2011 - 2015
2014
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
1
2011 - 2015
2
2014
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
3
Índice
4
1
Edital de Convocação 05
2
Identidade organizacional 06
3
Mensagem do presidente 07
4
Gestão Administrativa08
5
Valorização do Cooperado
6
Eventos e Integração18
7
Colaboradores19
8
Clientes
9
Comunidade 23
15
19
10
Demonstrativos contábeis25
11
Parecer Conselho Fiscal 29
12
Parecer Auditores Independentes30
Edital de Convocação
UNIMED NOROESTE DO PARANÁ COOP. DE TRABALHO MÉDICO
CNPJ. M.F. - 81.710.865/0001-43
ASSEMBLEIA GERAL ORDINÁRIA
EDITAL DE CONVOCAÇÃO
O Diretor Presidente da UNIMED Noroeste do Paraná Cooperativa de Trabalho
Médico, Dr. Adalberto Carlos Giovanini Filho, em conformidade ao Art. 23 do Estatuto
Social, convoca os médicos cooperados da UNIMED Noroeste do Paraná Cooperativa de
Trabalho Médico, cujo número nesta data é 198 ( cento e noventa e oito), para Assembleia
Geral Ordinária a ser realizada dia 18 de março de dois mil e quinze, na sede da Unimed
Noroeste do Paraná – Cooperativa de Trabalho Médico, sito a Rua Jussara, 3691 - Centro,
nesta cidade, às 18 horas em primeira convocação com a presença de 2/3 (dois terços)
dos cooperados; às 19 horas em segunda convocação com a presença de metade mais
um dos cooperados e às 20 horas com a presença de no mínimo 10 (dez) dos cooperados,
para deliberar sobre a seguinte ordem do dia:
1) Prestação de contas do Conselho de Administração compreendendo:
a. Relatório de Gestão;
b. Balanço Patrimonial encerrado em 31/12/2014;
c. Demonstrativo de Resultado Apurado – exercício de 2014;
d. Parecer do Conselho Fiscal e Auditoria Externa.
2) Destinação do Resultado do exercício;
3) Destinação dos Fundos;
4) Eleição dos componentes dos Conselhos de Administração, Técnico e Fiscal;
5) Fixação dos valores dos honorários para Diretoria Executiva e Cédula de Presença
dos Membros dos Conselhos de Administração, Técnico e Fiscal;
6) Assuntos gerais.
Umuarama, 13 de fevereiro de 2015.
Dr. Adalberto Carlos Giovanini Filho
Diretor Presidente
Unimed Noroeste do Paraná
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
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Identidade Organizacional
Negócio
Soluções em saúde
Missão
Oferecer condições adequadas de trabalho com remuneração justa aos cooperados e
prestar serviços de saúde com qualidade para os beneficiários.
Visão
Ser reconhecida como a melhor cooperativa médica do estado.
Crenças e Valores
Valores éticos;
Valorização e dignificação do trabalho médico;
Respeito ao ser humano;
Valorização dos colaboradores;
Princípios cooperativistas;
Responsabilidade social.
Administração
DIRETORIA EXECUTIVA /
CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO
Diretor Presidente
Dr. Adalberto Carlos Giovanini Filho
Diretor Superintendente
Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro
Diretor Financeiro
Dr. Ronaldo Borges Pereira
Vogais
Dr. Paulo Roberto Fernandes Faria
Dr. Milton José Belleze
Dr. Waldemiro Fonzar Júnior
Conselho Técnico
Dra. Sandra Mara Oliver Martins Aguilar
Dr. Luiz Antônio de Melo Costa
Dr. Aroldo Momesso Cuoghi
6
Dr. Arlindo Salvador
Dr. Ricardo Felipe Genofre
Dr. Luiz Carlos Cortez Derenusson
Dr. Mauro Fernandes Aparecido Jardim
Dr. Antônio Nassif Júnior
Dr. Edmilson Yano Ishii
Dr. Ronaldo de Souza
SUPLENTES
Dr. Luis Renato Ferraresi Pegino
Dr. Gilberto Massami Yamashiro
Dr. Deraldo Mancini
Conselho Fiscal
EFETIVOS
Dra. Vera Márcia Paro de Oliveira
Dr. Fernando Eduardo Paulatti Frederico
Dr. Ivan Garcia de Oliveira
SUPLENTES
Dr. Marcelo Azevedo Nogueira
Dra. Josiane Saab Rahal
Mensagem do Presidente
Estamos encerrando nosso mandato, com isso finalizando um
ciclo administrativo de 12 anos. Neste período crescemos, evoluímos e
passamos de uma operadora de pequeno porte para médio porte, porém
não atingimos nosso maior objetivo que é remunerar melhor nossos
cooperados como eles merecem.
Estamos deixando uma cooperativa que sempre foi destaque em
nosso estado, prova disto está nos prêmios que recebemos não só da
Unimed Paraná como também da Unimed Brasil.
Nesta última gestão fizemos algumas mudanças em nosso
estatuto social e regimento interno, para nos adequar as necessidades
do momento, alterações estas para satisfazer as exigências do mercado
e ter uma administração condizente com uma cooperativa e operadora
moderna.
Passamos ter quatro diretores sendo: Diretor Presidente, Diretor
Administrativo Financeiro, Diretor de Saúde e Diretor de Mercado e quatro
conselheiros vogais que constituirão o conselho de administração, com
isso estamos democratizando a nossa administração.
Agora pessoalmente quero agradecer todos cooperados que
confiaram o destino de nossa cooperativa na minha pessoa. Agradecer a
colaboração e desempenho de todos os conselheiros de administração,
técnico e fiscal. Aos colaboradores que não mediram esforços e sacrifícios
para cumprir com suas tarefas, e juntos formamos a “Família Unimed”. Ao
departamento jurídico que sempre esteve junto a administração. Muito
obrigado.
Espero que a nova administração que provavelmente agrega
sangue novo na sua composição possa dar continuidade aos projetos
que engrandecem nossa cooperativa, sempre com objetivo de melhorar
a remuneração de nossos cooperados principalmente o trabalho médico
artesanal.
Finalizando quero agradecer ao Dr. Paulo Roberto Fernandes Faria
pela sua dedicação a esta cooperativa, participando desde sua fundação
do conselho de administração, primeiro como diretor financeiro, depois
como presidente e por último como conselheiro vogal, e que hoje ocupa
o cargo de presidente de nossa Federação.
Dr. Adalberto Carlos Giovanini Filho
Diretor Presidente
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
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Gestão Administrativa
Unimed Noroeste em números
Médicos cooperados208
Beneficiários20.306
Colaboradores64
Clinicas Credenciadas64
Hospitais Credenciados
07
Laboratórios Credenciados
24
Contratos de Empresa
124
Unimed comemora bodas de prata no ano de 2014
No ano de 2014 a Unimed Noroeste do Paraná comemorou seu Jubileu de prata. Para celebrar
a data, no dia 22 de agosto, uma grande festa aconteceu no centro de eventos Pellarigo´s. A celebração
contou com a presença dos médicos cooperados, colaboradores e imprensa local. Contou ainda com a
presença do Diretor Superintendente da Unimed Paraná Dr. Luis Francisco Costa.
Os convidados foram recepcionados pelo Diretor Presidente da Unimed Noroeste do Paraná, Dr.
Adalberto Carlos Giovanini Filho, o Diretor Superintendente Dr. Márcio Tadeu Faria Brasileiro e o Diretor
Financeiro Dr. Ronaldo Borges Pereira.
Iniciando as comemorações, Dr. Adalberto Carlos Giovanini Filho fez uma breve saudação ao público
presente, exaltando o muito que nos orgulha contar com este prestigio em um momento que consideramos
de especial importância para a cooperativa, cooperados, prestadores de serviço e colaboradores. Parabenizou
a todos pelos 25 anos de muito trabalho, alegrias e sonhos realizados. Além da diretoria foi convidado
também para dividir o palco o Diretor Superintendente da Unimed Paraná Dr. Luiz Francisco Costa, que
também fez uma breve saudação parabenizando a cooperativa e dividindo conosco esta noite especial.
Um dos momentos marcantes da celebração foi a exibição do vídeo institucional, que contou a trajetória da
Unimed Noroeste do Paraná ao longo destes 25 anos. A festa contou ainda com a participação do humorista
Diogo Portugal.
Foram momentos de muita descontração, com a exibição de fotos dos arquivos históricos da
cooperativa. Uma viagem no tempo com imagens que marcaram toda esta trajetória e que ficarão para
sempre vivas na memória.
8
Um ano de implantação do CARDIO
Após um ano e meio utilizando o novo sistema de gestão ainda nos deparamos com vários percalços,
mas destas dificuldades tiramos muitas lições e aprendizados, podemos dizer que hoje estamos mais
críticos e atentos aos valores pagos e cobrados. Desta forma nossas inconsistências diminuíram e a equipe
conhece mais o negócio. Continuamos na luta para vencermos as dificuldades.
Unimed Noroeste do Paraná evolui para
cooperativa de Médio Porte
O ano de 2014 foi de conquistas para a Unimed Noroeste do Paraná, passou de operadora de
pequeno para médio porte por ter alcançado uma carteira com mais de 20 mil beneficiários através das
vendas Pessoa Júridica.
Este crescimento foi em virtude do engajamento da singular em aumentar sua carteira de clientes,
focando no contrato com empresas. A meta traçada no ano anterior foi cumprida, evidenciando que a
administração da singular sempre procurou aprimorar sua gestão.
Mudanças no meio de comunicação entre Unimed e
prestadores – TISS 3.02
A TISS é um padrão obrigatório para as trocas de informações eletrônicas de dados de atenção à
saúde dos beneficiários, entre os agentes de Saúde Suplementar. Recentemente a TISS passou por mudanças
com objetivo de padronizar as ações administrativas, subsidiar ações de avaliação e acompanhamento
econômico financeiro e assistencial das operadoras de assistência à saúde e compor o Registro Eletrônico
de Saúde.
Com vigência da nova versão da TISS a Unimed Noroeste do Paraná, convocou os prestadores
para treinamento com o intuito de diminuir os impactos causados pelas alterações estruturais das guias
com a retirada e inclusão de novos campos. Considerando as grandes alterações da nova padronização
especialmente na codificação de tabelas de materiais, medicamentos, serviços hospitalares e arquitetura
das guias, o nível de problemas foi baixo, visto que os treinamentos ministrados contribuíram na
operacionalização da nova versão.
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
9
Gestão Administrativa
Unimed Noroeste do Paraná inaugura a primeira
Farmácia Unimed no Estado do Paraná
RIDA
P
META CUM
Após longo trabalho judicial, a Unimed Noroeste do Paraná pode abrir a 1º farmácia Unimed no
Estado do Paraná, em 19 de maio de 2014.
A Farmácia Unimed tem o objetivo de agregar valor ao plano de saúde e se firmar como um benefício para
o cliente Unimed, com a política que oferece medicamentos a preço de custo.
Nesses oito meses de funcionamento foram atendidos 2.989 beneficiários, com um total de 6.214 unidades
de medicamentos vendidos.
CRESCIMENTO DA RECEITA TOTAL 2014
10
EVOLUÇÃO CAPITAL SOCIAL 2014
PROCESSOS JUDICIAIS EM 2014
CATEGORIA
QUANTIA
Execução Fiscal01
Prótese/órtese importada02
Ressarcimento de valores pagos01
Procedimento sem cobertura contratual
01
Medicamento “off label”02
Ações trabalhistas02
Contrato de plano de Saúde não regulamentado
02
TOTAL 11
Atendimento noturno Unimed
PRIDA
META CUM
Após renegociação da Diretoria, cooperados e hospitais referente aos valores pagos para os
atendimentos de urgência e emergência Unimed, durante o ano de 2014, tivemos uma queda de 2% no
percentual geral nas reclamações de atendimento no Plantão Médico, quando comparado ao ano de 2013.
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
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Gestão Administrativa
Ação Judicial relativa ao Imposto Sobre Serviço de
Qualquer Natureza (ISSQN) do Município de Umuarama
Ação Ordinária nº 0011616-29.2014.8.16.0173. Juízo: 1ª Vara da Fazenda Pública de Curitiba.
Autora: Unimed Noroeste do Paraná – Cooperativa de Trabalho Médico.
Réu: Município de Umuarama.
Ação Declaratória ajuizada com a finalidade de ser considerada como base de cálculo para
exação do tributo do ISSQN tão somente a denominada taxa de administração, conforme decisões
administrativas prolatadas nos autos de infrações nºs10/2013 e 007/2014.
Em 08/10/2014, foi prolatada R. Decisão deferindo o pedido de liminar de antecipação dos
efeitos da tutela para o fim de suspender a exigibilidade dos créditos tributários objeto dos Autos de
infrações nºs10/2013 e 007/2014, nos termos do artigo 151, inciso V, do Código Tributário Nacional –
CTN.
Em 21/10/2014, foi confirmada a citação do Réu.
Departamento de Relacionamento Empresarial e
Com Secretárias
Desde junho de 2014 a Unimed Noroeste do Paraná conta com o departamento de
Relacionamento Empresarial e com Secretárias, com o objetivo de conhecer as empresas contratantes
de uma forma mais próxima e transparente, buscando estabelecer vínculo com o cliente, desenvolvendo
política de relacionamento a longo prazo e promovendo a satisfação do beneficiário e sua fidelização.
As secretárias dos nossos cooperados constituem um público importante. Elas são o elo entre a
Unimed e seus cooperados e também entre a Unimed e seus beneficiários. Dentro desta filosofia,
o Departamento de Relacionamento tem feito visitas constantes às mesmas com o objetivo de
estimular esta parceria e auxiliá-las nas dificuldades com relação ao atendimento Unimed.
Número de Reuniões realizadas no ano de 2014
PARTICIPAÇÕES
Conselho de Administração
PARTICIPAÇÕES
12
Reunião com Cooperado por Especialidade 11
Conselho Técnico06
Reunião geral com Cooperados
02
Conselho Fiscal12
Reunião da Comissão Eleitoral
01
Diretoria Executiva51
Reuniões Diversas
07
Diretoria Executiva e Auditoria
12
06
TOTAL GERAL DE REUNIÕES:
108
Premiação e Reconhecimento
Gestão de Custos e Repasse ao Cooperado
A Unimed Noroeste do Paraná recebeu pela quarta vez em 2014 (ano base 2013) o Prêmio de
Gestão de Custos e a segunda colocação no quesito de Melhor Repasse ao Cooperado. O mesmo é dividido
por porte de singular. Esta premiação tem como objetivo estimular o desenvolvimento e a constante
manutenção da liderança do sistema no Paraná.
Selo Prata em Governança Cooperativa
A Unimed Noroeste do Paraná conquistou o Selo Nacional de Governança Cooperativa na categoria
Prata com 102 pontos.
Selo de Sustentabilidade 2014
Mais uma vez a Unimed Noroeste do Paraná foi destaque na obtenção do selo de Sustentabilidade
das Unimeds do Brasil. Na ocasião fomos contemplados com o selo Ouro. A Unimed ressalta a importância
da obtenção do selo pois é a demonstração que a cooperativa segue alinhada às diretrizes sustentáveis
pregadas pela Unimed do Brasil.
Faixa do IDSS
A avaliação de desempenho das operadoras é realizada pela Agência Nacional de Saúde através
do índice de Desempenho da Saúde Suplementar – IDSS, calculado a partir de indicadores definidos pela
própria Agência. Esses indicadores são dividido em quatro dimensões, sendo que cada uma possui um peso
diferente na formação do IDSS: 40% para dimensão Atenção à Saúde, 20% para dimensão Econômicofinanceira, 20% para a dimensão Estrutura de Operação 20% para dimensão Satisfação do Beneficiário.
Numa pontuação que vai de 0 a 6 a ANS classifica como situação estável aquelas que adquirem
pontuação acima de 6 (seis), no IDSS divulgado esse ano, considerando o ano de 2013 como base, a
pontuação obtida pela Unimed Noroeste do Paraná foi de 0,7992.
Mais informações em www.ans.gov.br
Compra direta de medicamentos para uso domiciliar e
ambulatorial
Em 01 de janeiro de 2014 entrou em vigor a RN 338 de 21/10/2013 que atualizou e incorporou
37 substâncias para terapia oncológica via oral no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Devido à
referida RN a singular atendeu 19 beneficiários com o fornecimento de quimioterápicos via oral adquiridos
por meio de compra direta gerando uma economia de R$ 115.063,26 o que representa 34,7% do valor da
venda ao consumidor.
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
13
Gestão Administrativa
A Unimed Noroeste do Paraná também realizou compra direta de medicamentos diversos para
atendimentos médicos ambulatoriais e domiciliares.
As compras atenderam às solicitações das especialidades de Oncologia, Ortopedia, Urologia,
Endocrinologia, Neurologia e Clínica Médica. E os medicamentos adquiridos foram os seguintes: Temodal,
Votrient, Alkeran, Sutent, Zytiga, Tamoxifeno e Anastrozol, Sandostatin Lar, Zoladex, Suprahyal, Fermathron,
Cystistat, Thyrogen, Imuno BCG, Botox e Genuxal.
Além dos atendimentos de medicamentos incluídos no rol de procedimentos, foi realizada compra
de medicamento importado, não regulamentado pela Anvisa, para atender determinação judicial (liminar).
Medicamento adquirido foi Lenalid.
Segue abaixo tabela com demonstrativo dos valores e economia gerada para a singular com a
compra direta.
VALOR
BRASINDICE
BENEFICIÁRIO
181 - LOCAL
VALOR DE
COMPRA
ECONOMIA
%
Nº DE
BENEFICIÁRI
OS
ATENDIDOS
MEDICAMENTOS EM GERAL
109.693,58
89.760,57
19.933,01
18,2
31
MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS INCLUÍDOS
NO ROL DE PROCEDIMENTOS
331.532,63
216.469,37
115.063,26
34,7
19
ONCOLÓGICO VIA ORAL FORA DO ROL LIMINAR
TOTAL
3.511,00
3.511,00
444.737,21
309.740,94
VALOR
BRASINDICE
BENEFICIÁRIO
MEDICAMENTOS EM GERAL
169.810,58
VALOR DE
COMPRA
122.688,35
134.996,27
ECONOMIA
47.122,23
0,0
1
30,4
51
%
Nº DE
BENEFICIÁRI
OS
ATENDIDOS
27,7
27
INTERCÂMBIO
MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS INCLUÍDOS
NO ROL DE PROCEDIMENTOS
6.429,27
922,50
5.506,77
85,7
2
TOTAL
176.239,85
123.610,85
52.629,00
29,9
29
TOTAL GERAL
620.977,06
433.351,79
187.625,27
30,2
80
Ressarcimento ao SUS
O ressarcimento ao SUS se dá quando os beneficiários da Unimed Noroeste do Paraná realizam
consultas e procedimentos no SUS quando poderiam ter utilizado o plano de saúde. Em casos como estes,
a lei determina que seja feito o ressarcimento dos valores gastos com os beneficiários de operadoras de
saúde.
Foram disponibilizadas 1203 AIHs até a data de 31/12/2014, num montante de R$ 2.901.760,50.
14
Valorização do Cooperado
Melhor Pagamento do Estado
Mesmo com a alta sinistralidade nos anos de 2013 e 2014 a singular manteve um dos melhores
repasses do estado. A Unimed Noroeste do Paraná conquistou no 22° Simpósio das Unimeds do Estado do
Paraná (SUESPAR) a segunda colocação na premiação de repasse ao cooperado.
A renda média mensal dos cooperados da cooperativa cresceu 6,29% chegando atingir a média de
R$ 9.076,01 no ano de 2014. O resultado deixa em evidência os esforços que a cooperativa executa para
garantir trabalho e renda ao médico.
RENDA MÉDIA MENSAL POR COOPERADO (REG. DE COMPETÊNCIA) 2014
6,29%
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
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Valorização do Cooperado
REAJUSTE DO VALOR DAS CONSULTAS MÉDICAS / MÉDIA ANUAL 2014
REPASSE TOTAL DA COOPERATIVA (REG. COMPETÊNCIA) 2014
Colunas1
Cooperados
Hospitais
Clínicas que Realizam Exames
Laboratórios
Cínicas que Realizam Procedimentos
Fornecedores
Serviços Auxiliares *
TOTAL
Valor Repasse
%
21.891.336,98 49%
10.403.723,05 23%
3.893.127,28 9%
2.915.356,06 7%
2.355.774,14 5%
2.344.328,25 5%
912.138,72 2%
44.715.784,48 100%
* Fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos, buco maxilo,
aluguel de equipamentos e NAS.
Obs.: Total de Recursos Repassados ao Intercâmbio R$ 13.223.492,61
16
REPASSE TOTAL DA COOPERATIVA AOS COOPERADOS (REG. COMPETÊNCIA 2014
Colunas1
Valor
Repasse
Colunas1
Valor
Repasse
%%
Consultas
10.404.284,79
48%
Consultas
10.404.284,79 48%
Internamentos
Cirúrgicos
4.650.852,10
21%
Internamentos Cirúrgicos
4.650.852,10 21%
Exames *
3.184.509,67 15%
Exames *
3.184.509,67 15%
Ultrassons + Ecocardiogramas
1.544.405,76
7%
Ultrassons + Ecocardiogramas
1.544.405,76
7%
5%
Procedimentos Ambulatoriais
1.022.428,57
5%
Procedimentos Ambulatoriais
1.022.428,57
Visitas Hospitalares
601.025,29
3%
Visitas Hospitalares
601.025,29
3%
Radiologicos + Tomo + Dens. + R.M.
483.830,80
2%
Radiologicos + Tomo + Dens. + R.M.
483.830,80
2%
TOTAL
21.891.336,98
100%
TOTAL
21.891.336,98
100%
* Nos exames estão incluídos: exames de anátomo patológico,
* Nos exames estão incluídos: exames de anátomo patológico,
colonoscopias, E.D.A, cardiológicos, diagnose de obstetrícia,
colonoscopias, E.D.A, cardiológicos, diagnose de obstetrícia,
diagnose de urologia, otorrinolaringologia, hemodiálise, litotripsia,
diagnose de urologia, otorrinolaringologia, hemodiálise, litotripsia,
quimioterapia, etc.
quimioterapia, etc.
Alta Sinistralidade
No ano de 2014 a Unimed Noroeste do Paraná chegou ao índice de 88,18% de sinistralidade, o que
comparado ao aceitável que é 75% resulta em alta.
Os principais motivos que levaram a elevação no aumento da sinistralidade foram: gastos com doentes
graves, longos internamentos, dispêndios com órteses e próteses excessos de exames complementares,
aumento da utilização no intercâmbio, em virtude da dificuldade de agendamento com nossos cooperados.
Registro do Produto rede restrita
A
META CUMPRID
Atendendo os anseios da Diretoria para combater o elevado percentual da sinistralidade, foi efetuado
registro de novo produto junto a ANS (Agência Nacional de Saúde), cuja característica é o atendimento
com rede restrita de prestadores e a triagem no momento da 1º consulta. O registro do produto foi focado
na possibilidade da Unimed direcionar o atendimento com especialista somente após a análise pelas
especialidades básicas e ainda possui como fator moderador a coparticipação nos atendimentos ambulatoriais
e franquia nos internamentos.
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
17
Eventos e Integração
Comemoração ao Dia Internacional do Cooperativismo
Assim como uma cooperativa é constituída pela união de
pessoas, é de suma importância a promoção de encontros entre
elas. Seguindo esta ideologia a Unimed Noroeste do Paraná realizou
mais uma edição do Almoço em comemoração ao Dia Internacional
do Cooperativismo, que tem como objetivo estreitar laços entre os
médicos cooperados e seus familiares em um dia descontração e
lazer.
Cooperados comemoram aniversariantes do Mês
Na busca constante para
integração do cooperado com
a Cooperativa é realizado toda
primeira sexta-feira do mês um
happy hour para homenagear os
aniversariantes do mês. A ação já se
tornou tradição e é um momento de
descontração entre os cooperados
e seus familiares.
Em comemoração ao dia da secretária uma noite toda no estilo
“Preto e Branco” tomou conta do jantar em comemoração à data, na
ocasião puderam apreciar além de um jantar maravilhoso, apresentações
de dança, sorteio de brindes e Dj. O jantar aconteceu no dia 26 de
setembro no Country Club de Umuarama.
Secretária de Cooperados tem Beneficio Saúde
A Unimed coloca à disposição dos colaboradores dos cooperados o Benefício Saúde, que
abrange também seus dependentes. O benefício contribui na compra de consultas e exames por preços
subsidiados. No ano de 2014 o valor investido no benefício foi de R$ 54.375,47.
18
Colaboradores
Programa de Cargos, Carreiras e Salários
Plano de Saúde
Vale transporte
Auxilio alimentação
Seguro de Vida
Bônus por tempo de serviço
Implantado desde 2013 o Programa de Cargos
e Salários foi estrategicamente definido e elaborado
pela diretoria em parceria com a empresa de
consultoria “Wide”. O programa tem como objetivo
assegurar a justiça salarial e o equilíbrio interno na
atração e manutenção de talentos.
Confraternizações
Investimento em Capacitação
Em 2014 foi investido em capacitação a quantia de R$ 7.814,00 em treinamentos, palestras e
auxilio na pós graduação de colaboradores, totalizando 572 horas de aprendizagem.
Campanha de vacinação contra Influenza 2014
No ano de 2014 a Unimed Noroeste do Paraná disponibilizou a equipe de saúde para a realização
da campanha de vacinação contra a gripe junto a seus colaboradores e dependentes. Foram adquiridas
pelos colaboradores, através de compra conjunta com a Unimed Federação do Paraná 212 doses da
vacina totalizando o valor de R$ 4.240,00 que foi pago pelos colaboradores da singular.
Festa de Confraternização
A Unimed Noroeste do Paraná realizou no dia 21 de Dezembro mais uma festa de confraternização
estreitando os laços entre colaboradores e seus familiares num dia de descontração e lazer.
Clientes
Número de ligações feitas e recebidas na cooperativa
FEITAS
53.213
RECEBIDAS
145.435
TOTAL: 198.648
Atendimento Presencial e Online
A Unimed Noroeste do Paraná trabalha constantemente no aprimoramento da qualidade
do atendimento e dos serviços prestados. No ano de 2014 a equipe de atendimento trabalhou de
forma constante na personalização do atendimento individual dos beneficiários. Foram processados
diretamente na sede da singular, 82.312 liberações entre consultas, exames, procedimentos e cirurgias.
Atendimentos em números:
ATENDIMENTO PRESENCIAL
51.280
ATENDIMENTO ONLINE
275.582
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
19
Clientes
Atendimento domiciliar
No ano de 2014 foi realizado atendimento domiciliar para três beneficiários oferecendo o serviço
de antibioticoterapia mediante a solicitação do médico assistente. Isso proporcionou para a cooperativa
uma economia de aproximadamente 84%, além do conforto ao cliente em receber a continuidade de
seu tratamento em seu próprio lar, contando com a presença de seus familiares e apoio da equipe de
enfermagem 24 horas.
Fornecimento de concentrador de oxigênio
A singular disponibiliza para onze beneficiários, o fornecimento de oxigenoterapia em domicilio
para pacientes totalmente dependentes de suporte ventilatório. O processo ocorre mediante a solicitação
do médico assistente e é analisado pela auditoria quando apresentado protocolo formalizado. Após
isso, a enfermagem realiza o acompanhamento do cliente em sua residência, oferecendo suporte e
orientações necessárias. Este fornecimento visa diminuir despesas da cooperativa com internações e
melhorar a qualidade de vida destes beneficiários
Visita Hospitalar
O setor de auditoria de enfermagem com apoio dos médicos auditores durante o ano de 2014
efetuaram um total de 4.144 visitas hospitalares em beneficiários do Sistema Unimed que receberam
atendimento pelos nossos serviços credenciados. O volume foi 38% maior que no ano de 2013.
O objetivo das visitas é o acompanhamento do beneficiário “in loco” no momento em que
está recebendo a assistência, ou seja, um acompanhamento continuado com o foco na qualidade dos
serviços prestados, compatíveis com custos para a cooperativa. Proporciona também à Unimed uma
aproximação com o beneficiário, transmitindo segurança e credibilidade.
Serviço de Remoção Unimed
O serviço de remoção demonstra crescimento a cada ano, pela credibilidade e segurança que
presta ao paciente Unimed em sua locomoção para hospitais e clínicas. Fechamos o ano de 2014 com
um total de 926 remoções realizadas pela equipe.
Dia do Cliente
Em comemoração
ao Dia do Cliente a Unimed
Noroeste
do
Paraná
recepcionou seus clientes
e colaboradores no dia 16
de setembro com um café
da manhã especial.
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Dia da Melhor Idade
Dia 01 de Outubro é comemorado o dia do idoso e para celebrar a data, o grupo da Melhor Idade –
Viva Mais, junto com instrutores físicos e equipe de enfermagem Unimed, realizaram uma caminhada
ecológica no Bosque do Uirapuru em Umuarama.
Unimed em movimento no combate ao Sedentarismo
Com objetivo promover saúde e bem estar a seus
beneficiários, a equipe de Medicina Preventiva da Unimed
Noroeste, em parceria com o Sesc, promoveu no dia 7 de
Dezembro uma manhã de atividade física na praça Miguel
Rossafa, com o intuito de mostrar a importância do Combate
ao Sedentarismo, com a prática de exercícios físicos.
Medicina Preventiva nas empresas contratantes
O setor de medicina preventiva participou ativamente no ano de 2014 de campanhas de
conscientização na prevenção de diversos malefícios em empresas contratantes da Unimed. Os
feedbacks recebidos nas mesmas apontam a boa receptividade e demonstram ainda mais a credibilidade
passada pela marca Unimed.
Foi colocado em execução junto ao setor de medicina preventiva, marketing, relacionamento
empresarial e vendas o projeto “Unimed nas Empresas”, que busca trazer qualidade de vida através de
palestras e, na oportunidade, também captar novos beneficiários para o plano.
Curso para Gestantes
Realizado de forma semestral, o curso para gestantes promovido pela Unimed Noroeste do
Paraná tem como intuito abordar temas importantes de cuidados para o recém-nascido e mamãe antes
e pós parto. Os assuntos são apresentados por profissionais de nutrição, psicologia e enfermagem.
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
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Clientes
Núcleo de Atenção à Saúde em funcionamento
O NAS desenvolveu durante o ano de 2014 as seguintes atividades: Projeto Viva Mais. Programa de
Gerenciamento de Casos Clínicos (PGCC), Projeto Nascer Saudável, Atendimento Domiciliar e Atendimento
Nutricional.
Viva Mais – Acontece dentro da cooperativa desde 2009 e teve suas atividades intensificadas a
partir da inauguração do NAS em 2013. O projeto atende beneficiários acima de 59 anos, proporcionando
atividade física, acompanhamento nutricional e de enfermagem.
Os resultados do projeto demonstram redução no número de exames e internamentos dos
participantes. Além disso, foi possível diminuir o número de beneficiários com índice de obesidade grau I e II
alcançando o patamar de sobrepeso e eutrofia. O mesmo foi verificado com a circunferência abdominal. Tanto
o IMC quanto a circunferência abdominal são fatores importantes relacionados a doenças cardiovasculares
e Diabetes Melitus.
Foram avaliados também a flexibilidade, equilíbrio, força de membros inferiores e resistência aeróbica
dos participantes que apresentaram melhora nos índices durante o ano de 2014.Tais fatores contribuem
para a prevenção de quedas, manutenção de atividades básicas diárias e independência dos beneficiários de
idade avançada.
Durante o ano de 2014 tivemos 281 encontros .
Nascer Saudável – Foi realizado semestralmente abordando assuntos importantes de interesse das
gestantes como alterações fisiológicas e psicológicas, orientando quanto aos cuidados com a alimentação
e cuidados básicos com o recém-nascido, como dar banho, com o coto, vacinas e amamentação.
São realizados cursos com dinâmicas e atividades práticas, com a participação do pai e de equipe
formada por enfermeira, psicóloga e nutricionista. Na última pesquisa de satisfação obtivemos 100% sobre
a avaliação da equipe multidisciplinar e no curso em geral.
Programa de Gerenciamento de Casos Clínicos (PGCC) – Durante o ano de 2014, o programa de
gerenciamento de casos clínicos teve 06 (seis) beneficiários atendidos. O objetivo foi coordenar a atenção
à saúde por meio de todos os serviços e instituições que compõe o sistema de saúde e principalmente
verificar o cumprimento do plano de tratamento pelo paciente. Foi verificado que houve uma redução de
aproximadamente 60% na quantidade e no custo médio de internamento dos beneficiários. Ao analisarmos
o custo médio geral dos clientes gerenciados, obtivemos uma redução de 78%.
Serviço próprio de nutrição – A nutrição é fundamental para o ser humano, e uma alimentação
saudável, bem equilibrada na composição com quantidades e qualidades dos nutrientes essenciais é
indispensável, principalmente na prevenção e tratamento de doenças. A Nutrição tem responsabilidade de
proporcionar à população o esclarecimento de como podemos ter hábitos saudáveis em todas as fases da
vida, mesmo como responsabilidades cotidianas. Com isso, o NAS em 2014 disponibilizou um consultório
de nutrição para a realização de atendimentos aos nossos beneficiários.
Durante o ano foram realizadas 299 consultas. Para o ano de 2015 a intenção de consultas devem ser de
120 ao mês.
Negativas por Escrito
Conforme a determinação RN 319 da Agência Nacional de Saúde, todas as Operadoras de Saúde
têm por obrigatoriedade dar as negativas conforme o contrato de plano de saúde e cobertura do Rol de
Procedimento através de telefonema ou por escrito, quando solicitadas.
Confira os dados de 2014:
Negativa via fone
22
491
Negativa por escrito
09
Relacionamento com Clientes
Foram atendidos de forma presencial 188 beneficiários no ano de 2014. Os maiores motivos foram:
pedido de ressarcimento, mau atendimento nos plantões e dificuldade no agendamento de consultas.
O departamento de relacionamento tem feito de forma constante um trabalho de compilação dessas
reclamações e trabalhado também na conscientização em relação ao funcionamento da cooperativa.
ATENDIMENTOS / 2014
Mo vos
Solicitação de Ressarcimento
Reclamação de Plantão
Reclamação de Atendimento em Clínicas
Agendamento
Revisão de Negativa
Revisão de Cobrança
Reclamação de Atendimento Unimed
Esclarecimentos em Geral
Fornecimento de Medicamento
Esclarecimento Ultrassom Obstétrica
Negativa de Remoção
Elogios
Qtde
130
27
12
4
4
4
2
2
1
1
1
1
189
%
68,8%
14,3%
6,3%
2,1%
2,1%
2,1%
1,1%
1,1%
0,5%
0,5%
0,5%
0,5%
Trabalho de Conscientização
Constantemente a Unimed tem feito um trabalho de conscientização do beneficiário sobre o não
comparecimento a consultas agendadas, encaminhando correspondência aos que praticam este tipo de
ação, informando também através do boleto bancário os malefícios que a falta na consulta agendada pode
ocasionar.
Comunidade
Unimed apoia o Esporte
No ano de 2014 a Unimed patrocinou diversas modalidades esportivas, sendo elas:
Futsal
– Patrocina
o time de Futsal de
Umuarama, que por
sua vez atende cerca
de 500 crianças no seu
projeto de Escolinha
de Futsal.
Judô
– Patrocina o
atleta Umuaramense
de
judô
Arthur
Lohan, que continua
se
destacando
em
eventos
da
modalidade em todo
o Brasil.
RELATÓRIO DE GESTÃO 2014
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Comunidade
Handebol – A Unimed é patrocinadora do time de Handebol Feminino de Umuarama.
Projeto Atletismo
- A
Unimed Noroeste do Paraná
apoia o projeto Descobrindo
Talentos da Associação Ferreirão
Amigos do Esporte que promove
em escolas de nossa cidade
treinos de atletismo e futsal
gratuitamente.
Solidariedade
Colaboradores da Unimed durante todo o ano de 2014 realizaram campanhas de arrecadações,
desde água potável para vítimas de enchentes até roupas para entidades. A Unimed está continuamente
incentivando seu corpo de colaboradores a participar de ações voltadas para a comunidade que necessita
de amparo.
Campanha Eu Ajudo na Lata
Colaboradores e beneficiários da Unimed mais uma vez se engajaram na arrecadação de lacres de
alumínio para colaborar com a campanha “Eu ajudo na lata 2014”. Ao todo foram arrecadados cerca de
26kg de lacres, que foram vendidos e o valor foi revertido na compra de lençóis que foram destinados a
uma casa de amparo ao desabrigado em Umuarama.
Suporte aos eventos da Comunidade
A equipe de remoção da Unimed Noroeste do Paraná sempre é destaque em eventos culturais e
esportivos como: jogos de futsal, exposições agropecuárias, passeios ciclísticos, caminhadas ecológicas,
maratonas, encontro de idosos, vestibular. Também foi destaque oferecendo apoio à primeira virada Cultural
do Paraná, ocorrida no período de 11 a 16 de novembro de 2014 em Umuarama.
Medicina Preventiva em praças e ruas de Umuarama
Datas como: Dia nacional de prevenção a obesidade, Dia Nacional do Diabetes, Dia do Desafio, Dia
Nacional de Combate ao Sedentarismo e ações de conscientização como o “Dia nacional do deficiente
Visual” fizeram parte dos temas abordados no ano de 2014. A Unimed ressalta que a interação da marca
com a comunidade é de extrema importância no fortalecimento e credibilidade da mesma.
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Demostrativos Contábeis
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Demostrativos Contábeis
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Demostrativos Contábeis
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Parecer Conselho Fiscal
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Parecer Auditores Idependentes
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Unimed Noroeste do Paraná
Escritório de Atendimento em Goioerê
Cooperativa do Trabalho Médico
Rua Jussara, 3691
Fone/Fax (44) 3623-3883
Umuarama - PR
[email protected]
Rua José Bonifácio, 1150
Fone/Fax (44) 3522-4000
Goioerê - PR
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