Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
SEGASP SPORT
Exame Médico
25/06/15
Mauro Sergio Louvatto
Rogerio Arlindo dos Prazeres Vencido
-
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
Nº Sócio
Telefone
-
Data Nasc.
termo
01
Reinaldo Rodrigues dos Santos
-
30/09/15
02
Fernando de Andrade Moreira
-
04/02/15
03
Rogerio Arlindo dos Prazeres
-
Vencido
04
Gil Eduardo R. de Brito
-
07/01/15
05
Mauro Sergio Lovatto
-
26/05/15
06
Renato de Oliveira Pires
-
28/09/15
07
Carlos Rogerio Silva
-
06/03/15
08
Marcos Alves de Figueiredo
-
21/12/15
09
Wagner Luis Granatta
-
23/08/15
10
31/01/15
11
Antonio Carlos Goulart de Moraes Jr. Alexandre Tadeu Passareli
12
Valdinei Cano Monteiro
-
23/08/15
13
Clovis Ferreira Vilas Boas
-
11/03/15
14
Carlos Alberto Gonçalves
-
Vencido
15
Marcos Alberto Campanha
-
31/01/15
16
Fabio Cinquini de Andrade
-
Vencido
17
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
18
Vencido
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
PHDX
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
Exame Médico
Fabio Ramos de Almeida
25/04/15
23/03/15
Rogério Grassetti do Nascimento
-
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
-
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
01
Gustavo Batista Gerlim
-
18/02/15
02
Edesio Flaviano Anjo
-
Vencido
03
Edilsom da Silva Benicio
-
06/08/15
04
Emerson Luiz Simioni
-
10/04/15
05
Rogerio Grassetti do Nascimento
-
23/03/15
06
Gilmar Pereira dos Santos
-
06/04/15
07
Eduardo de Lima
-
05/04/15
08
Wagner Vilela Silveira Bueno
-
29/11/15
09
Marcos Kuwahara
-
17/02/15
10
Marcelo Acosta
-
06/08/15
11
Jurandir Marques da Silva
-
Vencido
12
Alessandro Gomes Leonardo
-
Vencido
13
Fabio Vinicius Alves Cardeal
-
Vencido
14
José Ricardo Previato
-
20/05/15
15
Francisco Moreira de Oliveira
-
Vencido
16
Fabio Ramos de Almeida
-
25/04/15
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
ÓTICA AYRES
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
Exame Médico
05/03/15
Anderson Dellabarba
Ricardo Francisco de Oliveira Vencido
-
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
-
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
01
Ricardo Videira Sena
-
Vencido
02
Anderson Santos Adriano
-
Vencido
03
Adriano Tadini Zaborni
-
06/08/15
04
Joelson Silva Pinho
-
10/04/15
05
Ricardo Francisco Oliveira
-
23/03/15
06
Nilton Dantas de Morais
-
06/04/15
07
Rogerio Mendes
-
05/04/15
08
Anderson Dellabarba
-
29/11/15
09
Sergio Randal Possatti Betini
-
17/02/15
10
Eduardo Ferrari
-
06/08/15
11
Eduardo Garcia
-
Vencido
12
Israel dos Santos Bandeiras
-
Vencido
13
Ricardo do Nascimento
-
Vencido
14
Edson Carlos Gundim
-
20/05/15
15
Emerson Martins dos Santos
-
Vencido
16
Wagner Elifas Levi Barbosa
-
25/04/15
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
BALNEÁRIO DO CHOPP
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
-
Exame Médico
-
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
-
Exame
médico
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
-
-
-
termo
01
-
-
-
02
Eduardo Messias
-
07/03/15
03
Claudio Roberto Santiago
-
Vencido
04
Marcelo Alves da Costa
-
06/02/15
05
Marcelo Santana de Oliveira
-
Vencido
06
Marcos Gabriel Kowalski
-
18/03/15
07
Eduardo Pedro Pereira
-
23/04/15
08
Antonio Carlos Sobral Junior
-
30/05/15
09
André Pereira Vieira
-
22/01/16
10
Jose Almerindo Barreto de Souza
-
04/08/15
11
Marco Antonio Bezerra
-
15/03/15
12
Ricardo Silva Lozano
-
Vencido
13
Claudimar Fernandes
-
Vencido
14
Ricardo Alexandre Pires
-
Vencido
15
Paulo Cesar Menezes
-
Vencido
16
Alexandre Gabriel
-
23/03/15
17
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
18
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
HMVM EMBALAGENS
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
Exame Médico
Fabio Cremonezi
06/03/15
Eduardo Masumoto
08/01/16
Fabio Cremonezi
06/03/15
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
Tel.:
Tel.:
Tel.:
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
01
Rogerio de Oliveira Moço
-
07/08/15
02
Lairton de Toledo Junior
-
09/12/15
03
Fabio Gil Piassa
-
Vencido
04
Marcos Marcelo R. de Souza
-
04/02/15
05
Marcelo Tadeu Pacheco
-
Vencido
06
Marcio Seitaro Nakazato
-
03/02/15
07
Marcos Roberto Merlin
-
18/02/15
08
Rodrigo Peres
-
Vencido
09
Matusalem Granato de Freitas
-
Vencido
10
José Carlos Pires Barboza
-
26/08/15
11
Marcos A. Gagliando
-
07/09/15
12
Dalton André Salaro
-
25/03/15
13
Rogério Passeti
-
27/03/15
14
Antonio Cesar Bermejo do Amaral
-
Vencido
15
Emerson Alves Aquino
-
Vencido
16
Marco Aurelio Franceschini
-
Vencido
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
SUPREMIUM
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
Exame Médico
07/03/15
Fabio Shimoda Costa
Francisco Cleber de S. Moraes07/08/15
-
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
-
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
05/08/15
02
Vicente Andrade de Almeida Tavares Agnaldo José Mazotti
03
Marcus Marcelo Alonso Ferreira
-
28/03/15
04
Elizio Pereira de Sousa
-
31/01/15
05
Nabil Famaz Hammaid
-
06/08/15
06
Wiliian Bispo dos Santos
-
03/02/15
07
Eduardo O. Paschoalini
-
Vencido
08
Valdemir Prado
-
Vencido
09
Fabio Shimoda Costa
-
07/03/15
10
Francisco Cleber Souza Morais
-
07/08/15
11
Edson Tadeu da Silva
-
08/03/15
12
Clovis Esposti de Mendonça
-
16/08/15
13
Ulysses Francisco F. P. de Oliveira
-
09/05/15
14
Rogério Romão Duarte Silva
-
07/03/15
15
Luiz Antonio de Almeida
-
09/10/15
16
Valmir Favalli
-
07/11/15
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
01
22/10/15
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
Exame Médico
EFAB / PAN MACHINE
Equipe:
04/08/15
Responsável 1:
Fabio Orvati Oliveira
Responsável 2:
Itamar Antonio de Oliveira Vencido
Técnico:
Humberto Carlos Rosinholo 12/03/15
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
Tel.:
Tel.:
Tel.:
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
01
Luiz Carlos Masaron
-
Vencido
02
Douglas Soares Silva
-
08/03/15
03
Sergio Yukio Akiyama
-
22/04/15
04
Mauricio de Oliveira Miyashiro
-
11/09/15
05
Fabio Orvati de Oliveira
-
04/08/15
06
Pedro Ricardo Destro dos Santos
-
15/12/15
07
Erivaldo Ferreira Bicalho
-
06/08/15
08
Romeu de Araújo
-
10/09/15
09
Luiz Carlos de Jesus Araujo
-
10/10/15
10
Vagner Luna Panageiro
-
20/03/15
11
Roberto Pereira da Silva
-
11/07/15
12
Carlos Roberto B. Lopes
-
06/11/15
13
Robson San'tana de Melo
-
03/06/15
14
Nilton Moreno
-
13/03/15
15
Cesar Uehara
-
10/06/15
16
Marcelo Villa da Rocha
-
17/07/15
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
TEGMA TRANSPORTES
Equipe:
Responsável 1:
Luiz Valdoski Ramos
Responsável 2:
Mauricio Dellacorte
Técnico:
-
Exame Médico
04/02/15
09/04/15
-
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
-
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
01
Claudio da Conceição Carvalho
-
Vencido
02
Lionilson Pereira da Silva Filho
-
13/06/15
03
Marcio Greik Franca Oliveira
-
21/02/15
04
Claudio Baraldi
-
27/08/15
05
Marcelo Simões Alves da Silva
-
29/07/15
06
Gerson Esteves de Paula
-
06/03/15
07
Anderson de Oliveira
-
29/09/15
08
Luiz Valdoski Ramos
-
04/02/15
09
Alexandre Acácio Silveira
-
Vencido
10
Mauricio Dellacorte
-
09/04/15
11
Edilson Rios Lima
-
22/09/15
12
Adilson Rodrigues dos Santos
-
06/12/15
13
Ricardo Oliveira Santos
-
24/04/15
14
Gerson D'Onofre dos Santos
-
21/03/15
15
Claudio da Costa Francisco
-
21/03/15
16
-
-
-
-
-
-
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
DESNTUPIDORA SÃO PAULO / ÓTICA AYRES
Equipe:
Responsável 1:
Marcelo L. Ferreira
Responsável 2:
Técnico:
-
Exame Médico
08/05/15
-
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
-
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
01
Wagner Aparecido Rizo
-
14/03/15
02
Humberto Julio
-
10/03/15
03
Joares Rodrigues da Silva
-
23/01/15
04
Marcio Faria Cano
-
14/02/15
05
Silvio Ricado Pinto
-
07/08/15
06
Gilson Benedito Custodio
-
Vencido
07
Luciano de Araujo Almeida
-
Vencido
08
Rodrigo Cesar Pugliessa de Oliveira
-
05/03/15
09
Alexandre Messias Mendes
-
09/01/16
10
José Ivan Carneiro Almeida
-
25/07/15
11
Anderson Carvalho da Silva
-
Vencido
12
Reinaldo de Lima Aragão
-
Vencido
13
Julberto Soares Rocha Junior
-
30/08/15
14
Giuseppe Basile
-
27/02/15
15
Marcelo Luciano Ferreira
-
08/05/15
16
-
-
-
-
-
-
17
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
18
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
BRAGANFER
Exame Médico
Carlos Alberto Ferreira
07/08/15
Wladimir Ap. Roma
06/08/15
-
-
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
-
Tel.:
Tel.:
Tel.:
-
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
01
Edson Ferreira Iervolino
-
06/08/15
02
Vladimir Aparecido Roma
-
06/08/15
03
Roberto Aparecido Hernandes
-
07/08/15
04
Carlos Alberto Ferreira
-
07/08/15
05
Manoel Pinheiro Soares
-
07/08/15
06
Edimicio Flaudisio Silva
-
12/01/16
07
Marcio Borges de Carvalho
-
Vencido
08
Felipe Critis Secol
-
08/02/15
09
Gilberto Rodrigues da Silva
-
Vencido
10
Flavio Ferlim
-
11/10/15
11
André Ricardo Lima Queiroga
-
Vencido
12
Renato Sousa Silva
-
07/08/15
13
Claudinei A. Leonel
-
06/03/15
14
Robson da Silva Mendes
-
Vencido
15
Francisco Jose Adão Junior
-
Vencido
16
-
-
-
-
-
-
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15
Campeonato de Futebol - Sorteio 2015
Ficha de Inscrição
Entregar pessoalmente as fichas digitadas ou datilografadas
Equipe:
Responsável 1:
Responsável 2:
Técnico:
MÓVEIS FUTURMOV
Exame Médico
Miguel Platero Aranda
09/03/15
Valdeci Luiz da Silva
07/08/15
Marcelo Bento de Souza
05/08/15
Exame
médico
Atletas
Categoria:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
Nº Sócio:
VETERANISSIMO
Tel.:
Tel.:
Tel.:
Nº Sócio
Telefone
Data Nasc.
termo
Ozanir José Portes
-
25/02/15
02
Cosmo da Silva
-
19/05/15
03
Odair Acosta Fernandes
-
06/03/15
04
Luiz Fernando Cardoso de Souza
-
23/01/15
05
Valdeci Luiz da Silva
-
07/08/15
06
Airton Nalini da Silva
-
Vencido
07
Carlos Eduardo Boggi
-
Vencido
08
Miguel Platero Aranda
-
09/06/15
09
Laerte Fernandes Silva
-
13/01/16
10
Edivaldo Theodoro
-
25/03/15
11
Roberto da Silva Oliveira
-
26/01/16
12
Fernando Rodriges M. de Freitas
-
Vencido
13
Wilson Miguel Perrella
-
04/02/15
14
Carlos Roberto Soares
-
13/01/15
15
-
-
-
16
Alexandre da Silva Cordeiro
-
26/05/15
17
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
01
Assinatura do Responsável da Equipe
E-mail do responsável:
É OBRIGATÓRIO ATESTADO MÉDICO
29/01/15