Relato de caso com diagnóstico tardio
Roberto Oliveira de Santana
Autores:
Roberto Oliveira de Santana
Marianna Guanaes Gomes Torres
CEBEO-Ba
Centro Baiano de Estudos Odontológicos – Salvador / Bahia
Os odontomas podem ser descritos como tumores odontogênicos e enquadram-se
como uma anomalia de desenvolvimento denominada de hamartoma (Pires et al.,
2013), (Santos et al., 2010). Podem ser do tipo composto ou complexo. Ele é
assintomático e sua presença normalmente é detectada durante a realização de
exames radiográficos de rotina (Santos et al., 2010). O presente trabalho visa
apresentar um caso clínico de odontoma composto, com ênfase em relação a
características clínicas, radiográficas, com uso de tomografia computadorizada, e
tratamento. Salienta-se, contudo, que este é um caso incomum visto que o
diagnóstico foi tardio e motivado pelo aparecimento em boca de pequenas
estruturas calcificadas ao redor de um dente que nunca havia erupcionado por
completo.
Relato do caso clínico:
V
Figura 2: Radiografia Oclusal parcial
de mandíbula, lado direito, onde se
confirma a posição dos dentículos
por lingual às unidades 43 e 42, bem
como sua concentração maior na
região entre as faces mesial da
unidade 43 e distal da unidade 42.
Figura 1: Radiografias Periapicais
digitais de diagnóstico inicial,
unidade 43, Téc. de Clark
(A = incidência ortorradial,
B = incidência distorradial).
D
E
Figura 5: TCFC, Corte
coronal da região lingual
ao dente 42. Observase
bifurcação
do
conduto radicular do 43.
Figura 8: Pós-cirúrgico
(07 dentículos removidos)
Figura 7: Momento transcirúrgico
L
V
L
Figura 3: TCFC, Cortes
cross da região entre os
dentes 43 e 42 onde se
visualizam os dentículos na
porção lingual e alguns em
estreita vizinhança com o
ápice do 42
Figura 4: TCFC, Cortes
axias da região, onde se
distinguem claramente os
dentículos por lingual aos
dentes 43 e 42, e alguns
em vizinhança com o terço
apical do 42.
Figura 6: Reconstrução 3D
da TCFC, vista axial, onde
se visualizam nitidamente
os
denticulos
mais
concentrados por distal e
na região entre os dentes
43 e 42.
Figura 9: Radiografia periapical
realizada 30 dias após a cirurgia,
evidenciando
o
início
da
cicatrização óssea na região e a
permanência de 02 dentículos.
Ques estavam muito próximos
ao ápice do dente 42 e a
remoção destes poderia causar
injúria ao referido dente.
Discussão e considerações finais:
Neste caso, além da confirmação da evolução lenta e assintomática do
Odontoma composto, ficou evidente a suma importância dos exames radiográficos
com técnicas específicas de localização, juntamente com a TCFC, que foi de auxílio
magnífico para a correta e acurada formulação do diagnóstico.
Referências:
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