IV SEMINÁRIO HOSPITAIS SAUDÁVEIS- 2011
GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS
QUÍMICOS EM MEDICINA
LABORATORIAL
São Paulo, 26/09/2011
VALÉRIA APARECIDA FARIA
Bióloga
Especialização em Gestão Ambiental pela
Faculdade de Saúde Pública USP
Auditora Interna NBR ISO 9001:08; 14001:04; OHSAS 18001:07
Gestora de Saúde e Segurança Ocupacional
Núcleo de Qualidade e Sustentabilidade
Divisão de Laboratório Central do HC FMUSP
Declaro não ter conflitos de interesse.
ROTEIRO DE TRABALHO
Definição
 Diagnóstico
 Diagrama de Causa e Efeito
 Plano de Higiene Química
 Responsabilidades
 Gestão de Risco Químico
 Classificação
 Identificação
 Segurança Química
 Acondicionamento
 Gestão dos Resíduos Químicos
 Atendimento a Emergências

DEFINIÇÃO : RESÍDUOS SÓLIDOS
ABNT NBR 10004 – 2004
ANVISA RDC 306 – 2004
CONAMA Resolução 358 - 2005
Sólidos
• semi-sólidos
• efluentes dos equipamentos
• derivados
• sub-produtos
•
Diagnóstico : Resíduos Químicos
1. Levantamento de Produtos e Resíduos Gerados em cada
Processo
•
•
•
•
•
•
•
Reações manuais
Automatizadas
Armazenamentos e Conservação
Validade dos produtos
Respeito às Incompatibilidades
Identificação de soluções
Descarte
Diagnóstico : Resíduos Químicos
Amostra
biológica
Reagente
químico
Processo analítico
Efluentes (Material biológico +
reagente químico)
não
Descarte direto na rede de
esgoto
sim
Descarte
correto?
Segregação em galão de
5 litros
Transporte interno
Poluição do Meio Ambiente
Abrigo temporário
Transporte interno
Abrigo Externo
Transporte Prefeitura
Incineração
Gestão de Riscos
•Ferramentas para planejar
•Considerando-se os riscos
•Com foco na segurança de
pacientes, comunidade e
colaboradores
•FMEA:aspectos gerais de
risco para o negócio
•LAIA:aspectos e impactos
ambientais
•LPAR:riscos ocupacionais
Diagrama de causa e efeito da redução de resíduos químicos
Planejamento : Resíduos Sólidos
Meio ambiente
Equipamento
Várias Classes de produtos
Volume de descarte na rede
Não tratamento dos resíduos
Mistura dos residuos biológicos e
Falta de infraestrutura para
Material
equipamentos não fazem
equipamentos não dispõem de
equipamentos não inativam os
proporção amostra:de resíduo
funcionamento por 24h
duplicidade de equipamentos
Calibração da Balança da Higiene
Hospitalar / Local adaptado pra as
pesagens
Transporte de Resíduos Químicos ao
Abrigo Externo
Previsão de consumo e Aquisição de
galões de 20 L
Abastecimento de sacos laranja e
etiquetas especificas para o descarte
Reduzir massa de
resíduos químicos
Monitoramento do descarte
Treinamento no novo PGRSS
descartada na
rede de esgoto
Alteração do PGRSS
Colocação em prática , com as devidas
Comunicação com a Higiene Hospitalar
Treinamento no novo procedimento
Definição do novo procedimento para
Cotação para aquisição de galões
Busca de empresas para adquirir
Verificação da possibilidade de
Compilação dos dados e registros
Responsáveis pelas medições e
Definição da periodicidade de
Definição de indicadores
Medição
Falta de gratificação financeira
Deslocamento de funcionário para
Disponibilidade de tempo para
Pouco interesse no assunto
Falta de conhecimento no assunto
Mão de obra
Contato com a Higiene Hospitalar
Discussão de planos de ações
Inventário de Equipamentos de Grande
Inventário dos resíduos químicos
Método
Plano de Higiene Química
•
Estabelece diretrizes para Gerenciar e orientar
ações preventivas à
exposição ocupacional a produtos químicos
•
Usado para prevenir ou mitigar conseqüências adversas associadas à
danos pessoais, meio ambiente e instalações
•
Define metas
•
Compreende procedimentos, equipamentos, EPI e práticas de trabalho
e de descarte que sejam capazes de proteger os trabalhadores dos
riscos
•
Na DLC foi elaborado pela equipe da qualidade com interface com
Gerência de higiene e de resíduos ICHC, SESMT, núcleo de infraestrutura e logística HC, fornecedores e terceiros.
•
Deve ser acessível a todos os funcionários
TAREFAS
RESPONSÁVEIS
Inventário dos Produtos Químicos, soluções e de
resíduos
Multiplicadores setoriais da equipe de SSO DLC
Diagnóstico da Situação
Núcleo de Qualidade e Sustentabilidade DLC
Indexação das FISPQ’s
Multiplicadores setoriais da equipe de SSO DLC
Manual de Segurança
Gerência de Saúde e Segurança Ocupacional
DLC
Padronização de Identificação de soluções químicas
Gerência de Saúde e Segurança Ocupacional
DLC
EPC – Equipamentos de Proteção Coletiva
Núcleo de Qualidade e Sustentabilidade DLC e
SESMT
Sistematização de EPI’s
Gerência de SSO DLC e SESMT
Treinamentos específicos
Núcleo de Qualidade e Sustentabilidade DLC
Emergências Químicas
Núcleo de Qualidade e Sustentabilidade DLC e
Brigada
KIT de Emergência
Gerência de Atendimento a Emergências DLC e
Brigada
Simulados de Atendimento a Emergência Química
Gerência de Atendimento a Emergências DLC e
Brigada
Indicadores de Desempenho e Análise Crítica
Núcleo de Qualidade e Sustentabilidade DLC
FISPQ E FICHA DE EMERGÊNCIA
Ficha de Identificação e Segurança de Produtos Químicos
Produtos Químicos:
• Fornecidas pelo fabricante
• Produtos Químicos e de Kits
• Sistemática de Indexação
Soluções Químicas:
• Formulário padronizado (in house) conforme ABNT NBR 14725
• Sistemática de Controle e Indexação
Ficha de Emergência de Produtos Químicos
Produtos Químicos:
• Fornecidas pelo fabricante
• Produtos Químicos e de Kits
• Sistemática de Indexação
Soluções Químicas / Efluentes Químicos:
• Formulário padronizado (in house) conforme ANTT 420
• Sistemática de Controle e Indexação
IDENTIFICAÇÃO
Etiquetas nas embalagens com as informações de segurança.
Sinalização de Riscos Químicos
Equipamentos de Proteção Coletiva
CABINE DE SEGURANÇA QUÍMICA:
•Utilizada em situações de manipulação de
produtos perigosos que emitem
vapores e
gases
•Verificação da exaustão da capela
periodicamente
•Exaustão com potência suficiente para remoção
de gases leves
•Ruído inferior a 70 decibéis.
Lava-olhos: Acidentes por respingos de
material biológico e / ou por vapor químico.
Chuveiro de Emergência: Em casos de
acidentes com material biológico e/ou produtos
químicos.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
INDIVIDUAL
•EPI’s adequados para as atividades, consultoria
SESMT
• A seleção de no mínimo duas opções por tipo de EPI
• O processo deve ser registrado e arquivado no tempo
de vigência de contrato trabalhista acrescido de cinco
anos
•Plano de Prevenção Respiratória
•Respiradores com testes de vedação (Fit Test)
NR 6:1978
ACONDICIONAMENTO
Depósito Central do
Laboratório:
• Sala separada para os
químicos
• Sinalização de
incompatibilidades
• Otimização de volumes
Áreas Técnicas:
• Aquisição de armários
de segurança
• Identificados
• Sinalização de
incompatibilidades
Resíduos Químicos
•Análise Anuais
•CONAMA 357:2005 ARTIGO 34
•DECRETO 8468:1976 ARTIGO 19A
Gestão do Risco Químico: Resíduos
Relação do volume resíduo químico pesado e
o número de exames realizados
679.295 583.075 703.518 768.513
volume resíduo
quimico(kG) por mês
4355
270
set-08
3660
677
dez-08
abr-09
out-09
número de exames
realizados por mês
Gestão do Risco Químico: Resíduos
Ficha de emergência devidamente preenchida (ficha com tarjas
em vermelho nas laterais);
Envelope de emergência (impressos os dados diretos no próprio
envelope);
MTR – preenchida em cinco vias – todas em original;
Identificação da carga com etiquetas padronizadas;
Nota Fiscal de Simples Remessa;
A nota fiscal deve ser de simples remessa com código de
identificação nº 5949 (dentro do estado de São Paulo) descrição
em seu corpo:
“Declaramos que o material está devidamente acondicionado
para suportar os riscos normais de carregamento, transporte e
descarregamento conforme regulamentação em vigor.”
“Material que segue para destruição, não incide ICMS, conforme
resposta consulta 10.381/76.”
Número da ONU – ……….
Classificação do resíduo – ………
Estado físico – …………….
Treinamentos para Emergências
Treinamentos para Emergências
Conclusão
 Atendimento a requisitos legais
 Otimização do volume incinerado
 Pioneirismo no Serviço Público
 Possuir atitudes ambientais corretas
 DLC tornar-se referência.
 Otimizar imagem da DLC.
 Redução de desperdício
 Reutilização de galões da industria química
 Envolvimento das Interfaces Institucionais e de
Fornecedores como parceiros.
 Ampliação de competência dos multiplicadores
Grata.
Boa tarde!!!
E-mail:
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