Biomecânica e
Cinesiologia do
Ombro
Ombro articulação mais móvel do corpo.
Mas também a mais instável.
Composta por 4 ossos, 20 músculos e 5
articulações.
Ossos: úmero, escápula, clavícula e
costela.
Articulações verdadeiras:
Glenoumeral
Acrômio clavicular
Esternocostoclavicular
Labrum Glenóide (ou Orla)
É uma fibrocartilagem em forma de anel, aplicada
sobre as bordas da glena (cavidade glenoide);
aumenta a concavidade da glena, melhorando a
congruência com o úmero.
A Cápsula
Recobre toda a articulação, mas é fina e
ligeiramente frouxa.
Os Ligamentos do Ombro
1- Ligamento Glenoumeral anterior:
É dividido em 3 feixes –
superior,
médio
e
inferior.
Tensiona-se
na
abdução e na rotação
externa
(mecanismo
das
luxações
de
ombro).
Os Ligamentos do Ombro
2- Lig. Coraco-umeral
3- Lig. Coraco-acromial
4- Lig. Coraco-clavicular
Função dos ligamentos:
a) Suportam peso das extremidades
superiores;
b) Limitam os movimentos claviculares;
c) Previnem s luxação da articulação
4
3
2
Os Músculos do Ombro
São
verdadeiros
ligamentos
ativos,
assegurando a coaptação das superfícies
articulares.
Podem ser divididos em 2 grupos:
1- Periarticulares: fixam a cabeça do úmero
dentro da glena.
2- Músculos do braço e da cintura
escapular: impedem a luxação inferior do
úmero quando seguramos um peso na mão
e movimentam a escápula.
Os Músculos do Manguito Rotador
VISTA POSTERIOR
Supraespinhoso
Infraespinhoso
Redondo Menor
Subescapular
VISTA ANTERIOR
Vista anterior. Acrômio (a).
Processo coracoide (b). Ligamento
coracoacromial (c). Cabeça longa
do m. bíceps braquial (d). Tendão
do m. redondo maior (e).
Os Músculos do Manguito Rotador
São potentes coaptadores, aplicando a
cabeça do úmero contra a glena,
contribuindo para evitar a luxação
superior do úmero durante a abdução.
Esta ação é feita em conjunto –
supraespinhoso,
infraespinhoso,
redondo menor e subescapular.
1- Supraespinhoso
2- Subescapular
3- Infraespinhoso
4- Redondo Menor
Músculos da Cintura Escapular
Peitoral Menor: abaixa o ombro,
fazendo que a glena vire-se
para baixo.
Trapézio:
- Feixe Superior: eleva o ombro;
- Feixe Médio: aduz a escápula;
puxa o ombro para trás;
- Feixe Inferior: puxa a escápula
para baixo e para dentro.
Músculos da Cintura Escapular
Rombóides: puxam o ângulo
inferior da escápula para
cima e para dentro; fixam o
ângulo inferior da escápula
contra o gradil costal.
Serátil Anterior: roda a
escápula para cima e a
glena para baixo. Além
disso, puxa a escápula para
frente e para fora (empurrar
um objeto para frente).
Movimentos da escápula
Músculo do braço
Bíceps
braquial
Os 3 tempos da Abdução
1º Tempo: de 0 a 90º
Músculos principais: deltóide e supraespinhoso.
Os 3 tempos da Abdução
2º Tempo: de 90 a 150º
Músculos principais: trapézio e serrátil
anterior.
Os 3 tempos da Abdução
3º Tempo: de 150 a 180º
Há
participação
dos
paravertebrais.
Há uma pequena inclinação da
coluna vertebral.
Os 3 tempos da Flexão
1º Tempo: de 0 a 50-60º.
Músculos principais: deltóide (fibras
anteriores), peitoral maior (feixe superior)
e córaco-braquial.
2º Tempo: de 50-60 a 120º.
Músculos
principais:
trapézio e serrátil anterior.
3º Tempo: de 120 a 180º.
Novamente, necessita-se
da coluna vertebral.
Testes
1)Testes de mobilidade ativa = TESTE DE APLEY
2) Teste de alcance de mobilidade, Teste para abdução e rotação
externa, Teste para adução e rotação interna.
4) Teste para supraespinhoso
5) Teste para síndrome do impacto
Síndrome do Impacto
(Impingiment)
Lesión del Manguito Rotador
Tratamento do
Manguito
• Tratamiento conservador
–
–
–
–
–
Reposo
Anti-inflamatórios
Fisioterápia
Estiramiento
Fortalecimiento del Manguito
Etapa I - etapa inflamatória o aguda
• Hombro rígido y doloroso
• Sangramiento del tejido
• Aumento de la preción capilar
• disminuir los síntomas
–
Crioterápia
–
TENS
–
Ultrasonido
• Mantención articular (evita formación del los tejidos fibroso)
• Prevención de la atrofia muscular
Etapa II - Sub-aguda
• Ausencia de dolor en reposo
• Ausencia de calor em la área lesionada
• Buena tolerancia al ejercicio
• Estiramiento capsular posterior, inferior e anterior
• Ejercicio de resistencia
• Facilitación neuromuscular proprioceptiva
Manguito Rotador
Subescapular
Infraespinhoso
Supraespinhoso
Redondo menor
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo
Protocolo