Aula: Corpos Estranhos no Organismo
Prof. Enf. Fernando Ramos Gonçalves – Msc
I- Corpos Estranhos nos Olhos
• Grande número dos acidentes oculares ocorre na faixa do
5 a 15 anos de idade. 75% das vítimas são do sexo
masculino;
• As crianças no ambiente doméstico e na escola são
bastante susceptíveis a acidentes, principalmente durante
as horas de recreação;
• Os objetos mais freqüentes causadores são tesoura e faca
de ponta, fragmento de vidro ou porcelana, arame,
brinquedos pontiagudos, tiro de espingarda de pressão,
fogos de artifício, mordida de animais e queimadura por
produtos químicos
• Os olhos são órgãos muito delicados e, quando atingidos
por poeira, areia, insetos ou outros pequenos corpos
estranhos, podem sofrer irritação, inflamação, e
ferimentos mais graves:
Procedimentos a serem adotados em caso de
corpo estranho nos olhos
• 1.
Não esfregar os olhos e não usar as mãos sujas para
retirar o corpo estranho.
• 2.
Caso você veja o corpo estranho e ele esteja em
local de fácil acesso, pode utilizar um lenço de papel para
retirá-lo. (Somente tentar retirar se estiver em local de
fácil acesso e estiver superficial, caso contrário não
mexer.)
• 3.
Lave o olho com água corrente (ou soro, se tiver),
para tentar retirar o corpo estranho.
• 1.
Se a sensação não passar, procure o seu
oftalmologista.
• 2.
Não coloque pomadas, açúcar ou qualquer outro
produto, apenas mantenha o olho fechado, até receber o
auxílio.
• 3.
Protegê-lo com gaze ou um pano limpo ( de
preferência um curativo macio), mesmo que o corpo
estranho lá permaneça.
• 4.
Cobrir também o olho não atingido para evitar
movimentos do olho afetado;
• 5.
Encaminhar imediatamente a pessoa para socorro
médico.
Em caso de Ácidos ou Outras Substancias
• 1.
Devem ter um socorro imediato.
• 2.
Faça a lavagem do olho afetado com soro
fisiológico, água filtrada ou água da torneira.
• 3.
Não aplique nenhum produto no olho. Apenas
água.
• 4.
Procure imediatamente o oftalmologista.
Curativo Olho.
II- Corpos Estranhos no Ouvido
• Por ser uma cavidade, o ouvido é local onde podem
penetrar insetos, e outros corpos estranhos;
• Geralmente são as crianças que apresentam
corpos estranhos no conduto auditivo externo;
• Algodão, milho, feijão, espuma, borracha, pedras,
moscas, carrapatos ;
• Freqüentemente estes corpos estranhos são mais
perigosos pelas tentativas de extração mal
sucedidas do que pela sua presença;
Tratamento
• Observação, remoção e orientação;
• Corpos Animados (Moscas, besouros, carrapatos)
deve-se instilar álcool para asfixiar o inseto e
depois removê-lo;
• Vegetais (feijão, milho, ervilha), que se
expandiram, não tentar removê-los de imediato,
deve-se instilar álcool absoluto durante alguns
dias para desidratá-los e assim retraí-los,
facilitando a sua retirada
Corpos Estranhos de Interesse Especial
 Gasolina no ouvido: Comum entre mecânicos,
provoca queimaduras. O tratamento é tópico e com
corticoesteróides;
•
Dentes de alhos no ouvido: Comum entre a
população leiga. O tratamento é remoção instrumental
pois o alho não sai com lavagens.
Como Retirar Insetos do Ouvido
• Não tente retirar o corpo estranho do ouvido com
cotonete, pinça ou outro instrumento qualquer,  pode
lesar a membrana timpânica  provocar a surdez.
 Puxe a orelha da vítima para traz e dirija um facho de luz
para o canal auditivo;
 Caso o inseto permaneça no ouvido, pingue em torno de 2
a 3 gotas de álcool a 70%, e observe;
• Se o inseto continuar reagindo, procurar atendimento
médico para retirada do inseto através da lavagem do
ouvido ou extração com pinças especiais.
Como retirar Grãos de Cereais
• Incline a cabeça da vítima para baixo e para o lado do
ouvido atingido;
• Com o punho, ou ela ou você devem dar leves toques na
cabeça no lado oposto ao ouvido afetado pelo corpo
estranho;
III- Corpos Estranhos no Nariz
• Os corpos estranhos no nariz são encontrados quase que
exclusivamente em crianças
• A tentativa de remoção por um não especialista pode
dificultar o tratamento correto, uma vez que o uso de
instrumental inadequado pode causar lesões
desnecessárias.;
• Geralmente as crianças com corpo estranho no nariz,
apresentam obstrução nasal, corrimento e fetidez;
• Remoção do corpo estranho utilizando o “gancho de
Moldenhauer” após a fixação da criança, sentada no colo
de um adulto e com as pernas, cabeça e membros
superiores contidos. Ás vezes é necessário à sedação;
• Com grãos de cereais, acontece um processo de
hidratação do grão, com posterior crescimento,
No paciente colaborativo, seguem algumas dicas:
• Fazer com que a vítima mantenha a boca fechada;
• Comprimir a narina que está livre;
• Pedir a vítima que tente expelir o ar pela narina obstruída.
Este movimento não deve ser feito com muita força para
não lesar a cavidade nasal ;
• Se estas manobras falharem, procurar uma emergência
com otorrinolaringologista.
IV- Corpos Estranhos em Vias Aéreas
• Corpo estranho nas Vias Aéreas  risco de uma
obstrução à passagem do ar  asfixia.
• Obstrução completa ou incompleta das Vias Aéreas;
• Obstrução Incompleta, o ar continua passando pelas
cordas vocais e a vítima consegue emitir sons e tossir;
• Já na obstrução completa o ar deixa de passar pelas
cordas vocais e a vítima, além de não emitir qualquer tipo
de som, apresenta cianose central e de extremidades;
• TRAQUÉIA: Episódio de engasgo, sufocação e cianose,
seguido de chiado bilateral.
• BRÔNQUIOS: A localização mais comum é no lobo
inferior direito, por motivos anatômicos. Na fase aguda,
caracteriza-se por episódios de tosse, sufocação, cianose e
chiado unilateral
Tipos de Obstrução dos Brônquios por corpo estranho
•
Obstrução Parcial: Existe a passagem de ar tanto na
inspiração quanto na expiração diminuição na
expansibilidade pulmonar;
•
Obstrução Expiratória: Ocorre principalmente com
objetos orgânicos (sementes), com entrada de ar na
inspiração e retenção na expiração (mecanismo
valvular) e conseqüente enfisema obstrutivo.
•
Obstrução completa: Ocorre atelectasia do seguimento
distal à obstrução com diminuição da expansibilidade,
som maciço ou submaciço á percussão e ausência do
murmúrio ou estertores no segmento acometido.
Diagnóstico e Tratamento
• A história sugestiva, as alterações ao exame físico do
tórax e a presença de chiado induzem ao diagnóstico.
• O estudo radiológico em expiração, pode revelar objetos
radiopacos ou evidenciar sinais de obstrução brônquica.
• Tratamento: Apenas 2 a 4% dos corpos estranhos
traqueais e brônquicos são expulsos pela tosse.
• A broncoscopia com boa ventilação peroperatória é o
método mais utilizado em crianças. Em adultos a
broncoscopia é muito útil no diagnóstico e remoção
destes corpos estranhos.
 Como agir em casos de obstrução incompleta das vias
aéreas?
• Encorajar a vítima a tossir para expelir o corpo estranho;
• Encaminhá-la para atendimento médico, caso a medida
adotada não surta efeito
Como agir no atendimento a uma pessoa (Consciente)
com obstrução completa de vias aéreas?
• Abraçar a vítima pelas costas, posicionando suas mãos
acima do umbido dela;
• Realizar compressões para dentro e para cima do abdome
da vítima, observando se ela expele o corpo estranho.
 Como agir se a vítima ficar inconsciente
 Deitá-la no chão;
•
Posicionar as mãos sobre o umbigo dela e realizar cinco
compressões no abdome, para dentro e para cima, tentando
expulsar o corpo estranho;
•
Logo após a quinta compressão, abrir a boca da vítima e tentar
visualizar o corpo estranho.Se conseguir Vê-lo, procurar retirá-lo;
•
Caso o corpo estranho não seja retirado, o socorro especializado
é imprescindível para restabelecer à vida da vítima. O
procedimento
indicado
é
a
cricotireoideostomia
de
urgência.Procedimento corriqueiro nas grandes emergências
•
Lactentes devem ser virados de cabeça para baixo sobre
o braço de uma adulto. Dê 5 pancadas firmes no meio das
costas da vítima
V- Empalamentos
• lesões graves, causadas por penetração de objetos
pontiagudos no organismo: faca, facões, flechas,
madeira, entre outros.
• Não se deve retirar o objeto encravado no
organismo, a menos que este esteja impedindo a
respiração. Deve-se imobiliza com estabilização
do corpo estranho e encaminhar a uma
emergência.