Universidade Federal de Juiz de Fora
Departamento de Fisioterapia
Especialização em Fisioterapia Traumato-Ortopédica
FISIOTERAPIA NO SISTEMA DE
SAÚDE BRASILEIRO – 2º PARTE
Profa. Dra. Maria Alice Junqueira Caldas – UFJF
[email protected] / [email protected]
(32) 8852.7192
Perfil dos usuários do SUS /JF
Machado, G.L.R.; Fayer, V.A. ANÁLISE DO PERFIL DO SERVIÇO DE
FISIOTERAPIA DO SETOR SECUNDÁRIO DO SUS DE JUIZ DE FORA / MG.
63 f. Monografia de Graduação UFJF. 2008.
1) Idade
• 51-55 anos (19,7%).
• 41-65 anos (62,9%)
Perfil dos usuários do SUS /JF
2. Gênero: 63,5% fem
3. Zona Distrital de residência:
Perfil dos usuários do SUS /JF
4. Condições Laborais
A maioria (59%)não estava desempenhando ativamente
nenhuma condição laboral, o que corresponde aos itens
1, 3 e 5.
Perfil dos usuários do SUS /JF
5. Ocupações
• Aposentado inativo: 119 (31,6%)
• Do lar: 63 (16,7%)
• Costureira / Empregada doméstica: 21 (5,6%)
6. Especialidade responsável pelo Diagnóstico
Médico
• Médico Ortopedista: 65,4%
• Médico da UBS: 15,6%
• Médico Neurologista: 11,8%
7. Profissional Responsável por fornecer a guia
• Médico Ortopedista: 80,0%
• Médico Neurologista: 13,3%
• Médico da UBS: 1,5%
Perfil dos usuários do SUS /JF
8. Tipo de usuário
9. Duração do tratamento
Perfil dos usuários do SUS /JF
10. Avaliação do fisioterapeuta
11. Acompanhamento do tratamento
Perfil dos usuários do SUS /JF
12. Modalidade de tratamento
Modalidade de tratamento
EQUIPAMENTOS
EXERCÍCIOS LIVRES
TERAPIA MANUAL
Total
Freq.
287
139
41
467
%
61,5%
29,8%
8,8%
100,0%
Perfil dos usuários do SUS /JF
Os serviços de fisioterapia atendem, em sua maioria, aos
usuários do sexo feminino há mais de um ano, com
diagnósticos reumatológicos e traumato-ortopédicos.
Seus fisioterapeutas avaliam estes usuários, mas, no
entanto, não acompanham o mesmo durante o
tratamento e dão pouca ou nenhuma orientação durante
a intervenção, bem como após as 10 sessões mensais.
Os usuários são acompanhados durante o tratamento
por funcionários, por familiares ou ficam sozinhos.
Conseguem realizar todas as sessões consentidas nas
guias durante um mês. O tratamento é baseado na
modalidade de equipamentos e dura até 30 minutos
cada sessão. As clínicas que oferecem o serviço estão
concentradas na zona central da cidade e não há
clínicas nas zonas leste, oeste, sudeste e sul.
SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO
MENDONÇA, KMPP; GUERRA, RO. Desenvolvimento e Validação de um
instrumento de medida da satisfação do paciente com a fisioterapia. Rev. bras.
fisioter., São Carlos, v. 11, n. 5, p. 369-376, set./out. 2007
É definida como avaliações positivas do indivíduo
acerca de dimensões distintas do serviço de
saúde. Este é um complexo atributo e é
estabelecido de acordo com as expectativas do
usuário.
Três componentes: atenção técnica, relação
interpessoal e ambiente físico.
Influenciada pelo: sexo do paciente, renda familiar
e seu nível educacional (sócio-econômico).
SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO
Método:
• Clínicas participantes: 45 clínicas (gerais)
conveniadas a planos de saúde, na cidade de Natal e
Mossoró/RN;
• Questionário com 23 itens;
• Para responder: mínimo 18 anos e mínimo de 5
sessões;
• Entre set/nov 2003;
• 20 primeiros pacientes que chegassem na sala de
espera de cada uma das 45 clínicas.
• Para o cuidado prestado e não para o resultado do
tratamento alcançado
SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO
Perfil dos usuários/respondentes:
Idade média de 46,7 anos, dentre os quais 64,4%
eram do sexo feminino.
Em média, os pacientes haviam realizado 15
sessões de fisioterapia;
As especialidades fisioterapêuticas mais
prevalentes foram: ortopedia/ traumatologia,
reumatologia e neurologia (57,4%, 22,5% e
7,0% respectivamente).
SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO
• Sugerem que:
O esclarecimento das dúvidas do paciente,
a segurança transmitida durante a
assistência, a oportunidade para
expressar sua opinião, a gentileza e o
respeito à sua privacidade podem ser as
principais fontes de satisfação e/ou
descontentamento para o paciente.
SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO
Machado, NP; Nogueira, LT. Avaliação da satisfação dos usuários de
serviços de Fisioterapia. Rev Bras Fisioter, São Carlos, v. 12, n. 5, p.
401-8, set./out. 2008
Método:
• 3 clínicas conveniadas ao SUS Teresina/PI – mar/jun 2007;
• 376 usuários, >18 anos e mínimo de 6
sessões.
SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO
Perfil:
• Mulheres com média de idade de 49,5
anos, casadas, analfabetas, autônomas
sem vínculo empregatício, com renda
familiar entre um e três salários mínimos.
• 25% não possuíam planos de saúde,
sendo atendidos pelo SUS.
• Principal queixa: Ortopedia e
Traumatologia.
SATISFAÇÃO / PERFIL DO USUÁRIO
A clínica:
• A indicação médica 81,6% e por usuário 18,4%;
• 80,8% - quantidade de fisioterapeutas
suficientes;
• 97% alcançaram os resultados esperados.
Satisfação em relação ao atendimento:
• 53,6% dos planos;
• 73,2% da rede municipal
• 82,3% da rede estadual
Prevalência do uso de serviços de
fisioterapia
Moretto LC, Longo GZ, Boing AF, Arruda MP
Prevalência da utilização de serviços de fisioterapia entre a população adulta
urbana de Lages, Santa Catarina. Rev Bras Fisioter, São Carlos, v. 13, n. 2, p.
130-5, mar./abr. 2009
Método / Resultado:
• Base populacional / Lage-SC
• Ambos os sexos, de 20 a 59 anos (2006 representava
52% da pop.), zona urbana, total de 2.022 pessoas,
sendo 779 homens e 1.243 mulheres;
• 52,9% de 20 a 39 anos – 61,3% brancos • Renda de 75% menor de 1,58 SM per capita;
• 52% de 9 a 15 anos de estudo;
• 78,2% autoavaliação de saúde positiva.
Prevalência do uso de serviços de
fisioterapia
Resultado
• Prevalência da utilização de serviços de
fisioterapia entre a população adulta de Lages foi
de 33,2%, sendo maior para homens em todas as
faixas etárias, exceto entre 50 – 59 anos –
também aumentou a prevalência de utilização;
• Maior a prevalência quanto maior a renda e anos
de estudo;
• 67,9%: coluna, causas externas (acidentes,
torsões, fraturas, traumas e contusões
musculares), joelho, braços, mãos, punhos e
dedos;
Prevalência do uso de serviços de
fisioterapia
Discussão
• Utilizaram serviços de fisioterapia nos 12
meses:
Pelotas - 4,9% / Holanda - 23,7%
Curaçao (Antilhas Holandesas) - 8,8%
• 91 fisioterapeutas – 1 para 1.850 hab.
• 14 clínicas de fisioterapia, sendo apenas 5
credenciadas ao SUS.
Prevalência do uso de serviços de
fisioterapia
• A maior prevalência de uso de serviços de
fisioterapia entre a população mais idosa e de
nível socioeconômico mais elevado.
• No entanto, são os economicamente menos
privilegiados que apresentam maior carga de
doença.
• O problema na coluna a patologia crônica mais
referida na PNAD-2003 e as causas externas
um dos principais motivos de morbidade,
internação e mortalidade no país
Prevalência do uso de serviços de
fisioterapia
O fisioterapeuta é comumente referido como o profissional da
reabilitação e que atua apenas no momento em que a
doença, lesão ou disfunção já está estabelecida.
A reversão desse conceito reducionista é vital para que o uso
da fisioterapia aumente entre a população, com potencial
de tal fato impactar na melhoria da qualidade de vida das
pessoas, e que englobe as dimensões de promoção de
saúde e prevenção de doenças, e não apenas de
reabilitação.
Nesse sentido, como indicam Silva e da Ros, é essencial que
a formação acadêmica do profissional prepare-o para atuar
em equipe e ter como prática a atenção integral.
Atuações do fisioterapeuta no sistema de
saúde brasileiro
• Atenção básica: ESF e NASF
- Cristiana Kovalscki Bueno Fisioterapeuta do NASF Bagé/
[email protected]
- Débora Dupas Gonçalves do Nascimento – gerência do NASF
(equipe matricial) – Santa Marcelina – SP [email protected]
Ex:
- Em dezembro de 2001 a Secretaria Municipal da Saúde do Município
de Curitiba contratou, através de concurso público, fisioterapeutas
para atuarem nos Distritos Sanitários (DS) como profissionais de
apoio às Unidades de Saúde (US) básicas e de Programa de Saúde
da Família (PSF), após o diagnóstico da situação local de cada
Distrito Sanitário realizou-se a distribuição dos fisioterapeutas nas
Unidades de Saúde.
- Osório/RS – 36.000 hab – 5 fisioterapeutas para atenção domiciliar
Atuações do fisioterapeuta no
sistema de saúde brasileiro
• Gestão Federal
- Clesimary Evangelista Santos – MS / NASF Brasília / DF
[email protected]
- André Luís Bonifácio – Ministério de Saúde –
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa - Diretor
do Departamento de Monitoramento e Avaliação da
Gestão do SUS
- [email protected]
• Gestão Municipal
Secretário de Saúde Municipal:
Fabiano Moreira – Ipatinga
Atuações do fisioterapeuta no
sistema de saúde brasileiro
- Hospitalar – terciário
- Ambulatório / clínicas / Centros de Saúde
– secundário.