A ESPECIALIDADE DE CIRURGIA DA MÂO ORIENTAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS ANESTESIA PARA CIRURGIA DA MÃO No Brasil, essa especialidade médica foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina em 1982. Para se tornar um especialista é necessário realizar, após residência médica em Ortopedia ou Cirurgia Plástica, mais dois anos de residência em cirurgia de mão, seguida por uma prova, teórico-prática, elaborada pela Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão. •Após a autorização do convênio, ligar para o Instituto da Mão e confirmar com as nossas secretárias o dia e o horário da cirurgia; A anestesia para as cirurgias do Instituto da Mão é feita pelo SAL-SERVIÇO DE ANESTESIOLOGIA que é composta por cinco médicos anestesistas, todos especializados neste tipo de procedimento. Entre as patologias mais freqüentes tratadas por este médico especialista estão as fraturas e lesões ligamentares do punho e mão, as lesões cortantes de tendões e nervos, a lesão traumática de ponta de dedo (unha e polpa digital), as amputações, a perda de cobertura cutânea, os problemas degenerativos causados por artrite ou artrose, as compressões nervosas, como a síndrome do túnel do carpo (que causa formigamento noturno da mão), e as deformidades congênitas, como a polidactilia (dedos extras) ou a sindactilia (dedos não separados). •Em caso de dúvidas em relação a anestesia ligar para a Equipe SAL; O cirurgião da mão também trata de patologias que tem o seu problema inicial na raiz do membro superior, como as lesões do plexo braquial, que é o conjunto de nervos que vai da coluna cervical a mão. Portanto, a definição mais precisa para essa especialidade diz respeito não apenas à mão, mas a todas as estruturas que lhe dão suporte, podendo ser chamada Cirurgia da Mão e do Membro Superior. A evolução científica e tecnológica também alcançou a cirurgia da mão. Com o advento da microcirurgia, a cirurgia realizada com auxilio de microscópio ou lupas de aumento, houve um grande impulso nesta especialidade. A incorporação dessa técnica cirúrgica, aliada aos conhecimentos modernos de anatomia, permitiu que as reconstruções de nervos, vasos, reimplantes e até transposições de dedos dos pés para as mãos apresentassem bons resultados funcionais. Conforme estudos realizados pela Sociedade Brasileira da Mão, a maioria dos pacientes, quando tratados por não especialistas, levaram mais de quatro meses para voltar a suas atividades normais, enquanto que os tratados por Cirurgiões de Mão tiveram melhora em menos de três meses. Além disso, um número significativo de pacientes tratados por médicos não especialistas ficaram com seqüelas definitivas, a ponto de serem aposentados por invalidez. Fonte: www.cirurgiadamao.org.br (Site oficial da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão) e www.institutodamao.com.br . • Comparecer na recepção do hospital 1 hora antes da hora marcada para a cirurgia, tanto os pacientes com cirurgias ambulatoriais quanto os que vão internar, •Permanecer em jejum por no mínimo 8 horas antes da cirurgia. Não beber ou comer nada; • Em caso de uso regular de medicação, esta deve ser tomada normalmente com uma pequena porção de água; • Informar ao cirurgião ou ao anestesista em caso de doenças prévias ou o uso crônico de medicamentos, como anti-coagulantes ou anti-inflamatórios; • Deixe em casa todos seus objetos de valor (pulseiras, brincos, relógios ou alianças); • Levar todos os exames para o hospital, mesmo que o médico já os tenha visto (Raio X, Ecografia, Tomografia, Ressonância e Exames de Laboratório); •No dia da cirurgia o paciente deve ter um acompanhante; •Os pacientes ambulatoriais não devem dirigir após o procedimento; • O Instituto da Mão conta com o apoio de Equipe SAFE de médicos clínicos e intensivistas, que podem ser chamados para o acompanhamento durante a internação; •Após a cirurgia o paciente vai receber um curativo volumoso, que será removido na primeira consulta no pós-operatório. Eles vão administrar a anestesia e cuidar de você durante toda a cirurgia. É importante que você esteja em jejum de, no mínimo, 8 horas para a cirurgia; nem água é permitido. Retire as próteses dentárias. Não use cosméticos ou produtos de beleza no dia da operação. Ao chegar na sala de cirurgia o anestesista irá conversar com você. Nesse momento deverão ser esclarecidas todas as suas dúvidas com relação ao que vai ser feito. É importante que você conte tudo o que se lembrar sobre as doenças que você teve ou ainda tem. Deve contar se está usando ou usou algum remédio, se já fez outras cirurgias e suas lembranças. O anestesista então puncionará uma veia no braço oposto à cirurgia. Por ali ele administra as medicações necessárias. A anestesia geralmente é feita somente no braço a ser operado e é chamada de Bloqueio de Plexo Braquial, mas, dependendo do caso, pode ser feita uma anestesia Regional, ou seja, apenas em uma região específica como um dedo ou toda a mão. Tais anestesias são mais adequadas para esse tipo de cirurgia do que a anestesia geral, que só é realizada em casos excepcionais. Durante o procedimento podem ser usados sedativos para que o paciente durma e fique o mais confortável possível. Quando termina a cirurgia, o anestesista o acompanhará até a sala de recuperação onde você ficará sob os cuidados de pessoal qualificado. Assim que tiver condições, receberá alta para retornar para seu quarto ou sua casa de acordo com o que o cirurgião achar mais conveniente. O membro operado poderá ficar dormente e sem força por até 16 horas após o procedimento, diminuindo a dor e o uso de analgésicos no pós-operatório imediato. Assim como os outros médicos, nós anestesistas do SAL somos credenciados somente de alguns convênios. Informe-se se o seu convênio faz parte deles. Se você tiver qualquer dúvida ou quiser qualquer informação adicional, ligue para Dra. Marta Moretti (9982-7396) ou Fernando Machado (9982-4038). Serviço de Anestesiologia S/C Ltda Dr. Fernando Torres Machado 9982-4038 Dr. Friedrich Bredemeier Neto 9982-6970 Dr. Flávio Werner Ferreira 9982-7371 Dra. Marta Ermida Moretti 9982-7396 Dr. Daniel Nobre 8121-0449 TELEFONES ÚTEIS Instituto da Mão 3023 6600 3217 2390 Secretaria Externa: 3286 6009 3214 8080 FAX: Médicos Dr. Leohnard Bayer Dr. Rafael Praetzel Dr. Ricardo Kaempf 9966 0135 9123 7978 9128 1895 Hospital Santa Casa Geral 3214 8080 Internação Hospital São Francisco 3214 8100 Internação Hosp. Dom Vicente Scherer 3214 8634 Internação Policlínica Santa Clara 3214 8590 CREMERS 25062 Internação Hospital Santo Antônio 3214 8273 Dr. Rafael Pêgas Praetzel Ramal: 1191 3228 2380 Dr. Ricardo Kaempf de Oliveira CREMERS 23655 Dr. Leohnard Bayer CREMERS 22652 Hospital Mãe de Deus Geral Internação 3230 2000 3230 2304 3230 2305 Hospital Moinhos de Vento Geral Internação 3314 3434 3314 3529 3314 3528 Hospital Mãe de Deus Center Geral 3378 9888 3378 9848 Internação Hospital Divina Providência Geral Internação 3320 6000 3320 6002 SAL – Serviço de Anestesiologia - 3219 5233 Rua Leopoldo Bier, 825 - Sala 301 CEP 90620-100 Porto Alegre RS Fones: (51) 3023 6600 3217 2390 e-mail:[email protected] www.institutodamao.com.br