ANATOMIA E FISIOLOGIA OCULAR MARIA DE JESUS CLARA 2005/2006 PÁLPEBRAS - 1 Pálpebras Formações musculomembranosas -finas -móveis -adaptadas à parte anterior dos olhos Função protecção contra agressões externas, como traumatismos e excesso de luz, e evitar a desidratação. A pálpebra superior é maior e tem mais mobilidade. PÁLPEBRAS - 2 Faces Face anterior Duas partes : Uma parte convexa– porção ocular ou tarsal. Uma parte côncava, situada entre a porção tarsal e o rebordo da órbita – porção orbital. Face posterior Porção côncava, constituída pela conjuntiva. PÁLPEBRAS - 3 Corte vertical PÁLPEBRAS - 4 Bordos Bordos aderentes Porções mais superiores e mais inferiores das pálpebras. Aderem ao rebordo orbitário. O limite é pouco nítido têm continuidade com os tegumentos. Bordos livres Delimitam a fenda palpebral. Medem cerca de 30mm de comprimento aproximadamente 2mm de espessura, Uma pequena eminência situada na sua parte interna o tubérculo lacrimal divide-os em duas partes muito desiguais: interna externa PÁLPEBRAS - 5 Uma interna, muito curta, ocupada pelos canais lacrimais – porção lacrimal. Uma externa, que forma a quase totalidade do bordo livre e onde se encontram distribuídas as pestanas ou cílios – porção ciliar. ! Na junção das duas porções, encontram-se os pontos lacrimais( abertura dos canalículos lacrimais). ! Os cílios são cerca de duas vezes mais numerosos na pálpebra superior que na inferior. PÁLPEBRAS - 6 Comissuras União dos extremos dos bordos livres, superior e inferior. O ângulo interno tem duas estruturas anatómicas: ! A carúncula- saliência arredondada com 1 a 3mm, recoberta por uma mucosa e contem glândulas sebáceas e uma glândula lacrimal acessória. ! A prega semilunar – forma de uma foice, situada por fora da carúncula. O bordo externo continua-se com a conjuntiva. PÁLPEBRAS - 7 Anatomia microscópica As pálpebras são constituídas por sete planos , 1- Pele, fina e desprovida de pêlos. 2- Tecido conjuntivo subcutâneo. 3- Camada muscular estriada (músculo orbicular das pálpebras). 4- Tecido conjuntivo submuscular. 5- Camada fibrosa – tarsos com as glândulas tarsais e septo orbital. 6- Camada muscular lisa (músculo de Muller). 7- Conjuntiva. PÁLPEBRAS - 8 Tarsos – natureza fibroelástica Dão suporte e rigidez às pálpebras Cerca de 2,5cm de comprimento • tarso superior é maior que o inferior • Na sua espessura encontram-se as glândulas de Meibomius. Ligamentos palpebrais ! Interno – cerca de 8mm , desdobra-se em dois tendões ! O directo ! O reflectido ! contem na sua espessura o canal lacrimal. ! Externo ! ! mede cerca de7mm dirige-se para fora e insere-se no osso malar. PÁLPEBRAS - 9 Músculos palpebrais São dois os músculos estriados responsáveis pelos movimentos das pálpebras: 1. O elevador da pálpebra superior 2. O orbicular das pálpebras PÁLPEBRAS - 10 O músculo elevador origem no fundo da órbita, atrás do tendão de Zinn. Para a frente e para cima, passando pelo músculo recto superior termina na espessura da pálpebra e na face anterior do tarso. • Músculo orbicular • músculo circular, fibras musculares concêntricas localiza-se na espessura das pálpebras • entre o plano do tarso e o septo orbital. Tem duas porções • palpebral, que corresponde a toda a extensão das pálpebras • a orbitaria, que forma um anel que envolve as pálpebras e a base da órbita. PÁLPEBRAS - 11 Vascularização As pálpebras são irrigadas pelas artérias palpebrais superior e inferior ramos da artéria oftálmica. Enervação Motora – Músculo elevador – nervo oculomotor(IIIº par) Músculo orbicular - nervo facial( VIIº) Sensitiva – 1º ramo do trigémeo M . Muller – nervos simpáticos ( s. nervoso autónomo vegetativo) PÁLPEBRAS - 12 Glândulas G. de Zeiss – anexas às pestanas, têm secreção sebácea( gordura) G. de Moll – anexas às pestanas , têm secreção sudorípara( suor) G. Meibonius – contidas na espessura dos tarsos, têm secreção sebácea G. de Manz – da conjuntiva, secreção mucosa( muco) G. Wolfring – da face posterior da pálpebra superior, secreção mucosa. G. de Krause – dos fundos de saco conjuntival, secreção sudorípara( g. lacrimais acessórias) . Conjuntiva - 1 Conjuntiva Membrana mucosa transparente que cobre a face interna das pálpebras União entre o globo ocular e as pálpebras.. ! Formada por uma espécie de saco ! As paredes revestem as pálpebras e reflectem-se sobre a esclerótica ! terminando no limbo esclero-corneano Conjuntiva - 2 A função da conjuntiva é a manutenção de um meio corneano adequado, ao contribuir para a estabilidade do filme lacrimal. Conjuntiva - 3 Conjuntiva - 4 C. palpebral – cobre a superfície posterior das pálpebras – superior e inferior. C. bulbar ou ocular – reveste a parte anterior do globo ocular; é muito fina e transparente, deixando ver a cor e os vasos da esclerótica. O seu limite anterior é a junção esclerocorneana, onde, depois de modificado se continua com a córnea, formando a sua capa epitelial. Conjuntiva - 6 Fundos de saco ou fornices – unem as duas porções anteriores ! fundo de saco superior ! fundo de saco inferior ! Os fundos de saco contêm muito poucos vasos sanguíneos mas uma grande quantidade de tecido linfóide e glândulas de muco – Krause e Wolfring. Conjuntiva - 7 Vascularização Duas arcadas: das artérias palpebrais médias , ramos da artéria oftálmica; ramos palpebrais laterais da artéria lacrimal. Enervação A conjuntiva bulbar - nervos ciliares( r. nervo oftálmico ) Conjuntiva palpebral superior – nervo frontal e supra orbitário( r. oftálmico). Conjuntiva palpebral inferior – nervo infraorbital (r. do maxilar inferior)