EMERGÊNCIA SANITÁRIA EM UMA PEQUENA CIDADE EUROPÉIA O problema começou no dia 15 de Setembro, quando uma pessoa entra no hospital com os seguintes sintomas: Febre Dor de cabeça Catarro muco-purulento Pneumonia intensa Meningoencefalite/miocardite Leucopenia Depois de algum tempo, a pessoa vem a falecer. Evolução do processo nos dias seguintes Novos casos em seres humanos: 4casos (3 mulheres, 1 homem) dia 5- 15 casos (10 mulheres, 5 homens) dia 7- 20 casos (11 homens, 9 mulheres) dia 9- 3 casos (1 homens, 2 mulheres) Dia 3- mulheres: HOMENS: Aborto Respiratório MORTES: dia 3- 0 dia 5- 2 dia 7- 2 dia 9- 0 Frente a esta situação: • Como se deve iniciar a investigação deste processo? • Quais ferramentas epidemiológicas são fundamentais para esclarecer isso? • Explique como você vai utilizar estas ferramentas 1325 Pessoas na cidade. Investigación epidemiológica-I População industrial Granja de perus nas proximidades Censo importante de gatos Jardim botânico com atividades ornitológicas Os infectados moram no mesmo bairro da cidade SITUAÇÃO OBSERVADA As duas primeiras pessoas afetadas pela doença trabalhavam em um local Os habitantes desse bairro que vende gatos participam de atividades ornitológicas no jardim botânico (situado no mesmo local). São exposições de aves de companhia e demonstração de papagaios adestrados Investigação epidemiológica-II • O último mês teve maior mortalidade nas aves (quadro respiratório) do jardim botânico • Detectaram-se casos de conjuntivite em gatos (um morreu com pneumonia) • Apresentou-se uma enfermidade respiratória nos últimos meses na granja de perus que tem cursado com mortalidade, embora os proprietários acreditam que isto seja devido às mudanças climáticas. QUESTÕES PARA RESOLVER-I Você pode explicar o processo? Hipótese. Isso tem auxiliado você a realizar a explicação e, portanto, a ter uma suspeita? A informação contribuiu para as doenças nos animais? Como? Como você confirmará esta suspeita? O diagnóstico confirmado nos seres humanos e nas aves é causado por uma bactéria: Chlamydia psittaci. NOVA INFORMAÇÃO ADICIONAL O único ponto em comum entre as aves da granja e as do jardim botânico é o proprietário da granja, admirador também das atividades ornitológicas Este, em sua última viagem, trouxe uma Arara que leva nessas atividades e também à granja. Outro dado em relação aos gatos é que um dos dois casos ocorreu em um animal cujo dono trabalha na granja. QUESTÕES PARA RESOLVER II Tratando-se de Psitacose; Você pode explicar quais são as fontes do agente e que mecanismos de transmissão devem considerar-se como elementos de risco? Explicar definitivamente o processo, especialmente no que se refere à origem e como se transmite. Estratégias de Medicina Preventiva a serem aplicadas em animais e sugestões para os seres humanos. Caso de estudo desenvolvido pelo integrante SAPUVETNET II - Universidade de Zaragoza, Fac_Med_Vet. (contato: Carmelo Ortega [email protected])