POR
ESPECIALIDADE - 2012
345
350
300
230
227
250
193
200
168
150
112
85
100
50 23
2
0
ral
Ge
Or
co
édi
top
194
157
145
71
47
16
0
2
1
a
a
o
g ic
g ic
rrin
o ló
oló
Oto
nec
talm
Gi
Of
Particular
a
stic
Plá
Convênio
24
0
2
0
sc
Va
r
ul a
Ur
4
oló
13
a
gic
SUS
MOVIMENTO DA MATERNIDADE
Partos realizados
Tipo
Particular
Convênio
SUS
Total
Cesáreas
28
151
173
352
Normais
0
4
34
38
Fórceps
0
0
0
0
Total
28
155
207
390
PARTOS REALIZADOS EM 2012
200
173
151
150
100
50
34
28
40
0 0
0
0
Particular
Convênio
Cesáreas
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
Normais
SUS
Fórceps
14
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Nascimentos em 2012
Particular
Tipo
Convênio
SUS
Total
Masc
Fem
Masc
Nati-morto
0
0
0
0
0
0
0
0
Neo-morto
0
0
0
1
0
1
0
2
Boas Condições
21
7
86
69
107
100
214
176
Sub - total
21
7
86
70
107
101
214
178
Total
28
156
208
392
NASCIMENTOS EM 2012 MENINOS X MENINAS
NASCIMENTOS POR CONVÊNIOS EM 2012
250
Fem Masc Fem Masc Fem
214
208
250
200
178
156
200
150
150
100
50
100
28
50
0
0
Particular
Convênio
Masculino
SUS
Feminino
TAXA GERAL DE OCUPAÇÃO / PERMANÊNCIA E MORTALIDADE
SETORES
UTI
Posto X
Posto III
Pediatria
Maternidade
TAXA DE OCUPAÇÃO
Pacientes
Internações
dias
Qtde Leito
402
1.795
10
1.791
4.692
43
956
3.165
1
596
1.759
15
534
1.122
15
Total
4.279
12.533
84
Leitos
Dias
2.290
11.080
7.491
5.490
5.155
Taxa
78,38
42,34
42,25
32,04
21,76
31.506
39,77
obs: No movimento taxa de ocupação (internações) inclui transferência p/UTI
TAXA DE OCUPAÇÃO -2012 INTERNAÇÃO
78,38
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
42,34
39,77
32,04
21,76
UT
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
42,25
I
s to
Po
X
s to
Po
III
e
a
al
tr i
ad
er
d ia
lG
ni d
r
e
a
t
P
ate
To
M
15
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
MÉDIA DE PERMANÊNCIA
UTI
Posto X
Posto III
Pediatria
Maternidade
Pacientes dias
1.795
4.692
3.165
1.759
1.122
N. Saidos
377
1.836
973
587
531
Taxa
5
3
3
3
2
12.533
4.304
2,91
Total
TAXA DE PERMANENCIA 2012
5
5
4
3
3
2,91
3
3
2
2
1
0
UT
I
s to
Po
X
s to
Po
III
tal
To
e
tr ia
ad
d ia
ni d
Pe
te r
a
M
TAXA DE MORTALIDADE
SETORES
OBITOS
68
377
18,04
Posto X
41
1.836
2,23
Posto III
34
989
3,44
Pediatria
0
587
0,00
Maternidade
0
531
0,00
143
4.320
3,31
TAXA DE MORTALIDADE EM 2012
NÚMERO DE ÓBITOS POR CONVÊNIO
18,04
15,00
10,00
2,23
5,00
3,31
3,44
0,00
0,00
0,00
I
UT
Taxa
UTI
Total
20,00
N. Saídos
X
II I
ral
tria
ade
sto
sto
Ge
dia
nid
Po
Po
ta l
Pe
ter
To
Ma
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
143
160
140
120
100
80
60
40
20
0
68
34
41
0
I
UT
Po
X
sto
Po
sto
II I
Pe
0
e
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Ge
dia
ni d
tal
te r
To
Ma
16
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
MOVIMENTO AMBULATORIAL
Tipo
Consulta plantão
Consulta retaguarda
Ambulatorial
Ambulatorial prov. Consulta
Total
Pronto Atendimento:
Gratuito Particular
0
30
0
0
4.606
788
0
57
4.606
875
Convênio
27.549
708
4.894
20.551
53702
SUS
0
884
105
0
989
Total
27.579
1.595
10.393
20.608
60.175
PRONTO ATENDIMENTO EM 2012
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
60.175
27.579
20.608
10.393
1.595
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EXAMES ESPECIALIZADOS EM 2012
Exames especializados:
Exames
Particular Convênio SUS Total
Endoscopia
26
616
379 1.021
Retoscopia
1
0
0
1
TOTAL
27
616
379 1.022
1.200
1.021
1.022
1.000
800
600
400
1
200
0
Endoscopia
Ambulatório de Especialidades - SUS:
Especialidade
Agendados Realizados
Anestesista
548
490
Cardiologia
2.400
2.400
Cirurgia Geral
2.568
1.960
Endocrinologista
2.400
2.400
Neurologia
2.760
2.760
Otorrino
2.194
1.452
Urologia
0
0
Vascular
976
792
TOTAL
13.846
12.254
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
Retoscopia
Total Geral
AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES - SUS
REALIZADOS
2.400
3.000
2.500
2.400 2.760
1.960
1.452
2.000
1.500
1.000
490
792
500
0
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En
17
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Radiologia
Exames
Raios-X Externos
Raios-X Internados
US Externo - Ambul.
US Internados
TOTAL
ATENDIMENTOS DE RADIOLOGIA - 2012
Particular
183
89
0
0
Convênio
15.287
747
0
238
SUS
14.318
1.559
3.916
266
Total
29.788
2.395
3.916
504
272
16.272
20.059
36.603
29.788
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
-X
i os
Ra
2.395
3.916
504
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dos
dos
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Ex
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US
xte
ios
E
a
R
US
EXAMES DE LABORATÓRIO EM 2012
Laboratório
Exames
Exames Externos
Convênio
87.451
SUS
113.555
Total
201.691
Exames Internados
234
7.783
17.365
25.382
100.000
TOTAL
919
95.234
130.920
227.073
50.000
227.073
201.691
250.000
Particular
685
200.000
150.000
25.382
0
Exames Externos
Exames Internados
TOTAL
Serviços gratuitos registrados em 2012
Descrição
Administração de Medicamentos...........
Aferição de Pressão...............................
Ordenha mamaria...................................
Participantes dos Cursos de Gestante....
2012
2.299
1.610
1.853
324
2011
1.947
1.596
1.435
400
DEMONSTRATIVO DE GRATUIDADE
2.500
2.299
1.947
1.610
2.000
1.596
1.853
1.435
1.500
1.000
324 400
500
0
Administração de
Medicamentos
Aferição de
Pressão
2012
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
Ordenha mamaria
Cursos de
Gestante
2011
18
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
PESQUISA DE SATISFAÇÃO DE USUÁRIO
A Diretoria executiva da Santa Casa preza sempre pelo bom atendimento aos seus usuários e para saber o nível de
satisfação destes usuários mantém um formulário de pesquisa que é preenchido pelo o usuário no momento da alta
hospitalar e analisado mensalmente.
Os resultados de 2012 foram os seguintes:
Tipo de serviço
Recepção
Enfermagem
Médicos
Radiologia
Laboratório
Alimentação
Limpeza
Plano de Saúde
Total
SUS - Pacientes internados:
Bem
Mal
Sem
Total de
% de
Atendido Atendido Resposta Resposta Satisfação
243
0
0
243
100,00%
242
1
0
243
99,59%
241
0
0
241
100,00%
159
1
0
160
99,38%
28
0
0
28
100,00%
236
0
0
236
100,00%
224
2
0
226
99,12%
14
0
0
14
100,00%
1387
4
0
1391
PERCENTUAL DE SATISFAÇÃO DOS PACIENTES SUS
INTERNOS 2012
SATISFAÇÃO DO USUÁRIO SUS 2012
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
100,00%
1387
99,80%
1400
99,60%
1200
99,40%
1000
Bem Atendido
800
Mal Atendido
600
99,59%
99,38%
99,12%
99,20%
99,00%
98,80%
400
98,60%
4
o
ia
m
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200
0
de
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n
Pl a
Convênios e Particulares - Pacientes internados:
Bem
Mal
Sem
Total de
% de
Tipo de serviço
Atendido Atendido Resposta Resposta Satisfação
Recepção
297
2
0
299
99,33%
Enfermagem
296
3
0
299
99,00%
Médicos
298
0
0
298
100,00%
Radiologia
207
0
0
207
100,00%
Laboratório
65
0
0
65
100,00%
Alimentação
282
4
0
286
98,60%
Limpeza
279
4
0
283
98,59%
Plano de Saúde
170
3
0
173
98,27%
Total
1894
16
0
1910
SATISFAÇÃO DO USUÁRIO PARTICULAR E CONVÊNIO - 2012
PERCENTUAL DE SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS INTERNADOS EM 2012
CONVÊNIO E PARTICULAR
100,00%100,00%100,00%
100,00%
1894
99,50%
99,00%
2000
98,50%
1500
99,33%
99,00%
98,60% 98,59%
98,27%
98,00%
1000
16
97,50%
0
1
Bem Atendido
Mal Atendido
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
Re
ce
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ão
fe
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M
éd
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P
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la
no
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de
Sa
úd
e
97,00%
500
19
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
RELATÓRIO GERENCIAL
Subvenções e doações recebidas:
A Diretoria administrativa da Irmandade, preocupada em proporcionar um atendimento humanizado e
de qualidade aos seus usuários, em 2012 não mediu esforços para conseguir verbas e doações para a melhoria da
estrutura física, tecnológica e para manutenção em custeio. E graças à credibilidade adquirida ao longo dos anos, a
Santa Casa recebeu várias doações de pessoas físicas e pessoas jurídicas do nosso município, bem como
subvenções dos Órgãos Públicos Federal, Estadual e Municipal.
A entidade recebeu através de subvenções recursos que muito contribuíram para o bom andamento do
hospital. O recebimento destes recursos só foi possível graças às emendas Parlamentares do Deputado Federal
Guilherme Campos e Deputado Estadual Dr. Luis Carlos Gondim, do convênio firmado com o Governo do Estado
de São Paulo e Verbas do Orçamento Municipal, aprovadas e repassadas integralmente pela Prefeitura Municipal
de Monte Alto, conforme demonstrado no quadro abaixo:
Subvenções recebidas em 2012
Órgão
Indicação
Finalidade
Valor
Federal - Ministério da Saúde
Recursos para o EducaSUS
Equipamentos
Federal – Ministério da Saúde
Dep. Lobbe Neto
Custeio
150.000,00
Estadual -Secretaria de Estado da Saúde
Governo do Estado
Custeio
37.971,20
Estadual -Secretaria de Estado da Saúde
Dep.Dr.Luis Carlos Gondim
Custeio
150.000,00
Municipal - Prefeitura Munic.de M.Alto
Orçamento Municipal
Custeio
200.000,00
Total de verbas...........
581.712,64
43.741,44
Em 2012 a Santa Casa de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto continuou usufruindo dos
benefícios recebidos da Usina Nardini através da doação mensal de 200 litros de álcool hidratado industrial.
Subvenções recebidas em 2012
Subvenção Federal
Subvenção Estadual
Subvenção Municipal
Total............
193.741,44
187.971,20
200.000,00
581.712,64
Doações recebidas em 2012
Pessoas Jurídicas
Pessoas Físicas
Doações Diversas
Total............
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
58.069,84
11.383,90
2.850,00
72.303,74
20
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
DEMONSTRAÇÃO DAS CONTRIBUIÇÕES PREVIDENCIÁRIAS ISENTAS
Salários de Funcionários
Mês de
Competência
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
13º salário
total…………….
Base de
Cálculo
312.068,83
317.868,03
335.412,58
337.393,97
333.819,43
332.455,95
350.925,66
322.489,67
406.869,04
341.129,91
312.068,83
333.015,79
292.291,98
4.327.809,67
2012
Empregador
Outros
20%
6,80%
62.413,77
21.220,68
63.573,61
21.615,03
67.082,52
22.808,06
67.478,79
22.942,79
66.763,89
22.699,72
66.491,19
22.607,00
70.185,13
23.862,94
64.497,93
21.929,30
81.373,81
27.667,09
68.225,98
23.196,83
62.413,77
21.220,68
66.603,16
22.645,07
58.458,40
19.875,85
865.561,93
294.291,06
2011
Total
83.634,45
85.188,63
89.890,57
90.421,58
89.463,61
89.098,19
94.048,08
86.427,23
109.040,90
91.422,82
83.634,45
89.248,23
78.334,25
1.159.852,99
Total
66.944,08
67.775,51
68.423,79
69.152,49
69.155,50
68.728,66
74.618,95
73.814,61
74.481,85
75.259,28
75.407,05
82.535,68
70.656,59
936.954,04
Autônomos
2012
Mês de
competência
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
total…………….
Base de
cálculo
140.839,63
158.922,68
140.922,43
158.179,51
152.708,30
148.080,93
136.407,72
117.811,17
133.957,28
120.231,64
125.408,94
117.277,41
1.650.747,64
2011
20%
28.167,93
31.784,54
28.184,49
31.635,90
30.541,66
29.616,19
27.281,54
23.562,23
26.791,46
24.046,33
25.081,79
23.455,48
330.149,53
20%
16.119,45
17.589,58
19.079,52
21.273,08
27.120,36
24.456,01
27.284,00
28.760,74
29.177,50
27.603,48
25.703,72
25.584,19
289.751,63
Parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto
Como vem ocorrendo nos anos anteriores, visando sempre proporcionar uma saúde digna à população
Montealtense, em 2012, a Santa Casa através de parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto e Secretaria
Municipal de Saúde disponibilizou, através de oficio protocolado junto a Secretaria Municipal de Saúde, mais de
60% de seus serviços para o atendimento do convênio SUS (Sistema Único de Saúde) e efetivou um percentual
maior de atendimentos a estes usuários.
O poder público municipal, através da Prefeita Srª Silvia Ap. Meira não mediu esforços para liberar os
recursos do orçamento municipal destinados à Santa Casa, repassando em 2012, para custeio da entidade, um total
de R$ 200.000,00 (duzentos mil reais) em subvenção municipal, custeou 60% dos gastos da UTI – Unidade de
Terapia Intensiva da Santa Casa, bem como, na medida do possível, atendeu a todas as solicitações feitas pela
Diretoria.
Esta parceria tem trazido inúmeros benefícios a toda a população Montealtense, proporcionando uma
Saúde Pública diferenciada e de excelente qualidade.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
21
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
INVESTIMENTOS
O ano de 2012 foi de relevante expansão tecnológica, física e da área da saúde da Santa Casa. A
Diretoria executiva da Entidade investiu de equipamentos hospitalares, d móveis e utensílios e equipamentos para
administração, em TI – tecnologia da informação investiu-se aquisição de computadores e outros equipamentos,
construção de uma nova cozinha hospitalar, já inaugurada, ampliação da U.T.I – Unidade de Terapia Intensiva em
mais 5 leitos, também já inaugurada em 2012, obras de reforma da ala de internação dos usuários do SUS,
Construção do novo Pronto Atendimento e novo almoxarifado, ainda em andamento.
Aquisição de equipamentos Hospitalares
QTDE
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
04
03
01
01
01
DESCRIÇÃO
Cardiomax EGG + Desfibrilador MP – Centro Cirúrgico
Oximetro de Pulso Nellcor – Centro Cirúrgico
Aparelho para Fisioterapi com acessórios - UTI
Perfurador Pneumático Canulado Endoscópio Ad. C/ocular incorporado
Garrote Pneumático
Veículo Kombi Wolkswagen
Aparelho de Tração Ortopédico
Painel Modular com refletor Ransor, Haste de Soro para
prateleira com bandejas para a U.T.I.
Foco Cirúrgico de Teto – C.C.
Oximetros de Pulso
Aspiradores Cirúrgico
Cardiomax – EGG + Desf
Bisturi Eletrônico
Analisador de Gases Sanguíneos
Aquisição de Móveis e equipamentos para administração
EQUIPAMENTOS ADMINISTRATIVOS
01 Microondas para o refeitório
01 Fogão Dako para o refeitório
01 Refrigerador para o refeitório
01 Enceradeira industrial para o setor de limpeza
01 Recipiente Refrigerado 150 Litros para o refeitório
01 Forno Micro Eletrolux para o refeitório
01 Condicionador de ar 18.000 btu + evap
Aquisição de Equipamentos de Informática
01
01
01
01
01
Monitor de LD “20”
Switch
Monitor LG 18,5
Impressora HP laserjet
Impressora At Zebra Térmica
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
22
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Cozinha Hospitalar “Marcos Chiquitelli”
No ano de 2012 foi concretizado um dos sonhos da Diretoria da Santa Casa a construção de uma
cozinha hospitalar. A cozinha recebeu o nome de “MARCOS CHIQUITELI”, que foi um dos diretores da Santa
Casa, esta homenagem fez jus a um dos diretores que se dedicou seu tempo em angariar alimentos na comunidade
rural para o abastecimento da cozinha. Por se tratar de uma obra de grande e complexa, só após 1 ano e meio do
inicio da obra é que foi inaugurada.
Na inauguração contamos com a presença da Diretoria da Santa Casa, da Prefeita Municipal senhora
Silvia Aparecida Meira, Deputado Federal Dimas Ramalho, Deputado Estadual Dr. Luis Carlos Gondim, filho do
homenageado Isael Chiquiteli, autoridades do município, religiosos da cidade, funcionários e convidados.
Com uma área de 326,31 m2, a nova cozinha está assim dividida:
o 01 vestiário específico para as funcionárias do setor;
o 01 Depósito de Material de Limpeza;
o 01 lactário com três divisões (área de paramentação, área de higienização e área de
processamento das mamadeiras;
o 01área para lavagem e higienização de utensílios e carrinhos de transportes;
o 01 área para armazenamento de utensílios;
o 01 área para recepção de alimentos e materiais descartáveis;
o 01 área de armazenamento para carnes e frios;
o 01 área de armazenamento de frutas, verduras e legumes;
o 01 área de armazenamento de gêneros alimentícios não perecíveis;
o 01 salão para processamento das refeições;
o 01 sala para a nutricionista;
o 01 refeitório;
o 01 banheiro masculino e outro feminino.
Esta construção só foi possível graças ao apoio do Deputado Federal Dimas Ramalho, que atendendo a
solicitação da Diretoria, fez a indicação de uma verba no valor de R$ 300.000,00 para construção desta cozinha.
Fotos da Nova Cozinha Hospitalar “Marco Chiquiteli”
Fotos da Nova Cozinha
Fotos da Nova Cozinha
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
Inauguração da Cozinha
23
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Reforma Ala do SUS
Uma das necessidades da Santa Casa era a reforma da Ala do SUS e desde 2007 aguardávamos a
liberação de uma verba parlamentar no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), indicação do Deputado Federal
Guilherme Campos.
Após varias modificações e adequações o projeto com uma área total de 375,37m2 foi aprovado e em
novembro e dezembro de 2011, recebemos as duas primeiras parcelas referente a esta verba.
Depois do processo licitatório em setembro de 2012, iniciou-se a Reforma da Ala do SUS, neste projeto
esta contemplado a construção de 1 banheiro para cada quarto, área para deposito de materiais de limpeza,
armários, troca do forro, construção de um vestiário para as pequenas cirurgias, adaptações na sala de esterilização
de materiais, rede elétrica, rede de esgoto e pintura.
FOTOS DA REFORMA
Corredor da área em reforma
Quartos em reforma
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
24
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
APRESENTAÇÃO DOS SETORES
Serviço de Nutrição e Dietética
Unidade
O Serviço de Nutrição e Dietética da Santa Casa de Monte Alto é responsável pelo planejamento,
preparo, distribuição e supervisão das refeições. Durante o ano de 2012, foram servidas 182.692 refeições, sendo
em média 508 refeições/dia, divididas entre desjejum, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia.
O SND fornece dieta balanceada de acordo com a prescrição médica, associada à patologia de cada
paciente.
Objetivo
• Assegurar que a programação do cardápio de dietas normais e especiais atenda os princípios
da Nutrição;
• Planejar, implantar, coordenar e supervisionar as atividades de pré-preparo, preparo,
distribuição e transporte das refeições aos pacientes;
• Assistência dietoterápica a pacientes;
• Participar das reuniões de equipe multiprofissional.
REFEIÇÕES SERVIDAS EM 2012
18.000
15.942
16.000
13.576 14.100 14.079
16.807
15.797 15.768
15.833 15.165
16.077
14.934
14.614
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
o eiro rç o
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r
ma
jan feve
ri
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o
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h o ulho osto
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b ro ub r
j
ma jun
ag ete m ou t o vem e zem
s
n
d
Lavanderia Hospitalar
Setor de Apoio cuja finalidade é: coletar, pesar, separar, processar, confeccionar, reparar e distribuir o
enxoval em boas condições de uso, sem danos à saúde. Em 2012, foram processados 124.748 quilos de roupas,
sendo uma média de 346 quilos de roupas/dia, divididas entre roupas pesadas e roupas leves.
QUILOS DE ROUPAS LAVADAS MÊS
14.000
11.989 12.061
12.000
9.672
9.223
10.000
10.886
10.965
9.903 10.609
9.962
10.146
10.847
8.485
8.000
6.000
4.000
2.000
0
o
ir o
eir
er e
ja n
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Relatório de Diretoria - Exercício 2012
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mb
mb
tem
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ou
se
de
no
25
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Departamento de Pessoal
É o órgão da empresa encarregado de tarefas e atividades específicas, cuidando dos funcionários que
nela trabalham, desde a sua contratação até pagamento de salários, férias, licença médica, 13º Salário, organização
dos horários e outros
Setores - Ativos
SAC – ( recepção, porteiros e telefonia)
Serviço de enfermagem..........................
Radiologia..............................................
Administração........................................
Serviço Social........................................
CPD.......................................................
Dispens.de medicamentos/almoxarifado
SND – Serviço de Nutrição e Dietética.
Lavanderia..............................................
Limpeza e Manutenção..........................
Transporte..............................................
Medicina do Trabalho............................
Departamento Jurídico...........................
Plano de Saúde......................................
Medicina Preventiva..............................
Farmácia externa....................................
Ambulatório de Especialidades..............
Diretoria Técnica....................................
Total....
Inativos
Afastados pelo INSS.............................
2012
14
93
11
22
02
02
13
12
14
22
02
0
02
13
0
02
03
01
230
2011
15
86
11
21
02
02
15
11
13
19
02
03
02
13
07
03
03
01
229
06
06
Quadro de Funcionários
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
93
86
22
14 15
22
21
2012
19
13 15 12 11 14 13
11 11
22
22
13 13
2 2 03
22
7
0
2011
23
33
11
Houve um aumento nos número de funcionários da Enfermagem em 2012 em relação a 2011, por motivo da
ampliação de mais 5 leitos de U.T.I.
Assistência Social Hospitalar
O Serviço Social, dentro de uma Unidade de Saúde, não está voltado somente para a qualidade do
atendimento e do sistema operacional. Ele também funciona como gerenciador de conflitos e presta acolhimento às
famílias dos enfermos, construindo uma ponte entre os familiares e a Equipe Médica. Desta forma, sua função é
permeada por atividades, que se traduzem no acolhimento, humanização, trabalho em equipe, mediação e
interlocução com recursos.
O Serviço Social da Santa Casa de Monte Alto tem como principais atividades:
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
26
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
•
•
•
•
•
•
•
•
Fazer o agendamento dos pacientes para a continuidade do tratamento ambulatorial, após a alta, na
Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência;
Coordenar as transferências de pacientes para centro de referência quando necessário;
Agendar exames de alta complexidade em hospitais de referência da região;
Coordenar os encaminhamentos dos pacientes do SUS para hospitais de referências quando é
necessária a transferência.
Colher a autorização familiar do usuário caso o médico solicite procedimentos de amputação ou em
caso de cirurgia em que o usuário, por opção religiosa, antecipadamente deixa ciente que não
aceitará a realização de transfusão de sangue;
Coordenar e controlar o empréstimo de camas hospitalares para pacientes com alta hospitalar que
necessite deste item;
Coordenação de controle das saídas das ambulâncias UTI para transporte de pacientes em situação
de emergência;
Fazer entrevistas e avaliações para fins de planejamento familiar dos usuários do Plano de Saúde
para procedimentos de vasectomia e laqueadura.
Recepção Hospitalar
É o cartão de visita da Instituição. Visa o acolhimento com hospitalidade e segurança. Tem como
objetivo um atendimento humanizado aos usuários internos e externos, com agilidade, objetividade e qualidade.
Desempenha e excuta seus trabalhos com eficiência e produtividade.
Atendimentos realizados em 2012
Internação
Ambulatorial
4.063
64.238
Departamento de Compras
O Departamento de compras da Santa Casa tem por objetivo comprar a quantidade necessária solicitada,
com menor preço e melhor qualidade a fim de suprir as necessidades diárias do hospital. Atualmente as compras de
medicamentos e materiais hospitalares são adquiridos através do portal de compras, proporcionando maior
agilidade no pedido das compras e melhor preço.
Os materiais de consumo, limpeza e manutenção são adquiridos através de cotação de preço de, no
mínimo, três fornecedores.
Dispensário de Medicamentos
De abrangência administrativa e assistencial, o Dispensário de Medicamentos da Santa Casa recebe,
armazena, controla e dispensa medicamentos e materiais médicos hospitalares aos pacientes, através do sistema de
dispensação por dose unitária, trazendo economia a Instituição e garantindo qualidade e segurança no preparo dos
medicamentos.
Almoxarifado
O almoxarifado da Santa Casa está sob a coordenação administrativa e recebe, armazena, controla,
solicita compras e efetua as entregas de materiais de escritório, informática, gêneros alimentícios, materiais de
manutenção, consumo, materiais de limpeza e lavanderia para o departamentos da Santa Casa mediante requisição
eletrônica.
Visando modernizar o controle dos estoques, a Santa Casa está construindo um novo almoxarifado com
capacidade para armazenar todos os estoques da entidade, tais como: medicamentos, materiais hospitalares e
materiais para consumo próprio.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
27
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Almoxarifado / Rampa da Cozinha hospitalar
Atendendo solicitação da Vigilância Sanitária no sentido de não cruzar no caminho a entrada de
alimentos na cozinha com a saída dos carrinhos de roupa e resíduos de serviços de saúde do Hospital, iniciamos a
construção do almoxarifado com 144,25 m2 de área.
O novo almoxarifado contém o dobro do tamanho do almoxarifado atual e o seu principal objetivo é
centralizar todo o estoque de materiais hospitalares, escritório, manutenção, consumo, limpeza bem como
armazenamento de tecidos e gêneros alimentícios não perecíveis.
Esta construção continua em andamento devido a sua complexidade e custo.
Setor de Internação/SAME
O setor de internação e altas tem a finalidade de fazer o acompanhamento de todos os pacientes
internados desde sua entrada até a alta, solicitar autorizações, emitir declarações, acompanhar o preenchimento da
documentação de nascimento e óbito, este setor trabalha em conjunto com o SAME que elabora todas as estatísticas
de atendimento da Santa Casa, como CIHA e o Movimento Hospitalar.
Faturamento
O setor de Faturamento da Santa Casa é responsável:
• Pela apuração dos valores a serem cobrados, traduzindo em recursos financeiros as operações de
prestação e serviços, na avaliação das fichas de atendimento ambulatorial e internações, pela
coleta dos dados, para a composição da conta.
• Pela atualização das tabelas de Diárias, taxas, e procedimentos materiais especiais; o cadastro dos
médicos; as versões dos programas para o sistema do faturamento, que têm alterações mensais.
• Por enviar os fechamentos dos faturamentos, aos seus respectivos órgãos na data prevista.
• Por realizar conferências dos Boletins de Produção Ambulatorial e Demonstrativos de
internações, pagos pelo Gestor do Convênio, pelas apurações dos dados, para efetuar os
pagamentos médicos.
• Por recursar eventuais glosas de convênios
Tecnologia de Informática
A Diretoria Administrativa da Santa Casa, sempre preocupada com a integridade, fidedignidade e
segurança das informações não mede esforços no sentido de adquirir equipamentos de informática a fim de manter
atualizados todos os equipamentos de informática.
A Gestão de Tecnologia atende às Unidades da Instituição, atua em todos os setores da Santa Casa e da
Operadora de Plano de Saúde “Sistema Vida” e visa suprir todas as necessidades dos clientes internos.
Pronto Atendimento
O Pronto Atendimento é um local para atendimento de urgências e emergências, portanto destinado
somente à pacientes graves, contando com uma equipe de medico, enfermeira e técnicos de enfermagem. O médico
plantonista é um profissional responsável por tratar estes pacientes, estabilizá-lo e encaminhá-los para internação
nas enfermarias, na UTI ou viabilizar a transferência do paciente se houver necessidade.
Sendo assim as urgências e emergências tem total prioridade neste setor. Os casos não urgentes devem
procurar os consultórios médicos, pois cabe ao médico especialista investigar, tratar e acompanhar os casos. Neste
contexto a coordenação realizou algumas mudanças em dezembro de 2011 para melhor atendimento, implantando
o Sistema de Classificação de risco, realizado por um atendimento, feito por profissionais capacitados,
identificados por cores, que tem como propósito acolher de forma priorizada os pacientes que buscam nosso
serviço. Nela são ouvidas as queixas, identificados os riscos à saúde e organizado a prioridade por sua
classificação. É um sistema com o objetivo avaliar o grau de risco à urgência dos pacientes, colocando-os em
ordem de prioridade para o atendimento. Segue abaixo gráfico demonstrativo do perfil dos 27.375 pacientes
atendidos pela triagem e consulta e tabela dos procedimentos de enfermagem realizados durante o ano de 2012.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
28
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Atendimentos de triagem e consulta
208; 1%
AZUL-SEM URGENCIA
466; 2%
3.216; 12%
VERDE- POUCA URGENCIA
AM ARELO-URGENCIA
23.485; 85%
VERM ELHO-EM ERGENCIA
Serviços Prestados no Pronto Atendimento em 2012
Medicação via EV ....................... 4.743
Aferição de Pressão Arterial.........1596
Medicação via IM ....................... 6.845
Glicosimetria capilar.......................739
Medicação via VO ...................... 1.800
Sondagem vesical............................128
Medicação via SL ......................
153
Sondagem nasogástrica.....................19
Medicação via SC......................
671
Lavagem gástrica..............................18
Soros.......................................... 5.524
Lavagem de ouvido.............................9
Auxílio em Gesso ou tala gessada...134
Bloqueio anestésico............................7
Imobilizações...................................197
Auxilio em Drenagem de abscesso...19
Infiltrações.......................................188
Auxílio em punção............................19
Auxilio em Suturas..........................253
Lavagem intestinal............................13
Inalações........................................3415
Auxilio em exerese de unha .............11
Curativos........................................1567
Ausculta de BCF...............................19
ECG...............................................1517
Retirada de corpo estranho...............15
Retirada de ponto............................318
Notificações de dengue....................27
Lavagem de olho.............................188
Notificações de diarréia ..................72
Retirada de tampão nasal.....................7
Aspiração de VAS...........................18
Prova do laço...................................27
Enfermagem
A Santa Casa possui uma equipe de enfermagem composta por profissionais qualificados e preparados,
visando a qualidade de assistência de enfermagem.
Em 2012 a Santa Casa possuia um efetivo de profissionais de enfermagem que atuam nos setores U.T.I
e Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico, Maternidade, Pediatria, enfermarias (postoX e posto III) .
U.T.I.- Unidade de Terapia Intensiva
A Unidade de Terapia Intensiva é um serviço destinado ao atendimento de pacientes críticos, graves e
de risco com recursos humanos multiprofissionais capacitados, equipamentos específicos e tecnologias destinadas a
diagnósticos e terapêuticas.
Neste sentido a equipe da UTI vem sendo capacitada através de educação permanente realizada pela
coordenação do setor, visando uma assistência qualificada e humanizada.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
29
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Em 2012 foram atendidos 185 pacientes SUS, sendo 29 pacientes da central de vagas o que representa
15% de atendimento do SUS e 156 pacientes de Monte Alto representando 85% do atendimento SUS. Atendemos
ainda 4 pacientes particulares, 3 pacientes do convênio Saúde Bradesco e 101 pacientes do convenio Sistema Vida.
A Unidade de Terapia Intensiva da instituição é uma unidade de UTI geral e no perfil de atendimento dos pacientes
a maior incidência são os pacientes com problemas cardíacos, respiratórios e sépticos. Houve um aumento na
equipe neste ano para que a assistência de enfermagem fosse adequada aos dez leitos, estes funcionários receberam
treinamento específico e ainda recebem permanentemente para que a qualidade e a humanização seja prioridade no
setor. O serviço de fisioterapia vem trabalhando para a reabilitação dos pacientes e há grande integração do serviço
de psicologia com a equipe e pacientes.
Com este setor equipado e munido de recursos humanos qualificados, os cirurgiões estão realizando
as cirurgias e nos enviando os pacientes para os pós operatórios imediatos o que traz tranqüilidade para o paciente e
equipe cirúrgica. Para que este trabalho seja realizado com eficiência e eficácia são realizadas reuniões
freqüentemente entre equipe médica e de enfermagem para resolução dos problemas e redução de custos.
Ampliação Da U.T.I. - Unidade De Terapia Intensiva
Em 2012, a fim de atender a demanda, a Santa Casa terminou a obra de ampliação de mais cinco leitos
da UTI – Unidade de Terapia Intensiva, numa área de 133,95 m2 de construção, esta ampliação trouxe mais
conforto para os pacientes e segurança para a equipe médica e de enfermagem.
A concretização desta obra só foi possível graças à emenda parlamentar do Deputado Luis Carlos
Gondim.
A nova área é composta por:
o 01 pavilhão de 112,20 m2;
o 01 isolamento com banheiro;
o 01 sala para guarda de equipamentos;
o 01 área de 21,75 m2, na parte superior onde ficam localizadas as máquinas de ar condicionado.
Centro Cirúrgico
Ao longo do tempo, o Centro cirúrgico da Santa Casa vem mantendo um alto padrão de qualidade nos
procedimentos realizados e isto se deve aos investimentos feitos em modernos equipamentos, equipe médica e
funcionários capacitados.
O Centro cirúrgico tem capacidade para realizar cirurgias bariátricas tanto por vídeo como aberta,
Hérnias de Hiato, Colectomias, artroplastias, próteses de quadril e próteses de joelho, além das cirurgias rotineiras.
No ano de 2012 foram realizadas 2061 cirurgias no Centro Cirúrgico da Santa Casa e com a intenção
de proporcionar um atendimento que busca a satisfação completa do paciente com foco na sua segurança e
necessidade, foi adquirido os seguintes equipamentos:
Captação de Órgãos
A CIHDOTT( COMISSÃO INTRA HOSPITALAR DE DOAÇÃO DE ORGÃOS E TECIDOS
PARA TRANSPLANTES), realizou neste ano, a sua primeira captação de órgãos, sendo captados os rins pela
equipe de Ribeirão Preto, as córneas pela equipe de Monte Alto e o fígado pela equipe de São José dos Campos. A
carência de doadores de órgãos é ainda um grande obstáculo para a efetivação de transplantes no Brasil, com isso a
necessidade de manter esta equipe atuante é de suma importância, podemos dizer até que faz parte da
responsabilidade social da instituição. Além da captação foram realizadas várias atividades no ano de 2012. As
enfermeiras foram treinadas pelo Banco de Olhos do HC/USP e hoje são enucleadores, ou seja, estão aptas a
realizar o procedimento de retirada do globo ocular na doação de córneas. Participaram também do Curso de
Simulação Realística de Manutenção do Potencial Doador, realizado no Hospital Albert Eistein, patrocinado pelo
Sistema Nacional de Transplante e em setembro realizou uma campanha de conscientização da população através
de uma entrevista com a família do doador citado acima na Rádio Cultura e também com palestras para estudantes
do ensino médio da Escola Zacarias de Lima. Neste sentido a equipe da CIHDOTT vem treinando os funcionários,
assim como realizando busca ativa na procura de órgãos, trabalho realizado com muita ética e respeito, pois
sabemos que o processo de doação de órgãos é permeado por vários conflitos éticos
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
30
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais e sua
prevenção e controle envolvem medidas de qualificação da assistência hospitalar, de vigilância sanitária,
epidemiológica e outras.
A comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH, órgão de assessoria à autoridade máxima da
instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar tem como uma de suas atribuições a
elaboração de um programa de controle de infecções hospitalares anualmente.
O Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas
deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções
hospitalares, o que também reflete em uma redução dos gastos hospitalares. De janeiro a março de 2012 foi
instituída cultura axilar de todos os pacientes admitidos no setor de UTI associado a isolamento de contato até a
liberação do resultado da cultura a fim de monitorar o perfil microbiano e o resultado foi que a resistência
microbiana da UTI permanece dentro do esperado pela CCIH e o perfil está favorável em virtude da complexidade
do setor. Também foi elaborado e fixado em todas as dependências do hospital cartazes adesivantes sobre a
descrição e indicação das técnicas de higienização das mãos com água e sabão, fricção com álcool gel e escovação
cirúrgica. Houve a elaboração de instrumento de vigilância pós alta de infecção cirúrgica, denominada carta selada,
para otimização da busca ativa e redução de gastos, pois anteriormente a busca era realizada através de telefone.
Conclui-se que em 2012 o índice de infecção hospitalar permanece abaixo de dois por cento.
Maternidade e Projeto I.H.A.C. (Iniciativa Hospital Amigo da Criança).
A maternidade da Santa Casa, além de proporcionar o atendimento assistencial as gestantes e as
parturientes internadas, também realiza vários projetos e promove várias ações voltadas a orientar e informar as
gestantes sobre aleitamento materno, saúde e cuidados com o recém nascidos.
No ano de 2012 houve 390 partos com 392 nascimentos e foram realizadas as seguintes ações:
Semana Mundial do Aleitamento Materno
Realizada de 01 a 07 de outubro de 2012, em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde e Educação. O ponto
forte desse ano foi o trabalho realizado nas escolas com palestras e concursos de redações sobre a importância do
aleitamento materno. As premiações das melhores redações se deu na praça central com a presença de alunos,
professores e autoridades da Educação e equipe do projeto. Na solenidade de abertura da semana houve
apresentação teatral com o grupo ¨Pastores de Fátima¨ e Coral Infantil do Colégio Objetivo Junior. Durante a
realização da Semana Mundial de Aleitamento Materno, foram distribuídos 250 cartazes, 10.000 folderes 217
camisetas.
Participantes da Semana Mundial da
Amamentação
Divulgação da Semana Mundial da Amamentação
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
31
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Lançamento da 2ª Edição do Manual de orientações em aleitamento materno.
De autoria de Enfermeira Ir. Aracy Forão e co-autora Enfermeira Sueli Regina Melo. Esse manual é
entregue para as mães no momento da alta da maternidade e para as gestantes. O lançamento foi realizado no dia
12/12/2012 no Anfiteatro Municipal.
Objetivo informar e orientar a população sobre a importância do aleitamento materno.
Apresentação do Trabalho na Santa Casa de
Ribeirão Preto
As enfermeiras Ir. Aracy Forão e Sueli Regina Melo
participaram da ¨III Mostra De Experiencias Existosas Em
Atenção Basica Drs Xiii- Ribeirão Preto” e ¨I Mostra De
Experiências Exitosas Em Atenção Básica Da Rras 13¨.
No dia 03 de Dezembro de 2012.O trabalho foi sobre os
resultados do projeto de apoio e Incentivo do Aleitamento
materno na forma de pôster.
Sueli Melo e Irmã Aracy
Apresentação de Trabalhos
Curso de Gestante
No ano de 2012 foram realizados gratuitamente, em parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto,
através da Assistência Social e Ambulatório da Saúde da Mulher, 4 cursos para gestantes. Houve a participação de
184 gestantes e 140 acompanhantes, totalizando 324 pessoas.
O objetivo do curso é fornecer conhecimentos sobre a gestação, o nascimento, a amamentação e
também sobre os cuidados com o bebê, além de ajudar a mãe a ser capaz de lidar com todo este processo da
maternagem, proporcionando-lhe segurança, confiança e tranqüilidade. O enfoque principal é o Aleitamento
Materno. No final de cada curso os participantes, mãe e acompanhantes receberam certificados fornecidos pela
Santa Casa.
Curso de Treinamento sobre Manejo Clínico do Aleitamento Materno
Em 2012 foram realizados vários cursos sobre o Aleitamento Materno, e contou com a participação
de 505 participantes, sendo 35 participantes do curso de aleitamento materno, 375 participantes em palestras e 94
pessoas foram orientadas e treinadas sobre manejo e aleitamento materno. Os cursos foram ministrados
gratuitamente pela equipe da Santa Casa.
Atendimentos, visitas, Coleta e Doação de leite materno
A Santa Casa manteve em 2012 o posto de Coleta de Leite Materno, vinculado ao Banco de Leite
Humano do HC – Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e cadastrado no Ministério da Saúde desde o ano de
2003. Tivemos 77 doadoras, e foram coletados e enviados ao Banco de Leite Humano do HC 121.370 ml de leite
materno e distribuídos 11.080 ml para 40 bebês prematuros e outros. Esta atividade é desenvolvida gratuitamente
pela equipe de profissionais da maternidade da Santa Casa.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
32
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Atendimentos em 2012
Atendimentos Individuais
Atendimentos na Sala de Avaliação
Visita Domiciliar
Coleta de Leite com a Bomba
Total de atendimento............
402
1.722
30
343
2.497
Atendimentos na Sala de Avaliação em 2012
200
195
181
161
153
150
128
136
132
155
132
119
115
115
100
50
0
Janeir o
Fever eir o
Mar ço
Abr il
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembr o
Outubr o
Novem br o Dezembr o
Educação continuada
Sempre preocupada com qualidade dos serviços de saúde prestados a população, é prática da Santa Casa
promover cursos de educação continuada para os funcionários da enfermagem. No ano de 2012 foram realizadas
reuniões abordando diversos temas visando aprimorar os conhecimentos dos profissionais de enfermagem.
A educação permanente possibilita o desenvolvimento pessoal dos profissionais de saúde e também das
instituições. È um processo educativo que coloca os atos produzidos diariamente em discussão, reflexão e
avaliação. Neste sentido o Departamento de Educação Continuada de Enfermagem vem realizando de forma
incansável a busca de dificuldade e dúvidas na equipe para que seja elaborado o cronograma anual de palestras e
treinamentos. Segue abaixo alguns temas abordados neste ano.
Unidade de Terapia Intensiva: estrutura e funcionamento;
o Ética e Humanização;
o Monitorizarão do paciente;
o Anotações de enfermagem;
o Ventilação Mecânica/ Infecção relacionada a ventilação mecânica/ ventilação não
invasiva/Aspiração traqueal;
o Drogas mais utilizadas em UTI;
o Manuseio de bombas de infusão/ bombas de seringa;
o Infecção relacionada a cateteres;
o Infecção Hospitalar/Isolamento;
o Feridas/curativos;
o NR 32;
o Transporte de paciente crítico;
o Nutrição Parenteral/ Enteral;
o Controle Hídrico/Infecção relacionada à sondagem vesical;
o Doação de Órgãos/ Captação;
o Pressão venosa central/pressão arterial invasiva;
o Manuseio da bomba de leite;
o Cuidados ao recém nascido
Entre outros treinamentos de equipamentos pelos profissionais das empresas. Segue abaixo um gráfico do número
de horas/treinamento dos funcionários da enfermagem, que demonstra uma crescente participação dos mesmos.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
33
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
HORAS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
300
261,34
250
197,17
200
150
103,23
Ano
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Horas
1,29
15,78
2,17
13,37
103,23
197,17
261,34
100
50
15,78
13,37
2,17
1,29
0
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
Administração
Sempre preocupada em proporcionar um atendimento de qualidade aos pacientes, a Diretoria da Santa
Casa, em 2012, incentivou a capacitação de seus funcionários. Esta capacitação se deu através da realização de
cursos de educação continuada e também de participação de funcionários e Diretores nos mais importantes eventos
ligados a saúde pública e privada do país, conforme descrito abaixo:
Participação em eventos e cursos
Participação dos funcionários na 18ª SIPAT – Semana Integrada de Prevenção de Acidentes de Trabalho.
Participação de 2 funcionários no 110º AUDHOSP – Congresso Nacional de Auditoria em Saúde
Pública realizado em setembro de 2012.
Participação no 21º Congresso de Provedores realizado em maio de 2012.
Curso de prevenção e combate a incêndios e primeiros socorros ministrado pela Prefeitura Municipal de
Monte Alto, participação de 01 pessoa;
Cursos Promovidos pelo Departamento de Segurança do trabalho da Santa Casa
• Março/2012 - Curso da CIPA, para os novos integrantes da CIPA, com carga horária de 20
horas;
• SIPAT – Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho em agosto;
• Treinamento básico de segurança do trabalho aos funcionários conforme PPRA (Programa de
Prevenção de Riscos Ambientais) com participação de 30 funcionários;
• Treinamento sobre proteção ergonomia conforme PPRA participação de 30 funcionários;
• Treinamento sobre proteção auditiva conforme PPRA participação de 30 funcionários;
• Treinamento sobre proteção visual conforme PPRA participação de 20 funcionários;
• Treinamento sobre proteção respiratória conforme PPRA participação de 20 funcionários;
• Curso de 10 horas sobre combate a incêndios e primeiros socorros para brigadistas funcionários
da Santa Casa ministrado pelo Corpo de Bombeiros, participação de 20 pessoas;
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
34
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE
O Sistema Vida de Saúde, operadora de Plano de Saúde da Irmandade de Misericórdia do Hospital da
Santa Casa de Monte Alto, completou 17 anos em 2012 e finalizou o ano com 14.519 beneficiários. Ao longo
destes anos, a Operadora teve como objetivo oferecer segurança e qualidade no atendimento aos seus usuários.
2012 foi um ano muito difícil, pois a Operadora foi obrigada a atender todas às necessidades e direitos
adquiridos pelos usuários em decorrência das novas exigências impostas pelo Órgão Regulador – ANS – Agência
Nacional de Saúde. O desempenho deste segmento do mercado de saúde suplementar foi muito afetado pelas
modificações introduzidas pela legislação, que ampliou coberturas e outras garantias, e pelas normas que vêm
aumentando progressivamente o Rol de eventos e procedimentos de saúde, passíveis de atendimento pelo sistema
privado. O desempenho financeiro também foi impactado pelo crescimento dos custos médicos e hospitalares em
níveis muito superiores aos da inflação medida pelos índices gerais de preços e pelo alto índice de sinistralidade.
A RN 261 e a RN 262, que atualizou o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que entrou em
vigor em Janeiro de 2012, teve grande impacto financeiro na operadora que teve que absorver os custos com essa
demanda de novos procedimentos só podendo renegociar os contratos e aplicar o reajuste nas datas de aniversário
de cada contrato, tendo que absorver este custo antecipadamente.
Devido à esse fato, em ordem crescente, houve a necessidade de adequação da operação do Plano de
Saúde e após levantamentos de custos assistenciais em prestadores de serviços ora contratados, foram tomadas
medidas pela Diretoria, em caráter emergencial, no intuito de resguardar a oferta de serviços que deve ser absorvida
pela Operadora, houve portanto um redirecionamento da rede de prestadores de serviços otimizando os custos.
Contribuindo com as mudanças, a Santa Casa ampliou sua UTI em mais 5 leitos e pode e passou a
oferecer cobertura aos usuários do Sistema Vida de Saúde, de internações em leitos de alta complexidade em UTI
na própria Santa Casa de Monte Alto, trazendo maior conforto aos nossos beneficiários e seus familiares.
Também por critério administrativo, para adequação de custos, foram encerradas as atividades da
Medicina Preventiva e do Ambulatório de Cardiologia, que não trouxe o resultado esperado, prevalecendo ainda
em pleno funcionamento o Ambulatório de Psiquiatria, que trouxe tranqüilidade na elucidação de casos
psiquiátricos, sendo que todos os dias, um profissional desta área atende aqui em nosso Município.
Em 2012, como parte das estratégias de redirecionamento e para proporcionar comodidade ao usuário,
a Operadora convidou profissionais especializados e com grande capacitação na área de ortopedia para realizarem
cirurgias de maior complexidade como artroscopias de ombro e quadril aqui na nossa Santa Casa. Os casos de
maior complexidade foram encaminhados aos prestadores de serviços credenciados, com o acompanhamento
necessário e efetivação nos tratamentos.
A Operadora, mais uma vez preocupou-se em adequar vários procedimentos operacionais e
administrativos, para que pudesse atender às novas Resoluções da ANS - Agência Nacional de Saúde, dentre elas,
citamos as principais:
• RN 290, 28/02/2012 – Dispõe sobre o Plano de Contas Padrão da ANS para as operadoras de
planos de assistência à saúde;
• RN 295, 10/05/2012 – Estabelece normas para a geração, transmissão e controle de dados
cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência Nacional de
Saúde Suplementar - SIB/ANS;
• RN 303, 03/09/2012 – dispõe, em especial, sobre a geração, a transmissão e o controle de
dados cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência
Nacional de Saúde Suplementar - SIB/ANS;
• RN 304, 20/09/2012 – Dispõe sobre o encaminhamento da Nota Técnica de Registro de
Produtos - NTRP para planos coletivos empresariais e altera a Resolução da Diretoria
Colegiada -RDC nº 28, de 26 de junho de 2000.;
• RN 305, 10/10/2012 – estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde
Suplementar - Padrão TISS dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de
Assistência à Saúde; revoga a Resolução Normativa - RN nº 153,;
• RN 309, 25/10/2012 – Dispõe sobre o agrupamento de contratos coletivos de planos privados
de assistência à saúde para fins de cálculo e aplicação de reajuste;
• RN 310, 31/10/2012 – Dispõe sobre os princípios para a oferta de contrato acessório de
medicação de uso domiciliar pelas operadoras de planos de assistência à saúde;
• RN 314, 28/11/2012 – Altera os Anexos da Resolução Normativa nº 290, de 27 de fevereiro de
2012, que dispõe sobre o Plano de Contas Padrão para as Operadoras de Planos de Assistência
à Saúde;
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
35
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Dentre as exigências das Resoluções publicadas, ainda em 2011, e que proporcionou um grande
impacto nos custos, foi a RN 259 de 20/06/2011, sobre a garantia de atendimento dos beneficiários – prazos e rede
assistencial em que a Operadora deverá oferecer intermunicipal fora de sua área de saúde, para suportar a demanda
de pacientes que são atendidos por prestadores de serviço de que não estão disponibilizados no município de Monte
Alto, sendo que na renegociação da rede de serviços, este custo também foi operacionalizado
O Sistema Vida de Saúde terá como necessidade para o próximo ano, a renegociação dos contratos
empresariais, incluindo na apuração dos cálculos, a sinistralidade por grupos de planos contratados, havendo a
necessidade de recomposição dos valores pagos atualmente, para suprir em parte a demanda de coberturas
oferecida pela ANS, sendo que os valores solicitados não conseguirão, em curto prazo, atingir essa meta.
Para 2013 a Operadora tem como prioridade, orientar as empresas conveniadas e usuários em geral
sobre a correta utilização do plano de saúde, a fim de que essa conscientização traga benefícios a todos.
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
36
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS
BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012
ATIVO
ATIVO
2012
2011
CIRCULANTE
Disponível
3.631.938,21
3.467.784,84
150.806,21
170.998,12
Realizável
3.481.132,00
3.296.786,72
Aplicações financeiras
Créditos de operações com planos de assistência à saúde
1.341.069,88
176.616,86
1.150.079,19
47.483,09
Créditos operacionais de prestação de serviço de
assistência a saúde
1.293.954,97
Títulos e créditos a receber
1.335.126,45
2.184,16
42.811,87
Outros valores e bens
Estoques
Cheques e ordens a receber
Outros Valores e Bens
501.817,74
464.998,31
8.785,56
28.033,87
721.286,12
419.027,62
210.061,06
1.289,52
Despesas antecipadas
165.488,39
90.907,92
NÃO CIRCULANTE
Realizável a longo prazo
7.468.236,97
0,00
7.379.263,44
15.754,21
0,00
15.754,21
7.462.113,66
5.099.151,61
2.362.962,05
7.345.338,59
2.970.036,02
4.375.302,57
6.123,31
18.170,64
11.100.175,18
10.847.048,28
Depósitos judiciais
Imobilizado
Imobilizado de Uso Próprio – Hospitalares
Bens Móveis – Hospitalares
Intangível
Total do Ativo
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
37
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012
PASSIVO
PASSIVO
2012
CIRCULANTE
Provisões técnicas
Eventos a liquidar com operações de assistência à
saúde
Outros Débitos de Oper.com Planos de Ass. A Saúde
Débitos com operações de assistência à saúde não
relacionados a planos de saúde
Débitos diversos
Tributos, contribuições e encargos sociais
Empréstimos e financiamentos
Débitos Diversos
Obrigações com pessoal
Fornecedores
Depósito de terceiros
Outros Débitos a Pagar
5.732.691,64
4.650.352,39
1.926.474,48
1.664.611,36
0,00
1.000,00
798.562,81
660.192,66
124.518,62
1.195.520,26
207.180,25
115.387,40
556.652,13
720.234,98
850.018,78
0,00
117.361,71
650.314,99
784.403,60
10.610,00
0,00
944.060,40
944.060,40
0,00
191.930,47
191.930,47
176.176,26
0,00
944.060,40
15.754,21
0,00
4.423.423,14
1.875.022,14
652.667,11
3.394.101,05
(1.498.367,16)
11.100.175,18
6.004.765,42
2.137.378,27
652.667,11
3.477.076,17
(262.356,13)
10.847.048,28
NÃO CIRCULANTE
Exigível a Longo Prazo
Provisões Técnicas de Operações de Assist.a Saúde
Provisão para contingências
Empréstimos e Financiamentos
PATRIMÔNIO SOCIAL
Patrimônio social
Reserva de doação patrimonial
Reserva de reavaliação
Déficit e Superávit
Total do Passivo e do Patrimônio Social
2011
Monte Alto, 31 de dezembro de 2.012.
ROBERTO AFONSO COLATRELI - Provedor
ADAIR TEIXEIRA - Tesoureiro
ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3
PARECER DO CONSELHO FISCAL
Os Membros do Conselho Fiscal da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto, abaixo assinados, depois de
examinarem os documentos e o Balanço referente ao exercício de 2.012, constataram que tudo se encontra de
conformidade com a escrituração da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto e recomenda a sua aprovação não
só do referido balanço como das contas e documentos.
Monte Alto, 31 de dezembro de 2.012.
JOSÉ AUGUSTO SARTOR
ROLDINEI APARECIDO RIBEIRO
SILVIO APARECIDO VRECH
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
38
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
DRE - DEMONSTRATIVO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO
EXERCÍCIO FINDO EM 31/12/2012
2012
CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS DE OPERAÇÕES COM
PLANO DE ASSISTÊNCIA Á SAUDE
Contraprestações Líquidas de operações de assist. à saúde
EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS
Eventos Indenizáveis
2011
19.809.110,41
17.650.905,16
19.809.110,41
17.650.905,16
(
19.293.040,66
)(
15.283.674,14
)
(
19.385.611,87
)(
15.315.710,37
)
Recuperação de eventos indenizáveis
RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE
92.571,21
32.036,23
516.069,75
2.367.231,02
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Outras Receitas Operacionais de Planos de Assistência à Saúde
101,30
0,00
Receitas com o SUS
5.533.476,00
4.383.343,90
Convenio Municipal de Aprimoramento à Saúde
Outras receitas operacionais de assistência à saúde não
relacionadas com planos de saúde da operadora
Outras Despesas operacionais de assistência à saúde não
relacionadas com planos de saúde da operadora
3.942.035,18
3.851.704,16
6.602.383,36
4.730.732,18
Gratuidades Concedidas
Serviços de Gratuidade
(
(
RESULTADO BRUTO
9.191.601,16
)(
8.256.920,68 )
45.893,00
46.331,55 )(
39.151,00
39.151,00 )
7.402.025,88
7.076.090,58
Despesas de comercialização
(
37.984,11
)(
Despesas Administrativas
(
8.890.372,56
)(
35.179,80 )
8.028.782,10 )
2.276.823,76
Outras Receitas Operacionais
2.053.088,07
Auxílio e Subvenção Federal
193.741,44
53.333,32
Auxílio e Subvenção Estadual
187.971,20
572.311,00
Auxílio e Subvenção Municipal
200.000,00
200.000,00
Outras Despesas Operacionais
(
2.583.774,69
RESULTADO OPERACIONAL
(
1.475.304,77 )
RESULTADO FINANCEIRO
(
Receitas Financeiras
(
)(
2.535.151,73 )
420.554,97
156.797,91 )(
100.216,02
129.630,89
145.816,84
)
286.428,80
)(
45.600,82
)
RESULTADO PATRIMONIAL
50.760,40
(
3.383,82
)
Receitas Patrimoniais
51.456,00
Despesas Financeiras
Despesas Patrimoniais
(
RESULTADO DO EXERCÍCIO
(
695,60
6.201,00
)(
1.581.342,28 )
9.584,82
)
323.722,77
Monte Alto, 31 de dezembro de 2.012.
ROBERTO AFONSO COLATRELI - Provedor
ADAIR TEIXEIRA - Tesoureiro
ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3
Relatório de Diretoria - Exercício 2012
39
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA
EXERCÍCIO FINDO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012
2012
ATIVIDADES OPERACIONAIS
Recebimento de planos de saúde
Outros recebimentos operacionais
Resgates de aplicações financeiras
Pagamento a fornecedores/prestad. de serv. de saúde
Pagamento de comissões
Pagamento de pessoal
Pagamento de serviços de terceiros
Pagamento de tributos
Pagamento de contingências (trabalhistas)
Pagamento de aluguel
Pagamento de promoção/publicidade
Outros pagamentos operacionais
Aplicações financeiras
(
(
(
(
(
(
(
(
(
Caixa líquido das atividades operacionais
ATIVIDADES DE INVESTIMENTOS
Recebimento de venda de imobilizado
Pagamento de aquisição de ativo imobilizado – hospitalar
2011
19.487.150,11
17.603.417,68
17.085.899,08
(31.593.386,21
0,00
4.775.495,45
1.133.010,68
8.083,34
0,00
16.960,00
145.493,58
615.146,90
18.702.912,48
)(
)(
)(
)(
)(
)(
)(
)(
2.814.021,77 )
17.715.421,31
14.315.042,06
5.836.041,86
26.826.190,58
0,00
3.713.122,65
1.017.388,68
(23.087,16
(5.965,54
(9.037,00
(162.362,25
(521.199,28
4.889.209,63
0,00
)
)
)
)
)
)
)
)
698.942,46
0,00
(
208.965,43 )(
674.141,86 )
Pagamento de aquisição de ativo imobilizado – outros
Outros pagamentos das atividades de investimento
(
485.526,41 )
0,00
Caixa líquido das atividades de investimento
(
339.357,13 )(
0,00
548.322,56 )(
1.159.668,27 )
(
(
4.507.339,67
84.222,26
7.230.017,13
77.320,74 )(
81.773,62 )(
0,00
123.647,12
4.373.592,05
16.879,50 )
(71.600,94) )
ATIVIDADES DE FINANCIAMENTOS
Recebimento – empréstimos/financiamentos
Juros de aplicações financeiras
Outros recebimentos da atividade de financiamento
Pagamento de juros – empréstimos/financiamentos
Outros pagamentos da atividade de financiamento
Caixa líquido das atividades de financiamentos
3.342.152,42
(
(Redução) aumento líquida do caixa
Demonstrativo da variação do caixa
Caixa, bancos no fim do exercício
Caixa, bancos no início do exercício
20.191,91 )(
150.806,21
170.998,12
(
Aumento (redução) do caixa
20.191,91 )(
340.586,79
120.139,02 )
170.998,12
291.137,14
120.139,02 )
Monte Alto, 31 de dezembro de 2.012.
ROBERTO AFONSO COLATRELI - Provedor
ADAIR TEIXEIRA - Tesoureiro
ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3
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PARECER DE AUDITORIA INDEPENDENTE
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42
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Mensagem Final
Graças à compreensão e colaboração dos
filhos desta terra e dos que a adotaram como
terra natal, estamos construindo um hospital
modelo, oferecendo atendimento humanizado
e de qualidade.
A Diretoria
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