Humanidades em Medicina Maria Amélia Ferreira FCT - Proj 14/7/355 – Inovação Didática – Humanismo em Saúde. Uma Experiência Pedagógica WORKSHOP ANUAL DE INOVAÇÃO E PARTILHA PEDAGÓGICA Porto, 3 de fevereiro de 2015 Humanidades em Medicina (HUMED) • FINALIDADE Desenvolver o pensamento crítico e formação integral dos estudantes, através do papel instrumental das humanidades, como recurso para a educação profissional nas ciências da saúde Humanidades em Medicina (HUMED) • Unidade Curricular multidisciplinar com visão sobre a condição humana • Integração novo currículo do MMED-FMUP • HUMED como uma Unidade Curricular nuclear 1º Ano – 1º Semestre Morfofisiologia do Aparelho Locomotor Estrutura Molecular da Célula Genética Molecular (a) 9 ECTS (b) 6 ECTS (b) 6 ECTS Bioestatística, Informação e Decisão em Saúde I Humanidades em Medicina 6 ECTS (c) 3 ECTS (a)Área global de Morfofisiologia dos Aparelhos e Sistemas: Inclui Anatomia, Histologia, Embriologia e Fisiologia (b)Área global de Dinâmica Molecular em Medicina: Inclui Biologia Celular e Molecular, Bioquímica e Genética (c) Inclui História da Medicina 1º Ano – 2º Semestre Morfofisiologia do Sistema Nervoso Dinâmica Molecular da Célula Bioquímica do Metabolismo (d) (e) (e) 9 ECTS 6 ECTS 9 ECTS Introdução à Investigação em Saúde 3 ECTS Saúde das Populações 3 ECTS (d)Área global de Morfofisiologia dos Aparelhos e Sistemas: Inclui Anatomia, Histologia, Embriologia e Fisiologia (e)Área global de Dinâmica Molecular em Medicina: Inclui Biologia Celular e Molecular, Bioquímica e Genética História da Medicina Comunicação Clínica Integridade em Investigação Desenvolvimento Interpessoal Cadáver e Educação Médica Antropologia Médica Profissionalismo Ciclo de Vida Integridade Académica Gestão de Eventos Críticos Cultura e Segurança do Doente Erro Objetivos • Desenvolver o papel instrumental das humanidades na educação dos profissionais de saúde • Aquisição de competências – transversais/“transferíveis” – humanísticas – auto-conhecimento – reflexão crítica e profissional MARIA AMÉLIA FERREIRA Licenciada pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP), 1978 Doutoramento pela Universidade do Porto (FMUP), 1985 Professora Catedrática da FMUP, desde 1993 “Postgraduate Diploma” em Educação Médica, U. Cardiff, 1997 Mestre em Educação Médica, 2000 Diretora do Centro de Educação Médica da FMUP, desde 2002 Diretora do Curso de Mestrado Integrado em Medicina da FMUP, desde 2010 Prémio Educação 2011 da Fundação Calouste Gulbenkian Provedora da Santa Casa da Misericórdia de Marco de Canaveses, desde 2012 Diretora da FMUP, desde novembro de 2014 [email protected] AMÉLIA ASSUNÇÃO DE RINCON FERRAZ Licenciada em Medicina e Cirurgia pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP),1985. Doutoramento pela Universidade do Porto (FMUP), 1996. Professora Associada da FMUP, desde 2006. Responsável pela docência da História da Medicina na FMUP, desde 1990/91. Diretora do Museu de História da Medicina “Maximiano Lemos” da FMUP, desde 1990/91. Sócia fundadora e Secretária da Assembleia Geral da Sociedade de História da Medicina Portuguesa, desde 1993; Delegada Nacional de História da Medicina para a Sociedade Internacional de História da Medicina, desde 1996; membro do Conselho de Administração da Associação Europeia de Museus de História das Ciências Médicas, desde 2000 e do Conselho de Administração da Associação Portuguesa de Museologia, desde 2007. [email protected] HENRIQUE MANUEL NUNES DE ALMEIDA Licenciado pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) em 1984 e doutorado (FMUP) em 1999. Professor Associado da FMUP (Biologia Celular e Molecular) desde 2002 e docente na Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da UP. Especialista em Ginecologia e Obstetrícia e membro do Colégio de Ginecologia e Obstetrícia da Ordem dos Médicos. Exerce no HCUF, Porto. Diretor do Mestrado em Medicina e Oncologia Molecular da FMUP. Membro da Comissão Científica dos Programas Doutorais em «Medicina e Oncologia Molecular» e «BioMedicina» da FMUP. Responsável pelo grupo de investigação «Stress & Ageing» do Instituto de Biologia Molecular e Celular da UPorto (IBMC) e do Departamento de Biologia Experimental da FMUP. Membro da rede do Programa Europeu COST CM1001 (sede: Friedrich Schiller University Jena, Alemanha). [email protected] FILIPE NUNO ALVES DOS SANTOS ALMEIDA Licenciado em Medicina pela FMUP (1979) Doutoramento pela FMUP(2005) Diretor do Serviço de Humanização do Hospital de S. João – E.P.E. Presidente da Comissão de Ética para a Saúde do Centro Hospitalar de S. João e da FMUP Especialista em Pediatria e sub-especialista em Cuidados Intensivos Pediátricos pela Ordem dos Médicos Membro da CEIC (Comissão de Ética para a Investigação Clínica) Membro da CEUP (Comissão de Ética da Universidade do Porto) Presidente da Direção do Centro de Estudos de Bioética (CEB) LAURA VIRGÍNIA PEREIRA TEIXEIRA RIBEIRO Licenciada em Ciências da Nutrição pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto (FMUP), 1996 Doutoramento em Biologia Humana pela Universidade do Porto (FMUP), 2007 Professora Auxiliar da FMUP, desde 2010 Investigadora no Centro de Farmacologia e Biopatologia Química (U38 –FCT), FMUP, desde 2000 Diretora do Serviço de Relações Internacionais e Mobilidade da FMUP, desde 2015 Coordenadora do Programa de Tutoria Académica-FMUP PAULO CHAVES - Licenciado em Medicina pela FMUP, 2001 - Doutoramento em Medicina, em 2009, com a Tese “Modulação da função cardíaca pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona e suas implicações fisiopatológicas e terapêuticas” - É docente da disciplina de Fisiologia da FMUP desde o ano letivo de 1999/2000 (Professor Auxiliar convidado a 30%). - Docente do Programa Doutoral em Ciências Cardiovasculares da FMUP e do Mestrado em Fisiopatologia Cardiovascular da FMUP. - Especialista de Medicina Interna desde 2009, exercendo a sua atividade profissional como elemento da Unidade de AVC do CHSJ e da Consulta de Doenças Hereditárias do Metabolismo do Adulto do CHSJ. - Colaboração com a Unidade de Antropologia do Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto. CARLA SÁ COUTO Licenciada pela Faculdade de Ciências da Universidade do Porto (FCUP), 2000 Mestrado pela Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto (FEUP), 2002 Doutoramento pela Universidade do Porto (FEUP), 2009 Coordenadora do Centro de Simulação Biomédica da FMUP, desde 2010 Investigadora no Centro de Investigação em Tecnologias e Sistemas de Informação em Saúde (CINTESIS), desde 2010 Membro fundador e presidente da Direção da Associação Portuguesa de Epidermólise Bolhosa (DEBRA Portugal), desde 2010 Membro fundador e da Direção da Sociedade Portuguesa de Simulação Aplicada às Ciências da Saúde (SPSim), desde 2011 Presidente da Comissão Científica da SPSim’13 Professora Auxiliar Convidada da FMUP, 2013 MILTON SEVERO Licenciado em Matemática Aplicada e Computação pela Universidade de Aveiro, 2003 Mestrado pela Faculdade de Economia da Faculdade de Economia da Universidade do Porto (FEP), 2006 Doutoramento em Saúde Pública pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP), 2012 Investigador no Departamento de Epidemiologia Clinica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP), desde 2003 Investigador e Coordenador Executivo do Gabinete de Meta-avaliação do Centro de Educação Médica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, desde 2006 Diretor da Unidade de Health Metrics no Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto (ISPUP), desde 2012 Professor Auxiliar Convidado da FMUP, 2013 [email protected] JOSÉ NUNO SILVA Licenciado pela Faculdade de Teologia da UCP – Porto, 1992 Mestre em Bioética Teológica, Faculdade de Teologia, UCP – Porto, 2004 Master em Pastoral da Saúde, Camillianum – Istituto Internazionale di Teologia Pastorale Sanitaria, Roma, 2004 Pós-graduação em Antropologia Médica, FMUP, 2007 Pós-graduação em Qualidade e Humanização da Saúde, Centro de Humanización de la Salud, Madrid, 2008 Doutorado em Bioética, com incidência na Antropologia, no Instituto de Bioética, UCP, 2012 Coordenador da Unidade de Antropologia da Saúde do Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto Lecionação em Antropologia, Ética e Espiritualidade da Saúde em diversas Faculdades e Escolas Superiores de Saúde Padre Faculdade de Teologia, UCP – Porto da Diocese do Porto, Capelão do Hospital de S. João, desde 1998 Docente Voluntário da FMUP, desde 2013 ELIZABETE LOUREIRO Licenciada em Psicologia Clínica - Universidade do Minho, 1999 Mestre em Psicologia da Saúde pela Universidade do Minho, 2006 Técnica Superior na FMUP, desde 2002 Coordenadora Executiva do Centro de Educação Médica da FMUP Responsável pelo Gabinete de Apoio ao Estudante da FMUP Estudante de Doutoramento em Biomedicina na FMUP (no âmbito da Comunicação Clínica) Membro do tEACH (Comité de Ensino da Associação Europeia de Comunicação em Saúde - EACH) Investigadora no projeto da FCT - “COSTProMed – Communication Skills Teaching Programme in Medicine” Docente Voluntária da FMUP, desde 2013 JOÃO PEDRO LIMA DA SILVA BRITO Licenciado em Teologia pela Faculdade de Teologia da Universidade Católica Portuguesa, 1992 Doutoramento em Teologia pela Pontifícia Universidade Gregoriana (Roma), 2004 Assessor da Direção do Serviço de Humanização do CHSJ, desde 2008 Secretário da Comissão de Ética para a Saúde do CHSJ/FMUP, desde 2008 Membro da Comissão de Ética para a Saúde do CHSJ/FMUP, desde 2010 Docente Voluntário da FMUP, desde 2013 Modalidades Pedagógicas • Aulas Teóricas (todos os estudantes) • Seminários História da Medicina Comunicação Clínica Integridade em Investigação Desenvolvimento Interpessoal Cadáver e Educação Médica Antropologia Médica Profissionalismo Ciclo de Vida Integridade Académica Gestão de Eventos Críticos Cultura e Segurança do Doente Erro Cadáver e Educação Médica A dádiva da Anatomia: centralidade do cadáver na formação médica Erro Médico Fatores humanos e o erro Antropologia Médica Antropologia Médica - do fenómeno humano ao mistério da pessoa Antropologia Médica Antropologia Médica - tecnociência e paradigma humanista da medicina Integridade Académica Integridade Académica: fraude em ambiente de avaliação Integridade Académica Integridade Académica: plágio Desenvolvimen to Interpessoal Desenvolvimento Interpessoal Eventos criticos Gestão de eventos críticos Ciclo de vida O ciclo de vida e os seus condicionantes bio-socio-culturais Integridade em investigação Integridade em Investigação Comunicação clinica Comunicação Clínica Cultura de segurança do doente Princípios da cultura de segurança do doente História da Medicina História da Medicina Avaliação dos Seminários Existem diferenças significativas na avaliação dos seminários, explicando 5% da variação total da avaliação dos seminários (Alfa de Cronbach=0,88); Avaliação Tipo de avaliação • Avaliação distribuída sem exame final Componentes da Avaliação • Miniteste de seminário – 5 questões de múltipla escolha ( MCQ ) no final de cada seminário • Trabalho de seminário – 4 trabalhos escolhidos entre os 12 seminários • História da Medicina – Teste escrito • Assiduidade Resultados SIGARRA Resultados SIGARRA Nº de Estudantes Rácios (%) Inscritos Avaliados Aprovados Avaliados/ Aprovados Aprovados/ Inscritos /Inscritos Avaliados 286 275 274 96,15 95,80 99,64 Seminários de Humanidades Volume de trabalho Gabinete de Meta-Avaliação de Exames Participantes 506 questionários entregues 42 (8,3%) foram excluídos por não terem frequentado a UC selecionada neste semestre 464 questionários 13 (2,8%) foram excluídos por estar isentos de algumas componentes de avaliação 451 questionários válidos Métodos • Para avaliar a perceção dos estudantes em relação ao domínio volume de trabalho utilizaram-se as 5 perguntas sobre esse domínio definidas no questionário “Course Experience” já anteriormente validado – Alfa de Cronbach = 0,82; – Correlação com as horas totais fora de aulas = 0,40 – Correlação com o número médio de horas semanais = 0,42 • As 5 perguntas encontravam-se numa escala de concordância de 1 a 5 (1=discordo totalmente e 5=concordo totalmente) • A pontuação final do domínio (soma de todos os itens) foi transformada numa escala de 0 a 100 pontos Keithia L. Wilson , Alf Lizzio & Paul Ramsden (1997): The development, validation and application of the Course Experience Questionnaire, Studies in Higher Education, 22:1, 33-53 Perceção do volume de trabalho P<0,001 Morfofisiologia do Aparelho Locomotor Estrutura Molecular da Célula Genética Molecular UC Bioestatística, Informação e Decisão em Saúde I Humanidades em Medicina Métodos • Total de horas de estudo fora das aulas – Soma do total de horas de estudo fora das aulas dedicado a cada componente indicado por cada estudante • Total das horas de estudo por semana – Total de horas de estudo fora das aulas/20 semanas • Total das horas de estudo esperado fora das aulas – 65% x nº ECTS por UC x 27 horas • A utilidade das componentes de avaliação – Nada útil/Pouco útil vs. Útil/Muito útil Total de horas de estudo fora das aulas por semana (média geométrica) P<0,001 Morfofisiologia do Aparelho Locomotor Estrutura Molecular da Célula Genética Molecular Bioestatística, Informação e Decisão em Saúde I Humanidades em Medicina Total de horas de estudo fora das aulas estimado é de 22 horas/sem sendo que o esperado é de 26 horas/sem Classificações finais Média 15,0 Desvio Padrão 1,66 Min-Max 7,8 – 18,6 Aprovados 259 (99,2) Reprovados • 2 (0,8) alfa de Cronbach 0,59 EPM 1,06 Inclui os estudantes que tiveram 8 presenças em seminários, realizaram 3 ou mais trabalhos e estiveram presentes no exame de História da Medicina Satisfação Morfofisiologia do Aparelho Locomotor Estrutura Molecular da Célula Genética Molecular UC Bioestatística, Informação e Decisão em Saúde I Humanidades em Medicina Análise SWOT • Ponto forte – Assiduidade dos estudantes aos seminários (garantida pelos minitestes e presenças) • Ponto Fraco – A variabilidade explicada pelos seminários dos mini-testes (melhoria das perguntas) e o efeito de teto das respetivas classificações • Oportunidade – Melhorar a fiabilidade das diferentes avaliações, através de um melhor entrecruzamento das matérias dos diferentes seminários • Ameaça – A possibilidade de ser considerada demasiado “soft-science” sem qualquer valor para o curso de medicina por parte do estudantes, e por parte do restante corpo docente “Learning Outcomes” • • • • • • • • • Promover a integração na formação médica de outras áreas de conhecimento Valorizar a História da Medicina no desenvolvimento do conhecimento médico Integrar a História da Medicina com atitudes sociais e de poder dominante na sociedade/época Identificar a mudança e a continuidade dos processos da evolução da medicina Reconhecer a representação social/cultural da saúde na perspetiva multidimensional e ecológica Compreender o ciclo de vida e seus condicionantes sócio-culturais Desenvolver a capacidade reflexiva sobre a condição humana Promover a capacidade de comunicação Desenvolver a prática reflexiva e profissionalismo “Take-Home Message” • HUMED precisa ser constantemente reavaliada para garantir o seu lugar no currículo, e contribuir para o aumento do profissionalismo, desenvolvimento pessoal e prestação humanizadora de cuidados de saúde