TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA ATIVIDADE ESPORTIVA
Eu, __________________________________________________________________________,
RG n° _________________ Órgão Expedidor ___________, CPF _________________________,
responsável legal, na qualidade de _____________________________________, pela(o) menor
_____________________________________________________________________________,
RG n° ___________________Órgão Expedidor ___________, nascido em ____/____/_______
venho através deste documento, autorizá-lo(a) a participar da 2ª Clínica de Mountain Bike, na
cidade de Goiânia – GO, atestando que o(a) menor citado(a) está apto(a) fisicamente à prática
do ciclismo de acordo com liberação médica, responsabilizando-me pelo mesmo e pelas
informações contidas neste documento. Autorizo também o uso do direito de imagem para fins
pedagógicos e de divulgação.
______________________ - _____ , _____ de ___________________ de _______
Local de Data
__________________________________________________
Assinatura do Responsável Legal
Fone: ( ) _______-________
E-mail: