ANEXO III
APRESENTAÇÃO DE PROJETOS REFERENTES AO PROGRAMA NACIONAL DE APOIO À ATENÇÃO
ONCOLÓGICA (PRONON) OU AO PROGRAMA NACIONAL DE APOIO À ATENÇÃO DA SAÚDE DA PESSOA
COM DEFICIÊNCIA (PRONAS/PCD)
A – INFORMAÇÕES DA INSTITUIÇÃO
Programa: [ ] PRONON [X] PRONAS/PCD
Portaria de credenciamento: n°670 de 28 de
agosto de 2013
Razão Social: Pequeno Cotolengo do Paraná – Dom Orione
CNPJ: 76.610.690/0001-62
Endereço: Rua José Gonçalves Júnior, 140.
Bairro: Campo Comprido
Município: Curitiba
UF: PR
CEP: 81220-210
Fone: 41-3314-1977
Fax: 41-3314-1977
E-mail: [email protected]
CNES: 7494130
Dirigente: Pe. Rodinei Carlos Thomazella
Procurador (se aplicável): -
B – DO PROJETO
O projeto congrega o conjunto mínimo de conceitos e instrumentos de gerenciamento, imprescindíveis para o
monitoramento, avaliação e prestação de contas da execução físico-financeira.
B.1 - INFORMAÇÕES GERAIS DO PROJETO
2.1
Título do Projeto: Projeto Especializar: ampliação de atendimentos e diversificação de
especialidades na área da saúde do Pequeno Cotolengo Paranaense.
2.2
Valor total do Projeto: R$ 588.334,05.
2.3
Prazo de execução (em meses): 24 meses.
B.2 – DA(S) AÇÕES E SERVIÇOS DE ONCOLOGIA E REABILITAÇÃO
De acordo com os artigos 5º e 9º desta Portaria, registrar o campo de atuação pretendida. Assinalar apenas uma única opção.
(X) Prestação de serviços médico-assistenciais; (na área da reabilitação)
( ) Realização de pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais;
( ) Formação, treinamento e aperfeiçoamento de recursos humanos em todos os níveis.
B.3 – ÁREA(S) PRIORITÁRIA(S) DO PRONON (De acordo com o artigo 6º) *Preenchimento exclusivo
para projeto apresentados no âmbito do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica
(PRONON).
Neste item, descrever, de forma resumida, a área prioritária de que trata o projeto, considerando as
opções citadas no Art. 6º.
B.4 – ÁREA(S) PRIORITÁRIA(S) DO PRONAS/PCD (De acordo com o artigo 10) *Preenchimento
exclusivo para projeto apresentados no âmbito do Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da
Pessoa com Deficiência (PRONAS/PCD).
Nesse item, descrever, de forma resumida, a área prioritária de que trata o projeto, considerando as opções citadas no Art.
10.
a) Qualificação de serviços de saúde: através deste projeto buscaremos qualificar os serviços de saúde
através da aquisição de uma central de nebulização. Este equipamento é de relevância para o
Pequeno Cotolengo, em especial para a Unidade Anjo da Guarda, atendendo com maior eficiência a
problemas respiratórios dos pacientes. Hoje este trabalho é realizado utilizando apenas
equipamentos de nebulização portáteis, com baixa durabilidade e menor eficiência, dado o volume
de uso.
b) Reabilitação/habilitação da pessoa com deficiência: o Projeto Especializar atenderá a referida área
prioritária através da ampliação do número de atendimentos e da diversificação das especialidades
oferecidas no âmbito da reabilitação/habilitação para pessoas com deficiências múltiplas em
situação de vulnerabilidade, passando de 13 para 16 especialidades oferecidas, ampliando nossos
atendimentos totais em 22.080 novos atendimentos em 24 meses.
c) Ampliação, estimulação e manutenção das capacidades funcionais por meio da terapia assistida por
animais (TAA): o Projeto Especializar atenderá a referida área prioritária através do fortalecimento
da especialidade de equoterapia, já ofertada na instituição, ampliando o número de atendimentos
realizados e inserindo mais pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade
nesta modalidade de reabilitação/habilitação. Estimam-se 5.520 novos atendimentos nesta
especialidade no período de 24 meses
B.5 - INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS DO PROJETO DE ASSISTÊNCIA E CAPACITAÇÃO
Descrição do projeto:
a) Descrever o(s) objetivo(s) do projeto considerando as áreas prioritárias de sua aplicação;
Objetivo
O Projeto Especializar visa ampliar o impacto de serviços médico-assistenciais para pessoas
com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade, atendidas no Pequeno Cotolengo
Paranaense, através da ampliação do número de atendimentos em reabilitação/habilitação e através
da inovação em especialidades de saúde oferecidas.
Objetivos específicos
1) Ampliar o número de atendimentos em especialidades da saúde: realizar mais 22.080 novos
atendimentos no período de 24 meses.
2) Ampliar o número de pessoas e atendimentos através da terapia assistida por animais (TAA),
via equoterapia: atender 30 pacientes antes não contemplados pela equoterapia, realizando mais
5.520 novos atendimentos no período de 24 meses.
3) Ampliar o número de especialidades da saúde oferecidas no processo de
reabilitação/habilitação: inovar através da oferta de três novas especialidades para pessoas com
deficiência múltiplas atendidas no período de 24 meses. Serão ofertadas geriatria, infectologia e
musicoterapia.
4) Qualificação dos espaços de reabilitação/habilitação através da aquisição de equipamentos:
adquirir uma central de nebulização para aperfeiçoar o atendimento, em especial, na Unidade Anjo da
Guarda.
b) Apresentar a justificativa e aplicabilidade do projeto;
Histórico
Há 49 anos o Pequeno Cotolengo Paranaense oferece acesso à saúde, acolhimento e educação
para pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade. Somos a única organização no
estado do Paraná a oferecer este perfil de atendimento integral. Estamos diretamente ligados a uma
rede de organizações, presentes em outros cinco estados e em outros 30 países, oferecendo perfil
semelhante de atendimento às pessoas com deficiências múltiplas. Esta experiência faz com que o
Pequeno Cotolengo seja referência em sua área, prestando mais de 43 mil atendimentos no ano de
2013 e constituindo uma das maiores organizações do país neste perfil de atendimento.
Premiações
- Prêmio Bem Eficiente 2002 e 2005: por dois anos o Pequeno Cotolengo foi escolhido entre as 50
organizações com maior eficiência no Brasil, promovido pela Kanitz Associados.
- Prêmio Banco do Brasil de Tecnologia Social 2006: premiação alcançada por meio do projeto
Tatames Especiais, com foco na área da saúde. Promovido pela Fundação Banco do Brasil.
- Prêmio FAE-FIEP de Responsabilidade Social 2009: reconhecimento oferecido por trabalho
desenvolvidos, promovido pela Faculdade de Administração de Empresas e Federação das Indústrias
do Estado do Paraná.
- Prêmio FINEP de Inovação 2009: premiação alcançada por meio do projeto Sistdista, qua aborda as
áreas da logística e reabilitação/habilitação na área da alimentação. Promovido pela Fundação
Nacional de Estudos e Pesquisa.
- Prêmio Volkswagen na Comunidade 2012: reconhecimento pelos trabalhos desenvolvidos com foco
na sustentabilidade através do Bazar da Amizade. Promovido pela Fundação Volkswagen.
- Prêmio Volkswagen Sustentabilidade 2013: selecionado pela melhor execução de projeto no Brasil.
Promovido pela Fundação Volkswagen.
- Prêmio Protagonistas 2013: 1º lugar na categoria organizações da sociedade civil, pelo trabalho
desenvolvido com voluntários. Promovido pelo jornal Gazeta do Povo e Instituto GRPCOM.
- Projeto Legado 2014: selecionado através do Instituto Legado para um processo de um ano de
capacitações nas áreas de gestão e jurídica, com foco na ampliação de impacto.
- Prêmio ODM 2014: selecionado como instituição parceira pelos trabalhos desenvolvidos no projeto
Horta Solidária, em conjunto com o Departamento Penitenciário do Estado do Paraná. Promovido pela
Organização das Nações Unias (ONU) e pelo Movimento Nós Podemos Paraná.
- Selo Transparência 2014: certificado pelo Instituto Comunitário Grande Florianópolis, pela
transparência na prestação de contas e apresentação da utilização de recursos.
Acesso à saúde
Na área da saúde o Pequeno Cotolengo oferece atualmente 13 especialidades: fisioterapia,
hidroterapia, equoterapia, terapia ocupacional, neurologia, psiquiatria, psicologia, clínica geral,
nutrição, farmácia, enfermagem, fonoaudiologia e odontologia. Os profissionais que atuam nestas
especialidades compõe a Equipe Técnica da instituição. Também compõe a Equipe Técnica três
assistentes sociais, que oferecem o suporte necessário através de serviços de apoio à saúde, tanto
interna, quanto externamente. Ao todos são 29 profissionais que formam esta equipe e oferecem
atendimentos nos seguintes espaços: 1) Centro de Reabilitação; 2) Unidade Odontológica; 3) Salas de
Atendimentos, distribuídas nas unidades; 4) e em nosso Serviço Social.
1) Centro de Reabilitação: oferece as 13 especialidades em saúde para as mais de 200 pessoas
atendidas pela instituição, que antes se encontravam em situação de vulnerabilidade.
2) Unidade Odontológica: em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, mantemos
uma Unidade Odontológica que oferece atendimento aos pacientes atendidos pelo Pequeno
Cotolengo, com atendimento semanal.
3) Unidades e Salas de Atendimento: vinculadas ao Centro de Reabilitação, as Unidades e as Salas de
Atendimento são utilizadas para atendimentos em situações especiais e para o acolhimento de longa
permanência; em especial, na Unidade Anjo da Guarda, as salas de atendimentos oferecem cuidados
especiais a crianças e adolescentes, que constituem os casos mais severos da instituição, sendo em sua
maioria cadeirantes, dependentes de gastrostomia e/ou traqueostomia, com deficiências múltiplas
severas. Há também salas de apoio e atendimentos nas outras quatro unidades de atendimento: Santa
Teresinha, Maria de Nazaré (ambas femininas) e Divina Providência e São Francisco (ambas
masculinas).
4) Serviço Social: responsável por encaminhamentos sociais e por serviços de apoio à saúde, o
Serviço Social também promove ações de fortalecimento de vínculos familiares, nos casos em que não
há impedimento judicial, e acompanha casos de interesse em adoção. Também é o responsável pela
Colônia de Férias, uma das principais ações de inclusão das pessoas com deficiências atendidas,
realizada no litoral do estado do Paraná. Esta ação conta com o apoio da Equipe Técnica.
Todo este trabalho funciona em conjunto com a Escola Pequeno Cotolengo. Com funcionamento
aprovado pela Secretaria Municipal de Educação de Curitiba (SME) e pela Secretaria de Educação do
Estado do Paraná (SEED), conta com 40 profissionais, e atende a quase totalidade de nossos atendidos
em situação de vulnerabilidade. É o principal canal que promove ações de inclusão da pessoa com
deficiência, mantendo projetos como a Panificadora-Escola, Artesanato-Escola, Coro Cênico (projeto
aprovado pela lei Rouanet que está em seu sexto ano), além da grade curricular habitual. Promove a
inserção no CEBEJA e ensino regular. O Pequeno Cotolengo, também através de sua Escola, envolve os
acolhidos nos Jogos da Inclusão (JOIN), promovidos pela Secretaria Municipal do Esporte, Lazer e
Juventude de Curitiba (SMELJ). Nestes jogos, as pessoas com deficiências múltiplas atendidas são
campeãs na modalidade Golf7. Esta modalidade esportiva é uma adaptação do Golf para pessoas com
deficiências, que contribuem para a melhoria da autoestima e para o desenvolvimento motor.
O Pequeno Cotolengo também conta com parcerias para o fortalecimento de seus trabalhos na
área da saúde.
Mantemos hoje uma parceria com a Fundação de Estudos das Doenças do Fígado Koutoulas
Ribeiro (FUNEF), através do Hospital São Vicente, com quem obtemos acesso a consultas
especializadas, não oferecidas diretamente pelo Pequeno Cotolengo, bem como acesso a diversos
exames.
Há também um convênio com a Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR), através da
qual estudantes do curso de Fisioterapia recebem aulas diretamente na instituição, com alternância de
turmas trimestral e envolvimento de dois professores no período da manhã, responsabilizando-se pela
especialidade de fisioterapia (hidroterapia e outras técnicas).
Além destas duas parcerias, há também trabalhos com outras instituições de ensino superior,
públicas e privadas: na área de Fisioterapia, com a Universidade Federal do Paraná (UFPR) Campus do
Litoral; na área de Enfermagem, o Pequeno Cotolengo recebe semestralmente duas vagas para
capacitação da equipe de enfermagem no CEDUC; e na área de nutrição e fisioterapia recebe
estagiários da instituição de ensino superior Uniandrade. Fortalecem também este trabalho as ações
desenvolvidas com a Secretaria Estadual de Saúde do Paraná (SESA) e com a Secretaria Municipal da
Saúde de Curitiba (SMS), no fornecimento de medicamentos de componentes básicos ou
especializados necessários para os trabalhos da instituição.
No que tange a Política Nacional e representação em instância participativas e redes, o Pequeno
Cotolengo hoje proporciona que pessoas com deficiências múltiplas tenham acesso à educação;
garante o acesso ao Benefício de Prestação Continuada (BPC); garante o acesso à saúde, oferecendo
qualidade de vida a pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade, a que antes
não teriam acesso, através de 13 especialidades da saúde; o Pequeno Cotolengo também se dedica a
buscar tecnologias assistivas que contribuam no processo de reabilitação/habilitação, tais como os
Tatames Especiais e o SISTIDISTA, desenvolvidos pela instituição em parceria com a Universidade
Federal do Paraná (UFPR) e Secretaria Estadual de Ensino Superior, Ciência e Tecnologia do Estado do
Paraná (SETI), acompanhando hoje outro projeto com a Júnior Design (UFPR), para o desenvolvimento
de colheres adaptadas; somos hoje caracterizados como Centro Especializado em Reabilitação (CER) no
CNES; atuamos como conselheiro titular no Conselho dos Direitos da Pessoa com Deficiência do Estado
do Paraná (COEDE), ativos na elaboração do Estatuto dos Direitos da Pessoa com Deficiência no
Estado, na readequação do regimento interno do COEDE, na acompanhamento da elaboração da
proposta do Fundo Estadual dos Direitos da Pessoa com Deficiência e lutando pela proposta de
elaboração de um projeto de lei que possa implementar uma lei estadual de incentivo fiscal, via ICMS,
para promoção dos direitos da pessoa com deficiência; atuamos como conselheiro titular no Conselho
Municipal de Assistência Social de Curitiba (CMAS); atuamos como conselheiro titular no Conselho de
Saúde Local Unidade Santa Quitéria I de Curitiba.
A experiência consolidada pelo Pequeno Cotolengo, as parcerias formalizadas com organizações
da região, o volume de atendimentos prestados na área da saúde e o perfil do público atendido
formam o cenário no qual se justifica o presente projeto.
Justificativa
Nossa equipe técnica conta hoje com 29 profissionais com foco exclusivo e direto na saúde, em 13
especialidades. Esta equipe hoje é composta por:
- 03 fisioterapeutas
- 02 terapeutas ocupacionais
- 01 fisioterapeuta equoterapeuta
- 01 neurologista
- 01 psiquiatra
- 02 psicólogas
- 01 clínico geral
- 01 nutricionista
- 01 farmacêutico
- 02 fonoaudióloga
- 01 odontologista
- 11 enfermeiras
- 02 assistentes sociais
No entanto esta equipe ainda não contempla todas as especialidades necessárias para as ações
de reabilitação/habilitação que são demandadas no Pequeno Cotolengo Paranaense, em especial, em
ações de cuidado paliativo/preventivo. Esta equipe técnica também não contempla número suficiente
de profissionais, nas especialidades já existentes, para oferecer o necessário número de atendimentos.
Desta forma, a partir dos três objetivos específicos apresentados, o Projeto Especializar
justifica-se:
1) Ampliar o número de atendimentos em especialidades da saúde.
Através da atual equipe é possível oferecer até 60 mil atendimentos anuais, expectativa para
2014 antes do Projeto Especializar. A partir do Projeto Especializar, somado a atual equipe, estimam-se
mais de 70 mil atendimentos anuais e cerca de 140 mil atendimentos no período de 24 meses, dos
quais, 22 mil apenas do Projeto Especializar com a nova equipe à ser contratada.
A tabela abaixo tem o objetivo de demonstrar o que a instituição já realiza mensalmente nas
seis especialidades; apresentar quantos novos atendimentos serão ofertados, através do Projeto
Especializar; e estimar qual o total de atendimentos que ofereceremos.
Ressaltamos que os atendimentos realizados via Projeto Especializar não serão inseridos no
SUS. Estes atendimentos também não são ou serão contemplados em outros convênios ou projetos,
sendo, portanto, atendimentos exclusivos proporcionados pelo Projeto Especializar, seja na ampliação
do número de atendimentos com novos profissionais, seja na inovação em especialidades através de
novos profissionais.
Especialidade
Hidroterapia
(fisioterapia)
Equoterapia
(fisioterapia)
Musicoterapeuta
Infectologia
Atendimentos
oferecidos
atualmente (mês)
Novos atendimentos
Projeto Especializar
(meta/mês)
Atendimentos esperados
(atuais + novos/mês)
40
240
280
240
240
480
0
0
240
80
240
80
Geriatria
Psquiatria
0
80
80
80
80
160
2) Ampliar o número de pessoas e atendimentos através da terapia assistida por animais
(TAA), via equoterapia.
Através da atual equipe é possível atender a 60 pacientes e realizar 240 atendimentos. Com a
contratação de uma nova equoterapeuta, estima-se a ampliação em 240 atendimentos, para 30
pacientes não beneficiados hoje com esta terapia, com dois atendimentos semanais para cada
paciente. O novo técnico para a área de equoterapia terá um ritmo menos intenso de pacientes (30,
em comparação aos 60 do outro técnico já atuante) e mais intenso de atendimentos/paciente (2
atendimentos/semana/paciente, em comparação a 1 atendimento/semana/paciente do outro técnico
já atuante) com vistas a buscar resultados ainda mais eficazes no processo de habilitação/reabilitação.
3) Ampliar o número de especialidades da saúde oferecidas no processo de
reabilitação/habilitação:
A instituição não dispõe de um geriatra para cuidados paliativos/preventivos para a população
atendida pelo Pequeno Cotolengo, com característica cada vez mais próximas da terceira idade. A
atuação de um geriatra seria ideal para potencializar as ações de reabilitação/habilitação,
considerando que hoje 102 pacientes já estão acima dos 40 anos e 13 pacientes completarão 40 anos
nos próximos 24 meses; destes 38 pacientes já estão acima dos 50 anos e 6 pacientes completarão 50
anos nos próximos 24 meses. O Pequeno Cotolengo também está em fase de credenciamento junto ao
Conselho Municipal dos Direitos da Pessoa Idosa de Curitiba (CMDPI), para o qual pretende submeter
ainda em 2015 um projeto, via incentivo fiscal, para construção da Casa Lar 8, destinada
especificamente ao público acima de 60 anos.
Paralelamente, a instituição não dispõe de profissional musicoterapeuta para realização de
atividades de desenvolvimento de capacidades funcionais dentro do Centro de Reabilitação, nas cinco
unidades. Há apenas uma professora musicoterapeuta, que não realiza atendimentos, mas apenas
atividades pedagógicas junto a escola. Especial destaque se dá para a necessidade de profissional
musicoterapeuta, tendo em vista o Projeto Musicoterapia, aprovado pelo Conselho Municipal dos
Direitos da Infância e Adolescência de Curitiba (COMTIBA) que prevê a instalação de sistema de áudio
na Unidade Anjo da Guarda, garantindo ainda melhor estrutura de trabalho para este novo
profissional. Ressaltamos que o projeto do COMTIBA não prevê a contratação de profissional
musicoterapeuta. O desenvolvimento do Programa de Musicoterapia terá como objetivo trabalhar
aspectos motores, sensoriais, cognitivos e emocionais, atuando nos estados de ânimo das pessoas com
deficiências múltiplas atendidas e criando melhores condições de trabalho para os profissionais da
saúde, favorecendo resultados positivos interdisciplinares no processo de reabilitação/habilitação.
Salienta-se que o profissional de musicoterapia a ser contrado não atuará somente na Unidade Anjo da
Guarda, mas em todas as Unidades da instituição e no Centro de Reabilitação, conforme a meta de 240
atendimentos mensais.
Somados a estes dois profissionais, o profissional de infectologia contempla a terceira nova
especialidade a ser oferecida. As deficiências múltiplas dos pacientes do Pequeno Cotolengo são
caracterizadas por gerarem comprometimentos respiratórios e, consequentemente, o favorecimento
de condições para o surgimento de infecções a partir de vias respiratórias. O profissional
infectologista, com seu conhecimento e especialização, contribuirá para atuação de forma preventiva e
também de forma curativa em especial, em casos do trato respiratório e digestivo, normalmente
agravados em casos de deficiências severas.
4) Qualificação dos espaços de reabilitação/habilitação
É prevista a aquisição de uma central de nebulização, estratégica em especial para a Unidade
Anjo da Guarda, que hoje depende de nebulizadores portáteis para atendimentos.
A partir desta justificativa, baseada nos objetivos específicos apresentados, o projeto oferecerá
uma nova equipe técnica, adicionando o seguinte número de novos profissionais:
Especialidade
Hidroterapia*
(fisioterapia)
Equoterapia*
(fisioterapia)
Musicoterapia*
Infectologista**
Psiquiatria**
Geriatria**
Novos profissionais
Carga horária por
profissional/semana
Atendimentos por
profissional (mês)
1
30
240
1
30
240
1
1
1
1
30
10
10
10
240
80
80
80
*A base de cálculo prevê 1 (um) atendimento a cada 30 minutos, com carga diária de 6 horas, ou seja, 12 atendimentos/dia, 60
atendimentos/semana, 240 atendimentos/mês.
** A base de cálculo prevê 1 (um) atendimento a cada 30 minutos, com carga semanal de 10 horas, ou seja, 20 atendimentos/semana, 80
atendimentos/mês.
Ao alcançar estes objetivos, o Projeto Especializar contribuirá para o fortalecimento da Política
Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência e irá de encontro com o que propõe o Projeto de Lei
do Estatuto da Pessoa com Deficiência do Estado do Paraná, que está em trâmite na Assembleia
Legislativa do Estado.
Através do Projeto Especializar fortaleceremos ainda mais este trabalho, pois ampliaremos de
13 para 16 o número de especialidades oferecidas, um salto de 23%; ampliaremos em mais de 22 mil o
número de atendimentos oferecidos, 18% de aumento em comparação ao número esperado para o
período de 24 meses; garantindo o acesso à saúde para pessoas com deficiências múltiplas em
situação de vulnerabilidade.
Desta forma, pelos trabalhos já desenvolvidos, e pelos trabalhos que iremos ampliar através do
Projeto Especializar, justificamos a proposição deste projeto.
b) Descrever os equipamentos, as ações e os serviços de saúde atualmente realizados em nível
ambulatorial e hospitalar que apresentem relação com o objetivo do projeto, a fim de demonstrar as
ações inovadoras a que o projeto se propõe;
Neste tópico serão apresentados os equipamentos, ações e serviços de saúde realizados através
de três, dos quatro espaços indicados na justificativa:
1) Centro de Reabilitação
a) Equipamentos: composto por Farmácia, Sala de Hidroterapia e nove Salas de Atendimento, oferece
atendimentos em diversas especialidades. Além dos equipamentos de suporte como mesas, cadeiras,
armários e ventiladores, estes espaços contam também com equipamentos como: piscina de
equoterapia, guinchos de movimentação, TENS, FES, tábuas de propriocepção, espaldar, macas, entre
outros. Integra também o Centro de Reabilitação a pista de equoterapia. Hoje a instituição conta com
cinco cavalos, todos recebidos como doação, para a realização de atividades de TAA. Neste espaço os
pacientes contam com três tipos principais de trajetos: interno, realizado somente na pista coberta;
misto, realizado na pista coberta e no bosque lateral; e externo, realizado no bosque lateral.
b) Serviços de saúde: são oferecidas neste espaço as seguintes especialidades: clínica geral,
neurologia, psicologia, psiquiatria, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional, farmácia, equoterapia e
fonoaudiologia. Todos os medicamentos utilizados na instituição são controlados e dispensados a partir
da farmácia do Pequeno Cotolengo.
2) Unidade Odontológica
a) Equipamentos: em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, a Unidade
Odontológica presente no Pequeno Cotolengo possui os seguintes equipamentos: cadeira, equipo,
refletor, unidade de água, módulo auxiliar, mocho, estufa, armários e equipamentos de suporte para
expurgo.
b) Serviços de saúde: são oferecidos neste espaço atendimentos na área odontológica básica,
endodontia, periodontia, realizando encaminhamentos para cirurgias e implantes em outras unidades.
3) Unidades e Salas de Atendimento
a) Equipamentos: as cinco Unidades do Pequeno Cotolengo contam hoje, cada uma, com uma sala de
enfermagem e dormitórios nos quais se localizam os leitos, com os seguintes equipamentos
disponíveis: camas hospitalares comuns, camas hospitalares com movimento fawler, aquecedores,
mesas e cadeiras para refeição, micro-ondas, televisão, armários, mesas e cadeiras de escritório. Os
lares também contam com os Tatames Especiais, tecnologia assistiva desenvolvida pelo Pequeno
Cotolengo. Na Unidade Anjo da Guarda, também são encontrados os seguintes equipamentos: equipo
para gastrostomia, suportes para gastrostomia, monitores cardíacos. Esta unidade também conta com
uma sala de isolamento, uma sala de nutrição e uma sala de fisioterapia, específicas para atendimentos
a pacientes desta unidade, dadas as condições mais severas de suas deficiências.
b) Serviços de saúde: são oferecidos como serviços neste espaço: consultas de neurologia, psiquiatria,
psicologia, atividades de terapia ocupacional, fisioterapia, fonoaudiologia e acompanhamento
nutricional.
c) Descrever a estrutura física (ambientes e equipamentos) a ser utilizada e os recursos humanos a
serem empregados na execução do projeto;
1) Ambiente: Pista de Equoterapia (2 salas – pista e sala).
Equipamentos: cinco cavalos; boca do palhaço; bola; sela; capacete.
2) Ambiente: Sala de Hidroterapia (1 sala).
Equipamentos: piscina com aquecimento; guinchos; flutuadores; escadas; vestiário.
3) Ambiente: Sala da Farmácia (2 salas).
Equipamentos: armários para armazenamento de medicamentos; computadores para controle
de estoque e acesso ao sistema de prontuários para acompanhamento farmacoterapêutico;
impressora; caixas para dispensar medicamentos; geladeira.
4) Ambiente: Sala de Atendimento – Clínica Geral, Psiquiatria e Neurologia (1 sala).
Equipamentos: maca ginecológica; balança; esfignomanometro; armário de medicamentos;
radioscópio; pia; mesa e cadeira de escritório; computador e impressora.
5) Ambiente: Sala de Atendimento – Psicologia (1 sala).
Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora; armário para materiais.
6) Ambiente: Sala de Atendimento – Fisioterapia (6 salas).
Equipamentos: bolas; tatames; pranchas ortostáticas; espaldar; vibrador; inalador; TENS; FES;
ultrassom; barras paralelas com rampas e escadas; simuladores de caminhada; espelhos; corrente
russa; aspirador de vias aéreas; esfignomanometro; laserterapia; bastões; e aparelho de TVP.
7) Ambiente: Sala de Atendimento – Nutrição (1 sala).
Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora; balança.
8) Ambiente: Sala de Atendimento – Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia (1 sala).
Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora.
9) Ambiente: Dormitórios (44 salas).
Equipamentos: cama hospitalar e/ou cama fawler mecânica e/ou cama comum, conforme perfil
da Unidade; armários; aquecedores.
10) Ambiente: Sala de Enfermagem (5 salas).
Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora.
11) Ambiente: Sala de Isolamento (1 sala).
Equipamentos: cama hospitalar com movimento fawler, mesa de apoio, pia, suporte para
sabonete, álcool e papel toalha, cilindro de oxigênio, suporte para bomba de infusão e bomba de
infusão.
12) Ambiente: Sala de Traqueostomia (1 sala).
Equipamentos: camas hospitalares com movimento fawler, inaladores, cilindros de oxigênio,
suporte para soro, suporte para bomba de infusão, aspirador de vias aéreas superiores, bomba de
infusão e inaladores.
13) Ambiente: Sala de Gastrostomia (1 sala).
Equipamentos: camas hospitalares com movimento fawler, inaladores, cilindros de oxigênio,
suporte para soro, suporte para bomba de infusão, aspirador de vias aéreas superiores, bomba de
infusão e inaladores.
14) Ambiente: Sala Multissensorial (em adequação).
Equipamentos: após ser equipada, contará com: kit sonoro, jogos e passatempos educativos e
estimulantes, objetos de estimulação sensorial e psicomotora.
15) Ambiente: Salão de Eventos (atividades de psicologia e terapia ocupacional).
Equipamentos: mesas de apoio, cadeiras e sistema de áudio.
16) Ambiente: Sala de Treinamentos (realização de atividades vinculadas ao Programa de
Educação Continuada, do Programa de Qualidade de Vida do Trabalhador).
Equipamentos: mesas de apoio, cadeiras, computador, projetor e filtro.
Descrever a abrangência do projeto quanto a:
. Dimensão geográfica, com indicação de UF/município beneficiário;
. População que será beneficiada com a execução do projeto;
. Instituições que serão beneficiadas com o projeto, quando houver, com indicação do número do CNES e/ou CNPJ.
O projeto tem abrangência geográfica estadual, recebendo demandas de encaminhamento de
diversas cidades do interior e litoral paranaense, além de atender a Curitiba e Região Metropolitana. A
população que será beneficiada pelo projeto é composta por 204 pessoas com deficiências múltiplas,
severas e moderadas, algumas com transtornos psiquiátricos associados, em situação de
vulnerabilidade e acolhimento de longa permanência.
Especificamente, hoje os acolhidos são originados dos seguintes estados: 184 do Paraná; sete
de Santa Catarina; sete de São Paulo; 3 do Mato Grosso; 1 do Rio Grande do Sul; e 1 de Pernambuco.
Descrever o número de vagas ofertadas, quando aplicável;
A capacidade instalada da instituição é de 210 leitos. As seis vagas disponíveis hoje referem-se
a Unidade Anjo da Guarda, com dois leitos disponíveis; a Unidade São Francisco; com dois leitos
disponíveis; e a Unidade Divina Providência, com dois leitos disponíveis. Há em andamento o Projeto
Acolher: cuidar para crescer, também aprovado pelo COMTIBA, que prevê um aumento de cinco novas
vagas na Unidade Anjo da Guarda, expandindo a capacidade instalada para 215 leitos, com previsão de
inauguração em dezembro de 2015.
Para ocupação de leitos, as solicitações de atendimento são encaminhadas a Gerência de
Saúde e Serviço Social, que realiza a triagem dos pedidos, verificando se estão enquadradas como
deficiências múltiplas e se de fato estão em situação de vulnerabilidade. Confirmadas estas duas
características, procedem-se os trâmites legais para se iniciar o acolhimento de longa permanência e
os atendimentos na área da saúde.
f) Descrever os resultados esperados, decorrentes da execução do projeto, suas metas a serem
atingidas e respectivos indicadores (conforme quadro abaixo)
Para os indicadores “Número de atendimentos” será considerado o número de atendimentos
mensais, em cada especialidade, no mês de entrada do recurso, tendo este como número de base
inicial. A partir deste número de base, serão contabilizados os novos atendimentos realizados pelo
novo profissional contratado.
O cálculo da meta para “Número de atendimentos” baseou-se na base padrão do SUS de uma
consulta especializada a cada 30 minutos, prevendo como número de dias úteis cinco na semana e a
carga horária de 30 horas por semana para Equoterapeuta, Hidroterapeuta e Musicoterapeuta; e a
carga horária semanal de 10 horas para infectologista, psiquiatra e geriatra.
Resultado*
Ampliar atendimentos na especialidade
de hidroterapia
Ampliar número de atendimentos em
TAA Equoterapia
Ampliar o número de atendimentos em
psiquiatria
Indicador**
Número de
atendimentos
Número de
atendimentos
Número de
atendimentos
Número de
Iniciar os atendimentos em musicoterapia
atendimentos
Número de
Iniciar os atendimentos em infectologia
atendimentos
Número de
Iniciar os atendimentos em geriatria
atendimentos
Ampliar o número global de
Número de
atendimentos da instituição
atendimentos
Meta*** (24 meses)
5.520 atendimentos adicionais
5.520 atendimentos adicionais
1.840 atendimentos adicionais
5.520 atendimentos adicionais
1.840 atendimentos adicionais
1.840 atendimentos adicionais
22.080 atendimentos adicionais
* Os resultados devem apresentar coerência com o objetivo do projeto.
** Definir as variáveis que serão utilizadas para construção do indicador e apresentar método de cálculo.
*** As metas devem ser quantitativas e devem considerar um prazo determinado.
g) Apresentar o plano de atividades para execução do projeto (conforme quadro abaixo);
Todas as previsões abaixo consideram o 1º Mês com o período de realização do repasse de
recursos para a instituição. Na tabela abaixo não foi apresentado o valor estimado para
profissionais, tendo em conta que o mesmo será apresentado em planilha orçamentária,
conforme o mês de execução previsto.
ATIVIDADE
Realizar reunião de
abertura do projeto
Realizar processo
seletivo para
especialidades
Atualizar tomada de
preço de equipamento
Realizar contratações
para especialidades
Finalizar processo de
compra de
equipamento
Realizar integração dos
profissionais da saúde
Monitorar participação
de profissionais da
DATA DE INÍCIO
DATA DO FIM
VALORESTIMADO (R$)
quando aplicável
1º Mês (estimativa:
março de 2015)
1º Mês (estimativa:
março de 2015)
-
1º Mês (estimativa:
março de 2015)
2º Mês (estimativa:
abril de 2015)
-
1º Mês (estimativa:
março de 2015)
3º Mês (estimativa:
maio de 2015)
1º Mês (estimativa:
março de 2015)
3º Mês (estimativa:
maio de 2015)
2º Mês (estimativa:
abril de 2015)
2º Mês (estimativa: R$ 1.800,00 (valor do
abril de 2015)
equipamento)
3º Mês (estimativa: 3º Mês (estimativa:
maio de 2015)
maio de 2015)
3º Mês (estimativa: 24º Mês (estimativa:
maio de 2015)
fevereiro de 2017)
-
-
saúde em treinamentos
do PQVT e do PEC
Monitorar a realização
3º Mês (estimativa:
de atendimentos
maio de 2015)
Monitorar a atualização 3º Mês (estimativa:
dos prontuários
maio de 2015)
Monitorar a prestação
1º Mês (estimativa:
de contas
março de 2015)
Elaborar relatório
24º Mês (estimativa:
técnico final
fevereiro de 2017)
Realizar reunião de
1º Mês (estimativa:
avaliação
março de 2015)
24º Mês (estimativa:
fevereiro de 2017)
24º Mês (estimativa:
fevereiro de 2017)
24º Mês (estimativa:
fevereiro de 2017)
24º Mês (estimativa:
fevereiro de 2017)
24º Mês (estimativa:
fevereiro de 2017)
-
i) Descrever as atividades de monitoramento da execução do projeto;
Para monitoramento da execução do projeto as seguintes atividades serão realizadas:
1) Monitoramento Técnico: no aspecto técnico, o projeto será monitorado através das
seguintes ações/instâncias:
a. Reunião de Equipe Técnica: realizada semanalmente nas quintas-feiras, reúne os
profissionais das especialidades oferecidas na instituição para estudos de caso, troca
de experiências e discussões sobre melhorias/alterações/adequações em
procedimentos. Nesta reunião serão monitorados os ganhos e melhoras originados
do Projeto Especializar.
b. Comissão de Ética: a Comissão de Ética do Pequeno Cotolengo é responsável pela
análise de casos levados ao conhecimento da Direção, da Gerência de Serviço Social
e Saúde ou para a Gerência de Finanças e Recursos Humanos, podendo receber
solicitações de análise de outras áreas. Nesta reunião serão monitorados os ganhos
e melhoras originados do Projeto Especializar.
c. Reunião de Análise Crítica: envolve as sete gerências da instituição e dois
integrantes da diretoria. Realizada mensalmente, analisa os avanços e necessidades
de melhoria com base no Planejamento Estratégico e no Balanced Scoredcard (BSC).
Em duas reuniões anuais conta com a análise de um consultoria externa voluntária,
a Gestão Inteligente.
d. Outras ferramentas de controle: sob responsabilidade da Gerência de Serviço Social
e Saúde, o presente projeto terá também controles secundários, tais como: Controle
de Prontuários, através de software interno; Controle de Indicadores, baseado nos
controles do Planejamento Estratégico e no presente projeto; Reuniões Individuais
de Avaliação.
2) Monitoramento Financeiro: o monitoramento financeiro do projeto é realizado de forma
conjunta por quatro gerências, duas diretamente e duas indiretamente. Diretamente se
envolvem a Gerência de Finanças e Recursos Humanos e a Gerência Administrativa e
Operacional, através das áreas de Controladora, Compras, Prestação de Contas e Contas à
Pagar. Indiretamente são envolvidos neste processo de monitoramento financeiro as
Gerências de Desenvolvimento Institucional e a Gerência de Serviço Social e Saúde.
Internamente a instituição possui procedimentos que geram documentos como Solicitação
de Serviços e Produtos (SPS), Ordem de Compra (ODC) e Mapa de Compras, todos com
ciência e necessidade de assinatura da direção, do solicitante e do setor executor. Na área
de Controladoria, o Plano de Aplicação é acompanhado para garantir sua execução no
prazo acordado e de acordo com o objeto do projeto. Por fim, no setor de Prestação de
Contas, todos os trâmites legais são seguidos, conforme as especificidades de cada
parceiro/financiador.
j) Quando aplicável, descrever formas de disseminação dos resultados do projeto, tais como:
eventos científicos, oficinas, material de divulgação/publicação, dentre outras formas;
Para disseminar os resultados deste projeto contribuirão as ações de Planejamento do Pequeno
Cotolengo para 2015. Neste ano, com a mudança de nossa visão, nosso Planejamento dará origem a
um Balanced Scorecard diferenciado, prevendo a ampliação de impacto da instituição. Nas reuniões
prévias de elaboração deste planejamento já está em discussão a possibilidade de disseminação de
nossa metodologia de trabalho para outras unidades do Pequeno Cotolengo presentes no Brasil. Este
processo ainda está em alinhamento com outra unidades no país.
O processo de consolidação da metodologia teve início com a consultoria da Gestão Inteligente
em 2011 e a elaboração dos Procedimentos Operacionais Padrões (POP’s). Na sequência, através de
projeto junto ao Programa Dom do Grupo Fleury consolidamos os três primeiros cadernos
metodológicos com o Guia do Orientador. Este processo terá sua evolução com o Projeto Crescer em
Família, realizado em conjunto com a SEDS. Assim que o processo de consolidação dos cadernos
metodológicos for realizada, estima-se o início da disseminação destes conteúdos junto aos Pequenos
Cotolengos das cidades de São José (SC), Cotia (SP), Campo Grande (MS), Brasília (DF) e Caucaia (CE).
A disseminação dos resultados deste projeto também será realizada em diversas ações como o
Dia da Acolhida, para mobilização de voluntários; reuniões com atuais e possíveis parceiros; entre
outras atividades.
Ainda será realizada a divulgação destes trabalhos através do Informativo Mensal, com tiragem
impressa mensal de 12 mil exemplares e versão online com até 20 mil views mensais.
k) No caso do projeto envolver reforma, deverão ser atendidos os requisitos previstos nesta
Portaria;
O presente projeto não envolve reformas.
l) Demais informações relevantes em conformidade com as especificidades da área de atuação
e do projeto.
XXX
Para o presente projeto é importante salientar que o Pequeno Cotolengo está atento às
questões de acessibilidade. Cerca de 70% dos pacientes são pessoas com deficiências múltiplas
cadeirantes, que não conseguem se locomover sozinhos, em especial, em longas distâncias.
Auxiliam nestas movimentações os 110 profissionais da equipe de apoio à saúde, composta por
auxiliares de enfermagem e por atendentes. Além destes, há inúmeros estagiários e voluntários
que contribuem para estes processos. Hoje existem duas exceções, de pacientes atendidos na
Unidade São Francisco que são os cadeirantes que conseguem se movimentar sem o
acompanhamento de um profissional. Mesmo para estes pacientes, todas as unidades possuem
ao menos um acesso para cadeirantes, bem como adequações nos banheiros e portas para que
os acessos sejam possibilitados. Pensando em acessibilidade, o Pequeno Cotolengo também
aguarda os repasses de recursos de um projeto firmado com a SEDS, que permitirá a aquisição
de um sistema de comunicação alternativa para pacientes com dificuldade de verbalização,
buscando eliminar barreiras de comunicação. Devido a este grande volume de cadeirantes, a
instituição renova periodicamente suas cadeiras de rodas, em especial, pela necessidade de se
prover cadeiras adaptadas para considerável número de pacientes. Hoje estes equipamentos
não vem do SUS, mas de outros convênios, projetos e campanhas.
Abaixo serão apresentadas algumas fotos que poderão ilustrar o presente projeto.
Tomada aérea da instituição
Pátio de Equoterapia
Farmácia
Sala de Atendimento
Sala de Atendimento
Sala de Atendimento
Unidade de Acolhimento
Panificadora Escola
Atividade Externa da Escola no Litoral do Paraná
Demonstrativo da projeção das despesas – PRONON ou PRONAS/PCD
Valor do projeto: R$ 588.334,05
Custos diretos do projeto
% sobre o valor total
Natureza
Descrição
Previsão de Despesas
do projeto
Fisioterapeuta
R$ 42.756,15
7,3%
Hidroterapeuta
Fisioterapeuta
R$ 42.756,15
7,3%
Equoterapeuta
Custeio
Musicoterapeuta
R$ 42.756,15
7,3%
Psquiatra
R$ 152.755,20
26,0%
Geriatra
R$ 152.755,20
26,0%
Infectologista
R$ 152.755,20
26,0%
Custos indiretos do projeto
Equipamento
Central de Nebulização
R$ 1.800,00
0,3%
Os profissionais previstos no presente demonstrativo serão contratados via CLT, para o caso
dos dois fisioterapeutas e da musicoterapeuta. Para o caso de profissionais da área de psiquiatria,
geriatria e infectologia, serão contratados mediante Nota Fiscal ou CLT.
Em todos os casos, os impostos incidentes destas contratações não serão pagos através do
presente projeto.
Quanto ao equipamento apontado, o mesmo consta no SIGEM com número de cadastro 2964 e
possui valor idêntico ao cadastrado no sistema.