COMO TRANSPORTAR UM
ACIDENTADO?
TRANSPORTE
DE VÍTIMAS:
TRANSPORTE EM MACA:
Como em geral, no local do acidente, não
temos condições de diagnóstico preciso,
devemos sempre transportar as vítimas sobre
macas rígidas.Nunca podemos esquecer de
reavaliar as condições vitais da vítima durante o
transporte.
O transporte pode ser feito por uma ou mais
pessoas com as próprias mãos ou, de
preferência por meio de macas ou padiolas. Se
for necessário levantar o acidentado antes de
examiná-lo, manter o corpo em linha reta e
proteger a cabeça. Então, deve ser puxado para
um lugar seguro onde possa ser usada a maca.
Devemos adotar o método de uma, duas ou três
pessoas.
TIPO BOMBEIRO:
É O ÚNICO TRANSPORTE
RECOMENDADO PARA VÍTIMAS COM
SUSPEITA DE FRATURA DE CRÂNIO,
COLUNA OU QUADRIL.
O POSICIONAMENTO DA VÍTIMA
SOBRE A MACA RÍGIDA É FEITO ATRAVÉS
DE ROLAMENTO (90 GRAUS), COM O
AUXÍLIO DE NO MÍNIMO TRÊS PESSOAS.
AS MACAS PODEM SER DE DOIS TIPOS
: RÍGIDAS LONGA E RÍGIDAS CURTA.
CADEIRA:
PELAS EXTREMIDADES:
1
NOS BRAÇOS:
NOS BRAÇOS:
ARRASTAMENTO:
TRANSPORTE DE APOIO:
TRANSPORTE NAS COSTAS:
TRANSPORTE DE CADEIRINHA:
2
TRANSPORTE EM REDE:
VIATURAS:
TIPOS:
TIPO A – Ambulância de transporte
TIPO B – Ambulância de Suporte Básico: veículo
destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes
com risco de vida conhecido e ao atendimento pré hospitalar de pacientes com risco de vida
desconhecido , não classificado com potencial de
necessitar de intervenção médica no local e/ou durante
transporte até o serviço de destino.
TIPO C – Ambulância de Resgate
TIPOS:
TIPO D - Ambulância
de Suporte Avançado:
veículo destinado ao atendimento e transporte de
pacientes de alto risco em emergências pré-hospitalares
e/ou de transporte inter-hospitalar que necessitam
de cuidados médicos intensivos. Deve contar com
os equipamentos médicos necessários para esta
função.
TIPO E - Aeronave de Transporte Médico
TIPO F - Nave de Transporte Médico: veículo
motorizado hidroviário
3
TIPOS:
VIR – Veículo de intervenção rápida
TRIPULAÇÃO DAS VIATURAS:
Ambulância do tipo B: 2 profissionais,
sendo um o motorista e um técnico ou
auxiliar de enfermagem.
Ambulância do tipo D: 3 profissionais,
sendo um motorista, um enfermeiro e um
médico
4
CONSIDERAÇÕES A SEREM
TOMADAS
ANTES DO TRANSPORTE:
É POSSÍVEL RESGATAR OU AUXILIAR A VÍTIMA SEM
COLOCAR EM PERIGO O SOCORRISTA?
SE NÃO, QUAL A URGÊNCIA DO RESGATE E QUAL O RISCO
POTENCIAL PARA O SOCORRISTA?
É POSSÍVEL REDUZIR O RISCO IMEDIATO PARA A VÍTIMA
SEM MOVÊ-LA?
PODERÁ OCORRER LESÕES ADICIONAIS SE A VÍTIMA FOR
TRANSPORTADA?
PODE O SOCORRO SER PRESTADO NO LOCAL, OU É
NECESSÁRIO SOLICITAR AUXÍLIO TAMBÉM PARA O
TRATAMENTO, ALÉM DO TRANSPORTE?
OS MEIOS DE TRANSPORTE NECESSÁRIOS SÃO
TERRESTRES, MARÍTIMOS OU AÉREOS? QUAL O
PACIENTE SUPORTA?
É NECESSÁRIO ALGUM TIPO DE ADAPTAÇÃO DO
VEÍCULO PARA O TRANSPORTE? NÃO SERIA
MELHOR ESPERAR UMA AMBULÂNCIA?
DE QUE MÉTODOS PRECISAMOS OU DISPOMOS
PARA O TRANSPORTE IMEDIATO?
TRANSPORTAR PARA ONDE?
SE O LOCAL É DE DIFÍCIL ACESSO, COM A VÍTIMA
GRAVEMENTE FERIDA,O QUE FAZEMOS?
RAZÕES PARA UM TRANSPORTE
IMEDIATO:
Ferimento na cabeça.
Ferimento perfurante abdominal.
Sangramento de qualquer tipo, que
altere os sinais vitais.
Desidratação, intermação ou choque
térmico em ambiente sem água.
Ferimento na caixa do tórax.
Hipotermia / congelamento.
Perigo iminente no local.
5
BIOSSEGURANÇA:
BIOSSEGURANÇA:
MEIOS DE CONTAMINAÇÃO:
CONTATO
(PELE E MUCOSA)
INALAÇÃO
INGESTÃO
SANGUE (PERFUROCORTANTES)
PRINCIPAIS DOENÇAS INFECCIOSAS
QUE PODEM SER ADQUIRIDAS:
SIDA
ESCABIOSE
HEPATITE A
TUBERCULOSE
HEPATITE B
MENINGITE
HEPATITE C
DIARRÉIA
VIROSES
HERPES
EPI (equipamento de proteção
individual):
ÓCULOS
MÁSCARA
LUVA
ROUPAS
CALÇADOS
PRECAUÇÕES COLETIVAS:
AGULHAS
UTILIZADAS E
ESQUECIDAS;
REENCAPAMENTO DE AGULHAS
EQUIPAMENTOS CONTAMINADOS E
ESQUECIDOS
DEPÓSITO DE PERFUROCORTANTES
LIXO HOSPITALAR
LIMPEZA E DESINFECÇÃO DA
VIATURA
6
7
SEGURANÇA DA CENA
+
BIOSSEGURANÇA
DOR NO PEITO
NÃO
TRAUMÁTICA:
DOENÇAS
CARDIOVASCULARES:
AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES
OCUPAM A PRIMEIRA CAUSA GERAL DE
MORTALIDADE EM NOSSO MEIO.
50% DAS VÍTIMAS MORREM ANTES DE
CHEGAR AO HOSPITAL, NAS PRIMEIRAS 2
HORAS APÓS O INÍCIO DOS SINTOMAS.
ASSIM, A MORTE SÚBITAPOR ATAQUE
CARDÍACO É A EMERGÊNCIA CLÍNICA
MAIS IMPORTANTE NOS DIAS DE HOJE.
DOENÇAS
CARDIOVASCULARES:
INSUFICIÊNCIA CORONARIANA
(ANGINA OU IAM)
↓
TRAUMA
OBS.: SEPARAR O QUE É TRAUMA DO QUE É
CLÍNICO
8
MÚSCULO CARDÍACO = MIOCÁRDIO
QUANDO AS ARTÉRIAS CORONÁRIAS
ESTÃO PREJUDICADAS NA SUA FUNÇÃO
DE TRANSPORTAR O SANGUE, O
SUPRIMENTO DE O2 PARA O MIOCÁRDIO
É DIMINUÍDO.
PARA QUE O MIOCÁRDIO
DESEMPENHE DE FORMA EFICIENTE
A SUA FUNÇÃO DE BOMBA, É
FUNDAMENTAL QUE O SANGUE
OXIGENADO ALCANCE A
INTIMIDADE DO SEU TECIDO.
(FUNÇÃO DE BOMBA COMPROMETIDA)
ATEROSCLEROSE
↓
A QUAL É UM PROCESSO LENTO E GRADUAL DE
OCLUSÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS (CAUSA MAIS
FREQUENTE DE ANGINA)
ANGINA
PECTORIS:
ESTRESSE EMOCIONAL OU ESFORÇO
FÍSICO
EXIGEM UMA MAIOR DEMANDA DE
FLUXO SANGUÍNEO PELAS
ARTÉRIAS. QUANDO AS
CORONÁRIAS SE ESTREITAM PELA
ARTERIOSCLEROSE, O MIOCÁRDIO
FICA PRIVADO DE O2, E A DOR
APARECE.
ANGINA DE PEITO – ANGINA
PECTORIS:
DOR NO PEITO CAUSADA PELA ↓
TEMPORÁRIA DO SUPRI/O SANGUÍNEO
PARA O MÚSCULO CARDÍACO DURANTE
UM PERÍODO DE ESTRESSE OU
EXERCÍCIO.
ESTA SITUAÇÃO OCORRE DEVIDO A
OBSTRUÇÃO PARCIAL DAS ARTÉRIAS DO
CORAÇÃO POR PLACAS DE GORDURA,
CÁLCIO E OUTRAS PARTÍCULAS. COMO A
OBSTRUÇÃO É PARCIAL A DOR PASSA
COM REPOUSO.
9
SINAIS E SINTOMAS:
DOR TORÁCICA RETROESTERNAL OU
PRECORDIAL (DESENCADEADA POR
ESFORÇO FÍSICO, ESTRESSE, REFEIÇÃO
VOLUMOSA OU EXPOSIÇÃO A
TEMPERATURAS MUITO FRIAS)
A DOR PODE IRRADIAR-SE PARA MEMBRO
SUPERIORES, OMBROS, MANDÍBULA E
PORÇÃO SUPERIOR DO ABDOME.
RARAMENTE DURA MAIS QUE 2 A 5
MINUTOS (3 A 8 MINUTOS – C.B. GOIÁS) E
DESAPARECE COM REPOUSO OU USO DE
VASODILATADOR SUBLINGUAL.
TRATAMENTO:
CONFORTAR
E ACALMAR O PACIENTE
EM REPOUSO E POSIÇÃO
CONFORTÁVEL
INFORMAR-SE SOBRE O USO DE
MEDICAMENTOS
COMUNICAR O SME
SUPORTE AVANÇADO / TRANSPORTE
MANTÊ-LO
INFARTO AGUDO DO
MIOCÁRDIO:
INFARTO AGUDO
DO MIOCÁRDIO:
LESÃO DE UMA PORÇÃO DE CÉLULAS CARDÍACAS
CAUSADA PELA OBSTRUÇÃO TOTAL DE UMA
ARTÉRIA CARDÍACA. COMO A REGIÃO DO
CORAÇÃO, DEVIDO A OCLUSÃO DA ARTÉRIA,
FICA SEM IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA, OCORRE A
MORTE DAS CÉLULAS ATINGIDAS.
NECROSE DE UMA PORÇÃO DO MÚSCULO
CARDÍACO
10
A PRINCIPAL
COMPLICAÇÃO DO IAM É
A ALTERAÇÃO DO RITMO
CARDÍACO
INFARTO AGUDO DO
MIOCÁRDIO:
*SINAIS E SINTOMAS:
FALTA DE AR;
PALIDEZ, SUDORESE FRIA;
AUMENTO DA FREQÜÊNCIA CARDÍACA;
DOR NO PEITO, IRRADIANDO PARA O PESCOÇO,
COSTAS, BRAÇOS E FACES;
MAL ESTAR GÁSTRICO (MIMETISMO);
ANSIEDADE, IRRITABILIDADE;
DEPRESSÃO, ANGUSTIA, APATIA.
PERDA DE CONSCIÊNCIA E CHOQUE
CONDUTA PARA INFARTO:
ACIONE O SME
AFASTE CURIOSOS
PROCURE SABER SE SOFREU ALGUM TRAUMA
NAS ÚLTIMAS HORAS E SE TEM ALGUM
PROBLEMA CARDÍACO
OBSERVE SINAIS E SINTOMAS
COLOQUE A VÍTIMA EM UMA POSIÇÃO QUE ELA
SINTA-SE CONFORTÁVEL (45º).
AFROUXE AS ROUPAS DO TÓRAX E ABDOME
MANTENHA TRANQÜILA E EVITE ASSUSTÁ-LA
OXIGÊNIOTERAPIA 12 A 15 l/min.
PREVENIR O CHOQUE
SE PCR → RCP
SE CONSCIÊNTE, TRANSPORTAR A VÍTIMA SEM
ESTRESSE (SUPORTE AVANÇADO DE VIDA)
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SISTÊMICA:
11
O CORAÇÃO É UMA BOMBA EFICIENTE QUE
BATE DURANTE TODA A NOSSA VIDA E
IMPULSIONA DE 5 A 6 LITROS DE SANGUE
POR MINUTO PARA TODO O CORPO.
A PRESSÃO ARTERIAL É A FORÇA COM A
QUAL O CORAÇÃO BOMBEIA O SANGUE
ATRAVÉS DOS VASOS. É DETERMINADA
PELO VOLUME DE SANGUE QUE SAI DO
CORAÇÃO E A RESISTÊNCIA QUE ELE
ENCONTRA PARA CIRCULAR NO CORPO.
OBSERVAÇÃO:
ELEVAÇÕES OCASIONAIS DA
PRESSÃO PODEM OCORRER COM
EXERCÍCIOS FÍSICOS,
NERVOSISMO, PREOCUPAÇÕES,
DROGAS, ALIMENTOS, FUMO,
ÁLCOOL E CAFÉ.
SISTÓLICA
DIASTÓLICA
NÍVEL
< 130
< 85
NORMAL
130-139
85- 89
NORMAL LIMÍTROFE
140 -159
90 - 99
HIPERTENSÃO LEVE
160-179
100-109
HIPERTENSÃO MODERADA
> 179
> 109
HIPERTENSÃO GRAVE
> 140
< 90
HIPERTENSÃO SISTÓLICA OU
MÁXIMA
H.A.S.:
HIPERTENSÃO
ARTERIAL É A
PRESSÃO ARTERIAL ACIMA DE
140X90 mmHg (MILÍMETROS DE
MERCÚRIO) EM ADULTOS COM MAIS
DE 18 ANOS, MEDIDA EM REPOUSO
DE QUINZE MINUTOS E
CONFIRMADA EM TRÊS VEZES
CONSECUTIVAS E EM VÁRIAS
VISITAS MÉDICAS.
CUIDADOS PARA MEDIR A
PRESSÃO ARTERIAL:
REPOUSO DE 15 MINUTOS EM AMBIENTE CALMO
E AGRADÁVEL; A BEXIGA DEVE ESTAR VAZIA
(URINAR ANTES); APÓS EXERCÍCIOS, ÁLCOOL,
CAFÉ OU FUMO AGUARDAR 30 MINUTOS PARA
MEDIR; O MANGUITO DO APARELHO DE PRESSÃO
DEVE ESTAR FIRME E BEM AJUSTADO AO BRAÇO
E TER A LARGURA DE 40% DA CIRCUNFERÊNCIA
DO BRAÇO,SENDO QUE ESTE DEVE SER MANTIDO
NA ALTURA DO CORAÇÃO; NÃO FALAR DURANTE
O PROCEDIMENTO; ESPERAR 1 A 2 MINUTOS
ENTRE AS MEDIDAS; MANGUITO ESPECIAL PARA
CRIANÇAS E OBESOS DEVEM SER USADOS; A
POSIÇÃO SENTADA OU DEITADA É A
RECOMENDADA; NA ROTINA DAS MEDIDAS VALE
A MEDIDA DE MENOR VALOR OBTIDO
NO BRASIL, DE 10
A 15% DA
POPULAÇÃO É
HIPERTENSA.
12
INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA
CONGESTIVA:
ICC:
A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA (ICC) REPRESENTA O
CONJUNTO DE SINAIS E SINTOMAS
DECORRENTES DO MAL
FUNCIONAMENTO DO CORAÇÃO,
QUANDO ESTE NÃO ESTÁ SENDO
CAPAZ DE BOMBEAR O SANGUE EM
DIREÇÃO AOS TECIDOS E SUPRIR A
NECESSIDADE DE OXIGÊNIO E
NUTRIENTES DO ORGANISMO.
SEQUÊNCIA DO PROCESSO:
1. O BOMBEAMENTO INSUFICIENTE DO CORAÇÃO
LEVA A UMA CONGESTÃO DE SANGUE NO
INTERIOR DAS VEIAS QUE CHEGAM AO
CORAÇÃO,
2. O ACÚMULO DE SANGUE NAS VEIAS, ASSOCIADO
À RETENÇÃO DE LÍQUIDOS PELOS RINS, LEVAM
AO INCHAÇO (EDEMA) DOS TECIDOS DO CORPO.
3. O INCHAÇO INICIALMENTE AFETA AS PERNAS,
MAS PODE SUBIR E TAMBÉM ATINGIR OS
PULMÕES (CAUSANDO DIFICULDADES PARA
RESPIRAR) E EM OUTROS TECIDOS E ÓRGÃOS
(LEVANDO À “BARRIGA D’ÁGUA, DORES
ABDOMINAIS, POUCA URINA, ETC).
4. O CANSAÇO LEVA À FALTA DE AR, À FRAQUEZA
MUSCULAR, À DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE
FÍSICA E CONSEQÜENTE INVALIDEZ.
SÓ O ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO
(AUMENTO DA LONGEVIDADE) JÁ É FATOR
DE AUMENTO DA INCIDÊNCIA DA ICC,
POIS, NAQUELES COM MAIS DE 75 ANOS,
É OBSERVADA EM MAIS DE 10% DOS
PACIENTES, SENDO DIAGNOSTICADA EM
MENOS DE 2% NAQUELES COM MENOS DE
55 ANOS DE IDADE. ISTO, ASSOCIADOS
AOS AVANÇOS MÉDICOS QUE
PROLONGARAM A VIDA DOS PACIENTES
COM OUTRAS FORMAS DE DOENÇA DO
CORAÇÃO, PERMITIU QUE A ICC
CRESCESSE EM INCIDÊNCIA.
13
PRINCIPAIS CAUSAS DE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA:
DOENÇAS
QUE PODEM ALTERAR A
CONTRACTILIDADE DO CORAÇÃO. A
CAUSA MAIS FREQÜENTE É A
DOENÇA ATEROESCLERÓTICA DO
CORAÇÃO.
PRINCIPAIS CAUSAS DE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA:
DOENÇAS
PULMONARES COMO O
ENFISEMA PODEM AUMENTAR A
RESISTÊNCIA PARA A PARTE
DIREITA DO CORAÇÃO E
EVENTUALMENTE LEVAR À
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA DO VENTRÍCULO
DIREITO.
PRINCIPAIS CAUSAS DE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA:
A
INSUFICIÊNCIA DE VÁLVULAS
(QUANDO NÃO FECHAM BEM) PODE
FAZER COM QUE UMA QUANTIDADE
DE SANGUE MAIOR REFLUA PARA
DENTRO DAS CAVIDADES E O
CORAÇÃO PODERÁ DESCOMPENSAR
POR SER INCAPAZ DE BOMBEAR O
EXCESSO DE OFERTA.
PRINCIPAIS CAUSAS DE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA:
DOENÇAS
QUE EXIGEM UM ESFORÇO
MAIOR DO MÚSCULO CARDÍACO. É O
QUE OCORRE NA HIPERTENSÃO
ARTERIAL OU NA ESTENOSE
(ESTREITAMENTO) DA VÁLVULA
AÓRTICA QUE, COM O TEMPO,
PODEM LEVAR À INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA CONGESTIVA DO
VENTRÍCULO ESQUERDO.
PRINCIPAIS CAUSAS DE
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA:
DOENÇAS
QUE PODEM FAZER COM
QUE UMA QUANTIDADE MAIOR DE
SANGUE RETORNE AO CORAÇÃO,
COMO O HIPERTIREOIDISMO, A
ANEMIA SEVERA E AS DOENÇAS
CONGÊNITAS DO CORAÇÃO.
O QUE SE SENTE?
FALHANDO
O VENTRÍCULO
ESQUERDO, O TERRITÓRIO QUE
CONGESTIONA É O PULMONAR. ISSO
EXPLICA A FALTA DE AR, QUE DE
INÍCIO SURGE AOS GRANDES
ESFORÇOS, DEPOIS AOS MÉDIOS,
TERMINANDO PELA FALTA DE AR
MESMO EM REPOUSO.
14
DIAGNÓSTICO:
O
MÉDICO FAZ O DIAGNÓSTICO
ATRAVÉS DE UM EXAME CLÍNICO:
AUSCULTA CARDÍACA (SOPROS)
AUSCULTA PULMONAR (CHIADO)
EDEMA DAS PERNAS
DIAGNÓSTICO:
RADIOGRAFIA DE TÓRAX (QUE
VISUALIZA O AUMENTO DO
CORAÇÃO). ECOCARDIOGRAFIA (QUE
MOSTRA O CORAÇÃO EM
FUNCIONAMENTO, PODENDO SER
VISUALIZADA A INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA MAIS
DETALHADAMENTE), ENTRE OUTROS.
TRATAMENTO:
TRATAMENTO:
HÁ A NECESSIDADE DE TRATAR, SE
POSSÍVEL, A DOENÇA SUBJACENTE
QUE DESENCADEOU A
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA. COMO EXEMPLO,
TEMOS A ESTENOSE DA VÁLVULA
AÓRTICA OU MITRAL, E A
HIPERTENSÃO ARTERIAL.
DEVE-SE TAMBÉM TRATAR O
CORAÇÃO INSUFICIENTE. PARA
ISSO, RESTRINGE-SE A INGESTÃO
DE SAL. É ACONSELHÁVEL
EMAGRECER. USAM-SE
MEDICAMENTOS CHAMADOS
DIURÉTICOS, ALÉM DE OUTROS QUE
AGEM DIRETAMENTE NO MÚSCULO
CARDÍACO OU QUE CORRIGEM AS
ARRITMIAS EXISTENTES.
15
CONCEITO:
ACIDENTE
VASCULAR
CEREBRAL:
É
UMA DESORDEM DO SISTEMA
CARDIOVASCULAR, CAUSADA POR
UMA OCLUSÃO OU RUPTURA DE UM
DOS VASOS QUE SUPREM O
CÉREBRO DE SANGUE. EMBORA
OCORRAM EM PACIENTES MAIS
IDOSOS, TAMBÉM PODEM ACOMETER
PACIENTE JOVENS
COMPROMETENDO SUA CAPACIDADE
LABORATIVA.
A.V.C.I.:
QUANDO
O VASO É OBSTRUÍDO POR
TROMBO OU ÊMBOLO, OU SUA LUZ
COMPRIMIDA POR UM TUMOR OU
TRAUMA, AFETANDO COM ISSO A
PARTE DO CÉREBRO QUE FICOU SEM
OXIGENAÇÃO.
A CAUSA MAIS FREQUENTE É A
ARTEROSCLEROSE CEREBRAL.
SINAIS E SINTOMAS:
-
-
*ÁREA DEPENDENTE*
CEFALÉIA
PERDA DE FUNÇÃO OU PARALISIA DE
EXTREMIDADES (GERALMENTE DE UM LADO DO
CORPO)
PARALISIA FACIAL
ANISOCORIA
PULSO RÁPIDO
RESPIRAÇÃO DIFÍCIL
CONVULSÃO
COMA
A.V.C.H.:
É A RUPTURA DA PAREDE DE UM VASO
SANGUÍNEO PROVOCANDO HEMORRAGIA
CEREBRAL. A PARTE DO CÉREBRO QUE
FICA SEM OXIGÊNIO SERÁ
COMPROMETIDA PODENDO LEVAR AO
AUMENTO DA PRESSÃO INTRACRANIANA.
ESSA SITUAÇÃO É MAIS ALARMANTE
DEVIDO A COMPRESSÃO DE ÁREAS
VITAIS.
OBSERVAÇÃO:
*OS CASOS PODEM SER SÚBITOS
E FUGAZES (RECUPERAÇÃO
EXPONTÂNEA), OU MAIS
GRAVES, O QUE VEM A
CONFIRMAR A EXTENSÃO DO
COMPROMETIMENTO
CEREBRAL*
16
TRATAMENTO:
SUPORTE
BÁSICO DE VIDA
HIPERAQUECER O PACIENTE
OXIGÊNIOTERAPIA 12 A 15 l/min.
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA /
TRANSPORTE A UM CENTRO
ESPECIALIZADO.
OBS.: O C.B. GOIÁS RECOMENDA
ELEVAR CABECEIRA A 45º
NÃO
CONHECIDO
COMO CHOQUE
PSICOGÊNICO.
PODE ESTAR ASSOCIADO A
DEFICIÊNCIA
RESPIRATÓRIA,
HIPOGLICEMIA E A
OUTROS FATORES
PSICOSSOMÁTICOS.
DESMAIOS:
TAMBÉM
PODE SER POR:
SÍNDROME
VASOGÊNICA
SÍNDROME METABÓLICA (HIPER OU
HIPOGLICEMIA)
SÍNDROME NEUROGÊNICA (TRAUMA,
INTOXICAÇÕES, ETC.)
RECONHECIMENTO:
TONTURA
SENSAÇÃO
DE MAL ESTAR
PELE FRIA, PÁLIDA E ÚMIDA
SUDORESE
¨PERDA DE CONCIÊNCIA¨
SENSAÇÃO DE ¨FORMIGAMENTO¨
TRATAMENTO:
ACALME A VÍTIMA (SE NECESSÁRIO,
RETIRE-A DO LOCAL)
AFROUXE SUAS VESTE
COLOCÁ-LA SENTADA COM A CABEÇA
ENTRE AS PERNAS (CASO NÃO EXISTA
COMORBIDADES)
DECÚBITO DORSAL COM OS MMII
ELEVADOS
OXIGÊNIOTERAPIA 12 A 15 l/min.
ATENÇÃO, POIS PODE SER INDÍCIO DE
OUTRO DISTÚRBIO MAIS GRAVE
NÃO DAR ALIMENTOS OU BEBIDAS
17
CRISE CONVULSIVA:
CRISE
CONVULSIVA:
CRISE CONVULSIVA:
50
CASOS A CADA 1000
HABITANTES.
MAIS COMUM NA INFÂNCIA
(PACIENTES JOVENS TAMBÉM)
DEVIDO A VULNERABILIDADE DO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL A
DOENÇAS, TRAUMAS E OUTROS
(TUMORES,POR EXEMPLO).
OBS.: EPILEPSIA = CRISES REPETIDAS
AO LONGO DA VIDA.
É
UMA DESORDEM CEREBRAL DURANTE
UM BREVE PERÍODO DE TEMPO ONDE O
CÉREBRO DEIXA DE FUNCIONAR
NORMALMENTE E PASSA A ENVIAR
ESTÍMLOS DESORDENADOS OU RESTO
DO CORPO, INICIANDO AS CONHECIDAS
CRISES CONVULSIVAS (ATAQUES).
CRISE CONVULSIVA:
CRISE
PARCIAL (PARTE DO CÉREBRO)
CRISE GENERALIZADA (TODO
CÉREBRO)
OBS.: AS MAIS COMUNS SÃO AS TÔNICO CLÔNICAS
GENERALIZADAS
18
FASES:
FASE DE AURA = TORPOR, TONTURA,
ALUCINAÇÕES VISUAIS E AUDITIVAS, GOSTO
PECULIAR NA BOCA E SENSAÇÃO DE MOVIMENTO
EM ALGUM LUGAR DO CORPO.
FASE TÔNICA = PERDA SÚBITA DE CONSCIÊNCIA
E ENRIJECIMENTO DO CORPO. ¨GRITO
EPILÉTICO¨.
FASE CLÔNICA = MOVIMENTOS TIPO ABALOS
DAS QUATRO EXTREMIDADES, FACE E CABEÇA
(SALIVAÇÃO E LIBERAÇÃO DOS ESFINCTERES).
A CONVULSÃO DURA EM MÉDIA DE 3 A 5 min (C.B. GOIÁS É DE 1 A 5 min.) E É SEGUIDA
POR UM PERÍODO DE
INCONSCIÊNCIA.
FASE DO ESTUPOR = PÓS-COMICIAL.
PEQUENO MAL:
PEQUENO
MAL OU CRISE DE
AUSÊNCIA, CARACTERIZADO PELO
OLHAR FIXO, PARADO POR ALGUNS
INSTANTES SEGUIDO DE UMA
AMNÉSIA LACUNAR.
ATENÇÃO:
SE
AS CRISE DURAREM UM PERÍODO
DE 30 min. OU MAIS, PASSAM A SE
CARACTERIZAR UMA EMERGÊNCIA
CLÍNICA, PODENDO HAVER RISCO
DE MORTE, DEVENDO A VÍTIMA SER
ENCAMINHADA IMEDIATAMENTE AO
HOSPITAL DEVIDO AO RISCO DE
DANO CEREBRAL (CRISES
SUBENTRANTES OU ESTADO DE MAL
EPILÉTICO).
TRATAMENTO:
MANTER-SE CALMO E PROCURAR ACALMAR OS
DEMAIS.
PROTEGER A CABEÇA DA VÍTIMA.
REMOVER OBJETOS QUE POSSAM CAUSAR
FERIMENTOS.
AFROUXAR AS VESTES.
SUPORTE BÁSICO DE VIDA COM O CRITÉRIO DE
VIRAR A CABEÇA DA VÍTIMA PARA O LADO PARA
QUE A SALÍVA DA VÍTIMA NÃO DIFICULTE A
RESPIRAÇÃO.
NÃO INTRODUZIR NADA PELA BOCA.
NÃO JOGAR ÁGUA.
NÃO AGARRAR A VÍTIMA.
OBSERVAR CRITERIOSAMENTE A RESPIRAÇÃO.
TRANSPORTAR AO HOSPITAL EM CASOS DE
AGRAVO.
HIPERGLICEMIA
E
HIPOGLICEMIA:
19
DIABETES MELLITUS:
AÇUCAR → ENERGIA PARA CÉLULA
►A INSULINA PERMITE COM QUE ESSE AÇUCAR
ENTRE DENTRO DA CÉLULA.
INSULINA = HORMÔNIO PRODUZIDO PELO
PÂNCREAS CUJA FUNÇÃO É PERMITIR A
ENTRADA DE GLICOSE NA CÉLULA.
►CASO FALTE A INSULINA, A GLICOSE SE ACUMULA
NA CIRCULAÇÃO E A CÉLULA FICA SEM SEU
¨COMBUSTÍVEL¨ SOFRENDO DANOS RÁPIDOS E
ÀS VEZES IRREVERSSÍVEIS.
DIABETE:
É UMA DOENÇA DE EVOLUÇÃO CRÔNICA
EM QUE O ORGANISMO É INCAPAZ DE
UTILIZAR A GLICOSE PARA PRODUÇÃO DE
ENERGIA POR DIMINUIÇÃO OU AUSÊNCIA
DE INSULINA.
►COM ISSO, A GLICOSE NÃO ENTRA NA
CÉLULA SE ACUMULANDO NA CORRENTE
SANGUÍNEA E, COMO CONSEQUÊNCIA,
OCORRE UM AUMENTO DO VOLUME
URINÁRIO NA TENTATIVA DE ELIMINAR O
EXCESSO DE AÇÚCAR DA CIRCULAÇÃO.
SINTOMAS:
POLIDIPSIA
(SEDE INTENSA).
POLIURIA (AUMENTO DO VOLUME
DE URINA).
FADIGA FACIAL COM DIMINUIÇÃO
DE CAPACIDADE DE TRABALHO.
SINAIS E SINTOMAS DA
ACIDOSE:
ACIDOSE E COMA DIABÉTICO:
UMA
VEZ QUE A CÉLULA NÃO PODE
UTILIZAR A GLICOSE COMO FONTE
DE ENRGIA, ELA PASSA A BUSCAR
OUTRA FONTE – GORDURA. ESSA
NÃO É TÃO EFICIÊNTE COMO A
GLICOSE ALÉM DE PRODUZIR
RESÍDUOS ÁCIDOS. ESSA SITUAÇÃO
SE NÃO FOR CORRIGIDA, LEVA AO
COMA DIABÉTICO – SITUAÇÃO
GRAVE QUE LEVA AO COMA
DIABÉTICO.
EVOLUÇÃO LENTA.
POLIDIPSIA.
POLIÚRIA.
VÔMITOS.
DOR ABDOMINAL.
RESPIRAÇÃO RÁPIDA E PROFUNDA.
PULSO RÁPIDO E FRACO.
CONFUSÃO MENTAL.
ESTUPOR E ATÉ COMA (COMA
DIABÉTICO).
20
TRATAMENTO:
SUPORTE
BÁSICO DE VIDA.
CLÍNICA DA VÍTIMA.
OXIGÊNIOTERAPIA 12 A 15 l/min.
NO CASO DE VÔMITOS,
TRANSPORTAR A VÍTIMA EM
DECÚBITO LATERAL ESQUERDO.
TRANSPORTE IMEDIATO AO
HOSPITAL.
HISTÓRIA
HIPOGLICEMIA:
OCORRE
QUANDO OS NÍVEIS DE
GLICOSE NO SANGUE ESTÃO MUITO
BAIXOS. NÃO EXISTE GLICOSE
SUFICIÊNTE PARA MANTER O
SUPRIMENTO CONSTANTE DAS
CÉLULAS CEREBRAIS.
►A INCONSCIÊNCIA SOBREVEM EM
QUESTÃO DE MINUTOS.
SINAIS E SINTOMAS:
INÍCIO
RÁPIDO.
TONTURA.
MENTAL.
CONVULSÃO.
COMA.
SUPORTE
BÁSICO DE VIDA.
INFORMAÇÕES DA VÍTIMA.
NÃO FORNECER NADA VIA ORAL.
OXIGÊNIOTERAPIA 12 A 15 l/min.
DECÚBITO LATERAL EM CASO DE
VÔMITOS.
TRANSPORTE IMEDIATO PARA O
HOSPITAL.
OBTER
CEFALÉIA.
CONFUSÃO
TRATAMENTO:
21
Nasce o serviço de emergências
SISTEMA DE
EMERGÊNCIA
NOS EUA:
A IDÉIA DO 911 SURGIU EM 1957, QUANDO A
ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE COMANDANTES DOS
BOMBEIROS QUIS ESTABELECER UM NÚMERO
NACIONAL PARA QUE AS PESSOAS PUDESSEM
NOTIFICAR INCÊNDIOS. AO LONGO DA DÉCADA
SEGUINTE, VÁRIAS ASSOCIAÇÕES,
RECOMENDAÇÕES E DEBATES NO CONGRESSO
DETERMINARAM QUE UM ÚNICO NÚMERO PARA
A NOTIFICAÇÃO DE TODAS AS EMERGÊNCIAS ERA
MAIS SENSATO DO QUE UM NÚMERO DIFERENTE
PARA CADA TIPO DE EMERGÊNCIA. SERIA MUITO
DIFÍCIL DE SE LEMBRAR RAPIDAMENTE E O
PROPÓSITO SE PERDERIA. HALEYVILLE, NO
ALABAMA, CRIOU O PRIMEIRO SISTEMA 911 DO
PAÍS EM 1968. NAQUELE MESMO ANO, O
SEGUNDO SERVIÇO 911 APARECEU EM NOME, NO
ALASKA.
POR QUE 911 FOI O NÚMERO
ESCOLHIDO COMO TELEFONE
DE EMERGÊNCIA?
CURTO.
FÁCIL MEMORIZAÇÃO.
NECESSIDADE DE UM ÚNICO NÚMERO
PARA OS SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA.
O 911 AINDA NÃO TINHA SIDO
DESIGNADO PARA SER CÓDIGO DE ÁREA
DE NENHUM ESTADO E NENHUM NÚMERO
DE SERVIÇO NOS EUA.
HACKEANDO 911?
TECNICAMENTE, NÃO É POSSÍVEL
DESABILITAR A REDE NACIONAL 911, JÁ
QUE ISSO NÃO EXISTE. HÁ APENAS REDES
LOCAIS. É POSSÍVEL DESABILITAR UMA
DELAS, MAS EM NENHUM MOMENTO NA
HISTÓRIA ALGUM PSAP FOI HACKEADO,
POIS NINGUÉM NUNCA ENTROU NO
COMPUTADOR DE UM PSAP. JÁ HOUVE, NO
ENTANTO, ALGUNS CASOS ENVOLVENDO
ABUSO DELIBERADO COM O USO DE
LINHAS TELEFÔNICAS.
22
EM UM DOS CASOS, UM ADOLESCENTE DA
SUÉCIA HACKEOU O SISTEMA DE
COMPUTADORES DA SOUTHERN BELL, EM
JANEIRO DE 1996. LÁ, ELE CONFIGUROU
UM CÓDIGO COMPUTACIONAL QUE
GERAVA CHAMADAS MÚLTIPLAS
SIMULTÂNEAS PARA O 911 EM ALGUNS
CONDADOS DA FLÓRIDA. ELE CONSEGUIU
DERRUBAR VÁRIOS COMUTADORES DE
TELEFONES 911, CAUSANDO UMA SÉRIE
DE SERVIÇOS NEGADOS.
QUE É ATENDIMENTO DE
URGÊNCIA OU EMERGÊNCIA?
EM 2001, O GOVERNO, PREOCUPADO COM O
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM
HOSPITAIS, PUBLICOU PELO MINISTÉRIO DA
SAÚDE UMA CARTILHA CONTENDO NORMAS E
ORIENTAÇÕES VISANDO A:
"IMPLANTAÇÃO DOS SISTEMAS ESTADUAIS DE
REFERÊNCIA HOSPITALAR PARA O
ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA"
TENDO POR OBJETIVO "ESTIMULAR E APOIAR
EM CADA ESTADO, A ORGANIZAÇÃO E
CONFORMAÇÃO DE SISTEMAS DE REFERÊNCIA
HOSPITALAR NO ATENDIMENTO ÀS URGÊNCIAS E
ÀS EMERGÊNCIAS. TAIS SISTEMAS ENGLOBAM A
ASSISTÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR (APH),
CENTRAIS DE REGULAÇÃO, HOSPITAIS DE
REFERÊNCIA, TREINAMENTO E CAPACITAÇÃO
DAS EQUIPES DE ATENDIMENTO".
E AINDA: "SÃO TAMBÉM AS MAIS
IMPORTANTES CAUSAS DE
INCAPACITAÇÃO FÍSICA PERMANENTE OU
TEMPORÁRIA NESSA POPULAÇÃO,
LEVANDO A PERDAS ECONÔMICAS,
PREVIDENCIÁRIAS E GRANDES
DISPÊNDIOS EM TRATAMENTOS DE
COMPLICAÇÕES NA SAÚDE DOS
PACIENTES. ISSO PODE SER EVITADO,
UMA VEZ QUE BOA PARTE DAS
COMPLICAÇÕES OCORRE EM FUNÇÃO DE
ATENDIMENTOS REALIZADOS DE FORMA
INAPROPRIADA DURANTE A FASE AGUDA
(...), MESMO CONSIDERADAS EM
CONJUNTO, SUPERAM AS DOENÇAS
CARDIOVASCULARES E NEOPLASIAS".
ESTE EFEITO FOI O MESMO CAUSADO EM 11 DE
SETEMBRO, QUANDO MUITAS PESSOAS
DISCARAM 911 AO MESMO TEMPO, CAUSANDO
O BLOQUEIO DAS REDES LOCAIS. NINGUÉM
CONSEGUIA COMPLETAR A LIGAÇÃO PORQUE
OS COMUTADORES NÃO CONSEGUIAM LIDAR
COM A DEMANDA. EM OUTRO CASO, ESTE
OCORRIDO EM MARÇO DO ANO 2000, UM
HACKER EM HOUSTON, TEXAS, CRIOU UM
WORM QUE DEVERIA FAZER COM QUE AS
MÁQUINAS INFECTADAS DISCASSEM 911
USANDO SEUS MODENS, MAS PARECE QUE NÃO
FUNCIONOU, JÁ QUE NENHUM PSAP NO TEXAS
OU EM QUALQUER OUTRO LUGAR, RELATOU
PROBLEMAS NA ÉPOCA EM QUE O WORM
ESTAVA SE ESPALHANDO.
A
implantação desse
sistema, como consta do
ítem intitulado conceito, levou
em conta que:
"As principais causas de
mortalidade na população das
regiões metropolitanas, na faixa
etária entre 15 e 49 anos, são
acidentes, envenenamentos e
violência...".
POSTERIORMENTE, O D.O.U Nº
219, DE 12 DE NOVEMBRO DE
2002 , PUBLICOU
A PORTARIA Nº 2.048, DE 5
DE NOVEMBRO DE 2002,
DO MINISTRO DE ESTADO DA
SAÚDE, TENDO POR OBJETIVO
O ATENDIMENTO DE
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA NA
ÁREA DA SAÚDE.
23
"CONSIDERANDO QUE A ÁREA DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA CONSTITUI-SE EM UM IMPORTANTE
COMPONENTE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE;
CONSIDERANDO O CRESCIMENTO DA DEMANDA POR
SERVIÇOS NESTA ÁREA NOS ÚLTIMOS ANOS, DEVIDO
AO AUMENTO DO NÚMERO DE ACIDENTES E DA
VIOLÊNCIA URBANA E A INSUFICIENTE
ESTRUTURAÇÃO DA REDE ASSISTENCIAL, QUE TÊM
CONTRIBUÍDO DECISIVAMENTE PARA A SOBRECARGA
DOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
DISPONIBILIZADOS PARA O ATENDIMENTO DA
POPULAÇÃO;
CONSIDERANDO A NECESSIDADE DE ORDENAR O
ATENDIMENTO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS,
GARANTINDO ACOLHIMENTO, PRIMEIRA ATENÇÃO
QUALIFICADA E RESOLUTIVA PARA AS PEQUENAS E
MÉDIAS URGÊNCIAS, ESTABILIZAÇÃO E REFERÊNCIA
ADEQUADA DOS PACIENTES GRAVES DENTRO DO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE, POR MEIO DO
ACIONAMENTO E INTERVENÇÃO DAS CENTRAIS DE
REGULAÇÃO MÉDICA DE URGÊNCIAS.
POLÍTICA NACIONAL DE
ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS:
PORTARIA GM n° 1.864
29 de setembro de 2003:
PORTARIA GM n° 2.048
5 de novembro de 2002:
O COMPONENTE PRÉHOSPITALAR MÓVEL DA POLÍTICA
DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS, POR
INTERMÉDIO DA IMPLANTAÇÃO DO
SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL
DE URGÊNCIA EM MUNICÍPIOS E
REGIÕES DE TODO TERRITÓRIO
BRASILEIRO
SAMU 192
2004
MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
COORDENAÇÃO GERAL DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
PORTARIAS:
-1.863
-2.048
-2.072
-1.828
-2.420
-2.657
INSTITUI
PORTARIA GM n° 2.657
16 de dezembro de 2004:
ESTABELECE
AS ATRIBUIÇÕES DAS
CENTRAIS DE REGULAÇÃO MÉDICA
DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA E O
DIMENSIONAMENTO TÉCNICO PARA
A ESTRUTURAÇÃO E OPERAÇÃO DAS
CENTRAIS SAMU 192.
REGULAMENTO
TÉCNICO DOS
SISTEMAS ESTADUAIS DE URGÊNCIA
E EMERGÊNCIA.
PRINCÍPIOS E DIRETRÍZES
PRINCÍ
PRINCÍPIOS NORTEADORES:
1º GARANTIR UNIVERSALIDADE, EQÜIDADE E
INTEGRALIDADE
NO ATENDIMENTO ÀS URGÊNCIAS.
2º CONSUBSTANCIAR AS DIRETRIZES DE
REGIONALIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA ÀS
URGÊNCIAS.
3º ADOTAR ESTRATÉGIAS PROMOCIONAIS.
4º FOMENTAR, COORDENAR E EXECUTAR PROGRAMAS
E PROJETOS ESTRATÉGICOS DE ATENDIMENTO ÀS
NECESSIDADES COLETIVAS, URGENTES E
TRANSITÓRIAS.
24
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO ÀS
URGÊNCIAS
PRINCÍPIOS NORTEADORES:
Eixos estruturantes
5º CONTRIBUIR NO DESENVOLVIMENTO DE
PROCESSOS E MÉTODOS DE COLETA, ANÁLISE
E ORGANIZAÇÃO DOS RESULTADOS DAS AÇÕES
E SERVIÇOS DE URGÊNCIA.
6º INTEGRAR O COMPLEXO REGULADOR DO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE.
7º QUALIFICAR A ASSISTÊNCIA E PROMOVER A
EDUCAÇÃO PERMANENTE DAS EQUIPES DE
SAÚDE NA ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS.
Estratégias promocionais
Organização de Redes
Assistenciais
(pactuação)
Central de Regulação Médica
de Urgência / Complexo de
Regulação
Humanização
e Qualificação
SISTEMA DE ATENÇÃO INTEGRAL ÀS
URGÊNCIAS:
Qualificação e
Educação Permanente
SISTEMA DE ATENÇÃO INTEGRAL ÀS
URGÊNCIAS:
3. Hospitalar:
1. Pré-hospitalar Fixo:
UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA E AGENTES
COMUNITÁRIOS
AMBULATÓRIOS ESPECIALIZADOS
SERVIÇO DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA
SERVIÇOS DE ATENDIMENTO ÀS URGÊNCIAS NÃO
HOSPITALARES
(PS, PRONTO ATENDIMENTO)
PRONTOS SOCORROS DAS UNIDADES
HOSPITALARES
LEITOS DE INTERNAÇÃO:
GERAIS
TERAPIA INTENSIVA
ESPECIALIZADOS
LONGA PERMANÊNCIA
4. Pós-hospitalar:
ATENÇÃO DOMICILIAR (ASSISTÊNCIA E INTERNAÇÃO
DOMICILIAR)
2. Pré-hospitalar Móvel
SAMU - 192
ATENDIMENTO PRÉ- HOSPITALAR MÓVEL:
REABILITAÇÃO
CUSTEIO / MS
R$ 180 MILHÕES POR ANO
Suporte Básico:
SAMU
192
192
Número nacional de
urgência médica
R$ 12.500,00 / mês / equipe
Suporte Avançado:
Atribuição da área da
saúde
R$ 27.500,00 /mês / equipe
Central de Regulação:
R$ 19.000,00 /mês / equipe
VAGA ZERO
Na urgência, o atendimento deve ser
prestado independente da existência ou não
de leitos vagos.
(coordenador, médico regulador, enfermeiro, operador de frota,
telefonista auxiliar de regulação, apoio administrativo, auxiliar
de serviços gerais)
25
ASPECTOS LEGAIS DO SOCORRISMO:
—► OMISSÃO DE SOCORRO (ART. 135º DO CÓDIGO
PENAL.)
TODO CIDADÃO É OBRIGADO A PRESTAR AUXÍLIO A
QUEM ESTEJA NECESSITANDO, TENDO
TRÊS FORMAS PARA FAZÊ-LO:
ATENDER, AUXILIAR QUEM ESTEJA ATENDENDO OU
SOLICITAR AUXÍLIO.
-EXCETO- (EM RELAÇÃO A ATENDER E/OU AUXILIAR):
MENORES DE 16 ANOS, MAIORES DE 65, GESTANTES A
PARTIR DO TERCEIRO MÊS, DEFICIENTES VISUAIS,
MENTAIS E FÍSICOS (INCAPACITADOS).
QUESTÕES:
TELEFONES DE EMERGÊNCIA:
CB: 193
SAMU: 192
“ A PRINCIPAL CAUSA-MORTE PRÉ-HOSPITALAR É A
FALTA DE ATENDIMENTO. A SEGUNDA É O SOCORRO
INADEQUADO.”
Ω
1-)
Paciente vítima de atropelamento é
encontrado inconsciente e com importante
sangramento em perna direita. Qual a
primeira conduta a ser realizada no
atendimento deste paciente?
a-) comprimir região do sangramento
tentando controlar a hemorragia.
b-) acionar serviço de emergência
especializado.
c-) liberar as vias aéreas e estabilizar a
coluna cervical da vítima.
d-) verificar se a cena está segura,
sinalizando a via antes do atendimento.
2-)
Qual o significado da sigla AVDN?
a-) Ausente, verbal, doloroso e nulo.
b-) Alerta, verbal, doloroso e nulo.
c-) Alerta, verbal, deficiente e neutro.
d-) Alerta, verbal, dificuldade e nulo.
4-)
3-)
O trauma é hoje considerado uma
doença, pois é o principal fator de óbito
entre:
a-) 1 aos 45 anos.
b-) 18 aos 45 anos.
c-) 45 aos 65 anos.
d-) 1 aos 20 anos.
A parada cardio-respiratória é
diagnosticada por:
a-) inconsciência, sangramento abundante
e pulso periférico ausente.
b-) inconsciência, ausência de respiração e
pulso radial fraco.
c-) inconsciência, ausência de respiração e
pulso central ausente.
d-) inconsciência, sangramento abundante
e pulso central ausente.
26
5-) Paciente é vítima de atropelamento em via
de alta velocidade. Ao chegar ao local do
evento, a equipe do pré-hospitalar encontrou a
vítima embaixo do caminhão, inconsciente e
com dificuldade respiratória. A conduta inicial
deve ser:
a-) retirar a vítima do local e liberar sua vias
aéreas o mais rápido possível.
b-) isolar a área e avaliar a segurança da
equipe.
c-) tentar remover o veículo sem mexer na
vítima.
d-) imobilizar a coluna cervical da vítima, liberar
as vias aéreas e depois removê-la do local.
7-)
A proporção entre massagens
cardíacas externas e ventilações aplicadas
em uma Parada Cardio-respiratória são:
a-) 15:1
b-) 15:2
c-) 30:1
d-) 30:2
6-)
Os números 193, 190, 191 e 192
respectivamente são utilizados para o
acionamento:
a-) Corpo de Bombeiros, SAMU, Polícia
Rodoviária Federal e Polícia Militar.
b-) SAMU, Corpo de Bombeiros e Polícia
Militar.
c-) Corpo de Bombeiros, Polícia Militar,
Polícia Rodoviária Federal e SAMU.
d-) SAMU, Corpo de Bombeiros, Polícia
Militar e Defesa Civil.
9-)
Manobra utilizada para liberação das
vias aéreas em caso de vitimas de trauma:
a-) chin lift.
b-) hiperextensão cervical.
c-) jaw thrust.
d-) hiperflexão cervical.
8-) A Avaliação Primária de uma vítima é baseada em
uma seqüência alfabética de fácil memorização, A, B, C,
D e E. As referidas letras especificamente significam:
a-) liberação das vias aéreas e estabilização da coluna
cervical, respiração e ventilação, circulação com controle
da hemorragia, avaliação do nível de consciência e
exposição com controle da hipotermia.
b-) abertura das vias aéreas e estabilização da coluna
cervical, respiração, compressão da ferida, inconsciência
e estabilização hemodinâmica.
c-) liberação das vias aéreas e estabilização da coluna
cervical, respiração e ventilação, controle da cena e
exposição com controle da hipotermia.
d-) liberação das vias aéreas e estabilização da coluna
cervical, respiração e ventilação, circulação com controle
da hipotermia, avaliação do nível de consciência e
exposição com controle da hemorragia.
10-)
Excluída a hipóxia e a hipovolemia,
qualquer alteração do nível de consciência
do indivíduo deve ser considerado como:
a-) trauma abdominal fechado.
b-) trauma do sistema nervoso central.
c-) trauma facial.
d-) trauma músculo-esquelético.
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