QUIZ 29 Anticoagulantes Questão 1 • Qual o mecanismo de ação das heparinas de baixo peso molecular? Questão 2 • Qual o mecanismo de ação do Clopidogrel? Questão 3 • Qual o mecanismo de ação da Warfarina? Questão 4 • Qual o mecanismo de ação da Heparina clássica? Questão 5 • Você tem um paciente com doença plaquetária grave, que necessita de se submeter a polipectomia em cólon. Pólipo de 3 cm, Yamada IV, pedículo largo, localizado no cólon direito. • Qual a sua conduta? Questão 6 • Paciente com trombofilia, usando Marevan. Necessita ser submetido a polipectomia. Pólipo séssil, 2 cm, cólon direito. • Qual a sua conduta. Questão 7 • Paciente com TVP em uso de heparina, apresenta-se com dor em HCD, febre e ictérico, septico. CRM mostra coledocolitíase. Necessita papilotomia e coledocolitotomia endoscópica. • Qual a sua conduta com relação ao anticoagulante? Questão 8 • Um paciente usando Marevan tem uma hemorragia aguda por varizes esofágicas. • Além do tratamento endoscópico das varizes, qual a sua conduta em relação a anticoagulação? Questão 9 • Paciente em uso de Plavix, você surpreende um pólipo de 2 cm, séssil, em cólon transverso. • Qual a sua conduta? Questão 10 • Enteroscopia diagnóstica, com duplo balão para identificação de sangramento oculto de intestino médio. Em uso de Heparina não fracionada. • Qual a sua conduta quanto a anticoagulação? Gabarito 1. Anti Fator X ativado 2. Anti Plaquetário (Inibição de receptor de membrana) 3. Anti Vitamina K (Inibição de produção de fatores da coagulação) 4. Anti Trombina III 5. Administrar plaquetas 6. Substituir Marevan por Heparina BPM (Enixiparina 20 mg de 12 em 12h); re-introduzir o Marevan após 24 h 7. Administrar Protamina 8. Transfusão de concentrado de fatores dependentes da Vita K (II,VII,IX,X) 9. Conversar com a família e realizar a polipectomia 10. Nenhuma