ATENÇÃO À SAÚDE DO
ADOLESCENTE
• Rafael Augusto da Silva Moratto
• Rafael Braghetta João
• Raphael dos Santos Abílio
Pirâmide Etária do Brasil
Por que investir na saúde do adolescente?
•Compromisso do Ministério da Saúde com o ECA.
“É assegurado o atendimento integral a saúde da criança e do adolescente, por intermédio do SUS, garantido o
acesso às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde”.
•Pela importância do adolescente e jovem enquanto agente
transformador das realidades, sujeito e cidadão ativo.
•Responder às necessidades de saúde e aos anseios dos e das
adolescentes – população estratégica.
•Importante representação demográfica – 36 milhões de pessoas
na faixa etária de 10 a 19 anos. Impactos na saúde de
adolescentes decorrentes da violência, das condições sociais e
econômicas .
Por que investir na saúde do adolescente?
•Das 49.695 mortes por homicídios no País, 40% foi na faixa etária
de 10 a 24 anos;
•1.650 óbitos por causas relacionadas à gravidez, parto e
puerpério, destas 16% entre 10 e 19 anos e 42%, entre 20 e 29
anos;
•Dos abortos retidos por razões médicas e legais, 30% foram na
faixa de 20 a 24, 19% na de 15 a 19 anos e 1,1% de 10 aos 14
anos;
• Dos nascidos vivos, 23% são filhos de adolescentes na faixa de
10 a 19 anos;
•Em 2003 do total de 9.762 novos casos de AIDS, 7,2% eram
jovens do sexo masculino de 13 a 24 anos de idade e 11,3%,
jovens mulheres na mesma faixa etária.
Fonte: PN/DST/Aids – DATASUS - 2003
Histórico da atenção à saúde do adolescente
•1887 - BOWDITCH, publicou tratado sobre o crescimento na
adolescência;
•1888- fundado -MEDICAL OFFICERS OF SCHOOLS (INGLATERRA);
•1896- BIERENT (FR) publica- La Puberté, estudo sobre as
características da puberdade
•1904- STANLEY HALL, publica “Adolescência – sua psicologia, e
relação com a fisiologia, antropologia, sociologia, sexo, crime,
religião e educação”.
• 1918- AMÉLIA GATES publicou o 1º artigo cientifico sobre a
clínica do adolescente - “ O trabalho da clínica de adolescentes da
Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford”.
Histórico da atenção à saúde do adolescente
•1941 - Iº Simpósio sobre Medicina do Adolescente ( Academia
Americana de Pediatria)
•Anos 50/60, J.M. Tanner, (Inglaterra) publicou os estágios
puberais.
•1951- criado a primeira unidade de Adolescentes – Hospital
Infantil de Boston (EUA);
•1958 - fundado serviço para adolescentes na Argentina (Dra.
Nidia Ferrarotti)
•1960- médicos pediatras, no Brasil, já atendiam aos
adolescentes;
•1989- Criado o PROSAD pelo Ministério da Saúde.
PROSAD
Introdução
• A adolescência, faixa etária entre 10 e 19 anos, é o período da
vida caracterizado por intenso crescimento e desenvolvimento,
que se manifesta por transformações anatômicas, fisiológicas,
psicológicas e sociais.
• A importância demográfica desse grupo e sua vulnerabilidade
aos agravos de saúde, bem como as questões econômicas e
sociais, determinam a necessidade de atenção mais específica e
abrangente.
PROSAD
• Os adolescentes brasileiros tem, como cidadãos, direito à saúde,
e é dever do Estado possibilitar esse acesso de forma
universalizada, hierarquizada e regionalizada, dentro dos
preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS).
• Dessa forma, o Ministério da Saúde define objetivos,
diretrizes e estratégias para o Programa "Saúde do Adolescente"
(PROSAD) que tem a finalidade de promover, integrar, apoiar e
incentivar práticas nos locais onde será feita a implantação e onde
essas atividades já vem sendo desenvolvidas.
PROSAD
Diretrizes e Objetivos
• Política de promoção de saúde,
• Identificação de grupos de risco,
• Detecção precoce dos agravos,
• Tratamento adequado,
• Reabilitação,
• Organizar práticas educativas e participativas,
• Promover e apoiar estudos e pesquisas multicêntricas relativas à
adolescência,
• Estimular e apoiar a implantação e/ou implementação dos
programas estaduais e municipais,
• Estimular a criação de um sistema de informação e
documentação dentro de um sistema nacional de saúde.
PROSAD
Áreas Prioritárias
•Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento,
•Sexualidade,
•Saúde bucal,
•Saúde mental,
•Saúde reprodutiva,
•Saúde do escolar adolescente,
•Prevenção de acidentes,
•Abordagem da violência e maus tratos,
•A família e o trabalho,
•Cultura, esporte e lazer.
PROSAD – Áreas Prioritárias
Crescimento e desenvolvimento
• “A adolescência contém, na sua expressão, a síntese das
conquistas e vicissitudes da infância e as reformulações de caráter
social, sexual, ideológico e vocacional, impostas por uma
completa e radical transformação corporal, que impõe ao
individuo a condição de adulto.”
(Saúde do Adolescente – MS)
• Metodologia proposta:
- Obtenção periódica e padronizada de informações que
caracterizam o crescimento e desenvolvimento,
- Registro de interpretação das informações obtidas,
- Busca de fatores explicativos de eventuais deficiências,
- Garantia de manutenção das atividades de acompanhamento
do crescimento e desenvolvimento possibilitando a correção de
fatores capazes de comprometê-los.
PROSAD – Áreas Prioritárias
Crescimento e desenvolvimento
PROSAD – Áreas Prioritárias
Crescimento e desenvolvimento
PROSAD – Áreas Prioritárias
PROSAD – Áreas Prioritárias
Sexualidade
• A maioria dos jovens entrará na
puberdade livre de doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e
de graves problemas sexuais e
será responsabilidade da sociedade
e dos profissionais zelar para
que essa condição se mantenha.
• A falta de conhecimento sobre sexo e/ou o constrangimento
provocado pelo tema faz com que os pais não assumam
completamente o papel de educadores; vê-se, freqüentemente, o
adolescente iniciando uma atividade sexual num momento em que
não está preparado.
PROSAD – Áreas Prioritárias
Sáude Bucal
• Cabe ao Programa "Saúde Bucal do
Adolescente" enfatizar os aspectos
preventivos da saúde bucal, assim
como participar, de forma integrada
com os serviços especializados, na
promoção da saúde integral dessa
faixa etária.
PROSAD – Áreas Prioritárias
Saúde Mental
• Nessa fase da vida o adolescente
vê-se envolvido com as
manifestações de seus impulsos
instintivos, que tendem a
exteriorizar-se através de condutas
nem sempre consideradas dentro
dos limites socialmente aceitos.
•Não se pode omitir a grande incidência de acidentes, homicídios
e suicídios (estão hoje dentre as causas mais freqüentes de
mortalidade para esse grupo etário).
•Paralelamente, as depressões, o abuso de drogas, os desajustes
na família, na escola e no trabalho, se bem identificados, poderão
ser minimizados pela equipe de saúde.
PROSAD – Áreas Prioritárias
A Saúde Reprodutiva
• Em relação à anticoncepção,
pesquisas nos mostram que
55% das adolescentes solteiras e
sexualmente ativas no Brasil
nunca haviam usado nenhum
método contraceptivo; número que
sobe para 79% nas áreas rurais.
Entre as casadas 48% usam algum
método contraceptivo.
• As complicações da gravidez, parto e puerpério estão entre as
dez principais causas de óbito das adolescentes brasileiras,
sendo a sexta causa nas adolescentes de 15 a 19 anos.
PROSAD – Áreas Prioritárias
Saúde do escolar adolescente
• O despreparo da escola e da
sociedade no entendimento do
momento biopsicológico por
que está passando o
adolescente, e suas
conseqüências sociais e
emocionais, leva o sistema
educacional a simplificar o
problema, reduzindo-o a
distúrbios físicos, de conduta,
de falta de capacidade para a
aprendizagem.
PROSAD – Áreas Prioritárias
Prevenção de Acidentes
Mortalidade Proporcional entre
Adolescentes de 10 a 19 anos - Brasil, 2006
Causas externas
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•
•
•
•
Agressões/Violência
Acidentes de transporte
Afogamentos
Lesões auto provocadas
Quedas
Outras causas
Total
10- 14
15 – 19
Total
22%
35,9%
21,8
4,8%
3,6%
11,4%
100 %
58,7%
24%
6,6%
4,8%
0,8%
5,0%
100%
52,9%
25,9%
9,0%
4,8%
1,2%
6,0%
100%
PROSAD – Áreas Prioritárias
Violência ou Maus Tratos
• Trata-se de um
comportamento que permeia
todas as classes sociais, já
sendo reconhecida como
relevante problema de saúde
pública.
 Violência física
Violência sexual
PROSAD – Áreas Prioritárias
Família
• O adolescente, em qualquer situação de risco ou de atenção à
saúde, tem um contexto familiar que deve ser considerado na sua
abordagem, tanto como um fator facilitador das ações como um
desencadeador dos problemas vivenciados pelo adolescente.
Atenção à Saúde do Adolescente
“ ...Não vejo esperança para o futuro de nosso povo se ele
depender da frívola mocidade de hoje, pois todos os jovens são
indizivelmente frívolos...Quando eu era menino ensinavam-nos a
ser discretos e a respeitar os mais velhos, mas os moços de hoje
são excessivamente sabidos e não toleram restrições”...
(Hesíodo, século VIII a.C)
Atenção à Saúde do Adolescente
Muito Obrigado!