Deus Tânatos (325-300 a.c)
Conceito : tempo transcorrido desde o óbito, caracterizado
pelas modificações e transformações sofridas pelo cadáver
Fenômenos Cadavéricos :
Abióticos, avitais ou vitais negativos :
_ imediatos
_ consecutivos ( ou mediatos )
Transformativos :
_ destrutivos
_ transformadores
1)
Imediatos
a)
perda da consciência;
b)
cessação da respiração;
c)
cessação da circulação;
d)
insensibilidade;
e)
imobilidade;
f)
abolição do tônus muscular;
g)
palidez;
h)
midríase
2) Consecutivos ( ou mediatos) :
a)
desidratação tegumentar;
b)
esfriamento do corpo (algor mortis);
c)
livores hipostáticos;
d)
rigidez
1 ) Destrutivos :
a)
b)
c)
autólise;
putrefação;
maceração
2) Conservadores :
a)
saponificação;
b)
mumificação;
c)
petrificação ou calcificação;
d)
corificação; congelação, fossilização
Diagnóstico diferencial : morte real X aparente
Tríade de Thoinot (ou tríade vital) :
1) parada respiratória;
2) parada cardiovascular; e
3) cessação da atividade do SNC
Perda do Tônus Muscular : desaparecimento das
tensões de expressão da musculatura facial :
facies hipocrática; dilatação das pupilas (midríase);
relaxamento do esficter anal; abertura da boca e das
pálpebras; presença de esperma na uretra.
Desidratação Cadavérica :
É mais intensa em fetos, RN e crianças;
Pergaminhamento da pele;
Desidratação do Globo ocular :
tela viscosa (3 a 4hs após o óbito);
ou perda da tensão ocular (sinal de Louis) – mais de 8hs do óbito
mancha esclerótica (sinal de Sommer e Larcher) deformação da pupila a pressão digital (sinal de Ripault) – mais de 8h
Esfriamento do cadáver :
inicia-se pelos pés , mãos e face;
qto maior o tecido adiposo, maior a resistência ao esfriamento;
crianças e velhos esfriam-se mais facilmente que os adultos;
temperatura no cadáver : Reto, a 10 cm de profundidade. (37,2°C )
Esfriamento médio de 1,5°C por hora
Tempo de Morte = 37,2°C - temperatura Retal do cadáver/ 1,5
(muito variável)
Podem iniciar 30 min após o óbito. Geralmente
após 2 a 3 hs;
Nas primeiras 12 hs podem mudar de posição;
Também pode ser vista nos órgãos internos;
Nos dentes : pink teeth (geralmente no afogado)
Condições que antecipam a formação dos livores :
temperaturas mais elevadas (dilatação dos vasos)
morte rápida sem perda sanguínea ;
asfixias ;
certas intoxicações;
Fluidez do sangue
Condições que retardam a formação dos livores :
baixas temperaturas ;
anemias ;
morte lenta ;
diarréias, vômitos e outras causas de desidratação
HIPÓSTASES (LIVORES)
EQUIMOSES
Só nos locais de declive
Em qualquer local
Podem migrar (mudar posição cdv.)
Não migram
Desaparecem pela pressão digital
(quando não fixas : < de 12 hs do óbito)
Não desaparecem pela pressão digital
Intensidade da cor pode variar segundo
a “causa mortis”
Intensidade da cor não varia segundo a
“causa mortis”
Tonalidade da cor pode variar em razão
da “causa mortis”
Tonalidade da cor não varia em razão da
“causa mortis”
Na incisão o sangue flui
Na incisão o sangue não flui
O sangue não infiltra os tecidos
O sangue infiltra os tecidos
Nunca há coágulos
Pode haver coágulos
O lavado do corte arrasta o sangue
O lavado do corte não arrasta o sangue
Decorrente da supressão do oxigênio celular,
impedindo a fomação de ATP, com acúmulo de
ácido lático;
ATP : necessário tanto p/ contrair quanto p/
relaxar o músculo;
Lei de Nysten : progressão crânio-caudal, dos
menores p/ os maiores grupamentos
musculares.
Começa entre 1 e 2 hs após a morte, generaliza-se
ao redor de 8hs e começa a desfazer-se por
volta de 24hs.
Inicia-se pela mandíbula
músculos do tórax
abdome
MMII
pescoço
MMSS
Não ocorre apenas nos músculos estriados !!!
Condições que retardam o aparecimento :
frio (retarda o aparecimento e prolonga a duração),
crianças, RN, natimortos;
corpos edemaciados;
asfixias mecânicas por afogamento e enforcamento;
doenças crônicas e caquexia
secção de nervos ( ex. nervo ciático)
morte natural, rápida ou violenta (demora para instalar e duram
mais)
Condições que aceleram o aparecimento :
calor ambiente;
passagem de corrente elétrica em um membro;
asfixias e anemias agudas (aparecem cedo e duram
menos)
intoxicação po CO
exercícios intensos, convulsões, hipertermia
Pouca intensa (ou imperceptível) :
_
Crianças pequenas, RN, idosos ou caquéticos
A rigidez cadavérica instala-se sempre após um
relaxamento prévio !!!
Espasmo Cadavérico

Autólise :
Mais intensa em tecidos ricos em enzimas; é um fen. anaeróbico
Não é putrefação;
É um processo auto-destrutivo, enzimático, das céls e tecidos;
Não há interferência bacteriana;
É o mais precoce dos fenômenos cadavéricos; pH ácido
A córnea (avascular) não sofre ação inicial da autólise
A decomposição cadavérica inicia-se logo após a
morte
com
a
autólise
(ação
proteolítica,
autógena), mas a putrefação (ação proteolítica
exógena) inicia-se c/ 18 a 24 hs após o óbito,
em condições ideais;

Putrefação :
Não é um processo destrutivo resultante do
evento morte apenas;
exemplos : cadáveres submetidos a baixas
temperaturas, uso de substâncias antissépticas,
feto com morte intra-útero, etc, não entram em
putrefação

Putrefação :
é o intestino o ponto inicial (ceco) – exceção: fetos e
RN;
Abdome : primeiros sinais da putrefação, com a
manha verde abdominal;
mais rápida em RN , crianças , obesos, vítimas de
grandes infecções ou mutilações;
Retardam a putrefação : ATB, arsênio

Putrefação :
A temperatura muito alta ou baixa pára a marcha
da putrefação. Abaixo de 0 °C não se inicia
Ar : mais rápida (1ª); 8 x mais rápido que no solo
Água : intermediária (2ª); 2 x mais lenta que no ar
Solo ( enterrado) : mais lento (3ª)
Exemplo hipotético (c/ muitas variáveis) :
esqueletização :
36 meses - enterrado (inumado);
4,5 meses - ao ar livre;
9 meses - submerso

Putrefação :
Bactérias endógenas aeróbias : primeiras a iniciarem o
processo : Baccilus sp, Proteus sp ;
Bactérias aeróbias facultativas;
Bactérias anaeróbias : Clostridium sp (principal)
Sem relação c/ a Putrefação :
estreptococo, cianuretos, arsênio
bacilo
tífico,

Putrefação :
_
período cromático (de coloração);
_
período gasoso (enfisematoso);
_
período coliquativo (de liquefação);
_
período de esqueletização
Inicia-se pela Mancha Verde Abdominal – localizada na fossa ilíaca
direita (ceco);
MVA : surge entre 20 a 24 hs após o óbito; duração : 7 a 12 dias
HIDROGÊNIO
SULFURADO
+
HEMOGLOBINA
SULFOMETEMOGLOBINA
Mancha Verde Abdominal :
Inicia-se no Ceco :
parte mais dilatada e livre do intestino grosso ;
Acumula maior quantidade de gases ;
Mais próxima da parede abdominal
exceções : fetos, afogados, feridas penetrantes, etc
Mancha Verde Abdominal :
estende-se a todo o corpo depois do 3º ao 5º dia
de óbito e sua tonalidade se acentua cada vez
mais, dando uma coloração verde-enegrecida
ao corpo
Em torno de 48 hs do óbito ;
gases da putrefação : bolhas na epiderme com
conteúdo líquido hemoglobínico;
aspecto gigantesco do cadáver (posição do lutador ou
“boxer”- ge > 48hs de morte), com descolamento
da epiderme ;
gases fazem com que o sangue fuja p/ periferia :
Circulação Póstuma de Brouardel ( 48 a 72 hs de óbito)
FLICTEMAS PUTREFATIVAS
FLICTEMAS DE QUEIMADOS
Sem reação vital em volta
Com reação vital em volta
Sem congestão no fundo
Fundo congesto, de cor avermelhada
O conteúdo líquido é um transudado
O conteúdo líquido é um exsudado
O conteúdo não apresenta teor
protéico
O conteúdo contém proteínas
Fase do pior odor ;
Gases
inflamáveis
(Hidrogênio
e
Hidrocarbonetos) : do 2º ao 4º dia de
putrefação ;
Mulheres grávidas : pode ocorrer parto post
mortem
Ocorre dissolução pútrida do cadáver ;
Geralmente após 3 semanas do óbito ;
Acúmulo de líquido chamado putrilagem ;
Não é a fase de pior odor ;
Surge grande número de larvas e insetos ;
Destruição dos últimos ligamentos e tendões : de
3 a 5 anos
Mumificação :
-
Natural : clima quente e seco (6% umidade,
> 40°C e muita ventilação) ;
-
Artificial : formolização do cadáver;
-
Misto
Mumificação :
favorece : RN, idosos, caquéticos, dçs. consumptivas,
hemorragias maçiças (diminuição do cont.
líquido), intox. por arsênio, estricnina, antimônio
geralmente quando
Saponificação ;
há
Mumificação
não
há
conserva forma, traços fisionômicos e até a imp.
digital
Saponificação (ou Adipocera):
ambiente úmido e c/ escassa ventilação
geralmente mais de 6 sem de morte
condições especiais : solo argiloso
tem que haver uma fase inicial de putrefação;
quando há Saponificação e Mumificação não há
esqueletização ;
Saponificação (ou Adipocera) :
crianças bem nutridas e obesos : mais propensos ;
inicia-se 2 meses (inumação) e completa c/ 1 ano ;
conserva traços fisionômicos, impressões digitais,
vestígios de violência, etc
Calcificação ( ou petrificação) ;
Corificação ;
Congelação ;
Fossilização