MISSÃO Prestar assistência à saúde com ética, tecnologia, responsabilidade social e o compromisso em superar as expectativas do cliente. VISÃO S er o hospital de primeira opção para os clientes do Vale Paranapanema, ampliando o grau de complexidade dos procedimentos médico-hospitalares; S er certificado por um programa oficial de qualidade hospitalar; T ornar-se um hospital Amigo da Criança; A mpliar o atendimento a clientes particulares e convênios priv ados, mantendo a assistência ao Sistema Público de Saúde, dentro dos parâmetros legais; S er referência no processo contínuo de aprimoramento profissional. VALORES Respeito Ética Compromisso Honestidade Humanização Conhecimento e Competência Técnica Criatividade ´ Índice 04 94 anos 06 Irmandade 08 Conselho de Administração 10 Diretoria Executiva 11 Provedoria 12 Superintendência 14 Administração Hospitalar 15 Organograma 16 Comissões 17 Indicadores Hospitalares 23 Atendimento Recepções / Convênio / Maternidade / Ortopedia / Pronto Atendimento / Contratualização / Serviço Arquivo Médico e Estatística / Serviço Social / Ouvidoria 44 Diagnóstico e Terapêutica 48 Corpo Clínico 50 Enfermagem 52 Operações Hotelaria / Suprimentos / Farmácia / Nutrição e Dietética / Lavanderia / Manutenção 70 Administração e Planejamento Administração / Tecnologia da Informação 83 Relações Humanas Administração de Pessoal / Treinamentos 88 Sistema de Custos 90 Balanço Patrimonial Balanço Patrimonial / Demonstração do Resultado / Demonstração dos Fluxos de Caixa /Notas Explicativas / Parecer do Conselho Fiscal / Parecer dos Auditores Externos Institucional 94 anos A Santa Casa deu início a suas atividades nos primeiros anos da década de 1920. O quadro de funcionários contava apenas com 1 (um) médico, 1 (um) enfermeiro, 1 (um) ajudante de enfermeiro, 1 (uma) cozinheira, 1 (uma) ajudante da cozinheira e 1 (uma) lavadeira. O pavilhão do hospital tinha o corpo quadrangular, ficando no centro um pátio atijolado e em frente, uma capela equipada para celebrações do ofício religioso. No lado interno a direita de quem entrava havia um cômodo largo que era a enfermaria dos homens; no lado esquerdo havia outro cômodo largo que era a enfermaria das mulheres, havia também 6 (seis) quartos para clientes particulares com camas e utensílios bons. Um outro cômodo equipado era o centro cirúrgico. Havia uma pequena sala de exames, uma farmácia (regularmente instalada de acordo com as exigências da época) e no fundo, no final do corredor, havia uma cozinha; atrás dela uma lavanderia (SILVA, 1980). Após a fundação e registro da Santa Casa, foi eleita a primeira diretoria da instituição, sendo composta pelos membros: Dr. Vasco Joaquim Smith de Vasconcelos, Provedor; Manoel Lopes de Campos, Vice-Provedor; Dr. Paulo Botelho de Camargo, Secretário; Francisco Roselli, Tesoureiro; Anad Mattar, Mordomo e Dr. José Claudino de Oliveira Dias. O primeiro copo clínico era formado pelos médicos: Dr. Lycurgo de Castro Santos, Dr. Paulo de Castro Valente, Dr. José Vieira da Cunha e Silva e Dr. Vicente Mercadante e um farmacêutico o Sr. Otílio da Cruz Peixoto. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 4 Institucional 94 anos Desde sua inauguração, ela contou com significativo apoio da população, inclusive na luta por melhores instalações, compra de equipamentos e contratação de profissionais capacitados. A instituição participou ativamente de momentos críticos da história do país, prestando atendimento exemplar aos combatentes da Revolução Constitucionalista de 1932, no qual a cidade esteve engajada, e também às vitimas de outras catástrofes regionais. Em 1948 foi inaugurado um pavilhão ao lado da Santa Casa, onde passaria a funcionar a maternidade “Nossa Senhora das Vitórias”, conseguido após grande mobilização popular, visando atender às novas demandas a atender gestantes e parturientes de Assis e região. O prédio do Hospital Maternidade Nossa Senhora das Vitória também celebra a memória histórica assisense. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 5 Institucional Irmandade Irmandade Dom José Benedito Simão (Bispo da Diocese de Assis-SP) Presidente Nato da Irmandade Ademar Iwaq Mizumoto Claudia Donizete Sussel Helena Meira B. Ludwig Ademar Manzani Blanco Clóvis Gomes Nogueira HermonBergamassoCanton Ademar Vicente Cristiane Nobre Fial Isamar Noronha Monteiro Alfeu Volpine Devanir Albino dos Santos Ismael Tosta Alfredo Fitipaldi DiléiaZanoto Manfio João Alves Amélia de Rezende Barbosa Dom Antonio de Sousa João Antônio Binato Junior Ana Flávia de B. de Carvalho Dom Maurício G. Camargo João Antonio Dal Poz Andréa S. Vecchia Nogueira Donato Picolo João Domingos Coelho Antonio de Sousa Andrade Dorival Finotti João Ramos Antonio Francisco Porto Dr. Eduardo Camargo Neto Joaquim Barbosa Antonio José de Camargo Dr. João Marcelino Joaquim Carvalho Motta Jr Antônio Marcos R. Zanotti Dr. Paulo Nogueira Favaro Jr José Antonio Nascimento Aparecida NucciPasquarelli Dr. Valcir Coronado Antunes José Augusto Pires ArefSabeh Duarte Sampaio José Beijamim de Lima Arnaldo Lopes Salgado Edir Buscarato José Carlos Miguel Arnaldo Thomé Edna Julia S. Martins Junior Pd. José Carlos M. Junior Artaban Amaral de Macedo Eduardo Andreghetti José Coelho Arthur Gomes Pinto Pd. Edvaldo Pereira dos Santos José Luduwig Augusto César Bertoncini Eduardo Garcia da Silveira José Nelson Alves de Souza BecegatoItalo Eduardo Pinto Cyrino José Norton de Andrade Benedito Lino Taques Eduardo Porlan Garcia José Rico Ferraz Calimerio Duarte Pinheiro Eli Elias José Ronan Simóes Ribeiro Carlos AngeloNóbile EzioSpera Júlio César Taques Carlos Henrique Pinheiro Fernando M. M. Mendonça Jurema Coelho Pires Sabeh Carlos Pimenta de Sousa Floriano de Oliveira Garcez Lauro Spera Carlos Pinheiro Francisco Balleoti Lídio Bezerra Leite Célia de C. Ferreira Penço Geraldo Guilherme Luis Toni Neto Célio Diniz Gervasio Batista da Silva Luiz Alvaro Gonçalves Celso de Souza Cardoso Gilberto Bertolucci Mara Angélica D.R. Barbosa Celso Silva Costa Gilberto Pascon Marcelo Dorácio Mendes Clarice J. Higa Guilherme Bueno de Godoy Marcelo Fabio M. Carpentieri Hamilton Lazzari Leite Marcio Martins Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 6 Institucional Irmandade Irmandade Dom José Benedito Simão (Bispo da Diocese de Assis-SP) Presidente Nato da Irmandade Marcos Andrade Pédua Paschoal Vicente Neto Vera Lucia Piovezani Marcos Antonio Bertoncini Paulo Coelho Waldir Max Marcos Augusto Leite Paulo Rezende Barbosa Willians Rapchan Marcos Aurélio R. Salotti Paulo Roberto Ataliba Wilson Mendes de Oliveira Marcos Beline Filho Pe. Claudemir Pereira José R. Dallacqua Maria Celeste Duarte Lisboa Pe. David José Martins Maria Angelica Dias de R. Barbosa Maria Heloísa Affonso Pinheiro Pe. Eduardo A. de Moraes Wilson Reis de Paula Mário Gomes Dias Pe. Vicente Paula Gomes Willian Rapcham Mário Luiz Íbide Pedro Barreto da Silva Adriano (marido da Helena) Mario Monteiro Filho Pedro Marques Mauricio Dorácio Mendes Pedro Mercadante L. do Canto Mauro Mussini Pedro Paulo Dias da Silva Mercedes dos Santos Rosa Pedro Resende Filho Miguel Damas Neto Persio A. Giannasi Miguel Dib Quintiliano T. Oliveira Moacyr Patriarca Ricardo Pinheiro Santana NamiSabeh Roberto de Maio Bermejo Neusa Dal Poz de Almeida Roberto de Mello Newton de Calasans Junior Ronaldo da Motta Bordin Nilse Margarida Carpentieri Rossini de Aquino Xavier Nilton Flávio de Macedo Rubens Silva Nilton Holmo Sebastião Aizzo Nilton Sebastião Batista Seijim Higa Oger Sousa Campos Sérgio Vieira Orlando Martins Júnior Sheila Nunes Kume Osmar D. Gerolin Silvano Piovezzani Oswaldo Braga Sobrinho Sônia Regina O. da Fonseca Oswaldo Gerolim Sylvio Nogueira Bahia Oswaldo N. Vêncio Tônia Verticchio Otorino Visconti Oliveira Tufi Jubran Paschoal Porto Ulisses T. Guariba Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 7 Institucional Conselho de Administração Conselho de Administração Gestão 2011-2013 Marcos Augusto Leite Presidente do Conselho de Administração Marcos Domingos Somma Vice Presidente Conselho de Administração Sônia Regina Otoni Fonseca Secretária do Conselho de Administração Antonio Marcos Ramalho Zanotti Conselheiro Argemiro João Razera Conselheiro Bernadete Paes Pedro Longo Conselheiro Calimério Duarte Pereira Conselheiro Clóvis Gomes Nogueira Conselheiro Isabel Cristina Guedes Mazalli Conselheiro João Antonio Dal Poz Conselheiro João Domingos Coelho Filho Conselheiro José Bernardo Ludwig Conselheiro José Maurício de Almeida Conselheiro José Maurício Falqueiro Conselheiro Luiz Toni Neto Conselheiro Paulo Renato Coelho Conselheiro Ricardo de Maio Bermejo Conselheiro Rosemary Rocha Pereira Silva Conselheiro Wilson Mendes de Oliveira Conselheiro Conselho Fiscal Gestão 2011-2013 José Augusto Pires Conselheiro Efetivo Seijim Higa Conselheiro Efetivo Nilton Sebastião Batista Conselheiro Suplente Paschoal Porto Conselheiro Suplente Arthur Gomes Pinto Conselheiro Suplente Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 8 Institucional Conselho de Administração Conselho de Administração Gestão 2013-2015 José Benjamim de Lima José Mauricio de Almeida Sônia Regina Otoni da Fonseca Antonio Marcos Ramalho Zanotti Presidente do Conselho de Administração Vice Presidente Conselho de Administração Secretária do Conselho de Administração Conselheiro Ana Claudia Lopez Conselheiro Argemiro João Razera Conselheiro Bernadete Paes Pedro Longo Conselheiro Calimério Duarte Pinheiro Conselheiro Clóvis Gomes Nogueira Conselheiro Edson Guerino Guido de Moraes Conselheiro João Dal Poz Conselheiro João Domingos Coelho Filho Conselheiro José Bernardo Ludwig Conselheiro Luiz Toni Neto Conselheiro Marcos Domingos Somma Conselheiro Nilson Sila Conselheiro Paulo Renato Coelho Conselheiro Pd. Edvaldo Pereira dos Santos Conselheiro Ricardo de Maio Bermejo Conselheiro Conselho Fiscal Gestão 2013-2015 José Augusto Pires Conselheiro Efetivo Nilton Sebastião Batista Conselheiro Efetivo Antonio Francisco Porto Conselheiro Efetivo Ismael Tosta Conselheiro Suplente Augusto Cesar Bertoncini Conselheiro Suplente Moacyr Patriarca Conselheiro Suplente Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 9 Institucional Diretoria Executiva Diretoria Executiva Gestão 2011/2013 Sebastião Carlos Aizo Provedor José Benjamim de Lima Provedor Adjunto Maria Holanda Cardoso Floriano de Olivera Garcez Secretária Geral Devanir Albino dos Santos Diretor Administrativo e Financeiro Aguinaldo Morassi Diretor Administrativo e Financeiro Adjunto Secretario Adjunto Diretor de Relações Públicas e Ações Comunitárias Ana Rosa Girardi Marcelo Dorácio Mendes Diretor Jurídico Dr. José Silvio Fernandes Diretor Clínico Diretoria Executiva Gestão 2013/2015 Marcos Augusto Leite Provedor Seijim Higa Provedor Adjunto Dilea Zanotto Manfio Paschoal Porto Secretária Geral Devanir Albino dos Santos Diretor Administrativo e Financeiro Wilson Mendes de Oliveira Diretor Administrativo e Financeiro Adjunto Monsenhor Floriano de Oliveira Garcez Secretario Adjunto Diretor de Relações Públicas e Ações Comunitárias Marcelo Dorácio Mendes Diretor Jurídico Dr. José Silvio Fernandes Diretor Clínico Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 10 Institucional Provedoria PALAVRA DO PROVEDOR “Ao encerrar este o ano 2013, constatamos a evolução firme da Santa Casa na direção, determinada desde a sua fundação, ou seja, tornar-se o Hospital de Referência em Saúde para Assis e região. ” Ficou entendido para todos que apesar do grande desafio de atendimento preferencialmente, à saúde Pública, todo desempenho e as transformações são ininterruptas! Dão suporte ao aprimoramento técnico científico da medicina regional. Para dar suporte aos trabalhos desenvolvidos, continuamos aperfeiçoando a Gestão do Hospital, por meio de constantes treinamentos e aplicação das mais modernas técnicas de administração e controle. O estabelecimento de um projeto de profissionalização da administração permitiu e, está sendo modelo, a contratação de gestão do Ambulatório de Especialidade Medica (AME). Procuramos, também, colocar toda esta dinâmica desde o Conselho de Administração até do mais simples setor da Entidade e, assim cumprir nossa missão. Marcos Augusto Leite Provedor Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 11 Institucional Superintendência PALAVRA DO SUPERINTENDENTE “Na condição de uma das instituições filantrópicas mais antigas de nossa cidade, a Santa Casa de Assis, com seus 94 anos, passou por crises e grandes conquistas, sempre se mantendo como pilar da saúde de Assis e região, garantindo o apoio à população mais necessitada, reafirmando assim o seu compromisso ” com a Responsabilidade Social. A vocação da Santa Casa é ser um hospital filantrópico e reafirma seu compromisso de filantropia ao atender às pessoas mais necessitadas, que não possui outro meio de atendimento a não ser o SUS. Por esta razão a Santa Casa tem buscado proporcionar aos seus pacientes “atenção integral”, que consiste na qualidade da atenção terapêutica, na atenção emocional, no respeito à cidadania e no acolhimento espiritual. Desta forma, é imprescindível solucionar a questão do déficit mensal decorrente do Sub financiamento e defasagem da Tabela SUS, pois é uma conta que não fecha. A cada ano que se passam, as dificuldades vivenciadas pela rede hospitalar brasileira para manter o atendimento a pacientes do SUS, tão bem demonstradas pela mídia nacional nos últimos anos, não são diferentes das que enfrentamos na Santa Casa de Assis. Neste relatório demonstramos as informações da Santa Casa de Misericórdia de Assis, com seu volume de atendimentos e os programas assistenciais desenvolvidos para o SUS. Demonstra, também, nosso compromisso com a excelência na qualidade da atenção à saúde da comunidade, na geração de novos conhecimentos e na formação de profissionais capacitados nas suas áreas de atuação. O Relatório de Atividades além de trazer as informações relatadas, constitui-se numa forma de prestação de contas a todos os cidadãos, dentro do programa de transparência que deve nortear as ações dos órgãos públicos. A Santa Casa passou, em 2013, por importantes modificações, tanto físicas, quanto estruturais, como a implantação, em março, do AME – Ambulatório Médico de Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 12 Institucional Superintendência Especialidades – AME Assis, pelo Governo do Estado de São Paulo, que confiou e sancionou a gestão para a Santa Casa. Com o desenvolvimento de novos sistemas de gestão e gerenciamento de custos, garantimos a otimização de resultados e maior agilidade nos processos, alinhados aos objetivos da entidade. Vamos em frente e que novos desafios virão para os próximos anos, onde todos juntos com o mesmo objetivo, conseguiremos fazer uma instituição ainda melhor, podendo oferecer um serviço de excelência em assistência hospitalar e ambulatorial. Agradecemos, enfim, a participação da sociedade, do poder público, dos funcionários, dos profissionais médicos do corpo clínico e de todos que, ao nosso lado, permanecessem juntos na missão contínua de atendimento integral e humanizados à saúde da população de Assis e região. “Frase do Superintendente” Luiz Antônio Cirino Superintendente Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 13 Institucional Administração Hospitalar A Santa Casa de Assis ao longo de 2013, traçou estratégias a fim de continuar caminhando da busca da modernização de seus processos administrativos e produtivos, direcionando os recursos para os atuais desafios da atualização tecnológica e da formação de equipes profissionais competentes. Tais iniciativas configuram a preocupação em oferecer serviços com qualidade e humanização. Em resumo, a Santa Casa avançou no sentido de se tornar um hospital melhor, mantendo os valores institucionais e dedicandose ao paciente e a sociedade. O presente relatório traz os principais resultados da operacionalização e o compromisso com a transparência dos seus resultados. “A instituição hospitalar tem um papel importantíssimo no que tange ao zelo pela saúde dos pacientes e também pela saúde da própria organização. Sabemos que é uma estrutura extremamente complexa e que exige da Direção conhecimentos específicos necessários para gerir recursos físicos e humanos. ” Ana Cláudia Lopes Administradora Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 14 Institucional Organograma Irmandade Assembléia Geral Conselho de Administração Conselho Fiscal Conselho Fiscal Conselho Fiscal Diretoria Executiva Conselho Fiscal Provedor Provedor Adjunto Secretaria Geral Secretario Adjunto Diretor Administratvo e Financeiro Diretor Administrativo e Financeiro Adjunto Diretor de Relações Públicas e Ações Comunitárias Diretor Jurídico Ouvidoria SAC Voluntariado Assoiação Amigos da Santa Casa Superintendente Administração de Serviços Compartilhados Unidade de Serviços Independentes Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Administração Hospitalar Central 15 Institucional Comissões “ A Santa Casa tem 8 comissões, em diferentes áreas de atuação ”. Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA Comissão de Revisão de Prontuário Médico – CRPM Comissão de Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Serviços deSaúde – CGRSSS Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para o Transplante – CIHDOTT Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH Compromisso de Qualidade Hospitalar – CQH Comissão de Revisão de Óbito – CRO Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional – EMTN Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 16 Atendimento Hospitalar Indicadores Hospitalares Paciente - Dia 2011 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Total Geral 2012 2013 SUS Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS 1.152 1.213 1.218 1.350 1.164 1.435 1.278 1.243 1.379 1.281 1.264 1.414 15.391 308 279 402 325 367 338 372 0 0 379 0 359 3.129 1.263 1.370 1.272 1.315 1.224 1.457 1.340 1.273 1.316 1.265 1.122 1.252 15.469 281 341 435 369 446 385 408 419 413 338 347 385 4.567 1.104 938 1.087 1.186 1.279 1.537 1.541 1.403 1.363 1.255 1.246 1.010 14.949 307 265 364 382 0 408 398 446 298 385 313 393 3.959 18.520 20.036 18.908 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Percentuais Paciente-Dia Santa Casa de Misericórdia de Assis 83,10% 77,25% 77,21% 22,79% 16,90% SUS Não SUS 2011 SUS Não SUS 22,75% SUS 2012 Não SUS 2013 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 17 Atendimento Hospitalar Indicadores Hospitalares Internações 2011 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Total Geral 2012 2013 SUS Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS 426 445 433 455 404 460 429 431 415 414 430 440 5.182 166 142 163 149 157 164 172 0 0 163 0 171 1.447 427 484 412 438 444 488 434 434 409 420 387 432 5.209 133 177 187 176 167 169 181 190 193 163 148 180 2.064 376 368 392 438 435 443 487 449 420 433 391 394 5.026 169 129 166 178 0 184 184 179 151 180 148 167 1.835 6.629 7.273 6.861 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Percentuais Internações Santa Casa de Misericórdia de Assis 78,17% 73,25% 71,62% 28,38% 21,83% SUS Não SUS 2011 SUS Não SUS 26,75% SUS 2012 Não SUS 2013 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 18 Atendimento Hospitalar Indicadores Hospitalares Atendimentos Ambulatoriais 2011 2012 2013 SUS Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS Janeiro 20.800 962 20.550 1.099 Fevereiro 24.022 945 21.858 1.036 Março 22.367 1.104 21.697 1.197 Abril 24.009 1.032 20.354 1.223 Maio 25.498 1.153 22.175 1.196 Junho 22.007 1.123 20.319 1.163 Julho 23.239 1.158 20.434 1.491 Agosto 25.690 1.038 22.207 1.389 Setembro 26.274 1.007 18.926 1.327 Outubro 19.793 1.237 19.360 1.389 Novembro 22.066 1.099 19.221 1.291 Dezembro 18.345 1.262 18.720 1.324 Total 274.110 13.120 245.821 15.125 21.789 21.279 21.302 23.867 22.680 27.100 28.865 33.679 31.039 33.223 31.976 25.245 322.044 1.295 1.133 1.353 1.534 0 1.348 1.408 1.450 1.529 1.487 1.346 1.279 15.162 Total Geral 287.230 260.946 337.206 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Atendimentos Ambulatoriais Santa Casa de Misericórdia de Assis 95,43% 95,50% 94,20% 5,80% 4,57% SUS Não SUS 2011 SUS Não SUS 4,50% SUS 2012 Não SUS 2013 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 19 Atendimento Hospitalar Indicadores Hospitalares Procedimentos Cirúrgicos 2011 2012 2013 SUS Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS Internados 2.631 945 2.538 856 2.800 1.216 Ambulatoriais 1.495 50 1.524 45 1.687 51 Total 4.126 995 4.062 901 4.487 1.267 Total Geral 5.121 5.754 4.963 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Procedimentos Cirúrgicos Santa Casa de Misericórdia de Assis 81,85% 80,57% 19,43% SUS Não SUS 2011 77,98% 22,02% 18,15% SUS Não SUS 2012 SUS Não SUS 2013 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 20 Atendimento Hospitalar Indicadores Hospitalares Partos Normais e Partos Cesáreos 2011 2012 2013 SUS Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS Partos Normais 384 27 365 29 312 23 Partos Cesáreos 453 392 511 424 538 321 Total 837 419 876 453 850 344 Total Geral 1.256 1.329 1.194 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Comparação - Partos Normais e Parto Cesáreos Santa Casa de Misericórdia de Assis 93,60% 93,56% 36,71% 41,67% 6,44% Não SUS 2011 63,29% 58,33% 54,12% 45,88% SUS 93,31% 6,69% 6,40% SUS Não SUS SUS 2012 Partos Normais Não SUS 2013 Partos Cesáreos Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 21 Atendimento Hospitalar Indicadores Hospitalares Leitos 2011 2012 2013 SUS Não SUS SUS Não SUS SUS Não SUS Leitos 67 41 90 25 72 33 Internações (nº) 5.182 1.447 5.209 2.064 5.026 1.835 Paciente Dia 15.391 3.129 15.469 4.567 14.949 3.959 Taxa de Ocupação (%) 63,81% 21,19% 47,74% 50,74% 57,67% 33,32% 2,97 2,16 2,97 2,35 2,96 1,95 Média de Permanência (Dias) Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Taxa de Ocupação % Santa Casa de Misericórdia de Assis 63,81% 57,67% 47,74% 50,74% 33,32% 21,19% SUS Não SUS 2011 SUS Não SUS SUS 2012 Não SUS 2013 Fonte: DATASUS 07/04/2014 - 09/04/2014 / Sistema Wareline / SAME / Faturamento - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 22 Atendimento Atendimento Hospitalar Recepções SUS Consideramos a recepção a porta de entrada de nossa Instituição, cujo foco está no atendimento forma e acolhimento humanizada, melhorar otimizando nosso as de buscamos espaço físico, equipes de atendimento e com isso ofertando maior qualidade e conforto. Oferecemos atualmente 4 recepções diferenciadas para Atendimentos SUS, Ortopedia, Particular/Convênios e Maternidade. Este ano foi desenvolvido o MANUAL DE ORIENTAÇÃO AO VISITANTE E ACOMPANHANTE, com objetivo de Orientar aos visitantes sobre as regras da Instituição, buscando assim uma recuperação mais segura e tranquila aos pacientes. Também aperfeiçoamos nossa Pesquisa de Satisfação, disponibilizando aos pacientes em todas as recepções e setores da Instituição formulários e caixas para que a pesquisa possa ser depositada. Através da Pesquisa de satisfação mensuramos nosso desempenho, esta ferramenta nos permite saber o que nossa paciente pensa e sente com relação aos serviços prestados. As informações recebidas através da Pesquisa são analisadas criteriosamente pela diretoria, gestores e comissão CQH, para que as devidas melhorias sejam estabelecidas. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 23 Atendimento Atendimento Hospitalar Particular / Convênios O ano de 2.013 trouxe novas conquistas para o setor de Pronto Atendimento de Convênios e Particulares, oferecendo aos particulares o exclusivo em pacientes atendimento consultas ambulatoriais nas especialidades de Urologia, Ortopedia, Geriatria, Vascular, Cardiologia, Otorrinolaringologia e Gastroenterologia. Além de parcerias estabelecidas com empresas da região, com objetivo de oferecer aos colaboradores um atendimento diferenciado. O Pronto Atendimento atende uma média de 1.100 pessoas no mês, o atendimento ali realizado condiz com a missão de nossa Instituição em proporcionar atendimento à saúde das pessoas com humanização. Atendimentos realizados no ano de 2.013 no P.A de Convênios e Particulares. Consulta Particular Todos Convênios Total Jan 85 765 850 Fev 88 797 885 Mar Abr Mai 101 119 111 916 1.076 1.004 1017 1195 1115 Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 102 113 126 125 126 118 108 910 1.022 1.140 1.133 1.136 1.062 967 1012 1135 1266 1258 1262 1180 1075 Total Ano 1.322 11.928 13.250 Fonte: Faturamento Convênio – Particular / Sistema Wireline Atendimentos realizados no ano de 2.013 no P.A de Convênios e Particulares. 765 85 Jan 797 88 Fev 916 101 Mar 1.076 1.004 111 119 Abr 910 102 Mai Particular 1.022 113 Jun Jul 1.140 1.133 1.136 1.062 126 Ago 125 Set 126 Out 118 Nov 967 108 Dez Todos Convênios Fonte: Faturamento Convênio – Particular / Sistema Wireline Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 24 Atendimento Atendimento Hospitalar ATENDIMENTO DO RECEPCIONISTA 140 120 100 80 60 40 20 0 Janeiro Fevereiro Março Abril OTIMO Maio BOM Junho Julho REGULAR Agosto RUIM Setembro Outubro Novembro Dezembro NULO TEMPO DE ESPERA NA RECEPÇÃO 120 100 80 60 40 20 0 Janeiro Fevereiro Março OTIMO Abril Maio BOM Junho Julho REGULAR Agosto RUIM Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Setembro Outubro Novembro Dezembro NULO 25 Atendimento Atendimento Hospitalar Maternidade A Maternidade Nossa Senhora das Vitórias, pertencente à Santa Casa de Misericórdia de Assis, atende a população de Assis e é referência para alguns municípios (Candido da região Mota, Cruzália, Florinea, Ibirarema, Lutécia, Maracaí, Palmital, Pedrinhas Paulista, Platina e Tarumã) atendendo clientela dos planos de saúde SUS, particulares e convênios. A Maternidade é referência em atendimento as gestantes de baixo risco e emergências maternas. São realizados além de partos normais e cesarianos, também cirurgias ginecológicas. Contamos com equipe plantonista composta por: 05 Obstetras, 05 Pediatras, 06 Enfermeiras Obstetras, 22 Auxiliares e Técnicos de Enfermagem, capacitados a prestar assistência com qualidade a todas as pacientes que utilizam nosso serviço, seja a nível ambulatorial ou internação. Temos disponíveis, 8 leitos de alojamento conjunto SUS, 6 leitos para tratamento clínico e cirurgias ginecológicas SUS, 3 apartamentos coletivos, 5 apartamentos individuais sendo um deles suíte, e ainda 3 leitos de pré-parto. É realizado pelo Pediatra o Teste do Olhinho em todos os recém-nascidos, agendamos e encaminhamos às unidades de referência para realização do Teste do Pezinho e do Teste da Orelhinha. No ano de 2013 foram muitas as realizações: Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 26 Atendimento Atendimento Hospitalar JULHO/2013 - INAUGURAÇÃO DA REFORMA DA RECEPÇÃO DA MATERNIDADE DOADA PELO ROTARY JULHO/2013 - 1º CURSO PARA GESTANTES E CASAIS GRÁVIDOS Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 27 Atendimento Atendimento Hospitalar NOVEMBRO/2013 - GESTANTES DE CRUZÁLIA VISITAM A MATERNIDADE NOSSA SENHORA DAS VITÓRIAS DEZEMBRO/2013 - REIMPLANTAÇÃO DO PROJETO GERMINAR NO MUNICÍPIO DE ASSIS Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 28 Atendimento Atendimento Hospitalar Atendimentos Maternidade 2013 – Santa Casa de Misericórdia de Assis SUS Não SUS Partos Normais 312 23 Partos Cesáreos 538 321 Procedimentos Obstétricos 176 64 1.026 408 Total Total Geral Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 1.434 29 Atendimento Atendimento Hospitalar Ortopedia O Serviço de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Misericórdia de Assis é um serviço destinado atender aos casos de Urgência e Emergência, a nível ambulatorial ou internado. As cirurgias eletivas são agendadas a tempo de programar o material cirúrgico refletindo na redução no tempo de espera e diminuindo a permanência das internações bem como o agendamento de retorno das consultas ambulatoriais. Procedimentos realizados –Qtde. Apresentada 2013 - Santa Casa de Misericórdia de Assis Imobilização Gessada Membros Imobilização Gessada Membros Infiltração em Inferiores Superiores Articulação Jan 695 540 Fev 557 396 Mar 206 461 Abr 427 692 Mai 656 470 Jun 232 339 Jul 402 234 Ago 354 307 Set 359 355 Out 413 379 Nov 391 318 Dez 402 379 Total 5.094 4.870 Fonte: Ortopedia SCMA Procedimentos realizados - Qtde Apresentada 2013 - Santa Casa de Misericórdia de Assis 48 4.870 5.094 Imobilização Gessada Membros Inferiores Imobilização Gessada Membros Superiores Infiltração em Articulação Fonte: Sistema Wareline / Ortopedia SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 30 4 3 7 5 4 5 6 1 3 3 3 4 48 Atendimento Atendimento Hospitalar Número de Atendimentos 2.249 2.239 1.989 Jan Fev 2.117 Mar Abr 2.299 2.032 1.989 2.024 Mai Jun Jul Ago 2.119 2.153 2.196 Set Out Nov 1.954 Dez Total de atendimentos: 25.360/ano Média de atendimentos: 2.113/mês Fonte: Sistema Wareline / Ortopedia SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 31 Atendimento Atendimento Hospitalar Pronto Atendimento Metas: • No mês de janeiro o foco principal, foi a reestruturação e reorganização do Pronto Atendimento Ambulatorial (PA) tanto na área física, estética e estrutural, onde envolvia atividades que tinham como objetivo definir instrumentos, ferramentas e processos de trabalho, tendo em vista a necessidade de algumas mudanças: Metas Concluídas • Identificação dos consultórios (1;2;3). • Identificação dos leitos do PA. • Aumento de mais 2 leitos . • Implantação de garrotes em todos os setores e fornecimento dos mesmos, anexados informativos sobre o uso do mesmo. • Implantação de planilha descritiva mensal de controle de atendimento no PA. • Abastecimento de planilha compartilhada do PA • Elaboração do novo SAE do Pronto Atendimento. • Treinamento da equipe de enfermagem para utilização do sistema em conjunto com a farmácia. • Implantação de planilha para controle de absenteísmo. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 32 Atendimento Atendimento Hospitalar Identificação dos consultórios Identificação dos Leitos do PA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 33 Atendimento Atendimento Hospitalar Implantação de Garrotes em todos os setores: Obs. Implantação de garrotes em todos os setores e fornecimento do mesmo, anexado informativos sobre a obrigatoriedade do uso. Abastecimento de planilha compartilhada do PA1 Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 34 Atendimento Atendimento Hospitalar Elaborado SAE Pronto Atendimento Metas a serem realizadas • Treinamento da equipe de Enfermagem em atendimentos de urgencia e Emergencia. • Redução de gastos e consumos. • Instalação de sirene de emêrgencia no PA. • Implantação de um carrinho de urgência no PA • Funcionamento dos consultórios de Urologia, Pediatria e Dermatologia • Término e aprovação dos Protocolos de Normas e Rotinas da UTI e seus anexos. • Aumento quantitativo do índice de avaliação do usuário. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 35 Atendimento AtendimentoAtendimento Atendimento Hospitalar Contratualização Especialidade Buco Maxilo Cabeça e Pescoço Cirurgia Geral Ginecologia Ortopedia e Traumatologia Otorrinolaringologia Pediatrica Urologia Vascular TOTAL DE CIRURGIAS Janeiro 0 8 12 8 0 0 2 0 4 34 Fevereiro 0 1 28 20 0 1 4 12 4 70 Março 5 4 32 26 0 0 0 6 4 77 Abril 2 8 24 25 0 0 0 8 5 72 Maio 0 10 23 20 7 0 1 6 6 73 Junho 0 3 20 17 12 0 3 12 3 70 Julho 3 9 23 10 20 0 2 3 4 74 Agosto 0 0 18 14 15 4 2 9 11 73 Setembro 1 3 14 16 18 5 2 4 6 69 Outubro 0 5 20 14 26 6 1 8 11 91 Novembro 0 10 21 9 21 7 2 0 10 80 Dezembro 1 0 7 10 34 10 1 9 5 77 TOTAL POR ESPECIALIDADE 12 61 242 189 153 33 20 77 73 860 Fonte: Contratualização SCMA Quantidade de Cirurgias Realizadas Conatratualização 2013 Buco Maxilo 12 1% 33 4% 77 9% 20 2% 153 18% 73 8% Cabeça e Pescoço 61 7% 189 22% Cirurgia Geral 242 28% Ginecologia Ortopedia e Traumatologia Otorrinolaringologia Pediatrica Urologia Vascular Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 36 Atendimento AtendimentoAtendimento Atendimento Hospitalar CONTRATUALIZAÇÃO - 2013 CIRURGIAS REALIZADAS MÊS COTA REALIZADAS JANEIRO 56 34 FEVEREIRO 70 70 MARÇO 70 77 ABRIL 70 72 MAIO 70 73 JUNHO 70 70 JULHO 70 70 AGOSTO 70 73 SETEMBRO 70 69 OUTUBRO 70 87 NOVEMBRO 75 76 DEZEMBRO 75 77 TOTAL 836 848 Saldo/Debito 0 0 7 2 3 0 0 3 -1 17 1 2 34 Cirurgias Cota X Realizadas - 2013 100 80 60 40 20 0 COTA REALIZADAS Fonte: Contratualização SCMA Fonte: Contratualização SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 37 Atendimento Atendimento Hospitalar SAME – Serviço de Arquivo Médico e Estatística O prontuário médico é um importante conjunto de documentos padronizados, ordenados e concisos, destinados a registrar todas as informações referentes aos cuidados médicos prestados ao paciente. O Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) é o setor responsável por fornecer e organizar os prontuários para viabilizar as atividades diárias de todas as especialidades médicas. Devido a grande movimentação e criação de novos prontuários, o departamento passa por frequentes reavaliações e planos de gestões administrativas para poder extrair a máxima eficiência no serviço. Em 2013, houve a reestruturação do setor. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 38 Atendimento Atendimento Hospitalar Serviço Social O Assistente Social dentro de uma Unidade de Saúde, não está voltado somente para a qualidade do atendimento e do sistema operacional. Ele também funciona como gerenciador de conflitos e presta acolhimento às famílias dos enfermos, construindo uma ponte entre os familiares e a equipe médica. Desta forma sua função é permeada por atividades que traduzem no acolhimento, humanização, trabalho em equipe, mediação e interlocução com recursos. Acolher: Consistem em reunir informações susceptíveis de dar resposta as necessidades do doente e da família; Detectar: Quais as necessidades gerais do mesmo processo designado por diagnostico da situação; Informar: Sobre os direitos e deveres; Desenvolvimento da Competência Social: Preparando – para o regresso a comunidade (Casa, Família, Contexto Social), tanto quanto possível através dos seus próprios meios, promovendo uma atitude de seus próprios meios, promovendo uma atividade de autonomia e fomentando um comportamento responsável; Encaminhar: Para os diversos recursos interno e externo, referencia a entidades públicas ou privadas que podem auxiliar assistência. Atividades desenvolvidas: Acolhimento aos pacientes ou colaterais, nas circunstâncias de urgência, emergência, ambulatorial, internação e altas; Para proporcionar o melhor atendimento: Mediante convenio firmado entre a Santa Casa e Cartório de Registro Civil de Assis, o Serviço Social trabalha na conscientização da população, que toda criança seja registrada na Maternidade. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 39 Atendimento Atendimento Hospitalar Demandas Principais Conflitos familiares; Não adesão aos tratamentos Violência; Paciente desacompanhado; Vítima de acidentes; Transferência de pacientes; Exame de alta complexidade ou não; Encaminhamento a rede de saúde; Marcação e exames internos e externos Orientação a população usuária em relação aos recursos da comunidade (INSS, Conselho Tutelar, Justiça do Trabalho, Conselho do Idoso, etc.) Avaliação do usuário: Orientando a importância do mesmo para a Entidade e ao usuário. Atendimentos / Encaminhamentos Exames Marcados Meses Ultrasson Eco Tomografia Endoscopia Meses Atendimentos Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 40 36 40 47 42 24 36 30 28 50 36 19 22 16 18 21 18 11 16 22 20 21 18 15 32 40 40 48 44 40 35 27 24 31 18 19 02 04 01 01 05 04 00 01 01 04 03 01 Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 22 19 20 22 20 20 22 22 21 23 20 17 Fonte: Serviço Social SCMA Exames de Alta-Complexidade. Exames Cateterismo Arteriografia Ressonância Total de solicitações 03 06 02 Fonte: Serviço Social SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 40 Atendimento Atendimento Hospitalar Exames Marcados Ultrasson Eco Tomografia Endoscopia 50 47 48 40 40 42 40 40 44 40 36 36 35 36 32 31 30 28 27 24 22 18 16 24 20 22 21 18 21 19 19 15 1818 16 11 2 5 4 1 4 1 1 0 4 1 3 1 Fonte: Serviço Social SCMA Atendimentos / Encaminhamentos 22 22 19 20 22 20 22 20 23 21 20 17 Fonte: Serviço Social SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 41 Atendimento Atendimento Hospitalar Ouvidoria Trata-se de um importante canal de comunicação que a Santa Casa de Misericórdia de Assis disponibiliza aos seus clientes para que possam manifestar suas reclamações, sugestões, críticas, elogios e denúncias – relativos aos serviços prestados por esta instituição. É o espaço destinado para ouvir os clientes e, a partir das demandas, aprimorar a qualidade dos seus serviços e oferecer resolutividade. A ouvidoria é uma exigência da Política Nacional de Humanização (PNH). Resultados de 2013 Manifestações Atendidas / Ano: 2013 Natureza da Comunicação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total Reclamação 02 02 03 02 04 02 03 0 03 07 02 03 33 Sugestão Elogio 01 01 02 Denúncia Total 02 02 03 02 04 02 04 0 03 08 02 03 Fonte: Ouvidoria SCMA Manifestações atendidas/ano Fonte: Ouvidoria SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 42 35 Atendimento Atendimento Hospitalar Obs: Média de 4 dias para resolução de cada caso atendido pela Ouvidoria Natureza da Comunicação – Número de atendimento mensal Total de 35 no ano de 2013 Fonte: Ouvidoria SCMA 33 Reclamações (Procedimento ou atendimento) Fonte: Ouvidoria SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 43 Diagnóstico e Terapêutica Atendimento Hospitalar Diagnósticos e Tratamentos 2013 SUS Não SUS Internados Ambulatório Internados Ambulatório Anatómo 898 1.123 67 0 Arteriografia 1 0 0 0 Colonoscopia 1 0 3 0 Ecocardiograma 174 0 50 0 Endoscopia 19 0 7 203 Eletrocardiograma 523 18 120 241 Tococardiografia 672 1.514 12 14 Mamografia 0 0 0 0 Radiografia 1.961 15.507 245 3.053 Fisioterapia 5.657 23.926 102 2.520 Ultrassonografia 370 77 81 1.203 0 241 0 0 0 755 0 0 Exames Clínicos 16.891 249.219 3.964 2.545 Transfusão de Sangue 457 22 56 13 Tomografia 400 0 97 253 Total 28.024 292,402 4.804 10.045 Densitometria Óssea Estudo de Emissões Ótoacústica Total Geral 320.426 14.849 Fonte: Faturamento SUS / Particular e Convênios - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 44 Diagnóstico e Terapêutica Atendimento Hospitalar Agência Transfusional A Agência Transfusional é uma unidade Hemoterápica que tem como função armazenar sangue e seus derivados, como plasma e plaquetas. Atua na realização de exames Imuno-hematológicos e pré-transfusionais.Libera e transporta os produtos sanguíneos para as transfusões nos setores deste complexo hospitalar, como: Maternidade, Centro Cirúrgico, Semi Intensiva, PSJI, PSJII, Pediatria, Santa Izabel, Pronto atendimento, Centro Obstétrico, Hemodiálise. Composta por uma equipe de serviço sendo: 01 Médico Hemoterapeuta; 01 Enfermeiro; 05 Auxiliares de Enfermagem. Mantendo funcionamento diário de 24 horas, para atender cada vez melhor os setores desta Instituição. Atualmente contamos com equipamentos novos e usados, porém dentro das normas, calibrados e com manutenção preventiva, para o processo de trabalho. No decorrer do ano atendemos uma média de 700 Transfusões. (Concentrado de Hemácias e derivados como Plasma e Plaquetas) Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro CH– Concentrado de Hemácias Transfusões - 2013 C H Plasma Plaquetas Total 48 1 3 52 46 6 14 66 46 5 0 51 42 11 0 53 51 8 16 75 53 17 6 76 51 2 0 53 48 0 1 49 35 25 0 60 43 4 0 47 48 3 0 51 43 9 0 52 PFC - Plasma Fresco Congelado CP - Concentrado de Plaquetas Fonte: Agência Transfusional - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 45 Diagnóstico e Terapêutica Atendimento Hospitalar Transfusões - 2013 60 48 46 51 46 53 51 42 48 13 14 6 5 11 0 43 35 25 40 20 48 43 0 16 8 17 6 20 01 0 4 0 30 9 0 0 CH Plasma Plaquetas Fonte: Agência Transfusional - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 46 Diagnóstico e Terapêutica Atendimento Hospitalar Laboratório – Análises Clínicas O Laboratório da Santa Casa de Assis foi constituído a partir do desejo de uma equipe, com longa experiência na área de análises clínicas, em oferecer algo inovador e que atendesse à forte demanda por excelência nos resultados e atendimento personalizado e individualizado. Aliando ideias novas a experiência, o Laboratório da Santa Casa de Assis proporciona a seus clientes desde o conforto no atendimento até a agilidade nos resultados, sendo de fato um laboratório de conceito diferenciado. Para proporcionar total confiabilidade no método desenvolvido para a realização de exames, possuímos equipamentos novos e de última geração, os quais necessitam cada vez menos da intervenção humana, minimizando falhas e garantindo a excelência dos resultados. Todos os profissionais envolvidos são experientes e treinados para atender às exigências específicas das áreas em que atuam, possuindo inclusive especialização em suas respectivas áreas de atuação e cursos para manejo de equipamentos de última geração. Em razão da incessante busca por melhoria contínua, o Laboratório de Análises Clínicas Santa Casa Assis está inscrito no Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ), referência de qualidade na área de análises clínicas. . Exames Realizados 2013 288.000 16.458 Sus Não SUS Total de Exames..: 304.458/ano Média de Exames: 25.371/mês Fonte: Laboratório - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 47 Corpo Clínico Atendimento Hospitalar Alergista Renata Balsimelli de Mello CRM: 89.199 Anestesista Aroldo Gonçalves da Motta CRM: 21.293 Fernando Manoel Mendes Mendonça CRM: 23.928 Fernando R. Bueno de Mendonça CRM: 101.447 Paulo Henrique Bueno de Mendonça CRM: 105.116 Wagner Rodrigues Dalaqua CRM: 74.017 Bucomaxilo Rudi Louzada de Oliveira CRM: 58.736 Cardiologista Jaime Bergonso CRM: 38.220 WadihFarid Mansour CRM: 59.505 Marcos Antônio S. Fantinatti CRM: 64.695 Cirurgia de Cabeça e Pescoço Marcelo SaconatoDemian CRM: 86.872 Cirurgia Geral/Gastrocirurgia Antônio Carlos Morelli CRM: 84.609 Arilton José de Oliveira Lima CRM: 11.335 Ary Aylton Schimidt CRM: 23.356 Elias Abbas Neto CRM: 30.712 Getúlio DuarteCRM: 21.760 Helder Tricarico Correa CRM: 66.421 José Silvio Fernandes CRM: 30.659 Kleber Luiz B. da Silva CRM: 58.137 Toshihiko Hashimoto CRM: 21.076 Paulo Teixeira Júnior CRM: 72.191 Cirurgia Vascular Antônio Maurício Manfio CRM: 47.728 Antônio Ricardo Ganassin CRM: 110.607 Giovanni Danello CRM: 53.873 José Amério Teixeira GoesCRM:30.632 Cirurgia Plástica Bruno Victorio PerineBaldi CRM: 108.381 Josemar Domingos da Silva CRM: 29.981 Luis Fernando Dias da SilvaCRM: 71.720 Renée Louzada de OliveiraCRM: 56.203 Clínica Geral Edson Khenaifes CRM: 67.005 Simão Pedro Giannasi Neto CRM: 71.918 Micaela Pelegrini Mussi CRM: 94.738 Dermatologista Olívia Aquiar B. Fernandes CRM: 37.372 Carlos Henrique A. Gonçalves CRM: 60.262 Endocrinologista Antonio Fabiano Morelli CRM: 92.250 Geriatria Carlos Miguel Yaslle da Rocha CRM: 14.496 Eliza Chadi dos Reis CRM: 47.282 Hematologista AymanSamaan CRM: 89.163 Maristela Martins Roberto CRM: 48.445 Ginecologia/ Obstetrícia Alba Glória Martim Correia CRM: 40.749 AriosvaldoGiansante CRM: 45.727 Armênio Carpentieri Junior CRM: 55.652 Carlos IzaiasSarturão Filho CRM: 88.949 Consuelo Lima Parra CRM: 74.853 Luiz Alberto R. Guimarães CRM: 48.007 Martha ArzeTames CRM: 79.725 Micaela Pelegrini Mussi CRM: 94.738 Milton Burlim CRM: 50.073 Ricardo Augusto Giannasi CRM: 77.331 Samuel de Oliveira Júnior CRM: 61.130 Simone Fink Hassan CRM: 73.918 Valéria Cristina Vieira Branco CRM: 80.750 Infectologista Cilas Tavares Costa CRM: 62.442 Débora Cristina O M Baraldo CRM: 94.495 Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 48 Corpo Clínico Nefrologista Ciro Tavares Costa CRM: 62.221 Sérgio Abud Haddad CRM: 42.665 Atendimento Hospitalar Neurocirurgião Luis Augusto Zanini CRM: 30.893 Oftalmologista Annie GleiseA. Parra de Souza CRM: 96.565 ArefSabeh Filho CRM: 88.605 Eduardo Andreghetti CRM: 31.626 Juliana Andreghetti Coronado CRM: 105.658 Nelson Felipe de Souza Junior CRM: 78.557 Valcir Coronado Antunes CRM: 12.599 Vitor A. Coronado Antunes CRM: 108.193 Ortopedista André Rensi de Mello CRM: 89.160 André Ricardo Gava CRM: 79.871 João Marcelino CRM: 8.385 João Mauricio Fiori CRM: 67.547 Marco Antônio Caruso Silva CRM: 59.969 NemiSabeh Filho CRM: 104.538 Nilton Flávio de Macedo CRM: 37.897 Orlando Martins Júnior CRM: 36.236 Sebastião Júlio Rodrigues Junior CRM: 116.610 Guilherme GabaldiPelli CRM: 116.545 Otorrinolaringologista Andréia A. de Oliveira CRM: 96.453 Hemerson Carlos Costa CRM: 40.009 Roberto de Mello CRM: 15.192 Vitor Pimentel Fonseca CRM: 72.458 Patologista Clélia Bernardes R. Andreghetti CRM: 31.718 Pediatra Elyseu Palma Boutros CRM: 53.719 Evaldo de Carvalho Vilas CRM: 50.641 ÉzioSpera CRM: 41.475 Fabiana Vieira Duarte CRM: 10.944 Lenilda de A. L. Ramos dos Santos CRM: 43.131 Nestor Silveira do Amarilho CRM:68.401 Sandra Regina Ramos CRM: 40.922 Pediatra Cirurgião Paulo Roberto Bueno CRM: 21.900 Pneumologia Luis Marcelo P. Rotondaro CRM: 70.324 Psiquiatra Francesco Demetrio J. Passa CRM: 38.782 Radiologista Douglas AmoyrKlenayfis CRM: 60.954 Eduardo Miguel de Medeiros CRM: 75.593 Reumatologista Elizabeth Alves Salgado CRM: 37.719 Luiza Ângela T. Antunes Dias CRM: 38.077 Urologia Cláudio de Carvalho Villas Boas CRM: 95.706 Eduardo Henrique A. Gonçalves CRM: 69.855 Fernando Gradim Bastazini CRM: 59.281 João Paulo Souto Grando CRM: 90.520 Mário Monteiro Filho CRM: 32.714 Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 49 Atendimento Hospitalar Enfermagem Enfermagem é a arte de cuidar e a ciência cuja essência e especificidade é assistência/cuidado ao a ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma em equipe atividades proteção, ou de promoção, prevenção, reabilitação e recuperação da saúde, tendo todo embasamento científico para tal. O conhecimento que fundamenta o cuidado de enfermagem deve ser construído na intersecção entre a filosofia, que responde à grande questão existencial do homem, a ciência e tecnologia, tendo a lógica formal como responsável pela correção normativa e a ética, numa abordagem epistemológica efetivamente comprometida com a emancipação humana e evolução das sociedades. No ano de 2013 a equipe de enfermagem realizou treinamento nos setores(TLT):Anotação de Enfermagem, acolhimento de enfermagem e Segurança do paciente; Higienização das Mãos e Adequação SADT(s) laboratório. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 50 Atendimento Hospitalar Enfermagem ATENDIMENTO PRESTADO PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM 120 100 80 60 40 20 0 OTIMO BOM REGULAR RUIM NULO AGILIDADE NO ATENDIMENTO DA ENFERMAGEM 120 100 80 60 40 20 0 OTIMO BOM REGULAR RUIM Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 NULO 51 Operações Atendimento Hospitalar Hotelaria Objetivo O objetivo é de proporcionar uma estada agradável, na qual o cliente sinta-se tão bem quanto, ou até melhor do que em sua própria casa.A regra que rege qualquer empresa de prestação de serviços é entender que o que o cliente quer é o que precisa. Pessoas que procuram um hospital já estão fragilizadas e buscam nada mais do que respeito, atenção, serem ouvidas e bem tratadas. Trabalhos A Santa Casa de Misericórdia de Assis vem aprimorando seus trabalhos de hotelaria junto a melhorias de infra estrutura como pinturas dos apartamentos, instalação de ares split, substituições de televisões, aprimoramento na qualidade do enxoval, cardápios diferenciados, acolhimento humanizado, manutenção preventiva e momentânea se necessário, aquisição de móveis hospitalares entrega de avaliações do usuário para melhorias e adequações, jardinagem das áreas intra e extra hospitalar para oferecer ambiente harmonioso, uniformização da equipe, elaboração de kits de higiene, treinamentos in loco. Desafio O grande desafio da hotelaria é mesmo o atendimento, o cliente de um hospital é o que merece ser mais bem recebido dentre todas as empresas, pois além de ser cliente, ele está debilitado com problemas em sua saúde e isso o deixa muito mais vulnerável que qualquer cliente, é nesta hora que entra o profissional passando lhe segurança, imprimindo nele a imagem que a escolha por nossa empresa foi a correta, que daremos a ele os melhores tratamentos médicos-hospitalar possível, nunca esquecendo que quando temos um doente internado temos vários "impacientes" com ele, que são suas famílias, pessoas que merecem nosso profundo respeito e que devem ser orientados por qual conduta seguiremos, devem ser acomodados junto ao paciente e acalmados e entregues então ao serviço de enfermagem da unidade e aos demais serviços de atendimento. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 52 Operações Atendimento Hospitalar Satisfação do paciente com e sem atendimento de Hotelaria Hospitalar. com sem 33% 67% Fonte: Hotelaria/ SCMA / Gráfico elaborado baseado em notícias da satisfação de clientes atendidos com trabalhos de Hotelaria Hospitalar de Hospitais da capital-SP. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 53 Operações Atendimento Hospitalar Suprimentos O setor de suprimentos da Santa Casa de Misericórdia de Assis é um serviço compartilhado com o Ame-Ambulatório Médico de Especialidades, subordinado á Superintendência, e mantêm sob seu gerenciamento aproximadamente cinco mil itens de produtos, divididos entre medicamentos, equipamentos, materiais hospitalares, gêneros alimentícios, serviços diversos, higiene hospitalar, peças e acessórios hospitalares, materiais de manutenção, fios cirúrgicos. Cada grupo possui determinadas peculiaridades gerenciais, como giro de estoque, preço, consumo e prazos de entrega. O setor de Suprimentos integra as áreas de estoque e compras, viabilizando e otimizando as informações e facilitando a tomadas de decisão, com informações consistentes e atualizadas. Compras Setor responsável pela gestão dos processos aquisitivos de materiais, equipamentos, mobiliários, obras e serviços, medicamentos, materiais médico hospitalares e todos os produtos necessários para o adequado funcionamento da instituição. Tem por finalidade adquirir os materiais necessários para o funcionamento da instituição, comprando as quantidades corretas e satisfazendo no momento certo, na melhor qualidade e ao menor custo às necessidades dos setores da Santa Casa. Sua principal função é suprir a Instituição com materiais necessários ao desenvolvimento de suas atividades, garantindo a continuidade de suprimento através da busca constante de fontes alternativas, zelando pelos padrões de qualidade dos materiais a serem adquiridos e negociando com vistas à obtenção de preços mais baixos. Ao Setor de Compras compete: Executar processos com objetivo de garantir o uso racional dos recursos da Instituição, atendendo os seus clientes e dentro dos prazos acordados; Garantir que as solicitações de compras sejam previamente aprovadas quanto à sua necessidade e análise técnica quando necessária; Realizar a consulta de preços (cotações) selecionando a proposta mais vantajosa para a Instituição que será processada e julgada de acordo com os níveis de aprovação cumprindo os princípios descritos no procedimento do Processo de Compras; A seleção de propostas de fornecimento de bens e serviços se fará mediante a análise da melhor proposta técnico-comercial, considerando-se o melhor preço, maior prazo, melhor qualidade, capacitação técnica e pelo melhor atendimento; equalizados entre os potenciais fornecedores do ramo a que pertence. Em todos os processos de compras, ou qualquer outra forma pactuada de relacionamento comercial, deverão ser observados os princípios constitucionais da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade, economicidade e eficiência. Atuar criteriosamente na homologação e cadastramento dos fornecedores (pessoas físicas e jurídicas), observando os requisitos e procedimentos definidos e regulamentados na Sistemática de Desenvolvimento de Fornecedores. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 54 Operações Atendimento Hospitalar Efetuar planos de redução de custos, considerando aspectos fiscais, logísticos e de qualidade. Nº de Itens adquiridos pelo setor de compras Santa Casa de Assis - 2013 200.000 173.440 150.000 137.000 105.000 100.000 50.000 60.990 69.700 97.180 98.298 100.895 84.262 83.102 98.425 77.948 0 Fonte: Sistema Wareline/ Suprimentos SCMA Almoxarifado O almoxarifado do AME – Assis possui uma área específica que armazena e controla todos os produtos utilizados pela instituição. É destinada a recepção, guarda, controle e distribuição ordenada dos materiais de consumo necessários ao funcionamento do Ambulatório. Ao setor de almoxarifado compete Recebimento dos materiais Controle do estoque Distribuição aos setores requisitantes, Solicitação de compras conforme processos estabelecidos Levantamento periódico dos estoques, Definição do ponto de pedido Emissão de relatórios gerenciais á supervisão do setor de suprimentos Este serviço de apoio zela pela manutenção e padrões de qualidade, através de todos os materiais que movimentam, satisfazendo o controle da logística no que diz respeito à distribuição dos materiais e controle de estoque. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 55 Operações Atendimento Hospitalar Nº de Itens Dispensados - Almoxarifado 400000 366339 350000 300000 250000 200000 182367 150000 100000 50000 102642 100917 95004 92304 78837 71491 93653 93450 95000 79013 0 Fonte: Sistema Wareline/ Suprimentos SCMA Itens por grupo de produto R$430.929,00 R$309.410,00 R$101.571,00 R$25.784,17 Drogas e Medicamentos R$29.276,00 R$17.238,00 R$2.439,67 R$8.464,25 R$1.436,50 R$35.910,75 Material Hospitalar Soros Total Anual Fios Cirurgicos Limpeza e Higiene Média Mensal Fonte: Sistema Wareline/ Suprimentos SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 56 Operações Atendimento Hospitalar Fonte: Sistema Wareline/ Suprimentos SCMA Fonte: Sistema Wareline/ Suprimentos SCMA Fonte: Sistema Wareline/ Suprimentos SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 57 Atendimento Hospitalar Operações Nutrição e Dietética Número de refeições Desjejum Almoço Lanche Jantar Ceia Fórmulas lácteas Dieta Enteral Total Janeiro Fevereiro 2.245 2.047 3.006 2.688 1.911 1.688 1.939 1.838 1.243 1.198 347 320 11.011 315 425 10.199 Março 2.251 2.864 1.891 1.877 1.245 Abril 2.451 3.216 2.198 2.237 1.417 Maio 2.662 3.370 2.296 2.349 1.546 Junho 2.802 3.284 2.247 2.329 1.475 Julho 2.651 3.298 2.307 2.318 1.435 357 471 10.956 509 224 12.252 456 287 12.966 501 678 13.316 429 563 13.001 Agosto Setembro Outubro Novembro 2.691 2.427 2.715 2.244 3.534 3.084 3.469 3.094 2.590 2.204 2.477 2.065 2.678 2.171 2.507 2.064 1.661 1.391 1.594 1.275 486 376 14.016 410 510 12.197 549 408 13.719 319 475 11.536 Dezembro 2.086 2.873 1.780 1.794 1.237 309 270 10.349 Fonte: SND/SCMA Número de refeições servidas por mês na Santa Casa de Misericórdia de Assis em 2013 11.011 10.199 10.956 12.252 12.966 13.316 13.001 14.016 12.197 13.719 11.536 10.349 Fonte: SND/SCMA O gráfico acima demonstra o número de refeições servidas por mês na Santa Casa de Assis, este varia de acordo com a quantidade de pacientes internados, pois está incluso neste número o desjejum, almoço, lanche da tarde, jantar, ceia, quantidades de fórmulas lácteas e dietas enterais. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 58 Atendimento Hospitalar Operações INDICADOR DE SATISFAÇÃO DA AVALIAÇÃO DO USUÁRIO DA ALIMENTAÇÃO FORNECIDA PELO HOSPITAL – JANEIRO A DEZEMBRO/2013 (INSTRUMENTO UTILIZADO - AVALIAÇÃO DO CLIENTE ENTREGUE PARA O PACIENTE NA HORA DA INTERNAÇÃO) ALIMENTAÇÃO Ótimo Bom Regular Ruim Não opinaram Total Janeiro Fevereiro Março 50 36 56 34 12 79 10 1 7 4 1 6 5 103 8 58 Abril 70 110 11 3 14 162 Maio Junho 54 43 62 26 12 5 3 2 17 211 8 139 17 93 Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 33 99 71 25 39 130 26 90 73 45 23 150 10 19 13 14 2 10 2 4 3 0 2 3 47 168 14 226 19 179 6 90 Fonte: SND/SCMA 7 73 0 293 Fonte: SND/SCMA INDICADOR DE SATISFAÇÃO DA AVALIAÇÃO DO USUÁRIO DA ALIMENTAÇÃO FORNECIDA PELO HOSPITAL – JANEIRO A DEZEMBRO/2013 1,89% 6,53% Ótimo - 40,46% 9,28% 40,46% Bom - 41,83% Regular -6,53% Ruim - 1,89% 41,83% Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Não opinaram - 9,28% 59 Atendimento Hospitalar Operações TEMPERATURA DA REFEIÇÃO Ótimo Bom Regular Ruim Não opinaram Total Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 41 32 51 64 43 39 32 87 74 21 38 49 17 85 113 78 30 30 95 74 51 25 6 0 7 7 8 5 9 18 10 8 1 2 2 5 7 3 2 2 2 2 1 2 5 103 7 58 14 162 20 211 7 139 17 93 45 168 24 226 13 179 9 90 7 73 Fonte: SND/SCMA TEMPERATURA DA REFEIÇÃO Ótimo - 36,10% 2,07% 11,62% 5,46% 36,10% Bom - 44,74% Regular - 5,46% 44,74% Ruim - 2,07% Não opinaram - 11,62% Fonte: SND/SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 60 Atendimento Hospitalar Operações HORÁRIO DA REFEIÇÃO Ótimo Bom Regular Ruim Não opinaram Total Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 45 30 52 60 52 40 29 83 65 23 38 42 18 80 120 68 29 37 99 78 53 22 6 0 9 8 8 9 5 21 12 7 2 3 2 6 2 3 2 2 2 2 0 2 7 103 8 58 15 162 21 211 8 139 13 93 45 168 21 226 22 179 7 90 9 73 Fonte: SND/SCMA HORÁRIO DA REFEIÇÃO 1,79% 5,99% 12,12% 35,61% Ótimo - 35,61% 44,49% Bom - 44,49% Regular - 5,99% Ruim - 1,79% Não opinaram - 12,12% Fonte: SND/SCMA No mês de dezembro foi alterado o formato da avaliação do cliente, onde não contempla a temperatura e horário das refeições servidas. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 61 Operações Atendimento Hospitalar Produtividade em hospitais de acordo com alguns indicadores hospitalares (Parte da tese de Livre-Docência, Produtividade em Hospitais, apresentada ao Departamento de Prática Pública da Faculdade de Saúde Pública da USP, em novembro de 2004). Dos equipamentos utilizados pela saúde provisão de cuidados assistenciais, os hospitais certamente são preferidos tanto da população como também pelos profissionais da área. Isto ocorre devido às facilidades e segurança que oferecem em face de concentração de recursos humanos e tecnológicos. Este fato, porém, representa custos elevados que ser amenizados com aumento da produtividade e da qualidade. Em relação a aspectos como gestão de qualidade, produtividade, dimensionamento de pessoal, aos poucos foi desenvolvido o trabalho no Brasil. Assim foi realizada pesquisa que visa conhecer a produtividade dos hospitais, utilizando-se de indicadores hospitalares. A pesquisa foi realizada em 8 hospitais gerais, de grande porte, 6 privados e 2 públicos, prestando assistência nos níveis secundários e terciários, todos localizados no município de São Paulo, 3escolhidos como representantes típicos de públicos e privados. O primeiro contato com os hospitais ocorreu no mês de maio de 1993, quando o projeto foi apresentado e discutido com a direção. A partir desse mês, realizaram-se 6 visitas a cada um, utilizando-se de entrevistas estruturadas. A coleta de dados findou em 15 de outubro de 1993. Parâmetros baseados em estudos de Bittar realizados em 6 hospitais gerais de São Paulo, 1995. Média – 643,0 Máximo – 983,1 Mínimo – 376,2 Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 62 Atendimento Hospitalar Operações Produtividade mensal do Serviço de Nutrição e Dietética (relação entre o número de refeições fornecidas e o total de funcionários, no período): Mês Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro relação entre o número de refeições fornecidas e o total de funcionários 734,06 679,93 782,57 765,75 762,70 783,29 812,56 876,00 762,31 857,43 678,59 646,81 Fonte: SND/SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Comparativo da média da produtividade por funcionário/mês da Santa Casa de Assis com a média baseada no estudo de Bittar - Janeiro a Dezembro/2013 876 734,06 679,93 643 643 782,57 643 765,75 643 762,7 643 783,29 812,56 643 produtividade 643 857,43 762,31 643 643 643 678,59 643 646,81 643 média Fonte: SND/SCMA 63 Atendimento Hospitalar Operações Consumo de Janeiro a Dezembro/2013 do Serviço de Nutrição e Dietética Água mineral Quantidade 6272 garrafas de 1,5 L e 1448 de 510 ml Valor em R$ R$8.635,00 Arroz 3585 kg R$6.401,00 Café 878 kg R$7.763,00 Carne branca (coxa/sobrecoxa e peito de frango - kg Carne vermelha - kg 2665 kg R$9.950,00 4061 kg R$32.795,00 812 cx de 1 L de IsosourceSoya e 16 glucerna 230 ml 1096 kg R$10.687,00 Gêneros Alimentícios ** R$54.999,00 Hortifrutigranjeiros * R$53.719,00 10278 L R$18.814,00 Macarrão (espaguete, parafuso e de sopa) 767 kg R$2.451,00 Pães - kg 2784 kg R$16.705,00 Dieta Enteral Feijão Leite – litros Total R$4.448,00 R$ 227.376,00 Fonte: SND/SCMA * Não foi possível colocar as quantidades, alguns itens são cadastrados em kg e outros por unidade, a doação de hortifrutigranjeiros da APRUMAR é dado entrada no sistema, do valor total do consumo R$ 36.032,85 é doação - APRUMAR. **Neste item gêneros alimentícios entram todo o restante que não estão descrito acima, descartáveis para bandejas térmicas, colher descartável, etc. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 64 Atendimento Hospitalar Operações Demonstrativo em percentual do conusmo - Janeiro a Dezembro de 2013 Arroz ; 2,82% Água mineral; 3,80% Macarrão (espaguete, parafuso e de sopa); 1,08% Café ; 3,41% Carne branca (coxa/sobrecoxa e peito de frango - kg; 4,38% Pães - kg; 7,35% Leite – litros; 8,27% Carne vermelha - kg; 14,42% Hortifrutigranjeiros; 23,63% Dieta Enteral; 4,70% Gêneros Alimentícios; 24,19% Feijão ; 1,96% Fonte: SND/SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 65 Atendimento Hospitalar Operações Consumo de GLP de Janeiro a Dezembro/2013 Quantidade 08 cilindros de 45 kg 08 cilindros de 45 kg 08 cilindros de 45 kg 13 cilindros de 45 kg 09 cilindros de 45 kg 09 cilindros de 45 kg 14 cilindros de 45 kg 11 cilindros de 45 kg 12 cilindros de 45 kg e 02 botijões de 13 kg 11 cilindros de 45 kg 08 cilindros de 45 kg 08 cilindros de 45 kg 119 cilindros de 45 kg e 02 botijões de 13 kg Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Total Valor em R$ 990,00 990,00 990,00 1.609,00 1.114,00 1.114,00 1.733,00 1.361,00 1.549,00 1361,00 990,00 990,00 14.790,00 Fonte: SND/SCMA DEMONSTRATIVO DO NÚMERO DE REFEIÇÕES SERVIDAS A HEMODIÁLISE DE JANEIRO A JANEIRO A DEZEMBRO/2013 Almoço Janeiro 584 Fevereiro 504 Março 568 Abril 611 Maio 616 Junho 573 Julho 619 Agosto 647 Setembro 610 Outubro 712 Novembro 703 Dezembro 704 Fonte: SND/SCMA No mês de setembro foi implantado o cardápio Premium em parceria com o setor de Comercial visando um diferencial no atendimento dos pacientes internados nos setores de particulares e convênios e seus acompanhantes, neste cardápio constam opções de dietas gerais, leve e lanches, que podem ser solicitados ao serviço de nutrição em horários diferentes da refeição servida pelo hospital. Na véspera de natal e no dia de natal foram servidos ceia e almoço aos funcionários de plantão e no ano novo também. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 66 Operações Centro de Processamento de Roupas O Centro de Processamento de Roupas da Santa Casa de Assis é um dos principais serviços de apoio ao atendimento dos pacientes, corpo médico e funcionários, responsável pelo processamento têxtil e sua distribuição em perfeitas condições de higiene e conservação, em quantidade adequada a todas às unidades do hospital. O serviço de lavanderia, rouparia e costura de um hospital é de suma importância para o bom funcionamento do hospital. Um bom sistema de processamento têxtil é fator de redução das infecções hospitalares, e qualidade de vida de seus usuários. O nosso serviço processa por mês em média de 23,500 toneladas de roupas como mostra os gráficos abaixo: ROUPAS PROCESSADAS EM 2013. 131.928,79 112.638,40 1ºsemestre 2ºsemestre Fonte: Processamento de Roupas SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 67 Operações TOTAL GERAL 244612,19 131928,79 112683,4 1ºsemestre 2ºsemestre total Fonte: Processamento de Roupas SCMA Este ano de 2013 contou-se com a inovação da tecnologia em nossa Central de Processamento de Roupas pois adquirimos uma Calandra Maltec e uma Centrifuga Maltec,além disso estamos em reforma construindo um local para o descanso do enxoval onde poderemos oferecer aos nosso clientes roupas mais fortes firmes e com um kit individual . Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 68 Atendimento Hospitalar Operações Manutenção É a combinação de todas as ações técnicas e administrativas, incluindo as de supervisão, destinadas a manter ou recolocar um equipamento ou instalação em um estado no qual possa desempenhar uma função requerida. A manutenção pode incluir uma modificação de um item ou equipamento. Logo a Manutenção é o conjunto de ações necessárias para que um item seja conservado ou restaurado de modo a poder permanecer de acordo com uma condição especificada. Para que a manutenção possa contribuir, efetivamente, para que a empresa caminhe rumo à excelência empresarial, é preciso que a sua gestão seja feita com uma visão estratégica .ÍNDICE DE HORAS DE SERVIÇOS PRESTADOS PELOS FUNCIONÁRIOS DA MANUTENÇÃO AO ANO DE 2013 CENTRO DE CUSTO PRESTADOR: jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 nov/13 dez/13 Total 000023 CENTRO DE CUSTO SOLICITANTE: TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO TEMPO 000006 - Centro Cirúrgico 000038 - Recepção Central 000033 - Pronto Atendimento 000039 - Maternidade 000068 - Raio-X 000025 - Ortopedia 000045 - SAME 000107 - PSVP/JI/PCL 000041 - Cozinha 000027 - Telefonia 000023 - Manutenção 000014 - Farmácia 000110 - Coordenação de Enfermagem 000032 - Pediatria 000109 - Santa Izabel 000021 - Lavanderia 000071 - Ouvidoria 000106 - JII 12:35:00 23:10:00 1:30:00 28:30:00 9:10:00 34:25:00 35:00:00 29:20:00 20:05:00 1:00:00 250:47:00 4:55:00 0:00:00 10:00:00 13:20:00 22:25:00 0:00:00 15:30:00 1:00:00 0:00:00 4:25:00 19:50:00 0:00:00 3:30:00 64:20:00 4:25:00 12:15:00 0:00:00 481:50:00 1:45:00 0:00:00 0:20:00 5:30:00 2:30:00 0:00:00 5:05:00 16:00:00 3:00:00 3:30:00 25:00:00 8:00:00 12:00:00 12:00:00 2:00:00 21:30:00 1:50:00 493:00:00 1:15:00 1:00:00 16:00:00 8:30:00 20:20:00 1:45:00 16:30:00 15:00:00 3:50:00 4:00:00 27:51:00 10:30:00 10:00:00 18:00:00 1:10:00 20:00:00 2:00:00 493:60:00 2:00:00 2:04:00 22:00:00 11:00:00 29:00:00 2:56:00 15:50:00 14:20:00 2:00:00 3:00:00 24:00:00 9:00:00 9:00:00 19:00:00 1:00:00 21:25:00 4:00:00 499:00:00 1:50:00 1:00:00 17:00:00 13:00:00 30:00:00 2:00:00 15:00:00 13:55:00 3:00:00 3:30:00 27:00:00 8:30:00 8:00:00 10:00:00 0:55:00 20:33:00 3:20:00 492:00:00 1:00:00 0:00:00 18:00:00 14:22:00 28:00:00 0:00:00 18:00:00 12:40:00 2:20:00 0:00:00 34:25:00 7:40:00 10:00:00 8:30:00 5:00:00 20:00:00 5:00:00 487:00:00 0:00:00 0:00:00 14:00:00 15:20:00 24:25:00 0:00:00 12:30:00 82:00:00 15:00:00 7:10:00 111:30:00 9:00:00 1:00:00 0:00:00 11:35:00 26:50:00 1:00:00 162:55:00 13:00:00 4:00:00 6:00:00 10:03:00 72:40:00 0:00:00 11:16:00 114:15:00 5:30:00 13:30:00 99:30:00 16:00:00 2:00:00 18:30:00 29:30:00 0:00:00 4:00:00 148:00:00 14:30:00 6:00:00 14:30:00 14:30:00 56:00:00 2:00:00 23:04:00 73:30:00 10:00:00 26:00:00 42:30:00 28:00:00 15:00:00 0:00:00 57:00:00 35:00:00 15:00:00 64:46:00 2:00:00 21:30:00 15:00:00 2:30:00 27:00:00 5:00:00 36:30:00 68:30:00 10:00:00 9:00:00 36:00:00 9:30:00 82:00:00 29:00:00 6:00:00 13:00:00 3:00:00 94:30:00 3:00:00 5:00:00 4:00:00 9:30:00 39:30:00 0:00:00 15:00:00 36:00:00 29:00:00 24:00:00 69:00:00 3:00:00 30:00:00 0:00:00 19:00:00 33:00:00 5:00:00 58:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 21:00:00 19:00:00 0:00:00 19:00:00 48:35:00 106:50:00 99:35:00 545:06:00 118:20:00 216:55:00 214:20:00 166:55:00 243:38:00 45:10:00 3231:48:00 45:15:00 40:34:00 136:50:00 138:35:00 370:50:00 13:41:00 203:15:00 TOTAL GERAL 511:42:00 606:45:00 663:10:00 689:11:00 685:35:00 670:05:00 658:50:00 544:59:00 581:19:00 476:16:00 436:30:00 365:00:00 111:178:7 Fonte: Manutenção S CMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 69 Administração e Planejamento Administração A Administração tem como objetivo realizar suas atividades com excelência, de forma sistêmica e em todos os níveis da organização. Sua ênfase é na profissionalização e no senso de equipe, proporcionando a integração das unidades. A demanda de trabalho surge a partir das processos necessidades dos administrativos organização. Suas da ações operacionais garantem que equipes tenham foco nos clientes e desenvolvimento do Hospital. Dentro do conceito de processos, houve a revisão e atualização dos procedimentos de trabalho. A partir da revisão das rotinas, foi preciso treinar as equipes, por meio de treinamentos da Qualidade, CIPA, brigada de incêndio e SESMT. A Tecnologia da Informação coloca em prática as ideias discutidas por todas as equipes da organização, com a missão de manter a operação e implantar novos módulos de operações do sistema que possui. Inovar, mesmo com a constante busca na redução dos seus custos. Os resultados reforçam que é possível fazer administração profissional em uma organização com visão, características e práticas de filantropia. No ano de 2013 houve muitas realizações: Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 70 Administração e Planejamento Administração Inauguração do Centro de Diagnóstico de Ultrassonografia Inauguração de novos Consultórios Especialidades: Urologia, Ortopedia, Cardiologia, Geriatria e Gastroenterologia Reforma Sala de Reuniões do Centro Administrativo I Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 71 Administração e Planejamento Administração Funcionamento do AME – Assis Instalação Centrífuga doada pelo Hospital Regional Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 72 Administração e Planejamento Administração Reestruturação Rede de Esgoto do Centro Admistrativo I - Construção de Galeria Pluvial para escoamento de água Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 73 Administração e Planejamento Administração Inauguração da Brinquedoteca Aquisição 22 equipamentos de ar condicionado 04 equipamentos– Centro Cirúrgico 11 equipamentos – J2 – Quartos 03 equipamentos- Centro Obstétrico 01 equipamento – Sala de Pré Parto 3 equipamentos – quartos maternidade Inauguração Oficial do AME – Assis Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 74 Administração e Planejamento Administração nosso maior desafio 2013/2014 Entrada em funcionamento da UTI da Santa Casa Atuação Legislativa Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 75 Administração e Planejamento Administração Neste ano, a Santa Casa de Assis recebeu indicações, por meio de emendas individuais de deputados federais, de equipamentos, materiais e reformas, que somaram mais de R$ 1.000.000,00 milhões. Número do Instrumento (proposta) Número de Convênio Deputado Objeto do Convênio Situação Valor do Repasse Indicado e Conveniado R$ 100.000,00 099149/2013 800227/2013 Gabriel Chalita Material de consumo Médico Hospitalar 087515/2013 789440/2013 Mendes Thame Equipamentos Indicado e Conveniado R$ 200.000,00 074782/2013 794190/2013 Otoniel Lima Reforma Indicado e Conveniado R$ 300.000,00 089921/2013 793332/2013 Paulo Salim Maluf Equipamentos Indicado e Conveniado R$ 250.000,00 085092/2013 790994/2013 Walter Yoshi Equipamentos Indicado e Conveniado R$ 150.000,00 Tiririca Equipamentos Indicado e Não Conveniado R$ 200.000,00 William Dib Equipamentos Indicado e Não Conveniado R$ 100.000,00 Walter Yoshi Equipamentos Indicado e Não Conveniado R$ 150.000,00 Total Conveniado Total Geral R$1.000.000,00 R$1.450.000,00 No âmbito estadual, foi firmado convênio no montante de R$1.1004.793,00 mil para manutenção do Hospital. Número de Convênio Objeto do Convênio Situação Valor do Repasse 075/2013 257/2013 680/2013 Pró Santa Casa 2 Pró Santa Casa 2 Pró Santa Casa 2 Custeio Custeio Custeio R$ R$ R$ 189.000,00 126.000,00 189.000,00 897/2013 1176/2013 Convênio - Governo Estadual de São Paulo através de indicação Deputado Estadual Mauro Bragatto Pró Santa Casa 2 Custeio Custeio R$ R$ 100.000,00 252.000,00 1512/2013 Convênio - Governo Estadual de São Paulo R$ 148.793,00 2679/2013 Convênio - Governo Estadual de São Paulo R$ 848.000,00 Aquisição de Equipamentos U.T.I Reforma e Ampliação Ortopedia, Centro Cirúrgico, Central de Material Esterilizado e U.T.I Total Conveniado Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 R$1.852.793,00 76 Administração e Planejamento Administração Em 2013 a Santa Casa adquiriu através de Convênios Federais os seguintes equipamentos e materiais: Convênio: 759520/2011 – Aquisição de Equipamentos e Móveis Hospitalares Através e Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: Talmir Rodrigues Pregões Presenciais 03/2013 e 06/2013 Qtde 3 3 1 1 3 3 33 40 4 30 3 1 1 Valor R$: 200.500,00 Equipamento Setor Aspirador Cirúrgico Elétrico Móvel Pronto Atendimento e Centro Cirúrgico Carro de Curativos Ortopedia Radiômetro Centro Obstétrico Mesa de Mayo Maternidade Poltrona Pronto Atendimento Freezer Nutrição/Cozinha Comadre Maternidade /Unidades de Internação Mesa para Refeição Unidades de Internação Suporte de Hamper Unidades de Internação Suporte de Soro Unidades de Internação Mesa Auxiliar Centro Obstétrico Calandra de Alta Produção Lavanderia Centrífuga de Roupas Lavanderia Convênio: 760119/2011 – Aquisição de Equipamentos Através e Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: Michel Temer Valor R$: 197.123,36 Qtde Equipamento Adquiridos Setor 6 Carro Maca Unidades de Internação Unidades de Internação, Sala de 9 Oxímetro de Pulso Recuperação e Pronto Atendimento. 40 Mesa para Refeição Unidades de Internação 3 Carro de Emergência Unidades de Internação Convênio: 744783/2010 – Aquisição de Equipamentos Através e Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: José Anibal Valor R$: 128.569,02 Qtde 1 10 1 7 1 Equipamento Berço Aquecido com Fototerapia Cama Hospitalar Incubadora de Transporte (recém nascido) Mesa Auxiliar Mesa Cirúrgica Mecânica Setor Maternidade Unidades de Internação Maternidade Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico Centro Obstétrico Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 77 Administração e Planejamento Administração Convênio: 759520/2010 – Aquisição de Equipamentos Através e Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: Talmir Rodrigues Valor R$: 128.569,02 Qtde 3 33 1 1 Equipamento Freezer Comadre Centrífuga de Roupas Calandra de Alta Produção (com cilindro) Setor Nutrição/Cozinha Maternidade Lavanderia Lavanderia 3 Aspirador Cirúrgico Elétrico Móvel pronto atendimento, centro cirúrgico 3 30 Carro de Curativos Suporte de Soro Ortopedia unidades de internação, centro cirúrgico/obstétrico, salas de recuperação 3 40 Mesa Auxiliar Mesa para Refeição Centro Obstétrico unidades de internação 4 1 1 Suporte de Hamper Radiômetro Mesa de Mayo unidades de internação maternidade Centro Obstétrico 3 Poltrona Inalação PA Convênio: 773666/2012 – Aquisição de Equipamentos Através e Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: Talmir Rodrigues Valor R$: 200.000,00 Qtde 1 3 Equipamento Setor Aparelho de Anestesia Mesa Cirúrgica E létrico-Hidráulica Centro Cirúrgico Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico Convênio: 765974/2011 –Aquisição de Equipamentos Através e Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: Paulo Maluf Valor R$: 250.500,00 Qtde Equipamento Setor 1 Monitor Multiparâmetros Centro Cirúrgico 1 Foco Cirúrgico de Teto Centro Obstétrico 3 Carro para Material de Limpeza Unidades de Internação 1 Mesa Cirúrgica Mecânica Centro Obstétrico Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 78 Administração e Planejamento Administração Convênio: 765974/2011 – Aquisição de Equipamentos Através de Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: Valor R$: 196.278,50 Qtde 3 Equipamento Foco Cirúrgico Móvel Setor Centro Obstétrico e Centro Cirúrgico 1 6 1 1 4 1 6 40 55 3 1 1 2 1 Carro Térmico Ar Condicionado Cama PPP Geladeira/ Refrigerador Serra para Gesso Bilirrubinômetro Estetoscópio Papagaio Escada com 2 degraus Reanimador Manual (Ambu) Berço Aquecido Aparelho de Anestesia Oftalmoscópio Secadora de Roupas Hospitalar Refeitório Centro Obstétrico e Centro Cirúrgico Maternidade Unidades de Internação/Copas Centro Cirúrgico Maternidade Unidades Pediátricas e Adulta Unidades de Internação Unidades de Internação Unidades de Internação -Carro de Emergência Maternidade Centro Cirúrgico Maternidade Lavanderia Convênio: 781392/2012 – Aquisição de Equipamentos Através de Indicação de Emenda Individual Deputado Federal: Ricardo Berzoini Qtde 1 1 Valor R$: 250.000,00 Equipamento Setor Aparelho de Raio X Fixo Raio X CR - Digitalizador de Imagens Raio X Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 79 Administração e Planejamento Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Administração 80 Administração e Planejamento Administração Tecnologia da Informação O setor de Tecnologia de Informação da Santa Casa de Assis é dividido em dois setores: Software e Hardware, possibilitando um melhoramento a nível estratégico e funcional, capacitando a instituição a melhorar o seu processo de planejamento e a interagir com o seu meio de forma mais produtiva. Fechamos 2013 com o nosso parque tecnológico na seguinte contém: 003 112 024 006 002 Servidores de Sistemas e Arquivos Computadores Desktop´s Impressoras Laser Switchs para Gerenciamento de Rede Links de Acesso a Internet Em 2013 houve crescimento de 60% do total dos computadores desktop´s da entidade. Passou de 70 unidades em 2012 para 112 unidades em 2013. Esse aumento ocasionou-se devido a demanda da necessidade atual nos setores, principalmente quando foi apontada essa necessidade nas melhorias dos processos de trabalho. Exemplos: Requisição Eletrônica e Solicitação de Compras. A Requisição Eletrônica e Solicitação de Compras resultam em dar produtividade, praticidade e agilidade ao operador nos processos. O operador pode solicitar produtos: materiais e medicamentos, pelo seu computador, não precisando mais anotar em requisição manual em papel e caneta, e nem mais sair de seu setor para entregar a requisição, pois é impressa na Farmácia e no Almoxarifado. Em janeiro de 2013, foi configurada fibra óptica entre Santa Casa de Assis e AME Assis, para backup de arquivos dos sistemas do AME Assis, gerando plano de contingência dos servidores, arquivos de backup e comunicação entre os setores compartilhados. 05/2013 – Implantação do sistema de folha de pagamento Memphis. Sistema que facilitou o andamento dos processos e rotinas internas do Departamento Pessoal. O sistema Memphis utiliza o banco de dados Oracle, que possibilita a extração dos relatórios e consultas de modo muito mais ágil e eficiente. 06/2013 – Início de utilização da ferramenta SOS. Esta ferramenta organizou todos os chamados realizados para a T.I. (Informática). SOS é uma ferramenta de gestão de chamados internos do hospital no Gestor de Projetos da Wareline (Sistema de Gestão da Santa Casa de Assis). Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 81 Administração e Planejamento Administração Entre 04/06/2013 ao dia 31/12/2013 tivemos um total de 1065 chamados. Segue abaixo gráfico referente a estes chamados: 08/2013 – Implantação e disponibilização da Tabela SIMPRO dentro do sistema hospitalar. Esta funcionalidade foi colocada em função da necessidade do setor faturamento ter o acesso atualizado dos valores de produtos praticados no mercado. A Tabela SIMPRO é reconhecida nacionalmente como a mais completa e confiável referência de preços de medicamentos e materiais para pagamento, análise e auditoria de contas médicas para o mercado médico-hospitalar. 11/2013 – Doação de equipamentos e mobiliário feita pelo Banco do Brasil. Foram vários materiais e móveis que foram doados, inclusive 32 monitores LCD em perfeito estado de funcionamento, rack´s para servidores e ativos de rede. Foi muito útil esta doação, pois 32 computadores já estão utilizando os monitores de tela fina. Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 82 Relações Humanas Administração Administração de Pessoal Em 2013 o quadro de funcionários da Santa Casa totalizou 331 profissionais, envolvidos em diversas categorias e cargos: Demonstrativo, em percentual, da faixa etária dos colaboradores - 2013 acima de 56 anos; Até 25 anos ; 7,14% 9,94% Até 25 anos de 26 a 33 anos; 22,67% de 46 a 55 anos; 26,09% de 26 a 33 anos de 36 a 45 anos de 46 a 55 anos acima de 56 anos de 36 a 45 anos; 34,16% Fonte: Administração de Pessoal - SCMA Demonstrativo, em percentual, do grau de escolaridade dos colaboradores - 2013. 60,83% 17,78% 7,22% 3,33% 7,22% 0,83% 1,11% Fonte: Administração de Pessoal - SCMA 0,56% 1,11% 1o. Grau Incompleto 2o. Grau Incompleto 1o. Grau Completo 2o. Grau Completo 2o. Grau Tecnico Completo Superior Incompleto Superior Completo Superior Cursando Pos Graduado Fonte: Administração de Pessoal - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 83 Relações Humanas Administração Demonstrativo, em percentual, do perfil dos colaboradores por estado civil - 2013. UNIÃO ESTÁVEL 5% VIUVO 2% CASADO 41% SOLTEIRO 41% DIVORCIADO 11% SEP. JUDICIAL 0% Fonte: Administração de Pessoal - SCMA Demonstrativo, em percentual, por tempo de trabalho dos colaboradores - 2013. 41,09% 17,22% 12,69% até 01 ano até 05 anos até 10 anos 9,97% até 15 nos 8,76% até 20 anos 10,27% acima de 20 anos Fonte: Administração de Pessoal - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 84 Relações Humanas Administração Demonstrativo, em percentual, do perfil dos colaboradores por sexo - 2013. MASCULINO 17% FEMININO 83% Fonte: Administração de Pessoal - SCMA Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 85 Relações Humanas Administração Treinamentos Tema Curso Carga Nº Horária Participantes Integração com novos Funcionários Integração com novos Funcionários AME Combate a Incêndio Motivação Reunião sobre Campanha de Influenza Utilização de Diretrizes Anticorrupção 1 1 2,5 3 1,5 16 43 41 48 84 2 2 Reunião: Descritivo Aquisição de Equipamentos com o Ministério da Saúde Higiene Hospitalar Técnicas de Redação Administração de Projetos Sociais Captação de Recursos 3º Setor Técnicas de Ilustração 2 2,5 3 3 3 3 10 19 3 1 1 1 Convênios e Siconv - da elaboração à Prestação de Contas Urgência e Emergência- Desmaio Urgência e Emergência- Convulsão Liderança e Motivação Urgência e Emergência - Queimadura Urgência e Emergência - Queda Feira, Forúm Hospitalar- Santa Casa Feira, Forúm Hospitalar- AME Aspectos Relevantes da Area de Auditoria interna e externa das OPS 16 2 2 3 2 2 6 3 2 17 9 5 17 24 12 6 8 1 Boas práticas e preenchimento do prontuário do paciente 1,5 5 Auditoria em Enfermagem: conceito, conteúdo e importancia 1,5 5 Registros das ações de enfermagem e seus aspectos legais 1,5 4 A controladoria hospitalar e o modelo da gestão- Santa Casa Teoria e prática de Curativo 1,5 16 4 2 Técnica de coleta swab para Influenza e coqueluche 2 6 Discutindo a tuberculose no municipio de Assisquimioprofilaxia/tratamento/discussão de casos 3 4 Preenchimento do Prontuário em casos de óbito fetal 0,5 11 Projetos para Compra de Equipamentos por Meio de Convênios através do SICONV Vivência Participativa Higienização das Mãos Tema Curso 8 2 0,5 Carga 3 18 19 Nº Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 86 Relações Humanas Administração Horária Participantes Anotações de Enfermagem Programa de Cargos e Salários ARON Palestra - "Conhecendo a Previdência Social - Direitos e Obrigações" 2 2 28 10 2,5 2 8 2 8 8 1 2 12º AUDHOSP - O desafio da integridade na Saúde: Assuma o seu papel! 27 2 Integração e Treinamento Higiene Hospitalar 1,5 2 6 1 1,5 1,5 1,5 44 2 38 1,5 38 Biosegurança e Vacinação do Profissional de Saúde Controle Epidemiológico, Dispositivos, Precauções, NR-32, PGRSS 2 42 1 16 Contratualização Portaria GM/MS nº 2035 de 17/09/13 Vídeo: Treinamento em amamentação Nova Política Nacional de Resíduos Sólidos Lei nº 12.305/2010 Comunicação Interna 3 1 4 7 1,5 0,5 4 4 Faturamento, Auditoria e Glosa de Convênios 2 4 Reunião Anual dos Serviços Hemoterápicos da Região de Abrangência do Hemocentro da Famema 8 3 2 5,5 1,5 1,5 224,00 3 4 8 5 705 SANTA CASA - Rotinas de Departamento Pessoal II Cálculos Trabalhistas AME - Rotinas de Departamento Pessoal II - Cálculos Trabalhistas Execução do SICONV por OBTV Vigilância dos Òbitos Materno e Infantil na Rede Cegonha Acidente de trabalho x Ameaças e Agressões físicas e suas legalidades Saúde da Gestante Estresse no Ambiente de Trabalho Protocolo de Atendimento Hospitalar a Pacientes HIV Soropositivo Habilitação das Maternidades de referência para Gestação de Alto Risco e Rede Cegonha Jornada sobre sustentabilidade Eletrocardiograma Integração com novos colaboradores Total Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 87 Sistema de Custos Controladoria 2013 - ANÁLISE ORÇAMENTÁRIA - DEMONSTRATIVO DE RESULTADOS Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 88 Controladoria Sistema de Custos Discriminação Adm. e Servs. Compartilhados - Geral Assembléia Diretoria Servs. Compartilhados Apoio Adm. Hospitalar - Geral Dir. Clínica Dir. Técnica Unidade Hospitalar Unidade Ortopedia Unidade Pronto Atendimento Unidade Maternidade Unidade Tratamento Intensivo Externos, Parceiros e Terceiros AME - Assis (Santa Casa) TOTAL Rep. % TOTAL - ATÉ DEZ/13 Orçado Realizado Dif. % 1.419.183 1.510.175 6,4% 270 235 -13,0% 403.982 460.914 14,1% 1.014.931 1.049.026 3,4% 2.543.580 2.590.053 1,8% 13.062.054 11.851.389 -9,3% 33.555 14.939 -55,5% 65.093 86.950 33,6% 5.046.015 5.488.066 8,8% 660.787 597.427 -9,6% 837.695 995.527 18,8% 1.355.755 1.431.636 5,6% 2.134.822 84.417 -96,0% 2.928.333 3.152.426 7,7% 70.318 100,0% 17.024.818 16.021.935 -5,9% 100,0% 100,0% DESP. TRABALHISTAS DESP. FISCAIS E SOCIAIS DESP. TRIBUTÁRIAS Orçado Realizado Dif. % Orçado Realizado Dif. % Orçado Realizado Dif. % 901.420 968.623 7,5% 4.190 2.149 -48,7% 590 1.277 116,5% 209.245 208.042 -0,6% 4.190 2.149 -48,7% 180 187 4,0% 692.176 760.581 9,9% 410 1.090 165,8% 1.829.132 1.697.730 -7,2% 3.619.173 3.486.936 -3,7% 9.078 16.089 77,2% 28.637 10.873 -62,0% 22.459 45.325 101,8% 1.828.326 1.925.369 5,3% 9.078 16.089 77,2% 209.996 237.423 13,1% 211.378 223.861 5,9% 614.540 664.502 8,1% 349.175 - -100,0% 354.663 379.583 7,0% 6.349.726 6.153.289 -3,1% 13.268 18.238 37,5% 590 1.277 116,5% 37,3% 38,4% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 DESP. ADM. E OUTROS Orçado Realizado Dif. % 438.883 422.295 -3,8% 270 235 -13,0% 146.007 218.775 49,8% 292.606 203.285 -30,5% 690.193 830.448 20,3% 2.743.346 2.450.611 -10,7% 4.918 3.995 -18,8% 6.633 8.031 21,1% 1.344.555 1.665.166 23,8% 75.877 69.156 -8,9% 75.992 98.874 30,1% 319.641 345.936 8,2% 782.409 84.417 -89,2% 133.320 175.035 31,3% 7.358 100,0% 3.872.422 3.710.713 -4,2% 22,7% 23,2% DESP. SERVS. TERCEIROS Orçado Realizado Dif. % 74.100 115.830 56,3% 44.360 31.760 -28,4% 29.740 84.069 182,7% 24.255 61.875 155,1% 6.690.457 5.897.754 -11,8% 71 100,0% 36.000 33.595 -6,7% 1.864.055 1.881.442 0,9% 374.914 290.848 -22,4% 550.324 672.792 22,3% 421.574 421.198 -0,1% 1.003.239 - -100,0% 2.440.351 2.597.808 6,5% 62.960 100,0% 6.788.812 6.138.418 -9,6% 39,9% 38,3% 89 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 90 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 91 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 92 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 93 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 94 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 95 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 96 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 97 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 98 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 99 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 100 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 101 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 102 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 103 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 104 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 105 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 106 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 107 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 108 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 109 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 110 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 111 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 112 Balanço Patrimonial Controladoria Consolidado Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 113 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 114 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 115 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 116 Balanço Patrimonial Santa Casa de Misericórdia de Assis | Relatório de Atividades 2013 Controladoria 117 “Comece fazendo o que é necessário, depois o que é possível, e de repente você estará fazendo o impossível.” São Francisco de Assis _________________________ Seijim Higa Provedor Adjunto
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