Larissa Raquel Silva Costa
Madeline Porto Candeira
Maria do Socorro Silva Brasil
S
QUALIDADE DE VIDA
AÚDE
E
Vanessa Carvalho
de Oliveira
INTRODUÇÃO
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Saúde é o estado de completo bem estar físico, mental
e social, e não apenas ausência de doenças.
Qualidade de vida é a percepção do indivíduo sobre a
sua posição na vida, no contexto da cultura e dos
sistemas de valores nos quais ele vive, e em relação a
seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações.
Influência da saúde na qualidade de vida e vice-versa.
Fonte: OMS
INTRODUÇÃO
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No Brasil, a péssima distribuição de renda, o
analfabetismo e o baixo grau de escolaridade,
assim como as condições precárias de habitação e
ambiente têm um papel muito importante nas
condições de vida e saúde.
Determinantes da saúde: acesso a serviços
médico-assistenciais de qualidade, políticas
públicas saudáveis, articulação intersetorial do
poder público e mobilização da população.
CONFERÊNCIAS INTERNACIONAIS SOBRE
PROMOÇÃO DA SAÚDE
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Promoção da saúde é o nome dado ao processo de
capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua
qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior
participação no controle deste processo.
Conferência Internacional Sobre Cuidados Primários de
Saúde, em 1978
I Conferência Internacional Sobre Promoção da Saúde, em
1986
II Conferência Internacional Sobre Promoção de Saúde, em
1988
III Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, em
1991
IV Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, em
1997
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL
SOBRE CUIDADOS PRIMÁRIOS DE
SAÚDE
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Realizada em Alma-Ata, ex-URSS, em 1978.
Meta: “todos os povos do mundo, até o ano 2000,
atinjam um nível de saúde que lhes permita levar
uma vida social e economicamente produtiva”.
O alto nível de saúde é meta social mundial, cuja
realização requer ação de setores sociais e
econômicos. Esta ação é de responsabilidade do
governo, das organizações internacionais e de
toda comunidade mundial.
DECLARAÇÃO ALMA-ATA
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Para que essa meta seja alcançada, é necessário
priorizar os cuidados primários da saúde (CPS).
Os CPS incluem:
Educação para a saúde
Nutrição apropriada
Qualidade da água e do saneamento básico
Cuidados de saúde materno-infantil
Imunização
Prevenção e controle de endemias
Tratamento de doenças/lesões comuns
Fornecimento de medicamentos essenciais
DECLARAÇÃO ALMA-ATA
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Papel dos governos na criação de CPS:
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Políticas, estratégias, planos de ação
Coordenação entre setores
Vontade política
Mobilização e gestão racional de recursos
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Colaboração internacional:
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“espírito de comunidade e serviço”
“saúde do povo de qualquer país interessa e beneficia
diretamente todos os outros países”
DECLARAÇÃO ALMA-ATA
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Será atingida a meta “saúde para todos no ano
2000” se:
Melhor uso de recursos mundiais (armamentos, conflitos
militares)
Políticas/ações de independência, paz e desenvolvimento
socioeconômico
CPS
I CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE
PROMOÇÃO DA SAÚDE
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Carta de intenções que contribuiria para atingir a
meta Saúde para Todos no Ano 2000.
Pré-requisitos para a saúde:
Paz
Habitação
Educação
Alimentação
Recursos econômicos
Ecossistema estável
Recursos sustentáveis
Justiça social
Equidade
TRÊS ESTRATÉGIAS FUNDAMENTAIS
DA PROMOÇÃO DE SAÚDE

1. Defesa de causa
Consiste em lutar para que os fatores políticos,
econômicos, sociais, culturais, ambientais,
comportamentais e biológicos, bem como os mencionados
pré-requisitos, sejam cada vez mais favoráveis à saúde.

2. Capacitação
Proporcionar os meios que permitam a todas as pessoas
realizar completamente seu potencial de saúde. Os
indivíduos e as comunidades devem ter oportunidade de
conhecer e controlar os fatores determinantes da sua saúde.

3. Mediação
Ação coordenada que visa a mediação entre os diferentes
interesses existentes na sociedade em relação à saúde.
OS CINCO CAMPOS CENTRAIS DE AÇÃO

1. Elaboração e implementação de políticas
públicas saudáveis
Legislação, medidas fiscais, taxações e mudanças
organizacionais.

2. Criação de ambientes favoráveis à saúde
Conservação de recursos naturais, do meio ambiente,
mudança do modo de vida, trabalho e lazer geram condições
de vida e trabalho seguras, estimulantes, satisfatórias e
agradáveis.
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3. Reforço da ação comunitária
Processo de capacitação (aquisição de conhecimentos) e de
poder político por parte dos indivíduos e da comunidade.
OS CINCO CAMPOS CENTRAIS DE AÇÃO

4. Desenvolvimento de habilidades pessoais
Divulgação de informações sobre a educação para a saúde,
o que deve ocorrer no lar, na escola, no trabalho e em
muitos outros espaços coletivos.

5. Reorientação do sistema de saúde
Superação do modelo biomédico, centrado na doença como
fenômeno individual e na assistência médica curativa
desenvolvida nos estabelecimentos médico-assistenciais
como foco essencial da intervenção.
PARA ATINGIR A META
Cuidado, holismo e ecologia são temas essenciais
no desenvolvimento de estratégias para a
promoção da saúde.
 Apelo à intervenção internacional
 Apoio na implementação das estratégias e
programas
 União e envolvimento de todos
 Cumprimento dos valores que estão na Carta

SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
 Saúde:
em pé de igualdade com outros direitos
garantidos pela Declaração Universal dos
Direitos Humanos de 1948: liberdade,
alimentação, educação, segurança,
nacionalidade etc.
 Saúde
e Qualidade de Vida: dois temas
estreitamente relacionados.
A
Promoção de Saúde tem como objetivo
promover a Qualidade de Vida e reduzir a
vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados a
seus determinantes e condicionantes.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA


A promoção de saúde passou a ganhar destaque
no campo da Saúde Pública a partir da década de
1980.
Na Carta de Ottawa, a promoção da saúde está
associada a um conjunto de valores: qualidade de
vida, saúde, solidariedade, eqüidade, democracia,
cidadania, desenvolvimento, participação e
parceria, entre outros
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
Promoção
de Saúde refere-se também
a uma combinação de estratégias:
ações do Estado, da comunidade , de
indivíduos, do sistema de saúde e de
parcerias intersetoriais. Isto é,
trabalha com a idéia de
responsabilização múltipla, seja pelos
problemas, seja pelas soluções
propostas.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA

A Política Nacional de Promoção de Saúde tem
como objetivo promover a qualidade de vida e
reduzir a vulnerabilidade e riscos à saúde
relacionados a seus determinantes e
condicionantes — modos de viver, condições de
trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer,
cultura, acesso a bens e serviços essenciais.
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA

Para se melhorar realmente as condições de
saúde de uma população, são necessárias
mudanças profundas dos padrões econômicos no
interior destas sociedades e intensificação de
políticas sociais, que são eminentemente políticas
públicas.
OBJETIVO

GERAL
Promover a qualidade de vida e reduzir
vulnerabilidade e riscos à saúde
relacionados aos seus determinantes e
condicionantes.
AÇÕES PRIORITÁRIAS

1. Divulgação e implementação da
Política Nacional de Promoção da
Saúde

2. Alimentação Saudável

3. Prática Corporal/Atividade Física

4. Prevenção e Controle do Tabagismo

5. Redução da morbimortalidade em
decorrência do uso abusivo de álcool e
outras drogas

6. Redução da morbimortalidade por
acidentes de trânsito

7. Prevenção da violência e estímulo à
cultura de paz

8. Promoção do desenvolvimento
Divulgação e implementação da
Política Nacional de Promoção
da Saúde
1.
2. Alimentação
Saudável
3. Prática Corporal/Atividade
Física
4. Prevenção e Controle do
Tabagismo
5. Redução da
morbimortalidade em
decorrência do uso abusivo de
álcool e outras drogas
6. Redução da
morbimortalidade por
acidentes de trânsito
7. Prevenção da violência e
estímulo à cultura de paz
8. Promoção do
desenvolvimento
sustentável
O SUS se constrói no cotidiano de todos aqueles interessados
na mudança da saúde no Brasil. Entende-lo é uma boa forma
de fortalecer a luta por sua construção;
João Paulo P. Cunha
Rosani Evangelista Cunha
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA
(OMS)
Recente preocupação com a avaliação da QV;
 Desenvolvimento de diversos instrumentos de
avaliação da QV (principalmente nos EUA e
Europa);
 Verificação da não existência de um instrumento
que avaliasse QV numa perspectiva
transcultural.

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA
(OMS)

Grupo de QV da OMS (Grupo WHOQOL):

Especialistas internacionais;

Multicêntrico: centros de estudo selecionados em
diferentes países.
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA
(OMS)

Estágios do desenvolvimento do instrumento
WHOQOL:
Clarificação do conceito;
 Estudo piloto qualitativo (exploraçaõ do conceito
de QV em diferentes culturas, e a geração de
questões);

AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA
(OMS)

Estágios do desenvolvimento do instrumento
WHOQOL:
Desenvolvimento de um teste piloto (refinamento
da estrutura do WHOQOL e seleção das melhores
questões);
 Teste de campo (análise fatorial e de
confiabilidade, validade de construto e validade
discriminante).

DEFINIÇÃO DO CONCEITO DE QV

Aspectos fundamentais:
Subjetividade (importância da avaliação pela
própria pessoa);
 Multidimensionalidade (refletiu na estrutura do
instrumento em seis domínios);
 Bipolaridade.

DEFINIÇÃO DE QUALIDADE DE VIDA
(OMS)
“a percepção do indivíduo de sua posição na vida
no contexto da cultura e sistema de valores nos
quais ele vive e em relação aos seus objetivos,
expectativas, padrões e preocupações”
O INSTRUMENTO WHOQOL-100

Cem perguntas referentes a seis domínios
(físico, psicológico, nível de independência,
relações sociais, meio ambiente,
espiritualidade/religiosidade/crenças
pessoais);
Domínios divididos em 24 facetas, cada uma
composta por 4 perguntas;
 Uma 25ª faceta composta por 4 perguntas gerais
sobre QV.

DOMÍNIOS E FACETAS DO WHOQOL-100
Domínio I - Domínio físico
1. Dor e desconforto
2. Energia e fadiga
3. Sono e repouso
Domínio II - Domínio psicológico
4. Sentimentos positivos
5. Pensar, aprender, memória e concentração
6. Auto-estima
7. Imagem corporal e aparência
8. Sentimentos negativos
Domínio III - Nível de Independência
9. Mobilidade
10. Atividades da vida cotidiana
11. Dependência de medicação ou de tratamentos
12. Capcacidade de trabalho
Domínio IV - Relações sociais
13. Relações pessoais
14.Suporte (Apoio) social
15. Atividade sexual
DOMÍNIOS E FACETAS DO WHOQOL-100
Domínio V- Ambiente
16. Segurança física e proteção
17. Ambiente no lar
18. Recursos financeiros
19. Cuidados de saúde e sociais: disponibilidade e
qualidade
20. Oportunidades de adquirir novas informações e
habilidades
21. Participação em, e oportunidades de recreação/lazer
22. Ambiente físico: (poluição/ruído/trânsito/clima)
23. Transporte
Domínio VI- Aspectos espirituais/Religião/Crenças
pessoais
24. Espiritualidade/religião/crenças pessoais
O INSTRUMENTO WHOQOL-BREF
Versão abreviada do WHOQOL-100;
 Manutenção do caráter abrangente;
 Composto por 4 domínios (físico, psicológico,
relações sociais e meio ambiente);
 26 questões;
 Composto por 24 facetas com uma questão em
cada, mais 2 questões gerais de QV.
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DOMÍNIOS E FACETAS DO WHOQOLBREF.
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Domínio I – domínio físico
1. dor e desconforto
2. energia e fadiga
3. sono e repouso
10. atividades da vida cotidiana
11. dependência de medicação ou de tratamentos
12. capacidade de trabalho
Domínio II – domínio psicológico
4. sentimentos positivos
5. pensar, aprender, memória e concentração
6. auto-estima
7. imagem corporal e aparência
8. sentimentos negativos
24. espiritualidade/religiosidade/crenças pessoais
DOMÍNIOS E FACETAS DO WHOQOLBREF.
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Domínio III - relações sociais
13. relações pessoais
14. suporte (apoio) social
15. atividade sexual
Domínio IV - meio ambiente
16. segurança física e proteção
17. ambiente no lar
18. recursos financeiros
19. cuidados de saúde e sociais: disponibilidade e qualidade
20. oportunidades de adquirir novas informações e habilidades
21. participação em, e oportunidades de recreação/lazer
22. ambiente físico: (poluição/ruído/trânsito/clima)
23. transporte