ARTICULAÇÕES
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Esternoclavicular
•
Acromioclavicular
•
Glenoumeral
•
Costo-escapular
INSPEÇÃO
Vista Anterior:
•
Observar os pontos de referência ósseos:
•
Artic. Esternoclavicular;
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Clavícula ;
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Articulação acromioclavicular;
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Processo coracóide
VISTA POSTERIOR
•
Observar os pontos de referência ósseos
•
Coluna torácica
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Escápula
•
Artic. acromioclavicular
•
Estruturas de tecidos moles
•
Parte superior do trapézio
•
Músculos supra-espinal, infra-espinal, redondo maior e menor e deltóide;
•
Posição da escápula.
VISTA POSTERIOR
MOVIMENTOS ATIVOS
1)Elevação braço: Observar o movimento da escápula e posição.
Observar a proeminência da borda medial da escápula: indica
perda do controle da escápula: discinesia da escápula!
2)ROTAÇÃO EXTERNA COM OS COTOVELOS FLETIDOS.
3)ROTAÇÃO EXTERNA E INTERNA COM ABDUÇÃO DE 90 GRAUS.
5)FLEXÃO HORIZONTAL.
Lesão na AC pode causar dor com esse movimento.
MOVIMENTOS PASSIVOS
MOVIMENTOS PASSIVOS
Todos movimentos anteriores.
Movimentos acessórios.
MOVIMENTOS RESISTIDOS
MOVIMENTOS RESISTIDOS
1) Rotação externa.
2)SUBESCAPULAR: GERBER´S TEST
OUTRO TESTINHO PRO SUB!
3)DELTÓIDE
3) Abdução resistida a 90 graus com o braço em rotação neutra.
4) SUPRAESPINHOSO.
5) BICEPS: SPEED´S TEST
Flexione o ombro contra resistência
enquanto mantém o cotovelo
em estensão e o antebraço em
supinação.
+: Dor no sulco bicipital
6)BICEPS: YERGASON´S TEST
Supinação resistida.
+: Dor no sulco bibipital
PALPAÇÃO
1)Art. Acrômioclavicular.
2)Art. Ombro.
3)Tendão manguito rotador.
4)Sulco bicipital.
5)Músculos manguito rotador.
6)Músculos periescapulares e anteriores ao coracóide.
7)Músculos cervicobraquiais.
PALPAÇÃO TENDÃO BÍCEPS
TESTES ESPECIAIS
1) Compressão art. AC: Paxinos test.
2)TESTES ESCAPULARES: “TESTE DE
ASSISTÊNCIA ESCAPULAR”.
Uma mão é colocada no trapézio e a outra na borda infero-medial da
escápula
Elevar o braço.
+:reduz o sinal de impacto e sintomas
3)IMPACTO: NEER TEST
Com o paciente sentado, segure o seu punho e passivamente movimente o ombro
flexionando-o para frente.
4)IMPACTO: HAWKINS/KENNEDY TEST.
Com o paciente em pé, flexione o ombro para frente a 90º, depois force o ombro em
rotação medial sem resistência do paciente.
5)INSTABILIDADE: SHIFT AND LOAD TEST.
7)INSTABILIDADE: SINAL DO SULCO.
Tração para baixo sobre o braço.
O sulco aparecerá abaixo do acrômio.
Frouxidão na cápsula
6)INSTABILIDADE: APREENSÃO E RECOLOCAÇÃO.
Apreensão: Dor no
deslocamento anterior
Recolocação: Alívio da dor
ao recolocar posteriormente
8)LESÃO SLAP: SLIDE ANTERIOR.
Pcte: Mão no quadril.
Uma mão no ombro.
Outra mão atrás do cotovelo.
Aplicar força anterior e superior.
Dor, click.
9) SLAP: O´BRIEN TEST
Ombro: 90 graus de flexão, 10 de adução
horizontal e máxima rotação interna.
Segurar o pulso.
Adução horizontal e flexão resistida.
10)SLAP: CRANK TEST
Braço é abduzido e cotovelo flexionado.
Examinador empurra posteriormente
o úmero enquanto roda externamente
o braço. Dor.
11) TRIGGER POINTS
13) ESPINHA CERVICAL.
Exame completo da coluna cervical.
BIBLIOGRAFIA
Brukner.
Obrigada!!!